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Epidemiologia e Serviços de Saúde, Volumen: 32, Numero: 3, Publicado: 2023Epidemiologia e Serviços de Saúde, Volumen: 32, Numero: 3, Publicado: 2023
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EDITORIAL Agenda de Inmunización 2030 y los desafíos de Brasil Braga, Cynthia Reis-Santos, Barbara |
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EDITORIAL NOTE 50 años del Programa Nacional de Inmunizaciones y la Agenda de Inmunización 2030 Pércio, Jadher Fernandes, Eder Gatti Maciel, Ethel Leonor Lima, Nísia Verônica Trindade de |
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ORIGINAL ARTICLE Tendencia temporal de la mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en la infancia en Minas Gerais, Brasil, 2000-2020 Moura, Davi Nilson Aguiar e Silva, Fillipe Reis Assumpção, David Morosini de Reis, Nícolas Emanuel Oliveira Cunha, Isabela Fernandes Coelho Silva, Amanda Priscila de Santana Cabral Alves, Waneska Alexandra Resumen en Portugués: Contribuições do estudo Principais resultados De 2000 a 2020, houve tendência de redução na mortalidade por doença respiratória infecciosa em crianças residentes em Minas Gerais - mesmo em 2020, período de pandemia de covid-19. Implicações para os serviços Houve redução dos óbitos infantis por infecções respiratórias; cumpre alertar os serviços de saúde para a grande presença de códigos mal definidos ou inconclusivos (códigos garbage) nas declarações de óbito. Perspectivas É necessário manter a efetividade das ações de saúde na população materno-infantil e qualificar os registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade, para um melhor monitoramento da mortalidade e a realização de estudos analíticos.Resumen en Español: RESUMEN Objetivo: analizar las tendencias temporales de mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños de hasta 12 años incompletos en Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2020. Métodos: estudio ecológico con datos de muertes en niños de hasta 12 años incompletos, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad; las variables estudiadas fueron: agente etiológico, sitio anatómico de infección y género; las tendencias se analizaron mediante la regresión jointpoint. Resultados: de las 4.688 muertes registradas, el 84,5% tenía un agente etiológico de la enfermedad no especificado y el 88% se debía a infecciones de las vías respiratorias bajas; hubo una tendencia decreciente en las muertes y en la proporción de muertes por agente no especificado; en 2020, hubo un aumento en el número de muertes de etiología viral y acometimiento sistémico. Conclusión: además del cambio en el perfil etiológico, hubo una reducción de la mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños, incluso considerando 2020, año de la pandemia de Covid-19.Resumen en Inglés: Study contributions Main results From 2000 to 2020, there was a downward trend in mortality due to infectious respiratory disease in children living in Minas Gerais - even in 2020, the year of the COVID-19 pandemic. Implications for services There was a reduction in child deaths due to respiratory infections; health services should be alerted as to the considerable presence of ill-defined or inconclusive codes (garbage codes) on death certificates. Perspectives It is necessary to maintain the effectiveness of health actions among the mother and child population and to improve the records held on the Mortality Information System, in order to enable better monitoring of mortality as well as to enable analytical studies to be conducted. |
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ORIGINAL ARTICLE Tendencia temporal de tasa de abandono y cobertura de vacunación de la vacuna triple viral en Brasil, 2014-2021 Moura, Lívia de Lima Neto, Mercedes Souza-Santos, Reinaldo Resumen en Portugués: Contribuições do estudo Principais resultados As coberturas vacinais anuais estiveram abaixo de 95% no Brasil. A segunda dose da vacina apresentou tendências estacionárias e decrescentes nas Unidades da Federação. A taxa de abandono manteve-se com alta variação, em todo o período do estudo. Implicações para os serviços Os resultados encontrados acerca das tendências servem de subsídio e apontam para a urgência no planejamento de ações que visem melhorar a cobertura da vacina tríplice viral no território nacional. Perspectivas São necessários investimentos na qualificação de profissionais da vigilância epidemiológica e em sistemas informatizados, com vistas ao monitoramento contínuo, que subsidiem ações de promoção de melhores coberturas vacinais em tempo oportuno.Resumen en Español: Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura y tasa deserción de la vacuna triple viral en Brasil, y según Unidades de la Federación y Regiones, entre 2014 y 2021. Métodos: estudio de serie temporal ecológica, sobre datos de los sistemas del Inmunizaciones y Nacido Vivo; se utilizaron modelos de regresión de punto de inflexión. Resultados: la cobertura anual de vacunación estuvo por debajo del 95% y osciló entre 92,3% (2015) y 54,4% (2021), en Brasil; la segunda dosis mostró una tendencia temporal decreciente en el período (variación promedia en el periodo = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); las tendencias temporales fueron estacionarias y decrecientes en las Unidades de la Federación; la tasa deserción de varió del 22,2% (2014) al 37,4% (2021). Conclusión: hubo una tendencia a la baja en las coberturas de vacunación y un aumento en la tasa de deserción en Brasil y en las Unidades de la Federación.Resumen en Inglés: Study contributions Main results Annual vaccination coverage was below 95% in Brazil. The second dose of the vaccine showed stationary and decreasing trends in the country’s Federative Units. The dropout rate varied greatly throughout the study period. Implications for services The results found regarding the trends serve to inform and point to the urgency of planning actions aimed at improving coverage of the triple viral vaccine nationally in Brazil. Perspectives Investments in enhanced training of epidemiological surveillance professionals and enhanced computerized systems are necessary, with a view to continuous monitoring, to support actions to promote better and timely vaccine coverage. |
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ORIGINAL ARTICLE Multimorbilidad y el uso de los servicios de salud en la población brasileña: Encuesta Nacional de Salud 2019 Souza, Ana Sara Semeão de Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo Descrever a prevalência do uso de serviços de saúde por multimorbidade segundo características sociodemográficas e saúde da população brasileira, e analisar a relação entre a multimorbidade e o uso de serviços de saúde. Métodos Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Os desfechos foram busca por serviços de saúde nos últimos 15 dias, consulta médica e internações nos últimos 12 meses. Multimorbidade foi definida como ≥ 2 doenças crônicas. As associações foram avaliadas pela regressão de Poisson. Resultados Dos 81.768 indivíduos, a prevalência de busca por serviços de saúde entre indivíduos com multimorbidade foi 38% maior (IC95% 1,31;1,45), consultas médicas, 11% maior (IC95% 1,10;1,12), e 56% maior para internações (IC95% 1,44;1,70), em comparação àqueles sem multimorbidade. Essa relação foi maior para busca e consultas médicas no sexo masculino. Conclusão O uso de serviços de saúde foi maior entre aqueles com multimorbidade, mas diferente entre os tipos de serviços de saúde utilizados e sexos.Resumen en Español: RESUMEN Objetivo Describir prevalencia de uso de servicios de salud por multimorbilidad según características sociodemográficas de salud de población brasileña; analizar relación entre multimorbilidad y utilización de servicios de salud. Métodos Estudio transversal con datos de Encuesta Nacional de Salud de 2019. Resultados fueron búsqueda de servicios de salud en últimos quince días; consulta médica y hospitalizaciones en últimos doces meses. Multimorbilidad se definió como ≥ 2 enfermedades crónicas. Asociaciones se evaluaron mediante regresión de Poisson. Resultados De los 81.768 individuos, prevalencia de búsqueda de servicios de salud entre los individuos con multimorbilidad fue 38,0% mayor (IC95% 1,31;1,45), citas médicas 11,0% mayor (IC95% 1,10;1,12) y 56,0% mayor para hospitalizaciones (IC95% 1,44;1,70), en comparación con aquellos sin multimorbilidad. Esta relación fue mayor para búsqueda y citas médicas entre el sexo masculino. Conclusión El uso de los servicios de salud fue mayor entre aquellos con multimorbilidad, pero diferente entre los tipos de servicios de salud utilizados y sexos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective To describe the prevalence of health service use due to multimorbidity according to sociodemographic and health characteristics of the Brazilian population; to analyze the relationship between multimorbidity and the use of health services. Methods This was a cross-sectional study using data from the 2019 National Health Survey. The outcomes were seeking health services in the last 15 days, medical consultation and hospitalization in the previous 12 months. Multimorbidity was defined as ≥ 2 chronic diseases. Associations were assessed using Poisson regression. Results Of the 81,768 individuals, prevalence of seeking health services among individuals with multimorbidity was 38.0% higher (95%CI 1.31;1.45), medical appointments, 11.0% higher (95%CI 1.10;1.12), and 56.0% higher for hospitalizations (95%CI 1.44;1.70), compared to those without multimorbidity. This relationship was higher for seeking health services and medical appointments among male. Conclusion The use of health services was higher among those with multimorbidity, but different between the types of health services used and sexes. |
