Resumo
Objetivo Desenvolver e avaliar a validade de conteúdo de definições conceituais para o resultado de enfermagem “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” em Português do Brasil e adaptar culturalmente as definições conceituais do resultado de enfermagem “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” para o espanhol da Colômbia.
Métodos Estudo metodológico de duas fases. Inicialmente, duas enfermeiras com experiência no cuidado de feridas e um linguista desenvolveram as definições conceituais com base na consulta de textos, literatura científica, guias e dicionários relacionados aos atributos dos indicadores. Imediatamente, as definições foram validadas em conteúdo por enfermeiras com experiência na utilização da Nursing Outcomes Classification (NOC). Para serem consideradas válidas, as definições precisavam de uma taxa de concordância de 0,8 nos critérios de simplicidade, clareza, exaustividade e pertinência. Após a validação, foi realizada a adaptação cultural das definições por meio de tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução e comitê de consenso.
Resultados foram desenvolvidas e validadas 47 definições conceituais, obtendo-se taxa de concordância maior ou igual a 0,8 nos quatro critérios avaliados. Posteriormente, as definições foram adaptadas para o espanhol da Colômbia, de acordo com as nuances culturais e a terminologia utilizada na versão do resultado para esta população.
Conclusão As 47 definições conceituais do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” são consideradas válidas segundo os critérios definidos neste estudo. A versão adaptada culturalmente das definições conceituais em espanhol da Colômbia é classificada como equivalente à original. Ambas as versões das definições pretendem reduzir a subjetividade das enfermeiras na avaliação do conhecimento sobre o cuidado de feridas.
Descritores:
Ferimentos e lesões; Conhecimentos, atitudes e prática em saúde; Terminologia padronizada em enfermagem; Cuidados de enfermagem; Traduções
Abstract
Objective To develop and evaluate the content validity of conceptual definitions for the nursing outcome “Knowledge: Wound Management (3209)” in Brazilian Portuguese and to culturally adapt the conceptual definitions of the nursing outcome “Knowledge: Wound Management (3209)” into Colombian Spanish.
Methods Two-phase methodological study. Initially, two nurses with experience in wound care and a linguist developed the conceptual definitions based on consultation of texts, scientific literature, guides, and dictionaries related to the attributes of the indicators. The definitions were then content-validated by nurses with experience in using the Nursing Outcomes Classification (NOC). To be considered valid, the definitions needed an agreement rate of 0.8 on the criteria of simplicity, clarity, completeness, and relevance. After validation, the definitions were culturally adapted through initial translation, translation synthesis, back-translation, and consensus committee.
Results 47 conceptual definitions were developed and validated, with an agreement rate greater than or equal to 0.8 for the four criteria evaluated. Subsequently, the definitions were adapted to Colombian Spanish, in accordance with the cultural nuances and terminology used in the version of the outcome for this population.
Conclusion The 47 conceptual definitions of the “Knowledge: Wound Management (3209)” are considered valid according to the criteria defined in this study. The culturally adapted version of the conceptual definitions in Colombian Spanish is classified as equivalent to the original. Both versions of the definitions aim to reduce nurses’ subjectivity when assessing knowledge of wound care.
Keywords:
Wounds and injuries; Health knowledge, attitudes, practice; Standardized nursing terminology; Nursing care; Translations
Resumen
Objetivo Elaborar y evaluar la validez de contenido de definiciones conceptuales para el resultado de enfermería “Conocimientos: manejo de heridas (3209)” en portugués de Brasil y adaptar culturalmente las definiciones conceptuales del resultado de enfermería “Conocimientos: manejo de heridas (3209)” al español de Colombia.
