Resumen en Portugués:

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da carência nutricional de zinco na gestação e prole de ratas Wistar. MATERIAL E MÉTODOS: Submetemos ratas Wistar adultas (90 dias) com peso entre 180 e 220 gramas a diferentes tipos de carência nutricional de zinco (Zn; grave: 2,6 ppm; moderada: 9,0 ppm e sem carência 81,6 ppm) durante 6 semanas. Após esse período foram acasaladas com machos normais e não observamos diferenças quanto fertilidade e esterilidade entre os animais carentes. Durante a gestação, parte dos animais continuaram recebendo o mesmo tipo de ração e parte recebeu ração sem carência. Com relação ao grupo sem carência três outros grupos foram formados: um que passou a receber dieta com carência grave, outro moderada e o terceiro continuou sem carência. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Observamos entre os animais submetidos à carência aguda ou crônica tendência a menor ganho ponderal durante a gestação, menor peso da ninhada, níveis séricos de Zn materno e de "pool" de RN mais baixos. Observamos de modo significante, menor número de RN vivos entre os animais submetidos à carência grave reforçando o papel do Zn durante a gestação.

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Adult female Wistar rats (90 days old; weight 180 to 220 grams) were submitted to different zinc deficient diets (Zn; severe = 2.6 ppm; mild = 9.0 ppm and normal diet = 81.6 ppm), during 6 weeks. After this time they were coupled with normal male Wistar rats. No differences regarding fecundity and sterility were observed between the groups. During pregnancy, part of the animals from severe and mild Zn deficient groups received the same diet and the others received normal diet. The animals from the group receiving normal diet, were divided into other 3: the first received severe, the second mild Zn deficient diet and the third normal diet. During the study we observed that animals submitted to a Zn deficient diet (acute or chronic) had tendency to lower weight gain, lower weight of the offspring, lower serum levels of Zn in maternal and newborn (pool) blood. A significant reduction in the number of alive newborns was observed in the group of animals submitted to severe Zn deficiency. These data reinforces that Zn is a very important trace element overall during pregnancy.

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OBJETIVO: A Dioclea grandiflora Mart. ex Bent., também conhecida como Mucunã ou Mucunã de caroço, é uma espécie da família Leguminosae que tem sido usada popularmente em decorrência de seus possíveis efeitos no SNC. Os relatos populares atribuem à planta ação tônica, calmante e possivelmente antiepiléptica. Com o objetivo de comprovar essas propriedades, procurou-se determinar com estudos em animais, em ações psicofarmacológicas utilizando-se para tanto, as sementes da planta. MATERIAL E MÉTODOS: Foram realizados testes preliminares: medida de atividade e coordenação motora, e avaliadas as ações anticonvulsivante, neuroléptica, ansiolítica e hipnótica. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a Dioclea grandiflora Mart. ex Bent., possui um perfil de droga depressora, não apresentando entretanto, as ações psicofarmacológicas esperadas. Os nossos dados sugerem ainda, um possível efeito tóxico o que representa um sinal de alerta quanto ao uso popular.

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Dioclea grandiflora Mart. ex Bent., known as Mucuna or Mucuna of stone, is a member of the Leguminosae family, popularly used for its possible effects on the Central Nervous System (CNS). Reports mention sedative, tonic, and also antiepileptic properties for this plant. In this paper a screening for CNS action was done with aqueous extracts of the seeds. This study was carried out using some animal models for the study of sedative, hypnotic, anxiolytic, anticonvulsivant and neuroleptic activity. The results showed that Dioclea grandiflora Mart. ex Bent. demonstrates the general profile of a CNS depressant drug. However, the extract did not exhibit any of the specific profiles tested. Moreover, the results suggest a possible toxicity stemming from the popular or folk use of this plant.

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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Regiões organizadoras do nucléolo podem ser detectadas através do nitrato de prata em secções de parafina. A contagem de AgNORs tem sido utilizada para distinguir entre lesões benignas e malignas. MATERIAL E MÉTODOS: AgNORs foram contados em 24 biopsias da cavidade oral (5 casos de mucosa oral normal, 5 de hiperplasia pseudocarcinomatosa e 14 de carcinoma epidermóide, subdivididos segundo o grau de diferenciação: 5 grau 1; 5 grau 2 e 4 grau 3) para verificar sua utilidade no diagnóstico diferencial entre hiperplasia pseudocarcinomatosa, secundária a infecções parasitárias crônicas, e carcinoma epidermóide. Foram usados dois métodos de contagem de AgNORs: um mais simples(A), que conta os agregados nucleolares (AgNU) e AgNOR satélites e o outro (B) que conta todos os AgNORs, inclusive aqueles dentro do AgNUs. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Em ambos os métodos as médias mais baixas foram do carcinoma grau 3 e as mais altas do carcinoma grau 2. O método mais simples (A) foi o mais útil, pois a contagem de AgNU mostrou valores significantemente diferentes quando comparou-se hiperplasia pseudocarcinomatosa e carcinomas graus 1 e 2, que são os mais difíceis de distinguir da hiperplasia. Entretanto, devido à sobreposição de valores a técnica foi de utilidade limitada em casos individuais.

