Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras

Rocha, Ryvanne Paulino; Galvão, Patrícia Paiva de Oliveira; Sanchez, Zila van der Meer; Rebouças, Lidiane Nogueira; Castro Júnior, André Ribeiro de; Santos, Luís Eduardo Soares dos; Martins, Mariana Cavalcante; Pinheiro, Patrícia Neyva Da Costa; Vieira, Neiva Francenely Cunha; Gubert, Fabiane do Amaral

doi:10.1590/1518-8345.6163.3664

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Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 30 (spe) • 2022 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.6163.3664 linkcopiar

Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras^*

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: analisar a associação entre uso de drogas e a insatisfação com a imagem corporal de adolescentes em três cidades brasileiras.

Método: estudo transversal, aninhado em um ensaio controlado randomizado para avaliar o programa de prevenção ao uso de drogas em escolas brasileiras #TamoJunto2.0 do Ministério da Saúde. A amostra foi de 5.213 alunos de 73 escolas de três cidades brasileiras. O desfecho satisfação corporal foi analisado por meio da escala de Silhuetas de Stunkard e as variáveis explicativas foram o uso de drogas e dados sociodemográficos.

Resultados: os adolescentes tinham entre 12 e 14 anos e cerca de 69,9% relataram insatisfação corporal, e no último ano 35,67% utilizaram álcool. A insatisfação por sobrepeso foi maior nas meninas (41,5%) e por baixo peso nos meninos (33,1%). Os adolescentes que usavam maconha apresentaram 39% (OR=1,39) mais chance de insatisfação por baixo peso e ser menina aumentou em 24% (OR=1,24) as chances de insatisfação por sobrepeso.

Conclusão: os níveis de insatisfação corporal merecem atenção no cuidado de enfermagem hebiátrica e reforçam a necessidade de estratégias educativas abordando a imagem corporal e uso de drogas, a relacionando aos vários atributos subjetivos que podem afetar a saúde dos adolescentes, seja na comunidade ou escola.

Descritores:
Insatisfação Corporal; Adolescente; Consumo de Bebidas Alcoólicas; Abuso de Drogas; Promoção da Saúde; Estudantes

(1) Alta prevalência de insatisfação corporal relacionada ao sobrepeso.

(2) As meninas apresentaram 24% mais chances de insatisfação por sobrepeso.

(3) O uso de maconha na adolescência pode aumentar em 39% a insatisfação por baixo peso.

(4) No último ano, cerca de 35,7% dos adolescentes já haviam utilizado álcool.

(5) Sinalização para promover a saúde no estímulo à percepção positiva da autoimagem.

VARIÁVEIS		N	%	IC^* 95%
Cidade
	São Paulo	2376	58,53	[54,78; 62,19]
	Fortaleza	2051	30,37	[27,53; 33,36]
	Eusébio	786	11,10	[10,08; 12,22]
Sexo
	Meninos	2578	50,06	[49,04; 51,08]
	Meninas	2573	49,94	[48,92; 50,96]
Idade (anos)
	Média ± DP^†	13,23±0,85
	12-14	4648	89,27	[88,22; 90,23]
	15-17	565	10,73	[9,77; 11,78]
SES ^‡
	Média ± DP^†	24,75±9,19
	A (45-100)	179	3,91	[3,41; 4,48]
	B (29-44)	1282	27,19	[25,08; 29,40]
	C (17-28)	2809	54,03	[52,50; 55,55]
	D/E (1-16)	884	14,87	[13,45; 16,42]
Autoimagem real (como se vê) ^§
	Silhuetas 1 a 3	2093	50,03	[48,88; 51,18]
	Silhuetas 4 a 6	2029	48,42	[47,27; 49,57]
	Silhuetas 7 a 9	71	1,55	[1,30; 1,86]
Autoimagem ideal (como gostaria de ser) ^§
	Silhuetas 1 a 3	2086	51,65	[50,61; 52,69]
	Silhuetas 4 a 6	1940	48,10	[47,05; 49,15]
	Silhuetas 7 a 9	10	0,25	[0,16; 0,38]
Satisfação Corporal ^§
	Satisfeitos	1146	30,11	[29,11; 31,13]
	Insatisfeitos por baixo peso	1226	31,45	[30,25; 32,67]
	Insatisfeitos por sobrepeso	1493	38,44	[37,51; 39,38]
Uso de Drogas no último ano
	Álcool	1758	35,67	[34,63; 36,73]
	Binge drinking	987	19,28	[18,45; 20,15]
	Tabaco	320	5,98	[5,43; 6,59]
	Inalantes	478	9,34	[8,69; 10,02]
	Maconha	281	5,67	[5,12; 6,27]
	Cocaína	19	0,35	[0,26; 0,47]
	Remédios Emagrecedores	48	1,03	[0,82; 1,28]

