Prevalência de doença arterial periférica e sua associação com a claudicação em indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2: um estudo transversal prospectivo brasileiro

Contexto  Há poucos estudos que descrevem a prevalência da doença arterial periférica (DAP) na população diabética no Brasil.

Objetivos  Avaliar a prevalência de DAP e sua associação com a presença de claudicação e comparar fatores de risco para aterosclerose entre indivíduos com e sem DAP.

Métodos  Estudo analítico, observacional, prospectivo e transversal, realizado com 150 voluntários com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em tratamento no ambulatório universitário de endocrinologia da Universidade Federal do Paraná (Curitiba, Brasil). Os participantes foram avaliados pelo índice tornozelo-braquial (ITB) e pelo Questionário de Claudicação de Edinburgh.

Resultados  O ITB foi avaliado em 143 voluntários (7 não atenderam aos critérios de inclusão). Seis indivíduos apresentaram ITB > 1,4. Excluindo esses casos e adotando o ITB ≤ 0,9 para a definição de DAP, a prevalência da doença foi de 14,6% (20 de 137), sendo 15,8% em homens (6 de 38) e 14,1% em mulheres (14 em 99). Além disso, 25 participantes apresentaram ITB limítrofe (18,2%). A claudicação esteve presente em 25% dos indivíduos com DAP, mas apenas 15% apresentaram claudicação típica. A associação entre DAP e claudicação típica foi significativa apenas quando os grupos foram estratificados para valores de ITB acima ou abaixo que 1,0 (p = 0,04, teste exato de Fisher). Os participantes com DAP eram mais velhos (diferença de medianas: 5,5 anos; intervalo de confiança de 95% de 3,0-9,0; p < 0,001) e apresentaram tendência a maior duração do DM e maior índice de massa corporal.

Conclusões  A prevalência de DAP em indivíduos com DM2, sem triagem prévia, foi de 14,6%, sendo 75% assintomáticos.

Palavras-chave:
doença arterial periférica; Diabetes Mellitus; complicações do diabetes; prevalência; índice tornozelo-braço