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Open-access Saúde e Sociedade

Publicação de: Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Associação Paulista de Saúde Pública.
Área: Ciências Da Saúde, Ciências Humanas
Versão impressa ISSN: 0104-1290
Versão on-line ISSN: 1984-0470
Creative Common - by 4.0

Sumário

Saúde e Sociedade, Volume: 35, Número: 1, Publicado: 2026

Saúde e Sociedade, Volume: 35, Número: 1, Publicado: 2026

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Artigo Original
O cuidado integral em saúde, a adesão à TARV e os desdobramentos político-afetivos de viver com HIV/Aids entre mulheres brasileiras Santamarina, Claudia Valeria Fonseca da Costa

Resumo em Português:

Resumo O artigo aborda considerações emergentes de uma pesquisa-intervenção cujo objetivo foi conhecer os sentidos de viver e os desdobramentos político-afetivos da terapia antirretroviral (TARV) entre mulheres brasileiras que vivem com vírus da imunodeficiência humana (HIV). Adotando o Método Cartográfico (Deleuze; Guattari, 1995), utilizaram-se entrevistas e encontros de grupo como ferramentas, problematizando a tensão entre o macropolítico expresso nas políticas públicas e práticas de cuidado nas unidades de saúde e as micropolíticas empreendidas por cada uma das mulheres para viverem melhor. Como resultado, mulheres apontaram desafios que enfrentam nos âmbitos programático, social, familiar, amoroso, sexual, racial e de gênero, desenvolvendo um olhar crítico sobre os cuidados recebidos nos serviços de saúde e sublinhando a necessidade de que profissionais e políticas de saúde incorporem a dimensão do afeto como meio de promoção da saúde. Conclui-se que o cuidado integral às mulheres vivendo com HIV/Aids exige mudanças nas práticas profissionais que permitam a ressonância intensiva dos afetos compartilhados na construção do cuidado em saúde, criando territórios relacionais que reconheçam a tensão própria das diferenças subjetivas e que fortaleçam a concretização de Projetos Terapêuticos Singulares, incluindo famílias. Profissionais de saúde brasileiros da Atenção Primária e Especializada precisam viver processos de Educação Permanente em Saúde para ser possível.

Resumo em Inglês:

Abstract The article addresses considerations emerging from intervention research aimed at understanding the meanings of living and the political-affective consequences of antiretroviral therapy (ART) among Brazilian women living with Human Immunodeficiency Virus (HIV). Adopting the Cartographic Method (Deleuze; Guattari, 1995), interviews and group meetings were used as tools, problematizing the tension between the macropolitics expressed in public policies and care practices in health units and the micropolitics undertaken by each of the women to live better. As a result, women highlighted the challenges they faced in the programmatic, social, family, love, sexual, racial, and gender spheres, developing a critical look at the care received in health services and highlighting the need for health professionals and policies to incorporate the dimension of affection as a means of promoting health. It was concluded that comprehensive care for women living with HIV/AIDS requires changes in professional practices that allow the intensive resonance of shared affections in the construction of health care, creating relational territories that recognize the tension inherent to subjective differences and strengthen the implementation of Singular Therapeutic Project including families. Brazilian health professionals in Primary and Specialized Care need to experience Continuing Health Education processes to make this possible.
Artículo Originale
La potencia del pueblo feminista para la democratización del campo de la salud Gaibazzi, Pablo Martín Ferrari

Resumo em Espanhol:

Resumen De acuerdo a lo planteado por Mario Pecheny, desde el retorno de la democracia en Argentina, varios de los avances en materia de derechos sexuales y de género han sido consecuencia de la ampliación del derecho a la salud y la configuración de una “ciudadanía terapéutica” que incluye sujetos en el Estado como destinatarios de políticas de salud. Este artículo se propone explorar el camino inverso y valorar los aportes y la potencia de las luchas del movimiento feminista para avanzar en la democratización de los efectores de salud. Es un estudio cualitativo, se analizaron 78 entrevistas en profundidad realizadas a vecines, militantes, trabajadores de salud y funcionaries, de los 3 nodos participantes de la investigación “Derechos sexuales y accesibilidad a los servicios de salud. Un estudio comparativo en territorios vulnerabilizados del área metropolitana de Buenos Aires, Mendoza y Santa Fe, en situación de pandemia y postpandemia”. Planteamos como supuesto que la incorporación en el sistema de salud de las prácticas que garantizan el aborto en Argentina a partir de la sanción de la Ley N.° 27.610 de Acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo, produce efectos democratizadores que impactan en todo el campo de la salud.

Resumo em Inglês:

Abstract According to Mario Pecheny, since the return of democracy in Argentina, several advancements in sexual and gender rights have been a consequence of the expansion of the right to health and the establishment of “therapeutic citizenship” that includes individuals as recipients of health policies within the State. This article aims to explore the reverse path and emphasize the contributions and potential of the feminist movement’s struggles in advancing the democratization of health facilities. It constitutes a qualitative study, analyzing 78 in-depth interviews conducted with community members, activists, healthcare workers, and officials from the three participating nodes of the research project titled “Sexual Rights and Accessibility to Health Services: A Comparative Study in Vulnerable Areas of the Metropolitan Area of Buenos Aires, Mendoza, and Santa Fe, during and post-pandemic situations.” We posit that the incorporation of practices guaranteeing abortion within the healthcare system in Argentina, following the enactment of Law No. 27,610 on Voluntary Interruption of Pregnancy, produces democratizing effects that impact the entire healthcare field.
Artigo Original
Representações sociais do viver com HIV/Aids para pessoas trans e travestis Maia, Renata Laís da Silva Nascimento Sousa, George Jó Bezerra Lopes, Fernanda Gomes

Resumo em Português:

Resumo As fragilidades que englobam a expressão da identidade transgênero incorporaram estigmas e sobreposição de preconceitos socialmente construídos para as pessoas vivendo com HIV/Aids. Objetivou-se apreender as representações sociais associadas ao viver com HIV/Aids para pessoas transgênero. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com base na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados entre os meses de dezembro de 2019 e fevereiro de 2020. Foram entrevistadas oito pessoas transgênero, sendo sete mulheres e um homem, com idade entre 20 e 60 anos. Foi utilizada uma entrevista semiestruturada, seguida da aplicação de um Teste de Associação Livre de Palavras (TALP). Os dados foram analisados conforme análise de conteúdo temática. O núcleo central de representação foi: o “viver” com HIV/Aids e a possibilidade do autocuidado. Os elementos periféricos relacionados foram: adesão à terapia antirretroviral; preconceito e vulnerabilidade social; arrependimento; morte. Conclui-se que a relação entre a transexualidade e o viver com HIV/Aids implicou pontos negativos, como o medo da morte, arrependimento e aumento do contexto de vulnerabilidade. No entanto, as narrativas apontaram para a atribuição de novos significados a essa experiência, indicando um processo de reestruturação, promovendo a oportunidade de maior cuidado de si.

