Matriz de competencias para profesionales de la salud en la atención a personas con condiciones crónicasObjetivo: desarrollar una matriz de competencias para profesionales de la salud en la atención a personas con condiciones crónicas.
Método: investigación de evaluación de impacto ex post facto, fundamentada en la Teoría del Aprendizaje Experiencial de David Kolb. Se adoptaron las recomendaciones del SQUIRE 2.0. Se analizaron proyectos de intervención del Curso de Especialización en Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas no Transmisibles. El análisis involucró preanálisis, exploración, codificación, categorización, tratamiento de los resultados, inferencia e interpretación con el software AtlasTi®.
Resultados: se analizaron 337 proyectos, adaptados al marco teórico de David Kolb sobre el ciclo de aprendizaje experiencial, que comprendió cuatro dominios: identificación, análisis, problematización y transformación. Estos resultados respaldaron la elaboración de una matriz de competencias generales y específicas.
Conclusión: la matriz propuesta contribuye a la cualificación de profesionales de la salud, preparó a especialistas para trabajar con condiciones crónicas y reforzó la importancia del pensamiento crítico, de las habilidades analíticas y de la aplicación del conocimiento, promoviendo una comprensión amplia de cuestiones complejas en el aprendizaje.
Descriptores:
Educación Basada em Competencias; Enfermedad Crónica; Evaluación em Salud; Educación em Enfermería; Equipo Multiprofesional; Educación em Salud Pública Profesional
Destacados:
(1) Matriz de competencias para la atención de condiciones crónicas en salud pública. (2) Relevancia de la cualificación profesional para el abordaje de las condiciones crónicas. (3) Estudio basado en la Teoría del Aprendizaje Experiencial de David Kolb. (4) Pensamiento crítico: enfatiza la importancia del pensamiento crítico en salud. (5) La importancia de las habilidades analíticas en el aprendizaje en salud.
Objective: to develop a competency matrix for healthcare professionals caring for people with chronic conditions.
Method: ex-post-facto impact assessment research, based on David Kolb’s Experiential Learning Theory. The recommendations of SQUIRE 2.0 were adopted. Intervention projects from the Specialization Course in Care for People with Chronic Noncommunicable Diseases were analyzed. The analysis involved pre-analysis, exploration, coding, categorization, treatment of results, inference, and interpretation using AtlasTi® software.
Results: 337 projects were analyzed, adapted to David Kolb’s theoretical framework on the experiential learning cycle, which comprised four domains: identification, analysis, problematization, and transformation. These results supported the development of a matrix of general and specific competencies.
Conclusion: the proposed matrix contributed to the qualification of health professionals, prepares specialists to work with chronic conditions and reinforced the importance of critical thinking, analytical skills, and the application of knowledge, promoting a comprehensive understanding of complex issues in learning.
Descriptors:
Competency-Based Education; Chronic Disease; Health Assessment; Nursing Education; Multidisciplinary Team; Public Health Professional Education.
Highlights:
(1) Competency matrix for the care of chronic conditions in public health. (2) Relevance of professional qualifications for dealing with chronic conditions. (3) Study based on David Kolb’s Theory of Experiential Learning. (4) Critical thinking emphasizes the importance of critical thinking in health. (5) The importance of analytical skills in health learning.
Objetivo: desenvolver uma matriz de competências para profissionais de saúde no cuidado às pessoas com condições crônicas.
Método: pesquisa de avaliação de impacto ex-post-facto, fundamentada na Teoria de Aprendizagem Experiencial de David Kolb. Foram adotadas as recomendações do SQUIRE 2.0. Foram analisados projetos de intervenção do Curso de Especialização em Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis. A análise envolveu pré-análise, exploração, codificação, categorização, tratamento dos resultados, inferência e interpretação com o software AtlasTi®.
Resultados: foram analisados 337 projetos, adaptados à estrutura teórica de David Kolb sobre o ciclo de aprendizagem experiencial, que compreendeu quatro domínios: identificação, análise, problematização e transformação. Esses resultados subsidiaram a elaboração de uma matriz de competências gerais e específicas.
