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RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência da adoção de comportamentos preventivos à Covid-19 e avaliar os fatores associados entre usuários de unidades de saúde em Salvador e no Rio de Janeiro. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado entre julho de 2022 e julho de 2023. A adoção de comportamentos preventivos foi avaliada com base em oito comportamentos, agrupados nos desfechos: distanciamento social; etiqueta respiratória; barreira por máscara; higienização das mãos; características sociodemográficas, habitacionais, estruturais e percepções individuais. Todas as análises foram estratificadas pelo sítio do estudo. Análises bivariadas e múltiplas foram feitas por regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Foram avaliados 5.476 participantes de Salvador e 1.940 do Rio de Janeiro. Os comportamentos preventivos mais prevalentes foram a etiqueta respiratória (82,7 e 84,3%) e a higienização das mãos (84,9 e 79,1%), respectivamente. Em Salvador, a idade permaneceu associada a todos os comportamentos avaliados. No Rio de Janeiro, a adoção dos comportamentos preventivos aumentou entre os que utilizaram o reforço da vacina de Covid-19. Em ambas as cidades, indivíduos com idades entre 40 e 59, com 60 anos ou mais e aqueles que não trabalhavam apresentaram maior adesão ao distanciamento social. A prática da etiqueta respiratória foi mais prevalente entre mulheres, pessoas com ensino médio e que receberam reforço vacinal para Covid-19. O uso de máscara e a higienização das mãos estiveram associados ao sexo feminino, à maior idade e ao reforço vacinal nas duas localidades. O uso de máscara também foi mais frequente entre os que se vacinaram contra influenza, enquanto a higienização das mãos mostrou associação com maior escolaridade. CONCLUSÕES: Esses achados reforçam a importância de políticas públicas que influenciem na manutenção dos comportamentos preventivos e na sensibilização da prevenção de novas epidemias, especialmente entre homens, pessoas mais jovens, com menor escolaridade e que não utilizam as vacinas oferecidas ou as suas doses de reforço.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence of adoption of Covid-19 preventive behaviors and to evaluate associated factors among users of health units in Salvador and Rio de Janeiro. METHODS: Cross-sectional study conducted between July 2022 and July 2023. Adoption of preventive behaviors was assessed based on eight behaviors, grouped into the following outcomes: social distancing; respiratory etiquette; mask use; hand hygiene; sociodemographic, housing, structural characteristics, and individual perceptions. All analyses were stratified by study site. Bivariate and multivariate analyses were performed using Poisson regression with robust variance. RESULTS: A total of 5,476 participants from Salvador and 1,940 from Rio de Janeiro were evaluated. The most prevalent preventive behaviors were respiratory etiquette (82.7 and 84.3%) and hand hygiene (84.9 and 79.1%), respectively. In Salvador, age remained associated with all behaviors assessed. In Rio de Janeiro, adoption of preventive behaviors increased among those who received a Covid-19 vaccine booster. In both cities, individuals aged 40–59 years, ≥ 60 years, and those not employed showed higher adherence to social distancing. Respiratory etiquette was more prevalent among women, individuals with complete high school education, and those who received a Covid-19 booster. Mask use and hand hygiene were associated with female sex, older age, and vaccine booster in both locations. Mask use was also more frequent among those vaccinated against influenza, while hand hygiene was associated with higher education. CONCLUSIONS: These findings reinforce the importance of public policies that promote maintenance of preventive behaviors and awareness of epidemic prevention, particularly among men, younger individuals, those with lower education, and those who do not receive recommended vaccines or booster doses.