VARIÁVEL		Satisfação com o perfil corporal
		Satisfeitos		Insatisfeitos por baixo peso		Insatisfeitos por sobrepeso		P*
		%	IC^†95%	%	IC^†95%	%	IC^†95%	P*
SEXO
	Masculino	31,2	[29,8;32,6]	33,1	[31,4;0,34,9]	35,7	[34,3;37,1]	<0,001
	Feminino	28,6	[27,4;29,9]	29,9	[28,4;31,5]	41,5	[40,0;43,0]	<0,001
IDADE
	12-14	29,9	[28,8; 31,0]	31,1	[29,9; 32,4]	39,0	[38,0; 39,9]	0,097
	15-17	31,9	[28,1; 36,0]	33,7	[29,9; 37,3]	34,4	[30,6; 38,4]	0,097
ABEP ^‡
	A	34,1	[28,6; 40,1]	21,7	[15,1; 30,2]	44,2	[38,8; 49,7]	<0,001
	B	29,0	[27,1; 31,3]	28,4	[26,4; 30,4]	42,6	[40,2; 45,0]
	C	30,8	[29,5; 32,1]	32,5	[31,2; 33,7]	36,8	[35,5; 38,0]
	D/E	29,3	[27,0; 32,0]	35,1	[32,5; 37,7]	35,6	[33,5; 37,8]
CIDADE
	Eusébio	26,9	[25,3; 28,6]	31,5	[30,0; 33,2]	41,6	[39,7; 43,5]	<0,001
	Fortaleza	29,6	[28,1; 31,1]	33,4	[31,9; 35,0]	37,0	[35,6; 38,4]
	São Paulo	31,5	[29,5; 32,7]	30,4	[28,5; 32,3]	38,5	[37,1; 40,0]
DROGAS
Álcool
	Não	31,2	[29,9; 32,5]	30,9	[29,5; 32,3]	37,9	[36,8; 39,1]	0,031
	Sim	28,2	[26,4; 30,1]	32,1	[30,5; 33,9]	39,7	[37,9; 41,4]	0,031
*Binge drinking*
	Não	30,8	[29,6; 32,0]	30,9	[29,5; 32,4]	38,3	[37,2; 39,4]	0,036
	Sim	27,1	[24,7; 29,7]	33,6	[31,2; 36,0]	39,3	[36,9; 41,7]	0,036
Tabaco
	Não	30,3	[29,3; 31,3]	31,0	[29,7; 32,3]	38,7	[37,7; 39,7]	0,053
	Sim	26,9	[22,6; 31,6]	36,3	[32,8; 40,0]	36,8	[32,7; 41,2]	0,053
Inalantes
	Não	30,8	[29,8; 31,9]	30,8	[29,5; 32,1]	38,4	[37,4; 39,3]	<0,001
	Sim	23,1	[20,8; 25,5]	35,5	[32,7; 38,4]	41,4	[38,1; 44,7]	<0,001
Maconha
	Não	30,2	[29,2; 31,3]	31,0	[29,7; 32,3]	38,8	[37,8; 39,8]	0,007
	Sim	26,1	[22,2; 30,4]	37,7	[33,9; 41,5]	36,2	[32,4; 40,2]	0,007
Cocaína
	Não	29,9	[28,9; 31,0]	31,6	[30,3; 32,8]	38,5	[37,5; 39,4]	0,725
	Sim^§	33,8	---	25,1	---	41,1	---	0,725
Remédios Emagrecedores
	Não	30,2	[29,2; 31,2]	31,4	[30,2; 32,6]	38,4	[37,3; 39,4]	0,013
	Sim	14,4	[8,6; 23,0]	38,2	[26,5; 51,5]	47,4	[35,7; 59,4]	0,013