Métodos Estudio metodológico de dos fases. Primeramente, dos enfermeras con experiencia en el manejo de heridas y un lingüista elaboraron las definiciones conceptuales basados en la consulta de textos, literatura científica, guías y diccionarios relacionados con los atributos de los indicadores. Luego, fue validado el contenido de las definiciones por enfermeras con experiencia en la utilización de la Nursing Outcomes Classification (NOC). Para que sean consideradas válidas, las definiciones precisaban un índice de concordancia de 0,8 en los criterios de simplicidad, claridad, exhaustividad y pertinencia. Después de la validación, se realizó la adaptación cultural de las definiciones mediante una traducción inicial, la síntesis de las traducciones, la retrotraducción y el comité de consenso.
Resultados Se elaboraron y validaron 47 definiciones conceptuales, con un índice de concordancia mayor o igual a 0,8 en los cuatro criterios evaluados. Posteriormente, se adaptaron las definiciones al español de Colombia, de acuerdo con los matices culturales y la terminología utilizada en la versión del resultado para esta población.
Conclusión Las 47 definiciones conceptuales del resultado “Conocimientos: manejo de heridas (3209)” se consideraron válidas según los criterios establecidos en este estudio. La versión de las definiciones conceptuales adaptada culturalmente al español de Colombia se clasificó como equivalente a la original. Ambas versiones de las definiciones pretenden reducir la subjetividad de las enfermeras en la evaluación del conocimiento sobre el manejo de heridas.
Descriptores:
Heridas y lesiones; Conocimientos, actitudes y práctica en salud; Terminología normalizada de enfermería; Atención de enfermería; Traducciones
Introdução
O sucesso da cicatrização de feridas é influenciado por múltiplos fatores internos e externos, com destaque para o conhecimento da pessoa, família ou enfermeira responsável pelo cuidado da ferida.(1,2) Um maior entendimento das necessidades específicas de cada ferida impacta positivamente no comportamento das pessoas, melhorando a tomada de decisões, a segurança dos cuidados prestados e sua eficácia.(1) Cuidados adequados com feridas otimizam recursos, melhoram a qualidade de vida e minimizam complicações, reduzindo assim os custos econômicos para os sistemas de saúde em todo o mundo.(2,3)
Para avaliar o construto relacionado ao conhecimento sobre o cuidado de feridas, na Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC, Nursing Outcomes Classification, em inglês) encontra-se o resultado denominado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)”. Este resultado foi apresentado na sexta edição da classificação em 2018 e é definido conceitualmente como “Extensão da compreensão sobre o cuidado de uma incisão cirúrgica, punção, úlcera ou ferida aberta após uma lesão tecidual”. O resultado é composto por 32 indicadores medidos por uma escala Likert que vai de 1 (Nenhum conhecimento) a 5 (Extenso conhecimento).(4)Recentemente, foi realizada uma revisão de escopo com o objetivo de identificar os indicadores relacionados ao cuidado com feridas cirúrgicas, na qual foram identificados 15 novos indicadores propostos para complementar o construto avaliado pelo resultado. Além disso, a versão original em inglês passou por um processo de adaptação cultural para o português do Brasil e espanhol da Colômbia, no qual foram revisados a terminologia utilizada no rótulo, a definição, os indicadores e a escala de mensuração do resultado.(5)