Resumo em Inglês:

Abstract The weaknesses that encompass the expression of transgender identity include stigma and overlapping socially constructed prejudices against people living with HIV/AIDS. The objective was to understand the social representations associated with living with HIV/AIDS among transgender people. This qualitative, exploratory, and descriptive study was based on the Theory of Social Representations. Data were collected between December 2019 and February 2020. Eight transgender individuals, seven women and one man, aged between 20 and 60 years, were interviewed. A semi-structured interview was conducted, followed by the Free Word Association Test (FWAT). The data were analyzed using thematic content analysis methods. The central core representation was: “living” with HIV/AIDS and the possibility of self-care. Related peripheral elements were: adherence to antiretroviral therapy; prejudice and social vulnerability; regret; and death. The conclusion is that the relationship between transsexuality and living with HIV/AIDS entailed negative aspects such as fear of death, regret, and increased vulnerability. However, the narratives pointed to the attribution of new meanings to this experience, indicating a process of restructuring and promoting the opportunity for greater self-care.
Artigo Original
Acesso à Atenção Especializada no SUS: desafios para a implantação de dispositivos regulatórios produtores do cuidado Giannotti, Elaine Maria Louvison, Marilia Cristina Prado Chioro, Arthur

Resumo em Português:

Resumo O artigo busca identificar e analisar os dispositivos regulatórios utilizados no Sistema Único de Saúde (SUS) para favorecer o cuidado em redes de atenção e o acesso equânime, em tempo oportuno, à Atenção Ambulatorial Especializada (AAE). Trata-se de um estudo qualitativo, de casos múltiplos, desenvolvido por meio de entrevistas e grupos focais com gestores, trabalhadores e usuários do SUS, realizado em dois municípios de diferentes portes da Região Metropolitana de São Paulo. Os achados são discutidos a partir de três planos de visibilidade: a complementariedade das ações de regulação do acesso da Central de Regulação (CR) com os serviços; o desafio de conciliar demanda espontânea e programática na Atenção Primária à Saúde (APS); a necessidade de uma AAE menos prescritiva e mais cuidadora. Os resultados apontam para a importância dos processos regulatórios realizados a partir dos serviços, que se aproximam das necessidades dos usuários, atuando articuladamente com as centrais de regulação. Nesse sentido, o acolhimento com escuta qualificada na APS, que contribua no conhecimento dos sujeitos e na produção do cuidado compartilhado com AAE, torna-se importante estratégia regulatória, aliada ao uso de tecnologias leves e relacionais, que aproximem os profissionais dos serviços e possibilitem a organização de linhas de cuidado.

Resumo em Inglês:

Abstract This study sought to identify and analyze the regulatory devices used in the Brazilian Unified Health System (SUS, in the Portuguese acronym) to promote attention in care networks and equitable and timely access to specialized outpatient care (AAE, in the Portuguese acronym). This is a qualitative, multiple case study developed through interviews and focus groups with managers, workers, and users of the SUS, carried out in two municipalities of different sizes in the Metropolitan Region of São Paulo. The conclusions are discussed from three levels of visibility: the complementarity of the Regulatory Center’s access regulation actions with the services; the challenge of reconciling spontaneous and programmatic demand in Primary Health Care (APS, in the acronym in Portuguese); and the need for a less prescriptive and more caring AAE. The results point to the importance of regulatory processes carried out based on services, which approach the needs of users and act in conjunction with regulatory centers. In this sense, reception with qualified listening in APS, which contributes to the knowledge of the people and the production of shared care with AAE, becomes an important regulatory strategy, combined with the use of light and relational technologies, which brings professionals closer to services and enables the organization of care lines.
Artigo Original
O acesso das pessoas com deficiência no Amazonas aos serviços públicos de saúde: o olhar da gestão Maia, Hadassah dos Reis Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva Lima, Rodrigo Tobias de Sousa Fernandes, Tiótrefis Gomes

Resumo em Português:

Resumo O estudo teve como objetivo analisar o acesso aos serviços de saúde ofertados pela Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) no estado do Amazonas na perspectiva dos gestores de saúde. Foi utilizada abordagem qualitativa e, a partir de roteiro semiestruturado, foram realizadas entrevistas com 25 representantes da gestão e coordenação dos serviços de saúde em 6 municípios de 3 regiões de saúde do estado. A análise de conteúdo das entrevistas procedeu com base em 5 dimensões de acesso: acesso à informação, aceitabilidade, disponibilidade e acomodação, custos de acessibilidade e adequação. Foram identificados pontos críticos em todas as categorias de análise, denunciando restrições de acesso aos serviços para pessoas com deficiência, principalmente em áreas rurais e remotas, onde as condições geoclimáticas desempenham forte influência sobre a logística e dinâmica de vida dos indivíduos. Por outro lado, foi observado esforço de alguns gestores e profissionais em otimizar o acesso para os usuários, contribuindo para melhor viabilidade da utilização dos serviços disponíveis. Diante dos resultados, nota-se a necessidade de adequações no planejamento e execução de políticas públicas de maneira que respondam às diferentes demandas das pessoas com deficiência nos diversos territórios amazonenses.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to analyze access to health services offered by the Care Network for Persons with Disabilities (RCPD) in the state of Amazonas from the perspective of health managers. A qualitative approach was used, and using a semi-structured questionnaire, interviews were conducted with 25 representatives from the management and coordination of health services in 6 municipalities across 3 health regions of the state. The content analysis of the interviews was based on 5 dimensions of access: access to information, acceptability, availability and accommodation, accessibility costs, and suitability. Critical points were identified in all categories of analysis, highlighting restrictions on access to services for people with disabilities, particularly in rural and remote areas, where geoclimatic conditions strongly influence the logistics and dynamics of individuals’ lives. Furthermore, some managers and professionals have made efforts to optimize access for users, contributing to the greater feasibility of using the available services. Given the results, it is clear that there is a need for adjustments in the planning and implementation of public policies to respond to the different demands of people with disabilities in the different territories of Amazonas.
Artigo Original
Conflitos nas casas dos jovens moradores de Guarulhos durante a pandemia de covid-19 (2020-2022) Vazquez, Daniel Arias Rocha, Heber Silveira Dall’Occo, Lígia Gonçalves Pereira, Alexandre Barbosa

Resumo em Português:

Resumo O artigo analisa a ocorrência de brigas frequentes e a piora nos relacionamentos nas casas dos jovens de Guarulhos/SP durante a pandemia de covid-19. Com dados de um survey, foram construídos modelos de regressão logística para identificar fatores socioeconômicos e comportamentais associados a esses conflitos. Entre os resultados da pesquisa, destaca-se que a ausência de espaço adequado no domicílio, alterações na rotina e ter sido coagido a fazer algo aumentaram as chances de brigas e de piora nos relacionamentos. Também houve brigas mais frequentes entre mulheres, mais jovens e dependentes financeiramente. Juntos, conflitos familiares e vulnerabilidades juvenis se agravaram durante a pandemia.

