Competencias y habilidades de los estudiantes de enfermería como educadores en el cuidado de la salud infantilRESUMEN
Objetivo: Analizar la percepción de los estudiantes de enfermería de pregrado con respecto a las competencias y habilidades necesarias para impartir educación para la salud en el contexto de la salud infantil.
Método: El estudio se caracteriza por ser exploratorio, descriptivo y cualitativo. Se desarrolló en un entorno virtual a través de entrevistas en Google Meet, entre marzo y mayo de 2024. La población estudiada estuvo compuesta por 30 estudiantes de enfermería de dos universidades públicas de Pernambuco. Las entrevistas tuvieron una duración máxima de 30 minutos e incluyeron seis preguntas abiertas. Las transcripciones se realizaron en la plataforma Transkryptor, unificadas en un solo documento y analizadas por Software NVivo.
Resultados: A partir del análisis de datos, se desarrollaron cuatro categorías: Comprensión de las competencias y habilidades necesarias en la educación para la salud; Requisitos específicos para trabajar como educador de salud con niños; Estrategias y recursos para la educación para la salud con niños; y Contribución de un título de enfermería a las iniciativas de educación para la salud.
Conclusión: La percepción que tienen los estudiantes de enfermería sobre las competencias y habilidades necesarias para la educación sanitaria en el contexto de la infancia revela una deficiencia en su plan de estudios, especialmente en lo que respecta a la preparación para trabajar como educadores sanitarios para niños.
DESCRIPTORES
Educación Basada en Competencias; Habilidades Sociales; Enfermería; Salud Infantil
ABSTRACT
Objective: To analyze the perception of undergraduate nursing students regarding the competencies and skills required for conducting health education in the context of child health.
Method: This is an exploratory, descriptive, and qualitative study. It was developed in a virtual environment through interviews on Google Meet, between March and May 2024. The study population consisted of 30 Nursing students from two public universities in Pernambuco. The interviews had a maximum duration of 30 minutes, with six open-ended questions. The transcripts were made on the platform Transkryptor, unified into one document and analyzed using the software NVivo.
Results: Based on the data analysis, four categories were developed: Understanding the competencies and skills required in health education; Specific requirements for working as a health educator with children; Strategies and resources for health education with children; and Contribution of a Nursing degree to health education initiatives.
Conclusion: Nursing undergraduate students’ perception of the skills and abilities needed for health education in the context of childhood reveals a deficit in their curriculum, especially regarding preparation for working as health educators for children.
DESCRIPTORS
Competency-Based Education; Social Skills; Nursing; Child Health
RESUMO
Objetivo: Analisar a percepção dos graduandos de Enfermagem sobre as competências e habilidades necessárias para a realização da educação em saúde no contexto da saúde da criança.
Método: O estudo caracteriza-se como exploratório, descritivo e qualitativo. Foi desenvolvido em ambiente virtual por meio de entrevistas no Google Meet, no período de março a maio de 2024. A população foi composta por 30 estudantes de Enfermagem de duas universidades públicas de Pernambuco. As entrevistas tiveram duração máxima de 30 minutos, com seis perguntas subjetivas. As transcrições foram realizadas na plataforma Transkriptor, unificadas em um documento e analisadas pelo software NVivo.
Resultados: A partir da análise dos dados, foram elaboradas quatro categorias: Compreensão sobre as competências e habilidades em educação em saúde; Especificidades requeridas para atuar como educador em saúde com o público infantil; Estratégias e recursos para a educação em saúde com crianças; e Contribuição da graduação em Enfermagem para as ações de educação em saúde.
Conclusão: A percepção dos graduandos de Enfermagem sobre as competências e as habilidades necessárias para a educação em saúde no contexto infantil evidencia a existência de um déficit na formação curricular, especialmente no que se refere à preparação para atuar como educadores em saúde de crianças.
DESCRITORES
Educação Baseada em Competências; Habilidades Sociais; Enfermagem; Saúde da Criança
INTRODUCCIÓN
La educación en salud, basada en los principios de la educación popular en salud, surge con el compromiso de asegurar su aplicación en la práctica cotidiana de la atención de salud, con énfasis en su promoción, en la contextualización y en la interrelación entre los conocimientos científicos y populares, considerando los determinantes sociales y las culturas locales para, de manera efectiva, promover el cuidado, la equidad y la participación social(1).
En este sentido, a lo largo de los años, la educación en salud ha incorporado diversas metodologías y tecnologías de enseñanza, con el fin de consolidarse en el ámbito de la salud y la pedagogía. En el ámbito de la salud, su objetivo principal es la promoción de la salud y el cambio de hábitos de vida en los diferentes públicos y contextos de salud, así como proporcionar la formación de profesionales críticos y competentes en lo que se refiere al ejercicio de la profesión y al posicionamiento frente a los males sociales, a través de la educación, ratificando las políticas de salud y las necesidades de la población(2).
