Vacinação drive-thru e testagem para covid-19: análise do perfil epidemiológico em Campo Grande, MSResumo
Durante o enfrentamento da covid-19, a estratégia de vacinação drive-thru foi uma das medidas para acelerar a imunização da população, e a abertura do Centro de Testagem da Covid-19 (CTC) potencializou a realização de testes rápidos. Este estudo tem o objetivo de analisar o desempenho da vacinação contra a covid-19 no formato drive-thru e o perfil do público que recorreu ao centro de testagem no período de 2021-2022. Trata-se de uma análise quantitativa de delineamento transversal, com dados obtidos do MonitoraCovid-19 e ConecteSUS. Os resultados mostraram a busca acentuada pela vacinação no período de julho a agosto de 2021 e a redução na procura pelas vacinas conforme o avanço da imunização. Já o perfil predominante dos indivíduos diagnosticados com covid-19 foi de: pessoas do sexo feminino (58,20%), idade entre 21 e 30 anos (22,16%), cor de pele branca (47,65%), sintomáticos (86,37%) sem comorbidades (82,35%). Portanto, os protocolos de biossegurança aliados à vacinação e à testagem para diagnóstico da doença foram essenciais para conter a transmissão do vírus SARS-CoV-2. O drive-thru de vacinação foi uma das formas de atendimento que ofereceu facilidade de acesso, agilidade, refreamento de aglomerações, comodidade e garantia de segurança dos pacientes.
Palavras-chave:
covid-19; vacinação; SARS-CoV-2; testes de diagnóstico rápido
Abstract
During the fight against COVID-19, the drive-thru vaccination strategy was one of the measures to accelerate the immunization of the population and the opening of the COVID-19 detection testing center (CTC) enhanced the performance of rapid tests. This study aims to analyze the performance of vaccination against COVID-19 in the drive-thru format and the profile of the public who used the testing center in the period 2021-2022. This is a quantitative cross-sectional analysis with data obtained from MonitoraCovid-19 and ConecteSUS. The results showed the accentuated search for vaccination in the period from July to August 2021 and a reduction in demand for vaccines as immunization progresses. The predominant profile of individuals diagnosed with COVID-19 was: female (58.20%), aged between 21 and 30 years (22.16%), white skin color (47.65%), symptomatic (86.37%) did not have comorbidities (82.35%). Therefore, biosafety protocols combined with vaccination and testing to diagnose the disease were essential to contain the transmission of the SARS-CoV-2 virus. The vaccination drive-thru was one of the forms of service that offered ease of access, speed, curbing crowds, convenience, and ensuring patient safety.
Keywords:
COVID-19; vaccination; SARS-CoV-2; rapid diagnostic tests
Resumen
Durante la lucha contra la COVID-19, la estrategia de vacunación drive-thru fue una de las medidas para acelerar la inmunización de la población y la apertura del Centro de pruebas de detección de la COVID-19 (CTC) potenció la realización de pruebas rápidas. Este estudio tiene como objetivo analizar el desempeño de la vacunación contra COVID-19 en el formato drive-thru y el perfil del público que utilizó el centro de pruebas en el período 2021-2022. Se trata de un análisis cuantitativo transversal, con datos obtenidos de MonitoraCovid-19 y ConecteSUS. Los resultados mostraron la acentuada búsqueda de vacunación en el período de julio a agosto de 2021 y una reducción de la demanda de vacunas a medida que avanza la inmunización. El perfil predominante de individuos diagnosticados con COVID-19 fue: femenino (58,20%), edad entre 21 y 30 años (22,16%), color de piel blanca (47,65%), sintomáticos (86,37%) sin comorbilidades (82,35%). Por ello, los protocolos de bioseguridad combinados con la vacunación y las pruebas para diagnosticar la enfermedad fueron fundamentales para contener la transmisión del virus SARS-CoV-2. El drive-thru de vacunación fue una de las formas de servicio que ofreció facilidad de acceso, rapidez, reducción de aglomeraciones, conveniencia y garantía de seguridad del paciente.
Palabras clave:
COVID-19; vacunación; SARS-CoV-2; pruebas de diagnóstico rápido
1 INTRODUÇÃO
Em dezembro de 2019, foi identificada na China uma doença infecciosa causada pelo coronavírus 2, a qual se alastrou com rapidez (Zhang et al., 2020). Sem demora, em março de 2020, a OMS declarou a covid-19 uma pandemia (Galvão, 2020). Netto e Correa (2020) ressaltam que, no Brasil, após um mês do primeiro diagnóstico de covid-19, foram registrados casos da doença em todos os estados.
As medidas de limitação de interação entre indivíduos, exigência do uso de máscaras, imunização em massa e o diagnóstico por meio de testes rápidos foram essenciais contra a covid-19 na redução da letalidade e limitação do contágio desenfreado. Diante do cenário epidêmico e na tentativa de salvar vidas, utilizando-se de um conjunto de saberes de pesquisadores, discentes e demais colaboradores, as universidades tiveram a oportunidade de inovar e colocar em prática todo o conhecimento local como ação de contenção à covid-19.
Em Mato Grosso do Sul, as primeiras notificações da covid-19 foram identificadas em março de 2020, em Campo Grande, e os primeiros lotes de vacinas chegaram ao estado em janeiro de 2021 (Campo Grande, 2022). Logo, a vacinação contra a covid-19 em formato drive-thru teve seu primeiro ponto inaugurado em fevereiro de 2021, e o segundo, no mês de abril do mesmo ano.
Posteriormente, em junho do mesmo ano, foram iniciadas as ações de imunização da população no terceiro polo, localizado em uma instituição de ensino superior, o drive-thru UCDB (Campo Grande, 2022), o que permitiu que acadêmicos atuassem na linha de frente de combate à covid-19.