Para melhorar a utilização do resultado na prática, no ensino e na pesquisa e continuar refinando o construto avaliado pelo resultado, é importante desenvolver definições conceituais.(6,7)As definições conceituais são um componente adicional à classificação que permite à enfermeira ter maior compreensão dos conceitos avaliados pelos indicadores do resultado.(6) Uma maior compreensão dos indicadores é importante porque são estes os meios pelos quais é possível caracterizar e avaliar o estado de saúde da pessoa, da família ou da comunidade.(4) Por outro lado, dado que se espera que estudos futuros validem o resultado de enfermagem para uso na população do Brasil e da Colômbia, torna-se essencial um processo unificado de adaptação cultural das definições conceituais. Este processo é indispensável para garantir que os conceitos avaliados sejam relevantes, compreensíveis e aplicáveis em ambos os contextos linguísticos e culturais. Além disso, permite criar uma base sólida para o desenvolvimento de perguntas destinadas à avaliação dos indicadores, assegurando precisão e adequação às realidades locais.(7)
A validação do resultado em português do Brasil e espanhol da Colômbia é especialmente importante devido às diferenças linguísticas e culturais entre os dois países. Essas diferenças influenciam diretamente em como os conceitos descritos nos indicadores são compreendidos e aplicados na prática. A tradução e adaptação cuidadosas reduzem a inevitável perda de significado que acontece ao transferira informações entre idiomas, garantindo a equivalência semântica e contextual. Dessa forma, os profissionais de enfermagem em ambos os países podem utilizar o instrumento de maneira eficaz, promovendo uma avaliação confiável do conhecimento sobre o cuidado de feridas.(6,8)
Destaca-se que, as definições conceituais traduzidas e adaptadas para diferentes idiomas, culturas e contextos não apenas contribuem para o consenso sobre os conceitos avaliados nos indicadores, mas também fortalecem o refinamento conceitual da classificação. Esse refinamento aprimora a aplicabilidade do resultado na prática clínica, na educação e na pesquisa, proporcionando benefícios tanto em nível regional quanto internacional. A validação em múltiplos contextos também facilita comparações entre populações, promovendo avanços científicos e fortalecendo o uso da NOC em diferentes sistemas de saúde.(6,7)
Considerando o exposto, este estudo teve dois objetivos, desenvolver e avaliar a validade de conteúdo das definições conceituais para o resultado de enfermagem “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” em Português do Brasil e adaptar culturalmente as definições conceituais do mesmo resultado para o espanhol da Colômbia.
Métodos
Estudo metodológico de duas fases. Na primeira fase, foi realizado o desenvolvimento e validação de conteúdo das definições conceituais para os indicadores do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” em Português do Brasil.(9) Na fase seguinte, o modelo de Beaton foi ajustado para adaptar culturalmente as definições conceituais para o espanhol da Colômbia.(5,10) Para descrever os indicadores do resultado, foram consideradas as versões adaptadas por Perez-Jaimes et al. (2024),(5) tanto para o português do Brasil e o espanhol da Colômbia.
Fase 1. Desenvolvimento e validação de conteúdo das definições conceituais
Neste estudo, uma definição conceitual foi considerada como a descrição do conjunto de caraterísticas fundamentais que são comuns (e potencialmente únicos) de cada indicador do resultado.(7) As definições conceituais foram desenvolvidas em português do Brasil, por ser a língua nativa e de maior compreensão do painel de especialistas que participou do processo de validação de conteúdo. É importante destacar que o desenvolvimento das definições conceituais envolveu os 32 indicadores do resultado original e os 15 novos indicadores identificados em um estudo prévio.(5)
A fase iniciou-se com a identificação e organização dos atributos que cada indicador do resultado representa.(9) Para isso, foram consideradas as características dos indicadores descritas na revisão de escopo recentemente publicada, focada no cuidado de feridas cirúrgicas.(5) Posteriormente, foi elaborada uma definição preliminar para cada indicador com base na experiência dos pesquisadores no cuidado de feridas e na consulta de textos acadêmicos, literatura científica, guias, consensos e dicionários médicos relacionados aos atributos e título de cada indicador.(9) Destaca-se que o desenvolvimento das definições conceituais foi revisado e acompanhado por um linguista.
