Proceso de enfermería perioperatoria: reflexión sobre la actualización de la nomenclatura SAEPRESUMEN
Objetivo: Reflexionar sobre la relevancia de la Sistematización de la Atención de Enfermería brasileña en la práctica perioperatoria (SAEP) de enfermería, comparándola con la Resolución No. 736 de 2024 del Consejo Federal de Enfermería (COFEN) y proponiendo la actualización de su nomenclatura para asegurar el cumplimiento de la citada Resolución.
Método: Se trata de un estudio reflexivo en el que especialistas en temas perioperatorios y/o Proceso de Enfermería (PE) se reunieron para discutir el modelo denominado SAEP, adoptado por la enfermería perioperatoria brasileña desde la década de 1990. Se discuten aspectos históricos del modelo conceptual “Sistemática de Enfermería Perioperatoria”, abordando su relevancia en la práctica perioperatoria de los enfermeros y comparándolo con la Resolución nº 736/2024 del Consejo Federal de Enfermería.
Resultados: El modelo SAEP propuesto en la década de 1990 sigue vigente en la práctica de enfermería perioperatoria, ya que abarca las etapas del PE en su totalidad. Considerando su importancia, estado actual y aplicabilidad en la práctica de la enfermería perioperatoria, se establecen paralelismos con las etapas del PE descritas en la Resolución Nº 736, sugiriendo una nueva nomenclatura: Proceso de enfermería perioperatoria (PEP).
Conclusión: Se sugiere actualizar la nomenclatura de SAEP a PEP, alineando el modelo conceptual de la SAEP, la Resolución COFEN nº 736 de 2024 y la terminología “Proceso de Enfermería” adoptada globalmente.
DESCRIPTORES
Enfermería; Enfermería Perioperatoria; Periodo Perioperatorio; Proceso de Enfermería; Atención de Enfermería
ABSTRACT
Objective: To reflect on the relevance of the Systematization of Nursing Care in the perioperative practice (SAEP) of nurses, comparing it to Resolution No. 736 of 2024 of the Brazilian Federal Nursing Council (COFEN) and proposing the update of its nomenclature to ensure compliance with the aforementioned Resolution.
Method: This is a reflective study in which experts in perioperative care and/or in Nursing Process (NP) met to discuss the framework named SAEP, adopted by the Brazilian perioperative nurses since the 1990s. Historical aspects of the conceptual framework “Perioperative Nursing Systematics” are discussed, addressing its relevance in the perioperative nurses’ practice and comparing it with Resolution No. 736/2024 of the Federal Nursing Council.
Results: The SAEP framework proposed in the 1990s is still current in perioperative nursing practice, as it covers the stages of the NP in its entirety. Considering its importance, current status, and applicability in the perioperative nursing practice, parallels are established with the stages of the NP described in Resolution No. 736, suggesting a new nomenclature: Perioperative Nursing Process (PEP).
Conclusion: An update of the nomenclature from SAEP to PEP is recommended, by aligning the SAEP conceptual framework, COFEN Resolution No. 736 of 2024, and the “Nursing Process” terminology adopted globally.
DESCRIPTORS
Nursing; Perioperative Nursing; Perioperative Period; Nursing Process; Nursing Care
RESUMO
Objetivo: Refletir sobre a relevância da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática perioperatória (SAEP) do enfermeiro, comparando-a à Resolução nº 736 de 2024 do Conselho Federal de Enfermagem e propor a atualização de sua nomenclatura para garantir conformidade com a Resolução mencionada.
Método: Trata-se de um estudo reflexivo em que especialistas na temática perioperatória e/ou de Processo de Enfermagem (PE) reuniram-se para discutir o modelo SAEP, adotado pela enfermagem perioperatória brasileira desde a década de 1990. São discutidos aspectos históricos sobre o modelo conceitual “Sistemática de Enfermagem Perioperatória”, abordando sua relevância na prática perioperatória do enfermeiro e comparando-o com a Resolução nº 736/2024 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
Resultados: O modelo SAEP proposto na década de 90 ainda é atual na prática de enfermagem perioperatória, visto que nele são contempladas as etapas do PE em sua totalidade. Considerando sua importância, atualidade e aplicabilidade na prática do enfermeiro perioperatório, são estabelecidos paralelos com as etapas do PE descrito na Resolução nº 736, sugerindo uma nova nomenclatura: Processo de Enfermagem Perioperatória (PEP).
