Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O HIV/AIDS impõe repercussões físicas e mentais que podem prejudicar a participação social de pessoas vivendo com HIV. Conhecer os fatores associados à participação social desta população permite desenvolver estratégias de prevenção e reabilitadoras efetivas. Objetivo: Avaliar a participação social de pessoas hospitalizadas com HIV/AIDS e a sua associação com características demográficas, clínicas, psicológicas e de funcionalidade. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, em que avaliaram-se pessoas diagnosticadas com HIV/AIDS na admissão hospitalar quanto às características clínicas (tempo de diagnóstico e LT-CD4+), demográficas (idade, nível de atividade física), participação social (LIFE-HABITS 3,1), função cognitiva (Mini Exame do Estado Mental), aspectos psicológicos (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão), força muscular de preensão palmar (Handgrip Test) e respiratória (manovacuo-metria) e equilíbrio postural (Mini-BESTest). Utilizou-se o teste de correlação de Pearson ou Spearman (p < 0,05). Resultados: Foram incluídas dez pessoas vivendo com HIV (90% mulheres; 42,3 anos). Observou-se restrição importante da participação social nas áreas de recreação e educação. Ademais, observou-se associação (p < 0,05) entre força muscular respiratória e subdomínio mobilidade (R = 0,68); função cognitiva e subdomínio responsabilidades e escore total (R = 0,62 e R = 0,63, respectivamente); ansiedade e subdomínio emprego (R = −0,73); e idade e subdomínio emprego (R = −0,65). Conclusão: Verificou-se restrição na participação social e que aspectos relacionados ao comprometimento cognitivo, aumento da ansiedade e redução da força muscular inspiratória estão associados à menor participação social destes indivíduos.

Abstract in English:

Abstract Introduction: HIV/AIDS imposes both physical and mental burdens that may hinder the social participation of affected individuals. Understanding the factors associated with social participation in this population enables the development of effective preventive and rehabilitative strategies. Objective: To assess social participation among people living with HIV/AIDS who were hospitalized and to examine whether demographic, clinical, psychological, and functionality-related characteristics are associated with their social participation. Methods: This was a cross-sectional study evaluating individuals diagnosed with HIV/AIDS upon hospital admission. The following aspects were assessed: clinical characteristics (time since diagnosis and CD4+ T-cell count), demographic data (age, physical activity level), social participation (LIFE-HABITS 3.1), cognitive function (Mini-Mental State Examination), psychological status (Hospital Anxiety and Depression Scale), handgrip strength (Handgrip Test), respiratory muscle strength (manovacuometry), and postural balance (Mini-BESTest). Pearson or Spearman correlation tests were used (p < 0.05). Results: Ten participants were included (90% female; mean age 42.3 years). Significant restrictions in social participation were observed in the domains of recreation and education. Additionally, respiratory muscle strength was associated (p < 0.05) with the mobility subdomain (R = 0.68); cognitive function was associated with the responsibilities subdomain and total score (R = 0.62 and R = 0.63, respectively); anxiety was negatively associated with the employment subdomain (R = −0.73); and age was negatively associated with the employment subdomain (R = −0.65). Conclusion: Social participation was found to be restricted in this population, and factors such as cognitive impairment, increased anxiety, and decreased inspiratory muscle strength were associated with lower levels of social participation.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo complexo frequentemente acompanhado de sialorreia, causada por hipersalivação ou comprometimento da eliminação da saliva. Embora os sintomas motores tenham sido amplamente estudados, características não motoras como a sialorreia continuam sub-reconhecidas. Objetivo: Comparar os efeitos da massagem facial e dos exercícios motores orais sobre a sialorreia em indivíduos com DP. Métodos: Com base nos critérios de inclusão e exclusão, 60 participantes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: grupo A, com massagem facial (n = 30); e grupo B, com exercícios motores orais (n = 30). Dados demográficos foram coletados e a gravidade da salivação foi avaliada por meio da Escala de Gravidade e Frequência da Salivação (EGFS) e da Escala de Avaliação da Salivação (EAS). As intervenções foram administradas quatro vezes por semana durante oito semanas. Resultados: Os valores médios e desviopadrão do EGFS pós-teste foram de 6,37 ± 0,89 para o grupo A e de 2,80 ± 0,89 para o grupo B. Os valores de EAS foram de 2,07 ± 0,52 para o grupo A e de 0,83 ± 0,59 para o grupo B. Uma diferença estatisticamente significativa foi encontrada entre os grupos (p < 0,001), indicando resultados superiores para exercícios motores orais. Conclusão: Ambas as intervenções levaram a melhorias fisiológicas significativas, incluindo maior eficiência de deglutição e depuração de saliva. Os exercícios motores orais, no enteanto, demonstraram uma maior redução na hipersalivação e melhor controle da salivação do que a massagem facial. Este estudo destaca a eficácia dos exercícios motores orais no tratamento da sialorreia em pacientes com DP.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Parkinson's disease (PD) is a complex neurodegenerative disorder often accompanied by sialorrhea, caused by hypersalivation or impaired saliva clearance. Although motor symptoms have been widely studied, non-motor features like sialorrhea remain underrecognized. Objective: To compare the effects of facial massage and oral motor exercises on sialorrhea in individuals with PD. Methods: Based on inclusion and exclusion criteria, 60 participants were randomly subjected to two groups: group A with facial massage (n = 30) and group B with oral motor exercises (n = 30). Demographic data were collected, drooling severity was assessed using the Drooling Severity and Frequency Scale (DSFS) and Drooling Rating Scale (DRS). Interventions were administered four times weekly for eight weeks. Results: Post-test DSFS mean and standard deviation values were 6.37 ± 0.89 for group A and 2.80 ± 0.89 for group B. DRS values were 2.07 ± 0.52 for group A and 0.83 ± 0.59 for group B. A statistically significant difference was found between groups (p < 0.001), indicating superior outcomes for oral motor exercises. Conclusion: Both interventions led to significant physiological improvements, including enhanced swallowing efficiency and saliva clearance. However, oral motor exercises demonstrated a greater reduction in hypersalivation and better drooling control than facial massage. This study highlights the effectiveness of oral motor exercises in managing sialorrhea in PD patients.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Há fortes evidências dos benefícios da atividade física (AF) para pessoas idosas. No entanto, ainda não há consenso sobre qual modalidade é mais eficaz que as demais com relação à massa muscular e à capacidade funcional. Objetivo: Comparar três diferentes programas de AF para mulheres idosas. Métodos: O estudo incluiu 107 participantes com idade entre 60 e 75 anos que praticavam AF em três programas distintos: grupo de treinamento de força (GTF), grupo de treinamento aeróbico (GTA) e grupo de esportes adaptados (GEA). Para avaliar a composição corporal, foram utilizados o índice de massa corporal e o índice de massa muscular total. Nos testes funcionais, foram aplicados o Teste de Sentar e Levantar (TSL) e o teste Timed Up and Go (TUG). Resultados: Todos os participantes dos três grupos apresentaram bom desempenho físico, sendo que o GTF obteve o melhor resultado no TSL, enquanto o GEA se destacou no TUG. Conclusão: O estudo reforça a necessidade de estimular a prática de AF em idosos, destacando que a motivação intrínseca deve ser considerada para oferecer algo que seja prazeroso e favoreça a adesão ao programa.

Abstract in English:

Abstract Introduction: There is strong evidence of the benefits of physical activity (PA) for older adults. However, there is still no consensus on which modality is more effective than the others regarding muscle mass and functional capacity. Objective: To compare three different PA programs for older women. Methods: The study included 107 participants between 60 and 75 years old who practiced PA in three different programs, which were: strength training group (STG), aerobic training group (ATG) and adapted sports group (ASG). To evaluate body composition, we used the body mass index and the total muscle mass index. For the functional tests, we employed the Sit-to-Stand Test (SST) and the Timed Up and Go Test (TUGT). Results: All participants of the three groups presented good physical performance, as the STG group presented the best result in the SST while the ASG group was better in the TUGT. Conclusion: The study reinforces the need to stimulate the practice of PA for elderly, and that intrinsic motivation should be considered to offer some-thing that is pleasurable and maintains their adherence to the program.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Apesar de essenciais no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), os serviços de fisioterapia atravessam desafios que podem ser enfrentados com a avaliação da oferta e da demanda, de forma a orientar políticas públicas e contribuir para a organização e práticas mais efetivas. Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico e clínico de usuários de serviço de fisioterapia em um centro de reabilitação no Rio de Janeiro. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo baseado na análise de prontuários. Para análise estatística, utilizaram-se os testes: medidas de tendência central, análise de frequência, teste qui-quadrado, teste exato de Fisher e teste de correlação de Spearman. Resultados: Foram analisados 300 prontuários. Observou-se uma maioria de mulheres (68%) e de pessoas negras (61%). As lesões mais comuns foram traumato-ortopédicas (54,7%), reumatológicas (34,3%) e neurofuncionais (9%). Homens jovens foram mais associados a doenças cardiorrespiratórias e idosos a lesões neurológicas. As sessões duraram em média 28 minutos, sendo a eletroterapia o recurso fisioterapêutico mais utilizado. Doenças reumatológicas receberam mais tratamento com terapias combinadas. Mulheres receberam menos cinesioterapia e mais terapia manual. Pessoas negras receberam mais terapias combinadas e pessoas brancas, mais recursos únicos. Conclusão: Na amostra analisada, houve desigualdade no tratamento em relação ao sexo e à raça. Os resultados indicam que a abordagem, métodos, técnicas e tempo de atendimento precisam ser repensados considerando o modelo biopsicossocial, as diretrizes científicas e os princípios do SUS.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Although essential in the context of the Unified Health System (SUS – Sistema Único de Saúde), physiotherapy services go through challenges that can be faced through the assessment of supply and demand as a way to guide public policies, contributing to the organization and more effective practices. Objective: To analyze the sociodemographic and clinical profile of physiotherapy service patients at a Rehabilitation Center in Rio de Janeiro. Methods: A descriptive cross-sectional study based on the analysis of medical records. The statistical analysis used the following tests: central tendency measures, frequency analysis, chi-squared test, Fisher's exact test, and Spearman's correlation test. Results: A total of 300 medical records were analyzed. It was observed a majority of women (68%) and black individuals (61%) among the patients. The most common injuries were trauma-orthopedic (54.7%), rheumatological (34.3%), and neurofunctional (9%). Young men were more frequently associated with cardiorespiratory diseases, and seniors to neurological injuries. Sessions lasted an average of 28 minutes, with electrotherapy being the most common resource. Rheumatological diseases received more treatment with combined therapies. Women received less kinesiotherapy and more manual therapy. Black individuals received more combined therapies, and white individuals received more single resources. Conclusion: There was an inequality in treatment regarding sex and race in the sample analyzed. Furthermore, the results indicate that the approach, methods, as well as service techniques and timeframes, all need to be reconsidered, in order to be in line with SUS's biopsychosocial model, scientific guidelines, and principles.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Recém-nascidos pré-termo são mais suscetíveis ao desenvolvimento de assimetria craniana posicional, que por muito tempo foi tratada como questão estética, mas recentemente tem sido associada ao atraso no neurodesenvolvimento. Objetivo: Avaliar a prevalência de assimetrias cranianas posicionais e comparar a avaliação neurológica de recém-nascidos pré-termo, com e sem assimetria craniana, na alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: Trata-se de um estudo observacional, em que foram avaliados neonatos, com idade gestacional ao nascimento de 28 a 36 semanas e 6 dias, na alta da UTIN e com 40 semanas de idade gestacional corrigida. A simetria craniana foi medida com um craniômetro e o Cranial Index e o Cranial Vault Assymmetry Index foram usa-dos para classificar as deformidades. A avaliação neurológica foi realizada pelo Hammersmith Neonatal Neurological Examination. Resultados: Cinquenta neonatos foram avaliados na alta hospitalar, dos quais 64% (n = 32) apresentaram assimetria craniana, sendo a dolicocefalia isolada mais prevalente em 66% (n = 21). Na idade equivalente a termo, 21 neonatos foram avaliados, dos quais 71% (n = 15) apresentaram assimetria craniana, sendo a plagiocefalia isolada e a plagiocefalia combinada com dolicocefalia mais prevalentes, com 40% (n = 6) cada. Os grupos com e sem assimetria não diferiram significativamente nas pontuações da avaliação neurológica, com escore total de 33 [IQR 31-34] e 33 [IQR 32-34], respectivamente (p = 0,885). Conclusão: Neonatos prematuros apresentaram elevada prevalência de assimetria craniana posicional na alta. A avaliação neurológica não mostrou diferença significativa no desenvolvimento neurológico dos recém-nascidos com assimetria craniana, sugerindo que essa deformidade parece não ter impacto no desenvolvimento neurológico precoce.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Preterm infants show greater susceptibility to positional cranial asymmetry, which was long considered an aesthetic issue but has recently been associated with delayed neurodevelopment. Objective: To assess the prevalence of positional cranial asymmetries and compare the neurological assessment of preterm infants with and without cranial asymmetry at discharge from a neonatal intensive care unit (NICU). Methods: This observational study evaluated neonates who were born from 28 to 36 weeks and six days of gestational age at their NICU discharge and at 40 weeks of corrected gestational age. Cranial symmetry was measured by a craniometer. The cranial and cranial vault asymmetry indices were used to classify deformities. Neurological assessment was performed by the Hammersmith Neonatal Neurological Examination. Results: Overall, 50 neonates were evaluated at hospital discharge, of whom 64% (n = 32) showed cranial asymmetry, with isolated dolichocephaly occurring the most prevalently (66%, n = 21). This study evaluated 21 neonates at term-equivalent age, 71% (n = 15) of whom showed cranial asymmetry, with only plagiocephaly and plagiocephaly with dolichocephaly occurring most often, (40%; n = 6). The groups with and without asymmetry failed to significantly differ in neurological assessment scores, 33 [IQR 31–34] vs. 33 [IQR 32–34] totals, respectively (p = 0.885). Conclusion: Preterm infants showed a high prevalence of positional cranial asymmetry at discharge. Neurological assessment found no significant differences in early neurodevelopment between infants with and without cranial asymmetry, suggesting that this deformity may fail to impact early neurological outcomes.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: No Brasil não há fluxos bem estabelecidos para identificação e acompanhamento de crianças com alto risco para alterações neurodesenvolvimentais, dificultando o diagnóstico e a intervenção precoce. Objetivo: Traçar o perfil de recém-nascidos (RNs) encaminhados durante a alta hospitalar no interior do Rio Grande do Norte. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, com coleta de dados em prontuários por meio do preenchimento de um questionário. Foram incluídos todos os RNs nascidos no hospital do estudo, de outubro de 2023 a março de 2024, e foram excluídos os RNs transferidos para outra unidade hospitalar ou que faleceram durante a hospitalização. A análise dos dados foi realizada pelo software SPSS 22.0, utilizando frequências e porcentagens, testes de normalidade, Mann-Whitney e qui-quadrado. Resultados: A amostra total incluiu 253 RNs, dos quais 79 foram encaminhados durante a alta hospitalar. Destes, 60 nasceram a termo e 63 foram classificados como adequados para a idade gestacional. Ao considerar fatores de risco para alterações neurodesenvolvi-mentais, oito (10,1%) dos neonatos necessitaram de ventilação com pressão positiva nos primeiros minutos de vida e apresentaram medianas de escores de APGAR 1 e 4 no 1° e 5° minutos, respectivamente. Ao analisar quais fatores estavam associados aos encaminhamentos, apenas a icterícia neonatal obteve resultado significativo (p = 0,036). Conclusão: Foram encontradas crianças com fatores de risco para alterações neurodesenvolvi-mentais mas que não foram encaminhadas para especialistas ou para reabilitação, sugerindo uma falta de padronização na assistência.

Abstract in English:

Abstract Introduction: In Brazil, there are no well-established pathways for the identification and follow-up of children at high risk for neurodevelopmental disorders, which hinders early diagnosis and timely intervention. Objective: To outline the profile of newborns (NBs) referred at hospital discharge in a public hospital located in the interior of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted using data extracted from medical records through a structured questionnaire. All NBs admitted to the study hospital between October 2023 and March 2024 were included, except those transferred to another unit or who died during hospitalization. Data were analyzed using SPSS version 22.0. Descriptive statistics (frequencies and percentages), normality tests, the Mann–Whitney U test, and the chi-square test were applied. Results: A total of 253 NBs were included, of whom 79 (31.2%) were referred at hospital discharge. Among these, 60 were born at term and 63 were classified as appropriate for gestational age. Regarding risk factors for neurodevelopmental disorders, eight (10.1%) required positive pressure ventilation in the first minutes of life, and had Apgar scores of 1 and 4 at the 1st and 5th minutes, respectively. Among the variables analyzed, only neonatal jaundice was significantly associated with referrals (p = 0.036). Conclusion: Children with risk factors for neurodevelopmental disorders were identified but not referred to specialists or rehabilitation services, highlighting the lack of standardized care pathways.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Pessoas com asma podem apresentar comprometimento da capacidade de exercício e das atividades de vida diária (AVDs). O teste de caminhada de seis minutos (TC6min) avalia a capacidade funcional de exercício e o teste Glittre Activities of Daily Living (TGlittre-ADL), o desempenho nas AVDs. Objetivo: Comparar as respostas fisiológicas e sintomatológicas do TC6min e do TGlittre-ADL em adultos com asma. Métodos: Adultos com asma foram avaliados quanto à função pulmonar, capacidade funcional, desempenho nas AVDs, controle e gravidade da asma e qualidade de vida. Foram registrados no início e final do TGlittre-ADL e do TC6min as respostas sintomatológicas (escala de Borg de fadiga-BorgF e de dispneia-BorgD) e fisiológicas: pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC), saturação periférica de oxigênio (SpO2), pico de fluxo expiratório (PFE). Foram calculados valores de delta (Δ = pós–pré) e utilizou-se o teste Wilcoxon para as comparações. Resultados: Foram incluídos 58 adultos (69% mulheres, 44 ± 15 anos, índice de massa corpórea: 26 [22-30] kg/m2, volume expiratório forçado no primeiro segundo: 80 ± 7 %predito, TC6min: 559 ± 88 metros e TGlittre-ADL: 190 [174-232] segundos). Houve maior ΔSpO2 no TC6min (p = 0,013) e ΔFC no TGlittre-ADL (p < 0001), sem diferença entre os testes em ΔPAS, ΔPAD, ΔBorgD, ΔBorgF e ΔPFE. Conclusão: Apesar de não haver diferenças na sensação de dispneia e fadiga nem na resposta inotrópica entre o TC6min e o TGlitre-ADL, adultos com asma apresentam maior resposta cronotrópica no TGlittre-ADL e maior variação da SpO2 no TC6min. Pesquisadores e clínicos que avaliam adultos com asma devem considerar que esses dois testes não são intercambiáveis.