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To explore factors associated with the use of chloroquine, hydroxychloroquine, and ivermectin for Covid-19 prevention in socioeconomically vulnerable populations in Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted using data from the project "Expansion of testing, quarantine, digital health, and telemonitoring strategies to tackle the Covid-19 pandemic in Brazil." Participants were users of 19 primary healthcare units in Salvador (Bahia, BA) and Rio de Janeiro (Rio de Janeiro, RJ) from July 2022 to July 2023. Data were collected via a socioeconomic questionnaire and analyzed using logistic regression to assess factors associated with the use of chloroquine, hydroxychloroquine, or ivermectin for Covid-19 prevention. Multicollinearity was assessed using the generalized variance inflation factor (GVIF), with GVIF^(1/(2*df)) > 5 indicating potential collinearity. Sensitivity analyses were performed using the same backward selection procedure as the main model: excluding "sometimes" responses and stratifying analyses by city (Rio de Janeiro and Salvador). RESULTS: Among 7,505 participants, 11.7% reported using chloroquine, hydroxychloroquine, or ivermectin for Covid-19 prevention. Use was more frequent among people who identified themselves as Brown (ORa = 1.38; 95%CI 1.10–1.75), aged 35–44 (ORa = 1.34; 95%CI 1.03–1.75) or 44–59 (ORa = 1.36; 95%CI 1.06–1.77), evangelical (ORa = 1.32; 95%CI 1.14–1.53), and with comorbidities (ORa = 1.25; 95%CI 1.07–1.47). Having up to two doses of Covid-19 vaccine (ORa = 1.30; 95%CI 1.06–1.59) and being unvaccinated while living with someone with comorbidities (ORa = 10.34; 95%CI 2.27–53.48) also increased the odds of use. GVIF values were low except for city (8.79), due to its interaction with income; the variable was retained for conceptual reasons. Sensitivity analyses yielded results consistent with the main model. CONCLUSION: The use of ineffective medications for Covid-19 prevention was higher among specific demographic groups, reflecting inequalities in access to information and the influence of religious factors. Scientific communication and community engagement strategies remain essential to combat misinformation.

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RESUMO OBJETIVO: Analisar o processo de trabalho de profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) quanto às práticas em usuários com hipertensão e diabetes durante a pandemia de Covid-19 em uma capital do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Foram realizadas 35 entrevistas semiestruturadas com profissionais que atenderam e acompanharam essa subpopulação na atenção primária à saúde, assim como foram analisados documentos municipais e reportagens da Secretaria Municipal de Saúde acerca da Covid-19 e da APS. Os critérios para participar do estudo estiveram relacionados a trabalhadores das equipes de APS que atuaram na pandemia de Covid-19 na mesma unidade de Saúde da Família. Os dados foram analisados segundo referencial do processo de trabalho em saúde de Mendes-Gonçalves. RESULTADOS: A pandemia impôs mudanças significativas nas práticas de cuidado da APS. Observou-se priorização da demanda espontânea, fragilidades no monitoramento contínuo dos usuários, ênfase na renovação de receitas e atuação em territórios extensos, com áreas descobertas, pela Estratégia Saúde da Família. CONCLUSÃO: As práticas de saúde aplicadas aos usuários com condições crônicas, como hipertensão e diabetes, seguem fragmentadas e precisam ser retomadas, porém pautadas na equidade, com planejamento, monitoramento e conhecimento do seu território para que se possa ofertar o acesso integral e resolutivo à população que continua "isolada", mesmo com o fim da pandemia.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the work process of Primary Health Care (PHC) professionals regarding care practices aimed at users with hypertension and diabetes during the Covid-19 pandemic in a capital in Northeastern Brazil. METHODS: Thirty-five semi-structured interviews were conducted with professionals who provided care and followed up this subpopulation in PHC. In addition, municipal documents and news reports from the Municipal Department of Health about Covid-19 and PHC were analyzed. The study criteria were Primary Health Care workers who acted in the Covid-19 pandemic in the same Family Health unit. Data were analyzed according to the health work process reference of Mendes-Gonçalves. RESULTS: The pandemic has imposed significant changes in PHC practices. We observed priority of spontaneous demand, weaknesses in continuous monitoring of users, emphasis on prescriptions renewal, and work in vast territories, with unattended areas, by the Family Health Strategy. CONCLUSIONS: Health practices aimed at users with chronic conditions, such as hypertension and diabetes, remain fragmented and should be resumed, but based on equity, with planning, monitoring, and knowledge of their territory in such a way to provide comprehensive and problem-solving access to the population that remains "isolated," even with the end of the pandemic.