Conclusão: Sugere-se a atualização da nomenclatura de SAEP para PEP, ao alinhar o modelo conceitual da SAEP, a Resolução COFEN 736/2024 e a terminologia “Processo de Enfermagem” adotada globalmente.
DESCRITORES
Enfermagem; Enfermagem Perioperatória; Período Perioperatório; Processo de Enfermagem; Sistematização da Assistência de Enfermagem
INTRODUCCIÓN
En enero de 2024, el Consejo Federal de Enfermería (COFEN) de Brasil publicó la Resolución 736, que dispone sobre la implementación del Proceso de Enfermería (PE) en todos los contextos socioambientales donde se presta atención de enfermería(1). Esta publicación dio lugar a la derogación de la Resolución COFEN 358/2009, que regulaba la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) y la implementación del PE en entornos públicos o privados en los que se prestan cuidados de enfermería profesionales, y establecía otras disposiciones(2).
La resolución derogada, 358/2009, definía la SAE como la organización del trabajo profesional en cuanto al método, el personal y los instrumentos, lo que hacía posible la puesta en práctica del PE. Sin embargo, todo su contenido se refería al PE, definiéndolo como “un instrumento metodológico que orienta la atención profesional de enfermería y la documentación de la práctica profesional”(2).
Debido a que la SAE es un atributo gerencial/organizativo, es decir, dependiente de la gestión en enfermería, además de ser un concepto considerado inmaduro(3), el grupo de trabajo designado por el COFEN para elaborar la Resolución 736/2024 decidió no abordar la SAE. La Resolución actual presenta el PE como metodología para dirigir el trabajo del enfermero, basado en el pensamiento crítico, reflexivo y el juicio clínico, permitiendo implementar en la práctica asistencial los conocimientos técnico-científicos dirigidos al cuidado del individuo, de la colectividad y de los grupos, orientando la gestión del cuidado(1).
Antes de la publicación de la Resolución COFEN 358/2009(2), Jouclas y Castellanos, en 1990, idealizaron el modelo denominado “Sistemática de Asistencia de Enfermería Perioperatoria” (SAEP), con la propuesta de una evaluación holística del paciente, estableciendo cuidados individualizados y centrados en las necesidades reales del paciente quirúrgico(4), que posteriormente se denominó a nivel nacional “Sistematización de la Asistencia de Enfermería Perioperatoria”(5).
La enfermería perioperatoria brasileña está familiarizada con el término SAEP, implementando dicho modelo para prestar asistencia integral al paciente quirúrgico en todas las fases del periodo perioperatorio (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio) de forma continua, participativa, individualizada, documentada y evaluada(4). Sin embargo, dada la confusión conceptual entre SAE y PE a lo largo de las décadas, a partir de la nueva Resolución n.º 736/2024, es relevante reflexionar sobre la actualización de la nomenclatura “SAEP”. La confusión conceptual mencionada entre SAE y PE ha llevado a los profesionales a utilizar los términos de forma intercambiable, lo que dificulta su comprensión y diferenciación(6-8). En la práctica clínica, esta confusión proyecta el PE no como una guía intelectual o la aplicación del método científico en la práctica de la enfermería, sino como un conjunto burocrático de tareas o documentación para el que a menudo faltan recursos adecuados. Esta percepción puede desmotivar a los enfermeros asistenciales a apropiarse del uso adecuado del método del PE y desalentar a los gestores a buscar recursos suficientes para su implementación.
Cabe destacar que la expresión SAE solo existe en Brasil, ya que, a nivel internacional, cuando se hace referencia al PE, se utiliza “Nursing Process”, expresión también indexada como descriptor en las bases de datos científicas. “El concepto de Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) surgió en Brasil, con la premisa de que sería el contexto en el que se llevaría a cabo la operacionalización del PE”(9). En este sentido, la actual Resolución del COFEN, al eliminar de su texto el término SAE y dirigirse al PE, provocó la siguiente pregunta entre los enfermeros con experiencia en el ámbito perioperatorio: ¿cuál sería la nomenclatura adecuada para representar los elementos transmitidos por la SAEP, utilizada por la enfermería perioperatoria brasileña? En este contexto, se reunieron especialistas para debatir esta cuestión y definieron como objetivo reflexionar sobre la relevancia de la SAEP, comparándola con la Resolución n.º 736 de 2024 del COFEN, y proponer la actualización de su nomenclatura para garantizar la conformidad con la Resolución mencionada.
