Coexistência de comportamentos de risco à saúde e o contexto familiar entre adolescentes brasileiros, Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (2015)

Silva, Roberta Mendes Abreu; Andrade, Amanda Cristina de Souza; Caiaffa, Waleska Teixeira; Bezerra, Vanessa Moraes

doi:10.1590/1980-549720210023

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. epidemiol. 24 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1980-549720210023 linkcopiar

Coexistência de comportamentos de risco à saúde e o contexto familiar entre adolescentes brasileiros, Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (2015)

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Avaliar a associação entre a coexistência de comportamentos de risco (CR) e o contexto familiar em adolescentes brasileiros.

Métodos: Estudo transversal com 101.534 estudantes do 9º ano do ensino fundamental na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015. A coexistência de CR foi estimada pelo somatório da presença de comportamento sedentário, baixo consumo de frutas e consumo regular de álcool e tabaco. A prevalência foi avaliada usando o diagrama de Venn e a análise multivariada por meio da regressão logística ordinal de chances parciais.

Resultados: 8,8% dos adolescentes não apresentaram CR; 34,5% tinham um; 42,7% tinham dois; e 14,1%, três ou quatro. As combinações mais prevalentes foram entre comportamento sedentário e baixo consumo de frutas (33,8%); e comportamento sedentário com baixo consumo de frutas e consumo regular de álcool (9,5%). Tiveram maior chance de coexistência aqueles que tinham mães com maiores escolaridades em todos os modelos, não morar com os pais [0, 1 e 2 vs. 3: (odds ratio - OR = 1,21; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,07 - 1,37)], ter pais que às vezes, nunca ou raramente entendiam seus problemas e preocupações [0, 1 e 2 vs. 3: (OR = 1,62; IC95% 1,49 - 1,76)] e acompanhavam o dever de casa [0, 1 e 2 vs. 3: (OR = 1,77; IC95% 1,62 - 1,93)]; e realizar refeições com os pais ou responsáveis < 4 dias/semana para os três modelos.

Conclusão: Os CR relacionados à saúde tendem a se agrupar entre os adolescentes brasileiros e estão associados a características do contexto familiar. Esses achados apontam para a necessidade de ações de promoção de saúde com foco na simultaneidade, e não de forma isolada.

Palavras-chave:
Adolescente; Comportamentos relacionados com a saúde; Fatores de risco; Saúde do adolescente

Variáveis	%	IC95%	Coexistência de comportamentos de risco
Variáveis	%	IC95%	0	1	2	3 ou 4	Valor p*
Sexo
Masculino	48,7	48,1 - 49,3	48,3	50,4	48,8	44,3	< 0,001
Feminino	51,3	50,7 - 51,9	51,7	49,6	51,2	55,7	< 0,001
Idade (anos)
13	17,9	16,9 - 18,9	17,8	18,4	19,4	12,8	< 0,001
14	51,2	50,3 - 52,1	50,2	51,5	53,1	46,0
15	19,9	19,1 - 20,6	21,1	18,9	18,3	25,6
16-19	11,0	10,4 - 11,6	10,9	11,2	9,2	15,6
Nível econômico
1º tercil	32,4	31,4 - 33,4	37,5	36,5	29,3	28,1	< 0,001
2º tercil	36,6	35,8 - 37,4	34,7	35,0	38,2	37,7
3º tercil	31,0	29,8 - 32,1	27,8	28,5	32,5	34,2
Escolaridade materna
Sem estudo	7,7	7,3 - 8,1	9,8	9,0	6,5	6,6	< 0,001
Fundamental incompleto	26,7	25,9 - 27,4	28,0	27,9	25,5	26,5
Fundamental completo/Médio incompleto	17,2	16,6 - 17,8	17,0	17,4	17,3	16,9
Médio completo/Superior incompleto	30,6	29,9 - 31,3	28,7	28,5	32	32,7
Superior completo	17,8	16,8 - 18,7	16,5	17,2	18,7	17,3
Estrutura familiar
Mora com o pai e a mãe	59,3	58,5 - 60	62,4	62,1	59,2	51	< 0,001
Mora com o pai ou a mãe	35	34,3 - 35,7	31,9	32,3	35,5	42
Não mora com os pais	5,7	5,5 - 6	5,7	5,6	5,3	7
Pais que entendem problemas*
Frequentemente/sempre	43,8	43,1 - 44,4	59,2	49	40,6	31	< 0,001
Às vezes	22,8	22,3 - 23,3	19,9	22,3	23,9	22,6
Nunca/raramente	33,4	32,8 - 34,1	20,9	28,7	35,5	46,4
Pais que acompanham as atividades de casa*
Frequentemente/sempre	31,8	31,2 - 32,5	52,7	31,1	27	20,3	< 0,001
Às vezes	23,8	23,3 - 24,2	20,6	24,4	24,9	20,7
Nunca/raramente	44,4	43,7 - 45,1	26,7	38,5	48,1	59
Refeição com os pais ou responsáveis*
Regularmente (≥ 5 dias/semana)	74	73,4 - 74,7	83,5	78,5	72,1	63	< 0,001
≤ 4 dias por semana	26	25,3 - 26,6	16,5	21,5	27,9	37	< 0,001

Variáveis	Comparações
	*0 versus* 1, 2 e 3 ou mais**		*0 e 1 versus* 2 e 3 ou mais**		*0, 1 e 2 versus* 3 ou mais**
	OR	IC95%	OR	IC95%	OR	IC 95%
Contexto familiar*
Escolaridade materna
Sem estudo	1		1	-	1	-
Fundamental incompleto	1,22	1,06 - 1,40	1,25	1,14 - 1,37	1,25	1,10 - 1,42
Fundamental completo/Médio incompleto	1,29	1,10 - 1,50	1,30	1,18 - 1,44	1,22	1,06 - 1,41
Médio completo/Superior incompleto	1,33	1,15 - 1,54	1,44	1,31 - 1,58	1,35	1,19 - 1,54
Superior completo	1,29	1,10 - 1,52	1,31	1,18 - 1,45	1,19	1,03 - 1,37
Estrutura familiar
Mora com o pai e a mãe	1	-	1	-	1	-
Mora com o pai ou a mãe	1,09	1,01 - 1,19	1,21	1,15 - 1,27	1,36	1,26 - 1,46
Não mora com os pais	0,94	0,80 - 1,11	1,01	0,92 - 1,11	1,21	1,07 - 1,37
Pais que entendem problemas
Frequentemente/sempre	1	-	1	-	1	-
Às vezes	1,35	1,22 - 1,50	1,27	1,20 - 1,35	1,28	1,17 - 1,41
Nunca/raramente	1,58	1,43 - 1,76	1,45	1,37 - 1,54	1,62	1,49 - 1,76
Pais que acompanham o dever de casa
Frequentemente/sempre	1	-	1	-	1	-
Às vezes	1,87	1,69 - 2,07	1,48	1,39 - 1,58	1,29	1,16 - 1,43
Nunca/raramente	2,43	2,20 - 2,68	1,82	1,72 - 1,93	1,77	1,62 - 1,93
Refeição com os pais ou responsáveis
Regularmente (≥ 5 dias/semana)	1	-	1	-	1	-
≤ 4 dias por semana	1,44	1,29 - 1,61	1,39	1,31 - 1,47	1,43	1,33 - 1,54

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[TFN1] *Teste de Pearson; %: frequência da população estudada; IC95%: intervalo de confiança de 95%.