Desenvolvimento de um website sobre acessibilidade e cuidados à pessoa com deficiência física adquiridaRESUMO
Objetivo: Desenvolver um website direcionado a enfermeiros de reabilitação sobre acessibilidade e cuidados de enfermagem à pessoa com deficiência física adquirida, e avaliar a sua usabilidade, experiência e percepção de utilização.
Método: Estudo metodológico de desenvolvimento tecnológico baseado na metodologia DADI (Definição, Arquitetura, Design e Implementação), testado por 11 enfermeiros de reabilitação em Portugal, selecionados por conveniência, em 2023. A coleta de dados realizou-se através de um questionário online que avaliou a usabilidade, experiência e percepção sobre a utilização, complementado por uma pergunta aberta para sugestões. Os dados foram analisados com estatística descritiva e análise temática das respostas abertas.
Resultados: O website "Enfermagem. Pessoas. Deficiência - Comunidade" obteve uma pontuação média de 88,64 ± 8,49 na Escala de Usabilidade do Sistema. Todos os participantes encontraram as informações que procuravam, consideraram o conteúdo útil para a prática de cuidados e reconheceram a clareza do layout. A impressão geral excedeu as expectativas de 81,8% dos participantes. As sugestões incluíram abordar acessibilidade habitacional, aquisição de produtos de apoio e ampliação do conteúdo sobre reabilitação.
Conclusão: O website apresenta elevada usabilidade e atende às necessidades dos enfermeiros de reabilitação sobre informação para acessibilidade e cuidados a pessoas com deficiência física adquirida.
Descritores:
Reabilitação; Cuidados de Enfermagem; Pessoas com Deficiência; Inclusão Social; Tecnologia Educacional; Disseminação de Informação
ABSTRACT
Objective: To develop a website aimed at rehabilitation nurses, focused on accessibility and nursing care for individuals with acquired physical disabilities, and to assess its usability, experience and perception of use.
Method: A methodological study of technological development based on the DADI methodology (Definition, Architecture, Design, and Implementation), tested by 11 rehabilitation nurses selected by convenience sampling, in 2023. Data were collected through an online questionnaire evaluating usability, experience and perception of use, complemented by an open-ended question for suggestions. The data were analyzed using descriptive statistics and thematic analysis of the open-ended responses.
Results: The website "Nursing. People. Disability - Community" achieved an average score of 88.64 ± 8.49 on the System Usability Scale, indicating excellent usability. All participants found the information they were looking for, considered the valuable content for care practice, and recognized the clarity of the layout. Overall impressions exceeded the expectations of 81.8% of the participants. Suggestions included addressing topics such as home accessibility, acquisition of assistive products, and expanding the content on rehabilitation.
Conclusion: The website demonstrates high usability and meets the information needs of rehabilitation nurses regarding accessibility and care for individuals with acquired physical disabilities.
Descriptors:
Rehabilitation; Nursing Care; Disabled Persons; Social Inclusion; Educational Technology; Information Dissemination
RESUMEN
Objetivo: Desarrollar un sitio web dirigido a enfermeros de rehabilitación sobre accesibilidad y cuidados de enfermería a personas con discapacidad física adquirida, y evaluar su usabilidad, experiencia y percepción de uso.
Método: Estudio metodológico de desarrollo tecnológico basado en la metodología DADI (Definición, Arquitectura, Diseño e Implementación), probado por 11 enfermeros de rehabilitación seleccionados por conveniencia, en 2023. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario en línea que evaluó la usabilidad, la experiencia y percepción de uso, complementado con una pregunta abierta para sugerencias. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y análisis temático de las respuestas abiertas.
Resultados: El sitio web "Enfermería. Personas. Discapacidad - Comunidad" obtuvo una puntuación media de 88,64 ± 8,49 en la Escala de Usabilidad del Sistema. Todos los participantes encontraron la información que buscaban, consideraron el contenido útil para la práctica asistencial y reconocieron la claridad del diseño. La impresión general superó las expectativas del 81,8% de los participantes. Las sugerencias incluyeron abordar la accesibilidad habitacional, la adquisición de productos de apoyo y la ampliación del contenido sobre rehabilitación.
Conclusión: El sitio web presenta una alta usabilidad y responde a las necesidades de los enfermeros de rehabilitación en cuanto a información sobre accesibilidad y cuidados a personas con discapacidad física adquirida.