Para cada definição foi desenvolvida uma estrutura gramatical que considerou quatro aspectos: início das definições com substantivo derivado de verbo, uso de sinônimos, uso do critério de ancoragem e uso do critério de aspectualização. Os critérios discursivos e linguísticos de ancoragem e aspectualização são definidos da seguinte forma: a ancoragem consiste em dar um nome preciso ao conceito que está sendo definido, utilizando uma palavra central discursiva ou tema-título (conceito indicador), responsável por produzir “o todo significativo”. Por sua vez, a aspectualização refere-se à inclusão de informações sobre condições temporais ou espaciais. Além disso, dependendo do tipo de indicador, podem ser incluídos detalhes adicionais relacionados às propriedades, funções ou situações específicas que estão sendo descritas.(11)
Para avaliar a validade de conteúdo das definições conceituais, foi recrutado um painel de especialistas composto por enfermeiras com experiência na utilização da NOC, seja na prática, no ensino ou na pesquisa.(7) As enfermeiras foram recrutadas do Grupo de Estudos em Diagnósticos, Intervenções e Resultados de Enfermagem (DIREnf), da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, localizada na cidade de São Paulo - SP/ Brasil. Para ser considerado membro do painel, a enfermeira deveria ter pelo menos cinco anos de experiência na utilização da NOC.(12)
Para esta fase foi estimado um tamanho amostral de 12 enfermeiras, considerando as possíveis perdas durante o processo de validação de conteúdo. Os membros do painel foram contatados por e-mail, e aqueles que concordaram em participar preencheram um questionário on-line desenvolvido no software SurveyMonkey.(13)
Para garantir que as definições conceituais fossem claras, concisas, abrangentes e expressassem apenas a descrição de um único indicador do resultado, foram avaliados os critérios psicométricos de simplicidade, clareza, exaustividade e pertinência.(14) Cada critério foi avaliado por meio de uma escala do tipo Likert de três pontos, onde (-1) era discordo, (0) nem concordo nem discordo e (+1) concordo. Para que as definições fossem consideradas válidas, a taxa de concordância entre o painel de especialistas deveria ser de pelo menos 0,8 em cada critério avaliado. As definições conceituais que obtiveram pontuação inferior a 0,8 em algum dos critérios avaliados foram revisadas e reavaliadas de acordo com a análise qualitativa dos comentários do painel de especialistas.(7)
Fase 2. Adaptação cultural das definições conceituais
Inicialmente, uma tradução inicial foi realizada de forma independente por dois tradutores juramentados bilíngues e biculturais, cuja língua nativa é o espanhol da Colômbia. O primeiro tradutor (T1) estava familiarizado com os conceitos descritos no resultado, especificamente o conhecimento sobre cuidados de feridas. O segundo tradutor (T2), estava familiarizado com as nuances culturais e linguísticas comumente utilizadas no espanhol da Colômbia, mas não tinha conhecimento prévio dos conceitos do resultado nem estava informado sobre eles. Imediatamente, a partir das definições originais e das versões do tradutor T1 e do tradutor T2, foi criado um documento síntese das traduções denominado “tradução comum” (T-12).(5,10,15)
Para garantir que a síntese das traduções refletisse o mesmo conteúdo da versão original das definições conceituais, foi realizada uma tradução reversa da tradução comum (T-12) para o português do Brasil. Esse processo exigiu a participação de dois novos tradutores bilíngues e biculturais (RT1 e RT2), que estavam completamente cegos à versão original das definições. Os tradutores RT1 e RT2 compartilham as mesmas características descritas para os tradutores T1 e T2, com a diferença de que sua língua nativa é o português do Brasil.(10,15)
Como última etapa, foi formado um comitê de consenso para consolidar a versão definitiva das definições conceituais em espanhol da Colômbia. O comitê foi composto por duas enfermeiras com experiência no cuidado de feridas, um linguista e um tradutor bilíngue e bicultural (T3), que não havia participado anteriormente do processo de tradução.(5) Para chegar a um consenso definitivo, o comitê levou em consideração cada tradução realizada nas etapas anteriores do estudo (T1, T2, T-12, RT1, RT2) e a versão original das definições. Além disso, foi levado em conta os processos de tradução e adaptação previamente realizado para esta população, a fim de manter a coerência com a terminologia utilizada na versão em espanhol da Colômbia do resultado.(5) Para obter uma tradução equivalente à versão original, o comitê de consenso considerou as questões apresentadas no apêndice 1.(10)
Quaisquer discrepâncias entre os membros do comitê foram resolvidas por consenso. Quando não havia acordo sobre algum componente traduzido ou adaptado das definições conceituais, os processos referentes ao componente conflitante eram repetidos.(10,15)
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (Certificado de Apresentação de Apreciação Ética: 71969823.8.0000.5392; Parecer: 6.544.337; 30/11/2023). Todas as enfermeiras que participaram do estudo leram e assinaram voluntariamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Garantindo-se a confidencialidade das informações e o anonimato dos envolvidos.
