Seroprevalencia de marcadores e inmunización contra la hepatitis B en agentes comunitarios de salud: revisión de alcance

Amaral, Tauana de Souza; Souza, Sara Oliveira; Matos, Márcia Alves Dias de; Meireles, Gláucia Oliveira Abreu Batista; Paula, Cácia Régia de; Matos, Marcos André de

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0358en

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REVISIÓN • Rev. esc. enferm. USP 60 • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0358es linkcopiar

Seroprevalencia de marcadores e inmunización contra la hepatitis B en agentes comunitarios de salud: revisión de alcance

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Mapear la evidencia científica relativa a la prevalencia del virus de la hepatitis B (VHB) y la inmunización entre los trabajadores de salud comunitarios (TSC) en todo el mundo.

Método: Se realizó una revisión del alcance utilizando las bases de datos LILACS, Medline (a través de PubMed), Embase y Scopus, así como literatura gris (Google Scholar, ProQuest), empleando las recomendaciones de PRISMA-ScR (extensión para revisiones exploratorias) y el Manual del Instituto Joanna Briggs.

Resultados: Se incluyeron once estudios, todos realizados en Brasil y sin parametrización de la medida de resultado. La prevalencia estimada de la infección por VHB osciló entre el 8,2% y el 11,1%, mientras que la cobertura de vacunación varió entre el 41% y el 88,8%. Solo un estudio utilizó el marcador serológico anti-HBs para evaluar la inmunización, estimando que el 71,6% de los TSC estaban inmunizados. Dos estudios adicionales se basaron en autoinformes de anti-HBs, con prevalencias del 30,0% y el 30,2%.

Conclusión: No se pudo determinar la estimación global de la prevalencia de la infección por VHB y la inmunización entre los TSC debido a la escasez y las limitaciones geográficas de los estudios existentes, así como a la falta de mediciones estandarizadas.

DESCRIPTORES
Agentes Comunitarios de Salud; Hepatitis B; Biomarcadores; Vacunación; Atención Primaria de Salud

Base de datos	Estrategia de Búsqueda	Registros Encontrados (n)
Pubmed/Medline	(“Community Health Workers” OR “Barefoot Doctor” OR “Barefoot Doctors” OR “Community Health Aide” OR “Community Health Aides” OR “Community Health Worker” OR “Family Planning Personnel” OR “Family Planning Personnel Characteristics” OR “Village Health Worker” OR “Village Health Workers” OR “health auxiliary” OR “asha” OR “accredited social health activist” OR “asha workers” OR “auxiliary health worker” OR “community health officers” OR “community health practitioner” OR “Lay health worker” OR “lay health advisor” OR “ lay health advisors” OR “lay health promoter” OR “lay health promoters” OR “lay health workers” OR “lay healthworker”) AND (“Hepatitis B” OR “Hepatitis B Virus Infection” OR “hbv infection” OR “hepatitis b infection” OR “hepatitis b viral infection” OR “hepatitis b virus infection” OR “infection by hbv” OR “infection by hepatitis b virus” OR “serum hepatitis” OR “type b hepatitis” OR “viral hepatitis b” OR “viral hepatitis type b” OR “virus hepatitis type b”)	53