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RESUMO OBJETIVO: Investigar os fatores associados à capacidade autorreferida de cumprimento do isolamento domiciliar após o diagnóstico de Covid-19 em comunidades vulnerabilizadas de duas cidades brasileiras. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com dados de um estudo de implementação de uma intervenção baseada em estratégias de testagem, isolamento, quarentena e telemonitoramento (TQT) para Covid-19 na Atenção Primária à Saúde em bairros vulnerabilizados (Estudo TQT Covid-19). Foram utilizados dados demográficos, socioeconômicos e comportamentais para realizar análises descritivas e de regressão logística, visando avaliar os fatores associados à capacidade de isolamento domiciliar. RESULTADOS: A amostra foi composta por 324 participantes, sendo a maioria do sexo feminino (72,5%) e autodeclarada preta ou parda (85,2%). Em relação à escolaridade, 20,1% possuíam até o ensino fundamental; 42%, ensino médio; e 37,9%, ensino superior ou pós-graduação. A densidade de pessoas por cômodo foi alta em 57,1% dos domicílios. Na análise multivariada, a alta densidade domiciliar (≥ 0,5 moradores/cômodo) esteve significativamente associada a menor capacidade de isolamento (ORa = 0,41; IC95% 0,20–0,82). As demais variáveis sociodemográficas e comportamentais, incluindo idade, sexo, raça/cor, escolaridade, histórico de infecção por Covid-19, acesso aos serviços de saúde e comportamentos preventivos, não apresentaram associação estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: O estudo indica que condições habitacionais, especialmente a alta densidade domiciliar, podem ser um determinante para a adesão ao isolamento domiciliar. Assim, estratégias inovadoras de prevenção devem combinar ações educativas e estruturais que considerem o contexto domiciliar de famílias em situação de vulnerabilidade.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate factors associated with self-reported capacity to comply with home isolation after Covid-19 diagnosis in vulnerable communities in two Brazilian cities. METHODS: Cross-sectional study, with data from a study on the implementation of an intervention based on strategies of testing, isolation, quarantine, and telemonitoring (TQT) of Covid-19 in Primary Health Care in vulnerable neighborhoods (TQT Covid-19 Study). Demographic, socioeconomic, and behavioral data were used to perform descriptive and logistic regression analyses, aiming to evaluate the factors associated with home isolation capacity. RESULTS: The sample consisted of 324 participants, most of them women (72.5%) and who self-reported to be Black or mixed-race (85.2%). Regarding level of education, 20.1% had up to elementary school degree; 42% had high school degree; and 37.9% had higher education or graduate degree. The density of people per room was high in 57.1% of households. In the multivariate analysis, high household density (≥ 0.5 residents/room) was significantly associated with reduced isolation capacity (ORa = 0.41; 95%CI 0.20–0.82). Other sociodemographic and behavioral variables, including age, sex, race/skin color, level of education, history of Covid-19 infection, access to health services, and preventive behaviors, did not present a statistically significant association. CONCLUSION: According to the study, housing conditions, especially high household density, can be a determinant for adherence to home isolation. Thus, innovative prevention strategies should combine educational and structural actions that consider the household context of vulnerable families.