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ORIGINAL ARTICLE Mortalidad materna en el Nordeste de Brasil, 2009-2019: distribución espacial, tendencia y factores associados Oliveira, Ianne Vitória Gomes Maranhão, Thatiana Araújo Sousa, George Jó Bezerra Silva, Taynara Lais Rocha, Maria Izabel Félix Frota, Maria Madalena Cardoso da Araujo, Thalis Kennedy Azevedo de Pereira, Maria Lúcia Duarte Resumen en Portugués: Resumo Objetivo: Analisar o padrão espaço-temporal e fatores associados à mortalidade materna, no Nordeste brasileiro, de 2009 a 2019. Métodos: Estudo ecológico, com método joinpoint, para análise temporal, testes de autocorrelação espacial e varredura scan para identificar aglomerados, utilizando-se modelos de regressão pelos métodos de mínimos quadrados ordinários e de regressão espacial geograficamente ponderado, para identificar fatores associados (p-valor < 0,05). Resultados: A mortalidade materna diminuiu 1,5% ao ano (IC95% -2,5;-0,5; p-valor = 0,009), observaram-se aglomerados de óbitos, principalmente nos estados do Piauí e Maranhão, variáveis associadas à razão de mortalidade materna foram índice de Gini (β = 105,72; p-valor < 0,001), índice de desenvolvimento humano municipal (β = 190,91; p-valor = 0,001), renda per capita (β = -0,08; p-valor = 0,001), Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal-Saúde (β = -51,28; p-valor < 0,001) e esperança de vida ao nascer (β = -3,50; p-valor < 0,001). Conclusão: E mortalidade materna reduziu-se no período, com concentração de óbitos no Piauí e Maranhão; os indicadores socioeconômicos associaram-se a maior mortalidade na região.Resumen en Español: Resumen Objetivo: Analizar el patrón espacio-temporal y los factores asociados a la mortalidad materna en el Nordeste de Brasil, 2009-2019. Métodos: Estudio ecológico por el método joinpoint para análisis temporal y pruebas de autocorrelación espacial y escaneo scan para la identificación de conglomerados; se utilizaron modelos de regresión por mínimos cuadrados ordinarios y métodos geográficamente ponderados para identificar los factores asociados a la mortalidad, considerando p-valor < 0,05. Resultados: La mortalidad materna disminuyó 1,5% por año (IC95% -2,5;-0,5; p-valor = 0,009), se observaron conglomerados de muertes en Piauí y Maranhão, variables asociadas a la tasa de mortalidad materna, Índice de Gini (β = 105,72; p-valor < 0,001), índice de desarrollo humano municipal (β = 190,91; p-valor = 0,001), renta per cápita (β=-0,08; p-valor = 0,001), Índice de Desarrollo Municipal-Salud de Firjan (β = -51,28; p-valor < 0,001), esperanza de vida al nacer (β = -3,50; p-valor < 0,001). Conclusión: Hubo una reducción de la mortalidad, las muertes se distribuyeron, principalmente, en Piauí y Maranhão; el aumento o la disminución de los indicadores socioeconómicos se asociaron a una mayor mortalidad en la región.Resumen en Inglés: Abstract Objective: To analyze the spatio-temporal pattern of maternal mortality and associated factors in Northeast Brazil, from 2009 to 2019. Methods: This was an ecological study using the joinpoint method for temporal analysis and spatial autocorrelation and scan tests to identify clusters; regression models using the ordinary least squares and geographically weighted regression methods were used to identify factors associated with mortality, considering p-value < 0.05. Results: Maternal mortality decreased by 1.5% (95%CI; -2.5;-0.5) per year (p-value = 0.009); clusters, of deaths were found, mainly in Piauí and Maranhão, the variables associated with the maternal mortality ratio were Gini Index (β = 105.72; p-value < 0.001), municipal human development index (β = 190.91; p-value = 0.001), per capita income (β = -0.08; p-value = 0.001), Firjan Municipal Development Index-Health (β = -51.28; p-value < 0.001), life expectancy at birth (β = -3.50; p-value < 0.001). Conclusion: There was a reduction in mortality in the period studied, with a concentration of deaths, primarily in Piauí and Maranhão; socioeconomic indicators were associated with higher mortality in the region. |
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ORIGINAL ARTICLE Notificaciones de violencia física, sexual, psicológica y negligencia practicada contra niños en Brasil, 2011-2019: estudio ecológico de serie temporal Sartori, Letícia Regina Morello Oliveira, Kaila Andressa dos Santos Moura, Kailany Freitas Soares, Pâmela de Oliveira Matos, Valéria Valério Garcia Karam, Sarah Arangurem Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo Descrever a tendência temporal das notificações de violência física, violência sexual, violência psicológica e negligência praticadas contra crianças no Brasil, entre 2011 e 2019. Métodos Estudo ecológico de série temporal, sobre notificações de violência contra crianças de 0 a 9 anos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Taxas de notificação ajustadas por idade foram calculadas para Brasil, macrorregiões nacionais e sexo. Analisou-se a tendência das taxas por regressão joinpoint. Resultados Foram analisadas 88.820 notificações de violência física, 87.141 de violência sexual, 52.359 de violência psicológica e 166.664 notificações de negligência. Identificouse tendência crescente de notificações de violência física, sexual, psicológica e negligência, para o Brasil e ambos os sexos. Negligência apresentou a maior taxa [95,24 notificações/100 mil crianças (2019)]. Nordeste e Sudeste apresentaram tendência crescente para todas as violências. Conclusão Notificações de violência física, sexual, psicológica e negligência contra crianças apresentaram tendência crescente no Brasil, no período.Resumen en Español: RESUMEN Objetivo Describir la tendencia temporal de notificaciones de violencia física, sexual, psicológica y negligencia practicada contra niños en Brasil entre 2011 y 2019. Métodos Estudio