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Counts of nucleolar regions (NORs) demonstrated by a silver staining technique in paraffin sections, have been used to distinguish benign from malignant lesions. AgNORs were studied in 24 biopsies from oral cavity (5 cases of normal oral mucosa, 5 of pseudocarcinomatous hyperplasia and 14 of squamous cell carcinoma, subdivided according to degree of differentiation: 5 grade 1, 5 grade 2 and 4 grade 3) to find whether they were helpful in distinguishing pseudocarcinomatous hyperplasia due to chronic parasitic infections from squamous cell carcinoma. Two methods of counting AgNORs were used: (A) a simpler one which counts nucleolar clusters (AgNU) and satellite AgNORs and the other (B) counting all individual AgNORs, including those within AgNUs. In both methods the lowest mean values were observed for grade 3 carcinoma, while the highest belonged to grade 2 carcinoma. The simpler method (A) was the most useful because AgNU counts showed significant difference when pseudocarcinomatous hyperplasia was compared with grade 1 and 2 carcinomas, which are the most difficult to discriminate from it. However the overlapping of values render the technique of limited use in individual cases.

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INTRODUÇÃO : Os autores demonstram a técnica de obtenção de fragmentos endometriais em 25 pacientes encaminhadas ao Serviço de Prevenção do Câncer Ginecológico do Instituto do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho por quadro de sangramento uterino anormal no período de setembro de 1991 a janeiro de 1992. MATERIAL E MÉTODOS: A técnica consistiu na vácuo aspiração do endométrio com auxílio de sonda uretral n° 12 de orifício lateral único. RESULTADOS: A correlação com curetagem foi positiva em 88% dos casos; a biópsia com sonda não mostrou confirmação em apenas três pacientes. Não foram observadas complicações de qualquer espécie (infecção, hemorragia ou perfuração uterina). CONCLUSÃO: Os autores concluem que o método está adequado a uma correta abordagem diagnóstica, trata-se de procedimento de baixo custo, pouco doloroso, de fácil execução e que possibilitou material suficiente para o diagnóstico histopatológico em 88% dos casos estudados

Resumen en Inglés:

The authors demonstrate technique for obtaining endometrial fragments in 25 patients sent to Gynecological Cancer Preventive Service of the Arnaldo Vieira de Carvalho Cancer Institute, during the period of September 1991 through January 1992, presenting abnormal uterine hemorrhage. Technique consists in vacuum aspiration with the support of a No. 12 uretral sonde , provided with one lateral opening only. Correlation with curettage was positive in 88% of the patients; biopsy with sonde did not result in confirmation in three patients only. No complications at all were observed (infection, hemorrhage or uterus perforation). Authors understand that this method is in conformity with a correct diagnostic performance, being a low cost procedure, almost painless, easy to be done and furnishing sufficient material for the histopathologic diagnosis, in 88% of the cases studied.

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INTRODUÇÃO: Quando um portador de diabete melito apresenta lesão trófica infectada do membro inferior, é indispensável a avaliação das condições circulatórias a fim de se orientar o procedimento terapêutico. Em determinadas situações, apesar da ausência de batimentos arteriais, não há isquemia tecidual. Nestes casos, o tratamento conservador, com eventual ressecção de tecidos necróticos e infectados pode ser adotado. MATERIAL E MÉTODOS: Foi estudada a evolução de 70 pacientes diabéticos com lesão trófica de extremidade submetidos ao tratamento conservador.A idade dos doentes variou de 28 a 88 anos, com média de 56,8. O sexo mais acometido foi o feminino, em 42 casos. O diabetes não insulino-dependente (tipo II) foi observado em 64 pacientes (91,5%), sendo os outros 6 do tipo I. A retinopatia diabética foi constatada em 14 (20%) pacientes, neuropatia em 22 (31%) e nefropatia em 8 doentes (11,4%). Todos os pacientes apresentavam batimentos arteriais até a região poplítea. Eles foram divididos em 2 grupos com relação as artérias tronculares da perna: Grupo I, Artérias de pernas pérvias, constituído por 48 pacientes; Grupo II, Artérias de pernas ocluídas, constituído por 22 pacientes. Quanto à localização anatômica das lesões, os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo A: formado por 32 pacientes (45,7%) com acometimento exclusivo de um ou mais dedos sem atingir a região metatarsiana; Grupo B, formado por 16 pacientes (22,9%) com acometimento tráfico atingindo a região metatársica; Grupo C, formado por 22 pacientes (31,4%) com lesão acometendo a região calcânea. As lesões em ambos os grupos foram causadas por traumatismos mecânicos. O tempo da presença de lesão em membro inferior variou de 7 a 48 dias, com média de 12 dias. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Ao ser analisada a perviedade em artérias tronculares e evolução dos pacientes, verifica-se que houve resultado significativamente melhor naqueles com todos os pulsos presentes (81,3% x 45,5%) (p < 0,01). Ao estudarmos o local da lesão associando-o com o prognóstico dos casos, observamos que para feridas em extremidade digital, o resultado é significativamente melhor que nos locais mais proximais (87,5% x 59,1%) (p <0,01). Melhor ainda quando associamos a variável pulso presente (96,0% x 75%) (p <0,01) (tabela III). Quando os pulsos distais estão ausentes, não há diferenças significativas no resultado do tratamento, seja ele realizado em lesões digitais ou em lesões mais proximais (p > 0,05) (tabela IV).