Abstract in English:

Abstract Introduction: People with asthma may experience impairment in exercise capacity and activities of daily living (ADLs). The six-minute walk test (6MWT) assesses functional exercise capacity, and the Glittre Activities of Daily Living test (TGlittre-ADL) assesses performance in ADLs. Objective: To compare the physiological and symptomatic responses of the 6MWT and the TGlittre-ADL in adults with asthma. Methods: Adults with asthma were evaluated for pulmonary function, functional capacity, performance in ADLs, asthma control and severity, and quality of life. Symptomatic responses (Borg fatigue scale - BorgF and dyspnea scale - BorgD) and physiological responses were recorded at the beginning and end of the TGlittre-ADL and the 6MWT: systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), peripheral oxygen saturation (SpO2), peak expiratory flow (PEF). Delta values (Δ = post–pre) were calculated and the Wilcoxon test was used for comparisons. Results: Fifty-eight adults were included (69% women, 44 ± 15 years, body mass index: 26 [22-30] kg/m2, forced expiratory volume in the first second: 80 ± 7% predicted, 6MWT: 559 ± 88 meters and TGlittre-ADL: 190 [174-232] seconds). There was a higher ΔSpO2 in the 6MWT (p = 0.013) and ΔHR in the TGlittre-ADL (p < 0.001), with no difference between the tests in ΔSBP, ΔDBP, ΔBorgD, ΔBorgF and ΔPEF. Conclusion: Although there were no differences in the sensation of dyspnea and fatigue, nor in the inotropic response, between the 6-minute walk test (6MWT) and the TGlittre-ADL test showed a greater chronotropic response in the TGlittre-ADL test and greater variation in SpO2 in the 6MWT. Researchers and clinicians evaluating adults with asthma should consider that these two tests are not interchangeable.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Pacientes após acidente vascular cerebral (AVC) frequentemente apresentam limitações na mobilidade, restrições de participação social e prejuízo da qualidade de vida. Objetivo: Investigar se os domínios capacidade funcional (CF) e limitações por aspectos físicos (LAF) da qualidade de vida são preditores da participação social na fase crônica pós-AVC. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 23 pacientes pós-AVC, que analisou dados de participação social (Stroke Impact Scale – domínio Participação) e qualidade de vida (Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey - SF-36) na fase crônica. Os domínios CF e LAF do SF-36 foram utilizados como indicadores indiretos da mobilidade dos participantes. Foram conduzidos testes de correlação de Spearman e regressões lineares simples e múltiplas (p < 0,05) entre os domínios CF e LAF com a participação social. Resultados: Ambos os domínios apresentaram correlação positiva e significativa com a participação social (CF: rho = 0.652; LAF: rho = 0.796; p < 0,001). Na regressão linear simples, CF e LAF explicaram 34% e 49% da variância da participação social, respectivamente. Na regressão múltipla, o modelo que considerou ambos os domínios conjuntamente explicou 57% da variância na participação social, sendo o domínio LAF o principal preditor. Conclusão: Na fase crônica do AVC, os domínios CF e LAF do SF-36 são preditores da participação social. Isso sugere que em relação à qualidade de vida, quanto maior a percepção da CF e menor a percepção de LAF, maior a participação social de indivíduos na fase crônica pós-AVC.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Stroke survivors commonly present with mobility limitations, reduced social participation, and impaired quality of life. Objective: To investigate whether the physical functioning (PF) and role physical (RP) domains of quality of life predict social participation in the chronic post-stroke phase. Methods: This cross-sectional study included 23 individuals in the chronic phase after stroke. Social participation was assessed using the Participation domain of the Stroke Impact Scale, and quality of life was measured with the Medical Outcomes 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). The PF and RP domains were considered indirect indicators of mobility. Data were analyzed using Spearman's correlation and simple and multiple linear regression analyses (p < 0.05). Results Both domains were positively correlated with social participation (PF: rho = 0.652; RP: rho = 0.796; p < 0.001). In simple linear regression models, PF and RP explained 34% and 49% of the variance, respectively. In the multiple regression model, the combined variables explained 57% of the variance, with RP emerging as the strongest predictor. Conclusion The PF and RP domains of the SF-36 are significant predictors of social participation in the chronic post-stroke phase. Greater perceived physical functioning and lower impact of physical limitations on daily roles (higher RP score) are associated with higher levels of social participation.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A diminuição da qualidade de vida (QV) em indivíduos com neuropatia periférica diabética (NPD) ainda é debatida, com opiniões divergentes sobre suas causas. Objetivo: Investigar os fatores que contribuem para essa diminuição, aplicando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: Realizou-se um estudo transversal com 242 idosos com diabetes mellitus tipo 2 da comunidade de Sukoharjo. Os participantes foram divididos em dois grupos: com NPD e sem NPD, identificados por meio do teste físico do Michigan Neuropathy Screening Instrument. Foram observadas outras variáveis, incluindo QV, idade, índice de massa corporal, sexo, pressão arterial, presença de hipertensão, hemoglobina, função visual, medo de quedas, duração da doença, dor neuropática, histórico de quedas, força muscular dos membros inferiores, cognição, depressão, resistência cardiovascular e equilíbrio. A análise estatística utilizou o teste de comparação múltipla e regressão linear múltipla. Resultados: A análise de regressão linear múltipla mostrou que a função cognitiva foi o fator mais significativamente associado à qualidade de vida no grupo com neuropatia diabética periférica (NDP) (B = 0,296, SE = 0,136, p = 0,032), seguida pela função visual (B = −0,150, SE = 0,051, p = 0,004) e pelo equilíbrio estático (B = 0,140, SE = 0,061, p = 0,024). Já no grupo sem NDP, o histórico de quedas foi interpretado como o fator mais forte que influencia a qualidade de vida (B = −4,691, SE = 1,454, p = 0,002) e também associado à duração do diabetes mellitus (B = −0,915, SE = 0,302, p = 0,003). Conclusão: Com base na estrutura da CIF, os déficits sensoriais, especialmente na visão, podem agravar as limitações funcionais e diminuir a qualidade de vida na NDP. O tratamento direcionado aos problemas visuais e de equilíbrio pode contribuir para a melhoria dos resultados.

Abstract in English:

Abstract Introduction: The decrease in quality of life (QoL) in individuals with diabetic peripheral neuropathy (DPN) is still debated, with differing opinions on its root causes. Objective: To investigate the factors contributing to this decline by applying the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) framework. Methods: A cross-sectional study was conducted involving 242 older adults with type 2 diabetes mellitus from the community of Sukoharjo. This study was divided into two groups: those with DPN and those without DPN, which were identified through the physical test of the Michigan Neuropathy Screening Instrument. Another variable was observed, including QoL, age, body mass index, gender, blood pressure, hypertension status, hemoglobin, visual function, fear of falling, duration, neuropathy pain, falls history, lower extremity muscle strength, cognition, depression, cardiovascular endurance, and balance. The statistical analysis used the comparison test and multiple linear regression. Results: Multiple linear regression analysis showed cognitive function was most significantly associated with QoL in DPN group (B = 0.296, SE = 0.136, p = 0.032), followed by visual function (B = −0.150, SE = 0.051, p = 0.004) and static balance (B = 0.140, SE = 0.061, p = 0.024). While in the non-DPN group, the falls history was interpreted as the strongest factor influencing QoL (B = −4.691, SE = 1.454, p = 0.002) and also associated with duration of diabetes mellitus (B = −0.915, SE = 0.302, p = 0.003). Conclusion: Based on the ICF framework, sensory deficits, especially in vision, may worsen functional limits and lower QoL in DPN. Targeted treatment of visual and balance issues could help improve outcomes.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O crescente uso dos smartphones é alvo de preocupação para profissionais da área da saúde, principalmente quanto aos efeitos ligados à saúde mental e ao sedentarismo. Objetivo: Avaliar a relação entre a postura cervical, o tempo médio diário de uso do smartphone e o tempo médio semanal de prática de atividade física em indivíduos adultos jovens. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 13 indivíduos (cinco homens e oito mulheres), com idade média de 33,9 ± 2,6 anos. A postura cervical foi avaliada por meio de biofotogrametria, utilizando o Software de Avaliação Postural (SAPO) para análise do alinhamento horizontal (AH) e vertical (AV) da cabeça. O tempo diário de uso de smartphone (TDUS) foi obtido por relatórios do dispositivo, e o tempo semanal de atividade física (TSAF) foi autorreferido. As correlações entre variáveis foram investigadas pelo coeficiente de correlação de Spearman (rs), adotandose um nível de significância de p < 0,05 para todas as análises. Resultados: Não houve associação estatisticamente significativa entre TDUS e AH (rs = −0,058; p = 0,851) ou com o AV (rs = −0,215; p = 0,480). O TSAF apresentou correlação positiva de magnitude moderada com o AH (rs = 0,452; p = 0,121), sem significância estatística, e correlação negativa com o AV (rs = −0,338; p = 0,258), também sem significância. Conclusão: O uso do smartphone, assim como o tempo de atividade física, não se associou significativamente ao alinhamento postural cervical.