Descriptores:
Rehabilitación; Atención de Enfermería; Personas con Discapacidad; Inclusión Social; Tecnología Educacional; Difusión de la Información
INTRODUÇÃO
A deficiência representa um desafio global significativo. Atualmente, estima-se que 135 milhões de pessoas vivam com alguma forma de deficiência na Região Europeia da Organização Mundial de Saúde1, sendo que aproximadamente 10% da população portuguesa apresenta algum tipo de deficiência2. A deficiência física adquirida ocorre quando uma pessoa desenvolve uma condição que afeta a sua mobilidade ou funcionalidade motora, resultante de doenças, lesões, acidentes ou condições degenerativas3, exigindo adaptações no cotidiano e no ambiente.
As pessoas com deficiência física adquirida enfrentam desafios de mobilidade, na realização das atividades de vida, na participação social e na integração profissional4,5. As barreiras ambientais, atitudinais, políticas e sociais restringem a sua participação plena, contribuindo para situações de exclusão social e reduzindo a sua qualidade de vida6,7. A enfermagem de reabilitação desempenha um papel fundamental na capacitação destas pessoas para a reinserção e exercício da cidadania, promovendo a mobilidade, acessibilidade e participação social8. A acessibilidade e inclusão social são componentes essenciais da prática dado que garantem a igualdade de oportunidades através da eliminação de barreiras arquitetônicas, sociais e comunicacionais, possibilitando que a pessoa viva de forma independente e tenha acesso igualitário a oportunidades, direitos e serviços, permitindo exercer a cidadania de forma digna e autônoma9,10.
Para prestar cuidados de qualidade, os enfermeiros de reabilitação necessitam de acesso a informação atualizada e baseada em evidência científica. No panorama nacional português, a educação continuada em enfermagem tem beneficiado do desenvolvimento de plataformas digitais, como a EnForma da Ordem dos Enfermeiros, e do crescente uso de Massive Open Online Courses que demonstram elevada aceitação pelos profissionais11. Contudo, verifica-se uma escassez de recursos digitais especificamente direcionados à acessibilidade e aos cuidados especializados à pessoa com deficiência física adquirida, bem como lacunas na formação dos profissionais e na disponibilidade de recursos adequados para responder eficazmente às necessidades desta população12-14.
A saúde digital, definida como o uso de tecnologias digitais para melhorar a saúde, transformou a prestação de cuidados, a partilha de informação e a interação entre profissionais e utentes15, sendo progressivamente incorporada na enfermagem com potencial para melhorar a qualidade dos cuidados, promover a integração dos serviços de saúde e otimizar o planeamento assistencial16,17. Os websites são amplamente utilizados na saúde, oferecendo recursos de educação e treinamento, ferramentas para avaliação das práticas clínicas e acesso contínuo a informações baseadas em evidências, no entanto, a sua qualidade e usabilidade são essenciais para garantir a aceitação e utilização pelos profissionais18,19.
Neste contexto, surge a questão norteadora deste estudo: Como desenvolver um website para enfermeiros de reabilitação sobre acessibilidade e cuidados de enfermagem às pessoas com deficiência física adquirida? Para responder a esta questão, este estudo tem como objetivos desenvolver um website direcionado a enfermeiros de reabilitação sobre acessibilidade e cuidados de enfermagem à pessoa com deficiência física adquirida, e avaliar a sua usabilidade, experiência e percepção de utilização.
MÉTODO
Estudo metodológico de desenvolvimento de um website para enfermeiros de reabilitação em Portugal com foco na acessibilidade e cuidados de enfermagem à pessoa com deficiência física adquirida20. O estudo seguiu um ciclo operativo, composto por duas fases: desenvolvimento do website e avaliação inicial, incluindo a identificação de medidas corretivas.
Na primeira fase utilizamos a metodologia de desenvolvimento de websites DADI que corresponde a quatro etapas: Definição, Arquitetura, Design e Implementação devido à sua estrutura clara, sequencial e adaptável21,22. Na etapa Definição estabelecemos objetivos, público-alvo e conteúdo através de reuniões virtuais. O website visa disponibilizar informação e conhecimento sobre acessibilidade e cuidados à pessoa com deficiência física adquirida. O conteúdo e a estrutura basearam-se em investigações prévias da equipe de investigação4,23.