Resultados
Desenvolvimento e validação de conteúdo das definições conceituais
Foram desenvolvidas 47 definições conceituais para os indicadores do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” em português do Brasil. A figura 1 apresenta um exemplo da estrutura gramatical utilizada nas definições conceituais.
Estrutura gramatical das definições conceituais do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)”
Na validação de conteúdo das definições conceituais aceitaram participar 20 integrantes do grupo DIREnf, dos quais 13 responderam aos questionários e atenderam aos critérios de inclusão do estudo. Deve-se notar que nem todos os 13 membros participaram de todas as rodadas de validação. Dependendo da rodada, o número de participantes variou de seis a dez, conforme detalhado na tabela 1.
Entre os membros do painel de especialistas, predominaram o sexo feminino, a formação acadêmica de doutorado e a idade média superior a 46 anos em todas as rodadas de validação. Quanto à experiência no uso da NOC, a média foi maior que 11 anos em todas as rodadas. As principais áreas de atuação dos membros foram a pesquisa, o ensino e a prática clínica, respetivamente (Tabela 1). Além disso, vários focos de estudo foram identificados, incluindo: Cardiologia, UTI Adulto, Educação em Saúde, Trauma, Processo de Enfermagem, Sistemas Padronizados de Linguagem de Enfermagem, Enfermagem Médico-Cirúrgica, Prática Avançada de Enfermagem, Emergências e Estomaterapia. O painel avaliou as 47 definições conceituais em três rodadas. Na primeira rodada, foram aprovadas 22 definições; na segunda, 23; e as duas últimas, na terceira. As definições que necessitaram de três rodadas de avaliação para atingir a concordância desejada de 0,8 nos quatro critérios foram aquelas relacionadas aos indicadores: (320814) Importância da higiene das mãos e (320932) Importância de usar protetor solar ao cicatrizar (Tabela 2).
Durante a validação, o painel fez sugestões específicas sobre as definições conceituais. Estas recomendações foram consideradas para melhorar as definições e, em seguida, reenviadas para aprovação. As definições conceituais validadas em português do Brasil encontram-se no quadro 1.
Definições conceituais do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)”. Versões em português do Brasil e espanhol da Colômbia
Adaptação cultural das definições conceituais
Os resultados da adaptação cultural das definições conceituais dos indicadores do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” para a Colômbia são apresentados no quadro 1. As traduções T1, T2, T-12, RT1 e RT2 das definições conceituais do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” em espanhol da Colômbia são apresentados no apêndice 2.