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RESUMO OBJETIVO: Analisar percepções de profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre a testagem para Covid-19 em unidades básicas de saúde (UBS). MÉTODOS: Estudo qualitativo, integrante de pesquisa formativa, envolvendo 22 entrevistas semiestruturadas e 4 grupos focais com profissionais que atuavam na APS de uma capital brasileira. Selecionou-se, entre outros critérios, o profissional de cada UBS mais diretamente envolvido com ações de enfrentamento à pandemia. Foi realizada análise de conteúdo com abordagem analítica dedutiva em que os achados foram organizados em categorias definidas com base nos componentes do sistema de saúde (população; infraestrutura; organização dos serviços; prestação dos serviços ou modelo de atenção; gestão). RESULTADOS: Relatos comumente referiram, no componente população, os desafios procedentes dos limites de cobertura da APS; na infraestrutura, destacou-se a insuficiência de recursos humanos e infraestrutura física que, por sua vez, exigiram mudanças na organização e na prestação de serviços, com reflexos no modelo de atenção. As contribuições revelaram, ainda, que em alguns momentos da pandemia houve descaracterização do processo de trabalho, especialmente nas equipes de saúde da família. Pouco identificado, no componente gestão foram apontadas fragilidades nos fluxos de comunicação entre secretaria de saúde e UBS. CONCLUSÃO: Constatou-se a percepção de que a ampliação e capilarização dos testes nas UBS eram necessárias. Os achados apontam para a importância da coordenação da pandemia e descentralização efetiva das ações adotadas, de planos de preparo e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e dos seus profissionais, bem como investimentos em infraestrutura e capacitação das equipes e avanços nas ações voltadas à saúde do trabalhador. A pandemia desvelou a importância de avançar no complexo econômico-industrial da saúde e, fundamentalmente, fortalecer e defender o Sistema Único de Saúde brasileiro.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the perceptions of Primary Health Care (PHC) professionals regarding Covid-19 testing in basic health units (BHUs). METHODS: This qualitative study, part of a formative research project, involved 22 semi-structured interviews and 4 focus groups with professionals working in PHC in a Brazilian capital city. Among other criteria, the professional most directly involved in pandemic response measures in each BHU was selected. Content analysis was performed using a deductive analytical approach, in which the findings were organized into categories defined based on the components of the health system (population; infrastructure; organization of services; service delivery or care model; and management). RESULTS: Reports commonly referred, in the population component, to the challenges arising from the limitations of PHC coverage; in the infrastructure component, the insufficiency of human resources and physical infrastructure was highlighted, which in turn required changes in the organization and provision of services, with repercussions on the care model. The contributions also revealed that at some points during the pandemic there was a disruption of the work process, especially in family health teams. In the management component, weaknesses in communication flows between the health secretariat and the BHU were identified, although this was less frequently mentioned. CONCLUSION: The perception that expanding and decentralizing testing in BHUs was necessary was confirmed. The findings point to the importance of coordinating the pandemic response and effectively decentralizing the actions adopted, of preparedness plans and strengthening PHC and its professionals, as well as investments in infrastructure and team training, and advances in actions aimed at occupational health. The pandemic revealed the importance of advancing the health economic-industrial complex and, fundamentally, strengthening and defending the Brazilian Unified Health System.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the demand creation strategies for Covid-19 testing and to describe surveillance indicators for testing, quarantine, contact tracing, and telemonitoring in primary health care services. METHODS: This cross-sectional study used data from the Covid-19 Testing, Isolation, Quarantine, and Telemonitoring (TQT Covid-19) study, conducted from July 2022 to July 2023. Primary healthcare service units in Rio de Janeiro and Salvador were selected to apply an intervention to develop demand creation strategies for testing uptake. Demand creation strategies were grouped into online strategies, traditional means, primary health care service units, community, and active search. Logistic regression was performed to determine the characteristics of the population reached by each strategy. The following Covid-19 surveillance indicators were estimated for testing and prevention (testing rate, positivity rate, monthly incidence, and full vaccination rate); for telemonitoring (monitoring rate, severity, referrals, and mortality); for quarantine (quarantine conditions); and for contact tracing (proportion of contacts traced and refusals of testing). RESULTS: The intervention reached 12,401 individuals, and 11,843 tests were performed. Demand creation strategies that reached more individuals for testing were primary health care service units (37.0%) and active search (25.9%). The positivity rate during the study period was 27.2% in Salvador and 11.5% in Rio de Janeiro. A total of 14.1% of cases were monitored, and most were asymptomatic (42.5%) or mild (52.3%). No deaths were reported among monitored cases. The proportion of fully vaccinated individuals was 91.8%. Contact tracing identified 25.1% of reported contacts, and 41.5% declined testing. CONCLUSIONS: The intervention facilitated expanded testing. Primary health care service units and active search were the strategies that reached more individuals for testing. Telemonitoring and contact tracing were the most challenging components to implement in primary health care services units and, given their importance, should be strengthened for future pandemics. These findings underscore the relevance of surveillance for assessing public health measures, identifying gaps, and supporting data-driven decision-making to improve epidemic management.

