Fluxos rodoviários e infecções sexualmente transmissíveis: vulnerabilidade à sífilis em caminhoneiros da Rota Bioceânica (BR-163, Campo Grande, MS)Resumo
A Rota de Integração Latino-Americana (Rila) intensifica os fluxos logísticos na BR-163, corredor que concentra caminhoneiros de múltiplas origens, com implicações para a vigilância de infecções sexualmente transmissíveis (IST). O objetivo desta pesquisa é estimar a prevalência aparente de HIV, sífilis, hepatite B (HBsAg) e hepatite C (anti-HCV) e caracterizar o comportamento sexual de risco entre caminhoneiros de longa permanência na BR-163 (Campo Grande-MS). Trata-se de um estudo transversal prospectivo com 179 caminhoneiros (30-74 anos) abordados em pontos de descanso. Aplicaram-se questionários semiestruturados e testes rápidos imunocromatográficos para HIV, sífilis, HBsAg e anti-HCV. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para identificar fatores associados ao uso de preservativos. Os resultados indicaram predomínio masculino (91,3%) com baixa escolaridade. A prevalência de sífilis foi de 6,4% (IC95%: 3,5-10,7), enquanto a de HIV, hepatite B e C foi de 0%. O uso de preservativos atingiu 27,1%; ter parceiro fixo esteve associado ao menor uso (RP 0,061; IC95%: 0,025-0,148; p<0,001). Conclui-se que, no corredor estratégico da Rila, a prevalência de sífilis e o baixo uso de preservativos evidenciam vulnerabilidade e sustentam a necessidade de prevenção combinada, de testagem em pontos de apoio e de vigilância contínua ao longo da rota.
Palavras-chave:
Sífilis; caminhoneiros; Corredor Bioceânico de Capricórnio; comportamento sexual de risco; testes rápidos.
Resumen
La Ruta de Integración Latinoamericana (Rila) intensifica los flujos logísticos en la BR-163, corredor que concentra camioneros de múltiples orígenes, con implicaciones para la vigilancia de infecciones de transmisión sexual (ITS). El objetivo de esta investigación es estimar la prevalencia aparente de VIH, sífilis, hepatitis B (HBsAg) y hepatitis C (anti-HCV) y caracterizar el comportamiento sexual de riesgo entre camioneros de larga permanencia en la BR-163 (Campo Grande/MS). Se trata de un estudio transversal prospectivo con 179 camioneros (30-74 años) abordados en puntos de descanso. Se aplicaron cuestionarios semiestructurados y pruebas rápidas inmunocromatográficas para VIH, sífilis, HBsAg y anti-HCV. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta para identificar factores asociados al uso de preservativos. Los resultados indicaron un predominio masculino (91,3%) con baja escolaridad. La prevalencia de sífilis fue de 6,4% (IC95%: 3,5-10,7); mientras que la de VIH, hepatitis B y C fue de 0%. El uso de preservativos alcanzó el 27,1%; tener pareja fija se asoció con un menor uso (RP 0,061; IC95%: 0,025-0,148; p<0,001). Concluimos que, en el corredor estratégico de Rila, la prevalencia de sífilis y el bajo uso de preservativos evidencian vulnerabilidad y respaldan la necesidad de prevención combinada, de pruebas en puntos de apoyo y de vigilancia continua a lo largo de la ruta.
Palabras clave:
Sífilis; camioneros; Corredor Bioceánico de Capricornio; comportamiento sexual de riesgo; pruebas rápidas.
Abstract
The Latin American Integration Route (RILA) intensifies logistical flows on BR-163, a corridor that concentrates truck drivers from multiple origins, with implications for the surveillance of sexually transmitted infections (STIs). The objective of this research is to estimate the apparent prevalence of HIV, syphilis, hepatitis B (HBsAg), and hepatitis C (anti-HCV) and to characterize risky sexual behavior among long-haul truck drivers on BR-163 (Campo Grande/MS). This is a prospective cross-sectional study with 179 truck drivers (30-74 years old) approached at rest points. Semi-structured questionnaires and rapid immunochromatographic tests for HIV, syphilis, HBsAg, and anti-HCV were applied. Poisson regression with robust variance was used to identify factors associated with condom use. The results indicated a predominance of males (91.3%) with low education. The prevalence of syphilis was 6.4% (95% CI: 3.5-10.7), while that of HIV, hepatitis B, and C was 0%. Condom use reached 27.1%; having a steady partner was associated with lower use (PR 0.061; 95% CI: 0.025-0.148; p<0.001). We conclude that, in the strategic corridor of Rila, the prevalence of syphilis and low condom use evidence vulnerability and support the need for combined prevention, testing at support points, and continuous surveillance along the route.