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When a melito-diabetic patient presents trophic infected injury on the limb, it is essential an evaluation of the circulatory conditions for therapeutic procedures orientation. In some circumstances, although arterial pulsation is absent, there is no ischemia of tissues. In these cases, the maintenance treatment, with eventual resection of the necrosed and infected tissues may be adopted. Evolution of 70 diabetic patients with trophic injuries on extremities were submitted to a maintenance treatment. Age of patients varied from 28 to 88 years, with an average of 56.8. The most occurrence was verified in women, with 42 cases. Diabetes non-dependant on insuline (type II) was observed in 64 patients (91.5%), being the remaining 6 patients of type I. Diabetic retinopathy was observed in 14 (20%) of the patients, neuropathy in 22 (31%) and nephropathy in 8 patients (11.4%). All the patients presented arterial pulsation until the popliteal region. They were divided in 2 groups, considering trunk arteries of legs: Group I, pervial legs arteries, composed by 48 patients; Group II, occluded legs arteries, with 22 patients. In what refers to the anatomic local of the injuries, patients were classified in three groups: Group A, formed by 32 patients (45.7%), presenting injuries in one or two toes only, without affecting the metatarsic region; Group B, formed by 16 patients (22.9%), trophic injuries affecting the metatarsic region and Group C, formed by 22 patients (31.4%), injuries affecting the calcaneous region. Injuries in both of the groups were caused by mechanical traumatism. Duration of the injury in the inferior member varied from 7 to 48 days, resulting in a 12 days average. Analyzing pervicacity in trunk arterias and evolution of patients, it may be observed that there has been a significantly better result in those with all the pulses present (81.3% x 45.5%)(p<0,01). Studying the injury locals associated to the evaluation of the cases, we may observe that for injuries in the extreme digital, result is significantly better than in locals more nearly. When distal pulses are absent, there is no significant difference in the result of the treatment, being performed in distal injuries or in the more near ones (p>0,05)(Table IV).

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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A desnutrição é freqüente em crianças cardiopatas e pode associar-se a uma maior morbidade no período pós-operatório. Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças portadoras de cardiopatias congênitas e o papel dos parâmetros de avaliação nutricional em predizer complicações pós-operatórias. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudadas 50 crianças admitidas para cirurgia cardíaca eletiva, classificadas como de alto ou de baixo risco cirúrgico. Antes da cirurgia cada paciente era submetido a uma avaliação nutricional, compreendendo parâmetros antropométricos e dosagem das proteínas plasmáticas. RESULTADOS : A prevalência global de desnutrição de acordo com o critério de Waterlow foi de 78%, sendo 90% no grupo de alto risco e 60% no de baixo risco cirúrgico. Nas crianças de alto risco cirúrgico, medidas antropométricas do braço situadas abaixo do percentil 5 mostraram associação significante com complicações pós-operatórias gerais (circunferência braquial p=0,0019); circunferência muscular braquial, p=0,0419). A relação de peso esperado para a estatura e as concentrações séricas de albumina e de transferrina não tiveram papel prognóstico para morbidade pós-cirúrgica. O valor médio de pré-albumina foi significantemente inferior nas crianças de alto risco que desenvolveram infecção no pós-operatório quando comparado ao das que não tiveram infecção (p < 0,01). CONCLUSÃO: Embora a classificação de risco nutricional tenha se mostrado um bom método para identificar subgrupos de pacientes com um risco adicional de morbidade pós-operatória, são necessários testes mais sensíveis e específicos que permitam identificar individualmente essas crianças.