Discussão
Desenvolvimento e validação de conteúdo das definições conceituais
A enfermagem, como disciplina, carece de um processo próprio para desenvolver eficazmente definições conceituais para as suas terminologias padronizadas. Geralmente, são adotados conceitos e práticas de pesquisa de outras disciplinas, nas quais as definições são elaboradas a partir da revisão da literatura, da experiência dos pesquisadores e da consulta a textos acadêmicos, dicionários, guias e consensos relacionados aos conceitos a serem definidos.7,16
Com o objetivo de aprimorar e padronizar os processos de desenvolvimento de definições conceituais na área da enfermagem, este estudo apresenta quatro novos aspectos aplicáveis à estrutura gramatical das definições. O primeiro é a inclusão de um substantivo derivado de um verbo no início de cada definição. Essa inclusão busca dar intencionalidade à definição, ou seja, especificar o que a enfermeira espera que a pessoa avaliada faça com base no indicador do resultado. Por exemplo, no indicador (320903) Riscos associados ao tipo de ferida, definido como “Identificação de complicações de saúde potenciais relacionadas ao tipo de lesão nos tecidos”, espera-se que o avaliado identifique, com base no seu conhecimento, as complicações de saúde relacionadas à ferida, como infecção, deiscência ou outra, sob orientação da enfermeira. A adição do substantivo derivado de um verbo é especialmente relevante para os resultados que avaliam conhecimento ou comportamento, que se concentram em determinar se os indivíduos estão preparados para gerir uma determinada condição de saúde.(4)
Como segundo aspecto inovador, foram acrescentadas palavras sinônimas aos termos descritos no título do indicador a fim de obter maior descrição dos conceitos avaliados. Os sinônimos ampliam a compreensão do conceito, oferecendo uma terminologia mais adequada às condições e competências das enfermeiras.(23)
O terceiro e quarto critérios são ancoragem e aspectualização, respectivamente. Estes foram recomendados pela linguista para permitir às enfermeiras identificar os conceitos que compõem a definição, com base na coesão e coerência linguística. O critério de ancoragem permite inscrever os objetos do discurso numa pré-construção cultural, ativando dois tipos de conhecimento na memória: o conhecimento que a enfermeira possui sobre o cuidado das feridas (objeto discursivo) e o conhecimento da linguagem (discurso lexical disponível). Por sua vez, o critério da aspectualização permite a construção dos elementos extradiscursivos que aproximam a série de proposições descritivas à estrutura de uma definição.(11)
A inclusão do substantivo derivado de verbo e o uso de sinônimos são práticas que, de uma forma ou de outra, as enfermeiras já aplicam inconscientemente na elaboração de definições, conforme é evidenciado na literatura científica.(16,19,20) Contudo, uma descrição detalhada desses aspectos é relevante, uma vez que consolidam práticas profissionais de pesquisa e modelos metodológicos em cada área.(24) Além disso, recomenda-se o trabalho interdisciplinar com profissionais de linguística, que, graças ao seu conhecimento e experiência no estudo da língua, podem contribuir significativamente para a exploração e melhoria de terminologias padronizadas em enfermagem.(5,9)
Quanto à validação das definições conceituais, estas foram avaliadas com a participação de 13 membros do grupo DIREnf, especialistas na utilização da NOC, segundo critérios de Quatrini.(12) Nas rodadas de avaliação, a amostra variou entre seis e dez participantes, sendo seis o número mínimo aceitável de especialistas utilizados para os processos de validação de conteúdo.(13,21) Esta variabilidade já foi previamente documentada na validação das definições conceituais e operacionais do resultado Symptom control (1608), e pode estar relacionada com o quão árduo e extenso pode ser o processo de avaliação dos elementos de um resultado de enfermagem.(21)
Durante a validação, foram necessárias três rodadas para atingir a taxa de concordância desejada de 0,8 nas 47 definições conceituais. As definições dos indicadores (320914) Importância da higiene das mãos e (320932) Importância de usar protetor solar ao cicatrizar foram os que necessitaram de mais ajustes e rodadas de avaliação. O indicador 320914, apresentou dificuldades em relação ao foco ou finalidade da higiene das mãos, o que motivou a modificação da frase “para a cicatrização” por “para o cuidado da lesão”, isso com base nos comentários do painel. Em relação ao indicador 320932, surgiram debates sobre a frase “ao fim da fase de proliferação”, o que gerou discussões sobre a melhor forma de se referir ao momento de aplicação do produto. Com base nos comentários do painel, concluiu-se que a melhor opção era substituir a frase por “após a cicatrização”.