Outras estratégias de enfrentamento também foram consideráveis para lidar com a pandemia, neste sentido, com objetivo de alavancar o volume de testes, em agosto de 2021 foi inaugurado o Centro de Testagem da Covid-19 (CTC).
Ademais, Figueiredo et al. (2021) acrescentam que a compreensão das epidemias se dá pela utilização da análise dos dados e de padrões epidemiológicos, pois possibilita a identificação de casos e a análise de dados, fatores que estão relacionados à eficiência dos sistemas de vigilância.
2 PANORAMA DA COVID-19 E O DESENVOLVIMENTO LOCAL
A covid-19 foi um mal considerado como ameaça à saúde pública global (Fauci; Lane; Redfield, 2020). A proliferação da enfermidade foi de tal ordem, que superou a possibilidade de respostas por parte dos serviços de saúde (Estevão, 2020).
Souza e Buss (2021) reconhecem que as políticas de limitação de interação entre as pessoas - por meio de isolamento social - e a testagem universal foram as opções adotadas para impedir que o sistema de saúde entrasse em colapso.
A pandemia da covid-19 modificou a rotina de toda a sociedade, com decorrências na saúde, educação, economia e relações sociais (Araujo et al., 2022), sendo um marco histórico para o século XXI (Cardoso et al., 2022).
Houve busca incessante pelo desenvolvimento de vacinas na esperança de que a vacinação em massa reduzisse o impacto da doença na população. Neste contexto, cientistas do mundo todo dedicaram-se a desenvolver vacinas eficientes no menor tempo possível (Vilela Filho et al., 2022).
O desafio de desenvolver medicamentos biológicos para tratamento da doença e de vacinas foi evidente (Mattoso et al., 2023), e a agilidade no desenvolvimento de vacinas retratou a importância da ciência e saúde pública (Souza; Buss, 2021).
Contudo, Almeida et al. (2022) notam que, além da estratégia de vacinação dos grupos prioritários, da operacionalização para logística e aplicação das doses de forma adequada e segura, as táticas para realização de atendimento rápido demandaram a utilização de grandes espaços para atendimento da população e, principalmente, para a efetivação do sistema na modalidade drive-thru.
Para operacionalização da estratégia de vacinação contra a covid-19 em Campo Grande, MS, além do atendimento nas unidades de saúde, o acesso às vacinas foi facilitado por meio da abertura de polos de vacinação em formato tradicional e drive-thru, atendimento domiciliar a pessoas acamadas e idosos em instituições de longa permanência e, também, ações de vacinação itinerante em locais com grande circulação de pessoas (Campo Grande, 2022).
Em resposta à administração dos imunizantes, Vilela Filho et al. (2022) apontam que a vacinação foi o motivo do controle de novos casos da enfermidade. Tão importante quanto a administração de imunizantes, houve outras estratégias indispensáveis para controle da situação epidemiológica da covid-19, e Silveira e Costa (2020) clarificam que a testagem em massa pode ser um dos meios de controle e avaliação epidemiológica, proporcionando tomada de decisão justa quanto a questões de isolamento social.
Uma solução possível para otimizar testagem é a utilização dos testes rápidos, assim, conforme publicado pelo Ministério da Saúde (Brasil, 2022), no ano de 2021 foi lançado o Plano Nacional de Expansão da Testagem para Covid-19, com a finalidade de ampliar a realização de testes e atender indivíduos sintomáticos e assintomáticos utilizando o teste rápido de antígeno. Outrossim, a abertura de centros de testagem foi uma das estratégias para fortalecer o acesso da população ao diagnóstico da doença.
Nesta perspectiva, a mobilização das universidades em confronto à covid-19 reflete atributos do desenvolvimento local, que melhora o bem-estar e as condições de vida nas comunidades, fortalece a identidade comum entre os indivíduos e aborda problemas locais, atende a demandas essenciais, estimula habilidades e conhecimentos locais e influencia decisões coletivas e individuais, gerando um impacto diversificado em toda a comunidade (Nez e Bordignon, 2021)
Partindo-se do argumento de Oliveira e Cardoso (2022) de que o desenvolvimento local é motivado por demandas não atendidas e utiliza-se de capacidades locais que promovam a reforma de uma comunidade, Correia, Macedo e Montenegro (2022) apresentam a busca pela vacina para a covid-19 como exemplo de ação promotora do desenvolvimento local, na qual vários países e localidades focaram seus esforços em favor da defesa da população.
À vista disso, é incontestável o papel da universidade como agente de transformação do conhecimento em inovação e desenvolvimento, a partir da necessidade de solução de um problema. Desta forma, o papel do desenvolvimento local de buscar opções para problemas de uma localidade se fortaleceu na pandemia, por meio da necessidade de diversas providências em resposta aos inúmeros obstáculos transcorridos (Correia; Macedo; Montenegro, 2022).
3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
O estudo é uma pesquisa aplicada com abordagem de análise quantitativa de delineamento transversal, com dados secundários obtidos do Sistema de Informação para Monitoramento da Pandemia do Coronavírus, o MonitoraCovid-19, e da plataforma de saúde destinada aos cidadãos, profissionais e gestores de saúde, o ConecteSUS.
O processo metodológico de organização e análise de dados se deu com um banco de dados em séries temporais, com análise descritiva, modelagem econométrica e análise exploratória temporal.
A amostra dos dados de vacinação compreendeu 118.212 doses administradas no período de 24 de junho de 2021 até 31 de janeiro de 2022. Os dados referentes ao Centro de Testagem da Covid-19 (CTC) totalizaram 42.945 testes rápidos de antígeno com diagnósticos reagente e não reagente.
Foi selecionada para a amostra toda a população vacinada em drive-thru de uma instituição de ensino superior privada, comunitária e confessional, situada na cidade de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, com exclusão apenas do grupo de vacinação classificado como População Indígena Aldeada, devido à necessidade de autorizações específicas para pesquisa envolvendo povos indígenas e suas terras.
