Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a prevalência de comportamentos de saúde e a associação deles com a cor/raça de pessoas idosas no Brasil incluídos na Pesquisa Nacional Saúde 2013 e 2019. Estudo transversal em que foram estimadas as prevalências e razões de prevalência ajustadas dos comportamentos de saúde (tabagismo atual e passado; uso abusivo de álcool; atividade física no lazer; consumo de frutas e vegetais ou legumes), por cor/raça branca e negra. No período, todos os comportamentos positivos de saúde aumentaram significativamente nos dois grupos raciais. O consumo de frutas, vegetais/legumes foram os mais prevalentes, a cessação do fumo o que mais cresceu. Porém, negros apresentaram menores prevalências e chances de consumo de frutas, vegetais/legumes, e maior de fumo atual e passado. O tabagismo atual foi estatisticamente maior em homens negros e o passado em mulheres negras. A prevalência de comportamentos saudáveis de saúde aumentou em pessoas idosas brancas e negras. Contudo, desigualdades raciais permanecem, com defasagens entre os grupos raciais que afetam a conquista uniforme de níveis mais saudáveis de saúde para todos os grupos de pessoas idosas do Brasil.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la prevalencia de comportamientos de salud y su asociación con el color/raza de las personas mayores de Brasil incluidas en la Pesquisa Nacional de Salud 2013 y 2019. Estudio transversal en el que se estimaron la prevalencia y las razones de prevalencia ajustadas de los comportamientos saludables (tabaquismo actual y pasado; abuso de alcohol; actividad física en el tiempo libre; consumo de frutas y verduras o legumbres) según el color/raza blanco y negro. A lo largo del periodo, todos los comportamientos positivos para la salud aumentaron significativamente en ambos grupos raciales. El consumo de fruta, verdura/ legumbres fue la conducta más prevalente, y dejar de fumar la que más aumentó. Sin embargo, las personas de raza negra presentaban una menor prevalencia y probabilidad de consumo de fruta / verdura/ legumbres, y una mayor probabilidad de tabaquismo actual y pasado. El tabaquismo actual era estadísticamente mayor en los hombres negros y el tabaquismo pasado en las mujeres negras. La prevalencia de comportamientos saludables para la salud ha aumentado tanto en las personas mayores blancas como en las negras. No obstante, persisten las desigualdades raciales, con brechas entre grupos raciales que afectan a la obtención uniforme de niveles más saludables para todos los grupos de personas mayores en Brasil.

Abstract in English:

Abstract This article aims to analyze the prevalence of health behaviors and their association with race/ethnicity among elderly people in Brazil included in the National Health Survey 2013 and 2019. Cross-sectional study estimating the prevalence and adjusted prevalence ratios of health behaviors (current and past smoking; alcohol abuse; leisure-time physical activity; fruit and vegetable consumption) by white and black race/ethnicity. Over the period, all positive health behaviors increased significantly in both racial groups. Fruit and vegetable consumption were the most prevalent, while smoking cessation showed the highest increase. However, blacks had lower prevalence and odds of fruit and vegetable consumption and higher odds of current and past smoking. Current smoking was statistically higher in black men, and past smoking was higher in black women. The prevalence of positive health behaviors increased in white and black elderly people. However, racial disparities persist, with significant gaps between racial groups affecting the uniform achievement of positive health levels for all groups of elderly people in Brazil.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo seccional utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019 para explorar a associação entre orientação sexual e tempo de realização do último exame de Papanicolaou no Brasil por meio de regressão de Poisson com variância robusta, que estimou razões de prevalências (RP) brutas e ajustadas e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Participaram 45.307 mulheres, sendo 720 (1,85%) não heterossexuais, isto é, 394 (0,97%) homo e 326 (0,88%) bissexuais. Uma associação negativa entre orientação sexual e tempo de realização do último exame de Papanicolaou menor que três anos foi evidenciada tanto entre mulheres com idade ≥18 anos quanto entre aquelas de 25-64 anos (população-alvo do rastreamento do câncer do colo do útero no país), com prevalências, respectivamente, 17% (RP=0,83; IC95% 0,76-0,90) e 14% (RP=0,86; IC95% 0,78-0,96) menores entre as não heterossexuais. Portanto, no Brasil, mulheres homo e bissexuais apresentam menor probabilidade de realizar exame de Papanicolaou em tempo menor que três anos quando comparadas às heterossexuais, o que reclama esforços dos serviços de saúde do país para oferecer esse importante exame àquelas mulheres.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio transversal utilizó datos de la Encuesta Nacional de Salud 2019 para explorar la asociación entre la orientación sexual y el tiempo transcurrido desde la última prueba de Papanicolaou en Brasil utilizando la regresión de Poisson con varianza robusta, que estimó las razones de prevalencia (RP) cruda y ajustada y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Participaron un total de 45.307 mujeres, de las cuales 720 (1,85%) no eran heterosexuales, es decir, 394 (0,97%) homosexuales y 326 (0,88%) bisexuales. Se encontró una asociación negativa entre la orientación sexual y el tiempo transcurrido desde la realización del último examen de Papanicolaou inferior a tres años, tanto entre las mujeres de ≥18 años como entre aquellas de 25-64 años (la población objetivo del tamizaje del cáncer de cuello uterino en el país), con tasas de prevalencia un 17% (RP=0,83; IC95% 0,76-0,90) y un 14% (RP=0,86; IC95% 0,78-0,96) más bajas entre las mujeres no heterosexuales, respectivamente. Por lo tanto, en Brasil, las mujeres homosexuales y bisexuales presentan menos probabilidades de someterse a un examen de Papanicolaou en menos de tres años en comparación con las mujeres heterosexuales, lo que exige esfuerzos por parte de los servicios de salud del país para ofrecer este importante examen a estas mujeres.

Abstract in English:

Abstract This cross-sectional study used data from the 2019 National Health Survey to explore the association between sexual orientation and time since last Papanicolaou test in Brazil, by means of Poisson regression with robust variance, to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PRs) and respective 95% confidence intervals (95%CI). The participants were 45,307 women, of whom 720 (1.85%) were non-heterosexual, that is, 394 (0.97%) homosexual and 326 (0.88%) bisexual. A negative association was found between sexual orientation and time of less than three years since last Papanicolaou test, among both women aged ≥18 years and those 25-64 years old (the target-population for cervical cancer screening in Brazil), with prevalences of, respectively, 17% (PR=0.83; 95%CI 0.76-0.90) and 14% (PR=0.86; 95%CI 0.78-0.96) lower among non-heterosexuals. That is, in Brazil, homosexual and bisexual women are less likely to have had a Papanicolaou test in the prior three years than heterosexual women, which calls for efforts by health services in Brazil to offer those women this important test.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi analisar a associação entre autopercepção de saúde bucal e indicadores do consumo alimentar em adultos e idosos brasileiros, com dados de 2013 (n=57.962) e 2019 (n=86.510) da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). A autopercepção de saúde bucal (exposição) foi categorizada em muito boa/boa, regular e ruim/muito ruim. O consumo regular semanal de alimentos saudáveis (feijão, legumes crus e cozidos, frutas, leite e frango) e não saudáveis (carne vermelha, refrigerantes e bebidas adoçadas, doces e substituição das principais refeições por lanches) foram tratados como desfechos. Razões de prevalência (RP) foram estimadas por modelos de regressão de Poisson ajustados. Em ambas as edições, sujeitos que perceberam sua saúde bucal como ruim/muito ruim apresentaram menor prevalência no consumo de vegetais (RP 0.83, IC95% 0.78-0.88), frutas (RP 0.82, IC95% 0.76-0.88) e leite (RP 0.87, IC95% 0.82-0.93). Autopercepção de saúde bucal ruim/muito ruim foi associada a maior consumo de indicadores não saudáveis somente em 2019 (refrigerantes: RP 1.13, IC95% 1.02-1.24; doces: RP 1.15, IC95% 1.03-1.29; substituição refeições: RP 1.18, IC95% 1.06-1.32). Nossos achados indicam que uma autopercepção ruim da saúde bucal está associada a pior consumo alimentar.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio transversal fue analizar la asociación entre la autopercepción de la salud bucal y los indicadores de consumo alimentario en adultos y ancianos brasileños, utilizando datos de 2013 (n=57.962) y 2019 (n=86.510) de la Pesquisa Nacional de Salud (PNS). La autopercepción de la salud bucal (exposición) se categorizó como muy buena/buena, regular y mala/muy mala. El consumo semanal regular de alimentos saludables (frijoles, verduras crudas y cocidas, frutas, leche y pollo) y alimentos no saludables (carne roja, refrescos y bebidas azucaradas, dulces y reemplazo de las comidas principales por refrigerios) se consideró como desenlace. Las razones de prevalencia (RP) se estimaron mediante modelos de regresión de Poisson ajustados. En ambas ediciones, los sujetos que percibían su salud bucal como mala/muy mala presentaron una menor prevalencia en el consumo de verduras (RP 0,83; IC95% 0,78-0,88), frutas (RP 0,82; IC95% 0,76-0,88) y leche (RP 0,87; IC95% 0,82-0,93). La autopercepción de la salud bucal como mala/muy mala se asoció con un mayor consumo de indicadores no saludables solo en 2019 (refrescos: PR 1,13; IC95% 1,02-1,24; dulces: PR 1,15; IC95% 1,03-1,29; reemplazo de comida: PR 1,18; IC95% 1,06-1,32). Nuestros hallazgos indican que una mala autopercepción de la salud bucal está asociada con un peor consumo alimentario.

Abstract in English:

Abstract The aim of this cross-sectional study was to investigate the association between self-perceived oral health and food consumption indicators in adult and older adult Brazilians, with data from the 2013 (n=57,962) and 2019 (n=86,510) National Health Survey (NHS). Self-perceived oral health (exposure) was categorized as very good/good, fair and poor/very poor. Regular weekly consumption of healthy (beans, raw and cooked vegetables, fruits, milk and chicken) and unhealthy (red meat, soft drinks and sugar-sweetened beverages, sweets and replacing main meals with snacks) food items were the outcomes. Prevalence ratios (PR) were estimated using adjusted Poisson regression models. In both editions, individuals rating their oral health as poor/very poor had a lower prevalence of regular vegetables (PR 0.83, 95%CI 0.78-0.88), fruit (PR 0.82, 95%CI 0.76-0.88) and milk consumption (PR 0.87, 95%CI 0.82-0.93). Poor/very poor oral health self-perception was linked to higher regular consumption of unhealthy indicators in 2019 (soft drinks: PR 1.13, 95%CI 1.02-1.24; sweets: PR 1.15, 95%CI 1.03-1.29; meal replacements: PR 1.18, 95%CI 1.06-1.32). Our findings indicate that a poorer self-perception of oral health is associated with unhealthier indicators of food consumption.

Abstract in Portuguese:

Resumo Explorar narrativas presentes nas políticas públicas de controle do Zika vírus se torna fundamental, haja visto a possibilidade de novas ondas epidêmicas e seus efeitos danosos. O objetivo deste estudo foi analisar criticamente os documentos norteadores do enfrentamento do Zika vírus, implementados pelo governo brasileiro, no período de 2016 a 2022. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, documental e analítico, utilizando a abordagem What’s The Problem Represented (WPR). Da análise emergiram três categorias: (I) Representação do problema: narrativa biomédica e tecnicista no processo saúde-doença; (II) Soluções, opções políticas e os efeitos destas na operacionalização das ações e na vida das crianças e das mães e; (III) Os silêncios e a negligência das políticas na efetividade das ações: baixa integração entre os sistemas de informações e baixo enfoque em ações estruturais e coletivas, limitação do acesso a tecnologias de cuidado de maior complexidade e custo para crianças com síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika; limitada rede de apoio a grupos familiares compostos por mulheres negras, de baixa renda e pouca escolaridade. A análise evidencia um conjunto de opções políticas que possuem relevância contextual e epidemiológica, porém que invisibilizam populações vulneráveis.