Las Directrices Curriculares Nacionales (DCN) establecen que la formación del enfermero debe basarse en principios humanistas, científicos y ético-políticos, integrando la enseñanza, la investigación y la extensión, y garantizando experiencias que favorezcan el desarrollo de competencias técnico-científicas y socioculturales para la atención integral(3).
Desde esta perspectiva, la educación popular en salud se configura como un eje transversal y metodológico en la formación, ya que estimula la praxis educativa problematizadora y el compromiso social con la equidad, la ciudadanía y la transformación de las realidades locales. De este modo, la licenciatura, en especial los cursos del área de la salud, se convierte en una herramienta importante para el desarrollo de habilidades y la consolidación de conocimientos relacionados con las prácticas educativas en salud(4).
Según la literatura, las competencias pueden definirse como el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para el desarrollo de tareas y para la actuación en la resolución de problemas, lo que capacita al individuo para ejercer una determinada profesión(5). En consonancia, las habilidades pueden definirse como herramientas que potencian la capacidad técnica en un determinado ámbito de actuación profesional(6).
Sin embargo, en lo que respecta al desarrollo de competencias y habilidades para el cuidado y la promoción de la salud de la población infantil, el enfermero o el estudiante de Enfermería, en ocasiones, experimenta un sentimiento de inseguridad, ya que el manejo y la comunicación en salud con este público deben individualizarse de acuerdo con el grupo de edad y la etapa de desarrollo(7). Además, el enfermero educador en salud infantil debe desarrollar habilidades comunicativas, lúdicas y dialógicas que favorezcan el protagonismo de estos niños como agentes activos del aprendizaje sobre autocuidado y promoción de la salud(8). En este sentido, para que la educación en salud en el grupo de edad infantil sea efectiva, es necesario desarrollar competencias y habilidades desde la licenciatura(9).
Así, al pensar en la educación en salud para la población infantil, es necesario comprender que el desarrollo de este público objetivo es dinámico y que este no se configura como mero receptor de información, sino como individuo capaz de desarrollar autonomía a través del lenguaje y de la experimentación en el mundo que lo rodea(7). Además, los hallazgos indican una definición insuficiente, una contextualización nacional limitada y un desajuste curricular de las competencias y habilidades que los estudiantes de grado de Enfermería necesitan para actuar como educadores en salud en la atención infantil —tanto por la ausencia de evidencia brasileña reciente en salud escolar como por divergencias internacionales y por un desajuste entre la formación y la práctica(10,11,12). En consonancia, este estudio tiene como objetivo analizar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre las competencias y habilidades necesarias para la educación en salud en el contexto de la salud infantil.
MÉTODO
Diseño del Estudio
Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, basado en entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante el análisis de contenido temático, según la propuesta de Bardin(13). El informe del estudio siguió las recomendaciones de los Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ)(14), con el objetivo de garantizar la transparencia y la exhaustividad en la presentación de la investigación cualitativa. Se contemplaron todos los ítems aplicables de acuerdo con la naturaleza y los objetivos de la investigación.
Lugar
El estudio se llevó a cabo en un entorno virtual, a través de la plataforma Google Meet, con el fin de flexibilizar los horarios de las entrevistas, ya que la mayoría de las clases de los cursos de licenciatura en Enfermería se imparten a tiempo completo.
Población
La población estuvo compuesta por estudiantes de licenciatura del curso de Enfermería de dos universidades públicas del estado de Pernambuco (Brasil), quienes expresaron sus opiniones sobre el tema abordado.
Criterios de Selección
Se incluyeron en el estudio estudiantes de la carrera de Enfermería matriculados regularmente en Instituciones de Educación Superior (IES) que, al momento de la recopilación, ya hubieran cursado el módulo o la asignatura de Salud Infantil.
Recolección de Datos
La recolección de datos se llevó a cabo de marzo a mayo de 2024. La selección de los participantes se realizó mediante la técnica de muestreo snowball, que consiste en utilizar a un individuo de referencia, denominado semilla, el cual indica a un participante que cumpla con los criterios de participación en la investigación(12). Para captar al individuo de referencia, se envió una carta de invitación, que contenía información sobre los objetivos del estudio y sobre la participación. Esta carta se envió por correo electrónico a un representante de cada clase que cumplía con los criterios de selección, facilitados por la secretaría de las IES participantes. Los representantes aceptaron participar e indicaron a un nuevo miembro; los demás contactos se gestionaron a través de las redes sociales (Instagram y WhatsApp).
