PODCAST EDUCATIVO SOBRE LA LEPRA COMO RECURSO DE APRENDIZAJERESUMEN
Objetivo: Evaluar el efecto de un podcast como una acción educativa en estudiantes de la Educación de Jóvenes y Adultos (EJA) en el aprendizaje sobre la lepra.
Método: Estudio prospectivo, casi-experimental. Se realizó una acción educativa con podcast educacional sobre lepra en escuelas públicas de Recife, Pernambuco, 2024. La muestra estuvo compuesta por 211 estudiantes y la selección fue de tipo no probabilístico por conveniencia. La recolección se realizó mediante un cuestionario que involucraba contenidos sobre lepra y se utilizó McNemar para la significancia de los cambios.
Resultados: Después de la intervención, hubo un aumento en la cantidad de estudiantes con conocimiento adecuado, con una proporción de cambios de errores en el pre-test a aciertos en el post-test mayor (p < 0,05) que la proporción de cambios de aciertos en el pre-test a errores en el post-test para las preguntas.
Conclusión: Usar herramientas como podcasts en la educación en salud posibilita el acceso y la propagación de información, promoviendo el conocimiento y cambios en el comportamiento de salud individuales y colectivos.
DESCRIPTORES:
Bacilo de Hansen; Webcast; Educación; Salud Pública; Educación en Salud.
HIGHLIGHTS
El podcast educativo aumentó el conocimiento sobre la lepra.
El podcast en la educación combate los prejuicios desmitificando la lepra.
El podcast facilita el acceso a la información sobre la lepra.
RESUMO:
Objetivo: Avaliar o efeito de um podcast como uma ação educativa em alunos da Educação de Jovens e Adultos (EJA) na aprendizagem sobre hanseníase.
Método: Estudo prospectivo, quase-experimental. Foi realizada uma ação educativa com podcast educacional sobre hanseníase em escolas públicas de Recife, Pernambuco, 2024. A amostra foi composta por 211 alunos e a seleção foi do tipo não probabilística por conveniência. A coleta ocorreu por meio de questionário envolvendo conteúdos sobre hanseníase e foi utilizado McNemar para significância de mudanças.
Resultados: Após a intervenção, houve aumento da quantidade de alunos com conhecimento adequado, com a proporção de mudanças de erros no pré-teste para acertos no pós-teste maior (p < 0,05) do que a proporção de mudanças de acertos no pré-teste para erros no pós-teste para as questões.
Conclusão: Usar ferramentas como podcasts na educação em saúde possibilita acesso e propagação de informação, promovendo conhecimento e mudanças no comportamento de saúde individuais e coletivos.
DESCRITORES:
Hanseníase; Webcast; Educação; Saúde Pública; Educação em Saúde.
HIGHLIGHTS
O podcast educacional aumentou o conhecimento sobre hanseníase.
O podcast na educação combate preconceitos desmistificando a hanseníase.
O podcast facilita o acesso à informação sobre hanseníase.
ABSTRACT
Objective: Evaluate the effect of a podcast as an educational action on Youth and Adult Education (EJA) students in learning about leprosy.
Method: Prospective, quasi-experimental study. An educational action was carried out with an educational podcast about leprosy in public schools in Recife, Pernambuco, 2024. The sample consisted of 211 students and the selection was non-probabilistic by convenience. The collection took place through a questionnaire involving content about leprosy, and McNemar was used to assess the significance of the changes.
Results: After the intervention, there was an increase in the number of students with adequate knowledge, with the proportion of changes from errors in the pre-test to correct answers in the post-test being greater (p < 0.05) than the proportion of changes from correct answers in the pre-test to errors in the post-test for the questions.
Conclusion: Using tools like podcasts in health education enables access and dissemination of information, promoting knowledge and changes in individual and collective health behavior.
KEYWORDS:
Leprosy; Webcast; Education; Public Health; Health Education.
HIGHLIGHTS
The educational podcast increased knowledge about leprosy.
The podcast in education combats prejudices by demystifying leprosy.
The podcast facilitates access to information about leprosy.
INTRODUCCIÓN
La educación en salud es un conjunto de acciones desarrolladas que busca la construcción de conocimientos en la perspectiva de la promoción de cambios, capaces de mejorar la calidad de vida de los individuos y/o de la comunidad. Se constituye de una herramienta de intercambios entre el conocimiento científico y la población, de forma dinámica e interactiva, llevando a resultados positivos1.
