Texto & Contexto - Enfermagem

Sumário Anterior Atual Seguinte

Revisão de Literatura • Texto contexto - enferm. 35 • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2025-0001pt linkcopiar

EFETIVIDADE DA SIMULAÇÃO CLÍNICA PARA O TREINAMENTO DO MANEJO DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO: REVISÃO SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: avaliar a efetividade da simulação clínica para o treinamento de profissionais de saúde no manejo da hemorragia pós-parto.

Método: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, desenvolvida por meio das recomendações do Joanna Briggs Institute. A questão de pesquisa foi elaborada mediante a estratégia PICOS e seu relatório descrito conforme o PRISMA. As buscas foram realizadas em outubro de 2024 nas bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane, Scopus, EMBASE, CINAHL, Web of Science e literatura cinzenta, sem restrição idiomática e/ou temporal. Utilizou-se a ferramenta RoB 2 da Cochrane para avaliação do risco de viés e o GRADE para análise da qualidade das evidências. O protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO com o identificador CRD42020213911.

Resultados: a amostra composta foi por 04 ensaios estudados, os quais analisaram o treinamento teórico associado às práticas de simulação clínica, e a partir deles foi identificado melhores resultados estatísticos das variáveis, dos conhecimentos e das habilidades, desde que sejam acompanhados de mecanismos que favoreçam a prática continuada e a atualização periódica. Tais resultados contribuem para a maior segurança profissional e pode impactar positivamente os desfechos clínicos.

Conclusão: a aprendizagem baseada em treinamento por simulação clínica é efetiva e promove a mudança de paradigma do modelo obstétrico, visto que esta técnica oportuniza uma formação diferenciada e ampliada, obtendo-se um “forte” grau de recomendação.

DESCRITORES:
Hemorragia pós-parto; Simulação de treinamento; Competência baseada na educação; Educação Profissional; Trabalho de parto; Parto

Base de dados / Outras fontes	Estratégia de Busca
MedLine / PubMed	((“Postpartum Hemorrhage” OR “Hemorrhage, Postpartum” OR “Delayed Postpartum Hemorrhage” OR “Hemorrhage, Delayed Postpartum” OR “Postpartum Hemorrhage, Delayed” OR “Immediate Postpartum Hemorrhage” OR “Hemorrhage, Immediate Postpartum” OR “Postpartum Hemorrhage, Immediate”) AND (“Simulation Training” OR “Training, Simulation” OR “Interactive Learning” OR “Learning, Interactive”) AND (“Inservice Training” OR “On-the-Job Training” OR “On the Job Training” OR “Training, On-the-Job” OR “Training, Inservice” OR “Orientation Programs, Employee” OR “Employee Orientation Program” OR “Orientation Program, Employee” OR “Program, Employee Orientation” OR “Programs, Employee Orientation” OR “Employee Orientation Programs”))
Cochrane
Scopus
Web of Science	“Postpartum Hemorrhage” AND “Simulation Training” AND “Randomized Controlled Trial”
Embase	('postpartum hemorrhage'/exp OR 'postpartum hemorrhage') AND ('simulation training'/exp OR 'simulation training') AND ('inservice training'/exp OR 'inservice training')
Cinahl	“Postpartum Hemorrhage” AND ("simulation training" OR "simulation education" OR "simulation learning" OR simulation) AND ("inservice training" OR "staff education" OR "staff development")
BDTD	Hemorragia pós-parto E Simulação clínica OU Simulação realística
Catálogo da CAPES	Hemorragia pós-parto AND Simulação clínica
ReBEC	Hemorragia pós-parto OR Postpartum Hemorrhage
Google Scholar	"Hemorragia pós-parto" AND "Simulação clínica" OR "simulação realística" AND "ensaio clínico randomizado"
Opengrey	“Postpartum Hemorrhage” OR “Simulation Training”
ProQuest	“Postpartum Hemorrhage” AND “Simulation Training” AND “Randomized Controlled Trial”

