Infecciones de transmisión sexual no virales en gestantes en la Atención Primaria: prevalencia y factores asociados

Souza, Darlene Silva de; Figueiredo, Maria Aparecida Araujo; Travassos, Ana Gabriela Alvares

doi:10.1590/1518-8345.7592.4695

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Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 34 • 2026 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7592.4694 linkcopiar

Infecciones de transmisión sexual no virales en gestantes en la Atención Primaria: prevalencia y factores asociados^*

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: analizar los factores asociados con la ocurrencia de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium y Trichomonas vaginalis en gestantes atendidas en la Atención Primaria de Salud.

Método: estudio transversal con 302 gestantes de 15 y 49 años. Se recolectaron muestras de secreción vaginal para detección por biología molecular de clamidia, gonorrea, mycoplasma y tricomoniasis; se aplicó un cuestionario estructurado con datos sociodemográficos, conductuales, antecedentes obstétricos y clínicos, y resultados de pruebas rápidas (Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Sífilis, Hepatitis B y C). El análisis fue realizado con el software STATA 15.0.

Resultados: las prevalencias encontradas fueron: Chlamydia trachomatis (11,6%), Mycoplasma genitalium (9,6%), Neisseria gonorrhoeae (1,7%) y Trichomonas vaginalis (3,6%). La edad inferior a 25 años (odds ratio ajustado=2,06), la presencia de síntomas (odds ratio ajustado=1,99), la ausencia de pareja estable o una relación de hasta un año (odds ratio ajustado=2,64) aumentaron la probabilidad de tener al menos una infección.

Conclusión: este estudio describe la alta prevalencia global de infecciones de transmisión sexual curables en gestantes en la Atención Primaria de Salud. Conocer la prevalencia de estas infecciones en gestantes y sus principales determinantes es esencial para reorganizar la atención prenatal y reducir las complicaciones del embarazo, puerperio y fetales.

Descriptores:
Personas Embarazadas; Enfermedades de Transmisión Sexual; Atención Prenatal; Atención Primaria de Salud; Cribado; Prevalencia

(1) Alta prevalencia de ITS no virales en gestantes. (2) Las ITS están asociadas con características sociodemográficas y comportamientos de riesgo. (3) Es necesario implementar acciones de educación en salud orientadas a la prevención de ITS. (4) Subsidia la elaboración de un protocolo de tamizaje de ITS no virales en la atención prenatal.

Variables	n ^†	% ^‡
Sociodemográficas
Edad (media)	27,7 ± 7,05
Grupo etario
15 a 24 años	115	38,08
≥25 años	187	61,92
Color/raza
Blanca	12	3,97
Parda	139	46,03
Negra	146	48,35
Indígena	2	0,66
Amarilla	3	0,99
Nivel educativo
Primaria incompleta/completa	77	25,50
Secundaria incompleta/completa	175	57,95
Superior incompleto/completo	48	15,89
Sin información	2	0,66
Estado conyugal
Sin relación estable	99	32,78
Relación estable	203	67,22
Ingresos
Hasta 1,9 salarios mínimos ^§	238	78,81
De 2 a 3,9 salarios mínimos ^§	55	18,21
De 4 a 10 salarios mínimos ^§	6	1,99
Sin información	3	0,99
Obstétricas/ginecológicas
Menarquia (media)	12,6 ± 1,78
Coitarca (media)	16,3 ± 3,10
Número de parejas sexuales en la vida
1	55	18,21
De 2 a 5	183	60,60
>5	56	18,54
Sin información	8	2,65
Número de parejas sexuales en el año
1	273	90,40
≥ 2	29	9,60
Edad de la primera gestación (media)	21,7 ± 5,43
Edad gestacional (media)	22,2 ± 9,38
Número de gestaciones
Primigesta	125	41,39
Multigesta	177	58,61
Antecedente de aborto espontáneo
Sí	60	19,87
No	242	80,13
Realización de prueba de Papanicolaou
Sí	260	86,09
Nunca se la ha realizado	42	13,91
S í ntomas de ITS ^ǁ
Sí	99	32,79
Flujo vaginal	77	25,50
Dispareunia	15	4,97
Disuria	6	1,99
Otros	1	0,33
No	203	67,21
Conductuales
Consumo de alcohol
Sí	51	16,89
No	251	83,11
Uso de drogas ilícitas no inyectables
Sí	10	3,31
No	292	96,69
Tiempo de relación con la pareja
Sin pareja o ≤1 año	85	28,15
2 años o más	215	71,19
Sin información	2	0,66
Pareja con antecedente de prisión
Sí	14	4,64
No	277	91,72
Sin información	11	3,64