Resumo em Inglês:

Abstract This article examines the prevalence of frequent conflicts and deteriorating relationships in the homes of young people from Guarulhos, SP, during the COVID-19 pandemic. Using survey data, logistic regression models were built to identify the socioeconomic and behavioral factors associated with these conflicts. Lack of adequate space in the home, changes in routine, and being coerced into doing something increased the chances of conflict and worsened relationships. Conflicts were more frequent among women, younger people, and those who were financially dependent. Taken together, family conflicts and youth vulnerabilities worsened during the pandemic.
Artigo Original
Potenciais da epistemologia védica para a prática de yoga no SUS Pereira, Léo Fernandes Tesser, Charles Dalcanale

Resumo em Português:

Resumo A ocidentalização, cientificização e tecnificação do yoga têm gerado uma dissociação de elementos de sua cultura originária, favorecendo uma abordagem empírica alinhada à linguagem biomédica. Essas mudanças epistemológicas resultaram na perda do yoga como caminho para o conhecimento soteriológico, reduzindo aspectos orais e simbólicos da tradição védica a práticas frequentemente descontextualizadas ou inadequadamente interpretadas. Este trabalho objetivou apresentar alguns aspectos da epistemologia dessa tradição e, a partir de sua compreensão, avançar contribuições possíveis para a melhoria da prática do yoga no ambiente do SUS. Com uma abordagem teórico-hermenêutica e decolonial, esta pesquisa se fundamenta na imersão em escrituras da tradição védica, incluindo a Bhagavad Gītā e as Upaniṣad’s, para explorar conceitos sânscritos como śabda e pramāṇa. No contexto védico, a validação epistêmica é experiencial, pessoal e autoevidente, com o conhecimento soteriológico manifestando-se na transformação interior do sujeito pela superação da ignorância e do sofrimento. A partir da tradição védica, defendem-se melhorias pedagógicas para o yoga no SUS que contemplem dimensões relacionais, éticas e coletivas da experiência, com as aulas de yoga envolvendo espaços para o compartilhamento e tematização de afecções, desejos, necessidades e valores socioculturais que impactam a saúde coletiva e individual, promovendo um campo de aprendizado e diálogo.

Resumo em Inglês:

Abstract The Westernization, scientification, and technologization of yoga have led to dissociation from elements of its original culture, favoring an empirical approach aligned with biomedical language. These epistemological shifts have resulted in the loss of yoga as a path to soteriological knowledge, reducing the oral and symbolic aspects of the Vedic tradition to practices that are often decontextualized or inadequately interpreted. This study aimed to present certain aspects of the epistemology of this tradition and, based on its understanding, offer possible contributions for improving yoga practice within the SUS (Brazil’s Unified Health System). Adopting a theoretical-hermeneutic and decolonial approach, the research is grounded in immersion in the scriptures of the Vedic tradition, including the Bhagavad Gītā and the Upaniṣads, to explore Sanskrit concepts such as śabda and pramāṇa. In the Vedic context, epistemic validation is experiential, personal, and self-evident, with soteriological knowledge manifesting through the inner transformation of the subject by overcoming ignorance and suffering. Drawing from the Vedic tradition, this study advocates for pedagogical enhancements to yoga within the SUS that encompass relational, ethical, and collective dimensions of experience, with yoga classes providing spaces for the sharing and discussion of affections, desires, needs, and sociocultural values that impact both individual and collective health-thus establishing a new field of learning and dialogue.
Artigo Original
A caminhada como procedimento cartográfico para a produção e gestão dos territórios da saúde Martinez, Mariana Medina

Resumo em Português:

Resumo As técnicas e tecnologias cartográficas têm se tornado cada vez mais relevantes nas políticas públicas de saúde, pois a compreensão socioespacial é essencial para a gestão dos equipamentos. Este artigo busca analisar, a partir de uma abordagem antropológica, algumas experimentações cartográficas realizadas por profissionais de saúde durante um ciclo de oficinas de capacitação profissional na rede de saúde do município de São Bernardo do Campo (SP), onde realizei pesquisa de campo junto ao Consultório na Rua. A observação participante foi a técnica utilizada nesta pesquisa qualitativa. Apresentarei os relatos dessa experiência cartográfica, da qual participei como pesquisadora e aprendiz, os mapas produzidos pela minha equipe e os aprendizados gerados nessa experimentação. À luz de uma bibliografia antropológica e apoiada na abordagem ecológica de Tim Ingold (2000), mostrarei como nas cartografias participativas o conhecimento é produzido através de práticas afetivas e experiências perceptivas. O objetivo é demonstrar a centralidade da caminhada na produção de novos conhecimentos. O ato de caminhar cria um campo de conhecimento, estabelece vínculos e conexões afetivas com o território e ilumina as dinâmicas da vida cotidiana - aspectos tão fundamentais para a produção dos territórios da saúde e para o planejamento das políticas públicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Cartographic techniques and technologies have become relevant in public health policies because socio-spatial understanding is essential for public health management. This article seeks to analyze, from an anthropological perspective, some cartographic experiments carried out by health professionals during a series of professional training workshops in the health network of the city of São Bernardo do Campo, SP, where I conducted field research at the “Consultório na Rua”. Participant observation was the technique used in this qualitative research. I will present the reports of this cartographic experiment, in which I participated as a researcher and apprentice, the maps produced by my team, and the lessons learned from this experiment. Based on an anthropological bibliography and Tim Ingold’s (2000) ecological approach, I show how knowledge is produced through affective practices and perceptive experiences in participatory cartographies. The objective of this study was to demonstrate the centrality of walking in the production of new knowledge. The act of walking creates a field of knowledge, establishes bonds and affective connections with the territory, and illuminates the dynamics of everyday life, aspects that are fundamental for the production of healthy territories and for the planning of public policies.
Artigo Original
Os Direitos Humanos à Água e Saneamento no contexto da saúde e segurança no trabalho: completudes, incompletudes e desatualizações da legislação trabalhista brasileira Moreira, Fernanda Deister Conceição, Priscila Soraia da Heller, Léo Rezende, Sonaly

Resumo em Português:

Resumo Os Direitos Humanos à Água e ao Saneamento (DHAS) devem ser garantidos em esferas da vida além do domicílio, incluindo o local de trabalho. Nessa esfera, pouco se discute a importância das normas trabalhistas na perspectiva desses direitos e suas relações com a saúde no trabalho. Com a publicação do relatório da Organização Internacional do Trabalho (OIT), estabeleceram-se diretrizes para políticas garantidoras do acesso à água e aos banheiros durante a jornada de trabalho. Dessa forma, este artigo teve por objetivo analisar a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e as Normas Regulamentadoras (NR) quanto à presença dos elementos normativos dos DHAS e, a partir dessa análise, estabelecer um paralelo com as diretrizes do WASH @ Work, para identificar convergências, lacunas e necessidades de atualização da legislação trabalhista brasileira. Para isso, realizou-se análise documental com categorias baseadas no conteúdo normativo dos DHAS. Apesar de certa convergência com as diretrizes internacionais, há necessidade de se avançar, principalmente, na adaptação às interseccionalidades que afetam o acesso aos serviços (como gênero, idade e deficiência) e no âmbito dos trabalhadores informais (como camelôs, catadores de recicláveis, motoristas de aplicativo, entregadores etc.), que permanecem sem acesso a direitos básicos, com repercussões na própria saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The Human Rights to Water and Sanitation (HRtWS) must be guaranteed in spheres of life beyond the household, including the workplace. In the workplace, little is discussed regarding the importance of analyzing labor standards from the perspective of these rights and their relationship with health at work. With the publication of the International Labor Organization (ILO) “WASH @ Work” report, guidelines were established for policies that would guarantee access to water and toilets during the workday. Therefore, this study aimed to analyze the Brazilian regulatory standards for health and safety at work, bringing a critical discussion with the normative content of the HRtWS and the guidelines published by the ILO, to understand the advances and gaps present in Brazilian legislation through qualitative content analysis. We identified that although the NR have a certain convergence with international guidelines, there is a need to advance mainly with regard to adaptation to intersectionalities that affect access to services (e.g., gender, age, disabilities) and with regard to informal workers (e.g., street vendors, recyclable collectors, app drivers, delivery drivers, among others) who are left unprotected from basic labor rights, affecting their health.
Artigo Original
Cuidado em saúde mental como projeto de felicidade: antigos e novos desafios para além da pandemia de covid-19 Nascimento, Samara Leal Hennington, Élida Azevedo

