Modelo de atenção em centros de parto normal peri-hospitalares brasileiros: uma revisão de escopo

Aguiar, Cláudia de Azevedo; Lopes, Gisele Almeida; Bussadori, Jamile Claro de Castro; Leister, Nathalie; Riesco, Maria Luiza Gonzalez; Alonso, Bruna Dias

doi:10.1590/1413-81232025301.09382023

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ARTIGO DE REVISÃO • Ciênc. saúde coletiva 30 (1) • Jan 2025 • https://doi.org/10.1590/1413-81232025301.09382023 linkcopiar

Modelo de atenção em centros de parto normal peri-hospitalares brasileiros: uma revisão de escopo

Modelo de atención en los centros de nacimiento perihospitalarios de Brasil: una revisión de alcance

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Os centros de parto normal peri-hospitalares (CPNp) são regulamentados no Brasil para atenção às mulheres e bebês de risco habitual. Sistematizar a produção científica pode ampliar o conhecimento sobre esses estabelecimentos. Realizou-se uma revisão de escopo a partir da questão: “quais são as características do modelo de atenção dos CPNp brasileiros?” Foram incluídos estudos sem delimitação temporal e em qualquer idioma. As buscas foram feitas em portais, bases de dados, repositórios e sites institucionais. As etapas da revisão foram guiadas pelo JBI Manual for Evidence Synthesis, e seu protocolo registrado na plataforma OSF. Foram selecionados 85 documentos, que abordam dez CPNp. Os estudos descrevem desfechos maternos e neonatais categorizados, entre outros, em: respeito à autonomia e às necessidades maternas; cuidado humanizado e baseado em evidências; confiança e segurança nos profissionais; uso de práticas integrativas e complementares em saúde; experiência materna e desfecho neonatal positivos; cuidado em ambiente acolhedor e confortável. Os resultados reforçam que os CPNp produzem um cuidado pautado no modelo biopsicossocial de saúde, cujas necessidades dos usuários são a base das estruturas física, organizacional, filosófica e assistencial dessas instituições.

Palavras-chave:
Revisão; Centros de assistência à gravidez e ao parto; Modelo biopsicossocial