Embase	(‘community health workers’/exp OR ‘community health workers’:ti,kw OR ‘barefoot doctor’/exp OR ‘barefoot doctor’:ti,kw OR ‘barefoot doctors’/exp OR ‘barefoot doctors’:ti,kw OR ‘community health aide’:ti,kw OR ‘community health aides’/exp OR ‘community health aides’:ti,kw OR ‘community health worker’/exp OR ‘community health worker’:ti,kw OR ‘family planning personnel’/exp OR ‘family planning personnel’:ti,kw OR ‘family planning personnel characteristics’/exp OR ‘family planning personnel characteristics’:ti,kw OR ‘village health worker’/exp OR ‘village health worker’:ti,kw OR ‘village health workers’:ti,kw OR ‘health auxiliary’/exp OR ‘health auxiliary’:ti,kw OR ‘asha’:ti,kw OR ‘accredited social health activist’/exp OR ‘accredited social health activist’:ti,kw OR ‘asha workers’/exp OR ‘asha workers’:ti,kw OR ‘auxiliary health worker’/exp OR ‘auxiliary health worker’:ti,kw OR ‘community health officers’/exp OR ‘community health officers’:ti,kw OR ‘community health practitioner’/exp OR ‘community health practitioner’:ti,kw OR ‘lay health worker’/exp OR ‘lay health worker’:ti,kw OR ‘lay health advisor’/exp OR ‘lay health advisor’:ti,kw OR ‘lay health advisors’/exp OR ‘lay health advisors’:ti,kw OR ‘lay health promoter’/exp OR ‘lay health promoter’:ti,kw OR ‘lay health promoters’/exp OR ‘lay health promoters’:ti,kw OR ‘lay health workers’/exp OR ‘lay health workers’:ti,kw OR ‘lay healthworker’/exp OR ‘lay healthworker’:ti,kw) AND (‘hepatitis b’/mj OR ‘hbv infection’/mj OR ‘hepatitis b infection’/mj OR ‘hepatitis b viral infection’/mj OR ‘hepatitis b virus infection’/mj OR ‘infection by hbv’/mj OR ‘infection by hepatitis b virus’/mj OR ‘serum hepatitis’/mj OR ‘type b hepatitis’/mj OR ‘viral hepatitis b’/mj OR ‘viral hepatitis type b’/mj OR ‘virus hepatitis type b’/mj)	21
BVS/Lilacs	(“Community Health Workers” OR “Barefoot Doctor” OR “Barefoot Doctors” OR “Community Health Aide” OR “Community Health Aides” OR “Community Health Worker” OR “Family Planning Personnel” OR “Family Planning Personnel Characteristics” OR “Village Health Worker” OR “Village Health Workers” OR “health auxiliary” OR “asha” OR “accredited social health activist” OR “asha workers” OR “auxiliary health worker” OR “community health officers” OR “community health practitioner” OR “Lay health worker” OR “lay health advisor” OR “ lay health advisors” OR “lay health promoter” OR “lay health promoters” OR “lay health workers” OR “lay healthworker”) AND (“Hepatitis B” OR “Hepatitis B Virus Infection” OR “hbv infection” OR “hepatitis b infection” OR “hepatitis b viral infection” OR “hepatitis b virus infection” OR “infection by hbv” OR “infection by hepatitis b virus” OR “serum hepatitis” OR “type b hepatitis” OR “viral hepatitis b” OR “viral hepatitis type b” OR “virus hepatitis type b”)	2
Web of Science	(TS = (“Community Health Workers” OR “Barefoot Doctor” OR “Barefoot Doctors” OR “Community Health Aide” OR “Community Health Aides” OR “Community Health Worker” OR “Family Planning Personnel” OR “Family Planning Personnel Characteristics” OR “Village Health Worker” OR “Village Health Workers” OR “health auxiliary” OR “asha” OR “accredited social health activist” OR “asha workers” OR “auxiliary health worker” OR “community health officers” OR “community health practitioner” OR “Lay health worker” OR “lay health advisor” OR “ lay health advisors” OR “lay health promoter” OR “lay health promoters” OR “lay health workers” OR “lay healthworker”)) AND TS = (“Hepatitis B” OR “Hepatitis B Virus Infection” OR “hbv infection” OR “hepatitis b infection” OR “hepatitis b viral infection” OR “hepatitis b virus infection” OR “infection by hbv” OR “infection by hepatitis b virus” OR “serum hepatitis” OR “type b hepatitis” OR “viral hepatitis b” OR “viral hepatitis type b” OR “virus hepatitis type b”)	41