Keywords:
Syphilis; Truck drivers; Bioceanic Capricorn Corridor; risky sexual behavior; rapid tests.
1 INTRODUÇÃO
A Rota de Integração Latino-Americana (Rila), ou Corredor Bioceânico de Capricórnio, estabelece um corredor rodoviário ligando o Centro-Oeste brasileiro a portos do Pacífico, por meio do Paraguai, da Argentina e do Chile. Em Mato Grosso do Sul, a BR 163 sustenta o principal fluxo regional de cargas e de pessoas e articula-se à BR 267 em direção a Porto Murtinho, porta brasileira do corredor. No trecho concedido da BR 163/MS (≈845 km), relatórios oficiais apontam participação expressiva de veículos comerciais no tráfego (≈42% em 2022), o que reflete a vocação logística da via. Além de abastecer portos do Sudeste, integra o Arco Norte por meio das estações de transbordo em Miritituba (PA), conectadas às hidrovias Tapajós-Amazonas (ANTT, 2026).
Além disso, de acordo com a Confederação Nacional do Transporte (CNT), o Brasil possui cerca de 2 milhões de caminhoneiros ativos, predominantemente adultos jovens, com média de 18 anos de experiência na atividade, responsáveis pelo transporte de aproximadamente 70% (ou mais) das cargas e mercadorias no território nacional (CNT, 2019). Nesse contexto, a intensificação dos fluxos de transporte rodoviário de cargas e o aumento do tráfego de motoristas provenientes de outras regiões do Brasil e do Mercosul ao longo da BR-163 criam um cenário de elevada mobilidade e conectividade de redes sociais, com implicações diretas para a vigilância em saúde. Assim, justifica-se a realização deste estudo para caracterizar esse fluxo e estimar a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis ao longo do corredor logístico.
Nesse cenário, caminhoneiros de longa permanência apresentam jornadas extensas, pernoites frequentes e barreiras de acesso a serviços, condições associadas a comportamentos de risco e maior exposição a infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) (Batista et al., 2021). Em nível global, uma meta-análise recente estimou prevalência agrupada de HIV de 3,86% entre motoristas de longa distância, aproximadamente seis vezes superior à observada na população geral (Mutie et al., 2024). Na América Latina, os achados são heterogêneos: no Peru, estudo com testagem laboratorial documentou baixas prevalências de HIV e sífilis entre caminhoneiros (García et al., 2017); no Brasil, investigações em corredores fronteiriços indicaram baixa prevalência de HIV, porém elevada exposição ao vírus da hepatite (Pinho et al., 2011), além de multiparcerias e uso inconsistente de preservativos em inquéritos regionais (Rocha; Lemes; Santos, 2017). Em conjunto, tais evidências sugerem que a dinâmica de risco é modulada por fatores contextuais e de acesso.
Apesar disso, no contexto específico da Rila em Mato Grosso do Sul, faltam estimativas recentes de HIV, sífilis e hepatites B e C em caminhoneiros que transitam pela BR 163 na região de Campo Grande, obtidas por meio de testagem rápida em campo e acompanhadas de caracterização comportamental padronizada. A produção de dados locais é essencial para orientar a prevenção combinada, a vacinação contra a hepatite B, a testagem oportuna e os encaminhamentos nas redes de referência. Nessa direção, os testes rápidos imunocromatográficos (point of care) são recomendados nas políticas públicas brasileiras por dispensarem infraestrutura laboratorial e permitirem o diagnóstico extramuros, com entrega de resultados em minutos (Brasil, 2022).
Dada a lacuna identificada sobre a temática, o objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência de HIV, sífilis, hepatite B (HBsAg) e hepatite C (anti HCV) em caminhoneiros de longa permanência abordados em pontos de descanso na BR 163 (Campo Grande/MS) e explorar fatores comportamentais associados selecionados, com base em questionário padronizado e em testes rápidos realizados em campo.
2 MÉTODOS
2.1 Desenho e cenário
Realizamos um estudo transversal prospectivo, em Campo Grande, capital do Estado de Mato Grosso do Sul (MS). A amostra foi composta por caminhoneiros de 30 a 74 anos, presentes em pontos de descanso de postos de combustível com alto fluxo de profissionais do transporte, como caminhoneiros e motoristas de carga, na BR-163, nas proximidades da cidade. A BR-163 constitui eixo estratégico do escoamento da produção agropecuária do Centro-Oeste, com elevado fluxo diário de veículos comerciais (especialmente caminhões), conectando polos produtores dos estados de MS e Mato Grosso (MT) às saídas logísticas para os portos do Sudeste (Santos/Paranaguá) e, ao norte, o Arco Norte (Miritituba-Barcarena/Santarém) (Pereira; Abrita; Fonseca 2021; ANTT, 2026). No contexto da Rila, desempenha papel de corredor feeder da logística regional ao se articular, em MS, com a BR-267 rumo a Porto Murtinho, porta brasileira da integração bioceânica.
2.2 Participantes e elegibilidade
Foram elegíveis caminhoneiros (condutores de veículos de carga), em atividade no corredor BR-163, classificados como longa permanência: ≥10 dias/mês em viagem ou deslocamentos interestaduais com pernoites frequentes) (Brasil, 2015; Hege et al, 2019). Excluíram-se indivíduos incapazes de consentir ou que já tinham participado anteriormente.
2.3 Amostragem e recrutamento
Utilizou-se amostragem por conveniência, com abordagem consecutiva dos motoristas que chegavam aos pontos de coleta durante os turnos de trabalho da equipe. Não houve cálculo amostral a priori; o tamanho da amostra foi definido de forma pragmática, condicionada à factibilidade operacional e ao cronograma do estudo. A taxa de recusas e os respectivos motivos foram registrados para avaliação de viés de seleção.
2.4 Coleta de dados
Antes da punção digital para obtenção de amostra biológica sanguínea, aplicou-se um questionário semiestruturado por entrevistadores treinados, contemplando variáveis sociodemográficas (idade, sexo, escolaridade/renda), ocupacionais (tempo na estrada, rotas) e comportamentais/saúde sexual (parcerias, uso de preservativos, história autorreferida de IST e tratamento), jejum não foi requerido. As entrevistas foram conduzidas em local reservado, garantindo privacidade e confidencialidade.
2.5 Testes rápidos (Poct) e garantia de qualidade
Foram realizados apenas testes rápidos, devido à indisponibilidade de exames laboratoriais confirmatórios no campo. Executaram-se, por punção digital, os seguintes ensaios imunocromatográficos, conforme instruções dos fabricantes. Todos os kits estavam registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) (Tabela 1).
Resumo dos kits utilizados, com fabricante, registro na Anvisa, alvo analítico e desempenho (sensibilidade e especificidade)
Os resultados foram lidos nos tempos preconizados; a linha de controle (C) foi critério de validade. Ensaios inválidos foram repetidos. Os procedimentos de biossegurança (EPIs, descarte de perfuro-cortantes e de resíduos biológicos) foram integralmente seguidos. Diante da impossibilidade de confirmação in loco, os resultados reagentes foram considerados “presuntivos” e os participantes receberam aconselhamento e encaminhamento formal para confirmação diagnóstica e manejo na rede de referência.
2.6 Desfechos e análise estatística
Os dados coletados foram digitados e validados duas vezes no EpiData, versão 3.1, e posteriormente exportados para o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 27.0 (IBM Corp. Armonk, NY, EUA) para análise. Foram inicialmente realizadas estatísticas descritivas das variáveis sociodemográficas, ocupacionais e comportamentais, apresentadas em frequências absolutas e relativas, médias, desvios-padrão, medianas e intervalos interquartis, conforme a natureza das variáveis.
A comparação das distribuições observadas foi realizada por meio do teste do qui-quadrado de Pearson. Quando necessário, adotou-se a correção de Monte Carlo em amostras pequenas para estimar valores de p mais robustos. Variáveis com valor de p < 0,20 nas análises bivariadas foram consideradas elegíveis para inclusão em modelos multivariados.
Para explorar os fatores associados ao uso de preservativos, foi empregada regressão de Poisson com variância robusta, a fim de estimar razões de prevalência (RP) ajustadas com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram incluídas no modelo variáveis com significância estatística na análise bivariada e/ou relevância teórica epidemiológica, como sexo biológico, estado civil, parceiro fixo e histórico de IST. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05).
2.7 Aspectos éticos
O estudo seguiu as determinações da Declaração de Helsinque e da legislação brasileira vigente. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS) (Plataforma Brasil; parecer nº 6.838.581). Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), receberam aconselhamento pré e pós-teste e, quando necessário, foram encaminhados para serviços de referência.
3 RESULTADOS
Entre dezembro de 2023 e dezembro de 2024, 179 profissionais do transporte foram abordados; 172 caminhoneiros atenderam aos critérios e foram incluídos na análise final. Os participantes provinham de 14 unidades federativas brasileiras e dois residiam na Bolívia (Figura 1). A idade apresentou distribuição aproximadamente normal (Kolmogorov-Smirnov p=0,200; Shapiro-Wilk p=0,259), com média de 48,7 anos (IC95%: 46,9-50,5) e mediana de 48,5 anos (amplitude: 20,8-81,4).
Local de residência do participante da pesquisa, conforme Unidade Federativa (UF), 2024, n = 172
No rastreamento por meio de testes rápidos, observou-se positividade apenas para sífilis (n=11), cuja prevalência aparente foi de 11/172=6,4%. Nenhum caso de HIV, HBsAg (hepatite B) e anti-HCV (hepatite C) foi detectado. Entre os casos reagentes para sífilis, a distribuição por UF de residência foi: Mato Grosso do Sul (2/11; 18,2%), Minas Gerais (1/11; 9,1%), Paraná (3/11; 27,3%), Rio Grande do Sul (3/11; 27,3%) e São Paulo (2/11; 18,2%).
A Figura 2 ilustra os fluxos interestaduais considerando o local de residência, a origem e o destino. Os deslocamentos se concentraram nos eixos Centro-Oeste, Sudeste e Sul, com destaque para Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Paraná, São Paulo e Rio Grande do Sul como principais pontos de origem e de destino.
As características sociodemográficas se encontram na Tabela 2, com predomínio do sexo masculino (157/172; 91,3%) e níveis educacionais mais baixos (fundamental/médio incompletos mais frequentes). Diferenças estatisticamente significativas foram observadas nas distribuições de sexo, raça/cor e escolaridade (p<0,05).
Quanto ao comportamento sexual (Tabela 3), a maioria se identificou como heterossexual e relatou estar em um relacionamento estável. O uso de preservativos foi, em geral, baixo, com maior frequência do preservativo masculino, enquanto o feminino não foi relatado. Uma parte relevante da amostra não tinha parceiro fixo e apenas uma minoria relatou uso de álcool ou drogas na relação sexual mais recente. A prevalência de histórico de IST autorreferido e de tratamento em andamento ou prévio também foi baixa. Foram observadas associações estatisticamente significativas para quase todas as variáveis, incluindo orientação sexual, estado civil, uso de preservativos, uso de substâncias, histórico de IST e status de parceiro (p < 0,05). Em média, os participantes relataram um baixo número de parceiros sexuais nos 6 a 12 meses anteriores, embora com variação considerável.
Para identificar potenciais preditores do uso de preservativos, inicialmente foi realizada uma análise bivariada, utilizando o teste do qui-quadrado de Pearson para cada variável independente. As variáveis com valor de p < 0,20 foram consideradas elegíveis para inclusão no modelo multivariado. Além disso, variáveis de alta relevância teórica ou epidemiológica para o comportamento sexual, como sexo biológico e histórico de IST, foram incluídas independentemente da significância estatística.
Com base nessa triagem, as seguintes variáveis foram selecionadas para o modelo de regressão de Poisson: sexo biológico (masculino/feminino), ter parceiro sexual fixo (sim/não), histórico de IST (sim/não) e estado civil (solteiro/comprometido). A variável relacionada ao uso de álcool ou drogas foi excluída do modelo devido à ausência de associação estatística (p = 0,561) e ao suporte teórico limitado no contexto desta amostra (Tabela 4).
No modelo multivariado de regressão de Poisson (Tabela 5) com variância robusta, ter parceiro fixo foi significativamente associado a menor prevalência de uso de preservativo durante a relação sexual. Participantes com parceiro fixo apresentaram prevalência 93,9% menor de uso de preservativo em comparação com aqueles sem parceiro fixo (RP: 0,061; IC95%: 0,025-0,148; p < 0,001). Em relação ao sexo biológico, as participantes do sexo feminino apresentaram menor prevalência de uso de preservativo em comparação com os homens (grupo de referência), embora a diferença tenha sido marginalmente não significativa (RP: 0,676; IC95%: 0,451-1,014; p=0,058). Não foram observadas associações significativas para o histórico de infecções sexualmente transmissíveis (RP: 0,911; IC95%: 0,633-1,309; p=0,613) ou para o estado civil (RP: 1,142; IC95%: 0,792-1,647; p=0,477).
