Uso de substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares, 2015

Malta, Deborah Carvalho; Machado, Ísis Eloah; Felisbino-Mendes, Mariana Santos; Prado, Rogério Ruscitto do; Pinto, Alessandra Maria Silva; Oliveira-Campos, Maryane; Souza, Maria de Fátima Marinho de; Assunção, Ada Ávila

doi:10.1590/1980-549720180004.supl.1

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. epidemiol. 21 (suppl 1) • 2018 • https://doi.org/10.1590/1980-549720180004.supl.1 linkcopiar

Uso de substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares, 2015

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Analisar o uso de substâncias psicoativas (tabaco, álcool e drogas ilícitas) em escolares em relação a fatores sociodemográficos, contexto familiar e saúde mental.

Métodos: Foram utilizados dados da amostra de 102.301 escolares do nono ano da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Realizou-se o cálculo da prevalência de uso de tabaco e de álcool nos últimos 30 dias e experimentação de drogas, segundo variáveis sociodemográficas, contexto familiar e saúde mental. Procedeu-se a análise univariada, por teste do χ² de Pearson e cálculo das odds ratios (OR) não ajustadas. Por fim, realizou-se análise multivariada para cada desfecho com as variáveis que apresentaram associação com os desfechos (p < 0,20), calculando-se as OR ajustadas com intervalo de confiança de 95%.

Resultados: A prevalência de uso de tabaco foi de 5,6%; do uso de álcool, 23,8%; e da experimentação de drogas, 9,0%. A análise multivariada apontou que, no contexto familiar, morar com os pais, fazer refeição com pais ou responsável e a supervisão familiar foram associados a menor uso de substâncias; enquanto faltar às aulas sem consentimento dos pais aumentou a chance de uso. Maior chance do uso de substâncias esteve ainda associada a cor branca, aumento da idade, trabalhar, sentir-se solitário e ter insônia. Não ter amigos foi associado com uso de drogas e tabaco, porém foi protetor para o uso de álcool.

Conclusões: A supervisão familiar foi protetora do uso de substâncias psicoativas em escolares brasileiros, enquanto trabalhar, sentir-se solitário e ter insônia aumentaram suas chances de uso.

Palavras-chave:
Bebidas alcoólicas; Tabaco; Drogas ilícitas; Adolescente; Relações familiares; Escolas

Variáveis	%	(IC95%)	OR	(IC95%)	Valor p	OR*	(IC95%)	Valor p
Idade
< 13	1,5	(0,7 - 3,3)	0,6	(0,3 - 1,2)	0,138	0,6	(0,3 - 1,4)	0,225
13	2,7	(2,5 - 3,0)	1,0			1,0
14	4,3	(4,0 - 4,6)	1,6	(1,5 - 1,8)	< 0,001	1,5	(1,3 - 1,6)	< 0,001
15	8,1	(7,6 - 8,7)	3,1	(2,8 - 3,5)	< 0,001	2,3	(2,1 - 2,6)	< 0,001
16 ou mais	11,7	(11,1 - 12,3)	4,7	(4,2 - 5,2)	< 0,001	2,9	(2,6 - 3,2)	< 0,001
Sexo
Masculino	5,8	(5,5 - 6,1)	1,0			1,0
Feminino	5,4	(5,2 - 5,6)	0,9	(0,9 - 1,0)	0,001	1,0	(1,0 - 1,1)	0,364
Cor da pele
Branca	5,2	(4,5 - 5,9)	1,0			1,0
Preta	7,0	(6,1 - 8,1)	1,4	(1,3 - 1,5)	< 0,001	1,1	(1,0 - 1,2)	0,163
Amarela	4,9	(4,0 - 5,8)	0,9	(0,8 - 1,1)	0,382	0,7	(0,6 - 0,9)	< 0,001
Parda	5,5	(4,8 - 6,3)	1,1	(1,0 - 1,1)	0,061	1,0	(0,9 - 1,0)	0,166
Indígena	6,5	(5,7 - 7,4)	1,3	(1,1 - 1,5)	0,001	1,0	(0,9 - 1,2)	0,848
Trabalha atualmente
Não	4,8	(4,5 - 5,0)	1,0			1,0
Sim	11,0	(10,5 - 11,5)	2,5	(2,3 - 2,6)	< 0,001	2,0	(1,8 - 2,1)	< 0,001
Mora com mãe e/ou pai
Não	9,0	(8,3 - 9,8)	1,0			1,0
Sim	5,4	(5,2 - 5,5)	0,6	(0,5 - 0,6)	< 0,001	0,8	(0,8 - 0,9)	< 0,001
Faz refeição com mãe ou responsável
Não	12,0	(11,2 - 13,0)	1,0			1,0
2 vezes ou menos por semana	7,6	(7,1 - 8,0)	0,6	(0,5 - 0,7)	< 0,001	0,8	(0,7 - 0,9)	< 0,001
3 a 4 vezes por semana	6,5	(5,7 - 7,3)	0,5	(0,4 - 0,6)	< 0,001	0,9	(0,7 - 1,0)	0,09
5 vezes ou mais por semana	4,6	(4,5 - 4,8)	0,4	(0,3 - 0,4)	< 0,001	0,6	(0,6 - 0,7)	< 0,001
Supervisão familiar
Não	10,3	(9,8 - 10,8)	1,0			1,0
Sim	3,2	(3,0 - 3,3)	0,3	(0,3 - 0,3)	< 0,001	0,4	(0,4 - 0,4)	< 0,001
Faltar às aulas sem autorização
Não	3,7	(3,5 - 3,9)	1,0			1,0
Sim	11,7	(11,3 - 12,1)	3,4	(3,2 - 3,6)	< 0,001	2,5	(2,4 - 2,7)	< 0,001
Sentir-se solitário
Não	4,8	(4,6 - 5,1)	1,0			1,0
Sim	9,4	(8,9 - 9,8)	2,0	(1,9 - 2,2)	< 0,001	1,5	(1,4 - 1,6)	< 0,001
Insônia
Não	4,9	(4,6 - 5,2)	1,0			1,0
Sim	11,3	(10,7 - 11,9)	2,5	(2,3 - 2,7)	< 0,001	1,7	(1,6 - 1,8)	< 0,001
Amigos
1 ou mais	5,4	(4,9 - 6,0)	1,0			1,0
Não tenho	8,6	(7,8 - 9,5)	1,6	(1,5 - 1,8)	< 0,001	1,2	(1,0 - 1,3)	0,01

