Explorando o metaverso na educação de estudantes da saúde: revisão de escopo

Bernardes, Andrea; Gardim, Lucas; Araújo, Agostinho A C; Jensen, Rodrigo; Motta, Raquel Acciarito; Almeida, Denise Maria de; Lima, Roberta Rubia de; Peres, Heloísa Helena Ciqueto

doi:10.1590/1518-8345.7256.4347

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Artigo de Revisão • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7256.4348 linkcopiar

Explorando o metaverso na educação de estudantes da saúde: revisão de escopo ^*

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: mapear a literatura a respeito da incorporação do metaverso na educação de estudantes de graduação na área da saúde.

Método: revisão de escopo de acordo com as recomendações do JBI e Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), conduzida na Web of Science , Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed, Embase, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e ProQuest.

Resultados: foram incluídos 23 registros publicados de 2020 a 2023 e desenvolvidos em 10 países. O metaverso destaca-se por permitir a simulação de casos hipotéticos, tornando a educação interativa e atrativa. Apesar disso, enfrenta limitações, incluindo possibilidade de despersonalização dos estudantes, preocupações com segurança de dados e privacidade, além do custo elevado de implementação e manutenção de sua infraestrutura.

Conclusão: o metaverso viabiliza o desenvolvimento de competências clínicas que subsidiam a construção da identidade profissional do estudante. Todavia, pode não ser equitativo, na medida em que demanda recursos e educadores com domínio para implementá-lo, contribuindo para acentuar a desigualdade na educação de estudantes.

Descritores:
Educação; Ensino; Estudantes de Ciências da Saúde; Tecnologia; Tecnologias Educacionais; Realidade Virtual

(1) O metaverso é promissor na educação de estudantes de graduação na área da saúde.

(2) O metaverso torna a educação interativa e atrativa.

(3) Promove o protagonismo dos estudantes no processo ensino-aprendizagem.

(4) Apresenta riscos relacionados à segurança e privacidade de dados.

(5) Custo elevado de implementação e manutenção de sua infraestrutura.

