DIMENSÃO 1
Promotor da construção do papel parental |
- Realizar educação parental promovendo conhecimentos às figuras parentais sobre crescimento e desenvolvimento do filho, suas habilidades motoras, pessoal-social e de linguagem, podendo utilizar vídeos e filmagens como estratégias.
- Orientar a estimular as crianças através do tocar, falar e brincar.
- Identificar traços de temperamento e como gerenciar com a necessidade de reafirmação da autoridade (aplicar regras, rotina, recompensas).
- Promover interação pai-filho, facilitando a compreensão das figuras parentais sobre sinais comunicativos das crianças, para que promovam o desenvolvimento emocional e cognitivo.
- Possibilitar satisfação aumentada na parentalidade.
- Possibilitar a diminuição da depressão materna e do estresse relacionado à parentalidade.
- Oferecer apoio no papel parental positivo, com orientações para melhorar sua competência como mãe/pai.
- Realizar orientação antecipatória sobre a transição de papel.
- Promover o ensino efetivo e comportamental de habilidades parentais, facilitando, assim, a incorporação do papel.
- Ajudar as figuras parentais na adequada gestão da parentalidade.
- Encorajar no papel de criação dos filhos.
- Ajudar a solucionarem problemas, realizarem tarefas parentais e compreenderem, do ponto de vista do desenvolvimento.
- Planejar as intervenções em parceria com os progenitores, visando o fortalecimento da relação conjugal e parental.
- Estimular a leitura das figuras parentais para os filhos, visando o desenvolvimento cognitivo e linguagem.
- Orientar as mães sobre comportamentos que promovem o vínculo familiar, o desenvolvimento e o crescimento adequado sem desrespeitar a cultura.
- Reforçar positivamente todos os esforços e ganhos obtidos, no desenvolvimento harmonioso da criança e no desempenho saudável do papel parental.
- Avaliar as dimensões conflituais no papel.
- Planejar rituais na família.
- Promover estratégias adaptativas - coping na família.
- Estar desperto para a relação da díade figuras parentais filhos e possíveis problemas de comportamento.
- Reduzir problemas de comportamento nas crianças, melhorar as relações entre figuras parentais e filhos e prevenir problemas futuros.
- Melhorar a detecção, apoio e referenciação de famílias e crianças com problemas de comportamento na sua fase inicial.
- Envolver as figuras parentais no processo de participação na tomada de decisão e nos cuidados.
- Identificar e compreender as principais dificuldades e necessidades das figuras parentais no exercício da parentalidade. |
DIMENSÃO 2
Orientações e apoio para implementação de cuidados de saúde físicos |
- Abordar as preocupações das mães e dos familiares sobre as complicações de gravidez, trabalho de parto e parto, e sobre a saúde física dos bebês.
- Estimular o crescimento e desenvolvimento saudável da criança.
- Ensinar mães e membros da família a identificar sinais de problemas de saúde emergentes e aos sinais clínicos (temperatura), e diante de qualquer alteração procurar postos de saúde.
- Fazer a detecção precoce e tratamento de distúrbios.
- Avaliar o uso de cigarro/tabagismo das mulheres e uso de álcool e drogas ilícitas, facilitando reduções no uso destas substâncias através de estratégias de mudança comportamental.
- Ensinar as mulheres a identificar os sinais e sintomas de complicações na gravidez, encorajando as mulheres a informarem a equipe de saúde sobre essas condições, e facilitar o cumprimento do tratamento.
- Dar atenção às infecções do trato urinário, infecções sexualmente transmissíveis, distúrbios hipertensivos (condições associadas a desfechos de nascimento precários).
- Ajudar as mães e outros cuidadores a melhorar o cuidado físico e emocional de seus filhos.
- Promover melhores cuidados maternos preventivos de saúde.
- Promover a divulgação de informações/recursos sobre saúde física e desenvolvimento da criança.
- Prestar cuidados dirigidos às áreas fundamentais para a promoção do desenvolvimento infantil.
- Prestar cuidados que combinam a promoção de saúde, a prevenção de doença com a atuação e responsabilidade clínica dirigida aos membros da família.
- Avaliar presença de fatores de riscos na família.
- Promover intervenções educacionais em áreas de risco específicas.
- Realizar educação em saúde, acerca de várias temáticas: amamentação, alimentação, prevenção de doenças infecciosas, prevenção de acidentes, atividades lúdicas e de lazer, cuidados de higiene e conforto, padrão de eliminação.
- Enfatizar a importância do cumprimento do calendário nacional de imunização e a assiduidade às consultas de saúde infantil e juvenil.
- Realizar avaliação e orientação nutricional.
- Orientar as puérperas sobre alimentação e cuidados com as crianças pequenas. |
DIMENSÃO 3
Orientações para promoção de ambiente seguro |
- Realizar educação ambiental (higiene habitacional e ambiente promotor de saúde).