Variável	%	(IC95%)	OR	(IC95%)	Valor p	OR*	(IC95%)	Valor p
Idade
< 13	8,5	(6,2 - 11,7)	0,5	(0,3 - 0,7)	< 0,001	2,0	(1,4 - 2,9)	< 0,001
13	16,5	(15,7 - 17,2)	1,0			1,0
14	21,7	(20,9 - 22,4)	1,4	(1,3 - 1,5)	< 0,001	2,7	(1,9 - 3,8)	< 0,001
15	30,0	(29,0 - 31,0)	2,2	(2,1 - 2,3)	< 0,001	3,7	(2,6 - 5,3)	< 0,001
16 ou mais	35,0	(34,1 - 35,9)	2,7	(2,6 - 2,9)	< 0,001	4,2	(2,9 - 6,0)	< 0,001
Sexo
Masculino	22,4	(21,9 - 22,9)	1,0			1,0
Feminino	25,1	(24,7 - 25,4)	1,2	(1,1 - 1,2)	< 0,001	1,3	(1,3 - 1,4)	< 0,001
Cor da pele
Branca	23,9	(22,4 - 25,4)	1,0			1,0
Preta	25,5	(23,8 - 27,2)	1,1	(1,0 - 1,1)	< 0,001	0,9	(0,9 - 1,0)	0,003
Amarela	23,6	(21,7 - 25,6)	1,0	(0,9 - 1,1)	0,692	0,8	(0,8 - 0,9)	< 0,001
Parda	23,1	(21,7 - 24,6)	1,0	(0,9 - 1,0)	0,012	0,9	(0,9 - 0,9)	< 0,001
Indígena	23,6	(22,2 - 25,1)	1,0	(0,9 - 1,1)	0,728	0,8	(0,8 - 0,9)	< 0,001
Trabalha atualmente
Não	21,6	(21,0 - 22,3)	1,0			1,0
Sim	37,8	(37,0 - 38,6)	2,2	(2,1 - 2,3)	< 0,001	2,0	(1,9 - 2,1)	< 0,001
Mora com mãe e/ou pai
Não	30,4	(29,2 - 31,7)	1,0			1,0
Sim	23,4	(23,1 - 23,6)	0,7	(0,7 - 0,7)	< 0,001	0,9	(0,8 - 0,9)	< 0,001
Faz refeição com mãe ou responsável
Não	33,9	(32,7 - 35,2)	1,0			1,0
2 vezes ou menos por semana	29,7	(29,0 - 30,5)	0,8	(0,8 - 0,9)	< 0,001	1,0	(0,9 - 1,0)	0,319
3 a 4 vezes por semana	28,7	(27,2 - 30,2)	0,8	(0,7 - 0,9)	< 0,001	1,1	(1,0 - 1,2)	0,022
5 vezes ou mais por semana	21,5	(21,2 - 21,7)	0,5	(0,5 - 0,6)	< 0,001	0,8	(0,7 - 0,8)	< 0,001
Supervisão familiar
Não	33,0	(32,4 - 33,7)	1,0			1,0
Sim	19,1	(18,8 - 19,4)	0,5	(0,5 - 0,5)	< 0,001	0,6	(0,5 - 0,6)	< 0,001
Faltar às aulas sem autorização
Não	20,2	(19,7 - 20,7)	1,0			1,0
Sim	35,7	(35,1 - 36,3)	2,2	(2,1 - 2,3)	< 0,001	1,8	(1,8 - 1,9)	< 0,001
Sentir-se solitário
Não	22,2	(21,5 - 22,8)	1,0			1,0
Sim	32,3	(31,5 - 33,0)	1,7	(1,6 - 1,7)	< 0,001	1,4	(1,3 - 1,4)	< 0,001
Insônia
Não	22,4	(21,7 - 23,2)	1,0			1,0
Sim	34,7	(33,8 - 35,6)	1,8	(1,8 - 1,9)	< 0,001	1,3	(1,3 - 1,4)	< 0,001
Amigos
1 ou mais	23,8	(22,5 - 25,1)	1,0			1,0
Não tenho	24,8	(23,6 - 26,1)	1,1	(1,0 - 1,1)	0,1	0,8	(0,8 - 0,9)	< 0,001