Na etapa Arquitetura distribuímos o conteúdo hierarquicamente para garantir navegação intuitiva, focando usabilidade e experiência do usuário. Na etapa Design, definimos estilo visual com cores e fontes adequadas. Privilegiamos textos curtos com esquemas, imagens e hiperligações. As imagens foram desenvolvidas com Bing Image Creator®, o design gráfico de algum dos conteúdos com Canva® e a logomarca criada com o Looka Logo Maker®. Na etapa Implementação testamos funcionalidades para garantir navegabilidade e consistência da tecnologia. O idioma é português de Portugal e o acesso gratuito. O desenvolvimento ocorreu entre junho e novembro de 2023, com apoio de técnico especializado.
Na segunda fase o website foi avaliado por enfermeiros de reabilitação tendo por base a usabilidade, experiência e percepção de utilização, com o objetivo de explorar e aperfeiçoar o website antes da sua implementação em uma amostra maior. Os participantes foram selecionados por conveniência, seguindo os critérios de inclusão: serem enfermeiros de reabilitação, ter no mínimo cinco anos de experiência profissional como enfermeiros, e disponibilidade para testar o website e preencher o questionário de avaliação.
A seleção dos participantes realizou-se por meio da distribuição de flyers no congresso da Associação Portuguesa dos Enfermeiros de Reabilitação (dezembro de 2023), contatos pessoais e grupos privados de enfermeiros de reabilitação no Facebook®. Nessas plataformas disponibilizamos o endereço eletrônico e um código QR de acesso ao website. No próprio website, uma página específica direcionava os participantes ao questionário de avaliação, hospedado no Google Forms®. Os enfermeiros avaliaram o website, no período entre dezembro 2023 e março de 2024. Participaram 11 enfermeiros de reabilitação, um número considerado adequado para uma avaliação inicial dado que, para identificar a maioria dos problemas de usabilidade, testes com 5 a 10 usuários são geralmente suficientes24.
A coleta de dados realizou-se através de um questionário online com perguntas fechadas sobre usabilidade com base na Escala de Usabilidade do Sistema25, experiência e percepção de utilização, mais uma pergunta aberta para sugestões. A segunda parte do questionário foi sobre os dados sociodemográficos.
Para a análise dos dados, utilizamos o software estatístico IBM SPSS® (Statistical Package for the Social Sciences), versão 29.0. Recorremos à estatística descritiva, com o cálculo de frequências absolutas e relativas, bem como de medidas de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão), para a caracterização sociodemográfica da amostra e para a avaliação da usabilidade do website, da experiência geral de utilização e da percepção associada à sua utilização. As respostas à pergunta aberta foram submetidas a uma análise temática simples26, onde as sugestões dos participantes foram lidas e agrupadas por temas emergentes, identificando padrões recorrentes nas percepções e sugestões de melhoria sobre o website. A análise foi realizada manualmente, sem recurso a software específico, organizando as respostas em categorias temáticas baseadas no conteúdo das sugestões fornecidas pelos enfermeiros de reabilitação.
O consentimento informado obteve-se de forma eletrônica de todos os participantes, que concordaram participar no estudo e os dados foram recolhidos de forma anónima e confidencial, assegurando que as informações fornecidas seriam apenas para fins de investigação. O estudo foi aprovado Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto (2019/CE/P023(P300/2019/CETI).
RESULTADOS
Os resultados serão apresentados segundo as duas etapas realizadas: desenvolvimento do website e sua avaliação pelos enfermeiros de reabilitação.
Desenvolvimento do website
O website desenvolvido “Enfermagem. Pessoas. Deficiência - Comunidade” criado na plataforma Google Sites®, pode ser acessado através do endereço eletrónico: https://sites.google.com/view/enfermagem-pessoas-deficincia-?usp=sharing. O acesso é livre e gratuito, permitindo que enfermeiros de reabilitação acedam aos conteúdos sobre acessibilidade e cuidados à pessoa com deficiência física adquirida.
A página inicial facilita a navegação e é composta por três partes. A parte superior contém a logomarca, e 10 opções de menu para acesso às restantes páginas. A parte central apresenta os objetivos do projeto, uma explicação sobre logomarca e cores utilizadas, e apresentação dos membros da equipe de investigação. O rodapé exibe os contactos da equipe de investigação e os parceiros associados ao projeto, conforme Figura 1.
Página inicial do website “Enfermagem. Pessoas. Deficiência - Comunidade”. Vila Nova de Gaia, Portugal, 2023.
O website inclui as secções: Sobre Nós, Inclusão e Participação, Enfermagem e Inclusão, Informações, Eventos de Interesse, Publicações, Avaliação e Sugestões, Entre em Contacto e Parcerias. A página Inclusão e Participação divide-se em: Acessibilidade e Desenho Universal. A página Enfermagem e Inclusão divide-se em Cuidados, Educação, Capacitação, Roteiros de Cuidados, Não Discriminação e Políticas. A página Avaliação e sugestões é temporária e será removida futuramente, pois foi criada para hospedar o questionário de avaliação.