ecológico de series temporales de notificaciones registradas en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación contra niños (0-9 años). Se calcularon las tasas de notificación ajustadas por edad para Brasil por macrorregión y sexo. Se analizó la tendencia mediante regresión joinpoint. Resultados Se incluyeron 88.820 notificaciones de violencia física, 87.141 de violencia sexual, 52.359 de violencia psicológica y 166.664 de negligencia. Se identificó una tendencia ascendente de las notificaciones de violencia física, sexual y psicológica y de negligencia para Brasil y para ambos sexos. La negligencia tuvo la tasa más alta (95,24 notificaciones por 100.000 en 2019).Noreste y Sureste presentaron tendencia creciente en todos los tipos de violencia. Conclusión Las notificaciones de violencia contra los niños mostraron tendencia creciente entre 2011 y 2019 en Brasil.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective To describe the temporal trend of notifications of physical, sexual and emotional violence and neglect against children in Brazil between 2011 and 2019. Methods This was an ecological time-series study based on notifications of violence against children aged 0-9 years held on the Brazilian Notifiable Health Conditions Information System. Age-adjusted notification rates were calculated for Brazil as a whole, by national macro-region and by sex. Trends were assessed using Joinpoint Regression. Results We analyzed 88,820 notifications of physical violence, 87,141 notifications of sexual violence, 52,359 notifications of emotional violence and 166,664 notifications of neglect. A rising trend was identified for notifications of physical, sexual and emotional violence and neglect for Brazil as a whole and for both sexes. Neglect accounted for the highest rate (95.24 notifications per 100,000 children in 2019). The Northeast and Southeast macro-regions had rising trends for all forms of violence. Conclusion Notifications of physical, sexual and emotional violence and neglect showed rising trends in Brazil in the period studied. |
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ORIGINAL ARTICLE Síntomas depresivos y recibimiento de pensiones: un análisis transversal de ELSI-Brasil Freitas, Ana Paula Goulart de Sena, Klaide Lopes de Rodrigues, Jôsi Fernandes de Castro Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo Investigar a associação entre recebimento de aposentadorias ou pensões e sintomas depressivos na população brasileira com 50 anos ou mais. Método Estudo transversal com participantes da linha de base (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros. Sintomas depressivos foram aferidos pela escala The eight-item Center for Epidemiologic Studies Depression. Razões de prevalência (RP) foram obtidas pela regressão de Poisson. Resultados Dos 8.469 participantes, 33,9% (IC95% 32,8;34,9) relataram sintomas depressivos e 52,8% (IC95% 51,8;53,9) recebiam aposentadoria ou pensão. A prevalência de sintomas depressivos foi menor entre os participantes que recebiam aposentadoria ou pensão (RP = 0,79; IC95% 0,73;0,86). A associação permaneceu significativa após ajustes por indicadores sociodemográficos e de saúde (RP = 0,84; IC95% 0,76;0,92). Conclusão Participantes que recebiam aposentadoria ou pensão são menos propensos a relatarem sintomas depressivos.Resumen en Español: RESUMEN Objetivo Investigar la asociación entre los síntomas depresivos y la percepción de jubilaciones o pensiones en la población brasileña de 50 años o más. Método Estudio transversal con participantes del Estudio Longitudinal de la Salud del Anciano Brasileño (2015-2016). Los síntomas depresivos se midieron mediante la escala The eight-item Center for Epidemiologic Studies Depression. Las razones de prevalencia (RP) se obtuvieron por regresión de Poisson. Resultados La prevalencia de síntomas depresivos fue del 33,9% (IC95% 32,8;34,9) y 52,8% (IC95% 51,8;53,9) de los participantes recibían jubilación o pensión. La prevalencia de síntomas depresivos fue menor entre los participantes que recibían jubilación o pensión (PR = 0,79; IC95% 0,73;0,86). La asociación siguió siendo significativa tras ajustarse por indicadores sociodemográficos y de salud (PR = 0,84; IC95% 0,76;0,92). Conclusión Los participantes que reciben una jubilación o pensión tienen menos probabilidades de manifestar síntomas depresivos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective To investigate association between depressive symptoms and receipt of retirement pensions or other pensions in the Brazilian population aged 50 years or older. Method This was a cross-sectional study with participants from the baseline (2015-2016) of the Longitudinal Study of the Health of Elderly Brazilians. Depressive symptoms were measured by the eight-item Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. Prevalence ratios (PR) were obtained by Poisson regression. Results Among the total 8,469 participants, 33.9% (95%CI 32.8;34.9) reported depressive symptoms and 52.8% (95%CI 51.8;53.9) of the participants received a retirement or other pension. Prevalence of depressive symptoms was lower among participants receiving a retirement or other pension (PR = 0.79; 95%CI 0.73;0.86). Association remained significant after adjustments for sociodemographic and health indicators (PR = 0.84; 95%CI 0.76;0.92). Conclusion Participants who receive retirement or other pensions are less likely to report depressive symptoms. |
