Análise biomicroscópica e fatores associados ao descarte de globo ocular e córneas de doadores

Santos, Jomar Afonso dos; Boteon, Joel Edmur; Marques-Silva, Thaís Almeida; Alberti, Luiz Ronaldo

doi:10.37039/1982.8551.20250017

person Jomar Afonso dos Santos

foi o responsável pela redação do conteúdo do manuscrito posteriormente revisado por todos os autores · aprovaram a versão final do manuscrito e são responsáveis por todos os seus aspectos · incluindo a garantia de sua precisão e integridade

schoolPrograma de Pós-graduação Stricto sensu em Medicina e Biomedicina, Faculdade de Saúde Santa Casa BH, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

0009-0004-4370-2376

person Joel Edmur Boteon

contribuiu com a concepção e o delineamento do estudo e a revisão crítica do manuscrito · aprovaram a versão final do manuscrito e são responsáveis por todos os seus aspectos · incluindo a garantia de sua precisão e integridade

schoolDepartamento de Oftalmologia, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

0000-0002-8498-2560

person Thaís Almeida Marques-Silva

contribuiu com a concepção e o delineamento estatístico · análise e interpretação dos resultados por ser Doutora em Epidemiologia · aprovaram a versão final do manuscrito e são responsáveis por todos os seus aspectos · incluindo a garantia de sua precisão e integridade

schoolPrograma de Pós-graduação Stricto sensu em Medicina e Biomedicina, Faculdade de Saúde Santa Casa BH, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

0000-0002-5042-2004

person Luiz Ronaldo Alberti

uma vez que é especialista em transplante de córneas com contribuição de · aprovaram a versão final do manuscrito e são responsáveis por todos os seus aspectos · incluindo a garantia de sua precisão e integridade

schoolPrograma de Pós-graduação Stricto sensu em Medicina e Biomedicina, Faculdade de Saúde Santa Casa BH, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

0000-0002-5229-3971

personAutor correspondente: Jomar Afonso dos Santos Avenida João Pinheiro, 540 Sl 806 – Centro – Itabira / MG
35900-539 E-mail:
drjomar@gmail.com

Conflitos de interesse:

não há conflitos de interesses.

Variáveis analisadas		Média ±DP; Mediana (Mín– Máx)
Idade (anos) (n = 1.355)		55,2 ± 16,1; 58 (2-81)
		n (%)
Idade categorizada (anos) (n = 1.355)
	≤ 10	14 (1,0)
	11-20	44 (3,2)
	21-40	188 (13,9)
	41-60	524 (38,7)
	> 60	585 (43,2)
Sexo (n = 1.355)
	Masculino	804 (59,4)
	Feminino	551 (40,6)
Tipo de doador (n = 1.355)
	Coração parado	1031 (76,1)
	Múltiplos órgãos	324 (23,9)

Globo ocular (n = 2.710)		n (%)
Catarata		1.053 (38,9)
Hipotonia		434 (16,0)
Cirurgia		198 (7,3)
Pterígio		161 (5,9)
Icterícia		93 (3,4)
Sinéquia		8 (0,3)
Não enucleado		21 (0,8)
NDN/ sem preenchimento		1.237 (45,6)
Avaliação da córnea		Média ±DP; Mediana (Mín– Máx)
Exposição epitelial (n = 2.620)		2,0 ± 0,8; 2,0 (0-4)
Defeito epitelial (n = 2.620)		1,3 ± 0,8; 1,0 (0-4)
Opacidade subepitelial (n = 2.579)		0,4 ± 0,8; 0,0 (0-4)
Edema estromal (n = 2.622)		1,9 ± 0,9; 1,9 (0-4)
Estria estromal (n = 2.614)		2,0 ± 0,9; 2,0 (0-4)
Dobras na Descemet (n = 2.613)		2,1 ± 0,8; 2,0 (0-4)
Guttata (n = 307)		0,9 ± 0,9; 1,0 (0-4)
Arco senil (n = 2.600)		1,1 ± 0,8; 1,0 (0-4)
Pterígio (n = 2.614)		0,4 ± 1,0; 0,0 (0-4)
Cicatrizes (n = 2.605)		0,4 ± 0,6; 0,0 (0-4)
Infiltrado estromal (n = 2.618)		0,2 ± 0,7; 0,0 (0-4)
		n (%)
Córnea preservada (n = 2.798)		1.825 (65,2)
Globo ocular (n = 2.703)
Preservado		1.846 (68,3)
Descartado (motivo)		857 (31,7)
	Avaliação biomicroscópica	730 (85,2)
	Sorologia no pé da tabela*	37 (4,3)
	Contraindicação médica†	37 (4,3)
	Temperatura inadequada	4 (0,5)
	Outros‡	26 (3,0)
	Não enucleado	23 (2,7)