Autor(es), Ano	Título	Informações sobre métodos	Casa de parto	Tema abordado
Almeida, 2009	O ser-casal-adolescente-no-vivido-de-gestar-parir-e-nutrir: uma abordagem existencial como possibilidade para a enfermagem	Abordagem qualitativa; estudo fenomenológico	B	II, IX
Amaral, 2016	“Aqui a gente é tratada como pessoa, no hospital é como corpo”: motivações e trajetórias de gestantes em uma Casa de Parto pública no Rio de Janeiro	Abordagem qualitativa; estudo observacional e entrevistas	B	II
Andrade, 2016	Centro de parto normal peri-hospitalar: proposta arquitetônica para uma unidade adaptável	Estudo bibliográfico e normativo para elaboração de proposta arquitetônica	L	VIII
Anjos, 2020	A Trajetória de Casa do Parto Nove Luas, Lua Nova - concepções e práticas na atenção à gestação, parto e nascimento	Abordagem qualitativa; entrevistas e estudo histórico-documental.	E	III
Araujo et al., 1984	Parteras tradicionales en la atención obstetrica del Noreste de Brasil	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	K	V
Azevedo, 2008	Estratégias de luta das enfermeiras obstétricas para manter o modelo desmedicalizado na Casa de Parto David Capistrano Filho	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	III
Barros et al., 2011	Humanizing delivery: a reality in a Birth Center?	Abordagem qualitativa; entrevistas	G	II
Barros, 2017	Os cuidados imediatos ao recém-nascido saudável de parto vaginal nos diferentes modelos de atenção ao nascimento	Abordagem quantitativa; estudo avaliativo	B	I
Bonadio et al., 2011	Transferring mothers from a free-standing birth center to a reference hospital	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	C	IV
Botelho, 2021	Desfechos da inserção de dispositivo intrauterino de cobre por obstetrizes e enfermeiras obstétricas em um centro de parto normal peri-hospital	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo e entrevistas.	J	I
Caixeiro-Brandão, 2008	Vivência do acolhimento da mulher encaminhada da Casa de Parto David Capistrano Filho à unidade de referência	Abordagem qualitativa; grupo focal	B	II, IV
Caixeiro-Brandao e Progianti, 2011	Acolhimento como prática ética, estética e política: estudo de projeto casa de parto	Abordagem qualitativa; grupos focais	B	II
Campos, 2003	Avaliação da qualidade de assistência no centro de parto normal “Dr. David Capistrano da Costa Filho” em Belo Horioznte-MG	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo e entrevistas.	A	I
Campos e Lana, 2007	Resultados da assistência ao parto no Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano da Costa Filho em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	A	I
Costa, 2007	As práticas educativas na Casa de Parto David Capistrano Filho sob a ótica do cuidado cultural	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	X
Cruz e Barros, 2010	Obstetric practices and maternal and neonatal outcomes: analysis of multiple correspondence factors in normal birth centers	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	I	I
Diniz, 2009	Women’s movement defends birth centres in Brazil	Abordagem qualitativa; estudo teórico	B	III
Fernandes et al., 2011	Avaliação do pré-natal de risco habitual realizado por enfermeiras obstetras de uma casa de parto	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	H	I
Fernandes, 2004	Ato médico: versões, visões e reações de uma polêmica contemporânea das profissões da área de saúde no Brasil	Abordagem qualitativa; entrevistas e estudo documental.	L; B	VI
Foster et al., 2017	O acolhimento nos moldes da humanização aplicada ao processo de trabalho do enfermeiro no pré-natal	Abordagem qualitativa; grupo focal	B	V
Gomes, 2011	A prática obstétrica da enfermeira no parto institucionalizado: uma possibilidade de conhecimento emancipatório	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	V
Gonçalves et al., 2011	Experiencing care in the Birthing Center context: the users’ perspective	Abordagem qualitativa; entrevistas	C	II
Hauck et al., 2013	Implantação da assistência humanizada ao parto em Juiz de Fora (1998-2001)	Qualitativa	H	III
Hoga, 2004	Birth center, symbols and assistance-related principles	Abordagem qualitativa; estudo etnográfico e entrevistas	C	III
Hoga, 2006	O cuidado desenvolvido na primeira Casa de Parto brasileira vinculada ao Programa Saúde da Família.	Abordagem qualitativa, observação participante	C	I
Hotimsky, 2001	Parto e Nascimento no Ambulatório e na casa de Partos da Associação Comunitária Monte Azul: uma abordagem antropológica	Abordagens qualitativa e quantitativa; estudo etnográfico e socioepidemiológico	J	II
Jamas et al., 2011	Mothers’ birth care experiences in a Brazilian Birth Centre	Abordagem qualitativa; entrevistas	C	II
Jardim, 2009	Pai-acompanhante e a sua compreensão sobre o processo de nascimento do filho	Abordagem qualitativa; entrevistas	A	IX
Koiffman et al., 2010	Risk factors for neonatal transfers from the Sapopemba Free-standing Birth Centre to a hospital in São Paulo, Brazil	Abordagem quantitativa; caso-controle	C	IV
Koiffman, 2006	Fatores de risco para remoção neonatal da Casa de Parto de Sapopemba - São Paulo	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo; caso-controle	C	IV
Lara, 2017	Casa de humanização e naturalização do parto. A arquitetura do ambiente de nascer.	Abordagem qualitativa, estudo de proposição de projeto arquitetônico	F	VIII
Leal, 2018	Assistência ao parto em um centro de parto normal peri-hospitalar: percepção de puérperas	Abordagem qualitativa; entrevistas	D	II
Leister et al., 2022	Complementary and Integrative Health Practices in a Brazilian Freestanding Birth Center: A Cross-Sectional Study	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	J	VII
Lima et al., 2018	Remoções neonatais do centro de parto normal peri-hospitalar para o hospital.	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	I	IV
Lobo, 2009	Caracterização da assistência ao parto e nascimento em um centro de parto normal do município de São Paulo	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	I	I
Loiola, 2018	Plano de parto: da idealização à construção pelas gestantes da Casa de Parto David Capistrano Filho	Abordagem qualitativa; entrevista	B	XI
Lopes, 2018	Desfechos perineais no centro de parto normal Casa Angela, São Paulo (SP): estudo transversal	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	J	I
Löwy, 2018	The birthing house as a place for birth: contextualizing the Rio de Janeiro birthing house	Abordagem qualitativa; estudo teórico	B	VI
Matos, 2019	Cidade e maternidade: uma análise através dos locais de parto e nascimento em Salvador	Abordagem qualitativa; estudo teórico	L; F; J; C; B	III, VI
Moreira, 2019	O uso de plantas medicinais e fitoterápicos em Centro de Parto Normal: construção do protocolo assistencial	Abordagem qualitativa; pesquisa de desenvolvimento metodológico	D	VII
Moura, 2009	Casa De Parto David Capistrano Filho: a participação das enfermeiras nas lutas do campo obstétrico	Abordagem qualitativa; estudo histórico-social	B	III
Nakazone, 2020	Fatores associados e desfechos no parto na água em um centro de parto normal peri-hospitalar: estudo transversal	Quantitativo	J	I
Narchi et al., 2010	Women’s satisfaction with childbirth experience in different models of care: a descriptive study	Abordagem quantitativa; entrevistas	K	II