Resumo em Português:

Resumo O Sistema Único de Saúde (SUS) não permaneceu imune ao avanço da lógica neoliberal de sucateamento dos serviços públicos e precarização do trabalho, especialmente a partir dos anos 1990. Apesar dos tensionamentos e contradições, trabalhadoras da saúde mental seguem apostando na luta antimanicomial e construção de um projeto de saúde pautado no bem comum. Trata-se de estudo de caso com o objetivo de compreender as relações entre trabalho-saúde-cuidado, do ponto de vista de profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps) III. Diário de campo, entrevistas semiestruturadas e Encontro Sobre o Trabalho foram ferramentas metodológicas adotadas e a análise foi baseada nas contribuições da ergologia, psicodinâmica do trabalho e hermenêutica. O cenário de precariedade e a fragilidade dos contratos de trabalho já existentes antes da pandemia reforçaram a insegurança sobre o futuro e persistem como desafios a serem superados. A fim de enfrentar a intensificação dos usos de si, o desgaste de lidar com o sofrimento, agravados pelo atravessamento da covid-19, foram fundamentais a existência de espaços democráticos de gestão no serviço, a interação afetiva, a ancoragem mútua da equipe de saúde e o vínculo com os usuários, possibilitando a criação do cuidado como projeto de felicidade em meio às adversidades do cotidiano.

Resumo em Inglês:

Abstract The Unified Health System (SUS) has not remained immune to the advance of neoliberal logic, dismantling of public services, and precarious work, especially since the 1990s. Despite the tensions and contradictions, mental health workers continue to bet on the anti-asylum struggle and the construction of a health project based on the common good. This case study aimed to understand the relationship between work and health care from the perspective of professionals at a Psychosocial Care Center III. Field diary, semi-structured interviews, and a meeting about work were the methodological tools adopted, and the analysis was grounded on the contributions of ergology, work psychodynamics, and hermeneutics. The scenario of precariousness and the fragility of employment contracts already existing before the pandemic reinforced insecurity about the future and remains a challenge to be overcome. To cope with the increasing demands placed on individuals, as well as burnout and suffering-all exacerbated by the COVID-19 pandemic-it was essential to have democratic spaces for decision-making within the service, emotional interactions, mutual support among healthcare staff, and strong bonds with patients, which enabled care to be conceived as a project for well-being amid the adversities of daily life.
Artigo Original
Desigualdades socioambientales en políticas públicas indígenas: un análisis desde el discurso de los ejecutores del Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas (PESPI) en una ciudad del sur de Chile Ojeda, César R. López Jara, Claudio Merino

Resumo em Português:

Resumo Esta pesquisa visa analisar as percepções dos facilitadores interculturais (doravante FI) como implementadores do Programa Especial de Saúde e Povos Indígenas (PESPI), em relação à participação das comunidades indígenas, práticas de saúde e desigualdades socioambientais. A presente pesquisa qualitativa utilizou entrevistas semiestruturadas com facilitadores interculturais e um diretor de saúde. Os resultados revelam que elementos como a participação comunitária são importantes para o avanço de sua agenda política e técnica; no entanto, essa participação no programa não resolve problemas que afetam as comunidades e estão associados a aspectos estruturais. Em relação às práticas de saúde, estas são implementadas tanto para a população Mapuche quanto para a não-Mapuche; contudo, para avançar em direção ao bem-estar ou kume mongen, são necessárias ações de saúde que abordem elementos além do conceito de doença, tornando fundamental a relação entre os processos de saúde e as atividades industriais no território.

Resumo em Espanhol:

Resumen La investigación pretende analizar la percepción de los facilitadores interculturales (de aquí en más FI) como ejecutores del Programa Especial de Salud y Pueblos Originarios (PESPI), en relación con la participación de las comunidades indígenas, las prácticas sanitarias y las desigualdades socioambientales. La investigación se desarrolló a través de un enfoque cualitativo, con entrevistas semiestructuradas a facilitadores interculturales y una directiva de salud. Los resultados revelan que elementos como la participación comunitaria son importantes para avanzar en su agenda política y técnica; sin embargo, dicha participación en el programa no logra resolver temas que inciden en las comunidades y que se asocian a aspectos estructurales. En relación a las prácticas sanitarias, se desarrollan tanto para la población mapuche y no mapuche; no obstante, para avanzar en el buen vivir o kume mongen son necesarias acciones de salud que aborden elementos que superen el concepto de enfermedad, por lo que son fundamentales las relaciones entre los procesos de salud y las actividades industriales en el territorio.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to analyze the perceptions of intercultural facilitators (hereinafter referred to as IF) as implementers of the Special Program for Health and Indigenous Peoples (PESPI) regarding the participation of Indigenous communities, health practices, and socio-environmental inequalities. The study was conducted using a qualitative approach through semi-structured interviews with intercultural facilitators and a health directive. The results reveal that elements such as community participation are important for advancing their political and technical agenda; however, such participation within the program fails to address issues that affect the communities and are linked to structural factors. Health practices have been developed for both Mapuche and non-Mapuche populations. Nevertheless, to advance toward buen vivir or kume mongen (good living, a concept of well-being in harmony with nature and community), health actions are needed that go beyond the concept of disease. Therefore, it is essential to consider the relationship between health processes and industrial activities within a territory.
Artigo Original
Conhecimentos sobre saúde sexual de mulheres que fazem sexo com mulheres e práticas de atendimentos por profissionais do Sistema Único de Saúde Koch, Ana Paula Dienstmann Habigzang, Luísa Fernanda Rocha, Kátia Bones

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do presente estudo é analisar os conhecimentos das(os) profissionais de saúde sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), estratégias preventivas e as práticas de atendimento em saúde de lésbicas, bissexuais e outras Mulheres que fazem Sexo com Mulheres (MSM). Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório. A amostra foi selecionada por conveniência e está composta por 18 profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS). Para a análise desses dados, foi empregada a Análise Temática. Os resultados foram agrupados nos eixos temáticos: Conhecimento sobre IST e Métodos Preventivos e Atenção ofertada às MSM. As(os) profissionais reconheceram os riscos relacionados às IST em MSM, apresentando dúvidas quanto às IST mais prevalentes e métodos preventivos. As(os) entrevistadas(os) relataram falta de conhecimento e de capacitações, dificuldade de abordar questões relacionadas a práticas sexuais e orientação sexual nos atendimentos e em identificar as especificidades e necessidades das MSM, o que reflete na confusão entre os conceitos de igualdade e equidade. O combate às desigualdades em saúde passa pela necessidade de identificar as necessidades e especificidades de MSM, qualificando a atenção prestada.