Variáveis
Globo ocular (n = 2.710)
Avaliação da córnea		Média ±DP; Mediana (Mín– Máx)
Exposição epitelial (n = 1.812)		2,0 ± 0,8; 2,0 (0-4)
Defeito epitelial (n = 1.813)		1,2 ± 0,7; 1,0 (0-3)
Opacidade subepitelial (n = 1.810)		0,3 ± 0,7; 0,0 (0-3)
Edema estromal (n = 1.810)		1,4 ± 0,8; 1,0 (0-4)
Estrias estromal (n = 1.804)		1,6 ± 0,8; 2,0 (0-4)
Dobras na Descemet (n = 1.807)		1,6 ± 0,8; 2,0 (0-4)
Guttata (n = 898)		0,7 ± 0,7; 1,0 (0-3)
Arco senil (n = 1.796)		1,0 ± 0,9; 1,0 (0-4)
Pterígio (n = 1.801)		0,3 ± 0,5; 0,0 (0-3)
Cicatrizes (n = 1.799)		0,3 ± 0,6; 0,0 (0-4)
Infiltrado estromal (n = 1.799)		0,0 ± 0,3; 0,0 (0-4)
Contagem endotelial (n = 1.741)		2.234,9 ± 399,1; 2227(200-4629) (200-4629)
		n (%)
Desfecho da córnea (n = 2.695)
Preservada – enviada para transplante		1.347 (50,0)
Descartada (motivo)		1.348 (50,0)
	Tempo de preservação	382 (28,3)
	Sorologia positiva	44 (3,3)
	Contraindicação médica	45 (3,3)
	Outros	29 (2,2)
	Não preservada	830 (61,6)
	Não enucleada	18 (1,3)

Modelo de regressão logística multivariado final – descarte do globo ocular
Variáveis associadas	Razão de chances (RC)	Intervalo de confiança 95%	Valor p
Exposição epitelial	1,3	(1,1 – 1,6)	0,004
Defeito epitelial	1,5	(1,2 – 1,8)	0,000
Edema estromal	3,3	(2,6 -4,3)	0,000
Dobras na Descemet	3,0	(2,3 – 3,8)	0,000
Arco senil	1,6	(1,3 -1,9)	0,000
Pterígio	0,7	(0,5 – 0,9)	0,029
Cicatrizes	1,8	(1,4 -2,4)	0,000
Infiltardo estromal ≥ 2	39,7	(21,3 -73,7)	0,000

Modelo de regressão logística multivariado final – descarte da córnea
Variáveis associadas		Razão de chances (RC)	Intervalo de confiança 95%	Valor p
Defeito epitelial		1,3	1,1-1,5	0,001
Estrias estromal		1,5	1,2-1,8	0,001
Dobras na Descemet		1,4	1,1-1,8	0,002
Arco senil		1,5	1,3-1,7	0,000
Pterígio		0,3	0,3-0,5	0,000
Infiltrado estromal		3,8	1,8-8,2	0,001
Tipo de doador
	Múltiplos órgãos	1,0	---	---
	Coração parado	3,4	2,4-4,8	0,000

[TFN1] DP: Desvio Padrão; Mín: Mínimo; Máx: Máximo

Análise biomicroscópica e fatores associados ao descarte de globo ocular e córneas de doadores

Biomicroscopic analysis and factors associated with the disposal of donor eye globes and corneas