Evaluación del dolor y factores asociados en las personas que viven con el VIH/SIDA

Pereira, Aliny Cristini; Bradbury, Fernanda; Rossetti, Estefani Serafim; Hortense, Priscilla

doi:10.1590/1518-8345.2803.3155

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Artículo Original • Rev Lat Am Enfermagem 27 • 2019 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.2803.3155 linkcopiar

Evaluación del dolor y factores asociados en las personas que viven con el VIH/SIDA^*

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Resumen

Objetivos: evaluar el dolor en las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida y relacionarse con factores sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud.

Método: estudio descriptivo, analítico, observacional, de corte transversal y de carácter cuantitativo. Participaron trescientos y dos (302) personas de un servicio de atención especializado. Se utilizaron instrumentos para la evaluación de datos sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Se empleó el análisis descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple.

Resultados: se encontró un 59,27% de presencia de dolor de intensidad leve, recurrente en la cabeza, con interferencia en el humor, la mayoría del sexo femenino y en individuos sin/baja escolaridad. Las mujeres presentaron una mayor probabilidad de sufrir dolores moderados o severos. Las personas de 49 a 59 años presentaron mayor intensidad de dolor que las de 18 a 29 años. Los síntomas depresivos y dolor son variables directamente proporcionales. Cuanto mayor es el nivel de la calidad de vida relacionada con la salud y la escolaridad, menor es la posibilidad de la presencia de dolor.

Conclusión: la presencia de dolor encontrado es preocupante y tiene asociación con el sexo femenino, sin/baja escolaridad, peor nivel de la calidad de vida relacionada a la salud y la presencia de síntomas depresivos.

Descriptores:
VIH; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Dolor; Dimensión del Dolor; Calidad de Vida; Depresión

Variables	Categorías	Dolor				Total	Valor-p*
		No		Sí
		N	%	n	%
Sexo	Femenino	31	29,52%	74	70,48%	105	0.0038† ‡
Sexo	Masculino	92	46,70%	105	53,30%	197	0.0038† ‡
Edad (años)	18-≤29	38	45,78%	45	54,21%	83	0.5007‡
	30-≤39	47	39,83%	71	60,16%	118
	40-≤49	29	40,27%	43	59,72%	72
	50-≤59	9	31,03%	20	68,96%	29
Color de la Piel	Blanca	55	45,83%	65	54,17%	120	0.2954‡
	Parda	48	40,34%	71	59,66%	119
	Negra	14	29,79%	33	70,21%	47
	Otras	6	37,50%	10	62,50%	16
Estado civil	Casado	26	45,61%	31	54,39%	57	0.2635§
	Divorciado	14	46,67%	16	53,33%	30
	Soltero	70	42,17%	96	57,83%	166
	Viudo	2	25,00%	6	75,00%	8
	Vive con compañero	11	26,83%	30	73,17%	41
Renta familiar\|\|	Menos de un salario mínimo	22	40,74%	32	59,26%	54	0.1327‡
	Un salario mínimo	39	33,62%	77	66,38%	116
	Dos salarios mínimos	30	42,86%	40	57,14%	70
	Más de dos salrios mínimos	32	51,61%	30	48,39%	62
Escolaridad	in/baja escolaridade	17	35,42%	31	64,58%	48	0.0001† §
	Enseñanza fundamental completa	19	52,78%	17	47,22%	36
	Enseñanza media incompleta	11	16,92%	54	83,08%	65
	Enseñanza media completa	45	45,45%	54	54,55%	99
	Enseñanza superior incompleta	16	55,17%	13	44,83%	29
	Enseñanza superior completa/post	15	60,00%	10	40,00%	25
Ocupación	Alejado por el INSS¶ debido al VIH**	7	36,84%	12	63,16%	19	0.5215§
	Jubilado	2	22,22%	7	77,78%	9
	Desempleado	36	46,15%	42	53,85%	78
	Empleado	78	39,80%	118	60,20%	196

Variables	Categorías	Dolor				Total	Valor-p*
		No		Sí
		n	%	n	%
Linfocitos T CD4+	<200 células/mm³	7	33,33%	14	66,67%	21	0.6139†
	201-350 células/mm³	13	44,83%	16	55,17%	29	0.6139†
	351-500 células/mm³	21	35,00%	39	65,00%	60
	>500 células/mm³	82	42,71%	110	57,29%	192
Etapa clínica	2ª fase - asintomático	116	41,88%	161	58,12%	277	0.1762†
Etapa clínica	4ª fase – SIDA	7	28,00%	18	72,00%	25	0.1762†
TARV§	1ª línea de tratamiento	81	42,86%	108	57,14%	189	0.7461‡
	2ª línea de tratamiento	35	36,46%	61	63,54%	96
	No realiza	2	33,33%	4	66,67%	6
	Situaciones especiales	5	45,45%	6	54,55%	11

		n	%	Media	DP*	Mediana	Mínimo	Máximo
Intensidad del dolor
	Leve	108	59,88%	3,26	1,05	3,50	1,00	4,75
	Moderada	65	36,72%	6,11	0,86	6,00	5,00	7,75
	Severa	6	03,38%	8,00	0,52	8,12	7,00	8,50
Interferencia del dolor
	Actividad general	179		6,50	7,57	6,71	0,00	10,00
	Actividad diaria	179		7,04	3,25	8,00	0,00	10,00
	Humor	179		7,76	3,13	9,00	0,00	10,00
	Habilidad de caminar	179		5,60	4,01	6,00	0,00	10,00
	Trabajo	179		5,82	4,44	8,00	0,00	10,00
	Relacionamiento con otras personas	179		5,97	3,89	7,00	0,00	10,00
	Sueño	179		4,69	3,78	4,00	0,00	10,00
	Apreciar la vida	179		5,21	3,45	5,00	0,00	10,00

Variable	Categoría	OR*	OR*(95% CI†)		Valor-p‡
Sexo	Femenino	1,89	1,12	3,20	0,017§
Escolaridad	Enseñanza media completa	0,65	0,38	1,12	0,922§
	Enseñanza superior/post-graduación	0,45	0,23	0,88	0,066§
SD\|\|	Puntaje ≥ 9	2,11	1,27	3,52	0,004§

Variable	Categoría	OR*	OR* (95% CI†)		Valor-p‡
Sexo	Femenino	2,07	1,16	3,71	0,014
Edad	> 29 años y <= 49 años	1,29	0,66	2,55	0,189
	> 49 años	3,85	1,40	10,61	0,008
Renta familiar§	Dos salarios mínimos	0,37	0,17	0,78	0,612
	Más de dos salarios mínimos	0,21	0,08	0,57	0,038
PHQ-9\|\|	Puntaje ≥ 9	2,48	1,39	4,43	0,002

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[TFN45] ^*
Valor-p- Probabilidad de significancia;

[TFN46] ^†
Valor-p< 0,05;

[TFN47] ^‡
Prueba chi-quadrado;

[TFN48] ^§
Prueba de Fisher;

[TFN49] ^||
1 salario mínimo, Brasil, año 2017- R$ 937,00;

[TFN50] ^¶
INSS- Instituto Nacional de Seguro Social;

[TFN51] ^*
VIH- Virus de la Inmunodeficiencia Humana

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