A partir del contacto inicial con el participante, se programaba la entrevista, de manera individual, considerando el mejor día y horario. En el momento de la entrevista, se leía, junto con el participante, el Término de Consentimiento Libre e Informado (TCLE) y el Término de Autorización de Imagen y Testimonio. Tras la aceptación formal para participar en el estudio, se le pedía al estudiante que respondiera un formulario, a través de Google Forms, que contenía 11 preguntas objetivas con datos sociodemográficos, con el fin de trazar el perfil de los participantes. La investigadora también utilizó un guion de observación de datos subjetivos, captados principalmente por el tono de voz y el tiempo de respuesta, lo que requirió sensibilidad para analizar el interés, la articulación, el dominio y la seguridad.
Durante la recolección de datos en el entorno virtual, se produjo, en una sola entrevista, una interrupción frecuente debido a la inestabilidad de la Internet, por lo que se acordó la necesidad de reprogramarla, cuando fue posible la nueva participación. De este modo, no hubo pérdida de la muestra.
A continuación, se iniciaba la entrevista con la grabación de la pantalla, siendo opcional para el participante la activación de la cámara web. Cabe destacar que las entrevistas tuvieron una duración máxima de 30 minutos, en las que se realizaron seis preguntas subjetivas basadas en los objetivos de la investigación, a saber:
“¿Qué entiende usted por competencias en educación en salud?”; “¿Cómo explicaría la diferencia entre competencias y habilidades?”; “En su opinión, ¿cuáles son las competencias necesarias para desarrollar acciones de educación en salud dirigidas al público infantil?”; “Basándose en su experiencia, ¿qué estrategias utiliza(ba) para desarrollar acciones de educación en salud para niños? ¿Alguna de ellas la aprendió durante la carrera?”; “Si fuera a realizar una acción educativa para niños, ¿qué materiales/herramientas utilizaría?”; “En su opinión, ¿cómo contribuye la carrera de Enfermería al desarrollo de estas competencias y habilidades?”.
Para comprobar la claridad del guion de la entrevista, se elaboró un estudio piloto con tres participantes, con el fin de observar la comprensibilidad de las preguntas. Como no fue necesario revisar el guion, los participantes de la aplicación piloto se incluyeron en la muestra.
La recolección de datos se interrumpió cuando se constató la saturación de respuestas durante las entrevistas, tal como lo recomienda el enfoque metodológico, en el que, en las investigaciones cualitativas, es más importante abarcar las dimensiones del tema elegido que el número de participantes(15).
Análisis y Tratamiento de los Datos
Los relatos de los participantes, en formato de audio, se transcribieron íntegramente con la ayuda de la plataforma Transkriptor. Sin embargo, fue necesario revisar el material para garantizar la preservación del contenido literal de los discursos. Tras la organización de los datos recopilados, se inició el análisis mediante el método de Análisis de Contenido, cuyo objetivo es categorizar e interpretar los hallazgos del estudio. Según Bardin(13), esta práctica puede desarrollarse en tres fases: el preanálisis; la exploración del material; y el tratamiento de los resultados. En el preanálisis, la investigadora agregó los relatos de los participantes a los registros de datos subjetivos percibidos durante la entrevista, en la que cada pregunta correspondió, en un primer momento, a una variable, y posteriormente, los datos se unificaron en un documento. A continuación, la etapa de exploración del material se llevó a cabo con la ayuda del software NVivo(16), con el fin de facilitar la identificación de las unidades que componen la descripción de las características evidenciadas del contenido, contribuyendo a la clasificación y la agregación en la definición de las categorías(15). Por último, se realizó un análisis inductivo de las narrativas recopiladas y organizadas mediante la similitud semántica(15).
Aspectos Éticos
Se respetaron todos los aspectos éticos descritos en la Resolución n.º 466/2012 del Consejo Nacional de Salud (CNS) y con la aprobación del Comité de Ética en Investigación (CEP) de la Facultad Frassinetti de Recife (FAFIRE), mediante el dictamen n.º 6.744.689 y el CAAE n.º 78472224.6.0000.5586. La recolección de datos siguió todas las recomendaciones de la Circular n.º 2/2021 de la Comisión Nacional de Ética en Investigación (CONEP) para investigaciones en entornos virtuales, y todos los participantes firmaron el TCLE. Para preservar el anonimato de los participantes, sus declaraciones se identificaron con la letra “P” seguida de un número arábigo.
RESULTADOS
El estudio contó con la participación de 30 estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Federal de Pernambuco (UFPE) y de la Universidad de Pernambuco (UPE). Así, se observó la participación de 13 estudiantes (43 %) de la UPE y 17 estudiantes (57 %) de la UFPE. El perfil de los estudiantes se identificó mediante el formulario sociodemográfico completado antes del inicio de las entrevistas, tal como se describe en la Tabla 1.