O estudo limita-se aos dados compartilhados pela Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande (SESAU) e, para realização deste, inicialmente foram realizadas as coletas dos dados de vacinação da campanha de imunização contra a covid-19 feita em um polo de vacinação no formato drive-thru. Por conseguinte, foi realizada a coleta dos dados do CTC.
O estudo obteve aprovação e foi registrado no Comitê de Ética da Universidade Católica Dom Bosco, conforme parecer CAAE: 65004322.0.0000.5162. Foi solicitada e aprovada a dispensa de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), por se empregarem dados secundários, de forma anônima e sem contato efetivo com os indivíduos.
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
4.1 Análise da vacinação
O estudo dos dados de vacinação compreendeu 118.212 doses administradas em um polo de vacinação de uma instituição de ensino superior privada, qualificado como drive-thru de vacinação acadêmico. A participação de 255 estudantes, os quais representaram 69,78% da equipe de atuação, pertencentes a diversos cursos de graduação, foi contabilizada como atividades complementares e práticas de estágios.
A Figura 1 apresenta o comportamento sazonal da vacinação, com fortes aumentos e reduções do processo diário de vacinação. Até o final do mês de setembro de 2021, foram registrados os maiores índices de imunização, cerca de 73,66% de todo o atendimento, com destaque para o dia 10 de agosto de 2021, em que 2.778 doses foram administradas.
Os níveis de vacinação da primeira dose tiveram decréscimo a partir do mês de setembro; em agosto, foi registrado aumento na administração da segunda dose; e, em setembro, teve início a imunização com a dose de reforço. Essa busca acentuada pela imunização de julho a agosto é pontuada por Castro-Nunes e Ribeiro (2022), que observaram o cenário brasileiro e constataram que, a partir do mês de junho de 2021, foi notório o progresso da cobertura vacinal. Essas autoras enfatizam que o Centro-Oeste foi uma das regiões do Brasil com maior acesso à vacina.
Todavia, as informações incoerentes sobre o vírus SARS-CoV-2 e a covid-19 ganharam espaço em diversos sentidos (Lisboa; de Gouvêa Pereira, 2023). As falsas notícias divulgadas por meios eletrônicos foi um dos fatores que interferiram na diminuição da cobertura vacinal (Vasconcelos et al., 2020). Portanto, com o decorrer dos diferentes estágios da pandemia e o avanço da imunização em massa, houve redução na procura pelas vacinas.
Para mensurar a diferença de desempenho do processo de vacinação, a amostra foi avaliada por dose e, desde o mês de agosto, a administração da segunda dose tornou-se significativa; no entanto, em sua maioria, a imunização foi realizada com a dose 1, com 46.962 doses aplicadas (39,73%), seguida pela administração de vacinas correspondente à dose 2, com 41.881 aplicações (35,43%); dose 3, com 29.190 (24,69%); e dose 4, com apenas 179 (0,15%).
Ao comparar a proporção da população vacinada quanto ao sexo, houve equiparação na administração de doses em pessoas do sexo feminino, 60.121 doses (50,86%), e masculino, 58.091 doses (49,14%).
Diante do fornecimento deficitário de vacinas no mercado mundial, o plano para vacinação se estabeleceu com foco em reduzir as causas capazes de produção e disseminação da covid-19 e a letalidade; dessa forma, foi necessário segmentar os grupos prioritários (Campo Grande, 2022). Com a necessidade de manter principalmente os serviços de saúde, foram incluídos os trabalhadores da saúde e de outras classes laborais consideradas como serviços essenciais.
Na estratégia de vacinação de Campo Grande, outras categorias da população também foram priorizadas, como idosos, pessoas com comorbidades, gestantes, puérperas, pessoas com deficiência, população indígena, população quilombola, classes operárias que atuavam na limpeza urbana e das diversas áreas de transporte, como aéreo, coletivo, rodoviário, metroviário, ferroviário, portuário e aquaviário.
Lana et al. (2021) bem colocam que, diante da dimensão do Brasil, estabelecer os grupos a serem priorizados para vacinação é fundamental para campanhas de imunização de tamanha magnitude.
Em concordância com o Plano Nacional de Vacinação, na Tabela 1 estão elencados os grupos de vacinação classificados como prioritários, representando 23,86% do total de imunizados. Os dados revelam que, entre os grupos preferenciais, sobressaem os trabalhadores das áreas industriais, da saúde e da educação.
Constatou-se a falta de regularidade quanto à quantidade de doses administradas em cada grupo de vacinação e ao provimento de doses, em maior parte, em grupos específicos, como já citado, enquanto é evidenciada baixa cobertura ou atendimento para grupos como trabalhadores portuários e de transporte aquaviário.
4.1.1 Análise econométrica
A análise econométrica foi realizada para investigar quais variáveis tiveram maior impacto na vacinação total ao longo do tempo, assim, os resultados da regressão linear mostram que a equidade na vacinação em ambos os sexos impactou positivamente para o aumento do número de vacinados.
Ao todo, foram classificados 43 grupos de vacinação, visto que 90% das doses administradas estão enquadradas em apenas 15 grupos. Para análise estatística dos dados, foi realizada a estimativa de um modelo linear, usando como variável dependente o número de vacinados e como variáveis explicativas o sexo, o número de vacinados por dose e os 15 grupos catalogados.
Conforme demonstrado na Tabela 2, os grupos que influenciaram positivamente a vacinação foram os de idade entre 12 e 17 anos sem comorbidade, idade entre 40 e 44 anos e os trabalhadores da saúde. Já os grupos de trabalhadores industriais e o grupo com idade entre 45 e 49 anos impactaram negativamente na vacinação.