Resumo em Inglês:

Abstract The article aims to analyze the knowledge of healthcare professionals regarding Sexually Transmitted Infections (STI), preventive strategies, and healthcare practices for lesbians, bisexuals, and other women who have sex with women (WSW). This qualitative, exploratory study’s sample was selected conveniently and consisted of 18 professionals from the Unified Health System (SUS). Thematic Analysis was employed for data analysis. The results were grouped into thematic axes: Knowledge about STI and Preventive Methods, and Care provided to WSW. The professionals recognized the risks related to STI in WSW but had doubts about the most prevalent STI and preventive methods. The professionals reported a lack of knowledge and training, difficulty in addressing issues related to sexual practices and sexual orientation in healthcare services, and difficulty in identifying the specificities and needs of WSW, resulting in confusion between the concepts of equality and equity. Combatting health inequalities requires the identification of the needs and specificities of WSW to provide qualified care.
Artigo Original
Âmbito e desafios do modelo comunitário em saúde mental Cova, Félix Monreal, Verónica Legües, Daniela Leyton Nazar, Gabriela Pérez, Camila Grandón, Pamela

Resumo em Português:

Resumo A implementação de modelos de saúde mental baseados na comunidade na América Latina, e particularmente no Chile, tem ganhado crescente relevância nas últimas décadas. Este estudo teve como objetivo explorar o alcance e os desafios associados à implementação do modelo de saúde mental baseado na comunidade no Chile, a partir da perspectiva de profissionais que atuam em serviços de atenção secundária à saúde e de gestores de saúde mental. A pesquisa qualitativa incluiu 68 entrevistas individuais em profundidade e quatro entrevistas em grupo. A análise revelou que as equipes de saúde reconhecem e valorizam o modelo baseado na comunidade, destacando suas vantagens em comparação ao modelo biomédico. No entanto, a presença de obstáculos estruturais que dificultam a implementação efetiva do modelo e a consequente sobrecarga das equipes emergem como desafios cruciais que devem ser enfrentados para garantir o desenvolvimento e a sustentabilidade futura do modelo de saúde mental baseado na comunidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen La implementación de modelos comunitarios de salud mental en América Latina y en particular en Chile, ha cobrado una relevancia creciente en las últimas décadas. Este estudio se propuso explorar los alcances y desafíos asociados a la implementación del modelo comunitario de salud mental en Chile, desde la perspectiva de profesionales que laboran en dispositivos de nivel secundario y gestores de salud mental. La investigación, de carácter cualitativo, incluyó 68 entrevistas individuales en profundidad y cuatro entrevistas grupales. El análisis reveló que los equipos de salud reconocen y valoran el modelo comunitario, destacando sus ventajas en comparación con el modelo biomédico. Sin embargo, la presencia de obstáculos estructurales que dificultan la implementación efectiva del modelo y el desgaste que esto genera en los equipos emergen como desafíos cruciales que deben abordarse para asegurar el desarrollo y la proyección futura del modelo comunitario de salud mental.
Artigo Original
Desigualdade racial no acesso à assistência oncológica no Brasil: uma análise interseccional com dados do SIM-SUS (2011-2023) Silva, Alana Ramos da Postali, Fernando Antonio Slaibe

Resumo em Português:

Resumo O conceito de interseccionalidade descreve que processos complexos criam e perpetuam as desigualdades em saúde. Existem barreiras ao acesso aos cuidados oncológicos devido a desigualdades de ordem social e econômica, e isso influencia diretamente os resultados do tratamento. Este estudo analisa o diferencial entre pessoas brancas e negras no acesso ao cuidado oncológico por meio de uma decomposição estatística não linear e microdados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM-SUS) de 2011 a 2023. Os resultados mostram que existe uma diferença de 5,9 pontos percentuais no acesso à assistência médica. Os diferenciais são maiores para os cânceres de mama (7,2 p. p.), pele (7,1 p. p.), neoplasias hematológicas (6,5 p. p.) e tumores nos órgãos digestivos (6,3 p. p.) e órgãos genitais femininos (6,3 p. p.). A decomposição indica que diferenças nos efeitos são responsáveis por 83,8% do diferencial por raça/cor da pele. O que implica desigualdade estrutural. A população negra morre mais precocemente por câncer, está concentrada nas regiões com menor oferta de serviços de saúde e apresenta retornos menores para educação e ocupação no mercado de trabalho. Os achados indicam a necessidade de políticas públicas que promovam o acesso mais igualitário ao cuidado oncológico.

Resumo em Inglês:

Abstract The concept of intersectionality describes how complex processes create and perpetuate health inequities. Social and economic inequalities create barriers to cancer care, directly affecting treatment outcomes. This study analyzes racial disparities between Black and White individuals in access to oncological care using a nonlinear statistical decomposition and microdata from the Mortality Information System (SIM-SUS, in Portuguese acronymous) from 2011 to 2023. The results show a 5.9 percentage point gap in access to medical care, with larger disparities observed in breast cancer (7.2 p.p.), skin cancer (7.1 p.p.), hematologic malignancies (6.5 p.p.), tumors of the digestive organs (6.3 p.p.), and female genital organs (6.3 p.p.). The decomposition reveals that 83.8% of the racial gap is due to differences in effects - unexplained by observable characteristics - indicating structural inequality. Black populations face higher premature cancer mortality rates, are concentrated in regions with limited healthcare services, and experience lower returns on education and employment. These findings emphasize the need for public policies that ensure equitable access to cancer care and address racial and socioeconomic disparities in health outcomes.
Artigo Original
Filosofia do Cuidado Farmacêutico e sua operacionalização na realidade neoliberal: reflexões críticas a partir do pensamento de Paulo Freire Cimbleris-Alkmim, Ana Mendonça, Simone de Araújo Medina Ramalho-de-Oliveira, Djenane

Resumo em Português:

Resumo Este estudo qualitativo reflete criticamente sobre o Cuidado Farmacêutico a partir do pensamento de Paulo Freire. Empregou-se uma combinação da Investigação de Temas Geradores com a Autoetnografia Evocativa. Notas analíticas coletadas em caderno de campo entre dezembro de 2020 e julho de 2024 foram analisadas por meio da escrita autoetnográfica criativa. Apontaram-se algumas contradições entre a filosofia do Cuidado Farmacêutico e sua operacionalização na realidade neoliberal. É viável cumprir o compromisso social profissional mantendo-se neutro? É possível desenvolver uma prática clínica verdadeiramente centrada no paciente, não paternalista e não colonial? A saúde baseada em evidência pode ser holística? É exequível o diálogo com o paciente, que não possui os conhecimentos que têm valor no contexto biomédico, no limite de tempo e de linguagem da saúde institucional? O Cuidado Farmacêutico é um caminho adequado para a promoção da saúde do ser humano do Antropoceno? Convida-se o farmacêutico a identificar o corporativismo embutido em sua prática profissional, a permeabilizar sua prática baseada em evidência ao diálogo com o paciente e a perceber as dimensões sistêmicas do emprego das tecnologias em saúde. Esperança-se que a problematização delineada fomente conscientização, ação e o ser mais de profissionais de saúde, pesquisadores, educadores, educandos e pacientes.