Se verificó que la mayoría eran mujeres (83 %) y presentaban una edad promedio de 23 años. En cuanto a la raza, el 44 % se autodeclaró blanco, el 40 % mestizo y el 17 % negro. Además, se identificó que la mayoría de los participantes (54 %) se encontraba en el noveno período en el momento de la investigación; de ellos, solo 1 (3 %) poseía un título de grado anterior. Del total de participantes, 14 (47 %) participaron en proyectos de extensión, actividades y talleres dirigidos al público infantil, y el 13 % participaba en proyectos de investigación dirigidos a este público.
La investigadora observó, a partir de la rapidez y la coherencia de las respuestas, una mayor soltura y dominio del tema por parte de los estudiantes de una determinada institución de educación superior en comparación con la otra, ya que estos relataron una mayor experiencia práctica en el fomento de la producción y la aplicación de materiales educativos lúdicos sobre salud dirigidos al público infantil. En la otra institución, solo aquellos que contaban con experiencia en proyectos de extensión, que también implicaban la producción y aplicación de materiales educativos lúdicos con este público, demostraron mayor desenvoltura, articulación y dominio en las respuestas.
A partir del análisis de los datos y de los discursos de los participantes se elaboraron cuatro categorías: Comprensión de las competencias y habilidades en educación en salud; Especificidades requeridas para actuar como educador en salud con el público infantil; Estrategias y recursos para la educación en salud con niños; y Contribución de la carrera de Enfermería a las acciones de educación en salud.
Comprensión de las Competencias y Habilidades en Educación para la Salud
Al expresar sus conocimientos empíricos para distinguir las competencias y habilidades requeridas al profesional de la salud, algunos estudiantes de pregrado relacionaron las competencias en educación para la salud con los conocimientos teóricos adquiridos durante el proceso formativo, mientras que en la definición de habilidad se observó una asociación con el desempeño práctico, como se demuestra en el discurso:
“La competencia es el conocimiento que poseo, y la habilidad es mi destreza para llevar a cabo acciones educativas. Por ejemplo, cada público al que atendemos exige un lenguaje y una forma de comportarse (...). Entonces, la forma en que abordamos a la persona que está siendo atendida es una habilidad que desempeñamos en este ámbito de la educación en salud.” (P13)
Durante el análisis de los relatos, también se identificaron algunos estudiantes de pregrado que presentaron cierta dificultad para expresar sus conocimientos sobre las competencias y habilidades necesarias para el ejercicio del papel educativo en salud del enfermero, como se muestra a continuación:
“Nunca había pensado en eso, en la diferencia entre competencia y habilidad, pero creo que la habilidad es algo inherente a uno mismo, es la capacidad de comunicarse, de ser comprendido en una situación determinada. La competencia, en cambio, debe estar relacionada con lo que uno ha estudiado; es decir, es tener la competencia para transmitir lo que uno ha estudiado, transmitir su conocimiento.” (P5)
“Para mí, son términos muy intrínsecos y no logro distinguir qué sería una competencia o qué sería una habilidad en esta cuestión de la educación.” (P3)
Especificidades Requeridas para Actuar Como Educador en Salud con el Público Infantil
Para ejercer como educador en salud con el público infantil, los estudiantes de pregrado aportaron una visión relacionada con la planificación de las actividades educativas, las cuales deben tener como objetivo principal el uso de un lenguaje lúdico y adaptado al público infantil, el dominio del conocimiento científico sobre la temática a abordar y la observación del perfil y el entorno en el que se encuentra la niña o el niño.
“Creo que la creatividad y el lenguaje lúdico, adaptado y accesible, ya que estamos acostumbrados a usar muchos términos técnicos; por la fuerza de la costumbre, muchas veces no nos “vigilamos” para usar un lenguaje más accesible (...).
Si usamos el término técnico, el público no podrá entender la información que se está transmitiendo y no causará el impacto que deseamos, si se adaptara al público específico.” (P2)
“En primer lugar, se trata de percibir las particularidades del público con el que estamos tratando, comprender cómo el público infantil se inserta en ese contexto y qué les gusta, qué les interesa. Porque, dentro del público infantil, tenemos una variedad de intereses, ya que cada grupo de edad tiene sus propios hitos de desarrollo.” (P27)
“Requiere sensibilidad, ya que puedes leer el lenguaje corporal de los niños y notar si están construyendo una línea de razonamiento contigo (...) creo que solo así la educación en salud tendrá un efecto positivo, porque, al entender la importancia del tema, el niño animará a los padres, a los responsables, a los amigos, etc.” (P25)
Algunos estudiantes de pregrado abordaron la aplicación de las acciones de educación en salud también en el contexto hospitalario, buscando, además de involucrar al niño, incluir al cuidador, creando escenarios adaptativos para aclaraciones y orientaciones, de manera placentera y creativa, impulsados por el sentimiento de empatía.