As classes de vacinação das idades entre 12 e 17 anos sem comorbidade e 40 e 44 anos foram os grupos com maior quantidade de vacinas administradas. Foi possível reparar que a categoria de idade entre 12 e 17 anos não compreendeu outros grupos de vacinação, o que esclarece seu impacto positivo na vacinação.
O elevado número de doses administradas no grupo de trabalhadores industriais interferiu no enquadramento do público vacinado que seria alocado nos grupos etários de 19 até 62 anos, uma vez que cerca de 83,67% das doses administradas nesta classe compreenderam pessoas entre 20 e 40 anos de idade e impactaram negativamente a imunização.
A análise estatística é importante para a compreensão sobre os impactos da estratégia utilizada quanto aos grupos de vacinação. Além do mais, Furtado et al. (2023) relatam a relevância da realização de novos estudos e pesquisas para gerar novas informações sobre a doença e apontam a vacinação e pesquisas na área como alternativas certeiras, principalmente devido aos impactos da pandemia da covid-19 na população mundial e ao fato de que sua fragilidade pode estimular futuramente uma calamidade preocupante em nível global (Hasan et al., 2023).
4.2 Análise do perfil epidemiológico do Centro de Testagem da Covid-19 em Campo Grande, MS
Entre os dias 13 de agosto de 2021 e 25 de abril de 2022, foram realizados testes para diagnóstico da covid-19 no Centro de Testagem da Covid-19 (CTC) em Campo Grande, MS, no propósito de identificar indivíduos atualmente contaminados com a doença, por meio da coleta com swab por via nasal.
A testagem para diagnosticar a covid-19 possibilitou que as atividades fossem retomadas sem interrupções, sem novos surtos, e proporcionou senso de segurança coletiva (Araujo et al., 2022).
Os indivíduos sintomáticos e assintomáticos foram testados mediante demanda espontânea, em que passavam por um processo de atendimento para coleta de dados pessoais, sintomas, vacinação, comorbidades, dentre outras informações importantes, e, em sequência, era feita a realização da coleta da amostra.
Independentemente do resultado, todos os testes foram registrados nos sistemas do ConecteSUS. Assim, a amostra contemplou 42.945 testes rápidos de antígeno com resultados classificados como reagente e não reagente. A distribuição dos participantes com relação às variáveis sociodemográficas encontra-se explicitada na Tabela 3.
Frequência e porcentagem de testagem para a covid-19 por sexo, faixa etária, raça e presença de comorbidade, Campo Grande, MS, Brasil
Dentre todos os testes realizados, foram notificados 9.721 (22,64%) casos de covid-19, enquanto a maior parcela, de 33.224 testes (77,36%), apresentou resultado não reagente. No mês de janeiro, a quantidade de notificações positivas (52,01%) foi superior às negativas (47,99%) e, em fevereiro, auge na realização dos exames, o registro foi de 8.824 atendimentos.
Os pontos sazonais de testagem, nos meses de janeiro e fevereiro de 2022, apresentaram evolução expressiva de atendimento. Já nos meses de março e abril houve queda progressiva de notificações positivas, até a data de encerramento das atividades. O alto volume de testes e notificações positivas nos meses de janeiro e fevereiro podem estar relacionados ao período de férias e festividades de final de ano, que, devido às aglomerações, intensificam a transmissão da enfermidade.
Quanto ao sexo, predominam mulheres que realizaram os testes, na qual 5.558 (12,94%) testaram positivo e 19.435 (45,26%) não foram diagnosticadas com covid-19. Sobre homens, 4.163 (9,69%) tiveram notificações como reagente, enquanto 13.789 (32,11%) como não reagente.
Ao investigar os diagnósticos separadamente por sexo, os testes foram realizados em maior parte nas mulheres; contraditório a isso, a doença se manifestou em 22,24% das mulheres e em 23,19% em homens. Ventura et al. (2022) confirmam que, nas capitais brasileiras, os homens foram mais contaminados por covid-19.
A faixa etária que mais realizou testes foi de 21 a 50 anos e, diante das classificações de idade definidas, apresentaram-se os seguintes diagnósticos: de 21 a 30 anos, 4,98% reagente e 17,18% não reagente; de 31 a 40 anos, 4,57% reagente e 16,13% não reagente; e o grupo de 41 a 50 anos, 4,30% reagente e 13,89% não reagente.
A enfermidade foi diagnosticada em 22,47% das pessoas com idade entre 21 e 30 anos; posteriormente, em 22,09%, no agrupamento de 31 a 40 anos; e, nos demais grupos consecutivos, os percentuais aumentam chegando a 31,82% de notificações positivas para pessoas com idade maior que 90 anos. Entre o total de resultados reagente, a idade média foi de 36,95 anos, variando de menores de 1 até 95 anos. Logo, os testes com resultado positivo foram crescentes, conforme o aumento de idade de cada grupo etário.
Com respeito à variável raça, a maior parte dos pacientes testados se autodeclararam brancos; logo, foi o grupo com maior índice de notificações positivas. Os resultados por raça ou cor de pele foram registrados conforme segue: amarela, 0,20% reagente e 1,05% não reagente; branca, 10,86% reagente e 36,79% não reagente; identificação ignorada, 5,68% reagente e 22,19% não reagente; indígena, 0,00% reagente e 0,02% não reagente; parda, 5,34% reagente e 15,93% não reagente; preta, 0,56% reagente e 1,39% não reagente.
No entanto, ao avaliar os resultados por raça separadamente, pessoas que se autodeclararam pretas apresentaram maior percentual de positividade (28,72%), seguidas por pardas (25,10%) e, em terceiro lugar, brancas (22,79%), que representam maior parte do público testado.
Ao analisar a distribuição de testes realizados por raça, embora 1,95% do público testado tenha se autodeclarado como preto, a análise específica deste grupo revelou a prevalência de casos positivos (28,72%), seguido de pardos, que também mostraram casos acentuados reagentes (25,10%).
