O fenômeno da segunda vítima na América Latina: uma revisão de escopo

Brunelli, Maria Victoria; Fajreldines, Ana V; Catalán, Lucía; Kappes, María

doi:10.1590/1518-8345.7978.4828

person Maria Victoria Brunelli

Contribuições substanciais para a concepção ou delineamento do estudo · ou a aquisição, análise ou interpretação dos dados do trabalho · elaboração de versões preliminares do artigo ou revisão crítica de importante conteúdo intelectual · aprovação final da versão a ser publicada e concordância em ser responsável por todos os aspectos do trabalho, no sentido de garantir que as questões relacionadas à exatidão ou à integridade de qualquer parte da obra sejam devidamente investigadas e resolvidas · Curadoria de dados · Supervisão e gestão do projeto · Outros (Redação do manuscrito e aprovação final)

schoolUniversidad Austral, Facultad de Ciencias Biomedicas, Derqui, Pcia de Buenos Aires, Argentina.

0000-0002-6960-1766

person Ana V Fajreldines

Contribuições substanciais para a concepção ou delineamento do estudo · ou a aquisição, análise ou interpretação dos dados do trabalho · elaboração de versões preliminares do artigo ou revisão crítica de importante conteúdo intelectual · aprovação final da versão a ser publicada e concordância em ser responsável por todos os aspectos do trabalho, no sentido de garantir que as questões relacionadas à exatidão ou à integridade de qualquer parte da obra sejam devidamente investigadas e resolvidas · Supervisão e gestão do projeto

schoolHospital Aleman, Departamento de Calidad y seguridad del paciente, Buenos Aires, Argentina.

0000-0002-8044-0617

person Lucía Catalán

Contribuições substanciais para a concepção ou delineamento do estudo · ou a aquisição, análise ou interpretação dos dados do trabalho · elaboração de versões preliminares do artigo ou revisão crítica de importante conteúdo intelectual · aprovação final da versão a ser publicada e concordância em ser responsável por todos os aspectos do trabalho, no sentido de garantir que as questões relacionadas à exatidão ou à integridade de qualquer parte da obra sejam devidamente investigadas e resolvidas · Outros (Redação do manuscrito e aprovação final)

schoolUniversidad San Sebastian, Facultad de Ciencias para el cuidado de la Salud, Escuela de Enfermería, Santiago, Chile.schoolUniversidad Andrés Bello, Facultad de Enfermería, Santiago, Chile.

0000-0001-7060-473X

person María Kappes

Contribuições substanciais para a concepção ou delineamento do estudo · ou a aquisição, análise ou interpretação dos dados do trabalho · elaboração de versões preliminares do artigo ou revisão crítica de importante conteúdo intelectual · aprovação final da versão a ser publicada e concordância em ser responsável por todos os aspectos do trabalho, no sentido de garantir que as questões relacionadas à exatidão ou à integridade de qualquer parte da obra sejam devidamente investigadas e resolvidas · Curadoria de dados · Supervisão e gestão do projeto · Outros (Redação do manuscrito e aprovação final)

schoolUniversidad San Sebastian, Facultad de Ciencias para el Cuidado de la Salud, Escuela de Enfermeria, Puerto Montt, Chile.

0000-0001-8101-3898

personAutora correspondente: Maria Victoria Brunelli E-mail:
vbrunell@austral.edu.ar https://orcid.org/0000-0002-6960-1766

Conflito de interesse:

os autores declararam que não há conflito de interesse.

Editora Associada:

Maria Lúcia Zanetti

Base de dados	Estratégias de busca
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PubMed	(“2000/01/01”[Date – Publication] : “2025/07/31”[Date – Publication])
BVS	(“segunda victima”) OR (“second victim”) Límites: País de afiliación: Brasil, Argentina; Colombia; Chile
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Google Scholar	(“second victim” OR “segunda víctima” OR “segunda victima” OR “segundas víctimas” OR “segunda vítima” OR “segundas vítimas”) AND (Argentina OR Chile OR Brazil OR Colombia OR Mexico OR Uruguay OR Paraguay OR Bolivia OR Peru OR Ecuador OR Venezuela OR “Costa Rica” OR Cuba OR “El Salvador” OR Guatemala OR Honduras OR Nicaragua OR Panama OR “Puerto Rico” OR “Dominican Republic”) Limites: 2000-2025

