Cárie dentária não tratada em crianças de 5 anos e desigualdades sociais: uma análise interseccional com base no Levantamento Nacional de Saúde Bucal 2023

Azevedo, Monarko Nunes de; Alencar, João Victor Alves; França, Mary Anne de Souza Alves; Melo, Marcos Vinicius Rodrigues de; Santos, Matheus Ribeiro dos; Mendes, Gustavo Adolfo Martins; Pereira, Edsaura Maria

doi:10.1590/1980-549720260014.supl.1

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. epidemiol. 29 (Suppl 1) • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-549720260014.supl.1.2 linkcopiar

Cárie dentária não tratada em crianças de 5 anos e desigualdades sociais: uma análise interseccional com base no Levantamento Nacional de Saúde Bucal 2023

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Identificar perfis interseccionais de vulnerabilidade em crianças de 5 anos com cárie dentária não tratada e analisar desigualdades sociais associadas no Brasil.

Métodos: Estudo transversal de base populacional com dados do Levantamento Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil) 2023. Foram incluídas crianças de 5 anos examinadas no inquérito. As variáveis utilizadas para identificação dos perfis foram: raça/cor, renda familiar, escolaridade da mãe, participação em programas sociais e região de residência. Para comparação entre perfis foram: última consulta com dentista e presença de água canalizada no domicílio. Realizaram-se análises descritivas, bivariadas (qui-quadrado), análise Two-Step Cluster e regressão logística binária e multinomial.

Resultados: Foram analisadas 7.185 crianças, das quais 44,8% apresentaram cárie dentária não tratada. As maiores prevalências ocorreram entre crianças com baixa escolaridade da mãe (51,9%), negras (49,9%) e indígenas (75%), de baixa renda (54,1%), do Norte (56,3%) e beneficiárias de programas sociais (53%) (p<0,001). Identificaram-se três perfis: Perfil A (meninos, negros, nordestinos, de baixa renda e alta dependência de programas sociais) apresentou menor probabilidade de consulta com dentista nos últimos 2 anos (OR 0,59; IC95% 0,48-0,73; p<0,001); Perfil B (meninos, brancos, nordestinos, de baixa renda e beneficiários de programas sociais) apresentou piores condições quanto à presença de água canalizada no domicílio (OR 0,38; IC95% 0,19-0,76; p=0,006); e Perfil C (meninas, negras, nortistas, com renda mais alta e menor dependência de programas sociais) concentrou as melhores condições de consulta e água canalizada (p<0,001).

Conclusão: Cárie dentária não tratada em crianças de 5 anos reflete iniquidades estruturais que combinam desigualdades de raça, classe, território e renda.

Palavras-chave:
Cárie dentária; Determinantes sociais da saúde; Desigualdades de saúde; Interseccionalidade

Características	n (%)
Sexo
Masculino	3.670 (51,1)
Feminino	3.515 (48,9)
Região
Norte	1.767 (24,6)
Nordeste	2.633 (36,6)
Sudeste	842 (11,7)
Sul	859 (12,0)
Centro-Oeste	1084 (15,1)
Raça/cor da pele
Branca	2.488 (34,6)
Negra	4.450 (61,9)
Amarela	76 (1,1)
Indígena	24 (0,3)
Não informado	147 (2,0)
Escolaridade da mãe
Não estudou/Educação de Jovens e Adultos	658 (9,2)
Ensino fundamental incompleto ou completo	1.847 (25,7)
Ensino médio incompleto ou completo	2.926 (40,7)
Ensino superior incompleto ou completo	1.115 (15,5)
Não informado	639 (8,9)
Renda (salário mínimo)^a
Menor que 1	1.978 (27,5)
De 1 a 2	1.661 (23,1)
Maior que 2	1.158 (16,1)
Não informado	2.388 (33,2)
Família com participação em programa social
Sim	3.499 (48,7)
Não	3.029 (42,2)
Não informado	657 (9,1)
Última consulta com dentista
Nunca foi ao dentista	2.878 (40,1)
Nos últimos 2 anos	3.658 (50,9)
Há mais de 2 anos	334 (4,6)
Não informado	315 (4,4)
Água canalizada no domicílio
Com encanamento	6.570 (91,4)
Sem encanamento	171 (2,4)
Não informado	444 (6,2)
Cárie
Sem dentes com cárie	3.965 (55,2)
≥1 dente com cárie	3.220 (44,8)

