Levantamento de Cenas de Uso de capitais: achados principais de São Paulo, Fortaleza e Brasília

Madruga, Clarice Sandi; Barreto, Kátia Isicawa de Sousa; Seabra, Danilo; Miguel, André Constantino; Silva, Cláudio Jerônimo da; Apolinário, Gleuda Simone; Godoy, Guilherme; Rebouças, Lidiane Nogueira; Ferreira, Natália Alexandre; Cordeiro, Quirino; Bosso, Rogério Adriano; Laranjeira, Ronaldo Ramos

doi:10.1590/1980-549720250008

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Artigo Original • Rev. bras. Epidemiol. 28 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1980-549720250008.2 linkcopiar

Levantamento de Cenas de Uso de capitais: achados principais de São Paulo, Fortaleza e Brasília

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: A última edição do Levantamento de Cenas de Uso de Capitais (LECUCA) investigou indicadores de vulnerabilidade social, de saúde e uso de serviços de saúde e assistência entre frequentadores das cenas abertas de uso (CAU) de crack em São Paulo, Fortaleza e Brasília entre 2021/2022.

Métodos: Desde 2016, o LECUCA utiliza a amostragem por Tempo-Localização (TLS) para selecionar amostras probabilísticas representativas da população de frequentadores da CAU.

Resultados: Foram entrevistados 579 participantes em São Paulo, Fortaleza e Brasília, com índice de resposta de 75%. Os frequentadores das CAUs não se diferenciam nas prevalências de indicadores sociodemográficos e tempo na cena. As prevalências de frequentadores que nunca estiveram em situação de rua antes de viver na CAU e provenientes de casa foram igualmente altas nas três capitais. Fortaleza se destaca com menores índices de situação de rua e de acesso a equipamentos de saúde especializados, enquanto Brasília apresenta índices elevados de busca por emergência devido ao consumo de drogas e maior acesso a todas as modalidades de serviço de saúde e assistência. Mais de um terço dos frequentadores das CAUs pratica sexo desprotegido e nenhuma das capitais teve mais da metade dos frequentadores testados para Tuberculose e Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Os índices de problemas na gestação foram altos entre todas as capitais, com os menores índices em São Paulo.

Conclusão: O LECUCA oferece subsídios importantes para gestores governamentais e institucionais, com o intuito de catalisar o desenvolvimento de políticas públicas e estratégias de atendimento fundamentadas em dados e evidências.

Palavras-chave:
Pessoas mal alojadas; Cocaína Crack; Vulnerabilidade social; Serviços de saúde mental; Sistema Único de Saúde