O website explora conceitos, como inclusão e participação social, acessibilidade e desenho universal, apresenta propostas de atividades para a educação e sensibilização da comunidade, capacitação, e políticas públicas de apoio às pessoas com deficiência, disponibiliza links úteis, eventos e publicações científicas. A primeira divulgação ocorreu no Congresso Internacional de Enfermagem de Reabilitação, em dezembro de 2023.
Processo de avaliação do website
O website foi avaliado por 11 enfermeiros de reabilitação, média de idade 47,9 anos (desvio padrão = 11,48). Do total, 72,7% são mulheres e 27,3% são homens. Quanto à habilitação académica 18,2% possuem licenciatura, 36,4% mestrado e 45,5% doutoramento. O tempo médio de exercício profissional foi de 26,27 anos (desvio padrão = 13,73). Em relação à categoria profissional, 27,3% são enfermeiros, 18,2% enfermeiros gestores, 27,3% enfermeiros especialistas e 27,3% docentes. A maioria (63,3%) exerce a atividade profissional em outras unidades (63,6%), 27,3% em unidades hospitalares e 9,1% em equipes de Cuidados Continuados Integrados.
A usabilidade do website, avaliada com a Escala de Usabilidade do Sistema (pontuações de 0 a 100), obteve média de 88,64 (desvio padrão = 8,49), indicando excelente usabilidade 25. A maioria dos enfermeiros considerou o website fácil de usar (72,7%), com funcionalidades bem integradas (72,7%), e útil na prática (81,8%). Por outro lado, 72,7% discordam completamente que fosse complicado usar e 90,9% que exigisse muita aprendizagem, conforme Tabela 1.
A experiência dos enfermeiros na utilização do website foi amplamente positiva. Todos encontraram as informações que procuravam, consideraram o conteúdo útil e destacaram a clareza do layout. Também reconheceram a sua utilidade tanto para a sua prática de cuidados quanto para pessoas com deficiência. A maioria (90,9%) não encontrou problemas técnicos, embora 50,4% sugerissem melhorias no design. Em relação à acessibilidade, 81,8% consideraram o website acessível e identificaram funcionalidades favorecem seu uso por pessoas com deficiência, conforme Tabela 2.
A avaliação da percepção em relação ao website revelou que a maioria considera que a impressão geral do website excede as expectativas (81,8%). Além disso, a facilidade de navegação (54,5%), o design do logotipo (63,6%) e o esquema de cores (54,5%) excedem as expectativas dos usuários, conforme Tabela 3.
A análise temática das respostas abertas (n=11 participantes) identificou quatro temas principais de sugestões para melhoria do website: expansão do conteúdo, otimização da navegação, aprimoramento do design e reconhecimento de aspetos positivos. O tema Expansão de conteúdo, revelou a necessidade percebida pelos enfermeiros de reabilitação de enriquecer o website com temáticas complementares, destacando-se: acessibilidade habitacional, informações práticas sobre locais de aquisição de ajudas técnicas, e ampliação dos conteúdos sobre reabilitação funcional e reabilitação em diferentes contextos.
O tema Otimização da navegação centrou-se em sugestões para melhorar a experiência do usuário, nomeadamente através da criação de acessos rápidos temáticos e sistema de alertas na página inicial, visando facilitar a localização eficiente de conteúdos específicos. O tema Aprimoramento do design focou-se na melhoria da apresentação visual, especificamente das publicações científicas, procurando maior inovação gráfica e uma experiência visual mais atrativa e contemporânea. O tema Reconhecimento de aspetos positivos evidenciou o acesso disponibilizado à legislação atual, artigos científicos e evidência científica robusta na área da enfermagem de reabilitação à pessoa com deficiência.
DISCUSSÃO
O estudo teve como objetivo descrever o desenvolvimento de um website para enfermeiros de reabilitação sobre acessibilidade e cuidados de enfermagem à pessoa com deficiência física adquirida, e avaliar a sua usabilidade, experiência e percepção de utilização. Os resultados destacam a importância dos recursos digitais para a prática de enfermagem e a melhoria dos cuidados prestados.