Abstract in Spanish:

Resumen Explorar narrativas presentes en las políticas públicas de control del virus Zika es fundamental, dada posibilidad de nuevas olas epidémicas y sus efectos nocivos. El objetivo de este estudio fue analizar críticamente documentos orientadores para el enfrentamiento del virus Zika, implementados por el gobierno brasileño, en el período de 2016 a 2022. Estudio cualitativo, exploratorio, documental y analítico, utilizando What’s The Problem Represented (WPR). Del análisis surgieron tres categorías: (I) Representación del problema: narrativa biomédica y técnica en el proceso salud-enfermedad; (II) Soluciones, opciones políticas y sus efectos en la operacionalización de las acciones y en la vida de niños, niñas y madres; (III) Silencio y desatención de las políticas en la efectividad de las acciones: baja integración entre sistemas de información y bajo foco en acciones estructurales y colectivas, limitado acceso a tecnologías de atención más complejas y costosas para niños con síndrome congénito asociado a la infección por el virus Zika; Red de apoyo limitada para grupos familiares integrados por mujeres negras, con bajos ingresos y poca educación. El análisis destaca un conjunto de opciones políticas que tienen relevancia contextual y epidemiológica, pero que invisibilizan a las poblaciones vulnerables.

Abstract in English:

Abstract Exploring narratives present in public policies to control the Zika virus becomes fundamental, given the possibility of new epidemic waves and their harmful effects. The objective of this study was to critically analyze the documents guiding the fight against the Zika virus, implemented by the Brazilian government, from 2016 to 2022. This is a qualitative, exploratory, documentary and analytical study, using the What’s The Problem Represented approach (WPR). Three categories emerged from the analysis: (I) Representation of the problem: biomedical and technical narrative in the health-disease process; (II) Solutions, political options and their effects on the operationalization of actions and on the lives of children and mothers and; (III) The silence and neglect of policies in the effectiveness of actions: low integration between information systems and low focus on structural and collective actions, limited access to care technologies of greater complexity and cost for children with congenital syndrome associated with Zika virus infection; limited support network for family groups made up of black women, with low income and little education. The analysis highlights a set of policy options that have contextual and epidemiological relevance, but that make vulnerable populations invisible.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se analisar o efeito da pandemia de COVID-19 na mortalidade materna entre imigrantes, no Brasil. Estudo descritivo com óbitos maternos, ocorridos entre 2014 e 2021. Foram analisadas a frequência de óbitos e as causas básicas de morte. Foi calculada a razão entre o número médio de óbitos nos períodos anterior e durante a pandemia e IC95%. Dos 14.205 óbitos, 136 eram de imigrantes e 14.069 de brasileiras. O excesso de óbitos foi maior para imigrantes (2,10; 1,40-3,04) que para brasileiras (1,53; 1,40-1,59) com aumento expressivo para venezuelanas (7,46; 2,40-17,42) e para haitianas (3,67; 2,11-5,91). Antes da pandemia, predominavam as causas obstétricas diretas, com mais de 60% dos óbitos. Durante a pandemia, ganharam importância as causas obstétricas indiretas, sendo que a principal foi “outras doenças virais complicando a gravidez, o parto e o puerpério (CID-10 O98.5)”, com 33,93% de óbitos para as imigrantes e 39,44% para as nativas. Nesse agrupamento de causas, destacam-se os códigos relacionados à infecção por COVID-19 para imigrantes (94,7%) e brasileiras (97,8%). Evidenciou-se excesso de óbitos maternos durante a pandemia, com maior intensidade para venezuelanas e haitianas, quando comparado com brasileiras, sugerindo maior dificuldade de acesso oportuno aos serviços de saúde para as imigrantes.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue analizar el efecto de la pandemia de COVID-19 en la mortalidad materna entre inmigrantes en Brasil. Estudio descriptivo de las muertes maternas entre 2014 y 2021. Se analizaron la frecuencia de las muertes y las causas básicas de muerte. Se calculó la razón entre el número promedio de muertes en los períodos pre y durante la pandemia. De las 14.205 muertes, 136 eran de inmigrantes y 14.069 de brasileñas. El exceso de mortalidad fue mayor para inmigrantes (2,10; 1,40-3,04) que para brasileñas (1,53; 1,40-1,59), con un aumento significativo para venezolanas (7,46; 2,40-17,42) y haitianas (3,67; 2,11-5,91). Antes de la pandemia, pesaron las causas obstétricas directas (60%). Durante la pandemia, las causas indirectas ganaron importancia, siendo la principal “otras enfermedades virales que complican el embarazo, el parto y el puerperio (CIE-10 O98.5)”, con un 33,93% de las muertes en inmigrantes y un 39,44% en nativas. En este grupo de causas, destacan los códigos relacionados con la infección por COVID-19 para inmigrantes (94,7%) y brasileñas (97,8%). Se evidenció un exceso de muertes maternas durante la pandemia, con mayor intensidad para venezolanas y haitianas, en comparación con las brasileñas, lo que sugiere una mayor dificultad de acceso oportuno a los servicios de salud para las inmigrantes.

Abstract in English:

Abstract The aim of this study was to analyze the effect of the COVID-19 pandemic on maternal mortality among immigrants in Brazil. This was a descriptive study of maternal deaths that occurred between 2014 and 2021. The frequency of deaths and underlying causes of death were analyzed. The ratio between the average number of deaths before and during the pandemic were calculated. Of the 14,205 deaths, 136 were immigrants and 14,069 were Brazilian. The excess mortality was higher for immigrants (2.10; 1.40-3.04) than for Brazilian women (1.53; 1.40-1.59), with a significant increase for Venezuelans (7.46; 2.40-17.42) and Haitians (3.67; 2.11-5.91). Before the pandemic, direct obstetric causes predominated, accounting for more than 60% of deaths. During the pandemic, indirect obstetric causes gained importance, with the main one being “other viral diseases complicating pregnancy, childbirth and the puerperium (ICD-10 O98.5)”, with 33.93% of deaths for immigrants and 39.44% for natives. In this group of causes, the codes related to COVID-19 infection for immigrants (94.7%) and Brazilians (97.8%) stand out. There was an excess of maternal deaths during the pandemic, with greater intensity for Venezuelans and Haitians, when compared to Brazilian women, suggesting greater difficulty in timely access to health services for immigrants.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se analisar a tendência temporal e os fatores associados aos desfechos desfavoráveis da tuberculose em indígenas no Brasil no período de 2013-2022. Utilizou-se da regressão de Prais-Winsten para tendência temporal e regressão logística para os fatores associados aos desfechos usando a Odds Ratio (OR). Foram analisados 7.446 casos em indígenas, sendo que 82,9% evoluíram para cura, 9,1% abandonaram o tratamento e 8,0% foram a óbito. A região Norte apresentou crescimento do abandono de 5,6% (IC95%=3,1; 8,1) ao ano e redução das proporções de cura de 1,5% (IC95%=-2,6; -0,4) no período de 2013-2022, além de crescimento do número de casos novos de 4,5% (IC95%=1,0; 8,2) e óbitos 24,4% (IC95%=18,6; 30,6) de 2013 a 2019. Os fatores associados ao abandono de tratamento foram: casos com indicador de acompanhamento insuficiente (OR=14,07; IC95%=8,25; 23,99) e ausência do tratamento observado (OR=1,82; IC95%=1,32; 2,52). Os preditores de óbito foram: idade acima de 60 anos (OR=8,35; IC95%=4,93; 14,15), residir na região Norte (OR=3,25; IC95%=1,68; 6,27) e ter indicador de acompanhamento insuficiente (OR=42,94; IC95%=20,75; 88,82). Em suma, a tendência foi desfavorável em todos os cenários no Norte, enquanto múltiplos preditores do abandono e óbito foram identificados como o acompanhamento insuficiente dos casos.

Abstract in Spanish:

Resumen Se analizó la tendencia temporal y los factores asociados a los desenlaces desfavorables de la tuberculosis en poblaciones indígenas de Brasil durante el período 2013-2022. Se utilizó regresión de Prais-Winsten para evaluar las tendencias y regresión logística para identificar los factores asociados, utilizando la razón de probabilidades (OR). Se analizaron 7.446 casos: el 82,9% evolucionaron hacia la curación, el 9,1% abandonaron el tratamiento y el 8,0% fallecieron. La región Norte presentó un aumento anual en el abandono del tratamiento del 5,6% (IC95%=3,1; 8,1) y una reducción en las tasas de curación del 1,5% (IC95%=-2,6; -0,4) durante 2013-2022. Además, entre 2013 y 2019, se registró un crecimiento en los casos nuevos del 4,5% (IC95%=1,0; 8,2) y en los fallecimientos del 24,4% (IC95%=18,6; 30,6). Los factores asociados al abandono fueron seguimiento insuficiente (OR=14,07; IC95%=8,25; 23,99) y ausencia de supervisión del tratamiento (OR=1,82; IC95%=1,32; 2,52). Entre los predictores de mortalidad se identificaron: edad mayor a 60 años (OR=8,35; IC95%=4,93; 14,15), residencia en la región Norte (OR=3,25; IC95%=1,68; 6,27) y seguimiento insuficiente (OR=42,94; IC95%=20,75; 88,82). En resumen, la tendencia fue desfavorable en el Norte, y el seguimiento insuficiente destacó como el principal factor asociado a desenlaces negativos.

Abstract in English:

Abstract This study analyzed the temporal trend and factors associated with unfavorable tuberculosis outcomes in Indigenous populations in Brazil during 2013-2022. An ecological and cross-sectional study was conducted on tuberculosis cases among Indigenous people. Prais-Winsten regression was used for temporal trends and logistic regression for factors associated with outcomes using the odds ratio (OR). A total of 7,446 cases among Indigenous people were analyzed; 82.9% were cured, 9.1% abandoned treatment, and 8.0% died. The North region showed a 5.6% (95%CI=3.1; 8.1) annual increase in abandonment and a 1.5% (95%CI=-2.6; -0.4) reduction in cure rates during 2013-2022, along with a 4.5% (95%CI=1.0; 8.2) increase in new cases and a 24.4% (95%CI=18.6; 30.6) rise in deaths from 2013 to 2019. Factors associated with treatment abandonment were insufficient monitoring (OR=14.07; 95%CI=8.25; 23.99) and lack of observed treatment (OR=1.82; 95%CI=1.32; 2.52). Predictors of death were age over 60 (OR=8.35; 95%CI=4.93; 14.15), living in the North (OR=3.25; 95%CI=1.68; 6.27), and insufficient monitoring (OR=42.94; 95%CI=20.75; 88.82). In summary, the temporal trend was unfavorable in all North scenarios, with multiple predictors of abandonment and death identified, particularly insufficient monitoring of cases.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo objetivou analisar a resolutividade do cuidado recebido pelos usuários da atenção primária à saúde por meio de teleconsultorias e teleinterconsultas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa com dados retrospectivos, do tipo analítico-descritiva transversal. O estudo foi realizado com dados coletados das teleconsultorias e teleinterconsultas, entre novembro de 2022 a setembro de 2023. Os dados foram analisados com estatísticas descritivas, utilizando indicadores como frequência, porcentagem e proporções para identificar padrões nos atendimentos. Um total de 2.355 teleconsultorias e teleinterconsultas foram realizadas. Destas as que tiveram maiores demandas foram endocrinologia (25,3%), psiquiatria (21,7%) e cardiologia (16,3%). Após a teleconsultoria ou teleinterconsulta, 96,5% dos atendimentos não necessitaram de um encaminhamento para alguma avaliação presencial ao serviço de atenção especializada. No total 71,2% das teleconsultorias e 76,4% das teleinterconsultas apresentaram seus retornos agendados ao serviço de atenção primária à saúde para continuidade dos cuidados. O estudo identificou as principais demandas dos encaminhamentos entre os serviços de atenção primária e ambulatorial de especialidades, melhora da resolutividade da atenção primária à saúde e o fortalecimento das atribuições das equipes.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar la resolutividad de la atención recibida por los usuarios de la atención primaria de salud mediante teleconsultorías y teleinterconsultas. Se trata de una investigación de enfoque cuantitativo con datos retrospectivos, de tipo analítico-descriptivo transversal. El estudio se realizó con datos recopilados de teleconsultorías y teleinterconsultas entre noviembre de 2022 y septiembre de 2023. Los datos fueron analizados mediante estadísticas descriptivas, utilizando indicadores como frecuencia, porcentaje y proporciones para identificar patrones en las consultas. Se realizaron un total de 2.355 teleconsultorías y teleinterconsultas. Las especialidades con mayor demanda fueron endocrinología (25,3%), psiquiatría (21,7%) y cardiología (16,3%). Tras la teleconsultoría o teleinterconsulta, el 96,5% de las consultas no requirieron derivación a una evaluación presencial en servicios especializados. En total, el 71,2% de las teleconsultorías y el 76,4% de las teleinterconsultas tuvieron sus retornos programados en el servicio de atención primaria de salud para la continuidad de la atención. El estudio identificó las principales demandas de derivación entre los servicios de atención primaria y ambulatorios especializados, la mejora de la resolutividad de la atención primaria de salud y el fortalecimiento de las funciones de los equipos.