Nascimento, 2011	A contribuição das tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem para o empoderamento feminino na gravidez e no parto: adaptação do modelo de promoção da saúde de Nola Pender	Abordagem qualitativa; estudo de caso	B	VII
Nicacio et al., 2016	Perception of nurse midwives regarding their professional identity: a descriptive study	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	V
Nonato, 2007	Humanização do parto nos contextos público e privado no Distrito Federal	Abordagem qualitativa; entrevistas e observação participante	G	VI
Oliveira, 2013	Análise parcial dos custos do protocolo assistencial da Casa de Parto David Capistrano Filho/Município do Rio de Janeiro: contribuição da enfermagem obstétrica	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	B	XII
Oliveira 2017	Avaliação da assistência materna e neonatal em casa de parto	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	B	I
Oliveira et al., 2019	Adequacy of prenatal assistance in birth houses and causes associated with hospital transfers	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	B	I, IV
Pereira, 2007	O Processo de Implantação da Casa de Parto no Contexto do Sistema Único de Saúde: Uma perspectiva do referencial teórico de Gramsci.	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	III
Pereira, 2009	Hegemony and counter-hegemony in the process of implementing the Casa de Parto Birth Center in Rio de Janeiro	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	III
Pereira e Bento, 2011	Autonomy in normal delivery from the perspective of women assisted in birthing center	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	II
Pereira et al., 2012	Maternal and neonatal care in David Capistrano Filho Birth Center, Rio de Janeiro, Brazil	Quantitativa	B	I
Pereira et al., 2013	Resultados maternos e neonatais da assistência em casa de parto no município do Rio de Janeiro.	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	B	I
Pereira et al., 2014	A escolha pelo atendimento em casa de parto e avaliação do cuidado pré-natal.	Abordagem quantitativa; técnica de pesquisa de opinião	B	II
Prata e Progianti, 2013	A influência da prática das enfermeiras obstétricas na construção de nova demanda social.	Abordagem qualitativa, entrevistas	B	II
Progianti e Caixeiro-Brandao, 2012	Acolhimento na saúde da mulher: uma questão de respeito, solidariedade e humanização	Abordagem qualitativa; grupo focal	B	II
Progianti e Pereira, 2013	Capacitação de enfermeiras no Japão: contribuição para a implantação da casa de parto no Rio de Janeiro	Abordagem qualitativa; estudo histórico-social	B	III, V
Quitete, 2015	Atribuindo significados as enfermeiras obstétricas: uma construção social sob a ótica das usuárias na perspectiva do interacionismo simbólico	Abordagem qualitativa; entrevistas	B	II
Ramos, 2013	Casas de parto autônomas no contexto brasileiro: conflitualidades e sentidos em torno da humanização de partos e nascimentos	Abordagem qualitativa; entrevistas e observação participante	G; B	III
Riesco et al., 2009	Birth centers in Brazil: scientific production review	Revisão narrativa	H; I; C; A	I
Rocha et al., 2017	Análise da assistência ao binômio mãe-bebê em centro de parto normal.	Abordagem qualitativa; entrevistas	G	II
Salim, 2014	Contextos de nascimento: experiências, sentidos e práticas de cuidado	Abordagem qualitativa; estudo etnográfico	J	II, V
Santos, 2018	Comparação de desfechos maternos e neonatais em um centro de parto normal e hospitais públicos do SUS em partos de baixo risco	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	A	I
Santos, 2019	Factors associated with low Apgar in newborns in birth center	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	A	I
Schneck, 2009	Estudo comparativo dos resultados maternos e perinatais em centro de parto normal peri-hospitalar e hospital - São Paulo (SP)	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	I	I
Schneck et al., 2012	Maternal and neonatal outcomes at an alongside birth center and at a hospital	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	I	I
Seibert et al., 2008	Assistência pré-natal da Casa de Parto do Rio de Janeiro: a visão de suas usuárias.	Quantitativa	B	I
Silva, 2011	Transferências maternas de uma casa de parto para o hospital: estudo caso-controle	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	C	IV
Silva, 2014	Dignificação, participação e autonomia de mulheres atendidas por Enfermeiras em um Centro de Parto Normal	Abordagem qualitativa; observação não-participante, entrevistas e estudo documental	F	II
Silva, 2017	Casa Maria - A humanização da arquitetura no ambiente hospitalar.	Abordagem qualitativa; análise bibliográfica e estudo de caso	J; C	III
Silva, 2019	Por ambiências sensíveis nos lugares de nascer. Percepção e subjetividade nos centros de parto normal.	Abordagens qualitativa e quantitativa; observação participante e aplicação de instrumento	B	VIII
Silva et al., 2009	Maternal and neonatal characteristics and early neonatal mortality in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil	Quantitativo	K	I
Silva et al., 2012 (a)	Factors associated with maternal intrapartum transfers from a freestanding birth centre in São Paulo, Brazil: A case control study	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	C	I, IV
Silva et al., 2012 (b)	Risk factors for birth-related perineal trauma: A cross-sectional study in a birth centre	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	C	I
Silva et al., 2013(a)	A risk model to predict probability of maternal intrapartum transfers from a free-standing birth centre: PROTRIP tool	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	C	IV
Silva et al., 2013(b)	Care in a birth center according to the recommendations of the World Health Organization	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	C	I
Siqueira, 2017	O fechamento de uma casa de parto na perspectiva das ex-usuárias frente a uma nova gestação	Abordagem qualitativo; estudo teórico	H	II
Siqueira e Gradim, 2017	Acolhimento na assistência em centros de parto: revisão Integrativa	Revisão integrativa	C	I
Souza, 2018	Entre os conflitos e impasses do Parto Humanizado: uma etnografia na Casa de Parto David Capistrano Filho	Abordagem qualitativa; estudo bibliográfico e entrevistas	B	VI
Teixeirense, 2018	From expectation to experience: humanizing childbirth in the Brazilian National Health System	Abordagem qualitativa; entrevistas	G	II
Viana, 2016	As trajetórias de mulheres assistidas em um centro de parto normal e sua relação com as escolhas no parto e no nascimento	Abordagem qualitativa; entrevistas	A	II
Vico, 2017	Avaliação da Implantação dos Centros de Parto Normal no Sistema Único de Saúde	Abordagem qualitativa; entrevistas e estudo documental.	A; F; G	III
Vogt et al., 2011	Characteristics of labor and delivery care in three healthcare models within the Unified National Health System in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil	Abordagem quantitativa; estudo retrospectivo	A	I
Zveiter, 2011	O cuidado de enfermeiras obstétricas com-a-mulher-que-dá-à- luz-na-Casa-de-Parto: uma hermenêutica em Heidegger	Abordagem qualitativa; estudo fenomenológico	B	V