MÉTODO
Diseño del Estudio
Se trata de un estudio reflexivo elaborado por un grupo de enfermeros con experiencia en el ámbito perioperatorio y/o en el proceso de enfermería. Algunos son miembros de la Junta Directiva de la Sociedad Brasileña de Enfermeros de Quirófano, Recuperación Anestésica y Centro de Material y Esterilización (SOBECC), de la gestión 2023-2024, y otros son miembros de la Red de Investigación en Procesos de Enfermería (RePPE) y de la Comisión de Sistematización de la Práctica de Enfermería (COMSISTE) de la Asociación Brasileña de Enfermería (ABEn). Se discuten aspectos históricos sobre el modelo conceptual propuesto por Castellanos y Jouclas(4), adoptado por la enfermería perioperatoria brasileña, conocido como SAEP, abordando su relevancia en la práctica perioperatoria del enfermero y comparándolo con la Resolución n.º 736 del COFEN, publicada en 2024(1). Finalmente, se propone la adopción de una nomenclatura para cumplir con la Resolución actual, en sustitución de la SAEP.
Aspectos Éticos
Al tratarse de un artículo de reflexión, sin involucrar a seres humanos, este manuscrito no requiere la aprobación de un Comité de Ética y Investigación ni un Término de Consentimiento Libre y Esclarecido.
RESULTADOS
Los profesionales de enfermería brasileños, al utilizar la terminología SAEP, consideraban que esta nomenclatura expresaba el PE, abarcando todo el período perioperatorio y destacando la interconexión intrínseca entre las tres fases: preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. En el contexto de la SAEP, el PE se utilizaría como una herramienta para capacitar al enfermero para prestar una atención continua, determinando las necesidades individuales, identificando las respuestas humanas y definiendo los cuidados específicos en cada etapa del período perioperatorio.
El modelo SAEP recomienda que la “Evaluación Preoperatoria” se realice mediante una visita preoperatoria realizada por el enfermero del Centro de Cirugía (CC), en algún momento durante las 24 horas previas al procedimiento anestésico-quirúrgico(4). De este modo, desde el momento en que comienza la visita preoperatoria, se inicia, de hecho, el Proceso de Enfermería Perioperatoria. Esta etapa es equivalente a la primera etapa del PE propuesta por la Resolución 736/2024, denominada “evaluación de enfermería”(1), y tiene como objetivo realizar la anamnesis, el examen físico y la observación directa, evaluar los resultados de los exámenes de laboratorio y de imagen, identificar las necesidades y especificidades de la asistencia durante el perioperatorio.
Así, la etapa de “evaluación preoperatoria” comienza con la visita del enfermero del CC a la unidad de hospitalización donde se encuentra el paciente, o conectándose con él a través de algún medio de tecnología de la información y la comunicación, como la tele-enfermería. El enfermero perioperatorio realiza la evaluación mediante la anamnesis, el examen físico y la evaluación de los exámenes, y los registra. Se inicia la segunda etapa, que según la Resolución 736/2024 se denomina “Diagnóstico de Enfermería”. A partir de la identificación de los problemas, vulnerabilidades o disposiciones para mejorar los comportamientos de salud del paciente, se enumeran los diagnósticos de enfermería que sustentan la elaboración del “Plan de cuidados” individualizado que se implementará en el pre y transoperatorio, atendiendo y respetando las especificidades del paciente que se someterá al procedimiento anestésico-quirúrgico. Este momento corresponde a la tercera etapa del PE, denominada “Planificación de enfermería”.
Al recibir al paciente que ya ha sido evaluado mediante la visita preoperatoria presencial o por tele-enfermería, el enfermero que realiza el ingreso en el CC recibe información y analiza todas las etapas del PE ya realizadas y documentadas. Además, al recibir al paciente, el enfermero evalúa y registra su estado el día de la cirugía, decide y documenta el mantenimiento y/o la modificación de los diagnósticos de enfermería identificados e inicia la “Implementación de la Asistencia”, que corresponde a la cuarta etapa del PE: la “Implementación de Enfermería”.