Variável		SÃO PAULO (N=357)			FORTALEZA (N=140)			BRASÍLIA (N=82)			TOTAL (N=579)
Variável		n; %	IC95%		n; %	IC95%		n; %	IC95%		n; %	IC95%
Gênero
	Homem	262; 73,8	68,96	78,13	95; 68,8	60,57	76,06	58; 72,5	61,56	81,27	415; 72,3	68.61	75.94
	Mulher	80; 22,5	18,47	27,19	39; 28,3	21,33	36,41	21; 26,3	17,67	37,12	140; 24,4	21.08	28.13
	Transgênero	13; 3,7	2,13	6,21	4; 2,9	1,08	7,53	1; 1,3	0,17	8,58	18; 3,1	1.99	4.94
Idade
	18-25	43; 14,0	10,51	18,32	16; 11,6	7,19	18,16	9; 11,0	5,75	19,94	68; 12,9	10.28	16.02
	26-60	253; 82,1	77,44	86,04	121; 87,7	81,01	92,24	67; 81,7	71,67	88,75	441; 83,5	80.10	86.45
	60 ou mais	12; 3,9	2,22	6,75	1; 0,7	0,1	5,04	6; 7,3	3,28	15,51	19; 3,6	2.30	5.58
Cor *
	Branco	90; 25,9	21,52	30,74	13; 10,0	5,87	16,54	13; 15,9	9,36	25,59	116; 20,7	17.55	24.28
	Preto	88; 25,3	20,98	30,14	46; 35,4	27,59	44,05	28; 34,2	24,6	45,18	162; 28,9	25.31	32.83
	Pardo	166; 47,7	42,48	52,97	69; 53,1	44,41	61,56	38; 46,3	35,73	57,3	273; 48,7	44.62	52.90
	Amarelo	2; 0,6	0,14	2,28	0,0			0,0			2; 0,4	0.09	1.42
	Indígena	2; 0,6	0,14	2,28	2; 1,5	0,38	6,01	3; 3,7	1,16	10,91	7; 1,2	0.60	2.60
Estado Civil
	Solteiro	270; 75,8	71,11	80,02	94; 71,2	62,84	78,35	56; 69,1	58,12	78,33	420; 73,8	70.04	77.27
	Separado/divorciado	33; 9,3	6,66	12,77	15; 11,4	6,94	18,07	8; 9,9	4,96	18,7	56; 9,8	7.65	12.58
	Casado/amasiado	44; 12,4	9,32	16,22	20; 15,2	9,95	22,4	10; 12,4	6,71	21,62	74; 13,0	10.48	16.03
	Viúvo	9; 2,5	1,32	4,8	3; 2,3	0,73	6,88	7; 8,6	4,13	17,2	19; 3,3	2.14	5.18
Nível de escolaridade *
	Nunca estudou	6; 1,7	0,76	3,71	10; 7,6	4,13	13,68	3; 3,7	1,16	10,91	19; 3,3	2.14	5.18
	Ensino fundamental	232; 65,2	60,05	69,96	86; 65,6	57,05	73,33	46; 56,1	45,08	66,55	364; 64,0	59.93	67.82
	Ensino médio	103; 28,9	24,44	33,88	28; 21,4	15,13	29,30	25; 30,5	21,39	41,41	156; 27,4	23.90	31.24
	Ensino técnico/faculdade	15; 4,2	2,55	6,88	7; 5,3	2,55	10,85	8; 9,8	4,90	18,48	30; 5,3	3.71	7.45
Atividade remunerada atual *		5			1
	Não	228; 68,7	63,46	73,45	76; 58,9	50,16	67,14	57; 70,4	59,41	79,4	361; 66,6	62.52	70.46
Fonte de renda					0
	Não possui nenhuma renda	188; 53,1	47,88	58,27	73; 56,2	47,44	64,5	42; 51,9	40,89	62,64	303; 53,6	49.49	57.72
	Benefício social	188; 43,2	38,13	48,45	50; 38,5	30,43	47,17	33; 40,7	30,48	51,88	236; 41,8	37.76	45.89
	Renda informal	2; 0,6	0,14	2,24	2; 1,5	0,38	6,01	0,0			4; 0,7	0.27	1.87
	Aposentadoria	5; 1,4	0,59	3,36	2; 1,5	0,38	6,01	4; 4,9	1,84	12,6	11; 1,9	1.08	3.49
	Outra fonte	6; 1,7	0,76	3,73	3; 2,3	0,74	6,98	2; 2,5	0,61	9,52	11; 1,9	1.08	3.49
Moradia					0
	Moradia estável	34; 9,5	6,90	13,08	67; 51,5	42,91	60,08	19; 23,5	15,39	34,05	120; 21,2	17.99	24.73
	Moradia não estável	86; 24,2	19,98	28,89	19; 14,6	9,48	21,86	5; 6,2	2,56	14,15	110; 19,4	16.34	22.87
	Situação de rua*	236; 66,3	61,20	71,03	44; 33,9	26,18	42,47	57; 70,4	59,41	79,4	337; 59,4	55.33	63.41
Como frequenta a cena de uso
	Vive na cena de uso	200; 56,8	51,57	61,92	69; 54,3	45,54	62,86	41; 58,6	46,56	69,64	310; 56,5	52.27	60.57
	Passa os dias e dorme esporadicamente	19; 5,4	3,46	8,32	8; 6,3	3,16	12,17	5; 7,1	2,96	16,26	32; 5,8	4.15	8.13
	Passa os dias mas nunca dorme na cena	101; 28,7	24,19	33,66	26; 20,5	14,28	28,46	21; 30,0	20,30	41,90	148; 27,0	23.40	30.84
	Vai na cena apenas para comprar a droga	32; 9,1	6,49	12,59	24; 18,9	12,95	26,73	3; 4,3	1,36	12,69	59; 10,7	8.41	13.63
Tempo na cena de uso					2
	Menos de um mês	16; 4,6	2,8	7,3	2; 1,6	0,39	6,11	7; 9,1	4,34	18,05	25; 4,5	3.05	6.56
	De 1 mês a 1 ano	55; 15,6	12,18	19,82	18; 14,1	9	21,3	13; 16,9	9,98	27,13	86; 15,4	12.67	18.69
	De 1 a 5 anos	79; 22,4	18,37	27,12	38; 29,7	22,36	38,24	16; 20,8	13,04	31,46	133; 23,9	20.51	27.60
	De 5 a 10 anos	64; 18,2	14,48	22,58	15; 11,7	7,15	18,61	12; 15,6	8,99	25,66	91; 16,3	13.49	19.65
	10 anos ou mais	138; 39,2	34,22	44,42	55; 43,0	34,61	51,75	29; 37,7	27,44	49,11	222; 39,9	35.86	43.99
Histórico de situação de rua antes de ir para cena de uso *		121; 35,1	30,20	40,28	92; 23,3	16,56	31,82	26; 35,6	25,36	47,38	175; 32,5	28.69	36.61
Origem
	Instituição de tratamento (Comunidade Terapêutica/hospital)	10; 2,9	1,54	5,25	3; 3,2	1,02	9,56	1; 1,2	0,17	8,47	14; 2,7	1.59	4.47
	Instituição acolhimento (albergue/hotel)	21; 6,0	3,95	9,06	4; 4,3	1,59	10,92	4; 4,9	1,84	12,6	29; 5,5	3.87	7.86
	Outra instituição (recluso/fund., casa)	24; 6,9	4,64	10,07	3; 3,2	1,02	9,56	3; 3,7	1,18	11,03	30; 5,7	4.03	8.08
	Própria casa ou de familiares	255; 73,1	68,15	77,47	71; 75,5	65,72	83,25	49; 60,5	49,34	70,65	375; 71,6	67.54	75.27
Possui rede de suporte social		132; 41,0	35,73	46,47	60; 50,0	41,06	58,94	9; 11,1	5,82	20,17	201; 38,4	34.35	42.69
Fonte de suporte social		190; 59,0	53,53	64,27	60; 50,0	41,06	58,94	61; 88,9	79,83	94,18	322; 61,6	57.31	65.65
	Serviços no território	37; 16,1	11,87	21,45	6; 7,5	3,37	15,88	11; 15,3	8,58	25,73	54; 14,1	10.98	18.02
	Outros serviços	12; 5,2	2,98	8,99	3; 3,8	1,19	11,17	6; 8,3	3,74	17,54	21; 5,5	3.61	8.29
	Família	149; 64,8	58,36	70,71	52; 65,0	53,8	74,76	49; 68,1	56,28	77,91	250; 65,4	60.52	70.06
	Conhecidos/amigos*	46; 20,0	15,3	25,7	34; 42,5	32,03	53,69	18; 25,0	16,23	36,45	98; 25,6	21.51	30.29