Autor, ano	N do estudo	CPNp	AMN	OCI	EMLD			Períneo
Autor, ano	N do estudo	CPNp	AMN	OCI	EMLD			PI	1ºG	2ºG	3º ou 4ºG
Barros, 2017	8	B	-	-	-			-	-	-	-
Campos, 2003	2117	A	38,9%	42,7%	15,9%			-	-	-	0,8%
Campos e Lana, 2007	2117	A	-	-	-			-	-	-	-
Fernandes et al., 2011	58	H	-	-	-			-	-	-	-
Lobo, 2009	991	I	62,6%	-	22,4%			42,2%	22,4%	7,3%	-
Lopes, 2018	415	J	6,5%	6,3%	0,0%			11,8%	61,9%	11,8%	0,0%
Nakazone, 2020	473	J	4,7%	1,9%	0,0%			15,6%	63,4%	20,6%	0,4%
Oliveira 2017	330	K	5,8%	34,2%	1,2%			-	61,1%	17,3%	0,3%
Oliveira et al., 2019	482	B	-	-	-			-	-	-	-
Pereira et al., 2012	1477	I	-	-	3,9%			22,5%	82,4%		0,3%
Pereira et al., 2013	458	B	11,1%	45,0%	-			-	-	-	-
Riesco et al., 2009	4493	A, C, H I	H: 30,6%; C: 51,9%,	H 34,8% C: 33,7%	H: 24,7%; C: 16,2%			H: 60,6% C: 64,5%	-	-	-
Santos, 2018	1561	A	54,0%	21,5%	6,7%			-	-	-	-
Santos, 2019	9585	A	-	30,7%	-			-	-	-	-
Schneck, 2009	991	I	71,3%	23,6%	25,7%			66,8%		7,5%
Schneck et al., 2012	1316	I	71,1%	26,7%	-			-	-	-	-
Silva et al., 2009	189	I	-	-	-			-	-	-	-
Silva et al., 2012 (b)	1079	C	53,4%	31,0%	14,1%			43,6%	31,9%	10,3%
Silva et al., 2013(b)	1079	C	53,4%	-	14,1%			-	-	-	-
Vogt et al., 2011	277	A	67,6%	27,9%	7,2%			-	-	-	-
Autor, ano	Posição			ACOMP	Desfechos neonatais
Autor, ano	Semi- sentada	Litotô- mica	Outras		CPP	AM 1ªh	AVS	AVG	< 7 1ºmin	< 7 5º min	Óbito fetal
Barros, 2017	-	-	-	100,0%	87,5%	87,5%	-	12,5%	-	-	-
Campos, 2003	-	-	-	-	-	-	-	-	4,1%	1,0%	0,2%
Campos e Lana, 2007	-	-	-	-	-	-	-	-	4,1%	1,0%	0,2%
Fernandes et al., 2011	-	-	-	-	-	-	-	-	6,9%	1,7%	1,7%
Lobo, 2009	-	-	-	92,2%	-	-	9,3%	1,8%	0,4%	0,1%	-
Lopes, 2018	30,8%	0,2%	69,0%	99,5%	-	-	-	-	3,4%	0,0%	-
Nakazone, 2020	55,8%	-	44,2%		99,8%	97,4%	3,2%	-	2,1%	0,0%	-
Oliveira 2017	-	2,4%	-	100,0%	98,2%	83,9%	-	-	2,1%	0,0%	-
Oliveira et al., 2019	-	-	-	-	-	-	-	-	-	2,7%	0,2%
Pereira et al., 2012	20,0%	-	50,9%	94,9%	-	-	-	-	4,4%	0,3%	0,1%
Pereira et al., 2013	-	4,1%	84,3%	94,1%	-	-	-	-	4,8%	0,2%	-
Riesco et al., 2009	-	0,0%	-	H: 93,8%	H: 89,3%	-	C: 9,3%	-	-	A = 0,8%; C = 1,1% H = 0,6% I = 1,4%	0,0019%
Santos, 2018		3,9%	60,3%	96,7%	95,2%		34,5%		3,9%	0,9%	0,0%
Santos, 2019	-	-	-	78,9%	-	-			-	-	-
Schneck, 2009	-	-	-	-	-	-	9,3%	1,8%	0,4%	0,1%	-
Schneck et al., 2012	-	-	-	-	-	-	10,7%	1,8%	4,0%	-	-
Silva et al., 2009	-	-	-	-	-	-	-	-	-	0,0%	0,0%
Silva et al., 2012 (b)	82,3%		17,7%	-	-	-	-	-	-	-	-
Silva et al., 2013(b)	82,3%	-	-	94,5%			7,0%	3,7%	0,8%	0,0%	-
Vogt et al., 2011	-	-	-	-	-	-	-	-	-	0,0%	-