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ORIGINAL ARTICLE Tendencia de la mortalidad por enfermedad renal crónica en Brasil: un estudio ecológico Gouvêa, Ellen de Cassia Dutra Pozzetti Ribeiro, Alex Mussoi Aquino, Erika Carvalho de Stopa, Sheila Rizzato Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade por doença renal crônica no Brasil segundo sexo, faixa etária e região de residência, no período de 2009 a 2020. Métodos: Estudo de série temporal, tendo os óbitos como unidade de análise, utilizando-se o Sistema de Informação sobre Mortalidade. A taxa de mortalidade foi padronizada pelo método direto, e a tendência temporal analisada pelo método de Prais-Winsten. Resultados: Tendência crescente da mortalidade por doença renal crônica, variando de 2,82, em 2009, para 3,24 em 2020 (incremento médio anual de 1,29%; IC95% 0,73;1,85), com maior incremento no sexo masculino (1,14% ao ano; IC95% 0,52;1,76), na faixa etária com 75 anos e mais (2,23% ao ano; IC95% 1,87;2,60), nas regiões Norte (3,86% ao ano; IC95% 1,86;5,90) e Nordeste (3,36% ao ano; IC95% 2,24;4,50). Conclusão: A mortalidade por doença renal crônica apresentou tendência crescente no período, com disparidades sociodemográficas.Resumen en Español: RESUMEN Objetivo: Analizar la mortalidad por enfermedad renal crónica en Brasil según sexo, grupo de edad y región de residencia, de 2009 a 2020. Métodos: Estudio de serie temporal con óbitos como unidad de análisis, utilizando el Sistema de Información sobre Mortalidad. La tasa de mortalidad se estandarizó por el método directo y la tendencia temporal se analizó por el método de Prais-Winsten. Resultados: Tendencia creciente de la mortalidad por enfermedad renal crónica, variando de 2,82, en 2009, a 3,24 en 2020 (incremento promedio anual 1,29%; IC95% 0,73;1,85), con mayor aumento en el sexo masculino (1,14% por año; IC95% 0,52;1,76), con 75 años y más (2,23% por año; IC95% 1,87;2,60) y en las Regiones Norte (3,86% por año; IC95% 1,86;5,90) y Nordeste (3,36% por año; IC95% 2,24;4,50). Conclusión: La mortalidad por enfermedad renal crónica mostró una tendencia creciente en el período, con disparidades sociodemográficas.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To analyze chronic kidney disease mortality in Brazil according to sex, age group and region of residence, from 2009 to 2020. Methods: This was a time series study having deaths as its unit of analysis, based on Mortality Information System data. The mortality rate was standardized using the direct method and the temporal trend was analyzed using the Prais-Winsten method. Results: There was a rising trend in chronic kidney disease mortality, ranging from 2.82, in 2009, to 3.24 in 2020 (average annual increase 1.29%; 95%CI 0.73;1.85), with a greater increase in males (1.14% per year; 95%CI 0.52;1.76), those aged 75 years and over (2.23% per year; 95%CI 1.87; 2.60) and in the Northern Region (3.86% per year; 95%CI 1.86;5.90) and Northeast Region (3.36% per year; 95%CI 2.24;4.50). Conclusion: Chronic kidney disease mortality showed a rising trend in the period, with sociodemographic disparities. |
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ORIGINAL ARTICLE Sistema de vigilancia epidemiológica del sarampión antes y durante la pandemia de COVID-19 en Pernambuco, en 2018-2022: evaluación descriptiva Souza, Cinthia Regina Albuquerque de Vanderlei, Lygia Carmen de Moraes Frias, Paulo Germano de Resumen en Portugués: Resumo Objetivo: Avaliar o sistema de vigilância epidemiológica do sarampo, antes e durante a pandemia de covid-19, Pernambuco, Brasil. Métodos: Avaliação descritiva dos atributos de qualidade (duplicidade; completude; consistência), oportunidade e utilidade, considerados ótimos quando ≥ 90,0%, regulares quando ≥ 70,0% e < 90,0%, e ruins quando < 70,0. Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial, antes (11/3/2018-10/3/2020) e durante a pandemia (11/3/2020-10/3/2022). Resultados: 1.548 casos registrados suspeitos de sarampo (1.469 antes; 79 durante a pandemia). Nos dois períodos estudados, houve duplicidade de 11 e 1 registros, completude no preenchimento das variáveis - médias, 99,2% e 95,7% - e consistência - médias, 96,7% e 97,5% -, respectivamente. A oportunidade - recebimento da amostra, 16,2% e 33,0%; liberação de resultados, 1,3% e 1,3% - e a utilidade - 43,5% e 24,4% - mostraram-se ruins. Conclusão: A qualidade do sistema classificou-se como ótima, mas sua oportunidade e utilidade, ruins, sinalizando descumprimento de sua finalidade.Resumen en Español: Resumen Objetivo: Evaluar el sistema de vigilancia epidemiológica del sarampión, antes y durante la pandemia de covid-19 en Pernambuco, Brasil. Métodos: Evaluación descriptiva de los atributos calidad (duplicidad; exhaustividad; consistencia), oportunidad y utilidad, clasificados en óptimo ≥ 90,0%, regular ≥ 70,0% y < 90,0%, y malo (< 70,0%). Se utilizaron datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y Sistema de Gestión Ambiental de Laboratorio, antes (11/03/2018-10/03/2020) y