Cita (autor y año)	Estado/País	Objetivo del estudio	Tipo de estudio y período de recopilación de datos	Población (n)	Muestra TAS (n)	Muestra ACS (n)	Pruebas/estrategias	Marcadores serológicos	Prevalencia del VHB	Prevalencia de vacunación	Prevalencia de inmunización	Factores asociados
Sanches, 2007(¹⁵)	Mato Grosso do Sul/Brasil	Evaluar el estado inmunitario de los profesionales sanitarios de atención primaria en relación con la hepatitis B, así como delinear los factores epidemiológicos que componen el cuadro representativo de esta enfermedad en estos profesionales.	Estudio transversal analítico, realizado entre septiembre de 2005 y diciembre de 2006	No se especifica	347 trabajadores sanitarios, pero por motivos operativos, los autores recogieron 332 muestras de sangre	59	Kits comerciales de la marca ABBOTT con la metodología de ensayo inmunoenzimático de micropartículas	HBsAg HBeAg anti-HBc anti-HBs anti-HBe	13,5 % (IC95 % = 4,78 %– 22,22 %)	No aborda	No aborda	No aborda
García y Facchini, 2008(³⁵)	Santa Catarina/Brasil	Verificar la prevalencia de la vacunación completa contra la hepatitis B, estimular la prevalencia de la confirmación de la inmunidad e investigar los factores asociados a la realización del esquema vacunal completo entre los trabajadores de las unidades de salud del municipio de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.	Estudio transversal analítico, realizado entre octubre y diciembre de 2006	1332	1249	No se especifica	Autoinforme sobre la vacunación	Sin marcador	No se aborda	55	No aborda	No aborda
Assunção et al., 2012(³⁶)	Minas Gerais/Brasil	Identificar factores asociados a la vacunación contra la hepatitis B en trabajadores sanitarios del sector municipal	Estudio transversal analítico, realizado en 2009.	1808	1770	No se especifica	Autoinforme sobre vacunación	Sin marcador	No se aborda	84,1	No aborda	No se aborda
Costa et al., 2013(³⁷)	Minas Gerais/Brasil	Investigar la prevalencia y los factores asociados a la vacunación contra la hepatitis B entre los trabajadores de atención primaria de salud, y analizar los factores considerados importantes en la determinación de la vacunación contra la hepatitis B.	Estudio transversal analítico, realizado en 2009	797	761	480	Autoinforme sobre vacunación	Sin marcador	No aborda	41 % (IC del 95 % = 36,59 %– 45,41 %)	No aborda	No aborda
Souza et al., 2015(³⁸)	Bahía/Brasil	Evaluar la prevalencia y los factores asociados a la vacunación contra la hepatitis B entre los trabajadores de atención primaria y de complejidad media del sector sanitario de un municipio de Bahía	Estudio transversal analítico realizado en el año 2011	707	506	No se especifica	Autoinforme sobre vacunación	Sin marcador	No se aborda	65,3	No se aborda	No aborda
Rezende, 2016(³²)	Goiás/Brasil	Analizar el riesgo biológico en la práctica laboral de los agentes comunitarios de salud	Transversal descriptivo, realizado entre septiembre y novi noviembre de 2015	89	80	80	Tarjeta de vacunación y autoinforme de vacunación	Sin marcador	No aborda	82,5 % (IC = 74,17– 90,83 %), pero el 52,5 % tenía las tres dosis en la tarjeta de vacunación, y el 30 % informó haber completado el esquema.	30,0 % (IC9 % = 19,96 %– 40,04 %) mediante el informe de la realización de la prueba anti-HBs	No se aborda
Souza y Araújo, 2016(³⁹)	Bahía/Brasil	Investigar la situación de vacunación para las cuatro vacunas garantizadas por el Programa Nacional de Inmunización, evaluando la prevalencia de la vacunación entre las categorías ocupacionales y la completitud del esquema de vacunación entre los trabajadores de atención primaria y media complejidad en municipios de Bahía	Transversal descriptivo, realizado entre 2010 y 2012	6.191	3.084	No se especifica	Autoinforme sobre vacunación	Sin marcador	No se aborda	88,8	No se aborda	No aborda
Costa et al., 2017(³³)	Minas Gerais/Brasil	Investigar la prevalencia de la verificación de la inmunización posvacunal contra la hepatitis B entre los trabajadores de atención primaria de salud y su asociación con factores ocupacionales, condiciones generales de salud y medidas de autocuidado	Transversal analítico, datos recolectados entre agosto y diciembre de 2011.	797	400	197	Autoinforme sobre la vacunación y la realización de la prueba anti-HBs	Sin marcador	No se aborda	No especifica	30,2 % (IC95 % = 23,79 %– 36,61 %), mediante el informe de la realización de la prueba anti-HBs.	No aborda
Rocha, 2017(⁴⁰)	Minas Gerais/Brasil	Analizar la situación vacunal de los agentes comunitarios de salud de las unidades de atención primaria de salud de un municipio de la zona forestal de Minas Gerais.	Estudio transversal analítico, recopilación realizada entre los meses de julio a octubre de 2015 y octubre de 2016 a febrero de 2017.	500	400	400	Autoinforme sobre vacunación	Sin marcador	No aborda	87,8 % (IC del 95 % = 84,59 %– 91,01 %)	No aborda	El tiempo de trabajo del ACS se asoció con la vacuna contra la hepatitis B
Pinto et al., 2020(⁴¹)	Espírito Santo/Brasil	Identificar la adherencia de los ACS a la vacunación contra la hepatitis B, determinar las causas de la no adherencia a la vacunación contra la hepatitis B, investigar si la prevalencia de la vacunación es diferente entre las ciudades estudiadas.	Estudio transversal analítico, realizado entre abril de 2016 y abril de 2017.	664	516	516	Autoinforme sobre vacunación	Sin marcador	No aborda	59,7 % (IC del 95 % = 55,48 %– 63,92 %)	No aborda	Más de cinco años de experiencia en la profesión se asoció con la adhesión a la vacunación contra la hepatitis B
Amaral et al., 2023(¹⁶)	Goiás/Brasil	Identificar la situación vacunal y serológica contra la hepatitis B entre los agentes comunitarios de salud, vacunar contra el virus de la hepatitis B y evaluar la respuesta inmunológica e e de los ACS susceptibles.	Estudio transversal descriptivo realizado entre julio y diciembre de 2019, seguido de un estudio de cohorte realizado entre enero y mayo de 2020.	172	172	109	Tarjeta de vacunación y exámenes serológicos. Para la detección del HBsAg se utilizó la prueba rápida de la marca Bioclin, Brasil; y para los demás marcadores anti-HBc y anti-HBs, el método de quimioluminiscencia (Architec i1000tm, abbott diagnostics).	HBsAg anti-HBc anti-HBs	8,2 % (IC95 % = 4,4 %– 15,5 %)	68,8 % (IC95 % = 59,6 %– 76,7 %)	71,6 % (IC95 % = 62,5 %– 79,2 %	No aborda

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