Gariboti e Silva Júnior (2022) relembram os momentos pandêmicos anteriores e dizem que essa desigualdade racial está associada à fragilidade das condições sociais, econômicas e de acesso assistencial. No caso da população negra, Aragão (2022) relata que a covid-19 afetou fortemente essa população, de modo que foram os mais impactados com mortes e hospitalizações, devido à dificuldade de acesso aos serviços de saúde, o que se deve ao racismo estrutural.
As comorbidades mais evidenciadas nas pessoas testadas foram doenças cardíacas, diabetes e doenças respiratórias; apesar disso, ao classificar os índices percentuais de notificações positivas isoladamente, outros tipos de comorbidade apresentaram 40,72% de positividade; em sequência, os percentuais de reagentes em ordem decrescente foram gestantes (37,13%); doenças renais crônicas em estágio avançado (36,07%); diabetes (32,49%); doenças cardíacas crônicas (27,93%); doenças respiratórias crônicas descompensadas (22,58%); doenças cromossômicas ou estado de fragilidade imunológica (21,43%); obesidade (19,68%); imunossupressão (18,20%); e puérperas (8,00%).
Das comorbidades identificadas associadas aos resultados positivos, doenças cardíacas crônicas, diabetes e doenças respiratórias crônicas descompensadas se destacam, respectivamente. Nos adultos e idosos diagnosticados com covid-19, as doenças cardíacas e diabetes são as comorbidades dominantes (Ventura et al., 2022), dado que cardiopatias, diabetes, obesidade e pneumopatias possuem maior constância entre os casos graves e óbito (Leite et al., 2022).
Vacinas
Ao atentarmos aos riscos da população não vacinada, constatou-se que 5.042 (11,74%) dos testados não receberam nenhuma dose da vacina contra a covid-19 e 33.771 (78,64%) se vacinaram ao menos com a primeira dose, enquanto 4.132 (9,62%) não responderam ter recebido alguma dose da vacina.
Os resultados dos testes observando isoladamente o grupo de vacinados e não vacinados indicaram valores percentuais aproximados e apresentam pequena variação na classe de vacinados, sendo a maior de 2,14% para resultados negativos e 2,14% a menor para os positivos.
Posto que a vacina AstraZeneca/Fiocruz tenha sido a vacina mais aplicada nas pessoas testadas, por meio da análise isolada do público imunizado com primeira dose, os indivíduos que receberam a vacina Janssen tiveram maior índice de resultados positivos em relação aos demais fabricantes. Ao avaliar o público imunizado com primeira e segunda dose, os achados evidenciaram que pessoas que receberam imunobiológico Pfizer apresentaram maior proporção de diagnóstico positivo para a covid-19.
Oliveira e Cardoso (2022) alertam sobre a eficácia da vacina e a queda na cobertura vacinal no que tange ao entendimento da população de que a doença foi eliminada e não há mais a necessidade da prevenção; desse modo, a eficácia do imunizante gera um efeito contraditório.
Sintomas
Ao tratar a presença ou não de sintomas, observou-se que 5.855 (13,63%) pessoas foram apontadas como assintomáticas; em parte, 37.090 (86,37%) manifestaram ter algum dos seguintes sintomas: dor de garganta, dispneia, febre, tosse, dor de cabeça, distúrbios gustativos, distúrbios olfativos, coriza e outros.
No que tange aos dias de sintomas, 34.550 (80,40%) dos enfermos pertenceram à margem de 1 até 7 dias de sintomas, e o maior índice de notificações positivas, 2.630 (7,12%), enquadrou-se nos testes realizados no terceiro dia de sintoma. Considerando a classe dos 9.721 casos notificados como positivo, 6.886 (70,84%) foram identificados entre o segundo e quinto dia de sintoma.
Dentre todos os testes realizados, foram apresentados, em média, 2,52 sintomas. As queixas apresentadas foram: dores de garganta, 20.135 (53,11%); dores de cabeça, 21.217 (49,41%); coriza, 20.826 (48,49%); tosse, 20.633 (48,05%); febre, 13.507 (31,45%); dispneia, 2.546 (5,93%); outros, 2.421 (5,64%); distúrbios gustativos, 2.323 (5,41%); distúrbios olfativos, 2.042 (4,75%).
Quanto aos testes realizados com resultado reagente, em média, foram apresentados 3 sintomas com as seguintes queixas: tosse, 5.692 (58,55%); dor de garganta, 5.687 (58,50%); dor de cabeça, 5.541 (57,00%); coriza, 5.013 (51,57%); febre, 4.632 (47,65%); distúrbios gustativos, 701 (7,21%); distúrbios olfativos, 663 (6,82%); outros, 619 (6,37%); dispneia, 567 (5,83%).
Os principais sintomas da covid-19 são febre, fadiga e tosse seca, que pode gerar dispneia e insuficiência respiratória. Outros sintomas também são relatados, como dores de cabeça, dor de garganta, coriza, distúrbios olfativos e distúrbios gustativos (Mezzalira, 2022).
4.3 Correlação entre vacinação drive-thru e testagem para covid-19
Em relação à correlação (Pearson), a Figura 2 mostra os resultados da correlação entre vacinas aplicadas no Drive-Thru UCDB e todos os testes realizados no CTC (-0,071) e entre vacinas aplicadas no Drive-Thru UCDB e testes realizados no CTC com resultado reagente (-0,057).
Diagramas de correlação entre vacinação drive-thru e testagem para covid-19, Campo Grande, MS, Brasil
Foi possível notar que os valores altos de vacinas aplicadas estão associados aos baixos valores de testes realizados e consequentemente de testes com resultados positivos. Conforme exposto, a complementariedade entre vacinas aplicadas no Drive-Thru UCDB e testes realizados no CTC, bem como entre vacinas aplicadas no Drive-Thru UCDB e testes realizados no CTC com resultado reagente apresentam correlações insignificantes.