Abstract in English:

Abstract This quantitative, analytical-descriptive, cross-sectional study examined retrospective data from teleconsultations and teleinterconsultations conducted between November 2022 and September 2023 to assess the efficacy of care received by primary care users by these means. The data were analysed using descriptive statistical indicators, such as absolute frequency, percentages, and proportions, to identify patterns and trends in a total of 2,355 teleconsultations and teleinterconsultations. Of these, highest demand was for endocrinology (25.3%), psychiatry (21.7%) and cardiology (16.3%). No referral to face-to-face assessment in specialised care services was required following 96.5% of the tele-consultations or teleinterconsultations. In all, 71.2% of tele-consultations and 76.4% of teleinterconsultations resulted in counter-referrals to primary care services to schedule continued care. The study identified the main demands for referrals between primary care and specialised outpatient services and found more effective primary care and strengthening of the attributes of the teams.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo de sensibilidade é utilizado para avaliar instrumentos de medição e averigua a capacidade destes instrumentos em captar diferenças em medidas tomadas de um mesmo objeto em períodos distintos ou em objetos distintos no mesmo tempo. A Matriz Avaliativa do Vínculo Longitudinal (MAVIL) consiste em método para avaliar o cuidado na Atenção Primária à Saúde. Tem por base o conceito de vínculo longitudinal, constituído de três dimensões: reconhecimento da equipe como fonte regular de cuidados, relação interpessoal profissional/paciente e continuidade da informação, das quais derivam os indicadores. O objetivo foi estudar o grau de sensibilidade do método MAVIL. Realizou-se a análise descritiva dos dados e o teste de hipótese de igualdade das médias amostrais da aplicação da MAVIL em duas UBS de Dourados. Estes resultados foram cotejados com os resultados de aplicação anterior, em duas UBS do Rio de Janeiro. Para a Dimensão 1, das quatro UBS, três tiveram resultados equivalentes. Para a dimensão 2 as UBS do Rio de Janeiro apresentaram valores próximos e, em Dourados, diferenças significativas. Para a Dimensão 3 o desempenho foi baixo em ambas as localidades. Os resultados indicaram a capacidade da MAVIL em identificar diferenças no grau de vínculo entre UBS.

Abstract in Spanish:

Resumen Los estudios de sensibilidad se utilizan para evaluar instrumentos de medición y averiguar su capacidad para capturar diferencias en mediciones tomadas del mismo objeto en diferentes momentos o de diferentes objetos al mismo tiempo. La Matriz de Evaluación del Vínculo Longitudinal (MAVIL) es un método para evaluar la atención en Atención Primaria de Salud. Se basa en el concepto de vínculo longitudinal, que consta de tres dimensiones: reconocimiento del equipo como fuente regular de atención, relación interpersonal profesional/paciente y continuidad de la información, de los cuales se derivan los indicadores. El objetivo era estudiar el grado de sensibilidad del método MAVIL. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y una prueba de hipótesis de igualdad de medias muestrales utilizando la aplicación de MAVIL en dos Unidades de Atención Primaria de Salud (UBS) en Dourados. Estos resultados se compararon con los resultados de una aplicación previa en dos UBS en Río de Janeiro. Para la Dimensión 1, tres de las cuatro UBS tuvieron resultados equivalentes. Para la dimensión 2, la UBS en Río de Janeiro mostró valores similares, y en Dourados, diferencias significativas. Para la dimensión 3, el desempeño fue bajo en ambas ubicaciones. Los resultados indicaron la capacidad de MAVIL para identificar diferencias en el grado de vinculación entre UBS.

Abstract in English:

Abstract Sensitivity studies are used to evaluate measuring instruments and assess their ability to capture differences in measurements taken from the same object at different times or from different objects at the same time. The Longitudinal Bond Evaluative Matrix (MAVIL) is a method for evaluating care in Primary Health Care. It is based on the concept of longitudinal bond, consisting of three dimensions: recognition of the team as a regular source of care, interpersonal relationship between professional and patient, and continuity of information, from which the indicators are derived. The objective was to study the degree of the sensitivity of the MAVIL method. A descriptive analysis of the data and a hypothesis test of equality of sample means were performed when applying the MAVIL in two UBS in Dourados. These results were compared with the results of a previous application in two UBS in Rio de Janeiro. For Dimension 1, three of the four UBS had equivalent results. For dimension 2, the UBS in Rio de Janeiro presented similar values, and in Dourados, significant differences. For Dimension 3, the performance was low in both locations. The results indicated MAVIL’s ability to identify differences in the degree of bond between UBS.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a cobertura vacinal contra a influenza em idosos e sua tendência temporal no Brasil, regiões e unidades federativas no período de 2000 a 2019. Estudo ecológico de séries temporais que utilizou dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). A amostra foi constituída por doses de vacinas aplicadas e a população-alvo em cada ano de estudo, estratificada segundo unidade territorial. A cobertura vacinal foi calculada como a proporção da população-alvo efetivamente vacinada e as tendências temporais foram avaliadas por meio do modelo de regressão linear generalizada Prais-Winsten. Flutuação significativa da cobertura vacinal foi observada no Brasil, com a menor cobertura registrada no ano 2000 (72,53%) e a maior em 2018 (97,16%). O Amapá apresentou a maior cobertura vacinal média do período (95,51%), enquanto São Paulo a menor (79,71%). Santa Catarina e São Paulo se destacaram por sua maior variação anual na cobertura vacinal, e a tendência crescente de cobertura vacinal foi observada em 15 unidades federativas do país. Em suma, a cobertura vacinal contra a influenza em idosos apresentou oscilação ao longo de 20 anos, com uma tendência crescente para a adesão à vacinação na maioria das unidades federativas.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la cobertura de vacunación antigripal en ancianos y su tendencia temporal en Brasil, regiones y unidades federativas de 2000 a 2019. Se trata de un estudio ecológico de series temporales que utiliza datos del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización (SI-PNI). La muestra consistió en las dosis de vacunas administradas y la población objetivo en cada año del estudio, estratificada según la unidad territorial. La cobertura vacunal fue calculado como la proporción de la población diana realmente vacunada y las tendencias temporales se evaluaron mediante el modelo de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten. Se observaron fluctuaciones significativas en la cobertura de vacunación en Brasil, con la cobertura más baja registrada en 2000 (72,53%) y la más alta en 2018 (97,16%). Amapá tuvo la cobertura de vacunación media más alta en el período (95,51%), mientras que São Paulo tuvo la más baja (79,71%). Santa Catarina y São Paulo se destacaron por su mayor variación anual en la cobertura de vacunación, y la tendencia al alza en la cobertura de vacunación se observó en 15 de las unidades federales del país. En resumen, la cobertura de vacunación contra la gripe en los ancianos ha fluctuado a lo largo de 20 años, con una tendencia al alza en la adherencia a la vacunación en la mayoría de las unidades federales.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to assess influenza vaccination coverage among older adults and its temporal trends in Brazil, its regions, and federative units from 2000 to 2019. This ecological time series study utilized data from the National Immunization Program Information System (SI-PNI). The sample comprised vaccine doses administered and the target population each study year, stratified by territorial unit. Vaccination coverage was calculated as the proportion of the target population effectively vaccinated, and temporal trends were assessed using the Prais-Winsten generalized linear regression model. Significant fluctuation in vaccination coverage was observed in Brazil, with the lowest coverage recorded in 2000 (72.53%) and the highest in 2018 (97.16%). Amapá presented the highest average vaccination coverage over the period (95.51%), while São Paulo had the lowest (79.71%). Santa Catarina and São Paulo stood out for their highest annual variation in vaccination coverage, and increasing vaccination coverage trends were noted in 15 federative units of the country. In summary, influenza vaccination coverage among older adults showed fluctuations over 20 years, with a growing trend towards vaccination adherence in most federative units.

Abstract in Portuguese:

Resumo Esta pesquisa analisou a distribuição espacial e a associação de fatores ambientais com o excesso de peso (EP) infantil, obtido a partir de dados municipais do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (2019) para estimar prevalências e magnitude como problema de saúde pública entre lactentes, pré-escolares e escolares. Foi realizado o índice de Moran para correlação espacial, e modelos lineares generalizados mistos para as associações entre o EP e o micro (prevalência de obesidade em mulheres), meso (densidade de comércios não saudáveis/10.000 hab.) e macroambiente (Índice de Desenvolvimento Sustentável das Cidades - IDSC). As prevalências respectivas foram alta/muito alta entre lactentes, pré-escolares e escolares em 28%, 75% e 77% das cidades. Quanto maior o IDSC menor foi o EP em lactentes e pré-escolares; nos escolares, houve associação positiva entre o EP e o micro e o mesoambiente. Conclui-se que existem aglomerados espaciais de EP em todas as macrorregiões, a proteção dos fatores macroambientais ao EP em menores de cinco anos, e os fatores micro e meso ambientais como risco ao EP nos escolares.

Abstract in Spanish:

Resumen Esta investigación analizó la distribución espacial y la asociación de factores ambientales con el exceso de peso (EP) infantil, a partir de datos municipales del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (2019), con el objetivo de estimar prevalencias y su magnitud como problema de salud pública entre lactantes, preescolares y escolares. Se utilizó el índice de Moran para evaluar la correlación espacial, y modelos lineales generalizados mixtos para analizar las asociaciones entre el EP y los determinantes del microambiente (prevalencia de obesidad en mujeres), mesoambiente (densidad de comercios no saludables por cada 10.000 habitantes) y macroambiente (Índice de Desarrollo Sostenible de las Ciudades - IDSC). Las prevalencias fueron altas o muy altas entre lactantes, preescolares y escolares en el 28%, 75% y 77% de los municipios, respectivamente. A mayor IDSC, menor fue el EP entre lactantes y preescolares; entre escolares, se observó una asociación positiva del EP con el microambiente y el mesoambiente). Se concluye que existen conglomerados espaciales de EP en todas las macrorregiones, siendo los factores macroambientales protectores contra el EP en menores de cinco años, y los factores micro y mesoambientales, riesgos para el EP en escolares.