Abstract in English:

Abstract Introduction: The increasing use of smartphones has raised concerns among health professionals, particularly regarding its effects on mental health and sedentary behavior. Objective: To investigate the association between cervical posture, average daily smartphone use, and weekly physical activity in young adults. Methods: This cross-sectional study included 13 participants (five men and eight women) with a mean age of 33.9 ± 2.6 years. Cervical posture was assessed by photogrammetry using the Brazilian-developed Postural Assessment Software to analyze horizontal (HHA) and vertical head alignment (VHA). Daily smartphone use time was obtained from device-generated reports, and weekly physical activity was self-reported. Associations between variables were examined using Spearman's correlation coefficient (rs), with statistical significance set at p < 0.05. Results: No statistically significant associations were found between smartphone use and HHA (rs = −0.058; p = 0.851) or VHA (rs = −0.215; p = 0.480). Weekly physical activity showed a moderate positive correlation with HHA (rs = 0.452; p = 0.121) and a negative correlation with VHA (rs = −0.338; p = 0.258), neither reaching statistical significance. Conclusion: Smartphone use and physical activity were not significantly associated with cervical posture alignment in this sample.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS), maior sistema público de saúde do mundo, é estruturado em três níveis de atenção. Atualmente, um dos principais desafios enfrentados é a fila de espera para atendimentos especializados de nível secundário, onde há maior concentração de fisioterapeutas, inclusive em Porto Alegre. Objetivo: Delinear o perfil dos atendimentos e da fila de espera de fisioterapia na rede de atenção especializada de Porto Alegre. Métodos: Este estudo retrospectivo analisou os atendimentos ambulatoriais de fisioterapia realizados em 2022 e 2023, em unidades públicas e conveniadas ao SUS, registrados no Sistema de Gerenciamento de Consultas do município. Foram incluídos dados da fila de espera. O conjunto de dados continha informações sobre sexo, idade, raça, códigos da Classificação Internacional de Doenças – 10ª revisão (CID-10) e número de sessões realizadas. Os códigos foram agrupados em 22 capítulos, com detalhamento dos cinco mais prevalentes. Utilizou-se estatística descritiva e análise de frequência com o SPSS 22.0. Resultados: Foram realizadas 791.633 sessões para 41.699 pacientes. Destes, 68,2% eram mulheres e 50,7% idosos. Os capítulos mais frequentes da CID-10 foram o XIII (67,0%), XIX (16,6%), VI (4,9%), XVIII (4,8%) e IX (2,4%). A maioria recebeu entre 1 e 20 sessões, com a mediana variando de acordo com o CID-10. Conclusão: A maior demanda por fisioterapia concentrou-se em mulheres, idosos e pessoas com distúrbios musculoesqueléticos ou do tecido conjuntivo, sendo dorsalgia e osteoartrite as condições mais prevalentes.

Abstract in English:

Abstract Introduction: The Brazilian Unified Health System (SUS), the largest public health system in the world, is structured into three levels of care. Currently, one of the biggest challenges it faces is the waiting lists for specialized secondary care, where there is a greater concentration of physiotherapists, including in Porto Alegre. Objective: To outline the profile of the physiotherapy services and waiting list in the specialized care network of Porto Alegre. Methods: This retrospective study analyzed outpatient physiotherapy services in Porto Alegre during 2022–2023, services provided in public and SUS-affiliated facilities, recorded in the municipality’s Appointment Management System. Data from the waiting list were included. The dataset included information on sex, age, race, International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10) codes, and the number of completed sessions. The identified ICD-10 codes were grouped into their 22 chapters, with the five most prevalent categories detailed. Descriptive statistics and frequency analyses were conducted using SPSS 22.0. Results: A total of 791,633 sessions were performed in 2022 and 2023 for 41,699 patients. Of these, 68.2% were female, and 50.7% were older adults. Among the ICD-10 chapters, the five most frequent were chapters XIII (67.0%), XIX (16.6%), VI (4.9%), XVIII (4.8%), and IX (2.4%). Majority of patients received between one and 20 sessions, with the median varying according to ICD-10. Conclusion: The highest demand for physical therapy services was among females, older adults, and individuals with musculoskeletal or connective tissue disorders, with back pain and osteoarthritis being the most prevalent conditions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A perturbação do sono é uma queixa comum em pessoas com dor lombar crônica (DLC). Objetivo: Investigar a influência dos exercícios aquáticos terapêuticos (EAT), associados às orientações domiciliares (OD), na qualidade do sono (QdS) em indivíduos com DLC. Métodos: estudo experimental com participantes de 18 a 65 anos, de ambos os gêneros, randomizados em grupo experimental (GE), que realizou os EAT, e grupo controle (GC), sem intervenção. Ambos os grupos receberam as mesmas OD e foram acompanhados por 6 semanas. Os desfechos primários foram a DLC e a QdS; os secundários foram cinesiofobia, por meio da Escala Tampa (TSK), limiar de dor à pressão (LDP) e incapacidade funcional, por meio do Questionário Roland-Morris (QRM). Utilizou-se análise de variância mista (ANOVA mista). Resultados: A amostra foi composta por 26 participantes, com média de idade de 43,79 anos. Na Escala Visual Analógica de Dor (EVA), a média caiu de 5,23 ± 1,74 para 1,61 ± 1,76 no GE, e de 5,77 ± 1,01 para 2,77 ± 2,35 no GC. Houve redução significativa da dor ao longo do tempo em ambos os grupos, com diminuição média de 3,0 pontos (p < 0,001). A QdS apresentou variação de -0,69, sem significância estatística (p = 0,6). Na TSK, houve redução em ambos os grupos (GC = -7,85; GE = -7,15). No LDP, identificouse efeito significativo em L4-L5 (p = 0,020), e o QRM indicou redução média de 4,2 pontos (p < 0,001). Conclusão: ambos os métodos reduziram a sensibilidade dolorosa e promoveram adaptação nociceptiva, sem mudanças significativas na QdS, ao longo do estudo.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Sleep disturbance is a common complaint among individuals with chronic low back pain (CLBP). Objective: To investigate the influence of therapeutic aquatic exercises (TAE), associated with home-based guidance (HBG), on sleep quality (SQ) in Individuals with chronic low back pain (CLBP). Methods: An experimental study was conducted involving participants aged 18 to 65 years, of both genders, randomized into an experimental group (EG) that performed therapeutic aquatic exercises (TAE), and a control group (CG) that received no intervention. Both groups were provided with the same HBG and followed up for 6 weeks. The primary outcomes were CLBP and SQ; the secondary outcomes included kinesiophobia, assessed via the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK), pressure pain threshold (PPT), and functional disability, measured by the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ). A mixed-model analysis of variance (mixed ANOVA) was employed. Results: The sample comprised 26 participants, with a mean age of 43.79 years. On the Visual Analog Scale for Pain (VAS), the mean score decreased from 5.23 ± 1.74 to 1.61 ± 1.76 in the EG, and from 5.77 ± 1.01 to 2.77 ± 2.35 in the CG. A significant reduction in pain was observed over time in both groups, with a mean decrease of 3.0 points (p < 0.001). The SQ exhibited a variation of -0.69, without statistical significance (p = 0.6). On the TSK, reductions were noted in both groups (CG = -7.85; EG = -7.15). In the PPT, a significant effect was identified at L4-L5 (p = 0.020), and the RMQ indicated a mean reduction of 4.2 points (p < 0.001). Conclusion: both methods reduced pain sensitivity and promoted nociceptive adaptation, without significant changes in SQ throughout the study.