Al finalizar el periodo intraoperatorio, el enfermero del CC documenta la “Evolución de Enfermería” (quinta etapa del PE) y el paciente es trasladado a la Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA). En la SRPA, el paciente es recibido por el enfermero del sector, quien recibe información del equipo interprofesional y analiza todos los registros de las etapas del PE realizadas desde la evaluación preoperatoria del paciente hasta el final del transoperatorio. El enfermero aplica todas las etapas del PE. Evalúa y registra nuevamente las condiciones clínicas del paciente, los posibles nuevos problemas y vulnerabilidades identificados, definiendo o redefiniendo las conductas que deben adoptarse en el postoperatorio inmediato, mediante la prescripción de enfermería. Al alta de la SRPA, el enfermero realiza la evolución de enfermería y se produce el traslado de la atención a la unidad de destino, donde el profesional de enfermería de la unidad correspondiente continuará los cuidados, guiado por el PE. Cabe destacar que los pacientes sometidos a cirugías que requieren cuidados críticos en el postoperatorio inmediato son transferidos directamente del CC a la Unidad de Terapia Intensiva, respetando la continuidad de las mismas etapas del PE.
Cabe destacar que en el modelo SAEP de Castellanos y Jouclas(4), se recomienda que el enfermero del CC realice la visita postoperatoria, lo que permite la reevaluación de todos los cuidados propuestos y el análisis de los resultados obtenidos durante todo el periodo perioperatorio. Se debe registrar el nivel de satisfacción del paciente y las posibles complicaciones identificadas, como, por ejemplo, la evidencia de una lesión por posicionamiento quirúrgico inadecuado.
En esta perspectiva, es importante aclarar que el modelo SAEP propuesto en la década de los 90 sigue siendo actual en la práctica de la enfermería perioperatoria, ya que contempla todas las etapas del PE, así como la necesidad de estar respaldado por un soporte/referencial teórico que respete los metaparadigmas de la profesión: entorno, salud, enfermería y persona. Además, los aspectos administrativos de la atención perioperatoria se relacionan en este sistema, tal y como se muestra en la Figura 1.
En la Figura 1 se evidencia la magnitud y la complejidad del modelo SAEP y su correspondencia con las etapas del PE propuestas por la Resolución COFEN 736/2024.
La ejecución completa del PE aplicado a las necesidades del paciente mapea las necesidades de manera integral e individualizada. Esto permite organizar los recursos humanos y materiales de acuerdo con las especificidades de la cirugía, las demandas del paciente y del equipo quirúrgico, además de apoyar al enfermero en toda la planificación perioperatoria, desde el traslado del paciente. Cabe destacar que el registro sistematizado de las etapas del PE crea la posibilidad de monitorear los indicadores asistenciales, clínicos y financieros, lo que, desde esta perspectiva, también revela la relación entre el PE y la seguridad del paciente quirúrgico.
Ante esta reflexión, se propone la adopción de la nomenclatura “Proceso de Enfermería Perioperatoria (PEP)” en sustitución de SAEP, ya que el PEP mantiene la coherencia con el modelo conceptual de la SAEP y se organiza en cinco etapas interrelacionadas (Figura 2), que corresponden a las etapas del PE, tal y como se presenta en la Figura 1.
Tal y como se muestra en la Figura 2, el PEP debe aplicarse a cada una de las tres fases que componen el periodo perioperatorio (preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio), de forma continua y evaluada, garantizando una asistencia integral, participativa, continuada e individualizada al paciente quirúrgico.
DISCUSIÓN
La Resolución n.º 736(1) determina que el PE debe implementarse en todos los contextos en los que se presta atención de enfermería, por lo que incluye la asistencia al paciente quirúrgico. La Resolución refuerza las cinco etapas del PE, interrelacionadas, interdependientes, recurrentes y cíclicas, que son: 1. “Evaluación de Enfermería”, momento caracterizado por la recolección de datos subjetivos (entrevista) y objetivos (examen físico, exámenes de laboratorio y de imagen) para obtener información pertinente sobre las necesidades de cuidados de enfermería; 2. “Diagnóstico de enfermería”, que establece, mediante el juicio clínico de la información obtenida en la etapa anterior, los problemas existentes y las condiciones de vulnerabilidad o disposición para mejorar los comportamientos de salud; 3. “Planificación de enfermería”, en la que se desarrolla un plan de asistencia dirigido a la persona, la familia, la colectividad o grupos especiales, compartido con los sujetos de los cuidados, el equipo de enfermería y de salud; 4. “Implementación de enfermería”, contempla la ejecución, por parte del equipo de enfermería, de las intervenciones, acciones y actividades previstas mediante la planificación asistencial; 5. “Evolución de la enfermería”, verifica los resultados de enfermería alcanzados e identifica el estado de salud de la persona, la familia, la colectividad y los grupos especiales, lo que permite al enfermero analizar y revisar todo el PE, volviendo a la primera etapa(1). En la práctica asistencial, se observa que el Modelo SAEP aplica estas cinco etapas de forma continua y evaluada durante las tres etapas del perioperatorio (Figura 2).