Adaptação cultural das definições conceituais
A adaptação cultural das definições seguiu as mesmas fases rigorosas utilizadas anteriormente na adaptação cultural do resultado realizada por Perez-Jaimes et al (2024). Estas fases incluíram tradução inicial, síntese, retrotradução e consenso, onde se destaca a participação de um linguista.(5) Em todas essas fases, chegou-se a uma concordância sobre todos os elementos, sem a necessidade de repetir a tradução de nenhuma das definições conceituais. Contudo, houve dificuldade na adaptação cultural da definição do indicador (320917) Uso de pomadas, definido em português do Brasil como “Identificação dos cuidados para uso de pomadas na lesão”. A principal dificuldade residiu no termo “pomadas”, que em espanhol pode representar uma forma farmacêutica diferente dos unguentos, termo utilizado na versão do resultado em espanhol da Colômbia. Para manter a homogeneidade com a adaptação cultural do resultado para o espanhol da Colômbia, optou-se pela utilização do termo “ungüentos”. Contudo, a discussão fica aberta para futuros estudos de adaptação cultural sobre a necessidade de comparar versões do mesmo resultado em diferentes idiomas.
Finalmente, o processo de adaptação das definições conceituais centrou-se em encontrar uma terminologia adequada ao ambiente cultural colombiano, a fim de comunicar o mesmo conceito que o indicador representa. A exemplo disto é o caso dos indicadores relacionados às atividades de autocuidado, nos quais a expressão “cuidado de sí mismo” foi implementada para se referir a “ações pessoais”, conforme descrito na definição em português do Brasil.
Este estudo tem algumas limitações. Durante o processo de validação de conteúdo das definições conceituais, a utilização de diversas rodadas com o mesmo grupo de enfermeiras poderia ter gerado um viés de aceitação.(25) Em relação ao processo de adaptação cultural das definições, não foi realizado um teste de compreensão da versão em espanhol da Colômbia com enfermeiras desse ambiente cultural.
Conclusão
As definições conceituais desenvolvidas e avaliadas em conteúdo para o resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” em português do Brasil atenderam aos critérios de validade psicométrica definidos neste estudo. Essas definições conceituais têm como objetivo reduzir a subjetividade das enfermeiras na utilização do resultado na pesquisa, ensino ou prática ao descrever os conceitos que cada um dos indicadores avalia. Além disso, foi gerada uma versão das definições conceituais do resultado “Conhecimentos: Controle de Feridas (3209)” em espanhol da Colômbia, equivalente ao original em português do Brasil. Esta versão das definições conceituais é importante para as enfermeiras colombianas ao considerar os aspectos linguísticos e culturais únicos desta população. Ambas as versões das definições conceituais contribuirão para a consolidação dos conceitos avaliados pelos indicadores nos diferentes países e facilitarão a continuidade dos processos de pesquisa focados no refinamento do construto avaliado no resultado: o conhecimento sobre o cuidado de feridas. Em particular, processos de validação de conteúdo do resultado em ambos os países, para diferentes tipos de feridas e indivíduos que prestam cuidados.
Agradecimentos
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001, bolsa de mestrado para o autor Giovanny Andres Perez-Jaimes.
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Apêndice 1
Questões consideradas pelo comitê de consenso para garantir a equivalência na adaptação cultural das definições conceituais
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Equivalência semântica: As palavras usadas nas definições conceituais significam a mesma coisa? Seus múltiplos significados são equivalentes para um determinado elemento? Existem dificuldades gramaticais na tradução das definições conceituais?
-
Equivalência linguística: Os componentes traduzidos das definições conceituais contêm coloquialismos ou expressões idiomáticas equivalentes às do país de destino?
-
Equivalência experiencial: Os componentes traduzidos nas definições conceituais captam efetivamente as experiências da vida diária das pessoas no país de destino?
-
Equivalência conceitual: As palavras utilizadas nas definições conceituais mantêm um significado conceitual semelhante ao da versão original?
Apêndice 2
Editado por
-
Editor Associado:
Camila Takao Lopes (https://orcid.org/0000-0002-6243-6497) Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil