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A cirurgia cardíaca é um procedimento altamente complexo para o tratamento de doenças cardiovasculares. No período pós-operatório imediato, a instabilidade hemodinâmica é frequente e a noradrenalina é amplamente utilizada como medida de resgate. Durante a hospitalização, a fisioterapia nesses pacientes pode melhorar a circulação central e periférica e prevenir a fraqueza muscular adquirida nas unidades de terapia intensiva, mas os estudos não são conclusivos quanto à segurança da prescrição de exercícios para pacientes submetidos à infusão contínua de fármacos vasoativos. Objetivo: Analisar a ocorrência de eventos adversos durante o atendimento fisiote-rapêutico em pacientes submetidos à infusão contínua de no-radrenalina após cirurgia cardíaca. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo realizado em uma coorte de 404 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca (UTI Cardíaca). Foram coletados dados sobre a ocorrência de eventos adversos durante o atendimento fisioterapêutico em pacientes que utilizavam ou não noradrenalina. Adicionalmente, registrou-se a associação entre a dose de noradrenalina, o tempo de internação e a evolução da mobilidade. Resultados: A frequência de eventos adversos foi maior no primeiro dia pós-operatório (D1) e os eventos adversos registrados foram de baixa gravidade, independentemente do uso de noradrenalina. Observou-se uma correlação fraca, porém positiva, entre a dose de noradrenalina no D1 e o tempo de internação na UTI cardíaca. Além disso, notou-se um atraso na progressão da mobilização devido ao uso de doses moderadas e altas de noradrenalina no D1. Conclusão: A fisioterapia no período pós-operatório de cirurgia cardíaca em pacientes que utilizam noradrenalina mostrou-se segura, com baixa incidência de eventos adversos.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Cardiac surgery is a highly complex procedure for treating cardiovascular diseases. In the early postoperative period, hemodynamic instability is frequent and noradrenaline is widely used as a rescue measure. During hospitalization, physical therapy in these patients may improve central and peripheral circulation and prevent muscle weakness acquired in the intensive care units, but studies are unclear if it is safe to prescribe exercise to patients undergoing continuous infusion of vasoactive drugs. Objective: To analyze the occurrence of adverse events during physiotherapeutic care in patients undergoing continuous infusion of noradrenaline after cardiac surgery. Methods: This is a retrospective observational study conducted in a cohort of 404 Cardiac Intensive Care Unit (CICU) patients. Data were collected on the occurrence of adverse events during physiotherapeutic care of patients using noradrenaline or not. Additionally, an association between noradrenaline dose, length of stay, and the evolution of mobility progressions was registered. Results: The frequency of adverse events was higher on the first postoperative day (D1), and the recorded adverse events were of low severity, regardless of noradrenaline use. A low but positive correlation was found between noradrenaline dose on D1 and length of stay in the CICU. In addition, a delay in mobilization progression due to the use of moderate and high doses of noradrenaline on D1 was observed. Conclusion: Physical therapy in the postoperative period of cardiac surgery in patients using noradrenaline was safe, with a low incidence of adverse events.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ca-racteriza-se pela limitação do fluxo aéreo, que gera impactos nos sistemas respiratório e musculoesquelético e na qualidade de vida, podendo ser tratada com exercícios. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento funcional na força muscular periférica, mobilidade, equilíbrio e qualidade de vida em pacientes com DPOC. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental, prospectivo, não randomizado, com amostra de conveniência. Pacientes com DPOC foram submetidos a um treinamento funcional de 12 semanas, composto por 10 exercícios semelhantes às atividades da vida diária. Variáveis antropométricas e testes de função pulmonar foram avaliados na linha de base. A qualidade de vida (Questionário de Saint George), a força muscular (teste de força de preensão manual e lombar), a mobilidade e o equilíbrio (Teste de Caminhada Incremental, Teste de Subida de Escadas, Time Up and Go e Escala de Equilíbrio de Berg) foram avaliados antes e após o treinamento. Foram utilizados testes estatísticos de comparação (p < 0,05). Resultados: Quatorze pacientes, 10 (71%) do sexo feminino, com idade média de 61,71 ± 10,07 anos, relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada de 58,78 ± 7,54, participaram deste estudo. Houve melhora na qualidade de vida [sintomas: 73,90 (38,02-87,98) para 28,91 (23,50-32,23); atividade: 21,40 ± 5,72 para 27,96 ± 7,47; total: 78,33 (36,39-82,99) para 20,22 (15,94-34,33)], com manutenção das condições funcionais e musculoesqueléticas. Conclusão: O treinamento funcional pode ser uma alternativa para manter as condições de saúde e melhorar a qualidade de vida de pacientes com DPOC. Novas propostas terapêuticas com aumento do volume, duração e periodicidade do treinamento podem promover repercussões funcionais e musculoesqueléticas.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by limited airflow that generates impacts on the respiratory and musculoskeletal system, and on quality of life, which can be treated by exercises. Objective: To evaluate the effects of functional training on peripheral muscle strength, mobility and balance and quality of life in patients with COPD. Methods: Quasi experimental, prospective, non-randomized study with convenience sample. Patients with COPD were submitted to a 12-week functional training composed of 10 exercises similar to the activities of daily life. Anthropometric varia-bles and pulmonary function tests were assessed at baseline. Quality of life (Saint George Questionnaire), muscular strength (handgrip and lumbar strength test), mobility and balance capacities (Incremental Shuttle Walking, Stair Climb, Time Up and Go and BERG balance scale) tests were evaluated before and after the training. Statistical tests by comparison were used (p < 0.05). Results: Fourteen patients, 10 (71%) females, with a mean age of 61.71 ± 10.07 years, forced expiratory volume in first second and forced vital capacity relation of 58.78 ± 7.54 participated in this study. There was an improvement in quality of life [symptoms:73.90 (38.02-87.98) to 28.91 (23.50-32.23); activity: 21.40 ± 5.72 to 27.96 ± 7.47; total: 78.33 [36.39-82.99) to 20.22 [15.94-34.33] with maintenance of functional and musculoskeletal conditions. Conclusion: Functional training may be an alternative for maintaining health conditions and improving the quality of life of patients with COPD. New therapeutic proposals with an increased training volume, duration, and periodicity may promote functional, and musculoskeletal repercussions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Para melhor compreender os aspectos que podem influenciar o estado funcional e a saúde de indivíduos com osteoartrite do quadril (OAQ), é necessário um melhor entendimento dos fatores que podem aumentar o medo do movimento e reduzir a função nesses pacientes. Objetivo: Correlacionar a função física e a cinesiofobia em pacientes com OAQ. Métodos: Este estudo transversal incluiu participantes com diagnóstico clínico de OAQ, de ambos os sexos, entre 30 e 70 anos. Os pacientes realizaram o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6), o Timed Up and Go (TUG) e o Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC), para avaliar a função física; a Escala Numérica da Dor para avaliar o nível de dor; e a Escala de Tampa de Cinesiofobia (TSK) para avaliar a cinesiofobia. Resultados: Noventa e oito pacientes foram incluídos. Comparando os sexos para a função física e a cinesiofobia, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas medianas do TC6 e do TUG, mas as mulheres apresentaram resultados inferiores na função física e pontuações superiores no TSK. Houve correlação entre TUG e TSK (r = 0,29, p = 0,02), mas não houve correlação significativa entre 6MWK e TSK. Conclusão: Há correlação significativa entre o nível de cinesiofobia e a função física de pacientes com OAQ. Mulheres apresentam maior nível de dor e menor função física em comparação aos homens. Esses resultados sugerem que o medo do movimento pode reduzir a mobilidade funcional nesses indivíduos e deve ser uma variável avaliada pelos clínicos, pois pode ser um fator de risco para declínio funcional.

