Fatores associados à capacidade antioxidante total da dieta de gestantes brasileiras

Carvalho, Roberta Rejane Santos de; Viola, Poliana Cristina de Almeida Fonseca; Crispim, Sandra Patrícia; França, Ana Karina Teixeira da Cunha; Navarro, Anderson Marliere; Souza, Bruno Feres de; Faria, Franciane Rocha de; Sperandio, Naiara; Pizato, Nathalia; Macedo, Mariana de Souza; Pereira, Renata Junqueira; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro; Carvalho, Carolina Abreu de; ,; Navarro, Anderson Marliere; Carvalho, Carolina Abreu de; Silva, Danielle Góes da; Faria, Franciane Rocha de; Sperandio, Naiara; Meléndez, Jorge Gustavo Velásquez; Barbosa, Míriam do Carmo Rodrigues; Pizato, Nathalia; Macedo, Mariana de Souza; Pereira, Renata Junqueira; Crispim, Sandra Patrícia; Priore, Silvia Eloiza; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro

doi:10.1590/1980-549720250002

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Artigo Original • Rev. bras. Epidemiol. 28 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1980-549720250002.2 linkcopiar

Fatores associados à capacidade antioxidante total da dieta de gestantes brasileiras

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Investigar os fatores sociodemográficos, maternos e gestacionais associados à capacidade antioxidante total da dieta em gestantes brasileiras.

Métodos: Estudo transversal com 2.232 gestantes com 18 anos ou mais, no primeiro, segundo e terceiro trimestres de gestação de onze cidades das cinco regiões brasileiras. Foi aplicado um questionário semiestruturado para avaliação dos dados socioeconômicos, demográficos e de saúde, e o recordatório de 24h (R24h) para avaliação do consumo alimentar e análise da Capacidade Antioxidante Total da Dieta (CATd), estimada usando o método Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP).

Resultados: A mediana de CATd foi de 5,32 mmol/dia. Aracaju (SE) apresentou a maior mediana de CATd (6,44 mmol/dia) e Palmas (TO) a menor (4,71 mmol/dia). As gestantes de 20 a 34 anos (OR 1,86; IC95% 1,26-2,76), 35 anos ou mais (OR 3,68; IC95% 2,21-6,14) e que estavam no segundo trimestre de gestação (OR 1,50; IC95%; 1,11-2,01) tiveram mais chances de estarem acima da mediana de CATd, enquanto as gestantes com maior escolaridade tinham 67% menos chance de estarem acima da mediana de CATd (OR 0,67; IC95% 0,48-0,92).

Conclusão: O estudo demonstrou que há diferenças no consumo de antioxidantes em diferentes cidades do Brasil e que fatores associados, como idade, escolaridade e trimestre gestacional podem impactar na ingestão de alimentos ricos em antioxidantes. O perfil encontrado chama atenção para a importância de uma alimentação adequada e rica em antioxidantes durante o pré-natal.

Palavras-chave:
Antioxidantes; Gestação; Estresse oxidativo; Consumo alimentar; Fatores sociodemográficos

		Capacidade antioxidante total da dieta*
		Modelo não ajustado			Modelo ajustado†
		OR	IC95%	p-valor	OR	IC95%	p-valor
Regiões
	Centro-oeste	1	–
	Norte	0,74	0,40-1,36	0,343
	Nordeste	1,17	0,84-1,62	0,337
	Sudeste	1,25	0,92-1,68	0,143
	Sul	1,02	0,69-1,50	0,903
	Renda per capita	1,00	0,99-1,00	0,218
Idade (anos)
	18 a 19	1	–		1	–
	20 a 34	1,50	1,05-2,15	0,024	1,86	1,26-2,76	0,001
	35 ou mais	2,75	1,75-4,33	<0,001	3,68	2,21-6,14	<0,001
Cor da pele
	Branca	1	–
	Não branca	1,02	0,80-1,31	0,825
Vive com companheiro
	Não	1	–		1	–
	Não, mas viveu	1,58	0,98-2,54	0,056	1,28	0,77-2,12	0,325
	Sim	1,01	0,74-1,39	0,921	0,85	0,61-1,18	0,342
Escolaridade (anos)
	0 a 8	1	–		1	–
	9 a 11	0,78	0,55-1,10	0,163	0,79	0,54-1,15	0,226
	12 ou	0,69	0,51-0,93	0,015	0,67	0,48-0,92	0,014
Chefe domiciliar
	Companheiro (a)	1	–
	Ela mesma	1,20	0,93-1,54	0,152
	Outros	0,96	0,74-1,25	0,808
Local da residência
	Rural	1	–
	Urbano	1,34	0,86-2,08	0,192
Trimestre gestacional
	Primeiro	1	–		1	–
	Segundo	1,51	1,15-1,98	0,003	1,50	1,11-2,01	0,006
	Terceiro	1,30	0,99-1,71	0,050	1,28	0,96-1,71	0,087
IMC pré-gestacional
	Eutrófico	1	–		1	–
	Baixo peso	0,60	0,37-0,99	0,045	0,68	0,41-1,13	0,144
	Excesso de peso	0,92	0,74-1,15	0,515	0,86	0,69-1,09	0,231
IMC atual gestacional
	Eutrófico	1	–
	Baixo peso	0,77	0,54-1,09	0,146
	Excesso de peso	0,91	0,71-1,16	0,450