Abstract in English:

Abstract This research analyzed the spatial distribution and the association between environmental factors and childhood overweight (OW), using municipal-level data from the Food and Nutrition Surveillance System (2019) to estimate the prevalence of OW and its magnitude as a public health problem among infants, preschoolers, and school-aged children. The Moran’s index for spatial correlation was performed, and generalized linear mixed models for the associations between OW and the micro (prevalence of obesity in women), meso (density of unhealthy businesses/10,000 inhabitants), and macro environment (Sustainable Cities Development Index - IDSC). The respective prevalences were high/very high among infants, preschoolers, and school-aged children in 28%, 75%, and 77% of the cities. The higher the IDSC, the lower the prevalence of OW among infants and preschoolers; among school-aged children, there was a positive association between OW and the micro and meso environment. It is concluded that there are spatial clusters of OW in all macro-regions, with macroenvironmental factors providing protection against OW in children under five years of age, while micro and mesoenvironmental factors pose risk for OW school-aged children.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo foi estimar a magnitude, fatores associados e a Fração Atribuível Populacional (FAP) dos fatores de risco para o Diabetes Mellitus (DM) em adultos residentes das capitais brasileiras, segundo o sexo. Estudo transversal com dados de uma amostra de 32.111 adultos com 18 anos ou mais participantes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. A regressão de Poisson e a estimativa da FAP foram usadas para avaliar os fatores associados e suas contribuições nos casos prevalentes de DM, respectivamente. A prevalência de DM foi de 7,7% (7,2% nos homens e 8,0% nas mulheres). O modelo de Poisson, na amostra total, mostrou uma associação direta para o sexo feminino, idade >60 anos, sem instrução, inatividade física no lazer, hipercolesterolemia e hipertensão autorreferidas, sobrepeso e a obesidade com o DM. Associação inversa foi verificada para o consumo abusivo de bebidas alcoólicas. Raça/cor da pele parda e preta foi fator associado ao DM e inatividade física no lazer foram associados ao DM nas mulheres. As FAP dos fatores de risco que mais contribuíram para os casos prevalentes de DM, em ambos os sexos, foram a idade ≥60 anos, hipertensão arterial e hipercolesterolemia autorreferidas e obesidade.. Em conclusão, os fatores clínicos são aqueles com maior FAP para o DM, devendo ser foco das políticas de prevenção e controle.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo del estudio fue estimar la magnitud, los factores asociados y la Fracción Atribuible Poblacional (FAP) de los factores de riesgo para la Diabetes Mellitus (DM) en adultos residentes de las capitales brasileñas, según el sexo. Estudio transversal con datos de una muestra de 32.111 adultos de 18 años o más participantes de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. La regresión de Poisson y la estimación de la FAP se utilizaron para evaluar los factores asociados y sus contribuciones en los casos prevalentes de DM, respectivamente. La prevalencia de DM fue del 7,7% (7,2% en los hombres y 8,0% en las mujeres). El modelo de Poisson, en la muestra total, mostró una asociación directa para el sexo femenino, edad >60 años, sin instrucción, inactividad física en el tiempo libre, hipercolesterolemia e hipertensión autorreferidas, sobrepeso y obesidad con la DM. Se verificó una asociación inversa para el consumo abusivo de bebidas alcohólicas. La raza/color de piel parda y negra y la inactividad física en el tiempo libre fueron factores asociados a la DM en las mujeres. Las FAP de los factores de riesgo que más contribuyeron a los casos prevalentes de DM, en ambos sexos, fueron la edad ≥60 años, hipertensión y hipercolesterolemia autorreferidas y obesidade.En conclusión, los factores clínicos son aquellos con mayor FAP para la DM, debiendo ser el foco de las políticas de prevención y control.

Abstract in English:

Abstract The objective of the study was to estimate the magnitude, associated factors, and risk-factor population attributable fractions (PAFs) for Diabetes Mellitus (DM) among adults living in Brazilian state capitals, according to sex. This was a cross-sectional study using data from a sample of 32,111 adults aged 18 years or older who participated in the 2019 National Health Survey. Poisson regression and PAFs estimation were used to assess the associated factors and their contributions to prevalent cases of DM, respectively. The prevalence of DM was 7.7% (7.2% in men and 8.0% in women). In the total sample, the Poisson model showed a direct association between DM and female sex, age >60 years, no formal education, physical inactivity during leisure time, self-reported hypercholesterolemia and hypertension, overweight, and obesity. An inverse association was observed for binge drinking. Mixed-race and black race/skin color, as well as leisure-time physical inactivity, were factors associated with DM among women. The PAFs of risk factors that contributed most to prevalent cases of DM, in both sexes, were age >60 years, self-reported hypertension and hypercholesterolemia, and obesity. In conclusion, clinical factors had the highest PAFs for DM and should be the focus of prevention and control policies.

Abstract in Portuguese:

Resumo As Atividades Políticas Corporativas (APC) do setor privado comercial são um obstáculo para a formulação de políticas regulatórias de alimentação. Objetivou-se identificar como as associações do setor de alimentos e comunicação com histórico contrário à regulação da publicidade de alimentos no Brasil se organizam e quais APC realizam nessa temática. As associações tiveram seus websites visitados e foram coletadas informações sobre as empresas associadas. A avaliação das APC foi conduzida utilizando uma estrutura que considera APC instrumentais e discursivas. Sete associações compuseram a amostra. Um total de 413 empresas compõem essas associações, sendo 183 do setor alimentício. Foram identificados 179 exemplos de APC, sendo 73 de estratégias instrumentais e 106 discursivas. As estratégias instrumentais mais frequentes incluíram gerenciamento de informação e gerenciamento de coalizão. Já as estratégias discursivas estavam centradas em narrativas sobre questões relacionadas à dieta e à saúde pública. Conclui-se que associações do setor privado comercial com histórico contrário a regulação da publicidade de alimentos formam uma rede organizada e utilizam APC para cooptar e atrasar essa agenda no Brasil.

Abstract in Spanish:

Resumen Las Actividades Políticas Corporativas (APC) llevadas a cabo por el sector privado comercial constituyen un obstáculo para la implementación de políticas regulatorias en el ámbito alimentario. Este estudio tuvo como objetivo analizar cómo las asociaciones de los sectores de alimentos y comunicación, históricamente opuestas a la regulación de la publicidad de alimentos en Brasil, se estructuran y qué APC implementan en este contexto. Se revisaron los sitios web de estas asociaciones para recolectar datos sobre las empresas afiliadas. Las APC se clasificaron según un marco analítico que diferencia entre estrategias instrumentales y discursivas. La muestra estuvo compuesta por siete asociaciones que agrupan un total de 413 empresas, de las cuales 183 pertenecen al sector alimenticio. En total, se identificaron 179 ejemplos de APC, distribuidos en 73 estrategias instrumentales y 106 discursivas. Entre las estrategias instrumentales, las más frecuentes fueron la gestión de información y la formación de coaliciones. Por otro lado, las estrategias discursivas se centraron principalmente en narrativas relacionadas con la dieta y la salud pública. Se concluye que las asociaciones del sector privado comercial con antecedentes de oposición a la regulación de la publicidad de alimentos operan como una red organizada que utiliza APC para cooptar y postergar el avance de esta agenda regulatoria en Brasil.

Abstract in English:

Abstract Corporate Political Activities (CPA) in the commercial private sector present significant obstacles to developing regulatory policies concerning food. This study investigates how associations within the food and communication sectors, which have historically opposed food advertising regulation in Brazil, are organized and what specific CPA they engage in regarding this issue. To achieve this, the websites of these associations were examined, and information on affiliated companies was collected. The evaluation of CPA was conducted using a framework that differentiates between instrumental and discursive activities. The sample comprised seven associations, representing a total of 413 companies, 183 of which belong to the food sector. A total of 179 instances of CPA were identified, including 73 instrumental strategies and 106 discursive strategies. The most frequently employed instrumental strategies included information management and coalition management, while the discursive strategies focused on narratives related to diet and public health concerns. The findings indicate that commercial private sector associations, with a history of opposing food advertising regulation, constitute an organized network that employs CPA to impede regulatory initiatives in Brazil.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do trabalho consiste em analisar as necessidades do serviço de saúde após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho-MG na perspectiva dos gestores e profissionais. Trata-se de uma pesquisa com abordagem metodológica qualitativa, a partir da realização de 26 entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado. Os dados foram tratados a partir da técnica de análise de conteúdo e a interpretação mediada pelo referencial teórico-metodológico da antropologia hermenêutica. O estudo evidenciou que tanto o percurso para a aquisição das indenizações como a sua materialização afetou sobremaneira o serviço de saúde, tanto no que se refere ao surgimento de novas demandas em saúde, como a sobrecarga de trabalho dos profissionais que precisaram mediar situações para além das suas atribuições, envolvendo limites porosos dos acordos e negociações entre população e a empresa responsável pelo desastre. Depreende-se da análise a necessidade de desenvolver e equacionar estratégias que considere a garantia de direitos sem comprometimento à saúde e à qualidade de vida de todos os afetados: quem cuida e quem é cuidado. Espera-se que os resultados apresentados possam subsidiar ações de vigilância, cuidados em saúde e a gestão de riscos futuros em contextos semelhantes.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio se centra en el análisis de las necesidades del servicio de salud tras el desastre del rompimiento de la presa de Brumadinho-MG desde la perspectiva de los gestores y los profesionales. Se trata de un estudio con un enfoque metodológico cualitativo, basado en 26 entrevistas orientadas por un guion semiestructurado. Los datos se procesaron mediante la técnica de análisis de contenido y la interpretación estuvo mediada por el marco teórico-metodológico de la antropología hermenéutica. El estudio demostró que tanto el trámite de adquisición de las indemnizaciones como su materialización tuvieron un gran impacto en el servicio de salud, tanto por la aparición de nuevas demandas en salud como por la sobrecarga de trabajo para los profesionales que tuvieron que mediar en situaciones ajenas a sus competencias, en los porosos límites de los acuerdos y negociaciones entre la población y la empresa responsable por el desastre. El análisis muestra la necesidad de desarrollar y equiparar estrategias que contemplen la garantía de los derechos sin comprometer la salud y la calidad de vida de todos los afectados: los que cuidan y los que son cuidados. Se espera que los resultados presentados puedan apoyar acciones de vigilancia, a la asistencia en salud y a la gestión de futuros riesgos en contextos similares.

Abstract in English:

Abstract The present study aims to analyze the needs of health services after the tailings dam collapse disaster in Brumadinho-MG Brazil from the perspective of managers and professionals. This is a qualitative methodological study, based on 26 interviews guided by a semi-structured script. The data were processed using the content analysis technique, and the interpretation was mediated by the theoretical-methodological framework of hermeneutic anthropology. The study showed that both the process of obtaining compensation and its materialization had a major impact on local health services, both in terms of the emergence of new health demands and the work overload of professionals who had to handle situations beyond their designated jobs, involving porous limits of agreements and negotiations between the population and the company responsible for the disaster. The analysis shows the need to develop and equate strategies that consider the guarantee of rights without compromising the health and quality of life of those affected: those who care and those who are cared for. It is expected that this study’s results may support surveillance actions, health care, and future risk management in similar contexts.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo busca identificar alterações estruturais, de práticas e evolução das cesáreas nos hospitais de ensino do Projeto Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino de Obstetrícia e Neonatologia, focado em transformar a assistência obstétrica e neonatal, alinhando práticas de ensino e cuidado com evidências científicas e humanização. Foi realizado estudo exploratório descritivo, com dados secundários do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, Sistema de Informações Hospitalares e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos referentes ao primeiro semestre de 2017 e segundo semestre de 2019, próximo ao término. Houve evolução em habilitações como Casa da Gestante, Bebê e Puérpera e Centro de Parto Intra-hospitalar; expansão no quadro de enfermeiros obstetras; acréscimo de 3 pontos percentuais em nascimentos assistidos por esses profissionais; aumento em nascimentos nos grupos de baixo risco de cesárea (G1 a G4); redução dos nascimentos antes não classificados; as taxas de cesáreas permaneceram elevadas, principalmente nos grupos destaque para sua redução (G1, G3 e G5).

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio busca identificar cambios estructurales, de prácticas y evolución de las cesáreas en los hospitales de enseñanza del Proyecto Mejora e Innovación en la Atención y Enseñanza de Obstetricia y Neonatología, centrado en transformar la asistencia obstétrica y neonatal, alineando las prácticas de enseñanza y atención con la evidencia científica y la humanización. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo con datos secundarios del Registro Nacional de Establecimientos de Salud, el Sistema de Información Hospitalaria y el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos correspondientes al primer semestre de 2017 y al segundo semestre de 2019, próximo a su finalización. Se observó una evolución en habilitaciones como Casa de la Gestante de Alto Riesgo, Bebé y Puérpera y Centro de Parto Intrahospitalario; ampliación de la plantilla de enfermeros obstétricas; aumento de 3 puntos porcentuales en los partos asistidos por estes profesionales; aumento de los partos en los grupos de bajo riesgo de cesárea (G1 a G4); reducción de los partos no clasificados anteriormente; las tasas de cesáreas se mantuvieron elevadas, especialmente en los grupos que destacaban por su reducción (G1, G3 y G5).