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A pandemia da covid-19 trouxe diversos desafios, provocou impactos econômico-sociais e afetou significativamente a saúde física e mental das pessoas. Em um primeiro momento, a adoção de medidas restritivas foi o único recurso para lidar com a covid-19, tais como higienização das mãos e objetos, utilização de máscaras e afastamento social. Em sequência, a vacinação foi disponibilizada à população e foram desenvolvidas estratégias emergenciais para alcançar a imunização em massa.
Diante da necessidade de acelerar a imunização da comunidade e ampliar a testagem de casos suspeitos, como agentes do desenvolvimento local, as instituições de ensino superior tiveram a oportunidade de inovar suas práticas de ensino-aprendizagem por meio de diversas ações de enfrentamento à pandemia.
A investigação mostrou a importância dos centros de testagem para detecção da covid-19 e a utilização dos testes rápidos de antígeno, por serem de baixo custo e fornecerem o diagnóstico em curto intervalo de tempo. Conjuntamente, a testagem em massa contribui com a identificação e o monitoramento de casos confirmados, bem como a compreensão do cenário pandêmico por meio de informações e indicadores.
O uso de sistemas de informação é de grande valia para o monitoramento da imunização e o controle de casos na população. É imperativo que o governo utilize os dados precisos e transparentes tanto para tomada de decisões corretas quanto para fornecer informações acessíveis à população; por isso, destaca-se a importância dos registros das informações dos indivíduos imunizados e testados para a covid-19, bem como o acompanhamento da evolução clínica da doença.
Conclui-se, então, que os protocolos de biossegurança para prevenção da covid-19, aliados à vacinação e à testagem para diagnosticar a enfermidade, foram substanciais para conter a transmissão desenfreada do vírus SARS-CoV-2. Ainda, a vacinação da comunidade, por meio do atendimento em sistema drive-thru, foi uma das formas de adaptação neste cenário pandêmico, e seus benefícios foram a facilidade de acesso, agilidade de atendimento, refreamento de aglomerações, comodidade aos pacientes e a garantia de segurança do indivíduo que busca pela imunização.
Referências
-
ALMEIDA, L. Y.; DOMINGUES, J.; REWA, T.; NOVAES, D. B.; NASCIMENTO, A. A. A.; BONFIM, D. Implementação da estratégia drive-through para vacinação covid-19: um relato de experiência. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 56, e20210397, p. 1-6, jul. 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2020-0397 Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/RSVbygnwMHJVfdCRNxNFdSk/abstract/?lang=pt#. Acesso em: 22 jan. 2024.
» http://dx.doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2020-0397» https://www.scielo.br/j/reeusp/a/RSVbygnwMHJVfdCRNxNFdSk/abstract/?lang=pt -
ARAGÃO, H. G. MonitoraVacina: um aplicativo para monitoramento do processo de vacinação contra covid-19. Revista Brasileira de Desenvolvimento, [s.l], v. 8, n. 7, p. 54040-54042, jul. 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.34117/bjdv8n7-328 Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/50651 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.34117/bjdv8n7-328» https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/50651 -
ARAUJO, A.; HOLANDA, M.; CASTANHO, C.; KOIKE, C.; OLIVEIRA, R. B.; CANEDO, E.; MORO, M. M. Pandemia de COVID-19 tem gênero. In: Women in Information Technology (WIT), 16. 2022, Niterói. Anais [...]. Porto Alegre: Sociedade Brasileira de Computação, 2022. p. 110-21. DOI: http://dx.doi.org/10.5753/wit.2022.223044 Disponível em: https://sol.sbc.org.br/index.php/wit/article/view/20864 Acesso em: 22 jan. 2024.
» http://dx.doi.org/10.5753/wit.2022.223044» https://sol.sbc.org.br/index.php/wit/article/view/20864 -
ARAÚJO, E. S. A. de; CAMARGOS, G. L.; MARRA C.; MACHADO, J. L. Experiência com a testagem Point of Care para antígeno do SARS-CoV-2 em um ecossistema de educação superior: possível, efetivo e seguro para todos. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, [s.l], v. 26, p.19, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjid.2021.102029 Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021004980 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.1016/j.bjid.2021.102029» https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021004980 -
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano nacional de expansão da testagem para Covid-19 Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022. 72 p. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/coronavirus/publicacoes-tecnicas/guias-e-planos/plano-nacional-de-expansao-da-testagem-para-covid-19.pdf/view Acesso em: 24 jan.2024.
» https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/coronavirus/publicacoes-tecnicas/guias-e-planos/plano-nacional-de-expansao-da-testagem-para-covid-19.pdf/view -
CAMPO GRANDE (Mato Grosso do Sul). Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Vacinação contra a Covid-19 [s.l], 2022. V. 10. Disponível em: https://prefcg-repositorio.campogrande.ms.gov.br/wp-cdn/uploads/sites/30/2022/02/plano-municipal-de-vacinacao-contra-a-covid-19-versao-10-15022022-1645105427.pdf Acesso em: 13 dez.2023.
» https://prefcg-repositorio.campogrande.ms.gov.br/wp-cdn/uploads/sites/30/2022/02/plano-municipal-de-vacinacao-contra-a-covid-19-versao-10-15022022-1645105427.pdf -
CARDOSO, S. M.; SILVA, B. S.; GONÇALVES, D. T. A.; OLIVEIRA, S. H.; ZACHARIAS, F. C. M.; PINTO, I. C.; AMARAL, G. G. Logística de distribuição de vacinas contra covid-19 no âmbito regional, Minas Gerais: relato de experiência. Research, Society and Development, [s.l], v. 11, e55011427662, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27662 Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/27662/24192 Acesso em: 24 jan. 2024.