Razões de prevalência ajustadas para uso de preservativo durante relações sexuais (Regressão de Poisson com variância robusta, n=170)
4 DISCUSSÃO
4.1 Prevalência das infecções sexualmente transmissíveis
O presente estudo identificou prevalência significativa de sífilis (6,4%) entre caminhoneiros da BR-163, enquanto HIV, hepatite B e hepatite C apresentaram prevalência nula. Estes achados revelam um padrão epidemiológico específico que merece análise cuidadosa no contexto da saúde pública brasileira e internacional.
A prevalência de sífilis encontrada (6,4%) é substancialmente superior às estimativas nacionais e constitui um indicador preocupante de vulnerabilidade dessa população móvel. Segundo dados do Ministério da Saúde (Brasil, 2023), a taxa de detecção de sífilis adquirida no Brasil foi de 75,1 casos por 100.000 habitantes em 2022, o que equivale a aproximadamente 0,075%. A prevalência identificada em nosso estudo representa uma magnitude 85 vezes superior à média nacional, evidenciando a necessidade urgente de intervenções direcionadas a esta população-chave.
Esta discrepância pode ser explicada por múltiplos fatores de vulnerabilidade específicos dos caminhoneiros de longa distância: mobilidade constante, que dificulta o acesso regular aos serviços de saúde; longas jornadas de trabalho e isolamento social; maior exposição a comportamentos de risco sexual; e barreiras estruturais à testagem e ao tratamento. Além disso, a natureza da profissão, com estadias prolongadas longe de casa e redes de apoio limitadas, pode favorecer práticas sexuais de maior risco.
Contrariamente, a ausência de casos detectados de HIV e de hepatites B e C, embora inicialmente surpreendente, encontra respaldo na literatura científica recente. García et al. (2017) documentaram baixas prevalências de HIV entre caminhoneiros no Peru, enquanto Pinho et al. (2011) identificaram baixa prevalência de HIV em corredores fronteiriços brasileiros. Estes achados podem refletir o impacto das políticas públicas brasileiras de prevenção ao HIV, incluindo a ampliação do acesso a testes rápidos, a disponibilização de antirretrovirais e campanhas de conscientização direcionadas.
No entanto, é importante contextualizar estes resultados considerando as limitações metodológicas. A prevalência nula para HIV e hepatites pode estar relacionada ao uso exclusivo de testes rápidos (sem confirmação laboratorial), ao período-janela das infecções, ou às características específicas da amostra estudada. A meta-análise de Mutie et al. (2024), que identificou prevalência agrupada de HIV de 3,86% entre caminhoneiros globalmente - aproximadamente seis vezes superior à população geral -, sugere que nossa amostra pode não ser representativa do padrão epidemiológico mais amplo dessa população.
4.2 Comportamento sexual e fatores de risco
O baixo uso de preservativos observado (27,1%) constitui um achado central deste estudo, representando um fator de vulnerabilidade crítico para a transmissão de ISTs. Este resultado é consistente com investigações prévias que documentam resistência sistemática ao uso de preservativos entre caminhoneiros brasileiros (Rocha; Lemes; Santos, 2017), sugerindo que esse é um padrão comportamental persistente e generalizado.
O achado mais significativo da análise multivariada foi a associação inversa entre ter parceiro fixo e uso de preservativo (RP: 0,061; IC95%: 0,025-0,148; p<0,001). Participantes com parceiro fixo apresentaram prevalência 93,9% menor de uso de preservativo, revelando um paradoxo comportamental complexo. Este padrão reflete percepções distorcidas de risco, em que a estabilidade do relacionamento é equivocadamente interpretada como proteção contra IST, desconsiderando possíveis exposições extraconjugais durante as viagens.
Esta dinâmica comportamental tem implicações profundas para as estratégias de prevenção. A simples promoção do uso de preservativos pode ser insuficiente se não abordar as crenças subjacentes sobre relacionamentos, fidelidade e percepção de risco. É necessário desenvolver abordagens educativas que reconheçam a complexidade emocional dos relacionamentos à distância e os riscos específicos associados à mobilidade ocupacional.