Conclusão: a matriz proposta contribuiu para a qualificação de profissionais de saúde, preparou especialistas para trabalhar com condições crônicas e reforçou a importância do pensamento crítico, das habilidades analíticas e da aplicação do conhecimento, promovendo uma compreensão abrangente de questões complexas no aprendizado.
Descritores:
Educação Baseada em Competências; Doença Crônica; Avaliação em Saúde; Educação em Enfermagem; Equipe Multiprofissional; Educação Profissional em Saúde Pública.
Destaques:
(1) Matriz de competências para o cuidado de condições crônicas em saúde pública. (2) Relevância da qualificação profissional para o enfrentamento das condições crônicas. (3) Estudo baseado na Teoria da Aprendizagem Experiencial de David Kolb. (4) Pensamento crítico enfatiza a importância do pensamento crítico em saúde. (5) A importância das habilidades analíticas no aprendizado em saúde.
Introducción
La Educación Permanente en Salud (EPS) es una estrategia que integra el aprendizaje al proceso de trabajo para transformar las prácticas en salud. La Atención Primaria de Salud (APS) se ha mostrado un espacio potente para la consolidación de la EPS, pues promueve la reflexión y el aprendizaje a partir de las singularidades del territorio1. En este contexto, la Educación Terapéutica del Paciente (ETP) emergió como una estrategia relevante para el manejo de condiciones crónicas no transmisibles (CCNT), destacándose por su papel en la promoción del autocuidado y en la mejora de la gestión de esas condiciones, tanto a nivel individual como poblacional2.
La incorporación de la ETP en los planes de estudio de formación de profesionales de la salud ha sido incentivada en diversos países, especialmente en Europa, con medidas orientadas a la revisión de las normativas de la fuerza de trabajo, a la inclusión de programas educativos específicos y a la ampliación de las responsabilidades de los profesionales de la salud en áreas interdisciplinares2. Estas acciones refuerzan la importancia de preparar profesionales no solo para prestar asistencia inmediata, sino también para educar a los pacientes, haciendo el cuidado más eficaz e integral.
La competencia de los profesionales de la salud se define por la combinación de Conocimientos, Habilidades y Actitudes (CHA), indispensables para garantizar una atención de calidad y promover la salud de forma efectiva3. En este sentido, la educación permanente en salud desempeña un papel central, siendo una herramienta estratégica para asegurar que los profesionales se mantengan actualizados y capacitados para atender las demandas de la población, principalmente en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS), que abarca una amplia red de trabajadores en todo el país4. La 4ª Conferencia Nacional de Gestión del Trabajo y de la Educación en Salud reforzó la necesidad de valorizar a esos profesionales mediante inversiones en su formación continua4.
Entre las diversas teorías educacionales aplicables a la formación en salud, la Teoría del Aprendizaje Experiencial de David Kolb, psicólogo, profesor y teórico de la educación estadounidense, se destaca por integrar experiencias concretas y procesos cognitivos, promoviendo un ciclo de aprendizaje que involucra experimentación activa y reflexión crítica5. La teoría experiencial ofrece soporte para prácticas que optimizan cómo las personas adultas construyen y organizan el conocimiento. Ello se hace al identificar y detallar modelos y estilos de aprendizaje que se caracterizan por rasgos únicos y predominantes. Un estilo de aprendizaje se define como “[...] un estado duradero y estable que deriva de configuraciones consistentes de las transacciones entre el individuo y su entorno”5.
Los diferentes estilos de aprendizaje se organizan y definen por cuatro modelos adaptativos que se interconectan de forma cíclica. En ese proceso, el estudiante o aprendiz vivencia la Experiencia Concreta (EC), que corresponde al contacto directo con la situación, implicando el hacer y el experienciar, basándose en conocimientos preexistentes. Le sigue la Observación Reflexiva (OR), que consiste en un movimiento introspectivo de reflexión sobre la acción realizada, con el objetivo de identificar sus efectos y las relaciones establecidas. Posteriormente, ocurre la Conceptualización Abstracta (CA), caracterizada por la formación de conceptos abstractos, por medio de la generalización de reglas y principios, así como por la síntesis de los elementos de la experiencia que fueron objeto de reflexión. Por último, la Experimentación Activa (EA), que es un movimiento orientado hacia el exterior, aplicando en la práctica los conocimientos y procesos de pensamiento reflexionados, explicados y generalizados5.