Artigo / Autores / País	Objetivo	População	Grupo controle	Grupo Intervenção	Tempo e seguimento
A1 / Evans et al., 2018¹² / Uganda	Avaliar a eficácia três estratégias diferentes aplicadas à prevenção e manejamento dos casos de HPP* e asfixia neonatal.	Foram observados 501 profissionais de saúde durante a realização de 1.716 partos em 44 instituições de saúde.	GC†: 199 profissionais de saúde que receberam um treinamento tradicional, teórico e sem práticas de simulação clínica.	GI‡ Parcial: 195 profissionais de saúde que receberam parte de um treinamento com simulação clínica. GI‡ completo: 107 Profissionais de saúde que receberam um treinamento completo com simulação clínica.	GC†: participou de um workshop teórico. GI‡ Parcial: fez um curso de duração de 30 a 60 minutos e práticas com simuladores clínicos de 15 a 20 minutos a cada 2 semanas. GI‡ completo: fez um curso de duração de 1 a 2 horas e práticas com simuladores clínicos de 20 a 30 minutos toda semana. Seguimento de 6 a 9 semanas.
A2 / Al-Beity et al., 2020¹³ /Tanzânia	Avaliar o efeito do novo programa de treinamento para profissionais de saúde, cujo intuito é voltado ao manejo da HPP*, ao conhecimento e às habilidades do profissional.	Foram observados ao todo 576 profissionais de saúde, sendo 435 enfermeiros obstetras, 128 auxiliares de enfermagem e 13 médicos.	299 profissionais de saúde atuantes em 30 unidades de saúde.	337 profissionais de saúde que receberam treinamentos baseados em simulação clínica, realizados nas 31 unidades de saúde em que atuavam.	Os treinamentos foram realizados em um único dia e duraram 8 horas. Os profissionais de saúde foram avaliados antes, durante e após o treinamento ao longo de 10 meses.
A3 / Kato; Kataoka, 2017¹⁴ / Japão	Analisar a eficácia de um programa de treinamento com simulação clínica voltado para o manejo da HPP*, cujo público-alvo foram enfermeiras obstetras.	Foram escolhidas, de maneira aleatória, 81 enfermeiras obstetras.	41 profissionais que não receberam nenhum tipo de treinamento.	40 enfermeiras obstetras que participaram de um programa de treinamento.	A avaliação de desempenho foi realizada um mês após o fim do programa de treinamento com simulação clínica.
A4 / Coelho, 2023¹⁵ / Brasil	Avaliar a eficácia do uso de um cenário de simulação cujo intuito é voltado para o manejo da HPP* como metodologia ativa de ensino-aprendizagem na educação permanente de profissionais de saúde.	Foram seleciona- dos 37 enfermeiros assistentes.	19 enfermeiros assistiram à uma aula expositiva sobre HPP*.	18 enfermeiros assistiram à aula e participaram de um cenário de simulação clínica para o manejo da HPP*.	A avaliação da eficácia foi feita imediatamente após o fim da execução do cenário de simulação clínica.

Artigo	Variáveis mensuradas	Principais Resultados	Conclusões
A1¹²	Conhecimento, prática e desenvolvimento de habilidade	Houve um aumento na porcentagem da manutenção das habilidades para a prevenção da HPP* com a administração de ocitocina dentro do primeiro minuto, por exemplo, o grupo com intervenção completa houve um aumento de 8 % para 50 %; o grupo com intervenção parcial teve um aumento de 19 % para 42 % e no grupo controle, de 11 % para 51 %. Houve uma diminuição na incidência de hemorragia pós-parto e placenta em, respectivamente, 17 % e 47 %, do período de intervenção para o período de 6 a 9 meses após a intervenção.	Os programas de capacitação, sendo curtos e frequentes, sustentados pela prática de simulação clínica e pelo suporte entre pares, são mais eficazes do que os treinamentos teóricos e pontuais. O treinamento baseado em simulação clínica, de forma parcial ou completa, pode melhorar o conhecimento e as habilidades práticas, porém, como foi pontuado, aqueles que possuem uma manutenção contínua dos treinamentos possuem resultados ainda melhores.
A2¹³	Conhecimento e habilidade clínica	Houve aumento imediato no conhecimento dos profissionais de 77,5 % para 93 %. As habilidades clínicas gerais aumentaram de 37,5 % para 83 %. Após 10 meses, houve uma queda de aproximadamente 4 % nas habilidades clínicas gerais.	O programa de treinamento é eficaz para a melhoria do conhecimento e das habilidades clínicas gerais, entretanto para que demonstre efetividade, é necessário treinamento contínuo e revisões periódicas.
A3¹⁴	Conhecimento e desempenho	O grupo intervenção, que teve treinamento, apresentou resultados de desempenho e conhecimento maiores (média = 23,85; DP = 2,71), que o grupo controle, sem treinamento, (média = 18,00; DP = 3,01), com diferença média de 5,85 pontos (IC 95 %: 4,85-7,12; p < 0,001).	O desempenho do grupo que participou do treinamento com simulação clínica foi significativamente melhor em comparação ao grupo sem treinamento, significando que o programa de treinamento por simulação clínica ampliou o conhecimento e o desempenho no manejo de HPP*.
A4¹⁵	Conhecimento acerca do manejo da HPP*	A avaliação pré-intervenção mostrou que os profissionais de saúde possuíam um conhecimento médio de 65 % sobre o manejo da HPP*. Após a intervenção, o conhecimento médio aumentou para 90 %, representando uma melhora média de 25 pontos percentuais.	A intervenção com a utilização do cenário de simulação mostrou-se eficaz para o processo de ensino-aprendizagem de enfermeiros no manejo da hemorragia pós-parto.

location_on

Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós Graduação em Enfermagem Campus Universitário Trindade, 88040-970 Florianópolis - Santa Catarina - Brasil, Tel.: (55 48) 3721-4915 / (55 48) 3721-9043 - Florianópolis - SC - Brazil
E-mail: textoecontexto@contato.ufsc.br

rss_feed Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

Reportar erro