A utilização da metodologia DADI no desenvolvimento do website "Enfermagem. Pessoas. Deficiência - Comunidade" mostrou-se eficaz para estruturar o processo de criação em fases sequenciais e interdependentes, reforçando a aplicabilidade deste modelo em projetos digitais na área da saúde, corroborando estudos que destacam a importância de uma estrutura clara e adaptável no desenvolvimento de websites21,22.
A avaliação da usabilidade do website, realizada através da Escala de Usabilidade do Sistema, obteve uma pontuação considerada excelente, o que indica que a interface é funcional, clara e bem adaptada aos seus objetivos e reforça a usabilidade como fator determinante para a aceitação e utilização de tecnologias digitais por profissionais de saúde25. Estes dados estão em consonância com investigações semelhantes, que identificam a facilidade de uso e a utilidade percebida como fatores cruciais para a adoção de tecnologias digitais pelos profissionais de saúde19,27. A usabilidade elevada está intimamente ligada à satisfação e à intenção de uso contínuo, sendo um critério indispensável na avaliação de ferramentas digitais28.
Além da usabilidade, os enfermeiros relataram a facilidade na localização de informações e clareza no conteúdo apresentado o que confirma os princípios do design centrado no usuário, já aplicados em contextos digitais em saúde e que prioriza interfaces adaptadas às necessidades dos usuários18. A experiência positiva relatada fortalece a utilidade percebida do website, um dos principais determinantes de aceitação de tecnologias12.
Outro ponto relevante foi o reconhecimento, por parte dos enfermeiros, da utilidade prática do website tanto para a prática de cuidados quanto para as pessoas com deficiência, reforçando o seu propósito de oferecer informações relevantes. Estudos anteriores destacam a importância das ferramentas digitais como suporte à prática clínica da enfermagem, ao facilitarem o acesso à informação e contribuírem para a tomada de decisão baseada em evidências14,21,22. Iniciativas semelhantes demonstram que os websites com foco na partilha de evidências, protocolos de cuidados e recursos educativos favorecem a tomada de decisão e promovem maior autonomia dos profissionais na gestão do cuidado a pessoas com deficiência física adquirida3,12.
As sugestões coletadas na pergunta aberta apontaram áreas de melhoria com propostas de medidas corretivas valiosas para o aprimoramento contínuo do website. Destacam-se recomendações relacionadas à ampliação de conteúdos, como a inclusão de tópicos sobre acessibilidade habitacional, dado o impacto das barreiras arquitetônicas na realização das atividades de vida da pessoa com deficiência, na sua qualidade de vida e inclusão social; além de informações sobre locais para adquirir produtos de apoio, essenciais para a independência e participação social4,6.
Este estudo apresenta algumas limitações que devem ser consideradas. A amostra restrita e ausência de análise longitudinal, embora adequada para uma avaliação preliminar de usabilidade, limita a generalização dos resultados. Além disso, os participantes foram selecionados por conveniência, o que pode introduzir viés de seleção. No entanto, os dados obtidos oferecem um ponto de partida para o aperfeiçoamento do website, sendo recomendada a implementação das medidas corretivas identificadas. Outra limitação relevante foi a ausência de pessoas com deficiência física adquirida no processo de avaliação. A sua inclusão em futuras etapas permitirá validar de forma mais robusta a relevância e a utilidade das informações apresentadas, garantindo que o website responda de forma eficaz às necessidades de cuidados específicos dessa população. Estas limitações apontam a necessidade de estudos futuros com amostras mais amplas, maior diversidade de profissionais e acompanhamento do uso contínuo do website em contextos reais de prática.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O desenvolvimento do website "Enfermagem. Pessoas. Deficiência - Comunidade" procurou dar resposta à questão de investigação e aos objetivos propostos, centrando-se na criação de um recurso digital direcionado aos enfermeiros de reabilitação, com foco na acessibilidade e nos cuidados de enfermagem prestados à pessoa com deficiência física adquirida.
O website "Enfermagem. Pessoas. Deficiência - Comunidade" foi desenvolvido com base na metodologia DADI, permitindo integrar conteúdos relevantes e acessíveis. A avaliação do website evidenciou uma usabilidade geral excelente, com uma uma experiência e percepção de utilização positiva por parte dos usuários. Estes resultados sugerem que o website tem potencial para apoiar a prática clínica, promovendo a atualização de conhecimentos e contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados. Finalmente, o compromisso com a melhoria contínua será mantido, com a implementação de medidas corretivas nas próximas fases do projeto, garantindo a evolução do website como recurso dinâmico e responsivo às necessidades dos enfermeiros de reabilitação.
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