Variável	%	(IC95%)	OR	(IC95%)	Valor p	OR*	(IC95%)	Valor p
Idade
< 13	2,9	(1,6 - 5,0)	0,6	(0,3 - 1,1)	0,1	2,3	(1,1 - 4,7)	0,023
13	4,7	(4,3 - 5,1)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
14	7,4	(6,9 - 7,8)	1,6	(1,5 - 1,8)	< 0,001	3,5	(1,7 - 7,0)	0,001
15	13,5	(12,8 - 14,3)	3,2	(3,0 - 3,5)	< 0,001	5,8	(2,9 - 11,9)	< 0,001
16 ou mais	15,7	(15,0 - 16,3)	3,8	(3,5 - 4,1)	< 0,001	5,9	(2,9 - 12,0)	< 0,001
Sexo
Masculino	9,5	(9,1 - 9,9)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Feminino	8,5	(8,3 - 8,7)	0,9	(0,9 - 0,9)	< 0,001	1,0	(0,9 - 1,0)	0,094
Cor da pele
Branca	9,1	(8,0 - 10,2)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Preta	10,3	(9,1 - 11,6)	1,2	(1,1 - 1,2)	< 0,001	0,9	(0,8 - 1,0)	0,003
Amarela	8,5	(7,3 - 9,8)	0,9	(0,8 - 1,0)	0,2	0,8	(0,7 - 0,9)	< 0,001
Parda	8,6	(7,6 - 9,7)	1,0	(0,9 - 1,0)	0,0	0,9	(0,8 - 0,9)	< 0,001
Indígena	7,7	(6,9 - 8,7)	0,8	(0,7 - 1,0)	0,0	0,7	(0,6 - 0,7)	< 0,001
Trabalha atualmente
Não	7,9	(7,5 - 8,3)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Sim	15,8	(15,2 - 16,4)	2,2	(2,1 - 2,3)	< 0,001	1,7	(1,6 - 1,8)	< 0,001
Mora com mãe e/ou pai
Não	13,1	(12,3 - 14,1)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Sim	8,7	(8,6 - 8,9)	0,6	(0,6 - 0,7)	< 0,001	0,9	(0,8 - 0,9)	< 0,001
Faz refeição com mãe ou responsável
Não	15,8	(14,8 - 16,8)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
2 vezes ou menos por semana	12,6	(12,1 - 13,2)	0,8	(0,7 - 0,8)	< 0,001	1,0	(0,9 - 1,1)	0,699
3 a 4 vezes por semana	10,9	(9,9 - 12,0)	0,7	(0,6 - 0,7)	< 0,001	1,0	(0,9 - 1,2)	0,665
5 vezes ou mais por semana	7,5	(7,3 - 7,7)	0,4	(0,4 - 0,5)	< 0,001	0,7	(0,7 - 0,8)	< 0,001
Supervisão familiar
Não	14,5	(14,0 - 15,1)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Sim	6,1	(5,9 - 6,3)	0,4	(0,4 - 0,4)	< 0,001	0,5	(0,5 - 0,5)	< 0,001
Faltar às aulas sem autorização
Não	6,5	(6,3 - 6,8)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Sim	16,8	(16,4 - 17,3)	2,9	(2,8 - 3,0)	< 0,001	2,2	(2,1 - 2,3)	< 0,001
Sentir-se solitário
Não	8,0	(7,6 - 8,4)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Sim	14,1	(13,5 - 14,6)	1,9	(1,8 - 2,0)	< 0,001	1,5	(1,4 - 1,6)	< 0,001
Insônia
Não	8,1	(7,7 - 8,5)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Sim	16,1	(15,5 - 16,8)	2,2	(2,1 - 2,3)	< 0,001	1,6	(1,5 - 1,7)	< 0,001
Amigos
1 ou mais	8,8	(8,1 - 9,5)	1,0	(0,0 - 0,0)		1,0	(0,0 - 0,0)
Não tenho	13,2	(12,2 - 14,2)	1,6	(1,4 - 1,7)	< 0,001	1,2	(1,1 - 1,3)	< 0,001

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[TFN1] IC95%: intervalo de confiança de 95%; OR: odds ratio; *ajustada por todas as variáveis significativas do modelo.