		Total	T1 (menor; n=744)	T2 (n=744)	T3 (maior; n=744)	p-valor
		n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	p-valor
Regiões
	Norte	89 (4,0)	32 (36,0)	36 (40,4)	21 (23,6)	0.154*
	Nordeste	553 (24,8)	189 (34,2)	169 (30,6)	195 (35,3)
	Centro-oeste	357 (16,0)	125 (35,0)	122 (34,2)	110 (30,8)
	Sudeste	960 (43,0)	297 (30,9)	336 (35,0)	327 (34,1)
	Sul	273 (12,2)	101 (37,0)	81 (29,7)	91 (33,3)
Faixa etária (anos)
	18 a 19	219 (9,8)	86 (39,3)	78 (35,6)	55 (25,1)	0.001 *
	20 a 34	1742 (78,0)	590 (33,9)	583 (33,5)	569 (32,7)
	35 ou mais	271 (12,2)	68 (25,1)	83 (30,6)	120 (44,3)
Renda familiar (tercis)
	Mediana	600	566,66	570,83	600	0.805†
Cor de pele
	Branca	491 (23,4)	173 (35,2)	150 (30,5)	169 (34,4)	0.386*
	Não branca	1607 (76,6)	532 (33,1)	544 (33,9)	531(33,0)	0.386*
Vive com o companheiro
	Não	277 (13,3)	92 (33,3)	98 (35,4)	87 (31,4)	0.159*
	Não, mas já viveu	165 (7,9)	46 (27,9)	50 (30,3)	69 (41,8)
	Sim	1.645 (78,8)	561 (34,1)	545 (33,1)	539 (32,8)
Escolaridade (anos)
	0 a 8	344 (16,5)	95 (27,6)	124 (36,0)	125 (36,3)	0.103*
	9 a 11	445 (21,3)	150 (33,7)	141 (31,7)	154 (34,6)
	12 ou mais	1.299 (62,2)	458 (35,3)	424 (32,6)	417 (32,1)
Chefe domiciliar
	Companheiro(a)	1020 (48,6)	353 (34,6)	332 (32,5)	335 (32,8)	0.194*
	Ela mesma	560 (26,7)	180 (32,1)	175 (31,3)	205 (36,6)
	Outros	518 (24,7)	172 (33,2)	188 (36,3)	158 (30,5)
Local da residência
	Rural	121 (5,8)	48 (39,7)	36 (29,8)	37 (30,6)	0.275*
	Urbano	1975 (94,2)	644 (32,6)	665 (33,7)	666 (33,7)	0.275*
Trimestre gestacional
	Primeiro	505 (22,7)	189 (37,4)	171 (33,9)	145 (28,7)	0.053*
	Segundo	836 (37,5)	255 (30,5)	285 (34,1)	296 (35,4)
	Terceiro	887 (39,8)	299 (33,7)	288 (32,5)	300 (33,8)
IMC pré-gestacional (kg/m²)
	Baixo peso	113 (5,6)	47 (41,6)	36 (31,9)	30 (26,5)	0.112*
	Eutrofia	946 (47,2)	300 (31,7)	332 (35,1)	314 (33,2)
	Excesso de peso	946 (47,2)	330 (34,9)	295 (31,2)	321 (33,9)
IMC gestacional
	Baixo peso	276 (15,2)	94 (34,1)	104 (37,7)	78 (28,3)	0.235*
	Eutrófico	683 (37,6)	223 (32,7)	220 (32,2)	240 (35,1)
	Excesso de peso	859 (47,2)	296 (34,5)	273 (31,8)	290 (33,8)