Autores, ano de publicação e país	Tipo de publicação	Delineamento metodológico	População	Principais achados
van Weelderen, 2022 ⁽ ²⁰ ⁾ Austrália	Discussão	Artigo de Opinião	Não se aplica.	Evidencia que, com o progresso da tecnologia, a educação avançou e, com isso, o papel da enfermagem mudou exponencialmente.
Mah, 2023 ⁽ ²¹ ⁾ Austrália	Discussão	Editorial	Não se aplica.	Destaca que a integração da Inteligência Artificial (IA) na educação, no treinamento e na pesquisa promete revolucionar a educação e prática médica, proporcionando melhores resultados aos pacientes.
Moro, 2023 ⁽ ²² ⁾ Austrália	Discussão	Artigo de Opinião	Não detalha.	Demonstra que o metaverso pode oferecer oportunidades para o ensino e aprendizado de anatomia e fisiologia, embora apresente alguns riscos a serem considerados.
Chen, Zou, Xie, Wang, 2023 ⁽ ²³ ⁾ China	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Evidencia que o metaverso promove experiências colaborativas e lúdicas, além do desenvolvimento de competências, ainda que desafios precisem ser solucionados. As descobertas destacam a necessidade de medidas de segurança e treinamento tecnológico para instrutores, além de explorar o metaverso no monitoramento e análise do comportamento de estudantes.
Yang, Kang, 2022 ⁽ ²⁴ ⁾ Coréia do Sul	Estudo científico	Quasi-Experimental	58 estudantes do terceiro ano de enfermagem que concluíram aulas teóricas de esquizofrenia e saúde mental relacionada à comunicação terapêutica, sendo: 29 alunos para o grupo experimental e 29 alunos para o grupo controle.	Evidencia que o metaverso apresenta resultados positivos que indicam sua utilidade como alternativa na educação em enfermagem, superando limitações espaço-temporais da prática clínica. No entanto, evidencia que as limitações tecnológicas atuais afetam a naturalidade das interações.
Musamih, Yaqoob, Salah, Jayaraman, Al-Hammadi, Omar, et al., 2023 ⁽ ²⁵ ⁾ Emirados Árabes Unidos	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Reitera a provável aplicação do metaverso em diversos campos da saúde, como telemedicina, educação médica, marketing de assistência médica, cadeia de suprimentos, instalações de saúde e bem-estar. No entanto, mostra que a adoção generalizada enfrenta desafios significativos.
Al-Kfairy, Al-Fandi, Alema, Altaee, 2023 ⁽ ²⁶ ⁾ Emirados Árabes Unidos	Estudo científico	Estudo Qualitativo	84 estudantes do ensino superior. Entretanto, não houve detalhamento dos respectivos cursos aos quais os estudantes estavam vinculados.	Ressalta que a flexibilidade de aprendizado é o principal incentivo para o uso de salas de aula baseadas no metaverso, com outras motivações incluindo a preocupação com o meio ambiente e a interatividade oferecida por essa forma de tecnologia. No entanto, preocupações com possíveis problemas de saúde são evidenciadas, além de questões de privacidade e segurança.
Gonzalez-Moreno, Andrade-Pino, Monfort-Vinuesa, Piñas-Mesa, Rincon, 2023 ⁽ ²⁷ ⁾ Espanha	Estudo científico	Revisão Sistemática	Não se aplica.	Enfatiza que, para implementar estratégias bem-sucedidas relacionadas ao metaverso na educação, necessita-se considerar as diversas técnicas de realidade mista desenvolvidas, abordando suas potencialidades e fragilidades.
Román-Belmonte, Rodríguez-Merchán, Corte-Rodríguez, 2023 ⁽ ²⁸ ⁾ Espanha	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Aponta o uso do metaverso na educação em patologia músculo-esquelética como promissor para aprimorar a aquisição de conhecimento e promover a aprendizagem independente. Além disso, evidencia aplicações clínicas em desenvolvimento que podem agregar valor significativo ao campo da medicina osteoarticular. No mais, destaca o uso do metaverso como promissor, apesar de questões clínicas, tecnológicas, educacionais e legais que ainda precisam ser endereçadas.
Méndez, Marcos-Pablos, Izard, 2023 ⁽ ²⁹ ⁾ Espanha	Estudo Científico	Anais do 2022 Tenth International Conference on Technological Ecosystems for Enhancing Multiculturality (TEEM-2022) Survey	Não detalha.	Ressalta que o metaverso é eficiente no aprimoramento da visualização de imagens reais em ambientes virtuais de aprendizagem. O estudo apresenta diversos ambientes virtuais imersivos e aumentados, utilizando modelos de estereoscopia para criar um metaverso onde o conhecimento pode ser compartilhado para melhorar o treinamento médico.