“(...)tener la competencia para identificar al público al que se dirigirá la acción. Hablando específicamente de niños, creo que es más complejo, porque es necesario llevar a cabo este proceso de manera lúdica, para que puedan comprenderlo. Los niños ya tienen un miedo cultural al hospital, al enfermero, al médico, etc., así que me parece difícil romper con ese pensamiento.” (P30)
Estrategias y Recursos para la Educación en Salud con Niños
En relación con el uso de estrategias y recursos para viabilizar el proceso de enseñanza-aprendizaje, en el contexto infantil, los participantes señalaron como esencial el conocimiento de la realidad cotidiana del niño, para que sea posible promover el intercambio de conocimientos con el público objetivo, mediante estrategias lúdicas, el uso de metodologías activas y de recursos didácticos, los cuales, según los participantes de la investigación, garantizan la participación activa.
“Entonces, creo que desarrollar una metodología activa es la base: que el niño participe, que sea lúdico, que sea dinámico, traer algunas cosas del día a día para que el niño pueda identificar esa situación, que esté más dentro de su realidad. Usé, en algunos momentos, el círculo de conversación, donde los niños podían hablar, opinar sobre la situación, dar ejemplos, incluso antes de que empezáramos a hablar sobre el tema. Incluirlas en este diálogo es importante para que se interesen más por el tema.” (P1)
“Juegos, para lograr que el niño participe activamente en la actividad (...) hacer algo más que solo explicar un tema; por ejemplo, utilizar juegos, representaciones teatrales, estrategias que sitúen al niño como protagonista de ese contexto.” (P16)
Se observó una preferencia por el uso de juegos educativos como recurso didáctico en la actualidad; según los participantes, el uso de estos recursos ayuda a asociar el contenido trabajado con la vida cotidiana del público, además de alejarse del proceso tradicional de enseñanza-aprendizaje, incorporando el juego como forma de aprendizaje.
“Recuerdo las prácticas de salud infantil, pues, cuando estábamos en la enfermería, pensamos en trabajar el tema de la higiene personal con los niños hospitalizados. Entonces, utilizamos la estrategia de los juegos, como el juego de la memoria, y algunas imágenes para que las colorearan, ya que mientras los niños jugaban, aprendían sobre el tema.” (P21)
“Juegos, competencias y figuras. A los niños les encantan los juegos, sobre todo aquellos que implican una recompensa, y los juegos y las competencias los estimulan a participar en ese momento de manera espontánea.” (P29)
Además, se pudo observar, como reflejo de la pandemia de COVID-19, que algunos estudiantes de pregrado adaptaron sus estrategias lúdicas, que antes se utilizaban de manera presencial, al contexto en línea, como forma de seguir difundiendo información de salud al público infantil.
“Solo tuve la oportunidad de realizar una actividad educativa para niños una vez; sin embargo, como fue durante la pandemia, la actividad tuvo que llevarse a cabo en línea. Entonces, la estrategia que utilizamos fue diapositivas coloridas y lúdicas, y les pedimos que confeccionaran, previamente, un muñeco con una botella de PET para simular las compresiones de la RCP. A pesar de ser en línea, creo que el uso de esta estrategia fue bastante provechoso, ya que interactuaron mucho, sobre todo al final, cuando hicimos la actividad de preguntas de verdadero o falso. Lamentablemente, nunca tuve la oportunidad de impartir educación en salud a niños en persona, pero creo que llevar a cabo estas estrategias en persona llamaría más la atención de este público.” (P26)
Contribución de la Carrera de Enfermería a las Acciones de Educación en Salud
En cuanto a la contribución de la carrera de Enfermería al desarrollo de competencias y habilidades orientadas a las acciones de educación en salud, los estudiantes destacaron la importancia de participar en actividades extracurriculares que estimulen la experiencia práctica, sobre todo aquellas dirigidas al público infantil, ya que contribuyen a la seguridad en el desarrollo de actividades educativas. Se observa que, según la opinión de los participantes, la adquisición de competencias y habilidades para abordar la educación en salud con el público infantil apenas se aborda en las asignaturas del plan de estudios.