Variável	*N (%)** ^†
País
Brasil	13 (52)
Argentina	5 (20)
Chile	3 (12)
Colômbia	2 (8)
Equador	2 (8)
Tipo de publicação
Artigo original	17 (68,2)
Tese	4 (16)
Comentário	2 (8)
Editorial	1 (4)
Outros: Guia nacional	1 (4)
Tipo do estudo
Quantitativo	11 (44)
Qualitativo	9 (36)
Misto	1 (4)
Não é um estudo de pesquisa	4 (16)
Anos
2018	1 (4)
2019	2 (8)
2020	1 (4)
2021	2 (8)
2022	6 (24)
2023	7(28)
2024	5 (20)
2025	1 (4)
Profissionais no estudo
Enfermeiros	10 (40)
Profissionais da saúde	9 (36)
Outros	3 (12)
Não se aplica	3 (12)

País	Ano	Primeiro autor	Tipo de publicação	Abordagem do estudo	Tipo do estudo	Objetivo	População	n *	Principais resultados
Argentina	2018	Brunelli MV ( ⁵⁵ )	Artigo original	Quantitativo	Psicométrico de adaptação transcultural	Realizar a adaptação transcultural do SVEST ^† e avaliar as características psicométricas na população argentina.	Enfermeiros	452	82% declararam o erro após cometido. Utiliza-se o SVEST ^† , sendo a dimensão psicológica a mais afetada pelos participantes. Apresenta-se a validação mostrando a versão em espanhol do SVEST ^† .
	2019	Brunelli MV ( ⁵⁶ )	Comentário	Comentário	Não se aplica		Não se aplica	-	Os profissionais de saúde são impactados negativamente após um EA ^‡ . Não há mecanismos de apoio suficientes.
	2021	Rocabado CN ( ⁵⁷ )	Artigo original	Qualitativo	Exploratório	Explorar as perspectivas de instrumentadores cirúrgicos identificados como segundas vítimas.	Instrumentadores	3	Descrevem-se angústia e culpa após um EA ^‡ . Descrevem-se a falta de comunicação e a adesão a protocolos como causas dos EA ^‡ .
	2023	Brunelli MV ( ⁴⁶ )	Artigo original	Quantitativo	Observacional-analítico	Caracterizar o fenômeno de segundas vítimas e conhecer as medidas de apoio percebidas.	Profissionais da saúde	1190	56% cometeram um erro e predominam os sintomas psicológicos (SVEST ^† ). Percebem mais apoio de familiares e amigos.
	2024	Brunelli MV ( ⁵¹ )	Artigo original	Qualitativo	Fenomenológico	Explorar a experiência das segundas vítimas entre os profissionais da Argentina.	Profissionais da saúde	7	A experiência de segunda vítima ocorre em um ambiente dinâmico, onde a organização e o entorno são importantes para enfrentar o EA ^‡ .
Brasil	2019	Bohomol E ( ³³ )	Comentário	Não se aplica	Não se aplica		Não se aplica	-	Há desconhecimento do termo segunda vítima e os profissionais temem medidas punitivas após um EA ^‡ .
	2020	Tartaglia A ( ³⁴ )	Editorial	Não se aplica	Não se aplica		Não se aplica	-	Define o fenômeno de segunda vítima em qualquer profissional de saúde e enfatiza a necessidade de suporte.
	2021	Souza VS ( ³⁵ )	Artigo original	Qualitativo	Exploratório	Compreender a experiência de judicialização após um erro sob a perspectiva do profissional de enfermagem.	Enfermeiros	2	A falta de apoio institucional agrava os sintomas de segunda vítima, como sensação de injustiça e frustração.
	2022	De Sordi LP ( ³⁶ )	Artigo original	Quantitativo	Psicométrico de adaptação transcultural	Adaptar e analisar transculturalmente a evidência de validade de conteúdo do SVEST ^† para o idioma português falado no Brasil.	Profissionais da saúde	30	SVEST ^† é uma ferramenta válida e confiável no contexto brasileiro.
	2022	Quadros DV ( ³⁷ )	Artigo original	Qualitativo	Exploratório	Descrever o suporte recebido pela segunda vítima nas quedas de pacientes adultos hospitalizados sob a perspectiva da equipe de enfermagem.	Enfermeiros	21	Predominam sentimentos de culpa e angústia após o EA ^‡ . Pouco apoio da instituição e destaca-se o apoio de familiares e amigos.
Brasil	2022	Quadros DV ( ³⁸ )	Artigo original	Misto	Misto	Analisar as quedas de adultos hospitalizados e sua repercussão nos enfermeiros como segundas vítimas.	Enfermeiros	21	Os profissionais envolvidos em eventos de quedas experimentaram sentimentos de culpa, medo, angústia e impotência.
	2022	Ribeiro RN ( ³⁹ )	Tese	Qualitativo	Exploratório	Analisar as estratégias adotadas pelos gestores de enfermagem para o suporte da segunda vítima no contexto da pandemia de coronavírus.	Enfermeiros	8	A instituição e os supervisores de enfermagem devem oferecer apoio aos profissionais após um EA ^‡ .
	2022	Tavares APM ( ⁴⁰ )	Artigo original	Qualitativo	Exploratório	Mapear os fatores que estão envolvidos nos incidentes com dano e que contribuem para o fenômeno da segunda vítima entre estudantes de enfermagem.	Estudantes de Enfermagem	23	Há múltiplos fatores que influenciam na prevalência de EA ^‡ . Deve-se educar os estudantes dos cursos da área da saúde em segurança do paciente.
	2023	Lima APA ( ⁴¹ )	Tese	Quantitativo	Psicométrico de adaptação transcultural	Traduzir e adaptar o SVEST-R ^§ para o português brasileiro.	Profissionais da saúde	146	A adaptação do instrumento foi bem-sucedida para o contexto do Brasil.