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[TFN1] Casa de Parto: A = Casa de Parto do Hospital Sofia Feldman/MG; B = Casa de Parto de Realengo/RJ; C = Casa de Parto de Sapopemba/SP; D = Casa de Parto de Castanhal/PA; E = Casa de Parto Nove Luas-Niterói/RJ; F = Casa de Parto Mansão do Caminho/BA; G = Casa de Parto de São Sebastião/DF; H = Casa de Parto de Juiz de Fora/MG; I = Casa de Maria/SP; J = Casa Angela/SP; K = Casa de Parto não discriminada; L = Casas de Parto em geral. Tema abordado: I = avaliação dos desfechos/dos indicadores/da assistência; II = experiência/opinião das mulheres sobre a assistência recebida; III = implantação/implementação/trajetória/manutenção da Casa de Parto; IV = transferências maternas e/ou neonatais; V = experiência/assistência da enfermeira/obstetriz; VI = modelo de atenção/filosofia da instituição; VII = uso de tecnologias não-invasivas/práticas integrativas e complementares; VIII = ambiência/arquitetura da Casa de Parto; IX = experiência paterna/do acompanhante; X = grupos/práticas educativas da Casa de Parto; XI = uso de plano de parto na Casa de Parto; XII = custos da assistência e do modelo de Casa de Parto.

[TFN2] Fonte: Autoras.