Resumo em Inglês:

Abstract This qualitative study critically reflects on Pharmaceutical Care based on Paulo Freire’s theories. The methodology used a combination of the Investigation of Generative Themes and Evocative Autoethnography. Analytical notes collected in a field notebook between December 2020 and July 2024 were analyzed using creative autoethnographic writing. Some contradictions were identified between the philosophy of Pharmaceutical Care and its operationalization in neoliberalism. Is it achievable to fulfill professional social commitment while remaining neutral? Is it possible to develop a truly patient-centered, non-paternalistic, and non-colonial clinical practice? Can evidence-based health be holistic? Is it feasible to engage in dialogue with patients who lack valuable biomedical knowledge within the time and language frames of institutional health? Is Pharmaceutical Care an adequate path for promoting human health in the Anthropocene? Pharmacists are encouraged to identify the corporatism inherent in their professional practice, to open up their evidence-based practice to dialogue with patients, and to recognize the systemic dimensions of the use of health technologies. We hope the outlined problem-posing will foster conscientization, action, and the being more fully human of healthcare professionals, researchers, educators, students, and patients.
Artigo Original
Fome e contaminação alimentar em comunidades de pescadores(as) artesanais afetados(as) pelo derramamento de petróleo no litoral brasileiro Santos, Tiala Santana Araujo, Kênya Lima de Freitas, Maria do Carmo Soares de Trindade, Ana Angélica Martins da Lima, Mônica Angelim Gomes de Pena, Paulo Gilvane Lopes

Resumo em Português:

Resumo Este estudo objetivou compreender a experiência de fome em pescadores(as) artesanais e marisqueiras na Bahia, afetados(as) pelo derramamento de petróleo no litoral brasileiro, em 2019. Este estudo analítico-descritivo de abordagem qualitativa analisou 10 entrevistas individuais realizadas em outubro de 2021 com pescadoras artesanais e marisqueiras, à luz da perspectiva hermenêutica de Hans-Georg Gadamer (2015). Emergiram categorias de análise que versaram sobre a experiência individual e coletiva do viver e trabalhar em um ambiente contaminado pelo petróleo e os sentimentos de medo e dúvidas originados da experiência de fome no cotidiano, com o consumo de peixes e mariscos com gosto e cheiro de óleo. Este estudo inova ao propor analisar a fome no contexto do referido desastre e reforça a voz e a luta de trabalhadoras da pesca que se sentiram mobilizadas a falar sobre o direito de comer alimento não contaminado e de ter um ambiente de vida e trabalho dignos. Resulta ainda em reflexões sobre a aproximação entre a abordagem etnográfica da fome e etnotoxicologia em situações de grandes desastres, cuja compreensão torna-se necessária para superar a inércia do Estado e a falta de políticas públicas protetivas, especialmente com o aumento das catástrofes ambientais em escala ampliada.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to understand the experience of hunger among small-scale fishermen and shellfish gatherers in Bahia, Brazil, affected by the oil spill off the Brazilian coast in 2019. This analytical-descriptive study with a qualitative approach analyzed 10 individual interviews conducted in October 2021 with small-scale fisherwomen and shellfish gatherers in light of Hans-Georg Gadamer’s (2015) hermeneutic perspective. Categories of analysis emerged that addressed the individual and collective experience of living and working in an environment contaminated by oil and the feelings of fear and doubt arising from the experience of hunger in everyday life, with the consumption of fish and shellfish that taste and smell like oil. This study breaks new ground by proposing an analysis of hunger in the context of this disaster and reinforces the voice and struggle of female fishing workers who felt mobilized to speak out about the right to eat uncontaminated food and have a dignified living and working environment. It also results in reflections on the rapprochement between the ethnographic approach to hunger and ethnotoxicology in situations of major disasters, the understanding of which becomes necessary to overcome the inertia of the state and the lack of protective public policies, especially with the increase in environmental disasters on a larger scale.
Ensaio
Fábrica na superestrutura: os usos industriais da internet e a saúde coletiva Domingues, Guilherme de Melo Baptista Santo, Wecisley Ribeiro do Espírito

Resumo em Português:

Resumo O ensaio propõe uma reflexão sobre a saúde humana, no mundo contemporâneo, a partir de condições econômicas. Procede, para tal, a uma comparação entre o capitalismo clássico, de um lado, e as formas hodiernas dos modos de produção, distribuição e consumo de bens e serviços, em escala global, de outro. Recorre ao procedimento heurístico de cotejar a infraestrutura produtiva do século XIX com a tecnologia que possibilitou o advento da internet e suas inesperadas e múltiplas aplicações. Ato contínuo, busca depreender as repercussões da prodigiosa transformação dos meios logísticos, comunicacionais e produtivos sobre as afecções e sentimentos humanos. Os resultados do exercício reflexivo apontam para a deterioração da saúde mental e física de vasta parcela da humanidade, mas também para propriedades emergentes da internet, por assim dizer, ambíguas e portadoras de eventuais linhas de fuga, potencialmente promotoras da saúde coletiva.

Resumo em Inglês:

Abstract This essay reflects on human health in the contemporary world based on economic conditions. To do this, it compares classical capitalism on one side with modern forms of production, distribution, and consumption of goods and services on a global scale. It employs the heuristic procedure of contrasting the productive infrastructure of the 19th century with the technology that enabled the advent of the Internet and its unexpected and multiple applications. Subsequently, it seeks to understand the repercussions of the prodigious transformation of logistical, communicational, and productive means on human affection and feelings. The results of the reflective exercise point to the deterioration of the mental and physical health of a large portion of humanity, but also to emerging properties of the Internet, so to speak, ambiguous and carrying possible lines of escape, potentially promoting collective health.
Ensaio
Judicialização para acesso a antineoplásicos no Brasil: uma reflexão a partir do debate da derivação do Estado Braga, Bárbara Suellen Fonseca Oliveira, Yonara Monique da Costa Mendes, Áquilas Nogueira Carnut, Leonardo Ferreira, Maria Angela Fernandes

Resumo em Português:

Resumo Este ensaio pretende fazer uma reflexão sobre o fenômeno da judicialização da saúde, sob a perspectiva da teoria marxista da derivação do Estado, a partir de um recorte sobre a política de medicamentos do Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nos antineoplásicos, no contexto de crise do capitalismo. Ao desvelar as complexas relações entre Estado, mercado e sociedade civil, é demonstrado como a judicialização serve como mecanismo de reprodução do capital. A forma jurídica, ao invés de garantir o direito à saúde equitativamente, serve como ferramenta para a acumulação de capital. A análise da política de medicamentos revela a influência da indústria farmacêutica na definição das políticas públicas e a fragilidade do SUS diante das demandas judiciais. A falta de uma política clara de financiamento de antineoplásicos torna os pacientes vulneráveis à pressão da indústria e os expõe a tratamentos de alto custo, muitas vezes sem comprovação científica sólida. A judicialização se configura como uma estratégia para garantir a circulação de medicamentos e a lucratividade das corporações. Portanto, embora a ação judicial individual represente luta por direitos, ela reflete problemas estruturais do SUS e do Estado, reforçando desigualdades e a subalternidade do Brasil à lógica global do capital.