	2023	Silveira SE ( ⁴² )	Artigo original	Qualitativo	Exploratório	Compreender os impactos sobre os profissionais de enfermagem como segunda vítima dos incidentes de segurança do paciente.	Enfermeiros	20	Os enfermeiros, após um EA ^‡ , experimentam culpa, ansiedade e diminuição da confiança profissional, o que pode comprometer seu bem-estar e a qualidade da assistência que prestam.
	2024	Alevi JO ( ⁴³ )	Artigo original	Quantitativo	Observacional-analítico	Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde.	Enfermeiros	138	Após um EA ^‡ , 94,6% experimentaram sofrimento emocional, incluindo sentimentos de frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, vergonha e insegurança no desempenho de suas funções laborais.
	2024	Rodrigues FM ( ⁴⁴ )	Artigo original	Quantitativo	Observacional descritivo	Compreender a experiência e as percepções dos profissionais de enfermagem sobre segundas vítimas.	Enfermeiros (técnicos e profissionais)	46	Os homens apresentaram maior sofrimento psicológico e interesse em medidas de apoio. O apoio de colegas foi o mais desejado.
	2024	Abrantes M ( ⁴⁵ )	Artigo original	Qualitativo	Exploratório	Compreender a percepção dos estudantes de enfermagem sobre o fenômeno de segunda vítima.	Estudantes de enfermagem	29	Não conheciam o termo nem suas implicações. Destacaram que o tema não é discutido e que não são conhecidas estratégias para seu enfrentamento.
Chile	2022	Mallea Salazar F ( ⁴⁷ )	Artigo original	Quantitativo	Observacional-analítico	Determinar a relação existente entre as consequências de um EA ^‡ sobre as segundas vítimas e a qualidade das medidas de suporte percebidas em instituições de saúde públicas e privadas da Região Metropolitana do Chile durante o segundo semestre de 2018.	Profissionais da saúde	301	Após um EA ^‡ , 73% se identificaram como segunda vítima. Verificou-se uma relação inversa significativa entre a qualidade do suporte percebido e as consequências psicológicas e laborais derivadas do EA ^‡ .
Chile	2023	Kappes M ( ⁵³ )	Artigo original	Quantitativo	Observacional-analítico	Determinar a prevalência da segunda vítima nas enfermeiras das UTI ^\|\| chilenas e sua relação com o apoio oferecido por suas instituições.	Enfermeiros	326	A grande maioria (90,1%) das enfermeiras de UTI ^\|\| declarou ter sofrido um EA ^‡ . A vergonha foi o sintoma psicológico mais prevalente, relatado por 69% dos participantes. Quanto maior a antiguidade profissional, maior a percepção de apoio.
Chile	2024	Kappes M ( ⁵⁴ )	Artigo original	Qualitativo	Teoria fundamentada	Descrever a estratégia de enfrentamento das segundas vítimas que trabalham em UTI ^\|\| em um hospital público do Chile.	Enfermeiros	11	A percepção de apoio após um EA ^‡ é o mais importante para determinar a superação do fenômeno de segunda vítima.
Colômbia	2023	Florez F ( ⁵⁰ )	Artigo original	Quantitativo	Observacional-analítico	Estimar a prevalência de eventos adversos e descrever suas manifestações no pessoal assistencial, a fim de evidenciar o fenômeno das segundas vítimas em um hospital de alta complexidade.	Profissionais da saúde	412	Dos envolvidos em EA ^‡ que se identificaram como segunda vítima, experimentaram dificuldades de concentração, sentimentos de culpa, cansaço, ansiedade e dúvidas sobre suas decisões clínicas.
Colômbia	2024	Rodriguez Gallo E ( ⁵² )	Guia nacional	Não se aplica		Estabelecer um conjunto de recomendações e estratégias, construídas com base na experiência, no conhecimento e na evidência disponíveis, com o objetivo de melhorar a identificação das segundas vítimas e fornecer o apoio necessário para a superação da situação e para promover o aprendizado organizacional.	Profissionais da saúde	Não se aplica	Este guia reconhece o fenômeno de segunda vítima como importante e prevalente. Propõe estratégias de enfrentamento e destaca a cultura de qualidade e segurança dentro das instituições de saúde.
Equador	2023	Flores Garcia SL ( ⁴⁸ )	Tese	Quantitativo	Observacional-analítico	Determinar o conhecimento sobre a segunda vítima e sua repercussão no pessoal de saúde da área cirúrgica do Hospital Pablo Arturo Suárez.	Profissionais da saúde	88	Há desconhecimento do termo “segunda vítima”. Os profissionais de saúde que participaram de eventos adversos experimentaram sentimentos de medo, questionamento de sua capacidade de prestar assistência, ansiedade e insegurança.
Equador	2023	Fuentes E ( ⁴⁹ )	Tese	Quantitativo	Observacional-analítico	Reduzir a incidência de eventos adversos por meio da sensibilização, do acompanhamento e da promoção do bem-estar dos profissionais de saúde como segunda vítima que trabalham na área de emergência do Hospital Geral Francisco de Orellana, janeiro-agosto de 2023.	Profissionais da saúde	66	Há alta ocorrência de EA ^‡ e falta de notificação desses eventos. Há desconhecimento do termo segunda vítima.

