KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUBSP. RHINOSCLEROMATIS COMO AGENTE DE SEPTICEMIA EM SUÍNOSRESUMO
Assinala-se a ocorrência de septicemia por Klebsiella pneumoniae subsp. rhinosderomatis em suínos de uma pequena criação doméstica no Município de São Paulo, SP. Oquadro clínico e anátomo-histopatológico revelava semelhança com salmonelose. No teste de sensibilidade a antimicrobianosa bactéria mostrou-se sensível ao cloranfenicol, gentamicina, kanamicina, sulfazotrim (sulfametoxazol + trimetropim), e tetraciclina, sendo utilizado no tratamento o quimioterápico sulfazotrim, com resultados favoráveis. Em virtude da similaridade do quadro clínico e das lesões com aquelas observadas nas doenças causadas por outras Enterobacteriaceas, a identificação do agente agressor reveste-se de importância fundamental, Quadros septicêmicos produzidos pelo gênero Klebsiella têm sido raramente notificados, éonstitutindo-se este o primeiro relato da K. pneunioniae subsp. rhinoscleromatis como agente de septicemia em suínos no Brasil.
PALAVRAS-CHAVE:
Klebsiella pneumoniae subsp; rhinoscleromatis,suíno; septicemia.
ABSTRACT
An occurrence of swine septicemia, dueto Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis, is described in a small domestic breeding in São Paulo county, SP state. The clinical sigos and anatomo-pathological lesions presented by theanimals were similar to those of salmonelosis. In the antimicrobial test the bacteria showed sensibility to chloranphenicol, gentamycin, kanamycin, sulfazotrym and tetracyclin. Sulfazotrim was choosen to treatthe animals with good results. As diseases caused by Enterobacteriaceae notcan beclinically distinguished, the identification of the causal agent is of great importance. Few reports of Klebsiella spp septicemic cases are found in the literature and this is the very first one in Brazil. ·
KEY WORDS:
Klebsiella pneumoniae subsp; rhinoscleromatis, swine; septicemia.
Quadros septicêmicos devido a Klebsiella spp têm sido raramente notificados, constituindo-se este o primeiro relato de Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis como agente de septicemia e morte em suínos jovens ocorrido no Brasil.
Esta comunicação visa alertar sobre manifestações provocadasporagentesdamicrobiotanormal(BERGEY's Manual, 1984), que em determinadas situações, como oportunistas, causam doenças em animais.
Este agente bacteriano foi isolado de dois suínos jovens de criação doméstica do Município de São Paulo, SP, apresentando quadro febril, diarréia persistente de cor amarelada e fétida, que foram encaminhadospara diagnóstico. O manejo sanitário napropriedadeera inadequado, sendo adietados animais constituída de restos alimentares de restaurantes, sem tratamento prévio, suplementada com ração. De 6 animais inicialmente comprometidos, estes 2 evoluíram para óbito, com a suspeita inicial de salmonelose.
À necropsia foi observada a_derência pulmonar junto ao pericárdio, hidrotórax, fígado friável, rins congestos e úlceras intestinais. Fragmentos defígado, rins e coração, fixados em formol neutro a 20%, foram coletados para exame histopatológico. Estes foram incluídos em parafina, seccionados em cortes de 5 micrômetros e corados pelahematoxilina-eosina para serem observados por microscopia de luz. Para exame bacteriológicoforam coletados fragmento de fígado, líquido pericárdico e medula óssea de metatarsiano e metacarpiano, semeados para enriquecimento em caldosimples, e posteriormentecultivados em ágar sangue· e · ágar MacConkey; foram ainda semeados, para enriquecimento, em caldo tetrationato edepois repicados em ágar verde-brilhante. Colônias isoladas foram semeadas em caldo simples e feito seu estudo bioquímico. Para a prova de sensibilidade a antimicrobianos empregou-se o método dadifusão em ágar Müller-Hinton com uso de discos.
O exame histopatológico revelou lesões semelhantes àquelas presentes emquadro desalmonelose (BEER, 1988;BUENO, 1949), comfígadoapresentandofocos necróticos; acúmulo demacrófagos e infiltrado linfóide; congestão dos vasos sinusóides e hiperplasia do reticuloendotélio; no coração observou-se processo inflamatório no epicárdio; e nos rins, nefrose albuminóide.
O exame bacteriológico apresentou, nos meios sólidos, crescimento em cultura pura de colônias pequenas, lisas, claras e brilhantes que pela coloração de Gram, revelou bastonetes de coloração gramnegativa. A motilidade em gota pendente foi negativa. O comportamento bioquímico se caracterizou pela negatividade nas provas depresença daoxidase; hidrólise da esculina; decarboxilação da lisina e ornitina; produção de ácido sulfidrico (H2 S ); hidrólise da uréia; produção de acetoína (VP); presença de fenilalaninadesaminase; produção de indol; redução do vermelho de metila; utilização do citrato; hidrólise da arginina; presenças de gelatinase, DNAse e catalase; acidificação da lactose, dulcitol, inositol, manitol, salicina, sorbitol; e hidrólise da - galactosidase (ONPG). Foram positivas as provas de acidificação da glicose, arabinose, maltose, raminose, sacarose, trealose e xilose.