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RESUMO OBJETIVO: Analisar o monitoramento de uma intervenção para expansão de testagem, isolamento, quarentena e telemonitoramento (Estratégia-TQT-Covid) em uma região administrativa de saúde de um município do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo avaliativo, cujo objeto de análise foram os dados produzidos no monitoramento de uma intervenção em saúde (Estratégia-TQT-Covid), durante seis meses, em 17 unidades de saúde, sendo 12 unidades de saúde da família e cinco unidades básicas de saúde. Foram analisadas matrizes de monitoramento construídas por meio de relatórios de campo, oficinas com profissionais e gestores e atividades de educação permanente. O monitoramento deu-se nos três componentes da intervenção Estratégia-TQT-Covid: ampliação da acessibilidade à testagem, acompanhamento de casos e estratégias de vigilância, e plataforma digital. Consideraram-se as ações em cada componente como adequadas (A), parcialmente adequadas (P) e inadequadas (I), em relação às atividades previstas no plano de ação e no protocolo da Estratégia-TQT-Covid. RESULTADOS: O componente da ampliação da acessibilidade à testagem foi considerado adequado, já o acompanhamento de casos e estratégias de vigilância apresentou resultados parcialmente adequados ou inadequados em muitas unidades. No componente plataforma digital, houve desempenho predominantemente adequado em relação ao registro e ao acesso aos resultados dos testes e notificação de casos. Contudo, o uso de outros recursos relacionados à vigilância, como rastreamento de contactantes, foi inadequado. CONCLUSÃO: O estímulo à institucionalização do monitoramento pode se constituir importante instrumento para implantação e aperfeiçoamento das intervenções sanitárias. A presença regular de profissionais facilitadoras e de um protocolo amplamente divulgado, além dos agentes comunitários de saúde, potencializou a intervenção. Contudo, os resultados parcialmente adequados ou inadequados reforçaram a importância da qualificação do processo de trabalho na atenção primária à saúde no que tange às ações de vigilância e ao uso de tecnologias da informação e da comunicação.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the monitoring of an intervention for expanding testing, isolation, quarantine, and telemonitoring of Covid-19 (TQT-Covid-Strategy) in an administrative health region of a municipality in Northeastern Brazil. METHODS: This is an evaluative study, whose object of analysis were data produced in the monitoring of a health intervention (TQT-Covid-Strategy), for six months, in 17 health units, namely 12 Family Health Units and five Health Centers. Monitoring matrices created through field reports, workshops with professionals and managers, and permanent education activities were analyzed. Monitoring took place in the three components of the TQT-Covid-Strategy intervention: expansion of accessibility to testing, monitoring of cases and surveillance strategies, and digital platform. The actions in each component were considered adequate (A), partially adequate (P), and inadequate (I) in relation to the activities determined in the action plan and in the protocol of the TQT-Covid-Strategy. RESULTS: The component of the expansion of accessibility to testing was considered adequate, while the monitoring of cases and surveillance strategies presented partially adequate or inadequate results in many units. As for the digital platform component, there was predominantly adequate performance in relation to registration and access to test results and case reporting. However, the use of other surveillance-related resources, such as contact tracing, was inadequate. CONCLUSIONS: Boosting the institutionalization of monitoring can be an important instrument for the implementation and improvement of health interventions. The regular presence of enablers and a widely disseminated protocol, in addition to community health agents, enhanced the intervention. However, partially adequate or inadequate results reinforced the importance of qualification of the work process in primary health care regarding surveillance actions and the use of information and communication technologies.