durante la pandemia (11/03/2020-10/03/2022). Resultados: Se registraron 1.548 casos sospechosos de sarampión (1.469 antes y 79 durante la pandemia). En dos períodos estudiados hubo duplicidad de 11 y 1 registros, completitud en llenado de variables - medias de 99,2% y 95,7% - y consistencia - medias de 96,7% y 97,5% -, respectivamente. La puntualidad - recepción de muestra, 16,2% y 33,0%. Publicación de resultados, 1,3% y 1,3% - y utilidad - 43,5% y 24,4% - fueron malas. Conclusión: La calidad fue calificada como óptima pero la oportunidad y la utilidad, como malas, indicando incumplimiento del propósito del sistema.Resumen en Inglés: Abstract Objective: To evaluate the measles epidemiological surveillance system, before and during the COVID-19 pandemic in Pernambuco, Brazil. Methods: This was a descriptive evaluation of the quality (duplicity; completeness; consistency), timeliness and usefulness attributed, classified as excellent ≥ 90.0%, regular ≥ 70.0% and < 90.0%, and poor (< 70.0%). Data from the Notifiable Health Conditions Information System and Laboratory Environment Management System were used, before (03/11/2018-03/10/2020) and during (03/11/2020-03/10/2022) the pandemic. Results: 1,548 suspected measles cases were registered (1,469 before and 79 during the pandemic). In the two periods studied, there were 11 and 1 duplicate records, average completeness in filling out the variables was 99.2% and 95.7%, while average consistency was 96.7% and 97.5%, respectively. Timeliness (receipt of samples, 16.2% and 33.0%. Release of results, 1.3% and 1.3%) and usefulness (43.5% and 24.4%) were poor. Conclusion: Quality was classified as excellent in the periods studied, timeliness and usefulness were classified as poor, signaling non-compliance with the purpose of the system. |
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ORIGINAL ARTICLE Indicadores de accidentes laborales entre beneficiarios del Seguro Social: tendencia temporal y magnitud en Brasil y regiones, 2009-2019 Santos Júnior, Claudio José dos Miranda, Cristiano Barreto de Antunes, José Leopoldo Ferreira Fischer, Frida Marina Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo Avaliar tendência temporal e magnitude dos indicadores de acidentes do trabalho entre segurados da Previdência Social no Brasil e regiões de 2009 a 2019. Métodos Estudo de séries temporais dos indicadores de acidentes do trabalho nas regiões do Brasil, no período de 2009 a 2019. Os dados foram extraídos do Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho e do Anuário Estatístico da Previdência Social. Modelos de regressão linear generalizada de Prais-Winsten foram utilizados para estimar as tendências e obteve-se a variação percentual anual e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados Houve 7.253.923 acidentes do trabalho no período. A incidência média de acidentes foi 16,3 por mil vínculos de trabalho, com tendência decrescente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63;-3,26). Conclusão O Brasil e suas regiões apresentaram tendência geral decrescente nos indicadores que representam a força de morbidade e a magnitude dos acidentes do trabalho.Resumen en Español: RESUMEN Objetivo Evaluar las tendencias temporales y la magnitud de los indicadores de accidentes laborales entre los beneficiarios del Sistema de Seguridad Social en Brasil y sus regiones, durante el período de 2009 a 2019. Métodos Estudio de series temporales sobre los indicadores de accidentes de trabajo en las regiones de Brasil, en el período de 2009 a 2019; los datos fueron extraídos de las bases del Anuario Estadístico de Accidentes de Trabajo y del Anuario Estadístico de la Seguridad Social. Se utilizaron modelos de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para estimar las tendencias y los cambios porcentuales anuales y se obtuvieron sus intervalos de confianza del 95%. Resultados Hubo 7.253.923 accidentes laborales en el período analizado; la incidencia media de accidentes de trabajo fue de 16,28 por 1.000 vínculos, con una tendencia decreciente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63; -3,26). Hubo desigualdades entre las regiones, pero la tendencia predominante fue de disminución en todo el país. Conclusión Brasil y sus regiones han mostrado una tendencia general decreciente en los indicadores que representan la fuerza de morbilidad y la magnitud de los accidentes de trabajo.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective To evaluate the temporal trend and magnitude of occupational accident indicators among Social Security beneficiaries in Brazil and its regions from 2009 to 2019. Methods A time series study was conducted on occupational accident indicators in the regions of Brazil, from 2009 to 2019. Data were retrieved from the Statistical Yearbook of Occupational Accidents and the Statistical Yearbook of Social Security. Prais-Winsten generalized linear regression models were used to estimate trends, and annual percentage change and their respective 95% confidence intervals were obtained. Results There were 7,253,923 occupational accidents during the study period. The average incidence rate was 16.3 per 1,000 employment relationships, with a decreasing trend (APC = 4.3%; 95%CI -5.63;-3.26). Conclusion Brazil and its regions showed an overall decreasing trend in indicators representing morbidity burden and the magnitude of occupational accidents. |