Abstract in English:

Abstract This study identifies structural changes, changes in the delivery of care, and trends in the use of cesarean sections in teaching hospitals participating in the Apice ON project, which focuses on transforming the teaching and delivery of obstetric and neonatal care towards a humanized, evidence-based approach. A descriptive and exploratory study was conducted using secondary data from the National Registry of Health Establishments, the Hospital Information System, and the Live Birth Information System from before the project (first half of 2017) and near its completion (second half of 2019). The study found progress in the provision of specialized facilities such as-high-risk maternity homes and in-hospital birth centers; an increase in the number of obstetric nurses; a three-percentage-point increase in births assisted by these professionals; an increase in births in low-risk cesarean groups (Robson groups 1 to 4); and a decrease in unclassified births. Overall, however, cesarean section rates remained high, even in the groups where they should be reduced (Robson groups 1, 3, and 5).

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo é identificar a ocorrência de estresse relacionado ao trabalho e associá-lo a aspectos sociodemográficos e de saúde em quilombolas residentes em comunidades rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal realizado em 2019 a partir de entrevistas semiestruturadas e aplicado a Job Stress Scale (JSS). A análise foi realizada pela estatística descritiva, análise univariada e multivariada, pela regressão logística multinomial. Identificou-se associação positiva do trabalho de alto desgaste com idade inferior a 40 anos (OR: 2,32; IC95% 1,12-4,80), empregado rural ou agricultor (OR: 2,36; IC95% 1,07-5,18) e baixo apoio social (OR: 2,5; IC95% 1,30-5,09). Também foi observada associação significativa em indivíduos com resultado positivo para transtornos mentais comuns e trabalho ativo (OR: 2,96; IC95% 1,34-6,97). A relação entre o estresse e ocorrência de transtornos mentais comuns em atividades de alto desgaste e trabalho ativo, evidencia a necessidade de integração da Política Nacional de Saúde do Trabalhador, Rede de Atenção Psicossocial e instituições de qualificação profissional, identificando e intervindo em necessidades e problemas de saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo del estudio es identificar la aparición de estrés relacionado al trabajo y asociarlo a aspectos sociodemográficos y de salud en quilombolas habitantes del campo en el norte de Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio transversal realizado en 2019 a partir de entrevistas semiestructuradas y aplicado a Job Stress Scale (JSS). El análisis fue realizado por la estadística descriptiva, análisis univariada y multivariada, por la regresión logística multinomial. Se identificó asociación positiva de trabajo de alto daño con edad inferior a 40 años (OR: 2,32; IC95% 1,12-4,80), empleado del campo o agricultor (OR: 2,36; IC95% 1,07-5,18) y bajo apoyo social (OR:2,5; IC95% 1,30-5,09). También fue observada asociación significativa en individuos con resultado positivo para trastornos mentales comunes y trabajo activo (OR: 2,96; IC95% 1,34-6,97). La relación entre el estrés y aparición de trastornos mentales comunes en actividades de alto daño y trabajo activo, evidencia la necesidad de integración de la Política Nacional de Salud del Trabajador, Rede de Atención Psicosocial e instituciones de calificación profesional, identificando y haciendo intervenciones en necesidades y problemas de salud.

Abstract in English:

Abstract The aim of this study is to identify the occurrence of work-related stress and associate it with sociodemographic and health aspects in quilombolas living in rural communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional study carried out in 2019 using semi-structured interviews and applying the Job Stress Scale (JSS). The analysis was carried out using descriptive statistics, univariate and multivariate analysis, using multinomial logistic regression. A positive association was identified between high-strain work and being under 40 years of age (OR: 2.32; 95%CI 1.12-4.80), working as a rural or agricultural employee (OR: 2.36; 95%CI 1.07-5.18), and low social support (OR: 2.5; 95%CI 1.30-5.09). A significant association was also observed among individuals who tested positive for common mental disorders and active work. (OR: 2.96; 95%CI 1.34-6.97). The relationship between stress and the occurrence of common mental disorders in high-burden activities and active work highlights the need for the integration of the National Workers’ Health Policy, the Psychosocial Care Network, and professional training institutions, identifying and addressing needs and health issues.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo investiga as experiências das parentalidades LGBTI+ e como as normas de gênero hegemônicas moldam as noções de cuidado na sociedade, resultando no apagamento dessas configurações familiares nas políticas públicas brasileiras, especialmente nos serviços de saúde. A partir de uma abordagem qualitativa exploratória, foram realizados sete grupos focais online (GFO) com 35 pessoas LGBTI+ e 14 profissionais de saúde, entre novembro de 2023 e fevereiro de 2024. A análise temática revelou duas dimensões principais: “O cuidado como função feminina e suas consequências” e “Barreiras e apagamentos das parentalidades LGBTI+: a experiência de não-reconhecimento”. A fundamentação teórica apoia-se nos estudos de gênero e feministas, com ênfase em justiça social, redistribuição econômica e reconhecimento cultural de identidades subalternizadas. Os resultados apontam para a invisibilização das parentalidades LGBTI+, refletida na experiência comum de não reconhecimento social dessas realidades, gerando desigualdades no acesso a direitos, como a licença parental e o atendimento equitativo nos serviços de saúde, afetando não apenas pais e mães, mas crianças e adolescentes.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo investiga las experiencias de las parentalidades LGBTI+ y cómo las normas de género hegemónicas moldean las nociones de cuidado en la sociedad, resultando en el borrado de estas configuraciones familiares en las políticas públicas brasileñas, especialmente en los servicios de salud. A partir de un enfoque cualitativo exploratorio, se realizaron siete grupos focales online (GFO) con 35 personas LGBTI+ y 14 profesionales de la salud, entre noviembre de 2023 y febrero de 2024. El análisis temático reveló dos dimensiones principales: “El cuidado como función femenina y sus consecuencias” y “Barreras y borrado de las parentalidades LGBTI+: la experiencia del no reconocimiento”. La fundamentación teórica se basa en los estudios de género y feministas, con énfasis en la justicia social, la redistribución económica y el reconocimiento cultural de identidades subalternizadas. Los resultados apuntan a la invisibilización de las parentalidades LGBTI+, reflejada en la experiencia común del no reconocimiento social de estas realidades, generando desigualdades en el acceso a derechos, como la licencia parental y la atención equitativa en los servicios de salud, afectando no solo a padres y madres, sino también a niños, niñas y adolescentes.

Abstract in English:

Abstract This article investigates the experiences of LGBTI+ parenthood and how hegemonic gender norms shape the notions of caregiving in society, resulting in the erasure of these family configurations from Brazilian public policies, particularly in healthcare services. Through a qualitative exploratory approach, seven online focus groups (OFG) were conducted with 35 LGBTI+ individuals and 14 healthcare professionals between November 2023 and February 2024. The thematic analysis revealed two main dimensions: “Care as a feminine function and its consequences” and “Barriers and erasure of LGBTI+ parenthood: the experience of non-recognition.” The theoretical framework is grounded in gender and feminist studies, with an emphasis on social justice, economic redistribution, and cultural recognition of marginalized identities. The results highlight the invisibility of LGBTI+ parenthood, reflected in the common experience of social non-recognition, leading to inequalities in access to rights, such as parental leave and equitable healthcare services, impacting not only parents but also children and adolescents.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi identificar se variáveis socioeconômicas e antropométricas geram modificações no consumo de alimentos por pessoas adultas e idosas em um município do Centro-Oeste brasileiro durante intervalo de 13 anos. Trata-se de um estudo longitudinal (n = 695). Para avaliar o consumo alimentar, foi aplicado questionário de frequência alimentar, e os dados foram convertidos em escores de consumo diário, agrupados de acordo com a classificação NOVA. Foram calculados os Δ de consumo pela diferença entre os momentos M1(final) e M0 (inicial). A frequência de consumo foi classificada em “redução” e “aumento” ao longo do tempo. Foram analisadas as variáveis sexo, escolaridade, renda, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC). Houve modificações significativas na frequência do consumo dos grupos NOVA, com redução de processados e ultraprocessados (AUP) e aumento de ingredientes culinários, sendo impactados por escolaridade, renda, sexo, IMC e CC. Conclui-se, portanto, que as variáveis socioeconômicas e antropométricas impactam o consumo alimentar, segundo os grupos NOVA. Assim, políticas públicas de atenção básica à saúde são extremamente importantes para promoção de hábitos alimentares saudáveis.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue identificar si variables socioeconómicas y antropométricas influyen en los cambios en el consumo de alimentos de personas adultas y mayores de un municipio del Centro-Oeste de Brasil durante un período de 13 años. Se trata de un estudio longitudinal (n = 695). Para evaluar el consumo alimentario, se utilizó un cuestionario de frecuencia alimentaria cuyos datos fueron convertidos en puntajes de consumo diario, agrupados según la clasificación NOVA. Los Δ de consumo se calcularon a partir de la diferencia entre los momentos M1 (final) y M0 (inicial). La frecuencia de consumo se clasificó en “reducción” y “aumento” a lo largo del tiempo. Se analizaron las variables sexo, escolaridad, ingresos, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura (CC). Se observaron modificaciones significativas en la frecuencia de consumo de los grupos NOVA, con una reducción en el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados (AUP) y un aumento en el uso de ingredientes culinarios, influenciadas por la escolaridad, los ingresos, el sexo, el IMC y la CC. En conclusión, las variables socioeconómicas y antropométricas afectan el consumo alimentario según los grupos NOVA. Por lo tanto, las políticas públicas de atención primaria en salud son fundamentales para la promoción de hábitos alimentarios saludables.

Abstract in English:

Abstract The study aims to identify the socioeconomic and anthropometric variables that impact food consumption among adults and the elderly in a small Brazilian city over 13 years. This is a longitudinal study (n = 695). To assess food consumption, a food frequency questionnaire was applied, and the data were converted into daily consumption scores, and grouped according to NOVA classification. The changes in consumption (Δ) were calculated based on the difference between the moments M1(final) and M0 (initial). The frequency of consumption was classified as ‘reduction’ and ‘increase’ using the Wilcoxon test. To compare the Δ between sociodemographic and anthropometric variables, the Mann-Whitney or Kruskal-Wallis test was used. Significant changes in consumption were observed in the NOVA groups, with a reduction in processed and ultra-processed foods (AUP) and an increase in culinary ingredients, influenced by education, income, gender, BMI, and waist circumference. Therefore, it can be concluded that socioeconomic and anthropometric variables impacted food consumption according to the NOVA groups. Thus, public policies in primary health care are essential for promoting healthier eating behaviors.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do artigo é avaliar o excesso de mortalidade geral e por causas específicas e a mortalidade prematura nos povos originários do México (POM) entre 2015-2022. Desde 2014, as certidões de óbito têm coletado dados sobre os idiomas dos POM falados pelos falecidos com mais de 3 anos de idade. Foram calculadas as taxas de mortalidade padronizadas por idade (TM) e suas razões (RTM), a mortalidade proporcional e as taxas de mortalidade por causas específicas. Os anos de vida potencialmente perdidos foram calculados usando a expectativa de vida específica por idade. A pandemia de COVID-19 reverteu o excesso de mortalidade observado entre as POM durante o período pré-pandêmico (RTM de 1,1 [IC95%: 1,1, 1,1]). Antes da pandemia, o excesso na mortalidade por causas específicas para POM foi encontrado em condições altamente evitáveis, como doenças diarreicas, tuberculose, desnutrição, anemias, transtorno por uso de álcool, doença hepática alcoólica e mortalidade relacionada à gravidez, representando 40% do excesso de mortes. Em 2015-2019, a mortalidade prematura foi 20% maior nos mexicanos que falavam idiomas nativos. As populações dos POM apresentam excesso de mortalidade. São necessários mais recursos e esforços para eliminar às disparidades entre os POM e o restante do México.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este artículo es evaluar la mortalidad en exceso por todas las causas y la distribución por causas específicas y la mortalidad prematura en esta población vulnerable en 2015-2022. Desde el 2014 se recolectan en los certificados de defunción datos sobre las lenguas de pueblos originarios hablados por personas de 3+ años. Se calcularon las tasas estandarizadas de mortalidad (TM) y sus razones (RTM), la mortalidad proporcional y las tasas por causas específicas. Calculamos los años de vida potencial perdidos utilizando esperanza de vida específica por edad. La pandemia de COVID-19 invirtió el exceso de mortalidad observado en el período pre-pandémico (RTM de 1.1 [IC 95%: 1.1, 1.1]). Antes de la pandemia, había un exceso de mortalidad por causas específicas de condiciones altamente prevenibles como enfermedades diarreicas, tuberculosis, desnutrición, anemia, abuso de alcohol y enfermedad hepática alcohólica, mortalidad relacionada con el embarazo, que representaban el 40% de las defunciones en demasía. En 2015-2019, la mortalidad prematura fue 20% mayor en personas de pueblos originarios en México. En los pueblos originarios de México hay un exceso de mortalidad. Se necesitan más recursos y esfuerzos para eliminar las disparidades entre los pueblos originarios y el resto de México.

Abstract in English:

Abstract This article aims to assess overall and cause-specific excess mortality, its cause-specific distribution, and premature mortality in this vulnerable population in 2015-2022. Since 2014, data on the languages of Mexico’s first nations spoken by persons older than 3 years of age have been collected on death certificates. Age-standardized mortality rates (MR) and their ratios (MRR), proportional mortality, and cause-specific mortality rates were calculated. Years of life potentially lost were calculated using age-specific life expectancy. The COVID-19 pandemic reversed the excess mortality observed during pre-pandemic mortality (MRR of 1.1 [95% CI: 1.1, 1.1]). Prior to the pandemic, there was excess cause-specific mortality of highly preventable conditions such as diarrheal diseases, tuberculosis, malnutrition, anemia, alcohol use disorders and alcoholic liver disease, pregnancy-related mortality, which accounted for 40% of excess deaths. In 2015-2019, premature mortality was 20% higher in persons of Mexico’s First Nations. The populations of Mexico’s First Nations have excess mortality. More resources and efforts are needed to eliminate health disparities between the populations of the First Nations and the rest of Mexico.

Abstract in Portuguese:

Resumo A preparação e resposta às emergências em saúde pública envolve o investimento em sistemas de detecção precoce, alerta e resposta. Esse artigo analisa a estratégia de utilização de dados de atendimentos da Rede de Urgência e Emergência unida à aplicação de modelos de detecção de tendências para geração automatizada de alertas, implementada no município do Rio de Janeiro. A partir de categorias da CID-10 marcadas nos dados dos atendimentos, séries temporais de interesse à vigilância em saúde foram monitoradas. Um modelo aditivo generalizado (GAM) foi ajustado às séries para suavização, determinação da inclinação e geração dos alertas. Na comparação de tendências para COVID-19 entre os dados do SIVEP/e-SUS e os atendimentos da Rede de Urgência e Emergência, verificou-se ganho na velocidade de identificação de sinais de crescimento. No monitoramento das diarreias, o alerta gerado permitiu a deflagração de estratégias de vigilância pelas unidades de resposta rápida. Os resultados exaltam a potencialidade desses dados na identificação de possíveis emergências de saúde pública, favorecendo uma atuação mais moderna para a vigilância em saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen La preparación y respuesta ante emergencias en salud pública implica invertir en sistemas de detección precoz, alerta y respuesta. Este artículo analiza la estrategia de utilización de datos de atenciones de la Red de Urgencia y Emergencia junto con la aplicación de modelos de detección de tendencias para la generación automatizada de alertas, implementada en el municipio de Río de Janeiro. A partir de las categorías de la CIE-10 registradas en los datos de atención, se monitorearon series temporales de interés para la vigilancia en salud. Se ajustó un modelo aditivo generalizado (GAM) a las series para su suavización, determinación de la pendiente y generación de alertas. En la comparación de tendencias de la COVID-19 entre los datos del SIVEP/e-SUS y las atenciones de la Red de Urgencia y Emergencia, se observó una ganancia en la velocidad de identificación de señales de crecimiento. En el monitoreo de diarreas, la alerta generada permitió el despliegue de estrategias de vigilancia por parte de las unidades de respuesta rápida. Los resultados destacan el potencial de estos datos en la identificación de posibles emergencias de salud pública, favoreciendo una actuación más moderna para la vigilancia en salud.

Abstract in English:

Abstract Preparation and response to public health emergencies involve efforts in developing systems for early detection, alert and response. In this paper, we present the strategy implemented in Rio de Janeiro municipality, where data from urgency and emergency visits were acquired and modeled, in order to detect trend shifts and generate alerts. From the ICD-10 field in electronic records, time series representing events of interest were created. A generalized additive model (GAM) was fitted for smoothing, slope determination in each point, and alert generation. When comparing trends for COVID-19 between SIVEP/e-SUS systems and emergency attendances, a gain in speed was identified. On diarrhea monitoring, the generated alert led to coordinated communication and actions in the territory. We draw attention to the potential in the use of this type of data on identifying events of interest in a timely manner, promoting a more modern approach to health surveillance.

Abstract in Portuguese:

Resumo A invisibilidade social representa para as pessoas com albinismo um desafio concreto para os cuidados apropriados em saúde. Nesta pesquisa objetivou-se abarcar analiticamente o que a literatura científica desvela sobre o tema, por meio de uma revisão integrativa de literatura na base de dados SciELO. Foram incluídos 19 artigos originais, disponíveis na íntegra e que abordaram temas como: cultura; aspectos sociais, familiares e econômicos; direitos humanos; e experiências de vida. Os resultados foram categorizados em características epidemiológicas, perspectivas simbólicas e direitos sociais. Constatou-se que as estimativas epidemiológicas são inconclusivas e imprecisas, sem dispor de um dado censitário oficial. O simbolismo cultural é profundamente enraizado em mitos, lendas e crenças antigas, o que contribui para estigmatizações e discriminações, além de ser utilizado para justificar atos de violência. As violações dos direitos sociais são frequentes e as legislações muitas vezes não são efetivamente cumpridas, tornando-se mera letra morta. É crucial assegurar a efetivação de políticas públicas e práticas sociais com base na equidade, dignidade e justiça social.

Abstract in Spanish:

Resumen La invisibilidad social representa un verdadero desafío para las personas con albinismo a la hora de obtener una atención sanitaria adecuada. El objetivo de esta investigación fue abarcar analíticamente lo que la literatura científica revela sobre el tema, por medio de una revisión integrativa de la literatura en la base de datos SciELO. Se incluyeron 19 artículos originales, disponibles en su totalidad y que abarcan temas como: cultura; aspectos sociales, familiares y económicos; derechos humanos y experiencias de vida. Los resultados se clasificaron en características epidemiológicas, perspectivas simbólicas y derechos sociales. Se constató que las estimaciones epidemiológicas son poco concluyentes e imprecisas, sin datos censales oficiales. El simbolismo cultural está profundamente arraigado en mitos, leyendas y creencias ancestrales, lo que contribuye a la estigmatización y la discriminación, además de utilizarse para justificar actos de violencia. Las violaciones de los derechos sociales son frecuentes y la legislación a menudo no se aplica de forma efectiva, convirtiéndose en mera letra muerta. Es crucial garantizar la aplicación de políticas públicas y prácticas sociales basadas en la equidad, la dignidad y la justicia social.

Abstract in English:

Abstract Social invisibility represents a real challenge for people with albinism in obtaining appropriate health care. The aim of this research was to analytically encompass what the scientific literature reveals on the subject, by means of an integrative literature review in the SciELO database. Nineteen original articles were included, available in full and covering topics such as: culture; social, family and economic aspects; human rights and life experiences. The results were categorized into epidemiological characteristics, symbolic perspectives and social rights. It was found that epidemiological estimates are inconclusive and imprecise, without official census data. Cultural symbolism is deeply rooted in myths, legends and ancient beliefs, which contributes to stigmatization and discrimination, as well as being used to justify acts of violence. Violations of social rights are frequent and legislation is often not effectively enforced, becoming a mere dead letter. It is crucial to ensure the implementation of public policies and social practices based on equity, dignity and social justice.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do artigo é investigar o perfil de resistência de bactérias isoladas a partir de efluentes tratados em estações de tratamento de esgoto latino-americanos. Esta revisão sistemática de literatura foi desenvolvida seguindo as diretrizes PRISMA. A busca foi realizada no MEDLINE/PubMed e conduzida pela estratégia PICO. Os trabalhos de corte transversal analítico incluídos foram filtrados a partir dos critérios de inclusão e exclusão e da avaliação do risco de viés, utilizando o protocolo do Joanna Briggs Institute. Os resultados foram tabulados durante a extração e análise de dados. Foram encontrados 636 artigos, dos quais 20 foram elegíveis. Os estudos demonstraram alta frequência de bactérias resistentes a antimicrobianos, sendo a maioria bastonetes Gram-negativos, em amostras de estações de tratamento. Os artigos evidenciaram a identificação de cepas coresistentes ao cloro/metais pesados e antimicrobianos. Os genes resistentes a antimicrobianos mais encontrados tiveram associação com β-lactâmicos: blaCTX-M, blaTEM, blaSHV e blaKPC. As estações podem contribuir para a difusão de bactérias e genes de resistência. Assim, é preciso desenvolver métodos novos de tratamento e ação conjunta governamental para efetivar esse combate.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este artículo es Investigar el perfil de resistencia de bacterias aisladas de efluentes tratados en plantas de tratamiento de aguas residuales en América Latina. Esta revisión sistemática se desarrolló según las directrices PRISMA. La búsqueda se realizó en MEDLINE/PubMed con la estrategia PICO. Los estudios transversales incluidos fueron filtrados por criterios de inclusión/exclusión, y el riesgo de sesgo se evaluó con el protocolo del Instituto Joanna Briggs. Los resultados se tabularon durante la extracción y análisis de datos. Se identificaron 636 artículos, de los cuales 20 fueron elegibles. Los estudios informaron alta frecuencia de bacterias resistentes a antimicrobianos, principalmente bacilos Gram negativos, en muestras de plantas de tratamiento. También se identificaron cepas co-resistentes al cloro/metales pesados y antimicrobianos. Los genes de resistencia detectados con mayor frecuencia estuvieron asociados con β-lactámicos: blaCTX-M, blaTEM, blaSHV y blaKPC. Las plantas de tratamiento de aguas residuales pueden contribuir a la propagación de bacterias y genes de resistencia antimicrobiana. Se requieren nuevos métodos de tratamiento y esfuerzos gubernamentales para abordar este problema.