“En mi experiencia, dentro de la carrera, no vi nada que abordara la educación en salud para niños, sobre el juego y las estrategias que podemos utilizar con este público, sino en actividades extracurriculares, como proyectos de extensión.” (P14)
“La carrera de Enfermería me ayuda a acercarme a proyectos centrados en esta temática, porque, en el plan de estudios, al menos desde mi punto de vista, se trata mucho sobre las enfermedades y afecciones de los niños, centrándose mucho en el aspecto asistencial. Y, cuando contamos con la ayuda de proyectos de extensión o ligas académicas, logramos desarrollar mejor estas habilidades. Además, las tutorías impartidas por los propios estudiantes nos permiten comprender cómo se planifica y ejecuta una clase, además de ayudarnos en este proceso de transmitir el contenido que aprendemos.” (P27)
Asimismo, los estudiantes de pregrado también señalaron la necesidad de ajustes en el plan de estudios con el fin de mejorar el desarrollo de estas competencias y habilidades. Entre los puntos señalados para su mejora, destacan: la reducción del enfoque en las prácticas de asistencia hospitalaria; la incorporación de clases orientadas a estrategias y metodologías activas que puedan utilizarse en la educación en salud; debates sobre la educación popular con la inclusión del público infantil; así como el estímulo al desarrollo de acciones educativas con niños, tal como se describe en los siguientes comentarios:
“La carrera se centra mucho en la parte clínica y olvida que la educación en salud abarca desde la atención básica hasta la alta complejidad. Y, a pesar de esta importancia, durante la carrera no recuerdo haber tenido clases sobre estrategias de educación en salud; por lo tanto, lo que aprendí fue durante la práctica, a través de intentos y errores, y fui perfeccionando para los diferentes contextos.” (P22)
DISCUSIÓN
Al estimular el pensamiento crítico sobre las competencias y habilidades en educación en salud, los estudiantes de pregrado pudieron presentar sus percepciones sobre el tema. En lo que respecta a las competencias, se observa la relación intrínseca con la obtención de conocimiento científico y con la capacidad de transformarlo en contenido accesible a los diferentes públicos, lo que exige no solo competencias, sino también habilidades educativas. Así, se puede afirmar que las competencias abarcan un conjunto de conocimientos, actitudes, motivaciones, autopercepciones y habilidades que hacen posible la realización de la acción educativa(17).
A pesar de comprender el concepto de educación en salud, algunos estudiantes tuvieron cierta dificultad para correlacionar esta comprensión con las competencias necesarias para el profesional de enfermería en el ámbito de la promoción de la salud. Siguiendo una concepción alineada con la literatura nacional y las DCN de Enfermería, se entiende por competencia, en el ámbito de la formación, la movilización de conocimientos, habilidades, actitudes y valores, los cuales permiten al egresado adoptar una postura de liderazgo, comunicación, toma de decisiones y actuación como facilitador en acciones educativas(3).
Aunque se reafirma la visión del enfermero como educador en salud, no siempre se evidencia la comprensión sobre las competencias que este profesional debe desarrollar para que dicho rol se consolide como herramienta de trabajo. Según los hallazgos de la literatura, las competencias deben estar relacionadas con el juicio clínico, la comunicación, la atención centrada en la persona, la equidad, la inclusión, la ética, la práctica basada en la evidencia, las políticas de salud y los determinantes sociales de la salud(18).
En cuanto a las habilidades educativas, la comprensión se extendió a las capacidades prácticas, a la acción y al momento educativo propiamente dicho, describiéndose como la capacidad de transformar el conocimiento científico en conocimiento popular mediante diferentes metodologías. Al reflexionar sobre las habilidades requeridas del profesional de enfermería en el ejercicio de acciones educativas, se observa que estas se refieren a dimensiones prácticas, cognitivas y socioemocionales que orientan la movilización de las competencias en el trabajo en salud. Al fomentar el desarrollo de tales habilidades durante la carrera, se permite al futuro profesional un mejor desempeño asistencial y educativo(19,20).
Además, se observó que la habilidad de comunicación fue la más citada entre los participantes de la investigación. Esta idea se ve reforzada por la literatura, en la que Daza-Betancourt et al.(21) destacaron que la habilidad de comunicación asume un papel central, ya que, entre otras que debe desarrollar el enfermero, se vuelve esencial por permitir la creación de vínculos, confianza y empatía, además de facilitar la construcción de un ambiente propicio para el intercambio de información.
En relación con la categoría “Especificidades requeridas para el desempeño del profesional de enfermería como educador en salud con el público infantil”, se observó la preocupación de los estudiantes de pregrado por la promoción de la salud infantil a través de actividades educativas lúdicas, accesibles y adaptadas al público y a la realidad en la que se insertan los niños. Al pensar en la educación en salud, el entorno escolar se destaca por permitir la acción intersectorial entre salud y educación. Entre los profesionales de la salud, el enfermero asume el papel de protagonista como agente movilizador y articulador de las acciones educativas, ya que utiliza sus competencias para promover la prevención y la protección contra las enfermedades, con el objetivo de mitigar las vulnerabilidades y contribuir al desarrollo integral de los niños y adolescentes(22).