Variables	n ^† = 302	% ^‡
*Chlamydia trachomatis*
Detectado	35	11,59
No detectado	267	88,41
*Neisseria gonorrhoeae*
Detectado	5	1,66
No detectado	297	98,34
*Mycoplasma genitalium*
Detectado	29	9,60
No detectado	273	90,40
**Trichomonas vaginalis**
Detectado	11	3,64
No detectado	291	96,36
Al menos 1 ITS (CT ^§ , NG ^\|\| , MG ^¶ e TV)**
Detectado	65	21,52
No detectado	237	78,48

	Clamidia		Gonococo		Mycoplasma		Tricomoniasis		Al menos 1 ITS
Variables	Sí	p valor ^§	Sí	p valor ^§	Sí	p valor ^§	Sí	p valor ^§	Sí	p valor ^§
Variables	n ^† (%) ^‡		n ^† (%) ^‡		n ^† (%) ^‡		n ^† (%) ^‡		n ^† (%) ^‡
Grupo etario
15 a 24 años	26 (74,29)	0,000	3 (60,00)	0,373	13 (44,83)	0,431	4 (36,36)	1,000	34 (52,31)	0,008
≥ 25 años	9 (25,71)		2 (40,00)		16 (55,17)		7 (63,64)		31 (47,69)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Color/raza
No negras	1 (2,86)	0,704	0 (0,00)	1,000	1 (3,45)	1,000	0 (0,00)	1,000	2 (3,08)	0,542
Negras	34 (97,14)		5 (100,00)		28 (96,55)		11 (100,0)		63 (96,92)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Nivel educativo
Hasta 9 años	7 (20,00)	0,414	2 (40,00)	0,606	11 (37,93)	0,112	8 (72,73)	0,001	20 (30,77)	0,287
10 años o más	28 (80,00)		3 (60,00)		18 (62,07)		3 (27,27)		45 (69,23)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Estado civil
Sin relación estable	16 (45,71)	0,083	2 (40,00)	0,664	8 (27,59)	0,531	7 (63,64)	0,044	27 (41,54)	0,090
Relación estable	19 (54,29)		3 (60,00)		21 (72,41)		4 (36,36)		38 (58,46)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Ingresos familiares
<2 salarios mínimos ^ǁ	29 (82,86)	0,611	5 (100,00)	0,587	26 (89,66)	0,225	10 (90,91)	0,472	55 (84,62)	0,257
2 o más salarios mínimos ^ǁ	6 (17,14)		0 (0,00)		3 (10,34)		1 (9,09)		10 (15,38)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Nº de parejas sexuales en la vida
1 a 5	26 (76,47)	0,479	3 (60,00)	0,243	21 (75,00)	0,399	7 (70,00)	0,409	47 (75,81)	0,245
>5	8 (23,53)		2 (40,00)		7 (25,00)		3 (30,00)		15 (24,19)
Total	34 (100,0)		5 (100,00)		28 (100,0)		10 (100,0)		62 (100,0)
Nº de parejas sexuales en el año
1	27 (77,14)	0,005	3 (60,00)	0,074	22 (75,86)	0,005	9 (81,82)	0,285	51 (78,46)	0,000
2 o más	8 (22,86)		2 (40,00)		7 (24,14)		2 (18,18)		14 (21,54)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Nº de gestaciones
Primigesta	21 (60,00)	0,017	3 (60,00)	0,652	13 (44,83)	0,693	5 (45,45)	0,780	29 (44,62)	0,551
Multigesta	14 (40,00)		2 (40,00)		16 (55,17)		6 (54,55)		36 (55,38)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Antecedente de aborto espontáneo
Sí	2 (5,71)	0,024	1 (20,00)	1,000	5 (17,24)	0,709	1 (9,09)	0,699	9 (13,85)	0,170
No	33 (94,29)		4 (80,00)		24 (82,76)		10 (90,91)		56 (86,15)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Realización de prueba de Papanicolaou
Sí	25 (71,43)	0,008	3 (60,00)	0,144	21 (72,41)	0,025	6 (54,55)	0,002	50 (76,92)	0,016
Nunca se la ha realizado	10 (28,57)		2 (40,00)		8 (27,59)		5 (45,45)		15 (23,08)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
S í ntomas de ITS
Sí	17 (48,57)	0,034	2(40,00)	0,664	9 (31,03)	0,833	4 (36,36)	0,754	28 (43,08)	0,046
No	18 (51,43)		3 (60,00)		20 (68,97)		7 (63,64)		37 (56,92)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Uso de alcohol
Sí	8 (22,86)	0,316	0 (0,00)	0,593	11 (37,93)	0,001	3 (27,27)	0,404	19 (29,23)	0,003
No	27 (77,14)		5 (100,00)		18 (62,07)		8 (72,73)		46 (70,77)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Uso de drogas ilícitas no inyectables
Sí	2 (5,71)	0,326	2 (40,00)	0,009	2 (6,90)	0,248	1 (9,09)	0,314	4 (6,15)	0,231
No	33 (94,29)		3 (60,00)		27 (93,10)		10 (90,91)		61 (93,85)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		29 (100,0)		11 (100,0)		65 (100,0)
Tiempo de relación con la pareja
Sin pareja o ≤1 año	17 (48,57)	0,005	4 (80,00)	0,024	13 (46,43)	0,026	6 (54,55)	0,049	29 (45,31)	0,001
2 años o más	18 (51,43)		1 (20,00)		15 (53,57)		5 (45,45)		35 (54,69)
Total	35 (100,0)		5 (100,00)		28 (100,0)		11 (100,0)		64 (100,0)
Pareja con antecedente de prisión
Sí	5 (16,13)	0,002	1 (25,00)	0,180	1 (3,57)	1,000	0 (0,00)	1,000	6 (10,17)	0,031
No	26 (83,87)		3 (75,00)		27 (96,43)		10 (100,0)		53 (89,83)
Total	31 (100,0)		4 (100,00)		28 (100,0)		10 (100,0)		59 (100,0)