Autor (ano)	País	Psicológico	Físico	Questionamento hab. prof.	Apoio colegas	Apoio supervisores	Apoio instituição	Apoio amigos/família	Absenteísmo	Abandono
					x ^† (DP) ^‡
Brunelli (2018)	Argentina	4 (1)	2,2 (1,1)	2,2 (1,3)	3,1 (1,1)	3,4 (1,2)	2,3 (1,4)	3,0 (1,4)	1,2 (0,6)	1,5 (0,9)
Brunelli (2023)	Argentina	3,4 (1,0)	2,1 (1,0)	2,2 (1,2)	2,3 (1,1)	2,4 (1,0)	2,9 (1,2)	3,1 (1,4)	1,8 (0,9)	1,7 (1,0)
Lima (2023)	Brasil	3,5 (0,0)	2,8 (0,0)	2,6 (0,1)	1,7 (0,0)	2,4 (0,0)			2,3 (0,1)	2,3 (0,1)
Mallea-Salazar (2022)	Chile	4,0 (0,7)	3,1 (0,9)	2,0 (1,1)	3,9 (0,0)	3,4 (1,0)	2,9 (1,0)	3,9(1,1)	2,5 (1,1)	2,0 (1,0)
Kappes (2023)	Chile	3,7 (1,0)	3,8 (1,0)	3,3 (0,9)	3,6 (0,8)	3,3 (0,8)	2,3 (0,8)	3,3 (0,9)	2,6 (1,0)	2,8 (1,0)

[1] *N = Frequência absoluta; ^†% = Frequência relativa