Esta teoría tiene como foco la inclusión de las experiencias del individuo, y el proceso de aprendizaje y cambio ocurre a partir del involucramiento de experiencias emocionales concretas e integradas a los procesos cognitivos6-7. Este enfoque no solo favorece el desarrollo del pensamiento crítico, sino que también incentiva a los estudiantes a convertirse en participantes activos en el proceso. Así, las características del aprendizaje experiencial son el acto de aprender en la práctica, reflexionar sobre un conocimiento, explorar lo nuevo, utilizar conceptos teóricos y aceptar desafíos8.
En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo desarrollar una matriz de competencias para profesionales de la salud en la atención a personas con condiciones crónicas. La matriz fue construida a partir del análisis de 337 proyectos de intervención elaborados por profesionales egresados de un curso de especialización ofrecido por una universidad pública del Sur de Brasil, con énfasis en condiciones como diabetes, hipertensión, obesidad y tabaquismo, y con intervenciones orientadas a la educación, la promoción de la salud y la gestión del cuidado en contextos multidisciplinarios.
Método
Se trata de una investigación de Evaluación de Impacto de tipo ex post facto, originada de una tesis doctoral en Enfermería, que analizó un Curso de Especialización en Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas no Transmisibles. El curso fue ofrecido por una universidad pública ubicada en la ciudad de Florianópolis, en Santa Catarina, en la Región Sur de Brasil y adoptó la Teoría del Aprendizaje Experiencial5 como su referencial teórico-metodológico, siendo analizado bajo esa perspectiva teórica.
La redacción de este estudio siguió las directrices de SQUIRE 2.0 (Standards for Quality Improvement Reporting Excellence), adecuadas para investigaciones que describen intervenciones orientadas a la cualificación del cuidado en salud. Esta elección metodológica se justifica por la naturaleza de la investigación, que se fundamentó en el análisis documental de 337 proyectos de intervención desarrollados por profesionales de la salud durante la especialización sobre condiciones crónicas. Esos proyectos, implementados en contextos reales del SUS, tenían como objetivo mejorar las prácticas asistenciales, lo que alinea el estudio con el alcance de SQUIRE, que busca promover cambios sostenidos en la calidad de la atención.
Recolección y organización de los datos
Los datos examinados para este estudio se obtuvieron en 2024 y se originaron de los trabajos de conclusión de los profesionales de la salud que finalizaron el curso. Los 337 proyectos de intervención (PI) fueron leídos y sometidos a un análisis riguroso. Es importante resaltar que los documentos analizados, de acceso público, están disponibles en la plataforma online ARES (Acervo de Recursos Educacionales en Salud), de la UNA-SUS (Universidade Aberta do SUS), donde se desarrolló el curso. El acceso puede realizarse mediante la siguiente dirección: https://ares.unasus.gov.br/acervo/.
Para la organización y el análisis de esos documentos, los archivos fueron importados en formato Word al software Atlas.Ti® en la versión 24.1.1.30183.
Análisis de los datos
El análisis de los datos se condujo en dos etapas, siguiendo la operacionalización del software Atlas.Ti® para datos cualitativos, que incluyeron: Importación de datos; Organización de los datos; Codificación; Análisis de códigos; Creación de redes; Interpretación de los resultados; Generación de informes y, por último, el análisis de las redes generadas por el software. Con base en las redes de conceptos creadas en Atlas.Ti®, se construyó la matriz de competencias, aplicando el modelo teórico y metodológico del curso de especialización en el proceso de análisis. A partir de la sistematización y organización de las competencias generales y específicas, los resultados presentan fragmentos textuales de los trabajos de conclusión que ilustran la categoría o competencia. Estas fueron caracterizadas a partir de Kolb5 como: experiencia concreta (contexto de la realidad); observación reflexiva (problematización); conceptualización abstracta (justificación y viabilidad) y experimentación activa (método y aplicación), así como el proceso de construcción e implementación de los proyectos de intervención. Cada ciclo recibió un nuevo concepto para representar cada etapa del proceso de aprendizaje de Kolb5) (Figura 1) y caracterizar una definición aclaratoria del movimiento realizado por el egresado en ese proceso, los cuales fueron identificados como dominios6. Para mejorar la visualización y la claridad de la información, se utilizó la herramienta Miro® en la elaboración de la imagen ilustrativa.