VARIÁVEL		SÃO PAULO			FORTALEZA			BRASÍLIA			TOTAL (N=579)
VARIÁVEL		n; (%)	IC95%		n; (%)	IC95%		n; (%)	IC95%		n; %	IC95%
Consumo de substâncias (uso no último ano)
	Crack*	277; 78,9	74,32	82,88	108; 77,7	69,96	83,9	25; 30,9	21,67	41,88	410; 71,8	67.96	75.35
	Cocaína aspirada*	133; 37,9	32,95	43,1	56; 40,3	32,4	48,71	10; 12,2	6,63	21,37	199; 34,8	30.99	38.80
	Maconha	220; 62,2	56,96	67,07	99; 71,2	63,08	78,19	34; 41,5	31,2	52,53	353; 61,4	57.34	65.30
	Álcool	226; 63,7	58,51	68,52	89; 64,0	55,65	71,63	63; 76,8	66,33	84,81	378; 65,6	61.64	69.40
	Solvente inalante	30; 8,7	6,14	12,18	14; 10,1	6,02	16,38	10; 12,2	6,6	21,44	54; 9,5	7.38	12.26
Uso de serviços de emergência pelo consumo
	Não	244; 73,5	68,46	77,98	89; 73,0	64,31	80,15	35; 48,6	37,15	60,22	368; 70,0	65.90	73.74
	Sim, no último ano	62; 18,7	14,83	23,25	12; 9,8	5,64	16,61	24; 33,3	23,3	45,15	98; 18,6	15.52	22.20
	Sim, há mais de um ano	26; 7,8	5,38	11,27	21; 17,2	11,45	25,05	13; 18,1	10,68	28,87	60; 11,4	8.95	14.43
Histórico de testagem de IST e tuberculose
	Tuberculose	205; 61,4	56,02	66,47	70; 53,9	45,17	62,3	41; 50,0	39,19	60,81	316; 57,9	53.68	61.96
	HIV	198; 59,3	53,91	64,44	79; 61,2	52,49	69,32	49; 59,8	48,68	69,92	326; 59,8	55.63	63.86
	Sífilis*	202; 60,7	55,29	65,79	62; 47,7	39,18	56,34	47; 57,3	46,27	67,68	311; 57,1	52.86	61.17
	Hepatite B*	146; 43,8	38,59	49,24	47; 36,2	28,3	44,83	45; 54,9	43,89	65,41	238; 43,7	39.55	47.88
	Hepatite C*	145; 43,4	38,17	48,8	42; 32,3	24,77	40,89	43; 53,1	42,08	63,8	230; 42,2	38.11	46.40