La SAEP, propuesta por Castellanos y Jouclas(4), tiene interlocución con la Resolución 736/2024(1), ya que la “evaluación preoperatoria” incluye la recolección de datos realizada en la “evaluación de enfermería” y, en el caso del período preoperatorio, contempla la visita preoperatoria de enfermería; la “identificación de problemas” corresponde a la definición de los “diagnósticos de enfermería”; la “planificación de los cuidados” se desarrolla mediante la “planificación de enfermería”; la “implementación de la asistencia de enfermería para el periodo transoperatorio” se refiere a la “implementación de enfermería” propiamente dicha; y, por último, la “evaluación de la asistencia posoperatoria” equivale a la “evolución de enfermería”, fase destinada a la evaluación de la asistencia planificada e implementada, incluida la realización de la “visita posoperatoria de enfermería” en el periodo posoperatorio inmediato (Figura 1).
El PEP puede definirse como el eje estructurante de la atención de enfermería perioperatoria, un método que orienta el pensamiento crítico y el juicio clínico del enfermero de las unidades de hospitalización pre y posoperatoria y de cuidados intensivos, dirigiendo al equipo de enfermería hacia la atención a la persona, la familia y el acompañante que viven el periodo perioperatorio. Es fundamental que el PEP se base en un soporte teórico, de conformidad con el artículo 2 de la Resolución 736/2024(1). Este referente puede ser una teoría de enfermería, un modelo de atención, estructuras teórico-conceptuales, entre otros. Sin embargo, es pertinente comprender que, dada la complejidad, diversidad y especificidad de las cirugías y procedimientos que se realizan en el perioperatorio, una sola teoría puede no ser suficiente para orientar el PEP y su uso no excluye la integración de protocolos fundamentales, como el de cirugía segura, los objetivos de seguridad del paciente, las escalas específicas de predicción del riesgo de lesiones por posicionamiento quirúrgico y de recuperación anestésica y, evidentemente, los aspectos psicosociales, psicobiológicos y psicoespirituales que rodean al paciente quirúrgico (Figura 1).
El PEP puede beneficiarse de la Resolución del Consejo Federal de Enfermería N.º 696/2022, que regula la actuación de la enfermería en la salud digital y normaliza la tele-enfermería(10). Esta resolución complementa la práctica tradicional de la “evaluación preoperatoria”, destacando el auge de la teleconsulta de enfermería en el preoperatorio, impulsada por las restricciones impuestas por la pandemia de COVID-19. La teleconsulta ha demostrado ser una alternativa eficaz y segura, comparable a la visita presencial(11). De este modo, se observa un panorama prometedor y relevante para la actuación del enfermero perioperatorio, con la teleconsulta como una posibilidad para la ejecución de esta etapa. Además, la evolución de la enfermería también puede llevarse a cabo a través de la telesalud, especialmente en los casos con hospitalizaciones inferiores a 24 horas(12).
Aunque el Modelo SAEP recomienda la realización de visitas pre y posoperatorias como parte integral de una asistencia de enfermería perioperatoria de calidad, es necesario reflexionar que esta práctica en Brasil todavía representa un reto para la mayoría de los hospitales brasileños en términos de ejecución. Diversos factores interfieren en su adecuada realización, como la dotación inadecuada de recursos humanos en el CC, que no prevé esta actividad como parte de la práctica asistencial de la unidad, la alta demanda de funciones asistenciales y administrativas concomitantes, la sobrecarga de trabajo y la falta de apoyo de los líderes. Todos estos elementos impiden con frecuencia que el enfermero del CC se desplace para realizar las visitas pre o posoperatorias.