Abstract in English:

Abstract Introduction: To better understand the aspects that may influence the functional status and health of individuals with hip osteoarthritis (HO), a deeper understanding of the factors that may increase fear of movement and reduce function in these patients is necessary. Objective: To correlate physical function and kinesiophobia in patients with HO. Methods: This cross-sectional study included participants of both sexes, aged between 30 and 70 years, with a clinical diagnosis of HO. Patients performed the Six-Minute Walk Test (6MWT), the Timed Up and Go test (TUG), and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) to assess physical function; the Numeric Pain Rating Scale to assess pain level; and the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) to assess kinesiophobia. Results: Ninety-eight patients were included. When comparing sexes regarding physical function and kinesiophobia, no statistically significant differences were observed in the median values of the 6MWT and TUG; however, women presented poorer physical function outcomes and higher TSK scores. There was a correlation between TUG and TSK (r = 0.29, p = 0.02), but no significant correlation was found between 6MWT and TSK. Conclusion: There is a significant correlation between the level of kinesiophobia and the physical function of patients with HO. Women present higher pain levels and lower physical function compared to men. These findings suggest that fear of movement may reduce functional mobility in these individuals and should be assessed by clinicians, as it may represent a risk factor for functional decline.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Crianças com trissomia 21 (T21) apresentam desafios motores que influenciam a manipulação de objetos. A exploração desses materiais desempenha um papel fundamental na promoção do desenvolvimento motor e sensorial. Objetivo: Identificar, descrever e comparar a frequência das ações manipulativas de crianças com T21 e crianças com desenvolvimento típico, de 8 a 10 anos, utilizando cubos de diferentes tamanhos (grande e pequeno) e estímulos sensoriais (luminoso, alto contraste e textura). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, quantitativo e comparativo das ações manipulativas, incluindo 10 crianças com T21 (9,2 ± 0,91 anos) e 10 crianças típicas (9,2 ± 0,91 anos). Resultados: Foram identificadas 22 ações manipulativas, sendo que o cubo mais manipulado pelas crianças com T21 foi o pequeno de alto contraste, e entre as crianças típicas foi o pequeno com textura. Entre as ações realizadas pelas crianças com T21, cinco foram mais frequentes: afastar o cubo (f = 127), agitar o cubo (f = 307), agitar o cubo para frente e para trás (f = 211), girar o cubo (f = 322) e jogar o cubo para cima (f = 170). As crianças típicas apresentaram maior frequência de ações (54,28%) e se destacaram em comportamentos manipulativos complexos. Conclusão: As crianças com T21 realizaram 20 tipos de ações manipulativas e mostraram preferência por ações próximas ao corpo e com o cubo pequeno de alto contraste. As crianças típicas realizaram 21 tipos de ações manipulativas e apresentaram maior frequência em ações complexas nos cubos táteis pequenos.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Children with Trisomy 21 (T21) present motor challenges that influence object manipulation. Exploration of objects can promote advances in motor and sensory development. Objective: To identify, describe, and compare the frequency of manipulative actions of children with T21 and typically developing children aged 8 to 10 years, using cubes of different sizes (large and small) and sensory stimuli (illuminated, high contrast, and textured). Methods: This is a cross-sectional, observational, quantitative, and comparative study of manipulative actions in 10 children with T21 (9.2 ± 0.91 years) and 10 typical children (9.2 ± 0.91 years). Results: Twenty-two manipulative actions were identified. Children with T21 most frequently manipulated the small, high-contrast cube, whereas typically developing children most frequently used the small, textured cube. Among children with T21, five actions were the most frequent: pushing the cube away (f = 127), shaking the cube (f = 307), shaking the cube back and forth (f = 211), rotating the cube (n = 322), and throwing the cube upward (f = 170). Typical children performed these actions more frequently (54.28%) and excelled in more complex manipulative behaviors. Conclusion: Children with T21 performed 20 types of manipulative actions and showed a preference for actions close to the body and with the small, high-contrast cube. Typical children performed 21 types of manipulative actions and showed greater frequency and complexity in actions involving small, textured cubes.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A ultrassonografia muscular (USM) é um procedimento utilizado por profissionais de saúde para avaliar a morfologia musculoesquelética. Objetivo: Avaliar a confiabilidade intra e interavaliador na mensuração e no nível de conhecimento sobre USM após programa educacional customizado para estudantes de graduação em fisioterapia. Métodos: Trata-se de um estudo de confiabilidade intra e interavaliador com estudantes de fisioterapia sem experiência prévia em USM (novatos - NS) que participaram de treinamento de 6,5 horas com sonografista experiente (SE). A confiabilidade foi analisada pelo coeficiente de correlação intraclasse intra e interavaliador para espessura muscular (EM) do quadríceps (reto femoral transversal - TRF e longitudinal - LRF e vasto lateral - VL) da coxa direita de voluntários. O teste de ANOVA one-way comparou as diferenças nas médias de EM entre os avaliadores. O conhecimento geral foi avaliado por questionário pré e pós-treinamento. Os dados foram apresentados como média e IC95% e analisados no SPSS v.21.0. Resultados: Verificou-se excelente confiabilidade intraavaliador para o TRF: 0,97 (0,91-0,99), LRF: 0,95 (0,84-0,99) e VL: 0,91 (0,39-0,98) e também interavaliador: TRF: 0,98 (0,96-0,99); LRF: 0,97 (0,94-0,98); VL: 0,96 (0,93-0,98). Não foram observadas diferenças nas medidas entre os avaliadores: TRF (p = 0,99), LRF (p = 0,76) e EM do VL (p = 0,74). A pontuação para o conhecimento aumentou 13,5 pontos do pré para o pós-treinamento. Conclusão: Os NS demonstraram excelente confiabilidade intra e interavaliador na avaliação de EM após breve treinamento em USM. O programa educacional teóricoprático melhorou o conhecimento, sugerindo sua utilidade na formação de futuros fisioterapeutas.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Muscle ultrasound (MUS) is a procedure used by healthcare professionals to assess muscle tissue morphology. Objective: Evaluate intra- and interrater reliability in measurement and knowledge level about MUS after a custom-made educational program for undergra-uate physiotherapy students. Methods: Intra- and interrater reliability study with physiotherapy students with no prior MUS experience (novices - NS) who participated in a 6.5-hour training with an experienced sonographer (ES). Reliability was analyzed using intraclass correlation coefficient intra- and interrater for muscle thickness (MT) of quadriceps (transverse - TRF and longitudinal - LRF rectus femoris and vastus lateralis - VL) of the right thigh of volunteers. One-way ANOVA test compared mean MT differences between evaluators. General knowledge was assessed by questionnaire pre- and post-training. Data presented as mean and 95%CI, analyzed in SPSS v.21.0. Results: Excellent intrarater reliability for TRF: 0.97 (0.91-0.99), LRF: 0.95 (0.84-0.99), and VL: 0.91 (0.39-0.98) and interrater reliability: TRF: 0.98 (0.96-0.99); LRF: 0.97 (0.94-0.98); VL: 0.96 (0.93-0.98) either. No differences between evaluators for TRF (p = 0.99), LRF (p = 0.76), and VL MT (p = 0.74). Knowledge scores increased by 13.5 points from pre- to post-training. Conclusion: NS demonstrated excellent intra- and interrater reliability in MT assessment after brief MUS training. The theoretical-practical educational program significantly improved knowledge, suggesting its utility in training future physiotherapists.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Estudantes universitários de música são altamente vulneráveis a distúrbios musculoesqueléticos relacionados à prática instrumental, principalmente devido a posturas estáticas prolongadas e desequilíbrios musculares. Os encurtamentos musculares mais comuns afetam músculos posturais como o trapézio, levantador da escápula, peitoral maior e eretores da espinha. Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa de intervenção de seis semanas voltado para a redução do encurtamento muscular em grupos musculares posturais entre estudantes universitários de música. Métodos: Utilizou-se um delineamento experimental verdadeiro, envolvendo 22 estudantes distribuídos em grupo experimental (n = 12) e grupo controle (n = 10). A intervenção consistiu em sessões de 30 minutos, duas vezes por semana, durante seis semanas, com foco em ativação, mobilidade e reeducação postural. Testes clínicos antes e depois da intervenção avaliaram o encurtamento muscular com escalas de graduação clínica. Resultados: Melhoras estatisticamente significativas (p < 0,01) foram observadas em todos os músculos avaliados no grupo experimental, com tamanhos de efeito grandes (r > 0,50), enquanto o grupo controle não apresentou mudanças significativas. Análises entre grupos também confirmaram diferenças significativas pós-intervenção no encurtamento muscular, favorecendo o grupo experimental. Conclusão: Mesmo intervenções físicas breves e direcionadas podem reverter eficazmente o encurtamento muscular em estudantes de música, apoiando sua integração nos currículos de educação musical para prevenir distúrbios musculoesqueléticos relacionados à prática instrumental.

Abstract in English:

Abstract Introduction: University music students are highly vulnerable to playing-related musculoskeletal disorders, primarily due to prolonged static postures and muscular imbalances. Common shortening affects postural muscles such as the trapezius, levator scapulae, pectoralis major, and erector spinae. Objective: To evaluate the effectiveness of a 6-week intervention program designed to reduce muscular shortening in postural muscle groups among university-level music students. Methods: A true experimental design was employed, involving 22 students assigned to an experimental group (n = 12) or control group (n = 10). The intervention included biweekly, 30-min sessions over six weeks, focusing on activation, mobility, and postural reeducation. Pre- and post-tests assessed muscular shortening using clinical grading scales. Results: Statistically significant (p < 0.01) improvements were observed in all evaluated muscles within the experimental group, with large effect sizes (r > 0.50), while no significant changes were found in the control group. Intergroup analyses also confirmed significant post-intervention differences in muscular shortening favoring the experimental group. Conclusion: Even brief, targeted physical interventions can effectively reverse muscular shortening in music students, supporting their integration into music education curricula to prevent playing-related musculoskeletal disorders.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A dor cervical é um distúrbio musculoesquelético comum associado à dor, à mobilidade cervical reduzida e à diminuição da força muscular, frequentemente levando a limitações funcionais. A manipulação quiroprática é amplamente utilizada como um tratamento conservador, mas os efeitos comparativos de diferentes técnicas permanecem incertos. Objetivo: Comparar os efeitos das técnicas quiropráticas diversified e drop table na dor, amplitude de movimento cervical e força muscular em indivíduos com dor cervical não específica. Métodos: Este ensaio clínico controlado e randomizado incluiu 45 participantes com dor cervical não específica, aleatoriamente designados para três grupos: diversified (DG; n = 15), drop table (DTG; n = 15) e controle (CG; n = 15). As intervenções foram aplicadas duas vezes por semana durante quatro semanas. O desfecho primário foi o nível de dor, avaliado por meio do Questionário de Dor de McGill. Os desfechos secundários foram a amplitude de movimento articular cervical, avaliada com um goniômetro, e a força muscular isométrica do pescoço, avaliada com um dinamômetro microFET2. Os desfechos foram avaliados antes e após a intervenção. Resultados: Ambos os grupos DG e DTG demonstraram aumentos significativos na amplitude de movimento cervical em comparação ao CG. Os níveis de dor diminuíram significativamente em ambos os grupos de intervenção. O DG demonstrou melhorias significativas em todas as medidas de força muscular isométrica, enquanto o DTG demonstrou melhorias seletivas na flexão e flexão lateral direita. O CG não mostrou alterações significativas, exceto diminuição na força dos extensores. Conclusão: As intervenções quiropráticas reduzem efetivamente a dor e melhoram a função cervical em indivíduos com dor cervical inespecífica. A técnica diversified proporcionou melhorias mais amplas na força muscular, enquanto a técnica drop table apresentou efeitos mais seletivos, enfatizando a necessidade de uma seleção individualizada da técnica na prática clínica.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Neck pain is a common musculoskeletal disorder associated with pain, reduced cervical mobility, and decreased muscle strength, often leading to functional limitations. Chiropractic manipulation is widely used as a conservative treatment, yet the comparative effects of different techniques remain unclear. Objective: To compare the effects of the diversified and drop table chiropractic techniques on pain, cervical range of motion, and muscle strength in individuals with non-specific neck pain. Methods: This randomized controlled clinical trial included 45 participants with non-specific neck pain, randomly assigned to three groups: diversified (DG; n = 15), drop table (DTG; n = 15), and control (CG; n = 15). Interventions were applied twice weekly for four weeks. The primary outcome measure was pain level assessed using the McGill Pain Questionnaire. Secondary outcome measures were cervical joint range of motion assessed with a goniometer and isometric neck muscle strength assessed using a microFET2 dynamometer. Outcomes were assessed pre- and post-intervention. Results: Both DG and DTG demonstrated significant increases in cervical range of motion compared with the CG. Pain levels significantly decreased in both intervention groups. DG showed significant improvements across all isometric muscle strength measures, while DTG demonstrated selective improvements in flexion and right lateral flexion. CG showed no significant changes, except a decrease in extensor strength. Conclusion: Chiropractic interventions effectively reduce pain and enhance cervical function in individuals with non-specific neck pain. The diversified technique provided broader muscle strength improvements, while the drop table technique showed more selective effects, emphasizing the need for individualized technique selection in clinical practice.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A crescente judicialização das relações sociais, trabalhistas e previdenciárias no Brasil tem ampliado a demanda por avaliações técnicas especializadas capazes de subsidiar decisões judiciais. Nesse contexto, a fisioterapia forense surge como um campo de atuação voltado à análise funcional e à elaboração de laudos e pareceres técnicos em diferentes contextos jurídicos. Objetivo: Investigar a inserção dos fisioterapeutas brasileiros na área forense, caracterizando o perfil profissional, a formação acadêmica, as áreas de atuação e aspectos relacionados à prática profissional. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, de caráter exploratório, conduzido conforme as diretrizes STROBE, com fisioterapeutas atuantes como peritos, assistentes técnicos ou juris-consultores. Os participantes responderam a um questionário estruturado e autoaplicável disponibilizado online. A amostra foi composta por 36 fisioterapeutas. A maioria possuía entre 30 e 50 anos (83,33%), era do sexo feminino (63,89%) e atuava principalmente nas regiões Sudeste (44,44%) e Sul (36,11%). Observouse elevada proporção de profissionais com formação específica em fisioterapia forense (91,67%). Apenas 11,11% dos participantes relataram atuar como peritos judiciais, enquanto 61,11% atuavam como assistentes técnicos e/ou jurisconsultores. A maioria realizava até cinco atividades periciais mensais (86,11%), com tempo médio de elaboração entre um e três dias (66,67%) e remuneração de até dois salários-mínimos por trabalho (88,89%). Além disso, 38,89% relataram já ter enfrentado tentativas de impedimento do exercício profissional. Conclusão: Os resultados indicam que, embora a área apresente potencial de atuação e geração de renda, ainda existem barreiras institucionais e desafios relacionados ao reconhecimento profissional e à inserção plena do fisioterapeuta no campo pericial.