A ausência de associação significativa entre histórico de IST e uso de preservativo (RP: 0,911; IC95%: 0,633-1,309; p=0,613) representa outro achado preocupante, indicando que a experiência prévia de infecção não se traduz necessariamente em mudança de comportamento preventivo. Este padrão foi documentado de forma semelhante no Piauí, onde caminhoneiros com sintomas sugestivos de IST mantinham práticas sexuais de risco, incluindo relações com profissionais do sexo e uso inconsistente de preservativos (Oliveira; Araújo, 2025).
Esse descompasso entre experiência clínica e prática preventiva sugere que fatores culturais, emocionais e ocupacionais se sobrepõem à racionalidade preventiva, como já havia sido apontado em investigações anteriores (Busanello et al., 2020). Essa evidência reforça a necessidade de intervenções comportamentais mais sofisticadas, que considerem os aspectos psicossociais e culturais dessa população.
4.3 Contexto epidemiológico comparativo
Nossos achados, quando contextualizados internacionalmente, revelam especificidades regionais importantes. Enquanto nossa investigação identificou baixíssima positividade para HIV e hepatites virais, com prevalência significativa apenas para sífilis, estudos em outros contextos mostram padrões distintos. No Piauí, 6,2% dos caminhoneiros testados apresentaram positividade para algum agravo, incluindo 3,8% para sífilis e 1,9% para hepatite C (Oliveira; Araújo, 2025).
Globalmente, o cenário é ainda mais contrastante. Na Zâmbia, mais de 80% dos motoristas haviam realizado testagem prévia, um reflexo de campanhas de larga escala, embora a prevalência de HIV permanecesse elevada em comparação com a população geral (Mutale et al., 2018). Uma revisão sistemática global apontou uma prevalência média de HIV de 3,9% entre caminhoneiros, chegando a 14,3% em países da África Subsaariana (Mutie et al., 2024).
Esta variabilidade epidemiológica pode ser atribuída a múltiplos fatores: diferenças na prevalência basal das infecções nas populações regionais; efetividade variável das políticas de prevenção; características socioculturais distintas; e diferenças metodológicas entre os estudos. No contexto brasileiro, o sucesso relativo no controle do HIV pode explicar parcialmente nossos achados, embora a persistência de sífilis sugira lacunas específicas nas estratégias preventivas.
Ensaios randomizados no Quênia demonstraram que estratégias alternativas, como a oferta do autoteste oral, podem aumentar em até 2,8 vezes a adesão à testagem, embora a aceitação dependa de custos e preferências individuais (Kelvin et al., 2019; Mujwara et al., 2024; Strauss et al., 2018). Estes achados sugerem que abordagens inovadoras de testagem podem ser particularmente relevantes para populações móveis, como os caminhoneiros.
4.4 Implicações para saúde pública e políticas de intervenção
A prevalência significativa de sífilis, associada ao baixo uso de preservativos e às particularidades comportamentais identificadas, indica a necessidade urgente de intervenções multidimensionais e contextualizadas. O fato de que 49,4% dos participantes referiram nunca ter realizado teste rápido de IST anteriormente reforça a relevância das atividades de saúde em pontos de parada e descanso, demonstrando uma lacuna importante na cobertura dos serviços de saúde para essa população.
A Rila, como corredor estratégico de integração regional, oferece oportunidades únicas para implementação de programas integrados de testagem e prevenção. A concentração de fluxos em pontos específicos permite o desenvolvimento de estratégias de saúde voltadas ao estilo de vida e tem demonstrado viabilidade nessa população (Frantz et al., 2025). Assim sendo, recomenda-se:
Implementação de pontos de testagem fixos em postos de combustível e áreas de descanso ao longo da BR-163, com oferta regular de testes rápidos e aconselhamento;
Desenvolvimento de campanhas educativas específicas que abordem as percepções equivocadas sobre risco em relacionamentos estáveis e promovam a prevenção combinada;
Estabelecimento de parcerias intersetoriais com empresas de transporte, sindicatos e associações de caminhoneiros para ampliação do alcance das intervenções;
Criação de sistemas de referência e contrarreferência que garantam a continuidade do cuidado para casos positivos, considerando a mobilidade dessa população.
A intensificação dos fluxos logísticos prevista com a plena operacionalização da Rota Bioceânica torna ainda mais urgente o estabelecimento dessas medidas preventivas, antes que padrões epidemiológicos desfavoráveis se consolidem.