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RESUMO OBJETIVO: Identificar os fatores associados à aceitabilidade do autoteste para Covid-19 entre pessoas em situação de vulnerabilidade socioeconômica. MÉTODOS: Estudo transversal com dados do "TQT Covid-19", que envolveu usuários de 19 unidades da Atenção Primária à Saúde (APS), localizadas em áreas de alta vulnerabilidade socioeconômica em Salvador (BA) e no Rio de Janeiro (RJ). A coleta de dados ocorreu entre julho de 2022 e julho de 2023. Foi realizada a análise descritiva da aceitabilidade de autoteste de Covid-19, bem como o uso de regressão logística para estimar fatores associados à aceitabilidade do autoteste para Covid-19 e os respectivos intervalos de confiança a 95% (IC95%). RESULTADOS Dos 7.939 participantes do estudo, 45,8% (IC95% 44,75–46,95) afirmaram estar dispostos a utilizar o autoteste de Covid-19. Na análise de fatores associados, em relação ao perfil sociodemográfico, pessoas não negras (ORa = 1,17; IC95% 1,02–1,34), homens cisgênero (ORa = 1,23; IC95% 1,12–1,37) e indivíduos com maior nível de escolaridade (ORa = 1,60; IC95% 1,43–1,79) foram os que mais aceitaram o autoteste. Aqueles que já tinham conhecimento sobre o autoteste (ORa = 2,33; IC95% 2,11–2,58) e os que haviam sido diagnosticados anteriormente (ORa = 1,17; IC95% 1,05–1,28) relataram uma maior aceitação do método. CONCLUSÕES: É importante considerar a disponibilização do autoteste para Covid-19 como complemento à testagem no sistema de saúde público, especialmente devido à sua aceitação entre populações vulneráveis e às dificuldades de acesso à testagem em muitas localidades brasileiras. Em situações de aumento da incidência de Covid-19, o autoteste pode ser uma estratégia importante para a detecção em massa de novos casos, desde que ampliados o acesso e o conhecimento sobre ele, de modo que as comunidades possam desempenhar um papel ativo na vigilância epidemiológica do SARS-CoV-2.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To identify factors associated with the acceptability of Covid-19 self-testing among socioeconomically vulnerable populations. METHODS: Cross-sectional study using data from the "TQT Covid-19" project, which involved users from 19 primary health care (PHC) units located in socioeconomically vulnerable areas in Salvador (BA) and Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Data were collected between July 2022 and July 2023. Descriptive analysis of Covid-19 self-test acceptability was performed, and logistic regression models were used to estimate factors associated with acceptability, with respective 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: Among 7,939 study participants, 45.8% (95%CI 44.75–46.95) reported willingness to use a Covid-19 self-test. In the analysis of associated factors, regarding sociodemographic profile, non-Black individuals (ORa = 1.17; 95%CI 1.02–1.34), cisgender men (ORa = 1.23; 95%CI 1.12–1.37), and participants with higher educational levels (ORa = 1.60; 95%CI 1.43–1.79) were more likely to accept the self-test. Those with prior knowledge of the self-test (ORa = 2.33; 95%CI 2.11–2.58) and those previously diagnosed with Covid-19 (ORa = 1.17; 95%CI 1.05–1.28) also reported higher acceptance. CONCLUSIONS: Provision of Covid-19 self-testing should be considered as a complement to testing within the public health system, especially due to its acceptance among vulnerable populations and the difficulties in accessing testing in many Brazilian regions. During periods of increased Covid-19 incidence, self-testing may serve as an important strategy for mass case detection, provided that access and knowledge are expanded so communities can play an active role in SARS-CoV-2 epidemiological surveillance.