Dominios del Ciclo de Aprendizaje Experiencial del Curso de Especialización Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Florianópolis, SC, Brasil, 2024
Aspectos éticos y confidencialidad
Aunque se trata de una investigación documental que generalmente dispensa aprobación ética, el presente estudio obtuvo dictamen favorable del Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos, bajo el Certificado de Presentación para Apreciación Ética (CAAE) número 66635322.0.0000.0121. Se siguieron las normas establecidas por la Resolución nº 466 de 2012, del Consejo Nacional de Salud, y la Ley General de Protección de Datos (LGPD).
Para garantizar el anonimato de los autores, los 337 Proyectos de Intervención (PI) fueron codificados secuencialmente, recibiendo la identificación de PI 1 a PI 337. La custodia de los documentos fue realizada por un controlador (persona natural responsable de las decisiones sobre el tratamiento de datos personales, el consentimiento de los titulares, la información sobre sus derechos y la seguridad de la información) y un operador (persona jurídica que ejecuta el tratamiento de los datos personales bajo la orientación del controlador)9.
Resultados
La etapa de análisis, que siguió la operacionalización de datos cualitativos del software ATLAS.Ti®, comprendió la importación, organización y codificación de los datos, así como el análisis de los códigos. Este proceso dio lugar a la red de relaciones conceptuales, que sirvió de base para la elaboración de la matriz de competencias (Figura 2), posteriormente adaptada en el software Miro®.
Matriz de competencias para el abordaje de las condiciones crónicas. Florianópolis, SC, Brasil, 2024
Adicionalmente, se elaboró una síntesis descriptiva que detalla la aplicación de las competencias en cada eje de la teoría de Kolb, con especial enfoque en el contexto del cuidado a las personas con condiciones crónicas (Figura 3). Esta síntesis comprendió el Eje 1: Relaciones y comunicaciones interpersonales e interprofesionales; el Eje 2: Profesionalismo y Ética; el Eje 3: Enfoque dirigido a la persona, la familia y la comunidad y el Eje 4: Gestión y evaluación.
Pormenorización de la aplicación de las competencias enfocadas en el contexto de cuidado a las personas con condiciones crónicas del Curso de Especialización Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Florianópolis, SC, Brasil, 2024
Discusión
El desarrollo de una matriz de competencias adaptada de la teoría de Kolb5 representa un enfoque innovador y robusto para la enseñanza en salud, particularmente orientado al manejo de las condiciones crónicas no transmisibles (CCNT). El ciclo experiencial, que comprende las fases de experiencia concreta, observación reflexiva, conceptualización abstracta y experimentación activa, ofrece una metodología altamente aplicable a los contextos clínicos complejos y desafiantes. Al seguir ese ciclo, los profesionales de la salud no solo adquieren conocimiento teórico, sino que también perfeccionan sus habilidades prácticas mediante la reflexión crítica y la experimentación activa en situaciones reales6. Esta integración fomenta el desarrollo de competencias indispensables para el cuidado de condiciones crónicas, que exigen abordajes adaptativos y multidisciplinarios9.
La Experiencia Concreta, primera fase del ciclo de Kolb, se alinea con el Eje 1: Relaciones y Comunicaciones Interpersonales e Interprofesionales. En esta etapa, el foco está en la identificación de problemas, el reconocimiento de brechas y la caracterización de las necesidades específicas del cuidado en salud para personas con condiciones crónicas. Este proceso exige la observación activa de situaciones reales y la interacción continua con otros profesionales y con los propios pacientes, lo que es fundamental para el trabajo en equipo eficaz y la comunicación interpersonal. La literatura corrobora la eficacia de la comunicación como un elemento importante en todas las profesiones de la salud y en las instituciones. Ella impulsa la innovación, el desarrollo de estrategias de comunicación y el uso de tecnologías que promuevan una interacción clara y objetiva10-11. Además, la capacidad de adaptar el lenguaje para diferentes públicos, ya sea el equipo multiprofesional o los pacientes y sus familias, contribuye significativamente a aumentar la adherencia al tratamiento y la percepción de cuidado11. Esto ocurre porque una comunicación eficaz aclara dudas, atenúa sentimientos frente a las condiciones clínicas y favorece el establecimiento de un vínculo afectivo, generando beneficios directos para la calidad de la atención y para la recuperación de los pacientes12.