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In order to assess the nutritional status of children with heart diseases and to evaluate nutritional parameters for predicting postoperative complications, 50 children undergoing to cardiac surgery and classified in high and low surgical risk prospectively evaluated. Assessment parameters included anthropometry and plasma proteins albumin, transferrin and prealbumin. The nutritional classification according to Waterlow's modified criteria showed a high prevalence of malnutrition in the population studied (78%). The measures of arm circumference when located below the 5th percentile showed a significant association with general postoperative complications in the high risk group (arm circumference, p = 0,0019; arm muscle circumference, p = 0,0419). The percentage of weight per height, serum albumin and transferrin has not played a prognostic role concerning postoperative morbidity. The mean value of prealbumin was significantly lower in high risk group patients developing postoperative infections (p < 0,01) compared to those who did not. The sensitivity-specificity analysis of prealbumin as risk indicator for postoperative infection was 87.5% and 59% respectively. The nutritional risk classification seems to be a good way to identify the subgroups of children with additional postoperative surgical risk. However, more specific and sensitive tests are desirable to provide an individual identification of these children.

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OBJETIVO: Analisar a experiência multidisciplinar na seleção de pacientes candidatas a laqueadura tubária. MATERIAL E MÉTODOS: São apresentados os resultados preliminares da aplicação de um protocolo de avaliação de pacientes candidatas à laqueadura tubárea utilizados por uma equipe multidisciplinar. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Os autores concluem que o uso de parâmetros definidos de idade, paridade, tempo de união conjugal, número de filhos vivos e a presença de patologias maternas são úteis na identificação de pacientes com menor probabilidade de arrependimento após a cirurgia.

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Results of the use of a special protocol for evaluation of patients requiring tubal ligation is presented after applied by a multidisciplinary group. The authors conclude that the use of defined parameters of age, parity, marital union duration, number of children alive and the presence of maternal clinical pathology are useful to identify patients with smaller chances of regret after surgery.

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OBJETIVO: Os autores apresentam caso de íleo biliar como causa de obstrução mecânica alta, discutindo aspectos referentes ao diagnóstico e tratamento. DISCUSSÃO E RESULTADOS : A obstrução intestinal mecânica causada pela passagem de cálculo da vesícula biliar para a luz intestinal através de fistulização, apesar de infreqüente, merece estudo pela morbi-mortalidade que apresenta. A incidência em faixas etárias mais avançadas explica a associação com doenças crônico-degenerativas, aumentando a complexidade da decisão terapêutica. A literatura discute a necessidade e a oportunidade da abordagem cirúrgica da fístula colecisto-entérica em um ou dois tempos diante da resolução da urgência obstrutiva e faz referência do íleo biliar sendo a causa de obstrução intestinal alta como exceção. A obstrução intestinal verificada com maior freqüência ocorre quando da impactação do cálculo biliar a nível da válvula íleo-cecal.

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Mechanic intestinal obstruction, caused by the passage of biliary calculus from vesicle to intestine, through fistulization, although not frequent, deserve study due to the morbi-mortality rates. Incidence in elder people explains the association with chronic degenerative diseases, increasing complexity in terms of therapy decision. Literature discusses the need and opportunity for the one or two-phase surgical attack of the cholecystenteric fistule, in front of the resolution on the obstructive urgency and makes reference to Gallstone Ileus as an exception for strong intestinal obstruction. The more frequent intestinal obstruction observed is when it occurs a Gallstone Ileus impacting in terms of ileocecal valve. The authors submit a Gallstone Ileus manifestation as causing strong intestinal obstruction, discussing aspects regarding diagnostic and treatment.

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OBJETIVO: Os autores apresentam caso de adenocarcinoma de pulmão em paciente de 57 anos associado a osteoartropatia hipertrófica. DISCUSSÃO: A síndrome paraneoplásica surgiu após o início dos sintomas pulmonares e regrediu espontaneamente depois da realização de lobectomia inferior direita. RESULTADOS: Os sintomas osteoarticulares reapareceram em seguida a recidiva tumoral. As dores articulares desapareceram passadas 48 horas da ressecção do tumor recidivado na parede torácica e o baqueteamento digital regrediu completamente após a terceira semana.

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A case of adenocarcinoma of the lung in a 57 years old patient associated with hypertrophic ostearthropathy is reported by the authors. The paraneoplastic manifestation occurred after the pulmonary symptoms and receded spontaneously after a right inferior lobectomy was performed. Osteoarticular symptoms returned near after a tumoral recurrence. Articular pains disappeared 48 hours after the tumoral recurrence ressection of the chest wall and clubbing disappeared completely after the 3rd. week.

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OBJETIVO: Apresentação de 62 casos de deformidades nasais secundárias tratados por incisão externa. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Foram verificadas diversas formas de deformidades de ponta, que foram classificadas e reparadas. Quando foi constatada ressecção excessiva utilizamos enxerto de cartilagem local, enxerto de septo ou cartilagem conchal.

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Presentation of 62 cases of secondary nasal deformities treated by external incision. Several types of endonasal deformities were observed, properly classified and repaired. When excessive ressection was observed, local cartillage graft, septonasal or conchal types were employed.