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RESUMO OBJETIVO: Analisar como a pandemia de Covid-19 influenciou as condições de trabalho e saúde de profissionais da atenção primária à saúde de um distrito sanitário de uma capital do Nordeste. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, utilizando o referencial teórico do processo de trabalho em saúde, parte da pesquisa formativa do projeto "Expansão das estratégias de testagem, quarentena, e-health e telemonitoramento no enfrentamento da Covid-19 no Brasil" (Projeto TQT). Os dados foram coletados entre dezembro/2021 e março/2022 em um distrito sanitário de uma capital do Nordeste do Brasil para subsidiar a implementação do referido projeto. Foram analisadas em seu conteúdo 22 entrevistas e três grupos focais com 19 participantes, todos profissionais de saúde do distrito sanitário em estudo. RESULTADOS: O contexto da pandemia causou repercussões nas condições de trabalho e saúde, sendo observados, na dimensão condições de trabalho, os efeitos da precarização e da instituição de medidas protetivas como elementos de destaque. O sofrimento mental, o impacto das questões de gênero e as condições pós-Covid-19 foram identificados como principais elementos do adoecimento dos profissionais. CONCLUSÃO: O conjunto de evidências reunidas neste estudo aponta que diversos estressores surgem ou se agravam de forma intensa e indissociável entre os profissionais de saúde, ficando clara a relação da pandemia com o processo saúde-doença dos trabalhadores. Torna-se, portanto, imperioso reverter o quadro de adoecimento dos trabalhadores no pós-pandemia, de modo a mitigar seus efeitos em médio e longo prazos.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze how the Covid-19 pandemic influenced the working conditions and health of primary health care professionals in a health district of a capital city in Northeast Brazil. METHODS: This was a qualitative study using the theoretical framework of the health work process, part of the formative research of the project "Expansion of testing, quarantine, e-health and telemonitoring strategies in the fight against Covid-19 in Brazil" (TQT Project). Data were collected between December 2021 and March 2022 in a health district of a capital city in Northeast Brazil to support the implementation of the aforementioned project. Twenty-two interviews and three focus groups with 19 participants, all health care professionals from the health district under study, were analyzed for their content. RESULTS: The pandemic context caused repercussions on working conditions and health, with the effects of precarious working conditions and the implementation of protective measures being highlighted as key elements in the dimension of working conditions. Mental suffering, the impact of gender issues, and post-Covid-19 conditions were identified as the main elements contributing to the illness of the professionals. CONCLUSION: The evidence set gathered in this study indicates that various stressors emerge or worsen intensely and inseparably among health care professionals, clearly demonstrating the relationship between the pandemic and the health-disease process of these workers. Therefore, it is imperative to reverse the situation of illness among workers in the post-pandemic period to mitigate its effects in the medium and long term.

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RESUMO OBJETIVO: Explorar a percepção de profissionais de saúde (PS) que atuaram na atenção primária à saúde entre 2020 e 2022, no bairro de Manguinhos, Rio de Janeiro, sobre os fatores de risco e proteção para sua saúde mental durante o manejo da pandemia de Covid-19. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo integrado a uma investigação mais ampla sobre estratégias de testagem, quarentena, saúde digital e telemonitoramento em áreas de alta vulnerabilidade socioeconômica no Brasil. Foram realizados três grupos focais com agentes comunitários de saúde e dez entrevistas semiestruturadas com profissionais de nível superior. Os dados foram coletados entre novembro de 2022 e março de 2023. A análise foi conduzida com base na psicodinâmica do trabalho, e os procedimentos seguiram a técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS: O estudo identificou diversos fatores que contribuíram para altos níveis de estresse e ansiedade entre os profissionais de saúde que atuaram em unidades de saúde da família durante a pandemia da Covid-19. O principal fator relatado foi o medo constante da morte. Adicionalmente, sobrecarga de trabalho, falta de equipamentos de proteção individual adequados, sensação de incapacidade decisória e ausência de suporte em saúde mental agravaram o impacto sobre a saúde dos profissionais. Entre os agentes comunitários de saúde, destacou-se a percepção de exclusão em relação à categoria de profissionais de saúde. CONCLUSÃO: A pandemia de Covid-19 revelou a necessidade urgente de priorizar a saúde mental dos profissionais de saúde desde o início de qualquer crise sanitária. Preparar-se para emergências futuras exige ações proativas, como a distribuição equitativa da carga de trabalho, o fornecimento adequado de equipamento de proteção individual e o acesso gratuito e acessível a tratamento especializado em saúde mental para todos os profissionais de saúde.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To explore the perception of health professionals who worked in primary health care between 2020 and 2022, in the Manguinhos neighborhood of Rio de Janeiro, regarding the risk and protective factors for their mental health during the management of the Covid-19 pandemic. METHODS: This is a qualitative study integrated into a broader investigation on testing strategies, quarantine, digital health, and telemonitoring in areas of high socioeconomic vulnerability in Brazil. Three focus groups were conducted with community health agents and ten semistructured interviews with higher education professionals. The data were collected between November 2022 and March 2023. The analysis was conducted based on the psychodynamics of work, and the procedures followed the content analysis technique. RESULTS: The study identified several factors that contributed to high levels of stress and anxiety among health professionals who worked in family health units during the Covid-19 pandemic. The main reported factor was the constant fear of death. Additionally, work overload, lack of adequate personal protective equipment, feelings of decision-making incapacity, and absence of mental health support exacerbated the impact on the professionals’ health. Among community health agents, the perception of exclusion concerning the health professionals category was particularly noted. CONCLUSION: The Covid-19 pandemic revealed the urgent need to prioritize the mental health of health professionals from the onset of any health crisis. Preparing for future emergencies requires proactive actions, such as equitable distribution of workload, adequate provision of personal protective equipment, and free and accessible access to specialized mental health treatment for health professionals.