Esta fase inicial de la Experiencia Concreta es fundamental, pues establece la base para el compromiso interpersonal e interprofesional, promoviendo la colaboración entre diferentes especialidades. La Atención Primaria Interprofesional (Interprofessional Primary Care - IPC), como un modelo de atención colaborativa al paciente, se vuelve cada vez más vital en el escenario de sistemas de salud complejos y ante las crecientes necesidades de los pacientes13. De esta forma, la Experiencia Concreta facilita las interacciones colaborativas y se considera el punto de partida para la creación de una matriz de competencias centrada en la atención a las Condiciones Crónicas No Transmisibles (CCNT).
La Observación Reflexiva, segunda fase del ciclo, está directamente vinculada al Eje 2: Profesionalismo y Ética. En esta etapa, el profesional se dedica a reflexionar críticamente sobre las acciones realizadas, analizando los eventos vivenciados y los resultados obtenidos. Los profesionales que trabajan con pacientes crónicos enfrentan desafíos éticos continuos, como garantizar el respeto a la autonomía de los pacientes y la confidencialidad, al mismo tiempo que promueven la justicia social en el acceso a los tratamientos14. Para que la atención alcance un nivel de alta calidad ética, es imprescindible que los principios de respeto a la autonomía del paciente y de justicia sean debidamente considerados15. La capacidad de reflexionar sobre estas cuestiones permite que los profesionales de la salud mejoren continuamente sus prácticas, asegurando que sus acciones estén de acuerdo con estándares éticos elevados.
En esta fase de observación reflexiva, el aprendizaje experiencial también promueve el desarrollo de una visión crítica y creativa. Los profesionales necesitan ser capaces de contextualizar situaciones complejas y profundizar la reflexión, un proceso que puede describirse como un aprendizaje creativo, dinámico y transformador, que perfecciona la práctica al promover la autoconciencia y el pensamiento crítico16.
De esta forma, el Eje 2, que aborda el profesionalismo y la ética, evidencia cómo la observación reflexiva contribuye significativamente a la formación de profesionales de la salud aptos para actuar con responsabilidad y sensibilidad ante los dilemas éticos, especialmente en contextos de larga duración, como las Condiciones Crónicas No Transmisibles (CCNT).
A continuación, la Conceptualización Abstracta, tercera fase del ciclo, corresponde al Eje 3: Enfoque en la Persona, la Familia y la Comunidad. En esta etapa, los profesionales de la salud analizan los datos recolectados y las observaciones realizadas para construir interpretaciones críticas sobre las condiciones de salud de los pacientes. Aquí, el énfasis recae en la capacidad de los profesionales de asociar las condiciones crónicas con los determinantes sociales, culturales y familiares, además de proveer tratamiento, asesoramiento sobre gestión de la salud e intercambio de información, especialmente para individuos que conviven con enfermedades crónicas17-18. La conceptualización abstracta implica comparar la experiencia actual con situaciones semejantes, generalizar reglas y principios, y sintetizar ideas a partir de discusiones, formando un núcleo común de conceptos compartidos19. Este enfoque permite que los profesionales de la salud adapten sus intervenciones de forma holística, atendiendo a las necesidades físicas, emocionales y sociales del paciente.
Esta fase es especialmente relevante en el manejo de las CCNT, donde la adherencia al tratamiento y el seguimiento regular son fundamentales. Al integrar este análisis crítico con el foco en las familias y comunidades, los profesionales quedan capacitados para ofrecer un cuidado que va más allá del tratamiento médico. Esto promueve un abordaje integral de la salud, que incluye la educación del paciente y el fortalecimiento de redes de apoyo comunitarias.
