Infecções relacionadas à assistência à saúde em unidade de terapia intensiva: estudo descritivo, Mato Grosso, 2018-2021Objetivo Analisar as características demográficas e microbiológicas e os desfechos clínicos de pessoas com infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) internadas em unidade de terapia intensiva (UTI) de Mato Grosso, entre 2018 e 2021, com a comparação dos períodos pré-pandemia de covid-19 e pandêmico.
Métodos Estudo descritivo e longitudinal com dados secundários de pessoas com diagnóstico de IRAS. Analisaram-se IRAS, microrganismos isolados, perfil de sensibilidade, comorbidades, desfechos clínicos e dados sociodemográficos.
Resultados Entre 2018 e 2021, 384 pessoas foram internadas em UTI. Houve 218 episódios de IRAS em 179 delas. Na pré-pandemia (2018-2019), registraram-se 95 episódios em 73 pessoas, com predomínio de pneumonia associada a: ventilação mecânica (48,4%), sexo masculino (65,8%), faixa etária 40-64 anos (43,8%), pardos (80,8%) e hipertensos (45,2%), com 19,2% de cura e 79,4% de óbito. No período pandêmico (2020-2021), ocorreram 123 episódios em 106 pessoas, com predomínio da infecção primária de corrente sanguínea (43,1%) em pessoas do sexo feminino (50,9%), na faixa etária 17-39 anos (40,6%), pardas (65,1%) e hipertensas (35,8%), com 62,3% de cura e 37,7% de óbito. Houve resistência global a carbapenêmicos persistentemente elevada em ambos os períodos. Entre 2018 e 2019, predominaram a Klebsiella pneumoniae (81,2%) e a Acinetobacter spp. (78,6%). Entre 2020 e 2021, houve resistência em Klebsiella pneumoniae (73,9%) e em Acinetobacter spp. (80,0%).
Conclusão As IRAS em UTI permaneceram graves e associadas à resistência microbiana persistente, principalmente a Klebsiella pneumoniae multirresistente. Isso reforçou a urgência por estratégias de prevenção e de controle mais efetivo no ambiente hospitalar.
Palavras-chave
Unidade de Terapia Intensiva; Serviços de Controle de Infecção Hospitalar; Resistência a Antimicrobianos; Covid-19; Estudos Retrospectivos