Abstract in English:

Abstract This article aims to investigate the resistance profile of bacteria isolated from effluents treated in Latin American wastewater treatment plants. This systematic literature review was developed following PRISMA guidelines. The search was conducted in MEDLINE/PubMed using the PICO strategy. The included cross-sectional analytical studies were filtered according to inclusion and exclusion criteria, and bias risk was assessed using the Joanna Briggs Institute protocol. The results were tabulated during data extraction and analysis. A total of 636 articles were identified, 20 of which were eligible. The studies reported a high frequency of antimicrobial-resistant bacteria, mainly Gram-negative rods, in samples from treatment plants. The articles also noted the identification of strains co-resistant to chlorine/heavy metals and antimicrobials. The most commonly detected antimicrobial resistance genes were associated with β-lactams: blaCTX-M, blaTEM, blaSHV e blaKPC. Wastewater treatment plants may contribute to the spread of antimicrobial-resistant bacteria and antimicrobial resistance genes. Therefore, new treatment methods and joint governmental efforts are necessary to effectively tackle this issue.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do artigo é identificar e sintetizar evidências científicas acerca das vivências do racismo em pessoas idosas negras. Trata-se de uma revisão de escopo conduzida conforme a estrutura metodológica proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI). Realizaram-se buscas nas bases Lilacs, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science e Embase. Para busca de literatura cinzenta, utilizaram-se as bases Google Acadêmico, Cochrane Library, Catálogo de Teses e Dissertações (CAPES), Cybertesis e NDLTD. As buscas resultaram em 1.778 referências, e amostra final foi composta por 13 estudos. As vivências do racismo em saúde foram verificadas em todos os estudos e estavam relacionadas à dimensão biopsicossocial da saúde. Os resultados possibilitaram inferir que, entre as diversas manifestações do racismo, suas vivências estão mais diretamente ligadas à saúde biopsicossocial. O estudo apresentou categorias de análise para cada uma das vivências do racismo, sendo essas vivências unânimes em apontar iniquidades em saúde na dimensão biopsicossocial, embora sejam necessários aprofundamentos que favoreçam a inclusão, compreensão e investigação das vivências do racismo em pessoas idosas negras.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este artículo es identificar y sintetizar evidencia científica sobre las vivencias del racismo en personas mayores negras. Se trata de una revisión de alcance realizada según la estructura metodológica propuesta por el Joanna Briggs Institute (JBI). Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: Lilacs, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science y Embase. Para la búsqueda de literatura gris se utilizaron: Google Académico, Cochrane Library, Catálogo de Tesis y Disertaciones de CAPES, Cybertesis y NDLTD. Las búsquedas resultaron en 1778 referencias y la muestra final estuvo compuesta por 13 estudios. Las vivencias del racismo en el ámbito de la salud se verificaron en todos los estudios y estaban relacionadas con la dimensión biopsicosocial de la salud. Los resultados permitieron inferir que, entre las diversas manifestaciones del racismo, sus vivencias están más directamente relacionadas con la salud biopsicosocial. El estudio presentó categorías de análisis para cada una de las vivencias del racismo, siendo estas unánimes en señalar inequidades en salud en dicha dimensión. Sin embargo, se requieren estudios más profundos que favorezcan la inclusión, comprensión e investigación de las vivencias del racismo en personas mayores negras.

Abstract in English:

Abstract This article aims to identify and synthesize scientific evidence about the experiences of racism among older Black individuals. This is a scoping review conducted according to the methodological framework proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). Searches were conducted in the following databases: Lilacs, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase. For gray literature, the following sources were used: Google Scholar, Cochrane Library, CAPES Theses and Dissertations Catalog, Cybertesis, and NDLTD. The search yielded 1778 references, and the final sample consisted of 13 studies. Experiences of racism in healthcare were identified in all studies and were related to the biopsychosocial dimension of health. The results suggest that among the various manifestations of racism, its experiences are most directly linked to biopsychosocial health. The study presented analytical categories for each of the experiences of racism, all of which unanimously pointed to health inequities within the biopsychosocial dimension. However, further research is necessary to promote the inclusion, understanding, and investigation of the experiences of racism among older Black individuals.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo tem como objetivo abordar validação de matriz de critérios sobre a formação em saúde mental na atenção básica pelas residências multiprofissionais em saúde mental do Brasil. Trata-se de um estudo de avaliabilidade contemplando o modelo teórico-lógico, proposição de matriz de critérios e validação por meio do consenso de Delphi. Participaram 20 experts da área de formação pelas residências. O processo de validação ocorreu em três rodadas, sendo validados 44 critérios, divididos em três dimensões e seis subdimensões. Na dimensão 1, “Formação para o trabalho em saúde mental na atenção básica”, foram validadas as subdimensões (a) propostas teóricas e (b) propostas metodológicas; na dimensão 2, “Processo de trabalho em saúde mental na atenção básica”, foram validadas as subdimensões (c) organização do processo de trabalho em saúde mental e (d) trabalho transdisciplinar e intersetorial; na dimensão 3, “Competências para a prática em saúde mental na atenção básica”, foram validadas as subdimensões (e) habilidades e atitudes para a prática em saúde mental na atenção básica e (f) ferramentas para a prática em saúde mental na atenção básica. A matriz aponta caminhos para o planejamento e atualização dos projetos pedagógicos e avaliação da formação em saúde mental na atenção básica pelas residências.

Abstract in Spanish:

Resumen El artículo abordar la validación de matriz de critérios sobre la formación en salud mental en la atención básica de las residencias multiprofesionales en salud mental de Brasil. Trata de un estudio de disponibilidad contemplando el Modelo Teórico-Lógico, propuesta de Matriz de Critérios y validación por medio del consenso de Delphi. Participarán 20 expertos en el área de formación de residencias. La validación realizado en tres ruedas, se valida con 44 criterios divididos en tres dimensiones y seis subdimensiones. En la dimensión 1 “Formación para el trabajo en salud mental en atención primaria”, se validaron las subdimensiones (a) propuestas teóricas y (b) propuestas metodológicas; en la dimensión 2 “Proceso de trabajo en salud mental en atención primaria”, se validaron las subdimensiones (c) organización del proceso de trabajo en salud mental y (d) trabajo transdisciplinario e intersectorial; En la dimensión 3 “Competencias para la práctica en salud mental en atención primaria”, se validaron las subdimensiones (e) habilidades y actitudes para la práctica en salud mental en atención primaria y (f) herramientas para la práctica en salud mental en atención primaria. La matriz señala caminos para actualización de proyectos pedagógicos y la evaluación de la formación en salud mental en atención primaria.

Abstract in English:

Abstract The article aims to address validation of the criteria matrix on training in mental health in primary care by multiprofessional residencies in mental health in Brazil. This is an evaluability study considering the theoretical-logical model, proposition of a criteria matrix and validation through the Delphi Consensus. Twenty experts from the training area participated in the residencies. The validation process took place in three rounds, with 44 criteria divided into thress dimensions and six sub-dimensions being validated. In dimension 1 “Training for work in mental health in primary care” the subdimensions (a) theoretical proposals and (b) methodological proposals were validated; in dimension 2 “Work process in mental health in primary care”, the subdimensions (c) organization of the work process in mental health and (d) transdisciplinary and intersectoral work were validated; in dimension 3 “Skills for practice in mental health in primary care” the subdimensions (e) skills and attitudes for practice in mental health in primary care and (f) tools for practice in mental health in primary care were validated. The Matrix points out ways for planning and updating pedagogical projects and evaluating training in mental health in primary care in homes.

Abstract in Portuguese:

Resumo O protagonismo indígena historicamente promoveu a visibilidade dos povos indígenas nas políticas públicas brasileiras e tem sido fundamental para assegurar direitos e garantir o acesso a serviços. O presente artigo traz uma pesquisa com abordagem qualitativa e análise temática de conteúdo. Os documentos analisados foram narrativas redigidas por estudantes indígenas que atuaram como mediadores nas quatro edições do curso Introdução à Saúde dos Povos Indígenas. O curso foi ofertado na Universidade Federal de São Carlos, contou com a participação de indígenas e não indígenas, lideranças, trabalhadores e estudantes da saúde de diversas regiões do Brasil. Analisaram-se três categorias de experiências: presença e protagonismo indígena na experiência do curso; aprendizagens no encontro de diversidades com metodologias ativas de ensino-aprendizagem; e universitários indígenas em formação para o trabalho. As narrativas dos mediadores revelaram a potencialidade de proporcionar espaços de protagonismo indígena, enquanto a metodologia permitiu a construção do curso de maneira participativa, podendo ser reconhecida como uma estratégia de permanência simbólica para indígenas nas instituições de ensino superior.

Abstract in Spanish:

Resumen El protagonismo indígena ha promovido históricamente la visibilidad de los pueblos indígenas en las políticas públicas brasileñas y ha sido fundamental para asegurar derechos y garantizar el acceso a servicios. Este artículo presenta una investigación con enfoque cualitativo y análisis de contenido temático. Los documentos analizados fueron narrativas escritas por estudiantes indígenas que actuaron como mediadores en las cuatro ediciones del curso Introducción a la Salud de los Pueblos Indígenas. El curso fue ofrecido en la Universidad Federal de São Carlos , con la participación de indígenas y no indígenas, líderes de salud, trabajadores y estudiantes de diferentes regiones de Brasil. Se analizaron tres categorías de experiencias: presencia y protagonismo indígena en la experiencia del curso; el aprendizaje en el encuentro de las diversidades con metodologías activas de enseñanza-aprendizaje; universitarios indígenas en formación para el trabajo. The mediators’ narratives revealed the potential to provide spaces for indigenous protagonism, while the methodology allowed the course to be constructed in a participatory manner, and can be recognized as symbolic strategies for the permanence of indigenous people in higher education institutions.

Abstract in English:

Abstract Indigenous protagonism has historically promoted the visibility of indigenous peoples in Brazilian public policies, and has been fundamental in ensuring rights and guaranteeing access to services. This article presents qualitative research and thematic content analysis. The documents analyzed were narratives written by indigenous students who acted as mediators in the four editions of the Introduction to the Health of Indigenous Peoples course. The course was offered by São Carlos Federal University, with the participation of indigenous and non-indigenous people, leaders, health workers and students from different regions of Brazil. Three experience categories were analyzed: indigenous presence and leadership in the course experience; learning in the encounter of diversities with active teaching-learning methodologies; indigenous university students training for work. The mediators’ narratives revealed the potential to provide spaces for indigenous protagonism, while the methodology allowed the course to be constructed in a participatory manner, and can be recognized as symbolic strategies for the permanence of indigenous people in higher education institutions.

Abstract in Portuguese:

Resumo A terapia ocupacional e a saúde coletiva são campos de conhecimentos marcados pelo dinamismo e a característica de se integrar a outros campos. Dessa forma, este artigo tem por objetivo discutir e avançar na temática das aproximações e da integração entre a saúde coletiva e a terapia ocupacional, buscando uma terapia ocupacional em saúde coletiva. A partir de dados de uma pesquisa exploratória, foram sistematizadas e atualizadas algumas afinidades eletivas entre as áreas, bem como foi apresentada uma proposição teórica. Houve espaço para uma integração entre os saberes da terapia ocupacional e da saúde coletiva, que pôde subsidiar a elaboração de uma matriz de inteligibidade proposta para constituir-se como domínio da terapia ocupacional em saúde coletiva e proporcionar a terapeutas ocupacionais um enquadramento teórico possível de ser utilizado ao navegar pela saúde coletiva em contextos variados, como os de assistência, pesquisa ou gestão.

Abstract in Spanish:

Resumén La terapia ocupacional y la colectiva son campos de conocimiento marcados por dinamismo y capacidad de integración con otros campos. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo discutir y avanzar en el tema de los enfoques y la integración entre terapia ocupacional y salud colectiva, buscando la terapia ocupacional en salud colectiva. A partir de datos de una investigación exploratoria, se sistematizaron y actualizaron algunas afinidades electivas entre las áreas, así como se presentó una propuesta teórica. Hubo espacio para una integración entre el conocimiento de la terapia ocupacional y la salud colectiva, que podría apoyar la elaboración de una matriz de inteligibilidad propuesta para constituir un dominio de la terapia ocupacional en salud colectiva y proporcionar a los terapeutas ocupacionales un marco teórico que pueda ser utilizado cuando. navegar en salud colectiva, en contextos variados como asistencial, de investigación o de gestión.

Abstract in English:

Abstract Occupational therapy and collective health are fields of knowledge marked by dynamism and ability to integrate with other fields. Therefore, this article aims to discuss and advance the theme of approaches and integration between occupational therapy and collective health, seeking an occupational therapy in collective health. Based on data from an exploratory research, some elective affinities between the areas were systematized and updated, as well as a theoretical proposition was presented. There was space for an integration between the knowledge of occupational therapy and collective health, which could support the elaboration of an intelligibility matrix proposed to constitute a domain of occupational therapy in collective health and provide occupational therapists with a theoretical framework that could be used. when navigating collective health, in varied contexts such as assistance, research or management.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este trabalho teve como objetivo analisar a relação entre indicadores de desigualdades socioeconômicas e a mortalidade por acidentes do trabalho (AT) entre segurados da Previdência Social no Brasil. Trata-se de um estudo ecológico que investigou a associação entre a mortalidade por AT em segurados da Previdência Social no período de 2010-2022 e os índices de Theil-L, Gini e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) de cada unidade federativa, utilizando correlação de Spearman. Em síntese, houve correlação negativa moderada entre a média da taxa de mortalidade e os índices de Gini (rho = -0,458, p = 0,016) e de Theil-L (rho = -0,489, p = 0,010). Não foi encontrada associação significativa entre a mortalidade por AT e o IDHM. Essas evidências sugerem que, em regiões com maior desigualdade, a mortalidade por AT parece ser menor. Tais achados são contraintuitivos; entre outras possíveis razões, essa relação aparentemente inversa pode estar relacionada à subnotificação/subdimensionamento desses eventos.