Por último, la Experimentación Activa, última fase del ciclo, se alinea con el Eje 4: Gestión y Evaluación. En esta etapa, los profesionales de la salud aplican el conocimiento adquirido directamente en la práctica clínica. Ello impulsa la transformación de los procesos de trabajo y la implementación de estrategias basadas en evidencias científicas. El núcleo de la experimentación activa es la acción: representa la aplicación práctica de conocimientos y procesos de pensamiento en nuevas situaciones, siempre con énfasis en la colaboración y el trabajo en equipo20.
La educación sobre enfermedades crónicas empodera a las personas, proporcionándoles el conocimiento, la competencia y los recursos necesarios para comprender mejor su condición, tomar decisiones eficaces sobre el tratamiento y adoptar elecciones de estilo de vida saludables. Esa educación generalmente abarca información sobre la naturaleza de las condiciones crónicas, incluidas sus causas y síntomas, opciones de tratamiento y estrategias de gestión. En este contexto, el desarrollo profesional continuo es esencial para garantizar que los profesionales de la salud estén siempre actualizados y preparados para enfrentar los desafíos impuestos por las CCNT21.
La matriz de competencias propuesta es, por lo tanto, una herramienta indispensable para alinear los principios teóricos estudiados con las necesidades reales de los profesionales de la salud que actúan en el manejo de condiciones crónicas. Al seguir las fases del ciclo de Kolb, los profesionales están capacitados para desarrollar competencias que no solo responden a las demandas técnicas del cuidado, sino que también promueven la reflexión crítica, el análisis contextual y la experimentación práctica, todos esenciales para el enfrentamiento de los desafíos complejos asociados a las CCNT.
Adicionalmente, la matriz de competencias propuesta refuerza la necesidad de una Educación Permanente en Salud. Esta necesidad es ampliamente enfatizada por el Plan de Acciones Estratégicas para el Enfrentamiento de las Enfermedades Crónicas y Agravios No Transmisibles (Plano DANT), que preconiza el desarrollo continuo de las habilidades de los profesionales de la salud para lidiar con las crecientes demandas de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (DCNT)21. Este perfeccionamiento es esencial no solo para mejorar la calidad de la atención prestada, sino también para garantizar que los profesionales estén aptos para actuar de manera proactiva e innovadora en el complejo contexto de la salud pública.
Así, la matriz de competencias, al integrar la teoría con la práctica por medio del aprendizaje experiencial, promueve un enfoque que prepara a los profesionales de la salud para transformar la realidad del cuidado en salud. Al unir las cuatro fases del ciclo de Kolb con los cuatro ejes de la matriz, los profesionales están preparados para enfrentar las condiciones crónicas de manera innovadora, eficiente y humanizada, contribuyendo a la mejora continua de los servicios de salud y al bienestar de las comunidades atendidas.
La investigación señala que la mayoría de los egresados estaba compuesta por enfermeros. De este modo, la matriz de competencias refuerza la importancia del enfermero como uno de los pilares para la cooperación en la atención. Se reconoce la habilidad y el conocimiento de estos profesionales para orientar actividades educativas junto a pacientes, familia, comunidad y equipos, conectándolos en redes de apoyo. La práctica se ajusta a la realidad local, posibilitando al enfermero ofrecer un cuidado más eficiente, humanizado y centrado en las verdaderas necesidades de las personas. Ello contribuye de forma significativa a la mejora de los resultados de salud y a la efectuación de la atención integral.
Este estudio, al basarse exclusivamente en datos cualitativos provenientes de proyectos de intervención, presenta limitaciones inherentes a su diseño metodológico. Este enfoque puede restringir la amplitud de las evidencias sobre la eficacia de la matriz de competencias en diferentes contextos de práctica clínica, dificultando la generalización de los hallazgos. Además, por tratarse de un análisis documental ex post facto, no fue posible realizar entrevistas o triangulaciones complementarias para profundizar los resultados.