Al considerar el contexto social, económico y de salud en el que se inserta el público, es posible planificar una acción que simule la vida cotidiana dentro de esa población, configurándose como un factor estimulante para que la niña o el niño se convierta en multiplicador de conocimientos en salud en la comunidad. Aunque lo lúdico actúa como facilitador del proceso de enseñanza-aprendizaje, es necesario ir más allá de un lenguaje accesible y alejado de los términos técnicos; se debe considerar el contexto de vida del niño, sus opiniones, intereses y razonamientos propios, para que sea posible sensibilizarlo, motivándolo a través de la relación de sus vivencias con el contenido abordado(23).
Al planificar acciones de educación en salud, el facilitador, además del conocimiento científico sobre el tema a tratar, debe utilizar metodologías que constituyan puentes para la construcción del conocimiento junto al público-objetivo, así como prever y manejar posibles imprevistos durante la acción educativa.
En consonancia con los hallazgos de la investigación, se entiende que, para ejercer la actividad educativa en el ámbito infantil, es necesario planificar el momento educativo teniendo en cuenta el lugar, el público objetivo, la duración de la actividad y el contenido, con el fin de promover el conocimiento mediante el establecimiento de una relación de confianza(24). Además, al definir que el público de la actividad educativa está compuesto por niños, el educador en salud debe considerar los diferentes enfoques correspondientes a las distintas etapas del desarrollo infantil, ya que el fracaso de algunas acciones educativas está relacionado con la generalización de materiales y métodos para diferentes grupos de edad, en desacuerdo con la literatura, que recomienda que la implementación de actividades educativas en la infancia debe considerar las etapas de desarrollo del niño(25).
Para el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje, en el contexto infantil, los estudiantes de pregrado destacaron como esencial la articulación de la acción educativa con la vida cotidiana del niño, utilizando estrategias como teatro de marionetas, representaciones teatrales, narración de cuentos, parodias, videos educativos, dibujos, juguetes, musicoterapia, entre otras, ya que estas estrategias lúdicas garantizan la participación activa y facilitan el intercambio de conocimientos con el público objetivo. Desde esta perspectiva, la literatura señala que estas estrategias presentan potencial de aprendizaje, principalmente porque el juego permite la simulación de escenarios y contextos, donde los niños pueden explorar, resolver dudas y construir un repertorio sobre el tema abordado(26).
Entre las estrategias educativas mencionadas, además de las que simulan la vida cotidiana de la niña o el niño, se destacaron estrategias que estimulan el protagonismo infantil, como la creación de círculos de conversación, en los que se anima a las niñas y los niños a hablar, expresar opiniones y presentar ejemplos.
Al utilizar estrategias que promueven el protagonismo infantil, se pone de manifiesto el éxito de la actividad educativa, ya que, aunque el uso de materiales lúdicos está ampliamente difundido, el éxito de la intervención en salud reside en las relaciones establecidas durante el proceso, sin limitarse al uso de objetos en el momento educativo(23).
Además, entre los recursos utilizados para garantizar la participación activa del público infantil, los estudiantes destacaron el uso de juegos educativos, tanto tradicionales como digitales, con énfasis en el desarrollo de tecnologías educativas virtuales. Se observó una preferencia por el desarrollo y la aplicación de juegos educativos digitales con niños, ya que estos estimulan el aprendizaje mediante la valorización de las experiencias previas, favorecen el diálogo entre los facilitadores y el público objetivo y contribuyen al desarrollo de aspectos emocionales, cognitivos y motores, además de distanciarse de las metodologías tradicionales de enseñanza(27).
También se evidenció, en los resultados de la investigación, el impacto de la pandemia de COVID-19 sobre las acciones de promoción de la salud dirigidas al público infantil, lo que hizo necesaria la reformulación de las metodologías tradicionalmente utilizadas para viabilizar la continuidad de las acciones educativas. En este contexto, se introdujo el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), que comprenden recursos electrónicos que permiten comunicarse, interactuar y aprender, tales como software educativo, videos educativos, juegos, sitios web e imágenes, lo que permite promover la salud más allá de las barreras físicas(28).
En los resultados de la investigación, se evidenció una limitación en la expresión de la comprensión sobre competencias y habilidades, así como también sobre las estrategias y los recursos a utilizar en actividades educativas con el público infantil, entre los estudiantes de pregrado que no presentaban experiencia en extensión o actuación práctica. La inserción en el entorno escolar, la escucha de las demandas de los alumnos y la integración con los docentes y gestores contribuyen a una mayor seguridad y al desarrollo de expertise en la realización de acciones educativas, lo que resalta la importancia del trípode universitario.