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RELATO DE EXPERIENCIA Certificación subnacional de la eliminación de la trasmisión vertical de VIH y/o sífilis: relato de la experiencia brasileña Miranda, Angélica Espinosa Gaspar, Pâmela Cristina Lannoy, Leonor Henriette de Guarabyra, Aranaí Sampaio Diniz Souto, Rayone Moreira Costa Veloso Pereira, Esdras Daniel dos Santos Pereira, Gerson Fernando Dias, Guilherme Borges Domingues, Carmen Silvia Bruniera Lima, Aparecida Morais Matos, Ariane Tiago Bernardo de Oliveira, Maria da Guia de Aragón, Mayra Gonçalves Machado, Nádia Maria da Silva Aires Junior, Luíz Fernando Souza, Isabella Mayara Diana de Maciel, Ethel Leonor Barreira, Draurio Resumen en Portugués: Resumo Objetivo: descrever o processo de implantação subnacional da certificação da eliminação da transmissão vertical de HIV e/ou sífilis, suas principais barreiras, desafios e oportunidades. Métodos: em 2022, foram avaliados indicadores do último ano completo para meta de impacto, e dos dois últimos anos completos para metas de processo, disponíveis nos sistemas nacionais de informações; foram analisados relatórios descritivos e reconhecidas ações em quatro eixos temáticos, conforme recomendações da OPAS/OMS. Resultados: 43 municípios ≥ 100 mil habitantes foram certificados, abrangendo 24,6 milhões de habitantes; um município alcançou dupla eliminação (HIV-sífilis), 28 alcançaram eliminação para HIV e 10, selos prata; para sífilis, houve uma eliminação, 4 selos ouro, 13 prata e 4 bronze; identificou-se maior número de certificações nas regiões Sudeste e Sul. Conclusão: barreiras e desafios do processo foram superados pela colaboração tripartite; a experiência proporcionou melhor integração da vigilância com a assistência e qualificação das ações para prevenção da transmissão vertical.Resumen en Español: Resumen Objetivo: describir el proceso de implementación subnacional de la certificación de eliminación de la transmisión vertical (TV) de sífilis y/o VIH, barreras, oportunidades y desafíos. Métodos: en 2022, se evaluaron indicadores del último año completo para la meta de impacto y de los dos últimos años para las de proceso en los sistemas de información; se analizaron informes descriptivos y se reconocieron acciones de cuatro ejes, según las recomendaciones de la OPS/OMS. Resultados: se certificaron 43 municipios ≥ 100.000 mil habitantes, cubriendo 24,6 millones de habitantes; un municipio logró la doble eliminación (VIH-sífilis), 28 la eliminación del VIH y 10 sellos plata; para sífilis, hubo una eliminación, 4 sellos oro, 13 plata y 4 bronce; las regiones Sudeste y Sur obtuvieron más certificaciones. Conclusión: barreras y desafíos fueron superados mediante la colaboración tripartita; la experiencia permitió la integración de la vigilancia con la atención y la cualificación de acciones para la prevención de la TV.Resumen en Inglés: Abstract Objective: to describe the subnational implementation process of the certification for elimination of mother-to-child transmission of HIV and/or syphilis, its main barriers, challenges and opportunities. Methods: in 2022, indicators from the last full year for impact targets and the last two full years for process targets, available in national information systems, were evaluated; descriptive reports were analyzed and actions were acknowledged within four thematic axes, according to PAHO/WHO recommendations. Results: 43 municipalities ≥ 100,000 inhabitants were certified, covering 24.6 million inhabitants; one municipality achieved dual elimination (HIV-syphilis), 28 municipalities achieved elimination of HIV and 10 received silver tiers; regarding syphilis, one elimination was observed, along with 4 gold tiers, 13 silver tiers and 4 bronze tiers; a higher number of certifications was identified in the Southeast and South regions. Conclusion: barriers and challenges of the process were overcome through tripartite collaboration; the experience provided better integration of surveillance with care and improved actions aimed at preventing mother-to-child transmission. |
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RESEARCH NOTE Automatización de la codificación y selección de causas de muerte en Perú: estudio descriptivo, 2016-2019 Vargas-Herrera, Javier Miki, Janet Wong, Liliana López Monzón, Jorge Miranda Villanueva, Rodolfo Resumen en Portugués: Contribuições do estudo Principais resultados Observou-se bom desempenho do software na seleção automática da causa básica de morte, que passou de 69,6%, em 2016, para 78,8%, em 2019. Este resultado correlacionou-se com o uso de declarações de óbito online pelos médicos. Implicações para os serviços A codificação e a seleção automática das causas de morte melhoram a produtividade e a oportunidade das informações, contribuindo para a qualidade do sistema de informações de país. Perspectivas É necessário analisar a concordância entre os termos médicos nos dicionários dos softwares utilizados nos países da América do Sul, em nome de uma melhora na padronização e comparabilidade das informações sobre