Para investigaciones futuras, se recomienda la realización de estudios longitudinales que puedan evaluar la aplicación y el impacto de la matriz en diversos escenarios de salud y regiones. La inclusión de metodologías cuantitativas también resulta relevante para medir de forma más robusta los resultados obtenidos con el uso de la matriz de competencias. Otra oportunidad sería el desarrollo de estudios comparativos entre diferentes enfoques educacionales, a fin de verificar el potencial de replicabilidad del aprendizaje experiencial en otros contextos de salud y formación profesional. Tales investigaciones podrían ampliar la validez externa de la propuesta y proporcionar una comprensión más amplia de su impacto.
Conclusión
El análisis de los proyectos de intervención, realizado por medio del modelo de aprendizaje experiencial de Kolb, permitió revelar un conjunto de competencias que apoyan la gestión de la práctica clínica en el ámbito de las Condiciones Crónicas de Salud (CCS). Este enfoque no solo combina la teoría con la práctica para proporcionar una formación que prepare a los profesionales de la salud para enfrentar los desafíos de las CCS en los más variados contextos, sino que también amplía el alcance de actuación de la Enfermería como campo protagonista en la promoción de la salud.
La matriz de competencias desarrollada, además de preparar especialistas para actuar con CCS, refuerza la importancia del pensamiento crítico, de las características analíticas y de la aplicación del conocimiento, promoviendo una mayor comprensión de cuestiones complejas en el aprendizaje en salud.
Agradecimientos
Al Grupo Lites - Laboratorio Interdisciplinar de Tecnologías Educacionales en Salud.
Declaración de Disponibilidad de Datos:
Todos los datos generados o analizados durante este estudio están incluidos en este artículo publicado.
Referencias bibliográficas
-
1 Pereira LKM, Silva JA, Valentim RAM, Lima TGFMS, Medeiros Junior NF , Caitano AR, et al. Impacts of continuing education on Primary Health Care professionals: scoping review protocol. PLoS One. 2025;20(1):e0312963. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312963
» https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312963 -
2 World Health Organization. Noncommunicable diseases [Internet]. Geneva: WHO; 2023 Sep 16 [cited 2024 Aug 6]. Available from: Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases -
3. Centers for Disease Control and Prevention. Public Health Professionals Gateway [Homepage]. Atlanta, GA: CDC; [s.d.] [cited 2024 Aug 1]. Available from: Available from: https://www.cdc.gov/public-health-gateway/php/index.html
» https://www.cdc.gov/public-health-gateway/php/index.html -
4 Conselho Nacional de Saúde (BR). 4ª Conferência Nacional de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde [Internet]. Brasília-DF: CNS; 2024 [cited 2024 Aug 1]. Available from: Available from: https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/assuntos/conferencias/4a-cngtes
» https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/assuntos/conferencias/4a-cngtes - 5 Kolb DA. Experiential learning: experience as the source of learning and development. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall; 1984. 256 p.
-
6 Lee MM, Kumar SI. Kolb meets quality: applying learning theory to a process improvement and safety curriculum. ATS Scholar. 2023;4(4):431-40. https://doi.org/10.34197/ats-scholar.2023-0021PS
» https://doi.org/10.34197/ats-scholar.2023-0021PS -
7 Malik P, Behera S. The transformative power of experiential learning: bridging theory and practice. Int J Indian Psychol. 2024;12(2):007. https://doi.org/10.25215/1202.007
» https://doi.org/10.25215/1202.007 -
8. Figueiredo LDF, Silva NC, Prado ML. Primary care nurses’ learning styles in the light of David Kolb. Rev Bras Enferm. 2022;75(6):e20210986. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0986
» https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0986 -
9 Schot E, Tummers L, Noordegraaf M. Working on working together: a systematic review on how healthcare professionals contribute to interprofessional collaboration. J Interprof Care. 2020;34(3):332-42. https://doi.org/10.1080/13561820.2019.1636007
» https://doi.org/10.1080/13561820.2019.1636007 -