» http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27662» https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/27662/24192 -
CASTRO-NUNES, P.; RIBEIRO, G. R. Equidade e vulnerabilidade em saúde no acesso às vacinas contra a covid-19. Revista Panamericana de Salud Pública, [s.l.], v. 46, p. 1-6, maio 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.26633/RPSP.2022.31 Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9128661/pdf/rpsp-46-e31.pdf Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.26633/RPSP.2022.31» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9128661/pdf/rpsp-46-e31.pdf -
CORREIA, E. B.; MACEDO, L. P. M. P.; MONTENEGRO, A. M. C. Desenvolvimento local e o laboratório do território. Revista de Desarrollo Sustentable, Negocios, Emprendimiento y Educación RILCO DS, [s.l], p. 27-40, mar. 2022. Disponível em: https://www.eumed.net/es/revistas/rilcoDS/29-marzo22/laboratorio
» https://www.eumed.net/es/revistas/rilcoDS/29-marzo22/laboratorio -
ESTEVÃO, A. Covid-19. Acta Radiológica Portuguesa, [s.l], v. 32, p. 5-6, 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.25748/arp.19800 Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/actaradiologica/article/view/19800/15072 Acesso em: 22 jan. 2024.
» http://dx.doi.org/10.25748/arp.19800» https://revistas.rcaap.pt/actaradiologica/article/view/19800/15072 -
FAUCI, A. S.; LANE, H. C.; REDFIELD, R. R. Covid-19 - navigating the uncharted. New England Journal of Medicine, [s.l.], v. 382, p. 1268-9, mar. 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2002387 Disponível em: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMe2002387?articleTools=true Acesso em: 22 jan. 2024.
» http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2002387» https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMe2002387?articleTools=true -
FIGUEIREDO, A. M.; DAPONTE, A.; FIGUEIREDO, D.C.M.M.; GIL-GARCÍA, E.; KALACHE, A. Letalidad de la COVID-19: ausencia de patrón epidemiológico. Gaceta Sanitária, [s.l], v. 35, n.4, p. 355-7, jul./ago. 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.04.001 Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911120300844?via%3Dihub Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.04.001» https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911120300844?via%3Dihub -
FURTADO, M. J.; RUIZ, A.C.; PEREIRA, E.R.; CRISPIN, L.F.; ARAÚJO, W. A. F. A pandemia da covid-19: revisão da literatura. Brazilian Journal of Development, [s.l], v. 9, n. 1, p. 5810-26, 2023. DOI: http://dx.doi.org/10.34117/bjdv9n1-395 Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/56887 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.34117/bjdv9n1-395» https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/56887 -
GALVÃO, L. A. Resposta à pandemia da Covid-19 pela OMS e Opas. In: BUSS, Paulo Marchiori; FONSECA, Luiz Eduardo (Org.). Diplomacia da saúde e Covid-19: reflexões a meio caminho Rio de Janeiro: Observatório Covid-19 Fiocruz/Editora Fiocruz, 2020. p. 117-42. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49925 Acesso em: 13 dez. 2023.
» https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49925 -
GARIBOTI, D. F.; SILVA JÚNIOR, F. M. R. Disparidade Étnico-racial e mortalidade pela covid-19: estudo de caso com duas cidades de médio porte. Sociedade e Natureza, [s.l], v. 1, e64009, p. 1-10, jun. 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.14393/SN-v34-2022-64009 Disponível em: https://seer.ufu.br/index.php/sociedadenatureza/article/view/64009 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.14393/SN-v34-2022-64009» https://seer.ufu.br/index.php/sociedadenatureza/article/view/64009 -
HASAN, M. M.; ISLÃ, M.U.; SADEQ, M.J.; FUNG, W.K.; UDDIN, J. Review on the evaluation and development of artificial intelligence for covid-19 containment. Sensors, [s.l], v. 23, n. 1, p. 2-35, 2023. DOI: http://dx.doi.org/10.3390/s23010527 Disponível em: https://www.mdpi.com/1424-8220/23/1/527 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.3390/s23010527» https://www.mdpi.com/1424-8220/23/1/527 -
LANA, R. M; FREITAS, L.P.; CODEÇO, C. T.; PACHECO, A. G.; CARVALHO, L. M. F. de; VILLELA, D. A. M.; COELHO, F. C.; CRUZ, O. G.; NIQUINI, R. P.; PORTO, V. B. G.; GAVA, C.; GOMES, M. F. da C.; BASTOS, L.S. Identificación de grupos prioritarios para la vacunación contra la COVID-19 en Brasil. Cadernos de Saúde Pública, [s.l], v. 37, e00049821, 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00049821 Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/LNMHF8qcTVGtbmXL4KpSRhw/?lang=pt#. Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00049821» https://www.scielo.br/j/csp/a/LNMHF8qcTVGtbmXL4KpSRhw/?lang=pt -
LEITE, J. G; ROSA R.S.; MATTA, N. J. D; LOPES, O. F.; CARVALHO, L. G.; RAYS, P. H. Perfil epidemiológico da Covid-19 em um município do interior do estado de São Paulo. Revista de Medicina, [s.l], v. 26, e-197577, set. 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i6e-197577 Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/197577 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i6e-197577» https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/197577 -
LISBOA, M. R.; DE GOUVÊA PEREIRA, A. Sob o olhar da desconfiança: jornalistas como alvo de desinformação na pandemia da covid-19. Mídia e Cotidiano, [s.l], v. 17, n. 1, p. 32-57, jan./abr. 2023. DOI: http://dx.doi.org/10.22409/rmc.v17i1.55213 Disponível em: https://periodicos.uff.br/midiaecotidiano/article/view/55213 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.22409/rmc.v17i1.55213» https://periodicos.uff.br/midiaecotidiano/article/view/55213 -
MATTOSO, J.; DOS ANJOS, J.; RODRIGUES, L.; BRANDÃO, M. L.; DA COSTA, C.; WINKLER, I. Contribuições do sistema de controle de dados relacionados à biocarga para a melhoria da segurança em produtos da indústria (bio) farmacêutica: uma revisão sistemática. Revista Científica do UBM, [s.l], n. 48, p. 139-58, jan. 2023. DOI: http://dx.doi.org/10.52397/rcubm.v0i48.1426 Disponível em: https://revista.ubm.br/index.php/revistacientifica/article/view/1426 Acesso em: 24 jan. 2024.