	SÃO PAULO			FORTALEZA			BRASÍLIA			TOTAL
	N; %	IC95%		N; %	IC95%		N; %	IC95%		N; %	IC95%
Hospitais Gerais*	247; 70,6	65,57	75,13	72; 55,8	47,07	64,21	70; 85,4	75,8	91,57	389; 69,4	65.39	73.03
Hospitais psiquiátricos*	72; 20,9	16,89	25,5	11; 8,5	4,76	14,82	17; 20,7	13,2	31,02	100; 18,0	15.00	21.41
UBS*	175; 50,6	45,3	55,84	89; 69,0	60,42	76,43	53; 64,6	53,58	74,32	317; 56,9	52.75	60.98
CAPS	44; 12,9	9,7	16,86	12; 9,3	5,33	15,74	6; 7,3	3,28	15,51	62; 11,2	8.83	14.13
CAPS-AD*	74; 21,6	17,53	26,26	34; 26,4	19,42	34,7	47; 57,3	46,27	67,68	155; 28,0	24.39	31.87
Centro de convivência*	57; 16,7	13,07	21,01	34; 26,4	19,42	34,7	34; 41,5	31,2	52,53	125; 22,6	19.30	26.29
Profissional particular*	6; 1,7	0,71	3,86	5; 3,9	1,61	9,04	13; 15,8	9,36	25,59	24; 4,3	2.92	6.40
Alcoólicos anônimos*	32; 9,4	6,69	12,95	6; 4,6	2,09	10,04	20; 24,4	16,2	34,98	58; 10,5	8.19
Narcóticos anônimos	50; 14,5	11,18	18,68	6; 4,6	2,09	10,04	15; 18,3	11,25	28,33	71; 12,8	10.26	15.85
Comunidades terapêuticas*	55; 16,1	12,55	20,38	14; 10,8	6,5	17,57	28; 34,1	24,6	45,18	97; 17,5	14.59	20.95
Entidades religiosas	49; 14,3	10,96	18,42	12; 9,3	5,33	15,74	10; 13,4	7,52	22,79	71; 12,8	10.29	15.90

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[TFN4] ^*
Indica significância (p<0,05) no teste de homogeneidade entre as capitais (Teste χ² ou Teste Exato de Fisher, dependendo do indicador analisado).