Tal comportamento bioquímico permitiu caracterizá-la como Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (BERGEY' s Manual, 1984).
O teste de antibiograma mostrou sensibilidade aos cincoantimicrobianostestados: cloranfenicol, gentamicina, kanamicina; sulfazotrim(sulfametoxazol+trimetropim)e tetraciclina.
As Enterobacteriaceascomo agentes dedoenças em suínos apresentam como uma das principais manifestações as diarréias, podendo evoluir para um quadro septicêmico e, muitas vezes, conseqüentemente oóbito.
Como representantes dafarru1iaEnterobacteriaceae responsáveis por tais manifestações estão, mais comumente presentes, a Escherichia coli, Salmonella spp eYersiniaspp (BLOOD & RADOSTISTS, 1991; CORREA &CORREA, 1979; MERCK Vet. Manual, 1973).
A literatura apresenta poucas referências aprocessos patogênicos em suínos causados primariamente pelaKlebsiellaspp Os mais comuns estão relacionados às mastites (BERTSCHINGER et al., 1975; DONE, 1975;LAKE&JONES, 1970;MERCKVet. Manual, 1973; ROSS et al., 1975 ) e à síndrome metrite mastite-agalaxia (BERTSCHINGER et al., 1977; SUVEGAS et al.,1974).
A Klebsiella spp é considerada por alguns autores agente de diarréias (ALVARES & PUOAN, 1981; SWIDERSKI & JEDRZEJOWSKI, 1980), enquanto outros consideram sua presença nas fezes como não significativa (BARCELLOS et al., 1980). Tem sido considerada como agente de risco potencial para as vias urináriaegenital(BECKER, 1986;BIBERSTEIN,1990; LINDERMANN et al.,1985;MACLEAN &THOMAS, 1974; TOROCCO, 1986) e também para as vias aéreas superiores ( BLOOD & RADOSTITS, 1991).
A presença daKlebsiellasppna microbiota normal de animais jovens, tal como no presente caso, é considerada um grave risco para os recém-nascidos, animais jovens e em complicações pós-parto (HEDLUND&POHJANVIRTA, 1985; KOFER et al., 1993; SARAKBI, 1989; SWIDERSKI & JEDRZEJOWSKI, 1980; WILCOCK, 1979; YANG et al., 1989).
O seu envolvimento em processos respiratórios graves também é destacado eprincipalmenteassociado com apneumonia enzoótica dos suínos ( KOFER et al, 1993; ROMANENKO et al.,1988).
Em outras espécies animais, como bovinos, pode determinar aderência e hidrotórax, indicando seu comprometimento maior do aparelho respiratório eo quadro pode ser decorrente de promiscuidade entre diferentes espécies (suínos x bovinos), segundo CHEN, 1982.
A semelhança dos sintomas e das lesões histopatológicascom as da salmonelose e colibacilose (BEER, 1988; BUENO, 1949; CORREA & CORREA, 1979; HEDLUND & POHJANVIRTA, 1985; WILCOCK, 1979) indica a importância dodiagnóstico laboratorial diferencial entre as Enterobacteriaceas (BLOOD & RADOSTITS, 1991).
Aprovadesensibilidade aantimicrobianossemostrou válida, pois através do emprego do quimioterápico sulfazotrim, associação desulfametoxazol+trimetropim (BLOOD&RADOSTITS, 1991), acuradosanimaisfoi obtida, juntamentecom medicação desuporte (BLOOD & RADOSTITS, 1991; MERCK Vet. Manual, 1973).
O padrão de sensibilidade aos antimicrobianos testados não apresentou diferenças marcantes com as demais Enterobacteriaceas, sendo cloranfenicol, gentamicina, kanamicina, sulfazotrim e tetraciclina, normalmente recomendados nos casos de colibacilose e salmonelose (BLOOD & RADOSTITS, 1991; MERCK Vet. Manual, 1973).
Oisolamento ea identificação de Enterobacteriaceae como agente de septicemia éde extrema importância, assim como a verificação de seu grau de sensibilidade aos antimicrobianos, pois os medicamentos disponíveis no mercado certamente promoverão pronta recuperação, como o foi neste caso, embora já houvesse manifestação de miocardiopatia.
Falhas no manejo sanitário e também alimentar, decorrentes do uso de restos alimentares impróprios para consumo animal, fizeram com que estes animais tivessem seu estado hígido comprometido, tornandoos mais suscetíveis a agentes da microbiota oportunista, como é o caso da Klebsiella spp
O manejo sanitário nos processos diarréicos nunca deve ser menosprezado, pois o aparecimento de Enterobacteriacea, não comumente relacionada a quadros clínicos, pode levar a sérias complicações, o que, felizmente, não ocorreu na presente comunicação, devido ao rápido diagnóstico e pronto tratamento.
Reveste-se ainda de importância sua divulgação, por ser esta a primeira notificação de Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis, como agente causador de septicemia em suínos.
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