VARIÁVEL	Autoimagem ideal*
	Meninos
	Baixo peso		Eutrofia		Sobrepeso		Total
Autoimagem real^†	n	%	n	%	n	%	n	%	Kappa	p^‡
Baixo peso	500	55,43	397	44,01	5	0,55	902	100	0,234	<0,001
Eutrofia	293	31,57	634	68,32	1	0,11	928	100
Sobrepeso	14	32,56	26	60,47	3	6,98	43	100
Total	807	43,09	1057	56,43	9	0,48	1873	100
VARIÁVEL	Autoimagem ideal ^*
	Meninas
	Baixo peso		Eutrofia		Sobrepeso		Total
Autoimagem real ^†	n	%	n	%	n	%	n	%	Kappa	p ^‡
Baixo peso	635	63,44	366	36,56	0	0,00	1001	100	0,072	<0,001
Eutrofia	521	56,08	407	43,81	1	0,11	929	100
Sobrepeso	15	60,00	10	40,00	0	0,00	25	100
Total	1171	59.90	783	40,05	1	0,05	1955	100

		Regressão Univariada						Regressão Multivariada
		Insatisfação por baixo peso Versus Satisfeito			Insatisfação por sobrepeso Versus Satisfeito			Insatisfação por baixo peso Versus Satisfeito			Insatisfação por sobrepeso Versus Satisfeito
		cOR^*	IC^†95%	P^‡	cOR^*	95%IC	P^‡	aOR^§	IC^†95%	P^‡	aOR^§	IC^†95%	P^‡
Sexo									.
	Meninas	0,89	[0,77; 1,74]	0,138	1,23	[1,07; 1,40]	0,002	0,88	[0,75; 1,02]	0,095	1,24	[1,09; 1,41]	0,001
	Meninos	ref			ref
Idade
		1,06	[0,98; 1,15]	0,156	0,93	[0,86; 0,99]	0,032	----	----	----	----	----	----
ABEP ^\|\|
		0,99	[0,98; 1,00]	0,006	1,00	[1,00; 1,01]	0,081	0,99	[0,98; 1,00]	0,003	1,01	[1,00; 1,01]	0,043
Cidade
	Eusébio	1,06	[0,89; 1,27]	0,492	1,12	[0,99; 1,31]	0,188	----	----	----	----	----	----
	Fortaleza	1,16	[0,99; 1,36]	0,071	0,97	[0,84; 110]	0,593	----	----	----	----	----	----
	São Paulo	ref			ref
Drogas
	Álcool	1,06	[0,92; 0,12]	0,390	1,07	[0,95; 1,21]	0,262	----	----	----	----	----	----
	Binge drinking	1,15	[0,97; 1,37]	0,105	1,02	[0,87; 1,19]	0,809	----	----	----	----	----	----
	Tabaco	1,27	[0,98; 1,65]	0,067	0,91	[0,72; 1,14]	0,406	----	----	----	----	----	----
	Inalantes	1,24	[1,00; 1,53]	0,047	1,07	[0,87; 1,32]	0,507	----	----	----	----	----	----
	Maconha	1,36	[1,03; 1,78]	0,029	0,88	[0,68; 1,14]	0,338	1,39	[1,05; 1,81]	0,020	0,87	[0,67; 1,13]	0,236
	Cocaína	1,11	[0,34; 3,61]	0,868	0,93	[0,31; 2,11]	0,901	----	----	----	----	----	----
	Remédios	1,15	[0,58; 2,31]	0,687	1,42	[0,76; 2,65]	0,267	----	----	----	----	----	----

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[TFN1] ^*IC = Intervalo de confiança; ^†DP = Desvio padrão; ^‡SES = Classificação socioeconômica de acordo com Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP); ^§Escala de Stunkard

Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras*

Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras^*