Abstract in English:

Abstract Introduction: The increasing judicialization of social, labor, and social security relations in Brazil has increased demand for specialized technical evaluations that support judicial decisions grounded in scientific evidence. In this context, forensic physical therapy has emerged as a professional field focused on functional assessment and the preparation of expert reports and technical opinions in different legal settings. Objective: To analyze the insertion of physical therapists in the forensic field in Brazil, characterizing their professional profile, academic background, areas of practice, and aspects related to their professional activity. Methods: This exploratory, cross-sectional, observational study was conducted in accordance with the STROBE guidelines with physical therapists working as expert witnesses, technical assistants, or legal consultants. Participants completed a structured, self-administered online questionnaire. Results: The sample consisted of 36 physical therapists. Most participants were between 30 and 50 years old (83.33%), female (63.89%), and primarily working in the Southeast (44.44%) and South (36.11%) regions of Brazil. A high proportion reported having specific training in forensic physical therapy (91.67%). Only 11.11% reported working as court-appointed experts, while 61.11% worked as technical assistants and/or legal consultants. Most participants performed up to five forensic-related activities per month (86.11%), with an average completion time of one to three days (66.67%) and remuneration of up to two minimum wages per activity (88.89%). Additionally, 38.89% reported having experienced attempts to restrict their professional practice. Conclusion: Although the forensic field shows potential for professional practice and income generation, the findings indicate the persistence of institutional barriers and challenges related to professional recognition and the full integration of physical therapists into forensic practice.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, é uma infecção respiratória aguda com alta transmissibilidade e múltiplas complicações, especialmente pulmonares. Pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva (VMI) apresentam risco aumentado de sequelas respiratórias prolongadas. Objetivo: Investigar a presença de déficits respiratórios em indivíduos pós-COVID-19, 36 meses após a alta hospitalar, que foram submetidos à VMI. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado entre dezembro de 2023 e maio de 2024, com pacientes que receberam alta da unidade de terapia intensiva entre novembro de 2020 e agosto de 2021. Foram coletados dados sociodemográficos, pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima (PEmáx) e dispneia pela escala do Medical Research Council (mMRC). A análise estatística utilizou o software R, testes t de Student pareado e exato de Fisher (p < 0,05). Resultados: Dos 149 pacientes elegíveis, 31 compuseram a amostra final. A média de idade foi 54,27 ± 14,59 anos e o índice de massa corporal médio foi de 32,52 ± 4,88 kg/m2. Observouse redução significativa da PImáx nas faixas etárias de 20-29 anos (53% do previsto), 30-39 anos (86%) e 50-59 anos (72%). A PEmáx foi maior em idosos de 70-79 anos (119% do previsto). Houve associação entre fraqueza inspiratória e tempo de uso de bloqueadores neuromusculares (BNM) (p = 0,047), além de correlação entre dispneia e comorbidades (p = 0,04). Conclusão: O estudo identificou redução da PImáx em jovens, com associação entre fraqueza inspiratória e tempo de BNM, além de associação entre dispneia e presença de comorbidades. Esses achados indicam a importância de reabilitação respiratória contínua e cuidado clínico personalizado.

Abstract in English:

Abstract Introduction: COVID-19, caused by SARS-CoV-2, is an acute respiratory infection with high transmissibility and multiple complications, particularly pulmonary. Patients who required invasive mechanical ventilation (IMV) are at increased risk of long-term respiratory sequelae. Objective: To investigate the presence of respiratory deficits in post-COVID-19 individuals, 36 months after hospital discharge, who underwent IMV. Methods: A cross-sectional study conducted between December 2023 and May 2024 with patients discharged from the intensive care unit between November 2020 and August 2021. Sociodemographic data, Maximum Inspiratory Pressure (MIP), Maximum Expiratory Pressure (MEP), and dyspnea using the Medical Research Council (mMRC) scale were collected. Statistical analysis was performed using R software, with paired Student's t-tests and Fisher's exact test (p < 0.05). Results: Of the 149 eligible patients, 31 comprised the final sample. The mean age was 54.27 ± 14.59 years, and the mean body mass index was 32.52 ± 4.88 kg/m2. A significant reduction in MIP was observed in the age groups 20–29 years (53% of predicted), 30–39 years (86%), and 50–59 years (72%). MEP was higher among older adults aged 70–79 years (119% of predicted). There was an association between inspiratory muscle weakness and the duration of neuromuscular blocker (NMB) use (p = 0.047), as well as a correlation between dyspnea and comorbidities (p = 0.04). Conclusion: The study identified a reduction in MIP among younger individuals, with an association between inspiratory muscle weakness and NMB duration, as well as between dyspnea and comorbidities. These findings highlight the importance of continuous respiratory rehabilitation and personalized clinical care.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Limitações na mobilidade são comuns em pacientes pós-acidente vascular cerebral (AVC), frequentemente asociadas à restrição da participação social e à redução da qualidade de vida. No entanto, a relação entre esses fatores ainda não está claramente definida na literatura. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de estudos observacionais para investigar a relação entre mobilidade, participação social e qualidade de vida em pacientes pós-AVC. Métodos: Essa revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (CRD42023368824). Buscas sistemáticas foram realizadas nas bases de dados PubMed, EMBASE e LILACS seguindo o guideline PRISMA, em dezembro de 2024. A seleção, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica dos estudos foram conduzidas por dois revisores independentes, com resolução de conflitos por um terceiro revisor. A escala ARHQ Methodology Checklist foi utilizada para avaliar a qualidade metodológia dos estudos transversais e a escala Newscatle-Ottawa para os estudos de coorte. O sistema Best Evidence Synthesis (BES) foi utilizado para avaliar a qualidade da evidência dessa revisão. Resultados: Dos 350 estudos identificados, oito atenderam aos critérios de elegibilidade. Destes, dois avaliaram a relação entre mobilidade e participação social, enquanto seis investigaram a relação entre mobilidade e qualidade de vida. O nível de evidência foi considerado limitado, pois os oito estudos apresentaram qualidade metodológica moderada, com pontuações entre 50 e 80%. Conclusão: Embora existam evidências de uma relação entre mobilidade, participação social e qualidade de vida, as conclusões devem ser interpretadas com cautela devido às limitações metodológicas dos estudos e à heterogeneidade das escalas utilizadas.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Mobility limitations commonly occur in post-stroke patients, frequently associated with restricted social participation and reduced quality of life. However, the literature is yet to clearly define the relationship between these factors. Objective: To conduct a systematic review of observational studies to investigate the relationship between mobility, social participation, and quality of life in post-stroke patients. Methods: This systematic review was registered on PROSPERO (CRD42023368824). Pub Med, EMBASE, and LILACS were systematically searched following the PRISMA guidelines in December 2024. The selection, data extraction, and methodological quality assessment of the studies were conducted by two independent reviewers, with conflict resolution by a third reviewer. The ARHQ Methodology Checklist was used to assess the methodological quality of cross-sectional studies and the Newcastle-Ottawa scale for cohort studies. The Best Evidence Synthesis system was used to assess the quality of evidence in this review. Results: Of the 350 retrieved studies, eight met the eligibility criteria. Of these, two assessed the relationship between mobility and social participation, whereas six, the relationship between mobility and quality of life. The studies showed a limited level of evidence as all had moderate methodological quality (the scores of which ranged 50 from 80%). Conclusion: Despite evidence of a relationship between mobility, social participation, and quality of life, conclusions require careful interpretation due to the methodological limitations of the retrieved studies and the heterogeneity of the used scales.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A paralisia facial provoca alterações motoras, funcionais, estéticas e sociais de grande impacto. Os avanços tecnológicos recentes têm possibilitado o desenvolvimento de novas alternativas de reabilitação que complementam ou substituem os tratamentos convencionais. Objetivo: Analisar as intervenções tecnológicas disponíveis para a reabilitação da paralisia facial, identificar sua classificação e descrever as tendências em seu desenvolvimento e aplicação. Métodos: Realizou-se uma revisão de escopo conforme a metodologia PRISMA-ScR e o protocolo registrado na plataforma OSF. A busca foi conduzida nas bases PubMed, EBSCO, Scopus e OVID, incluindo estudos de intervenção com população acima de 14 anos e paralisia facial adquirida. Ao final, foram incluídos 16 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Resultados: Foram identificados seis tipos principais de tecnologia: estimulação elétrica funcional, biofeedback eletromiográfico, realidade virtual, dispositivos robóticos, terapia combinada com laser de baixa intensidade e softwares interativos. A maioria dos estudos consistiu em séries de casos ou delineamentos experimentais preliminares, o que limita a robustez da evidência disponível. Conclusão: As tecnologias emergentes para a reabilitação da paralisia facial configuram alternativas promissoras; entretanto, persistem desafios relacionados à padronização de protocolos, acessibilidade e consolidação de evidências clínicas robustas. São necessários estudos adicionais para validar sua eficácia, aplicabilidade e custo-efetividade em diferentes contextos assistenciais.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Facial paralysis causes significant motor, functional, aesthetic, and social impairments. Recent technological advances have made it possible to explore new rehabilitation alternatives that complement or substitute conventional treatments. Objective: To analyze the technological interventions available for facial paralysis rehabilitation, identify their classification, and describe the trends in their development and application. Methods: A scoping review was conducted following the PRISMA-ScR methodology and the protocol registered on OSF. Articles were searched in PubMed, EBSCO, Scopus, and OVID, including intervention studies involving individuals over 14 years of age with acquired facial paralysis. Sixteen studies that met the inclusion criteria were selected. Results: Six main types of technologies were identified: functional electrical stimulation, electromyographic biofeedback, virtual reality, robotic devices, combined low-intensity laser therapy, and interactive software. Most of the studies were case series or quasi-experimental designs, which limits the quality of the evidence. Conclusion: Emerging technologies for facial paralysis rehabilitation offer promising alternatives; however, challenges remain related to protocol standardization, accessibility, and robust clinical evidence. Additional studies are required to validate their efficacy, applicability, and cost-effectiveness in different clinical contexts.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A dor da cintura pélvica (DCP) é comum durante o ciclo gravídico-puerperal, porém apenas uma pequena parcela das pacientes pode cursar com dor intensa e incapacitante. Objetivo: Analisar os fatores relacionados à DCP no puerpério e as principais abordagens terapêuticas para essa condição. Métodos: Relata-se um caso de síndrome da DCP no puer-pério imediato de parto vaginal em uma primípara. No período pós-parto, a puérpera evoluiu com dor pélvica incapacitante, impossibilitando a deambulação. Questionou-se se o trabalho de parto e o tempo de exposição às posições verticalizadas, que aumentam a pressão sobre a cintura pélvica, podem ter influenciado o quadro de dor intensa. A paciente apresentava sintomas que sugerem lesão neurológica e o diagnóstico diferencial exigiu exames complementares e avaliação multidisciplinar. Para o diagnóstico diferencial da DCP, foram realizados vários exames complementares e avaliação multidisciplinar. No manejo da dor, adotou-se uma abordagem combinada, incluindo o uso de múltiplos fármacos e intervenções fisioterapêuticas. A complexidade do caso e a dificuldade no manejo da dor levou a uma internação puerperal prolongada. Conclusão: Esse caso demonstra a importância de considerar a síndrome da DCP no diagnóstico diferencial com relação às demais osteopatias. O tratamento necessita de um manejo multidisciplinar devido à complexidade dos fatores correlacionados.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Pelvic girdle pain (PGP) is common during pregnancy and the postpartum period, although only a minority of patients experience severe, function-limiting pain. Objective: To analyze the factors contributing to PGP in the puerperium and summarize the main therapeutic approaches for its management. Methods: We describe a case of PGP in the immediate postpartum period following vaginal delivery in a primiparous woman. Shortly after delivery, the patient developed severe pelvic pain that prevented ambulation. The potential contribution of labor and prolonged upright positions, which increase pressure on the pelvic girdle, was examined. The presence of symptoms suggestive of neurologic involvement prompted additional diagnostic testing and multidisciplinary assessment for differential diagnosis. Pain management required a multimodal strategy combining pharmacological treatment and physiotherapy. The case's complexity and difficulty achieving adequate pain control resulted in prolonged hospitalization during the puerperium. Conclusion: This case underscores the importance of considering PGP syndrome in the differential diagnosis of other osteopathies. Given the multifactorial nature of PGP, effective management requires a coordinated multidisciplinary approach.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A síndrome de Guillain-Barré (SGB), particularmente a variante neuropatia axonal motora aguda (NAMA), manifestase com fraqueza motora rapidamente progressiva e frequentemente requer reabilitação prolongada. Complicações ortopédicas nesses casos são raras, mas podem aumentar a complexidade do tratamento. Objetivo: Relatar a reabilitação póscirúrgica de um paciente com SGB/NAMA complicada por fratura distal da tíbia e destacar a eficácia de uma abordagem de reabilitação estruturada e interdisciplinar. Métodos: Um ho-mem de 31 anos com NAMA/SGB, complicada por insuficiência respiratória com necessidade de suporte ventilatório, sofreu uma fratura distal da tíbia direita durante a reabilitação. A fratura foi tratada cirurgicamente por meio de redução fechada e fixação intramedular. Um programa de reabilitação estruturado de 12 semanas foi implementado, iniciando com exercícios respiratórios precoces, controle da dor e mobilização articular passiva, seguidos por carga progressiva, fortalecimento muscular, treinamento proprioceptivo e prática de marcha funcional. A fase final incorporou exercícios de resistência, equilíbrio dinâmico e atividades funcionais específicas. Os resultados funcionais foram avaliados utilizando o Índice de Barthel, a Medida de Independência Funcional (MIF) e a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Resultados: O paciente apresentou melhora funcional substancial. O Índice de Barthel aumentou de 16 para 90/100, a MIF de 59 para 106/128 e a EEB de 4 para 15/56. Ele recuperou a deambulação independente com assistência mínima, melhorou o controle postural e conseguiu realizar a maioria das atividades da vida diária com segurança. Os resultados demonstram que a mobilização precoce e a reabilitação progressiva e individualizada podem superar as limitações neurológicas e ortopédicas. Conclusão: Este caso destaca que um programa de reabilitação estruturado e multidisciplinar pode alcançar uma recuperação funcional significativa na SGB complicada por trauma ortopédico, enfatizando a mobilização precoce, a recuperação da força e o treinamento do equilíbrio.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Guillain-Barré syndrome (GBS), particularly the acute motor axonal neuropathy (AMAN) variant, presents with rapidly progressive motor weakness and often requires prolonged rehabilitation. Orthopaedic complications in such cases are rare but can increase management complexity. Objective: To report the post-surgical rehabilitation of a patient with GBS/AMAN complicated by a distal tibial fracture and to highlight the effectiveness of a structured, interdisciplinary rehabilitation approach. Methods: A 31-year-old male with AMAN/GBS, complicated by respiratory failure requiring ventilatory support, sustained a right distal tibial fracture during rehabilitation. The fracture was surgically managed via closed reduction and intramedullary nailing. A 12-week structured rehabilitation program was implemented, beginning with early respiratory exercises, pain management, and passive joint mobilization, followed by progressive weight-bearing, muscle strengthening, proprioceptive training, and functional gait practice. The final phase incorporated resistance exercises, dynamic balance, and task-specific functional activities. Functional outcomes were assessed using the Barthel Index, Functional Independence Measure (FIM), and Berg Balance Scale (BBS). Results: The patient achieved substantial functional improvement. Barthel Index increased from 16 to 90/100, FIM from 59 to 106/128, and BBS from 4 to 15/56. He regained independent ambulation with minimal assistance, improved postural control, and could perform most activities of daily living safely. The outcomes demonstrate that early mobilization and progressive, individualized rehabilitation can overcome both neurological and orthopaedic limitations. Conclusion: This case highlights that structured, multidisciplinary rehabilitation program can achieve meaningful functional recovery in GBS complicated by orthopaedic trauma, emphasizing early mobilization, strength restoration, and balance training.