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RESUMO OBJETIVO: Avaliar o grau de implantação de uma intervenção que visa expandir testagem, isolamento, quarentena e telemonitoramento de casos de Covid-19 (Estratégia-TQT-Covid) em unidades de atenção primária em uma região administrativa de saúde de um município do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Utilizou-se uma matriz de julgamento com dimensões e critérios derivados de modelo lógico elaborado com base em revisão de literatura e diretrizes técnicas da Organização Mundial da Saúde, do Ministério da Saúde e do município sede da região administrativa de saúde. Foram realizadas entrevistas com 121 informantes-chave. RESULTADOS: O grau de implantação nas 17 unidades de saúde estudadas (12 Unidades de Saúde da Família e cinco unidades básicas de saúde) variou em relação a classificação final, dimensões e critérios. Na classificação geral, a maioria das unidades foi considerada com a intervenção parcialmente implantada, sendo a dimensão mais bem classificada "acessibilidade à testagem", implantada em 82,3% das unidades, seguida pelo uso da "plataforma digital", parcialmente implantada em 15 unidades. A dimensão com menor percentual de pontuação foi "acompanhamento de casos e estratégias de vigilância", classificada como não implantada em 76,5% das unidades. CONCLUSÃO: A intervenção trouxe melhorias importantes no acesso à testagem, com adoção de estratégias de comunicação que favoreceram a adesão da população. Fatores contextuais, operacionais, técnicos e de aceitação pelos profissionais e usuários representaram importantes desafios na implantação da intervenção. Para a sustentabilidade e disseminação dessa estratégia é necessário investir em ações de fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, com melhoria da infraestrutura, ampliação da força de trabalho e capacitação dos profissionais.

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ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the degree of implementation of an intervention aimed at expanding testing, isolation, quarantine, and telemonitoring of Covid-19 cases (TQT-Covid-Strategy) in primary healthcare units within an administrative health region of a municipality in Northeastern Brazil. METHODS: A decision matrix was used with dimensions and criteria derived from a logical model developed based on literature review and technical guidelines of the World Health Organization, the Brazilian Ministry of Health, and the host municipality of the administrative health region. Interviews were conducted with 121 key informants. RESULTS: The degree of implementation in the 17 health units surveyed (12 Family Health Units and five health centers) varied according to the final classification, dimensions, and criteria. Overall, most units were considered as having the intervention partially implemented, with the highest rated dimension being "accessibility to testing," implemented in 82.3% of the units, followed by the use of the "digital platform," partially implemented in 15 units. The dimension with the lowest score percentage was "monitoring cases and surveillance strategies". CONCLUSIONS: The intervention led to significant improvements in access to testing, supported by the adoption of communication strategies that enhanced the population's adherence. Contextual, operational, technical, and acceptance factors among health professionals and users represented important challenges to implementation. To ensure sustainability and dissemination of this strategy, investments are required to strengthen Primary Health Care, including improvement in infrastructure, expansion of the health workforce, and professionals training.