Abstract in Spanish:

Resumen Este trabajo tuvo como objetivo analizar la relación entre los indicadores de desigualdades socioeconómicas y la mortalidad por accidentes de trabajo (AT) entre los asegurados de la Seguridad Social en Brasil. Se trata de un estudio ecológico que investigó la asociación entre la mortalidad por AT en asegurados de la Seguridad Social en el período de 2010-2022 y los índices de Theil-L, Gini y el Índice de Desarrollo Humano Municipal (IDHM) de cada unidad federativa, utilizando la correlación de Spearman. En síntesis, hubo una correlación negativa moderada entre el promedio de la tasa de mortalidad y los índices de Gini (rho = -0,458, p = 0,016) y Theil-L (rho = -0,489, p = 0,010). No se encontró una asociación significativa entre la mortalidad por AT y el IDHM. Estas evidencias sugieren que, en regiones con mayor desigualdad, la mortalidad por AT parece ser menor. Tales hallazgos son contraintuitivos; entre otras posibles razones, esta relación aparentemente inversa puede estar relacionada con la subnotificación/subestimación de estos eventos.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to analyze the relationship between socioeconomic inequality indicators and mortality from workplace accidents (WA) among Social Security beneficiaries in Brazil. It is an ecological study that investigated the association between WA mortality among Social Security beneficiaries from 2010 to 2022 and the Theil-L Index, Gini Index, and Municipal Human Development Index (MHDI) of each federative unit, using Spearman’s correlation. In summary, there was a moderate negative correlation between the average mortality rate and the Gini Index (rho = -0.458, p = 0.016) and the Theil-L Index (rho = -0.489, p = 0.010). No significant association was found between WA mortality and the MHDI. These findings suggest that in regions with greater inequality, the WA mortality rate tends to be lower. Such results are counterintuitive; among other possible reasons, this seemingly inverse relationship may be related to underreporting/underestimation of these events.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo analisa aspectos sobre a atenção materno-infantil sob a perspectiva das equipes de Atenção Básica (eAB) em Roraima, região Norte e Brasil nos anos de 2012, 2014 e 2017. Foram utilizados dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e do e-Gestor AB, em um estudo transversal, retrospectivo e analítico. A abordagem teórica baseia-se na importância da assistência multiprofissional e compartilhada para reduzir as inadequações no pré-natal e no desenvolvimento da criança até 2 anos. Os resultados mostram, segundo a percepção das eAB, que variados aspectos da gestão apresentaram melhora progressiva ao longo dos três ciclos do PMAQ, em todas as áreas investigadas, incluindo o aprimoramento da definição da área de abrangência das equipes e a redução da população descoberta. Ressalta-se que aspectos oriundos da avaliação da atenção à gestante e às puérperas apresentaram mais dificuldade quanto à longitudinalidade da aferição e piores níveis de resultados, frente aos das crianças menores de 2 anos. Além disso, nenhum dos 23 itens sobre cuidado e assistência pré-natal na AB aponta redução substancial no ano de 2017, quando comparado a 2012. Os achados deste estudo indicam que progressivamente a AB está fortalecendo seus processos de cuidado no país inteiro.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio analiza aspectos sobre la atención materno-infantil desde la perspectiva de los equipos de Atención Primaria (eAP) en Roraima, la región Norte y Brasil en los años 2012, 2014 y 2017. Utilizando datos del Programa Nacional de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria (PMAQ-AB) y del e-Gestor AB, en un estudio transversal, retrospectivo y analítico. La aproximación teórica se basa en la importancia de la asistencia multiprofesional y compartida para reducir las deficiencias en el prenatal y en el desarrollo del niño hasta los 2 años. Los resultados muestran, según la percepción de los eAP, que diversos aspectos de la gestión han presentado una mejora progresiva a lo largo de los tres ciclos del PMAQ, en todas las áreas investigadas, incluyendo la mejora de la definición del área de cobertura de los equipos y la reducción de la población no atendida. Se destaca que los aspectos derivados de la evaluación de la atención a la gestante y puérperas han mostrado más dificultades respecto a la continuidad de la medición y peores niveles de resultados, en comparación con los de los niños menores de 2 años. Además, ninguno de los 23 ítems sobre cuidado y asistencia prenatal en la AP muestra una reducción sustancial en 2017, en comparación con 2012. Los hallazgos de este estudio indican que progresivamente la AP está fortaleciendo sus procesos de atención en todo el país.

Abstract in English:

Abstract This study analyzes aspects of maternal and child care from the perspective of primary care teams (eAB) in Roraima, Northern region and Brazil in the years 2012, 2014 and 2017. Using data from the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) and e-Gestor AB, in a cross-sectional, retrospective and analytical study. The theoretical approach is based on the importance of multiprofessional and shared care to reduce inadequacies in prenatal care and child development up to the age of 2. The results show that, according to the perception of the PCTs, various aspects of management showed progressive improvement over the three cycles of PMAQ, in all areas studied, including an improvement in the definition of the area covered by the teams and a reduction in the uncovered population. It is noteworthy that aspects related to the evaluation of care for pregnant and postpartum women showed more difficulties in terms of longitudinal measurement and lower levels of results compared to those for children under 2 years of age. In addition, none of the 23 items on antenatal care and assistance in PC showed a significant decrease in 2017 compared to 2012. The results of this study suggest that PHC is gradually strengthening its care processes throughout the country.

Abstract in Portuguese:

Resumo O presente estudo aborda a experiência do fim de vida de uma paciente em uma unidade de terapia intensiva e semi-intensiva a partir dos relatos de um familiar que acompanhou seu trajeto terapêutico. O estudo procurou compreender como a equipe assistencial considera a história de vida dos pacientes e como isso influencia as estratégias de cuidado. Além disso, buscou identificar a interação estabelecida entre a equipe assistencial e os familiares dos pacientes, quando estes já estão impossibilitados de se expressar. A imersão em uma unidade de terapia intensiva e semi-intensiva possibilitou uma abordagem etnográfica em que, além da observação participante, foram feitas também entrevistas em profundidade e acompanhamento das visitas à beira do leito. Os resultados mostram que a história de vida dos pacientes, ainda que narradas por seus familiares, é relevante para o acolhimento e a construção do plano de cuidado desses sujeitos, porém não foi considerada pela equipe de cuidados do caso que apresentamos neste artigo.

Abstract in Spanish:

Resumen El presente estudio aborda la experiencia del final de la vida de una paciente en una Unidad de terapia intensiva y semi-intensiva, a partir de los relatos de un familiar que acompañó su trayectoria terapéutica. El estudio buscó comprender cómo el equipo asistencial considera la historia de vida de los pacientes y cómo esto influye en las estrategias de cuidado. Además, se buscó identificar la interacción establecida entre el equipo asistencial y los familiares de los pacientes, cuando estos ya no pueden expresarse. La inmersión en una Unidad de Terapia intensiva y semi intensiva permitió un enfoque etnográfico en el que, además de la observación participante, también se realizaron entrevistas en profundidad y se acompañaron las visitas al lecho. Los resultados muestran que la historia de vida de los pacientes, aunque narrada por sus familiares, es relevante para la acogida y la elaboración del plan de cuidados de estos sujetos, a pesar de que no fue tenida en cuenta por el equipo de cuidados del caso que presentamos en este artículo.

Abstract in English:

Abstract This study addressed the end-of-life experience of a patient admitted to an intensive and semi-intensive care unit based on the accounts of a family member who accompanied her therapeutic journey. The study sought to understand how healthcare teams consider patients’ life histories and how this influences care strategies. We also sought to identify the interaction between healthcare teams and patient family members when patients are no longer able to communicate. Immersion in an intensive and semi-intensive care unit enabled an ethnographic approach involving participant observation, in-depth interviews and monitoring of bedside visits. The results show that, despite not being considered by the care team in the case presented in this article, understanding a patient’s life story, even when narrated by family members, is important for ensuring humanized care and developing effective care plans for these individuals.

Abstract in Portuguese:

Resumo O monitoramento do consumo de iodo é importante para a prevenção de doenças relacionadas. O objetivo foi quantificar o conteúdo de iodo nos alimentos produzidos por agricultores familiares da Região Geográfica de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Amostras de alface, couve, feijão, fubá, leite, mel, ovo, pó de café e queijo foram coletados em 306 domicílios de oito cidades. O método colorimétrico foi utilizado para quantificação de iodo nas amostras de alimentos. As análises dos dados foram feitas no programa Statistical Program for Social Science (SPSS), versão 21.0. Foi verificado se havia diferença na concentração de iodo nos alimentos entre os diferentes cultivares, cidades e estações do ano utilizando o teste Mann Whitney e Kruskal-Wallis, com comparações múltiplas pelo teste de Dunn. Foram analisadas 580 amostras. Não foi encontrada diferença entre os cultivares de alface, couve e feijão. Houve diferença entre as cidades no conteúdo de iodo para ovos (p ≤ 0,001), queijo (p = 0,028) e leite (p = 0,001). Não foi encontrada diferença entre as estações do ano quanto ao conteúdo de iodo na couve e na alface. A determinação de iodo nos alimentos caracteriza-se como um estudo inicial para a inclusão do iodo nas tabelas de composição de alimentos.

Abstract in Spanish:

Resumen El control de la ingesta de yodo es importante para prevenir enfermedades relacionadas. Objetivo: cuantificar el contenido de yodo en alimentos producidos por agricultores familiares de la Región Geográfica de Viçosa-Minas Gerais, Brasil. Métodos: se recolectaron muestras de lechuga, repollo, frijoles, harina de maíz, leche, miel, huevos, café en polvo y queso de 306 hogares en ocho ciudades. Se utilizó el método colorimétrico para cuantificar el yodo en muestras de alimentos. Los análisis de datos se realizaron utilizando el Programa Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 21.0. Se verificó si existía diferencia en la concentración de yodo en los alimentos entre los diferentes cultivares, ciudades y estaciones del año mediante las pruebas de Mann Whitney y Kruskal-Wallis, con comparaciones múltiples mediante la prueba de Dunn. Resultados: se analizaron 580 muestras. No se encontraron diferencias entre los cultivares de lechuga, repollo y frijol. Hubo diferencia entre ciudades en el contenido de yodo de los huevos (p ≤ 0,001), queso (p = 0,028) y leche (p = 0,001). No se encontraron diferencias entre estaciones en cuanto al contenido de yodo en el repollo y la lechuga. Conclusión: La determinación de yodo en alimentos se caracteriza por ser un estudio inicial para la inclusión de yodo en las tablas de composición de alimentos.

Abstract in English:

Abstract Monitoring iodine consumption is important for preventing related diseases. Objective: quantify the iodine content in foods produced by family farmers in the Geographic Region of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. Methods: samples of lettuce, cabbage, beans, cornmeal, milk, honey, eggs, coffee powder and cheese were collected from 306 households in eight cities. The colorimetric method was used to quantify iodine in food samples. Data analyzes were carried out using the Statistical Program for Social Science (SPSS) version 21.0. It was verified whether there was a difference in the concentration of iodine in foods between different cultivars, cities and seasons using the Mann Whitney and Kruskal-Wallis test, with multiple comparisons using the Dunn test. Results: 580 samples were analyzed. No difference was found between lettuce, cabbage and bean cultivars. There was a difference between cities in the iodine content of eggs (p ≤ 0.001), cheese (p = 0.028) and milk (p = 0.001). No difference was found between the seasons regarding the iodine content in cabbage and lettuce. Conclusion: the determination of iodine in foods is characterized as an initial study for the inclusion of iodine in food composition tables.