- Realizar orientações sobre a implementação de um ambiente seguro para a família (detector de fumaça, temperatura da água de torneira, proteção em janelas, escadas, local seguro para a criança dormir)
- Instruir e motivar a família para governo da casa (orçamentos mensais para alimentos, transportes e itens de necessidade básica)
- Orientar sobre ter ambiente onde as crianças possuem espaço para brincadeiras, para suas refeições e que promovam uma rotina de vida diária.
- Planejar as intervenções em parceria com os progenitores, a criação de um ambiente conducente ao desenvolvimento e bem-estar. |
DIMENSÃO 4
Aplicação de teorias, princípios e métodos dos programas materno-infantis |
- Realizar visitas domiciliares.
- Utilizar protocolos do programa de acompanhamento da família.
- Realizar avaliação em consultório infantil.
- Realizar atendimento telefônico para esclarecer dúvidas.
- Promover grupos de discussão de temas específicos com as figuras parentais.
- Distribuir material explicativo.
- Realizar visita no hospital durante a gestação e após o nascimento do bebê.
- Acompanhar o desenvolvimento infantil num programa estruturado de implementação e vigilância da criança em todas as fases do seu desenvolvimento.
- Aplicar as diretrizes do programa às visitas.
- Dividir o tempo da visita domiciliar entre os domínios definidos pelo programa.
- Aplicar o referencial teórico que sustenta o programa.
- Atender um número de casos definidos no programa. |
DIMENSÃO 5
Estabelecimento de relações terapêuticas |
- Desenvolver relações empáticas e de confiança com as mães e outros membros da família.
- Implementar relação terapêutica com mulheres grávidas para lidar com situações interpessoais e solução de problemas.
- Oferecer apoio emocional, interesse e atenção para a mãe/pai e para o seu bebê.
- Oferecer suporte informativo sobre o cuidado com o bebê.
- Respeitar as decisões das figuras parentais.
- Aumentar a autoestima e independência das figuras parentais para cuidarem de seus filhos.
- Prestar cuidados de enfermagem que implicam uma inter-relação com a criança e família.
- Promover a comunicação expressiva de emoções.
- Conhecer as necessidades e desejos das figuras parentais. |
DIMENSÃO 6
Implementação da gestão da atenção materna-infantil |
- Fazer a gestão de situações clínicas complexas.
- Fazer a gestão e organização de recursos com vista ao máximo de autonomia daqueles a quem dirige a sua intervenção.
- Assumir um papel de gestor (dos processos de saúde/doença, dos recursos comunitários), de Educador, de Apoio Emocional, facilitando o empoderamento familiar (ao nível intrapessoal, interpessoal e organizacional) e tendo uma intervenção desde o nível microssistêmico ao nível macrossistêmico.
- Atuar em situações pessoais e sociais desafiadoras e complexas das famílias. |
DIMENSÃO 7
Promoção de acesso à rede de apoio |
- Ajudar as mulheres a construir relações de apoio com familiares e amigos.
- Vincular mulheres e seus familiares com outros serviços.
- Fornecer informações sobre os recursos da comunidade que as figuras parentais podem utilizar para cuidar de seus filhos.
- Promover ligação com serviços e recursos comunitários.
- Orientar a família para serviços sociais.
- Atuar de forma interprofissional com assistentes sociais. |
DIMENSÃO 8
Orientação para o curso de vida das figuras parentais |
- Ajudar as mulheres a esclarecerem seus objetivos e resolverem problemas que possam interferir na continuidade de sua educação, encontrar trabalho e planejar futuras gestações.
- Ajudar as mulheres a melhorarem o comportamento relacionado à saúde, cuidado e desenvolvimento do curso de vida.
- Promover a construção de capital social.
- Promover a gestão do rendimento familiar.
- Promover melhorias no comportamento das mulheres e membros da família, para afetar o curso de vida das figuras parentais. |
DIMENSÃO 9
Uso de evidências científicas para orientar a prática |
- Utilizar metodologia científica.
- Utilizar um modelo conceitual centrado na criança e na família.
- Interagir com as famílias a partir de um método organizado, dinâmico e sistematizado de pensamento crítico sobre a saúde familiar.
- Recolher dados sobre cada família que permitam a identificação de problemas e a formulação de diagnósticos de enfermagem.
- Assumir um caráter abrangente, integrando perspectivas e ações de caráter técnico e científico específicas deste período de desenvolvimento, que atendam também a necessidades emocionais e sociais.
- Ter modelos sistêmicos de orientação familiar, que reconheçam a interdependência de processos que afetam a capacidade das famílias assegurar o desenvolvimento da saúde dos seus membros.
- Ter conhecimentos profundos e especializados sobre a saúde, desenvolvimento infantil e metodologias que permitam um relacionamento positivo e interativo com as figuras parentais. |
Atuação da enfermagem para o desenvolvimento da parentalidade na primeira infância: revisão sistemática de escopo
Fonte: Adaptado(