López-Ojeda, Hurley, 2023 ⁽ ³⁰ ⁾ Estados Unidos da América (EUA)	Discussão	Comentário	Não se aplica.	Aponta que a tecnologia de impressão tridimensional, aliada à Inteligência Artificial (IA), está se desenvolvendo rapidamente no contexto do metaverso, impulsionando avanços na educação médica e nos cuidados de saúde. Embora ainda não possa substituir completamente o uso de cadáveres humanos no treinamento médico, o estudo evidencia o metaverso como complemento inovador para disciplinas como neurociência clínica.
Ford, Buchanan, Azeez, Benrimoh, Kaloiani, Bandeira, et al., 2023 ⁽ ³¹ ⁾ Estados Unidos da América (EUA)	Discussão	Perspectiva	Não se aplica.	Enfatiza que o metaverso emergiu no cenário da educação médica como ambiente educacional que propicia a vivência de situações que beiram a realidade, corroborando o raciocínio clínico de estudantes.
Ahuja, Polascik, Doddapaneni, Byrnes, Sridhar, 2022 ⁽ ³² ⁾ Estados Unidos da América (EUA)	Discussão	Comentário	Não se aplica.	Aponta que, quando combinado à Inteligência Artificial (IA), Realidade Aumentada (RA) e Realidade Virtual (VR), o metaverso contribui para revolucionar a educação médica. Ainda, destaca que, embora ainda haja espaço para crescimento e consideração de desvantagens, sua adoção pode ampliar o acesso à educação médica para populações carentes.
De Gagne, Randall, Rushton, Park, Cho, Yamane, et al., 2022 ⁽ ³³ ⁾ Estados Unidos da América (EUA)	Estudo científico	Umbrella Review	Não se aplica.	Ressalta o metaverso como ferramenta pedagógica versátil e em constante evolução, com o potencial para impulsionar os resultados de aprendizagem na educação em enfermagem, abrindo oportunidades fascinantes e considerações importantes para educadores.
Bhatia, Joshi, 2023 ⁽ ³⁴ ⁾ Índia	Estudo científico	Anais do International Conference on Innovation Data Communication Technologies and Application 2023 (ICIDCA-2023) Estudo de Revisão	Não detalha.	Destaca que a prática dos estudantes de medicina no metaverso está transformando o treinamento médico, economizando tempo e recursos.
Kawarase, Anjankar, 2022 ⁽ ³⁵ ⁾ Índia	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Destaca que, ao considerar as diferenças culturais no contexto global, o metaverso pode oferecer um ambiente educacional que proporciona qualidade e uniformidade na educação médica.
Pandey, Chirputkar, Ashok, 2023 ⁽ ³⁶ ⁾ Índia	Estudo científico	Anais do International Conference on Innovative Data Communication Technologies and Application 2023 (ICIDCA-2023) Estudo de Revisão	Não se aplica.	Ressalta que o metaverso corresponde a uma abordagem educacional que influenciará a educação médica no futuro, ainda que esteja relacionada ao aprimoramento de algumas características pessoais.
Mohamed, Naqishbandi, Veronese, 2023 ⁽ ³⁷ ⁾ Índia	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Destaca o metaverso como um ambiente novo e excepcional para a educação. Evidencia que o tema está em crescente desenvolvimento, especialmente no que diz respeito às aplicações, cuja importância aumentou significativamente em razão da pandemia COVID-19.
Bhugaonkar, Bhugaonkar, Masne, 2022 ⁽ ³⁸ ⁾ Índia	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Aponta que o metaverso está intrinsecamente associado à Realidade Aumentada (RA), sendo, portanto, possível aplicá-lo no processo educativo de estudantes de medicina.
Garavand, Aslani, 2022 ⁽ ³⁹ ⁾ Irã	Estudo científico	Revisão de Escopo	Não se aplica.	Destaca que, na educação médica, o uso do metaverso pode revolucionar a forma como os estudantes aprendem e praticam a medicina, beneficiando a saúde pública.
Petrigna, Musumeci, 2022 ⁽ ⁴⁰ ⁾ Itália	Estudo científico	Revisão de Escopo	Não se aplica.	Enfatiza que o metaverso reduz a discrepância na formação médica, considerando a eliminação de barreiras geográficas e temporais por meio de salas virtuais de aprendizagem.
Massetti, Chiariello, 2023 ⁽ ⁴¹ ⁾ Itália	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Ressalta que, na educação, o metaverso possibilita que os estudantes vivenciem situações clínicas com segurança, adquirindo experiência no processo ensino-aprendizagem.
Bansal, Rajgopal, Chamola, Xiong, Niyato, 2020 ⁽ ⁴² ⁾ Singapura	Estudo científico	Estudo de Revisão	Não se aplica.	Demonstra que o metaverso surge como alternativa para desenvolver e melhorar os sistemas educacionais existentes, o que possibilita uma experiência que se assemelha à realidade.