10 Stamer T, Steinhäuser J, Flägel K. Artificial intelligence supporting the training of communication skills in the education of health care professions: scoping review. J Med Internet Res. 2023;25:e43311. https://doi.org/10.2196/43311
» https://doi.org/10.2196/43311 -
11 Sousa GC, Ribeiro AMN, Dantas e Silva FM, Oliveira EFP, Oliveira PHQ, Almeida SLM, et al. Effective communication as a pillar for safety and quality in health care. Contrib Cienc Soc. 2024;17(13):e14167. https://doi.org/10.55905/revconv.17n.13-551
» https://doi.org/10.55905/revconv.17n.13-551 -
12 Lacerda JFE, Santos PSP, Maia ER, Oliveira DR, Viana MCA, Cavalcante EGR. Effective communication in the nurse-patient relationship in the light of the Transcultural Interprofessional Practice model. Rev Rene. 2021;22:e61443. https://doi.org/10.15253/2175-6783.20212261443
» https://doi.org/10.15253/2175-6783.20212261443 -
13 Klemenc KZ, Zafošnik U. Interprofessional education with simulations in primary care. Zdr Varst. 2024;63(1): 1-4. https://doi.org/10.2478/sjph-2024-0001
» https://doi.org/10.2478/sjph-2024-0001 -
14 Lima VV, Ribeiro ECO. Dialogic approach to competence: assumptions and methodological path for the construction of profiles in the health area. Interface (Botucatu). 2022;26:e210737. https://doi.org/10.1590/interface.210737
» https://doi.org/10.1590/interface.210737 -
15 Marckmann G, Schildmann J. Quality and ethics in healthcare. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2022;65:335-41. https://doi.org/10.1007/s00103-022-03492-4
» https://doi.org/10.1007/s00103-022-03492-4 -
16 Madden G, Goss-Hill B. Using critical reflection to enhance the care of older people: a practice example. Nurs Older People. 2024;36(5):29-34. https://doi.org/10.7748/nop.2024.e1465
» https://doi.org/10.7748/nop.2024.e1465 -
17 Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002;288(19):2469-75. https://doi.org/10.1001/jama.288.19.2469
» https://doi.org/10.1001/jama.288.19.2469 -
18 Randine P, Sharma A, Hartvigsen G, Johansen HD, Årsand E. Information and communication technology-based interventions for chronic diseases consultation: scoping review. Int J Med Inform. 2022;163:104784. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2022.104784
» https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2022.104784 -
19 Vieira AJ, Sampaio FC. Experiential learning in physics education: a review of its application in vocational and technological education. Rev Bras Ensino Aprendiz. [Internet]. 2025 [cited 2025 Jul 18];11:13-31. Available from: Available from: https://rebena.emnuvens.com.br/revista/article/view/309
» https://rebena.emnuvens.com.br/revista/article/view/309 -
20 Ferry AS, Fiuza VS. The role of model building in experiential learning: a study with professional and technological education students. Actio. 2023;8(2):1-21. https://doi.org/10.3895/actio.v8n2.16458
» https://doi.org/10.3895/actio.v8n2.16458 -
21 Ministério da Saúde (BR). Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas e agravos não transmissíveis no Brasil 2021-2030 (Plano de Dant) [Internet]. Brasília-DF: Ministério da Saúde; 2021 [cited 2024 Jul 17]. Available from: Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/doencas-cronicas-nao-transmissiveis-dcnt/09-plano-de-dant-2022_2030.pdf/view
» https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/doencas-cronicas-nao-transmissiveis-dcnt/09-plano-de-dant-2022_2030.pdf/view
-
*
Artículo parte de la tesis de doctorado “Matriz de competencias para profesionales de la salud en el cuidado de personas con condiciones crónicas”, presentada en la Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil. Apoyo financiero del Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), proceso nº 443751/2020-0 y Fundação de Amparo à Pesquisa e Inovação do Estado Santa Catarina (FAPESC), proceso nº 2022TR001898, Brasil.
-
Cómo citar este artículo:
Ramos SF, Amadigi FR, Gonçalves N, Waterkemper R, Silva KL, Lino MM. Competency matrix for healthcare professionals caring for people with chronic conditions. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2026;34:e4759 [cited año mes día]. Available from: URL https://doi.org/10.1590/1518-8345.7751.4759
Editado por
-
Editora Associada:
Maria Lucia do Carmo Cruz Robazzi