» http://dx.doi.org/10.52397/rcubm.v0i48.1426» https://revista.ubm.br/index.php/revistacientifica/article/view/1426 -
MEZZALIRA, R. Covid-19 e as tonturas: o que sabemos até o momento? Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, [s.l], v. 88, p. 287-8, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorlp.2022.03.014 Disponível em: http://www.bjorl.org/pt-covid19-e-as-tonturas-o-articulo-S253005392200044X Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorlp.2022.03.014» http://www.bjorl.org/pt-covid19-e-as-tonturas-o-articulo-S253005392200044X -
NETTO, R. G. F.; CORREA, J. W. D. N. Epidemiologia do surto de doença por coronavírus (covid-19). Desafios, [s.l], v. 7(n. especial), abr. 2020, p. 18-25. DOI: http://dx.doi.org/10.20873/uftsuple2020-8710 Disponível em: https://sistemas.uft.edu.br/periodicos/index.php/desafios/article/view/8710/16715 Acesso em: 13 dez.2023.
» http://dx.doi.org/10.20873/uftsuple2020-8710» https://sistemas.uft.edu.br/periodicos/index.php/desafios/article/view/8710/16715 -
NEZ, E.; BORDIGNON, L. S. A universidade como agente de desenvolvimento social nas regiões Sul e Centro-Oeste brasileiras. Revista Humanidades e Inovação, [s.l], v. 8, p.171-83, 2021. Disponível em: https://revista.unitins.br/index.php/humanidadeseinovacao/article/view/5991 Acesso em: 24 jan. 2024.
» https://revista.unitins.br/index.php/humanidadeseinovacao/article/view/5991 -
OLIVEIRA, M. R. A.; CARDOSO, F. S. Percepção à doença e hesitação vacinal na pandemia da Covid-19 no Brasil: Comparação entre gêneros. Cadernos de Psicologia, [s.l], v. 2, p. 1-10, 2022. Disponível em: https://www.cadernosdepsicologia.org.br/index.php/cadernos/article/view/143 Acesso em: 13 dez. 2023.
» https://www.cadernosdepsicologia.org.br/index.php/cadernos/article/view/143 -
SILVEIRA, M. C. da.; COSTA, E. A. Comunicação breve: busca ativa ou testagem em massa? Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, Brasília, v. 9, p. 188-91, 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.17566/ciads.v9i4.741 Disponível em: https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/741 Acesso em: 24 jan.2024.
» http://dx.doi.org/10.17566/ciads.v9i4.741» https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/741 -
SOUZA, L. E. P. F. de; BUSS, P. M. Desafios globais para o acesso equitativo à vacinação contra a covid-19. Cadernos de Saúde Pública, [s.l], v. 37, e00056521, 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00056521 Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2021.v37n9/e00056521/pt/ Acesso em: 24 jan.2024.
» http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00056521» https://www.scielosp.org/article/csp/2021.v37n9/e00056521/pt/ -
VASCONCELOS, L. A. de; FERREIRA, I. P.; RIBEIRO JÚNIOR, W.O.; PIMENTEL, T.M.; SANTOS, V.G.; SOUSA, A. C. S. de; SALDANHA, I. C. da S.; LIMA, I. B.; SILVA, G. P. da; ANJOS, R. B. dos.; GOMES, Y.; ARAÚJO, L. C. de S.; TAVARES, L. J. C.; CORRÊA, L. V. F.; CARVALHO, R. de F. de. Imunização no contexto da COVID-19. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, [s.l], v. 9, e24996655, set. 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.6655 Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/6655 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.6655» https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/6655 -
VENTURA, M. W. S.; DIÓGENES, M. da S.; ALBUQUERQUE, N. L. S. de .; LIMA, G. A.; OLIVEIRA, P. M. de; ALEXANDRE, I. C. U.; PASCOAL, L. M.; LIMA, F. E. T. Análise comparativa das características demográficas, sintomatologia e comorbidades de adultos e idosos notificados e confirmados com covid-19 nas capitais brasileiras. REME - Revista Mineira de Enfermagem, [s.l], v. 26, p. 1-9, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.35699/2316-9389.2022.38489 Disponível em: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/38489 Acesso em: 13 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.35699/2316-9389.2022.38489» https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/38489 -
VILELA FILHO, A. de S.; BIANCHETTI, B. M.; PEIXER, C.M.; CORDÓN, M. S.; ROCHA, M. de O. F.; VASCONCELOS, V. C. R. Vacinas para Covid-19: uma revisão de literatura. Revista Brasileira de Desenvolvimento, [s.l], v. 8, p. 1880-901, jan. 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.34117/bjdv8n1-121 Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/42433 Acesso em: 24 jan. 2024.
» http://dx.doi.org/10.34117/bjdv8n1-121» https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/42433 -
ZHANG, H.; PENNINGER J. M.; LI, Y.; ZHONG, N.; SLUTSKY, A.S. Angiotensin-converting enzyme 2 (ace2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med, [s.l], v. 46, p. 586-90, mar. 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00134-020-05985-9 Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-05985-9 Acesso em: 12 dez. 2023.
» http://dx.doi.org/10.1007/s00134-020-05985-9» https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-05985-9
Fonte: Elaborado pelos autores, a partir dos dados de vacinação, 2022.
Fonte: Elaborado pelos autores, a partir dos dados de vacinação e testagem, 2022.