Facoviscocanalostomia versus facoemulsificação isolada para glaucoma associado à catarata: uma metanálise

Objetivo:  Esta revisão sistemática e meta-análise comparam a segurança e eficácia da facoemulsificação isolada versus a facoviscocanalostomia combinada em pacientes com glaucoma e catarata.

Métodos:  Seguimos as diretrizes PRISMA. Foram realizadas buscas nas bases PubMed®, Web of Science, Cochrane e Embase para estudos de ensaios clínicos randomizados e não randomizados que comparassem faco versus facoviscocanalostomia em pacientes com qualquer tipo de glaucoma e catarata. A análise estatística foi conduzida utilizando o software RevMan.

Resultados:  O estudo incluiu 889 pacientes provenientes de um ensaio clínico randomizado e três estudos clínicos não randomizados, dos quais 499 (56,1%) receberam facoviscocanalostomia. Os pacientes tratados com facoviscocanalostomia apresentaram pressão intraocular significativamente menor em 1 (diferença média: 3,90; p < 0,00001), 3 (diferença média: 2,52; p = 0,03), 6 (diferença média: 1,90; p = 0,04), 18 (diferença média: 3,23; p < 0,00001) e 24 meses (diferença média: 2,55; p < 0,00001), exceto aos 12 meses (diferença média: 2,26; p = 0,08). Foi observada uma redução no uso de medicação aos seis meses (diferença média: 0,68; p < 0,00001), nenhuma diferença na acuidade visual (diferença média: −0,02; p = 0,77) e uma maior taxa de eventos adversos (odds ratio: 236,96; p = 0,004).

Conclusões:  A abordagem combinada de facoviscocanalostomia demonstrou resultados positivos, sem aumento nas taxas de complicações graves. Registro PROSPERO - CRD42024501313

Descritores:
Glaucoma de ângulo aberto; Catarata; Facoemulsificação