Resumo em Inglês:

Abstract This essay aims to reflect on the phenomenon of the judicialisation of healthcare, from the perspective of the Marxist theory of state derivation. It specifically examines the medication policy of the Unified Health System (SUS, in Portuguese acronymous), focusing on antineoplastic drugs within the context of the capitalist crisis. By unveiling the complex relationships between the state, market, and civil society, it demonstrates how judicialisation serves as a mechanism for the reproduction of capital. Instead of equitably guaranteeing the right to health, the legal form acts as a tool for capital accumulation. The analysis of medication policy reveals the pharmaceutical industry’s influence on the definition of public policies and the fragility of the SUS when faced with judicial demands. The lack of a clear financing policy for antineoplastic drugs makes patients vulnerable to industry pressure and exposes them to high-cost treatments, often without solid scientific evidence of their efficacy. Judicialisation thus becomes a strategy to ensure the circulation of medicines and the profitability of pharmaceutical corporations. Therefore, while individual legal action represents a struggle for rights, it reflects structural problems within the SUS and the State, reinforcing inequalities and Brazil’s subordination to the global logic of capital.
Ensaio
A vitória Fitness? Um ensaio sobre as violências simbólicas sobre a alimentação saudável nas redes sociais digitais Pinto, Adriano Gomes Montagner, Miguel Ângelo Montagner, Maria Inez

Resumo em Português:

Resumo Este ensaio reflete teoricamente sobre as novas formas de violência simbólica empreendidas a partir da relação entre usuários de redes sociais digitais e profissionais de saúde, ambos plataformizados, no YouTube, no Instagram e no TikTok. A plataformização é uma alteração difusa e qualitativa de setores diversos da vida, como a saúde, a educação e a comunicação, devido à inclusão das lógicas das plataformas digitais e, desse modo, das práticas de profissionais de saúde. Argumentou-se que as práticas dos profissionais de saúde plataformizados hibridizariam valores biomédicos tradicionais e das redes sociais digitais. Assim, a plataformização dos profissionais de saúde se daria não somente no campo da reprodução tradicional de controle do organismo, mas estaria mesclada com estratégias digitais de entretenimento, de subjetivação e de comercialização de produtos, que repercutiriam em novas formas de violência simbólica impelidas sobre seus públicos, normatizando padrões epistêmicos, estéticos, hedônicos, algorítmicos e morais. Considera-se que compreender esse cenário de digitalização dos indivíduos e grupos envolvidos com a alimentação saudável no ambiente digital exige uma abordagem crítica e interdisciplinar, que considere os efeitos sociais, culturais e políticos da mediatização da alimentação saudável no campo da saúde coletiva.

Resumo em Inglês:

Abstract This essay offers a theoretical reflection on the new forms of symbolic violence emerging from the relationship between users of digital social networks and health professionals-both platformized-on YouTube, Instagram, and TikTok. Platformization is understood as a diffuse and qualitative transformation of various sectors of life, such as health, education, and communication, resulting from the incorporation of digital platform logics and, consequently, the practices of health professionals. It is argued that the practices of platformized health professionals hybridize traditional biomedical values with those of digital social networks. Thus, the platformization of health professionals occurs not only within the traditional sphere of reproducing bodily control but is also intertwined with digital strategies of entertainment, subjectivation, and product commercialization. These dynamics reverberate in new forms of symbolic violence exerted upon audiences, normalizing epistemic, aesthetic, hedonic, algorithmic, and moral standards. It is argued that understanding this scenario of the digitalization of individuals and groups engaged with healthy eating in online environments requires a critical and interdisciplinary approach that considers the social, cultural, and political effects of the mediatization of healthy eating within the field of public health.
Ensaio
A natureza social da saúde humana: releituras da determinação social a partir de uma perspectiva histórico-territorial Henao-Kaffure, Liliana Hernández-Álvarez, Mario Borde, Elis

Resumo em Português:

Resumo Desde a sua emergência, a saúde pública tem sido marcada por intensas disputas em torno das formas de compreender e intervir nos processos de saúde. A perspectiva biomédica e epidemiológica multicausal ocupa uma posição hegemônica, mas, nos anos 1970, a perspectiva crítica latino-americana da determinação social passou a questionar os pressupostos ontoepistemológicos presentes nas intervenções e pesquisas em saúde. Esse reconhecimento permitiu avançar para além dos os debates centrados em doenças específicas ou em desenvolvimentos terapêuticos pontuais, promovendo um deslocamento conceitual e político em direção à Saúde Coletiva. Inserida nessa perspectiva, uma aposta em tornar visível a interdependência entre historicidade e territorialidade nas questões sanitárias, a intencionalidade política das ações em saúde e a complexidade dos processos de saúde-doença-cuidado e morte vem se materializando sob o nome de perspectiva crítica histórico-territorial. Este ensaio aborda as disputas ontoepistemológicas e praxiológicas do campo da saúde pública, recupera a tradição latino-americana da determinação social, própria da Saúde Coletiva, e apresenta uma formulação inicial de categorias-chave da perspectiva crítica histórico-territorial como um projeto teórico-político comprometido com uma práxis emancipadora e transformadora.

Resumo em Espanhol:

Resumen Desde su emergencia, la salud pública ha estado marcada por fuertes disputas por la forma de comprender e intervenir los procesos de salud. La perspectiva de la biomedicina y epidemiología multicausal ha ocupado la posición hegemónica; pero en los años setenta del siglo XX, la perspectiva crítica latinoamericana de la determinación social empezó a problematizar supuestos ontoepistemológicos en las intervenciones e investigaciones en salud. Este reconocimiento permitió trascender las discusiones centradas en enfermedades específicas o en desarrollos terapéuticos puntuales, promoviendo un desplazamiento conceptual y político hacia la salud colectiva. Inserta en esta perspectiva, una apuesta por visibilizar la interdependencia entre historicidad y territorialidad en los asuntos sanitarios, la intencionalidad política de las acciones en salud y la complejidad de los procesos de salud-enfermedad-cuidado y muerte, se ha venido materializando con el nombre de perspectiva crítica histórico-territorial. Este ensayo aborda las disputas ontoepistemológicas y praxiológicas del campo de la salud pública, recupera la tradición latinoamericana de la determinación social, propia de la salud colectiva, y presenta una formulación inicial de categorías clave de la perspectiva crítica histórico-territorial como proyecto teórico-político comprometido con una praxis emancipadora y transformadora.