Sin embargo, cabe destacar que la realización de la “evaluación del paciente” mediante la visita preoperatoria realizada por el enfermero del CC es una estrategia considerada “estándar de oro” para el PE perioperatorio. La visita preoperatoria reduce los sesgos en la evaluación clínica, lo que contribuye a mejorar la seguridad del paciente y, cuando se realiza hasta 24 horas antes del procedimiento, permite que se implementen medidas oportunas para mejorar las condiciones del paciente para el proceso anestésico-quirúrgico. El suministro y la previsión de materiales para pacientes alérgicos o con necesidades especiales, la recolección de exámenes de laboratorio pendientes o la tipificación sanguínea y el tiempo de espera de sus resultados, el cribado de microorganismos resistentes para la adopción de medidas de prevención y control de infecciones, identificados con antelación, optimizan la asistencia al paciente, la preparación del quirófano, reducen las tasas de suspensiones quirúrgicas y aumentan la seguridad de la asistencia perioperatoria. Además, la visita preoperatoria contribuye a reducir la ansiedad del paciente y proporciona un momento para aclarar dudas e involucrar al paciente como parte integrante de su cuidado.
Dado que el paciente, a lo largo de la misma experiencia, transita por diferentes espacios y es atendido por diversos profesionales, su evaluación, la implementación de intervenciones y la prescripción de cuidados, así como la evaluación de sus resultados, se producen en momentos distintos o inmediatamente después de su realización/implementación. Un ejemplo de este aspecto es la recomendación de posicionadores especiales para el intraoperatorio, una necesidad que se identifica en el preoperatorio mediante la visita preoperatoria realizada por el enfermero, pero cuya eficacia se evaluará en el postoperatorio inmediato, mediante la evaluación del paciente en la visita postoperatoria para verificar la ausencia o presencia de lesiones por presión debidas al posicionamiento quirúrgico.
Otra fragilidad observada en la ejecución adecuada del PEP también puede observarse en la realización de la visita o evaluación postoperatoria, ya que en la práctica clínica se identifica que pocas instituciones de salud brasileñas disponen de recursos humanos para esta actividad, que se limita al enfermero de la unidad de hospitalización que recibe al paciente en el postoperatorio. Sin embargo, sería importante que el enfermero del CC concluyera esta etapa, para que los eventos adversos o las inadecuaciones del plan de asistencia quirúrgica no se limitaran únicamente a notificaciones de informes de seguridad e indicadores de calidad, permitiendo al enfermero participar activamente en la evaluación de su praxis con el fin de identificar las fallas y mejorar la calidad de la asistencia perioperatoria.
Cabe destacar que la actuación del enfermero es imprescindible para integrar las fases del PEP al equipo en la realización de los cuidados perioperatorios(4). El PEP tiene como objetivo satisfacer las necesidades de la persona en condiciones quirúrgicas(5), ofreciendo una atención perioperatoria de calidad e individualizada, garantizando la seguridad del paciente en todas las etapas y escenarios perioperatorios. Además, el PEP implica la gestión de la asistencia de enfermería y contempla la gestión de los recursos ambientales y de personal, con la provisión de los recursos humanos y materiales necesarios para el acto anestésico-quirúrgico, para su uso sin daños y su disponibilidad de acuerdo con las necesidades de cada intervención anestésico-quirúrgica(4).
CONCLUSIÓN
La presente reflexión recomienda la adopción de la nomenclatura “Proceso de Enfermería Perioperatoria” (PEP) en sustitución de SAEP, ya que permite a la enfermería perioperatoria mantener el modelo propuesto en SAEP, al tiempo que se ajusta a la Resolución actualizada del COFEN, que dispone sobre el Proceso de Enfermería. Cabe destacar que el enfermero perioperatorio es fundamental para la aplicación de todas las fases del PEP, al integrar al equipo de salud en la realización de los cuidados perioperatorios, que abarcan los periodos preoperatorio inmediato, transoperatorio/intraoperatorio y postoperatorio inmediato/recuperación postanestésica. Se espera que, además del cambio de nomenclatura, este artículo promueva una reflexión sobre los retos y el potencial del PEP en Brasil.
DISPONIBILIDAD DE DATOS
Debido al diseño metodológico, el conjunto de datos que respalda los resultados de esta investigación no está disponible publicamente.
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