causas de morte.Resumen en Español: Resumen Objetivo: describir el desempeño de un software en la selección automática de la causa básica de muerte en Perú, entre 2016 y 2019. Métodos: estudio descriptivo de la tendencia del desempeño de un software para seleccionar la causa básica de muerte a través de los años (chi cuadrado de tendencia) y la correlación entre los certificados de defunción electrónicos y el desempeño del software (coeficientes de correlación y determinación). Resultados: se analizaron 446.217 certificados; la proporción de certificados con causa básica de muerte aumentó de 69,6% en 2016 a 78,8% en 2019 (p-valor < 0,001); se observó una correlación lineal directa entre certificados electrónicos y el desempeño del software (coeficiente de correlación = 0,95; R2 = 0,89). Conclusión: el software presentó un buen desempeño en la selección de la causa básica de muerte y aumentó significativamente entre 2016 y 2019.Resumen en Inglés: Study contributions Main results It could be seen good performance of the software for the automatic selection of the underlying cause of death, increasing from 69.6% in 2016 to 78.8% in 2019. There was a correlation between this result and the use of online death certificates by physicians. Implications for services Automatic coding and selection of causes of death improve productivity and timeliness of information, contributing to the quality of the country’s information system. Perspectives It is necessary to analyze the agreement between the medical terms in the software dictionaries used in South American countries in order to improve standardization and comparability of information on causes of death. |
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APPLICATIONS OF EPIDEMIOLOGY Encuestas nacionales de salud: descripción general de las técnicas de muestreo y los datos recopilados por diseños complejos Szwarcwald, Célia Landmann Resumen en Portugués: Resumo O artigo teve por finalidade apresentar um panorama dos inquéritos nacionais de saúde, técnicas de amostragem e componentes da análise estatística de dados coletados por desenhos complexos de amostragem. Foram descritos, brevemente, os inquéritos dirigidos à avaliação do estado nutricional dos brasileiros e da atenção à saúde materno-infantil. Inquéritos voltados à investigação do acesso, utilização dos serviços e financiamento da saúde, aqueles dedicados à vigilância das doenças crônicas não transmissíveis e comportamentos associados e os focados nas práticas de risco às infecções sexualmente transmissíveis foram também abordados. As pesquisas de saúde por redes sociais, incluindo as virtuais, mereceram atenção específica. Conclui-se que o desenvolvimento de inquéritos de saúde no Brasil, em diferentes áreas e por distintas metodologias de amostragem, contribuiu enormemente para o avanço do conhecimento e a formulação de políticas públicas dirigidas à saúde e bem-estar da população brasileira.Resumen en Español: Resumen Este estudio tuvo como objetivo presentar una descripción de las encuestas nacionales de salud, las técnicas de muestreo y los componentes del análisis estadístico de diseños de muestreo complejos. Brevemente, se describieron encuestas destinadas a evaluar el estado nutricional y la atención a la salud materno-infantil. También se abordaron las encuestas dirigidas a investigar el acceso y uso de los servicios de salud y el financiamiento, las dirigidas a la vigilancia de las enfermedades crónicas no transmisibles y comportamientos asociados, y las enfocadas a las prácticas de riesgo para las infecciones de transmisión sexual. Las encuestas de salud a través de las redes sociales, incluidas las virtuales, merecieron atención específica en el estudio. Se concluye que el desarrollo de encuestas de salud en Brasil ha contribuido enormemente para el avance del conocimiento y para la formulación de políticas públicas dirigidas a la salud y el bienestar de la población brasileña.Resumen en Inglés: Abstract This article aimed to present an overview of national health surveys, sampling techniques, and components of statistical analysis of data collected using complex sampling designs. Briefly, surveys aimed at assessing the nutritional status of Brazilians and maternal and child health care were described. Surveys aimed at investigating access to and use of health services and funding, those aimed at surveillance of chronic noncommunicable diseases and associated behaviors, and those focused on risk practices regarding sexually transmitted infections were also addressed. Health surveys through social networks, including online networks, deserved specific attention in the study. The conclusion is that the development of health surveys in Brazil, in different areas and using different sampling methodologies, has contributed enormously to the advancement of knowledge and to the formulation of public policies aimed at the health and well-being of the Brazilian population. |
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LETTER La precarización del trabajo y la importancia de la evaluación de los accidentes de trabajo fatales en el Sistema de Información sobre Mortalidad Drumond, Eliane de Freitas |
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