Características	Sem dentes com cárie n (%)	≥1 dente com cárie n (%)	p-valor
Sexo
Masculino	1.982 (54,0)	1.688 (46)	0,040
Feminino	1.983 (56,4)	1.532 (43,6)	0,040
Região
Norte	773 (43,7)	994 (56,3)	<0,001
Nordeste	1.416 (53,8)	1.217 (46,2)
Sudeste	576 (68,4)	266 (31,6)
Sul	563 (65,5)	296 (34,5)
Centro-Oeste	637 (58,8)	447 (41,2)
Raça/cor da pele
Branca	1.607 (64,6)	881 (35,4)	<0,001
Negra	2.229 (50,1)	2.221 (49,9)
Amarela	43 (56,6)	33 (43,4)
Indígena	6 (25,0)	18 (75,0)
Escolaridade da mãe
Não estudou/Educação de Jovens e Adultos	354 (53,8)	304 (46,2)	<0,001
Ensino fundamental incompleto ou completo	888 (48,1)	959 (51,9)
Ensino médio incompleto ou completo	1.586 (54,2)	1.340 (45,8)
Ensino superior incompleto ou completo	804 (72,1)	311 (27,9)
Renda (salário mínimo)
Menor que 1	908 (45,9)	1.070 (54,1)	<0,001
De 1 a 2	875 (52,7)	786 (47,3)
Maior que 2	818 (70,6)	340 (29,4)
Família com participação em programa social
Sim	1.644 (47,0)	1.855 (53,0)	<0,001
Não	1.938 (64,0)	1.091 (36,0)	<0,001
Última consulta com dentista
Nunca foi ao dentista	1.605 (55,8)	1.273 (44,2)	0,715
Nos últimos 2 anos	2.003 (54,8)	1.655 (45,2)
Há mais de 2 anos	185 (55,4)	149 (44,6)
Água canalizada no domicílio
Com encanamento	3.610 (54,9)	2.960 (45,1)	<0,001
Sem encanamento	69 (40,4)	102 (59,6)	<0,001

Características	Perfil A 50,6% (1.030)	Perfil B 16,0% (325)	Perfil C 33,5% (682)
Sexo
Masculino	55,7	50,2	48,8
Feminino	44,3	49,8	51,2
Região
Norte	33,5	22,8	31,4
Nordeste	49,4	41,5	20,4
Sudeste	3,6	4,9	11,6
Sul	2,7	17,5	17,9
Centro-Oeste	10,8	13,2	18,8
Raça/cor da pele
Branca	0,0	92,0	34,8
Negra	100	0,0	64,4
Amarela	0,0	4,9	0,3
Indígena	0,0	3,1	0,6
Escolaridade da mãe
Não estudou/Educação de Jovens e Adultos	8,4	8,0	11,1
Ensino fundamental incompleto ou completo	41,7	35,7	21,7
Ensino médio incompleto ou completo	45,3	52,3	45,0
Ensino superior incompleto ou completo	4,5	4,0	22,1
Renda (salário mínimo)
Menor que 1	66,0	63,1	14,8
De 1 a 2	34,0	30,8	41,3
Maior que 2	0,0	6,2	43,8
Família com participação em programa social
Sim	95,9	90,8	8,7
Não	4,1	9,2	91,3

Perfil	Última consulta com dentista				Água canalizada no domicílio
Perfil	Nunca foi ao dentista (%)	Nos últimos 2 anos (%)	Há mais de 2 anos (%)	p-valor^§	Com encanamento (%)	Sem encanamento (%)	p-valor^§
Perfil A*	47,7	48,0	4,4	< 0,001	96,8	3,2	0,018
Perfil B^†	43,2	51,2	5,6		94,4	5,6
Perfil C^‡	35,0	59,2	5,8		97,8	2,2

Perfil	Categoria	OR	IC95%	p-valor^§
Água canalizada no domicílio
Perfil A*	Sem encanamento	0,68	0,37-1,26	0,217
Perfil B^†	Sem encanamento	0,38	0,19-0,76	0,006
Perfil C^‡	Ref.	-	-	-
Última consulta com dentista
Perfil A*	Há mais de 2 anos	0,55	0,35-0,87	0,011
Perfil B^†	Há mais de 2 anos	0,78	0,43-1,42	0,415
Perfil C^‡	Ref.	-	-	-
Perfil A*	Nos últimos 2 anos	0,59	0,48-0,73	<0,001
Perfil B^†	Nos últimos 2 anos	0,70	0,53-0,93	0,012
Perfil C^‡	Ref.	-	-	-

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[TFN5] *A variável de renda familiar foi autorreferida em faixas de salários mínimos. Durante o período de coleta do SB Brasil 2023 (março/2022 a março/2024), o salário mínimo brasileiro variou de R$1.212,00 (2022), R$1.302,00 (jan.-abr./2023) e R$1.320,00 (maio/2023-2024).