Tercis CATh ajustada
Nutrientes	T1 (Menor)	T2	T3 (Maior)	p-valor*
Carboidrato (g)	230,46	240,25	251,67	<0,001
Proteína (g)	77,55	73,64	72,78	0,001
Lipídios (g)	68,41	65,83	62,65	<0,001
Ácidos graxos saturados (g)	23,02	21,30	20,19	<0,001
Ácidos graxos monoinsaturados (g)	20,81	19,59	18,64	<0,001
Ácidos graxos poli-insaturados (g)	15,54	15,74	15,32	0,269
Ácidos graxos trans (g)	1,52	1,44	1,37	0,001
Colesterol (mg)	266,98	241,74	234,10	<0,001
Fibras (g)	14,36	18,58	20,68	<0,001
Cálcio (mg)	448,06	467,28	461,26	0,435
Ferro (mg)	10,16	10,70	11,16	<0,001
Sódio (mg)	2326,23	2293,26	2252,85	0,214
Magnésio (mg)	211,47	239,85	262,85	<0,001
Fósforo (mg)	992,18	1003,61	1010,64	0,336
Potássio (mg)	1855,81	2133,86	2418,02	<0,001
Manganês (mg)	3,40	4,08	3,84	<0,001
Zinco (mg)	10,52	10,49	10,11	0,572
Cobre (mg)	1,04	1,18	1,23	<0,001
Selênio (mcg)	36,51	36,58	35,90	0,328
Vitamina A (mcg)	333,99	372,16	406,15	<0,001
Vitamina D (mcg)	2,02	2,26	2,76	<0,001
Vitamina E (mcg)	5,25	5,68	5,89	<0,001
Tiamina (mg)	0,91	0,93	1,03	<0,001
B2 (mg)	0,99	1,15	1,31	<0,001
B3 (mg)	14,83	14,23	14,33	0,387
B6 (mg)	0,59	0,67	0,71	<0,001
B12 (mcg)	4,00	3,62	3,20	<0,001
Vitamina C (mg)	57,49	72,36	71,28	<0,001
Folato (eq)	293,10	351,56	409,17	<0,001
Iodo (mcg)	115,83	121,36	124,15	0,002

Escolaridade		Mediana de consumo diário (mmol/dia)
0 a 8 anos
	Café	1,86
	Feijão	0,93
	Arroz	0,14
	Cebola branca	0,02
	Louro, folhas	0,00
9 a 11 anos
	Feijão	0,97
	Café	0,93
	Arroz	0,14
	Cebola branca	0,02
	Louro, folhas	0,00
12 anos ou mais
	Café	1,04
	Feijão	0,85
	Arroz	0,13
	Cebola branca	0,01
	Louro, folhas	0,00
Região		Mediana de consumo diário (mmol/dia)*
	Feijão	0,97
	Café	0,52
	Arroz	0,14
Nordeste
	Café	1,8
	Feijão	0,42
	Arroz	0,13
Sudeste
	Feijão	0,97
	Café	0,76
	Arroz	0,14
Centro-oeste
	Feijão	0,97
	Café	0,78
	Arroz	0,14
Sul
	Café	0,76
	Feijão	0,39
	Arroz	0,13

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[TFN8] ^*
CATd ajustado por energia usando o método residual. Mediana CATd 5,32 mmol/dia;

[TFN9] ^†
Modelo de regressão logística ajustado por idade (0-19/20-34/35 ou mais), vive com companheiro (não; não, mas viveu; sim), escolaridade (0-8 anos/9-11 anos/12 ou mais anos), trimestre gestacional (primeiro, segundo e terceiro) e índice de massa corporal pré-gestacional (kg/m²) (baixo peso, eutrófico e excesso de peso).

[TFN9a] CATd: Capacidade Antioxidante Total da Dieta; OR: odds ratio; IC: intervalo de confiança; IMC: índice de massa corpórea.

[TFN9b] Em negrito valores com p<0,05.