Se destacó la integración entre la enseñanza, la investigación y la extensión promovida en el entorno académico como la principal contribución al desarrollo de competencias y habilidades orientadas a las acciones de educación en salud, ya que permite la inserción de los estudiantes de pregrado en entornos teórico-prácticos, favoreciendo una visión multidimensional, el desarrollo de una mirada clínica crítica y la contextualización del conocimiento para la transformación social(29). Además, los estudiantes de pregrado mencionaron la importancia de la tutoría académica como estrategia para mejorar los conocimientos adquiridos en la asignatura y desarrollar habilidades de enseñanza-aprendizaje, ya que la tutoría tiene como propósito aclarar dudas relacionadas con el área de conocimiento, ayudar en la profundización teórica y reforzar las habilidades prácticas aprendidas durante la asignatura(30).
Cabe destacar la insatisfacción de los estudiantes de pregrado con respecto al plan de estudios, quienes resaltan una mayor proximidad de las disciplinas con enfermedades y afecciones y un alejamiento de la perspectiva de la educación popular en salud, especialmente en relación con el público infantil.
En los discursos se evidenció la necesidad de ajustes curriculares, considerando que, para capacitar mejor a los futuros enfermeros, el plan de estudios de la licenciatura debe estar alineado con las transformaciones en la prestación de cuidados de salud para los diferentes públicos. En este sentido, el ambiente académico se configura como el espacio de transformación y alineación con las necesidades actuales y futuras en el ámbito de la salud(17).
Aunque el desarrollo de las competencias y habilidades del enfermero se produce de manera gradual, a partir de la acumulación de experiencias con diferentes públicos y de la reinterpretación de los conocimientos ante nuevas situaciones, los estudiantes informaron de dificultades e inseguridad a la hora de promover acciones educativas dirigidas al público infantil, debido al mayor enfoque de la carrera en el público adulto y de la tercera edad. En este sentido, para reducir dicha inseguridad, se debe estimular a los estudiantes de pregrado durante la formación a desarrollar autonomía en la adquisición de conocimientos en salud, a mejorar la comunicación, a fortalecer las relaciones interpersonales y a la capacidad de resolución(31).
Para que esto ocurra, las instituciones de educación superior pueden adoptar metodologías activas de aprendizaje en la formación profesional, ya que estas simulan o insertan al estudiante en el campo de actuación con el objetivo de facilitar la adquisición de habilidades en salud(32). Entre estas estrategias, destaca el uso de tecnologías educativas digitales, que favorecen el desarrollo cognitivo y actitudinal necesario en el contexto de la promoción de la salud, además de diversificar el proceso de enseñanza-aprendizaje(30).
Aunque este estudio ha contribuido a la comprensión de las competencias y habilidades necesarias para que los estudiantes de Enfermería actúen como educadores en salud en la atención de la salud infantil, se observó que la inclusión únicamente de universidades públicas y de un solo estado constituye una limitación para la profundización del tema. Además, se identificaron las lagunas encontradas en la literatura sobre la conceptualización de las competencias en educación en salud y de las habilidades educativas en el contexto de la enfermería, lo que restringió una discusión más específica y comparativa de los hallazgos. Por lo tanto, se sugiere que los estudios futuros amplíen la comprensión de estos conceptos, abarcando un mayor número de instituciones de educación superior, incluidas las privadas, que concentran una parte significativa de los estudiantes de grado de Enfermería.
CONCLUSIÓN
La percepción de los estudiantes de enfermería sobre las competencias y habilidades necesarias para la educación en salud en el contexto infantil pone de manifiesto la existencia de un déficit en la formación curricular, especialmente en lo que se refiere a la preparación para actuar como educadores en salud de niños. Aunque demuestran comprender la importancia de articular el contenido científico con metodologías lúdicas para transformarlo en conocimiento accesible y significativo, los estudiantes revelaron inseguridad y dificultad para aplicar estas prácticas, lo que se atribuye a la escasa experiencia con el público infantil durante la carrera.
Sin embargo, para los estudiantes de pregrado con experiencia teórico-práctica en el contexto escolar, la competencia puede definirse como la articulación integrada entre conocimientos, habilidades y actitudes, requerida para que el profesional movilice lo que sabe (conocimiento) y sepa cómo hacerlo (habilidad), de manera contextualizada y adecuada al público y a la situación vivida. Cabe destacar, además, la importancia de la sensibilidad del estudiante para reconocer y valorar las especificidades de cada público, teniendo en cuenta sus necesidades reales y el compromiso de propiciar un espacio lúdico y creativo, capaz de motivar y estimular la participación de los niños.
En este escenario, se destacan las actividades de extensión, los grupos de investigación y la tutoría académica como espacios privilegiados para el desarrollo de estas competencias, ya que promueven la inserción de los estudiantes en contextos reales y estimulan la integración entre la teoría y la práctica. Así, tales experiencias complementan las lagunas curriculares y contribuyen a la formación de enfermeros más preparados para actuar como educadores en salud en el cuidado infantil.
DISPONIBILIDAD DE DATOS
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