Autores e ano de publicação	Aplicabilidade do metaverso	Limitações do metaverso
van Weelderen, 2022 ⁽ ²⁰ ⁾	Desenvolvimento de competências por meio da execução de procedimentos clínicos; Reduz o risco de lesões aos estudantes, na medida em que oferece um ambiente seguro para prática e aprendizado na tomada de decisões críticas, antes de interagir com um paciente real; Reduz o estresse e melhora as taxas de retenção de pessoal.	Não descreve.
Mah, 2023 ⁽ ²¹ ⁾	Simula cenários cirúrgicos da vida real na educação médica; Permite práticas repetidas, com recursos ilimitados.	Pode causar confundimento na compreensão dos estudantes na diferenciação entre o metaverso e a vida real; Favorece fraudes acadêmicas por meio de ’’cola” em provas.
Moro, 2023 ⁽ ²² ⁾	Dissecações virtuais; Consulta com instrutores especialistas de qualquer lugar do mundo; Compreensão da anatomia por meio da representação de órgãos 3D de diferentes modelos anatômicos.	Custo de implementação; Demanda de conectividade estável; Proteção, privacidade e segurança dos dados; Dificuldade para monitoramento dos alunos inseridos no mundo virtual.
Chen, Zou, Xie, Wang, 2023 ⁽ ²³ ⁾	Possibilita a expansão das competências clínicas dos estudantes, pautada em situações que se assemelham às da vida real.	Dificuldades na segurança e proteção de privacidade; Pode causar confundimento na compreensão dos estudantes na assimilação entre o real e o virtual.
Yang, Kang, 2022 ⁽ ²⁴ ⁾	Viabiliza o aprimoramento da comunicação terapêutica de estudantes com pacientes psiquiátricos.	Expressões faciais e posturas corporais dos avatares são limitadas e longe de serem naturais em comparação com as dos pacientes; Exposição dos programas a problemas que podem ocorrer no processo operacional durante o uso.
Musamih, Yaqoob, Salah, Jayaraman, Al-Hammadi, Omar, et al., 2023 ⁽ ²⁵ ⁾	Viabiliza o treinamento cirúrgico; Facilita a colaboração entre educadores e estudantes de diferentes localidades.	Demanda tecnologias avançadas e caras; compatibi Demanda recursos relativos à interoperabilidade e lidade dos sistemas; Expõe ao risco de cibercrimes (roubo de identidade e violação de dados, cyberbullying e assédio); Expõe ao risco de dependência virtual.
Al-Kfairy, Al-Fandi, Alema, Altaee, 2023 ⁽ ²⁶ ⁾	Não descreve.	Dificuldade no acesso e manejo da tecnologia; Problemas de usabilidade * ; Segurança e privacidade dos dados.
Gonzalez-Moreno, Andrade-Pino, Monfort-Vinuesa, Piñas-Mesa, Rincon, 2023 ⁽ ²⁷ ⁾	Possibilita a reprodução de Health Digital Twins (HDT) † .	Não descreve.
Román-Belmonte, Rodríguez-Merchán, Corte-Rodríguez, 2023 ⁽ ²⁸ ⁾	Oportuniza o treinamento de habilidades cirúrgicas ortopédicas pelo reconhecimento de estruturas anatômicas e a realização de técnicas fluoroscópicas e suturas cirúrgicas, além do acesso a diversos ambientes cirúrgicos através de câmera 360º; Oportuniza o treinamento dos estudantes em situações consideradas raras, como simulações de múltiplas vítimas; Reduz o risco de lesões acidentais com agulhas, bisturis ou outros instrumentos cortantes, melhorando a segurança em procedimentos invasivos.	Não descreve.
Méndez, Marcos-Pablos, Izard, 2023 ⁽ ²⁹ ⁾	Possibilita a visualização espacial de ambientes reais no mundo virtual (por exemplo, salas de operação, salas de dissecção anatômica, exame clínico/salas); Possibilita o aprendizado sobre as estruturas do corpo humano, como o sistema esquelético, a musculatura corporal e outros; Permite que estudantes de ciências da saúde obtenham informações complementares ao conteúdo regular de seus estudos, tornando-os participantes ativos do processo de aprendizagem, incentivando-os durante seu progresso educacional.	Aspectos técnicos ainda precisam ser solucionados, para tornar real a subjetividade da sensação do usuário de estar fisicamente presente.
López-Ojeda, Hurley, 2023 ⁽ ³⁰ ⁾	Corrobora o treinamento de procedimentos cirúrgicos na área de neurocirurgia; Viabiliza a impressão de modelos anatômicos 3D; Possibilita a apresentação aprimorada de regiões anatômicas complexas, órgãos e estruturas.	Não descreve.