Resumo em Inglês:

Abstract Since its emergence, public health has been marked by strong disputes over how to understand and intervene in the health processes. The biomedical and multicausal epidemiological perspective have occupied a hegemonic position; however, in the 1970s, the Latin American critical perspective of social determination began to question the onto-epistemological assumptions underlying health interventions and research. This recognition made it possible to move beyond discussions focused on specific diseases or isolated therapeutic developments, fostering a conceptual and political shift toward a collective health approach. Within this framework, efforts to illuminate the interdependence between historicity and territoriality in health, the political intentionality underlying health actions, and the complexity of the health-disease-care-death processes have converged in what has come to be known as the critical historical-territorial perspective. This essay examines the onto-epistemological and praxiological disputes within the field of public health, recovers the Latin American tradition of social determination characteristic of collective health, and presents an initial formulation of key categories of the critical historical-territorial perspective as a theoretical-political project committed to emancipatory and transformative praxis.
Revisão Crítica de Literatura
O direito à integridade psíquica dos pacientes em cuidados paliativos em defesa da dignidade da pessoa humana Meneghetti, Daniele Karine Mesquita Casagrande Teixeira, Rodrigo Valente Giublin

Resumo em Português:

Resumo O presente trabalho visa demonstrar a importância da tutela dos direitos da personalidade dos pacientes em cuidados paliativos, especialmente dos direitos à integridade psíquica, como meio de corroborar a dignidade da pessoa humana. Assegurar uma existência digna aos pacientes diagnosticados com doenças de limitadas possibilidades de cura, mediante a prestação de recursos materiais essenciais, é objetivo comum dos direitos humanos fundamentais, que abrange o direito à integridade. Nesse contexto, os profissionais de saúde devem estar atentos e sensíveis às necessidades do enfermo em cuidados paliativos e de seus familiares, o que inclui ouvir suas preocupações, prestar as informações com clareza, respeitar as suas decisões, a fim de garantir que sua dignidade e integridade psíquica sejam respeitadas até o final da vida. No decorrer deste artigo, serão expostas questões que permeiam a preponderância do princípio da dignidade da pessoa humana em relação às pessoas portadoras de doenças que ameaçam a continuidade da vida, assim como o direito do paciente e familiares em optar pelo tratamento paliativo, sob uma perspectiva humanizada, como forma de garantir sua integridade psíquica. O método de pesquisa utilizado foi o qualitativo, do tipo revisão bibliográfica e documental, com base na doutrina, legislação interna e internacional.

Resumo em Inglês:

Abstract The present work aims to demonstrate the importance of protecting the personality rights of patients in palliative care, especially the right to psychological integrity, as a means of corroborating the dignity of the human person. Ensuring a dignified existence for patients diagnosed with diseases with limited possibilities of cure through the provision of essential material resources is a common objective of fundamental human rights, among which the right to integrity is included. In this context, health professionals must be attentive and sensitive to the needs of patients receiving palliative care and their families, which includes listening to their concerns, providing information clearly, and respecting their decisions, in order to ensure that their dignity and psychological integrity are respected until the end of life. Throughout this article, issues will be exposed that permeate the preponderance of the principle of human dignity in relation to people with illnesses that threaten the continuity of life, as well as the right of the patient and family to opt for palliative treatment, from a humanized perspective, as a way of guaranteeing their psychological integrity. The research method used was qualitative, of the bibliographic and documentary review type, based on doctrine and domestic and international legislation.
Revisão Crítica de Literatura
As ciências sociais na América Latina: O que nos dizem sobre as emergências de saúde? Uma revisão narrativa Gómez, Renata Gabriela Cortez Moreno, Arlinda B. Martínez, Rubén Muñoz Matta, Gustavo C.

Resumo em Português:

Resumo A criação do Regulamento Sanitário Internacional (RSI) em 2005 impulsionou a produção científica sobre emergências de saúde com o papel hegemônico das ciências biomédicas, não livre de vieses e limitações. As ciências sociais têm demonstrado que estas emergências afetam as populações de maneiras diferentes e a produção de conhecimento e as respostas a estas emergências são processos sócio-históricos determinados pelos modelos explicativos e pelos interesses político-econômicos dos atores envolvidos, influenciando as agendas científicas. Esta revisão narrativa apresenta as contribuições das ciências sociais na compreensão das emergências de saúde pública na américa latina entre os anos 2003 e 2022 a partir da consulta a quatro bases de dados: PubMed, BVS, SciELO e Google Scholar. Nesta revisão es HIV-AIDS tão incluídos 25 artigos sobre Covid-19, Zika, HIV-AIDS e Dengue que foram agrupados em 3 temas: A construção social e política do conhecimento sobre as emergências sanitárias; Os vazios de conhecimento sobre gênero, raça, etnicidade e classe social; e Os usos científicos e políticos dos conceitos de grupos de risco e grupos vulneráveis. Se realizam algumas recomendações em função dos resultados obtidos.

Resumo em Espanhol:

Resumen La creación del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) en 2005 impulsó la producción científica sobre emergencias de salud con el papel hegemónico de las ciencias biomédicas, no libre de sesgos y limitaciones. Las ciencias sociales han demostrado que estas emergencias afectan de forma diferencial a las poblaciones, y que la producción de conocimiento y las respuestas a estas son procesos histórico-sociales determinados por los modelos explicativos y los intereses político-económicos de los actores implicados, afectando las agendas científicas. Esta revisión narrativa presenta las aportaciones de las ciencias sociales a la comprensión de las emergencias de salud pública en Latinoamérica del año 2003 al 2022 a partir de la consulta a cuatro bases de datos: PubMed, BVS, SciELO y Google Scholar. En esta revisión se incluyen 25 artículos sobre covid-19, Zika, VIH-Sida y dengue que fueron agrupados en 3 temas: La construcción social y política del conocimiento sobre las emergencias sanitarias; Los vacíos de conocimiento sobre género, raza, etnicidad y clase social; y Los usos científicos y políticos de los conceptos de grupos de riesgo y grupos vulnerables. Se realizan algunas recomendaciones en función de los resultados obtenidos.

Resumo em Inglês:

Abstract The creation of the International Health Regulations in 2005 promoted scientific production on health emergencies with the hegemonic role of biomedical sciences, which are not free of biases and limitations. The social sciences have shown that these emergencies affect populations differentially, and that the production of knowledge and the responses to them are historical-social processes determined by the explanatory models and the political-economic interests of the actors involved, affecting scientific agendas. This narrative review presents the contributions of the social sciences to the understanding of public health emergencies in Latin America from 2003 to 2022 based on the consultation of four databases: PubMed, BVS, SciELO, Google Scholar, and CLASE. This review includes 25 articles on covid-19, Zika, HIV-AIDS, and dengue that were grouped into three themes: the social and political construction of knowledge about health emergencies; the knowledge gaps about gender, race, ethnicity, and social class; and the scientific and political uses of the concepts of risk groups and vulnerable groups. Some recommendations are made based on the results obtained.
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