Mortalidade materna no Nordeste do Brasil, 2009-2019: distribuição espacial, tendência e fatores associados

Objetivo:  Analisar o padrão espaço-temporal e fatores associados à mortalidade materna, no Nordeste brasileiro, de 2009 a 2019.

Métodos:  Estudo ecológico, com método joinpoint, para análise temporal, testes de autocorrelação espacial e varredura scan para identificar aglomerados, utilizando-se modelos de regressão pelos métodos de mínimos quadrados ordinários e de regressão espacial geograficamente ponderado, para identificar fatores associados (p-valor < 0,05).

Resultados:  A mortalidade materna diminuiu 1,5% ao ano (IC_95% -2,5;-0,5; p-valor = 0,009), observaram-se aglomerados de óbitos, principalmente nos estados do Piauí e Maranhão, variáveis associadas à razão de mortalidade materna foram índice de Gini (β = 105,72; p-valor < 0,001), índice de desenvolvimento humano municipal (β = 190,91; p-valor = 0,001), renda per capita (β = -0,08; p-valor = 0,001), Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal-Saúde (β = -51,28; p-valor < 0,001) e esperança de vida ao nascer (β = -3,50; p-valor < 0,001).

Conclusão:  E mortalidade materna reduziu-se no período, com concentração de óbitos no Piauí e Maranhão; os indicadores socioeconômicos associaram-se a maior mortalidade na região.

Palavras-chaves:
Mortalidade Materna; Estudos Ecológicos; Análise Espacial; Estudos de Séries Temporais

Principais resultados  Houve diminuição da mortalidade materna no Nordeste do Brasil, de 2009 a 2019. Os óbitos concentraram- -se principalmente nos estados do Piauí e Maranhão. Cinco indicadores socioeconômicos estiveram associados a maior mortalidade na região.

Implicações para os serviços  Para manter a tendência de redução da mortalidade materna no Nordeste brasileiro, é mister reduzir as desigualdades sociais e ampliar o acesso aos serviços de saúde, principalmente no âmbito da Atenção Primária.

Perspectivas  São necessárias políticas públicas visando ampliar os serviços de saúde em geral e os de atenção integral à saúde das mulheres, no Sistema Único de Saúde, especialmente àquelas vivendo em contextos de maior vulnerabilidade social.