	ORa ^‡	IC 95% ^§	^P\| \|
*Chlamydia trachomati* s
Grupo etario
15 a 24 años	5,39	2,23 - 13,00	0,000
≥ 25 años	*
S í ntomas de ITS*
Sí	2,65	1,15 - 6,07	0,021
No	*
Tiempo de relación
Sin pareja o ≤1 año de relación	2,48	1,07 - 5,72	0,033
2 años o más	*
Pareja con antecedente de prisión
Sí	6,81	1,77 - 26,25	0,005
No	*
*Neisseria gonorrhoea* e
Tiempo de relación
Sin pareja o ≤1 año de relación	13,02	1,25 - 135,47	0,032
2 años o más	*
Uso de drogas ilícitas no inyectables
Sí	31,83	3,62 - 279,79	0,002
No	*
*Mycoplasma genitaliu* m
Realización de prueba de Papanicolaou
Sí	*		0,040
Nunca se la ha realizado	2,62	1,04 - 6,59
N.º de parejas sexuales en el año
1	*		0,008
2 o más	3,80	1,41 - 10,22
Consumo de alcohol
Sí	3,41	1,46 - 7,93	0,004
No	*
*Trichomonas vaginali* s
Nivel educativo
Hasta 9 años de estudio	7,75	1,98 - 30,37	0,003
10 años o más	*
Al menos 1 ITS*
Grupo etario
15 a 24 años	2,06	1,16 - 3,67	0,014
≥ 25 años	*
S í ntomas de ITS*
Sí	1,99	1,10 - 3,60	0,022
No	*
Tiempo de relación
Sin pareja o ≤1 año de relación	2,64	1,45 - 4,78	0,001
2 años o más	*

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[1] *N = Tamaño de la muestra; ^†n = Resultado en cada variable; ^‡% = Porcentaje; §Salario mínimo R$1.212,00, 2022, Brasil; ǁITS = Infección de Transmisión Sexual

Infecciones de transmisión sexual no virales en gestantes en la Atención Primaria: prevalencia y factores asociados*

Infecciones de transmisión sexual no virales en gestantes en la Atención Primaria: prevalencia y factores asociados^*