Ford, Buchanan, Azeez, Benrimoh, Kaloiani, Bandeira, et al., 2023 ⁽ ³¹ ⁾	Promove feedback de desempenho; Promove o ensino especializado (neuro-simulação); Promove o ensino simulado (coleta de histórico prévio; realização de exame físico; geração de hipóteses diagnósticas e proposição de manejo terapêutico de diversas doenças, inclusive as consideradas raras); Promove o aprimoramento do conhecimento clínico e garante a segurança do paciente por meio de oportunidades de aprendizagem.	Implicações éticas relacionadas à acessibilidade e equidade.
Ahuja, Polascik, Doddapaneni, Byrnes, Sridhar, 2022 ⁽ ³² ⁾	Viabiliza o ensino de anatomia e radiologia; Oportuniza o aprimoramento de competências clínicas; Viabiliza o treinamento cirúrgico.	Alto custo de implementação; Vulnerabilidade na segurança de dados.
De Gagne, Randall, Rushton, Park, Cho, Yamane, et al., 2022 ⁽ ³³ ⁾	Não descreve.	Riscos de mau funcionamento da tecnologia.
Bhatia, Joshi, 2023 ⁽ ³⁴ ⁾	Viabiliza o treinamento cirúrgico (manuseio de equipamentos, habilidades manuais complexas, prática em pacientes simulados com dados de pacientes reais); Oportuniza a comunicação e interação remota com outros estudantes e pacientes; Simulação de casos que se assemelham aos da vida real na área de emergência neurocirúrgica; Oportuniza a conexão de pessoas de diversas regiões.	Alto custo para a implementação; Risco acerca da privacidade dos dados dos pacientes.
Kawarase, Anjankar, 2022 ⁽ ³⁵ ⁾	Possibilita a simulação de cenários e condições de casos que se assemelham aos da vida real; Viabiliza o treinamento de procedimentos cirúrgicos; Possibilita o ensino de anatomia de estruturas específicas, como gânglios linfáticos, vasos sanguíneos, nervos, estruturas microscópicas e patologias.	Demanda custo de implementação (infraestrutura e pessoal); Risco de violação de segurança e privacidade de dados.
Pandey, Chirputkar, Ashok, 2023 ⁽ ³⁶ ⁾	Corrobora o ensino da anatomia humana; Simula procedimentos cirúrgicos.	Não descreve.
Mohamed, Naqishbandi, Veronese, 2023 ⁽ ³⁷ ⁾	Proporciona uma assimilação entre o mundo real e o virtual.	Tecnologias complexas e não totalmente compreendidas, com potencial para influenciar profundamente a vida.
Bhugaonkar, Bhugaonkar, Masne, 2022 ⁽ ³⁸ ⁾	Possibilita a visualização da estrutura anatômica do corpo humano; Viabiliza o treinamento de técnicas cirúrgicas; Possibilita a simulação de procedimentos cirúrgicos que possuem alto custo.	Dificuldade ou impossibilidade de exportação de conteúdos entre metaversos; Riscos relacionados à privacidade e proteção dos dados dos pacientes; Alto custo de implementação; Ambiente vulnerável aos ataques cibernéticos.
Garavand, Aslani, 2022 ⁽ ³⁹ ⁾	Oportunizou a educação não presencial no contexto pandêmico da COVID-19.	Necessidade de infraestrutura para aplicação do metaverso em diferentes áreas.
Petrigna, Musumeci, 2022 ⁽ ⁴⁰ ⁾	Viabiliza o treinamento em cirurgias nas áreas de cardiologia e neurologia; Possibilita a visualização de estruturas anatômicas do corpo humano.	Fragiliza as conexões sociais em comparação com a vida real.
Massetti, Chiariello, 2023 ⁽ ⁴¹ ⁾	Viabiliza aulas de anatomia digitais interativas, de modo a perceber a evolução do processo patológico e simular procedimentos; Simula atividades clínicas e diagnósticas em modelos virtuais, por meio de pacientes virtuais com características semelhantes às dos pacientes reais.	Não descreve.
Bansal, Rajgopal, Chamola, Xiong, Niyato, 2020 ⁽ ⁴² ⁾	Casos simulados com projeção em tela que permitem que se possa acompanhar o que está sendo realizado pelo estudante; Ensino sobre o posicionamento da placenta e as fases do parto; Simuladores odontológicos que respondem à força aplicada pelo estudante ao simular o procedimento e permitem treinar procedimentos e destreza; Ensino sobre cuidados de emergência, como ressuscitação cardiopulmonar, uso de desfibrilador, coleta de exames, estudo de anatomia e dissecação, e treinamento cirúrgico.	Questões relativas à privacidade e segurança dos dados, leis e jurisdição; Riscos relacionados ao vício e saúde mental.

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[TFN1c] ^*
Usabilidade = Refere-se à facilidade de utilizar uma nova tecnologia ⁽ ²⁶ ⁾ ;

[TFN2c] ^†
Health Digital Twins (HDT) = Uma representação virtual (gêmeo digital) de um paciente (gêmeo físico) que é gerada a partir de pacientes multimodais ⁽ ²⁷ ⁾

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