4.5 Limitações e perspectivas futuras
Algumas limitações metodológicas devem ser consideradas na interpretação dos achados. A utilização de amostra por conveniência limita a generalização a todos os caminhoneiros que circulam pela Rota Bioceânica, embora tal abordagem seja frequentemente necessária em populações móveis e de difícil acesso. O recorte espacial, focado em um trecho específico do corredor logístico, também pode introduzir vieses relacionados às particularidades socioeconômicas e culturais da região.
A região de Campo Grande experimenta, atualmente, transformações territoriais significativas, marcadas pela instalação de indústrias, pela expansão agroindustrial e pela intensificação de fluxos migratórios (Abrita et al., 2023). Essas transformações não apenas alteram a composição populacional, mas podem potencializar a disseminação de ISTs, fenômeno já observado em contextos de desenvolvimento econômico acelerado (Barcellos et al., 2010).
A utilização exclusiva de testes rápidos, embora adequada para triagem em campo, limita a precisão diagnóstica, particularmente em casos no período-janela ou com baixa carga viral. Estudos futuros devem incorporar métodos diagnósticos confirmatórios e abordagens longitudinais que permitam acompanhar a evolução temporal dos padrões epidemiológicos.
Apesar dessas limitações, este estudo oferece uma contribuição inédita ao descrever o perfil epidemiológico de caminhoneiros em um eixo estratégico de integração regional. Considerando que o tráfego de veículos e de trabalhadores tende a se intensificar com a plena operacionalização da Rota Bioceânica, torna-se fundamental ampliar a produção científica sobre o tema.
Recomenda-se o desenvolvimento de inquéritos com amostras probabilísticas representativas, estudos multicêntricos comparando diferentes corredores logísticos, investigações longitudinais para acompanhamento temporal, abordagens qualitativas para compreensão dos determinantes sociais da vulnerabilidade e avaliações de intervenções para identificação de estratégias preventivas efetivas.
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente estudo evidenciou prevalência significativa de sífilis (6,4%) entre caminhoneiros da BR-163, em contraste com a ausência de casos de HIV e de hepatites B e C. A pesquisa captou profissionais provenientes de 14 estados brasileiros e 2 residentes na Bolívia, demonstrando a amplitude geográfica dos fluxos rodoviários concentrados no corredor, com predominância de deslocamentos entre o Centro-Oeste, o Sudeste e o Sul. O baixo uso de preservativos (27,1%) e a associação inversa com relacionamentos estáveis, combinados com essa intensa mobilidade inter-regional, revelam vulnerabilidades comportamentais e epidemiológicas específicas que demandam estratégias diferenciadas de prevenção. Os achados confirmam esta população móvel como grupo prioritário para vigilância epidemiológica e intervenções de saúde pública no contexto do Corredor Bioceânico de Capricórnio.
A intensificação dos fluxos logísticos no corredor apresenta uma janela de oportunidade para a implementação de programas integrados de testagem e prevenção em pontos estratégicos do corredor. Recomenda-se o desenvolvimento de políticas coordenadas entre os setores público e privado, incluindo testagem regular em locais de parada, campanhas educativas contextualizadas e sistemas de referência que garantam a continuidade do cuidado. A proteção desta população móvel é essencial tanto para a saúde coletiva quanto para a sustentabilidade do desenvolvimento econômico regional.
6 AGRADECIMENTOS
À Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul (Fundect) pelo apoio financeiro por meio da Chamada Fundect/Semadesc/Seaf nº 12/2023 - Extensão Tecnológica para Agricultores Familiares, Povos Originários e Comunidades Tradicionais.
Disponibilidade de dados
Todo o conjunto de dados que dá suporte aos resultados deste estudo foi publicado no próprio artigo.
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Fonte: Elaborado pelos autores com base em dados da pesquisa (2024).
Legenda: As linhas coloridas representam os trajetos percorridos, diferenciando deslocamentos diretos daqueles que incluíram paradas intermediárias. Os círculos proporcionais ao volume de registros evidenciam maior concentração de destinos em Mato Grosso do Sul, Mato Grosso e São Paulo, seguidos por Paraná e Rio Grande do Sul, o que reflete a importância dessas unidades federativas como polos de mobilidade interna. Além disso, verificam-se conexões secundárias com estados do Norte e do Nordeste, como Acre, Rondônia, Pará e Ceará, embora em menor intensidade, sugerindo trajetórias mais longas e heterogêneas.