Diversos factores dificultan y/o retrasan el diagnóstico y tratamiento de la lepra, como el estigma, la dificultad de acceso a información correcta y adaptada al entendimiento, lo que lleva a un retraso en la búsqueda de atención médica que puede resultar en complicaciones severas de la enfermedad, incluso causando discapacidades físicas, afectando económicamente no solo al individuo/familia, sino también al sistema de salud. Por lo tanto, la educación en salud puede ser utilizada como una herramienta para evitar estas consecuencias2-4.
En esta perspectiva, la educación en salud trasciende los muros de las unidades de atención, ya que trabaja con la construcción de conocimientos, que puede desarrollarse en diversos lugares como comercios, asociaciones de vecinos, lugares de trabajo y escuelas. Entre estos, la escuela se constituye como el lugar ideal para la realización de acciones de educación en salud, considerando su función fundamental en la formación del ser humano1.
Las acciones de educación en salud deben ser pensadas o adaptadas garantizando accesibilidad y posibilitando la modificación de comportamientos en salud. La educación en salud orienta y fundamenta el saber en salud. Con esto, la posibilidad de conocimiento puede neutralizar la marginación, la carga social y la exclusión sentidas por aquellos afectados por enfermedades estigmatizadas como la lepra5-6.
Los profesionales involucrados en las acciones de educación en salud deben planificar estrategias para un mayor involucramiento y participación de los estudiantes en las acciones. Es de fundamental importancia considerar las necesidades y características del público objetivo, para que sea estimulado a participar en el proceso educativo, así como definir los recursos adecuados a ser utilizados7.
Entre los recursos tecnológicos para fines educativos disponibles, se tienen videos, folletos, panfletos, softwares, juegos, audios, podcasts, entre otros. El podcast consiste en un recurso mediático de transmisión de información a través de un programa de radio personalizado, que puede ser grabado en diversos formatos de audio y almacenados en computadora, disponibles en la internet o en plataformas de stream, pudiendo hacer uso de habla, música o de ambos8. Esta tecnología tiene las ventajas de ser de bajo costo en su producción y edición, de fácil divulgación y buena accesibilidad, sin requerir un complejo aporte de recursos tecnológicos8-9.
Explorar las tecnologías educativas, tal como el podcast, en los procesos educativos relacionados con la salud ha mostrado sus beneficios incontestables. Se observa un creciente número de trabajos científicos, que involucran la construcción de estas tecnologías, en temas relacionados con la promoción de la salud, debiendo también explorar la efectividad de estas en varios entornos con diversos públicos para la producción de excelencia2. Desde esta perspectiva, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de un podcast como una acción educativa en estudiantes de la Educación de Jóvenes y Adultos (EJA) en el aprendizaje sobre la lepra.
MÉTODO
Esbozo del estudio
Estudio prospectivo, casi-experimental, desarrollado según la declaración Transparent Reporting of Evaluations with Non-randomized Designs (TREND), complemento de la declaración Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). En este modelo de estudio, todos los participantes están expuestos a la intervención, sin un grupo de control independiente, evaluando y comparando el conocimiento antes y después de la intervención, con el fin de analizar su impacto10-12.
Lugar del estudio
La investigación se desarrolló en escuelas públicas de educación primaria y secundaria de la ciudad de Recife, PE, Brasil, ubicadas en los Distritos Sanitarios (DS) IV y V.
La elección de tales distritos se dio por ser los distritos sanitarios de Recife hiperendémicos para lepra y esos distritos atienden en conjunto 29 barrios y 538,944 habitantes.
Población
La población del estudio estuvo constituida por estudiantes del Programa de Educación de Jóvenes y Adultos (EJA). El EJA es una modalidad de enseñanza creada en 1996 por el gobierno federal, que abarca toda la educación básica, implementada en todo Brasil. El programa fue desarrollado con un enfoque en jóvenes, adultos y ancianos, imposibilitados de cursar la educación básica en el tiempo apropiado y en la edad recomendada. Se divide en dos modalidades: EJA Educación Básica, para jóvenes de 15 años que no finalizaron del 1º al 9º grado; y EJA Educación Media, para personas mayores de 18 años que no iniciaron o finalizaron la educación media13.
En este contexto, la elección de esta población se dio por la necesidad de acciones educativas con este público objetivo, considerando que, a pesar de que estos forman parte del Programa Salud en la Escuela, no se observan acciones de educación en salud dirigidas al tema de la lepra.
Criterios de selección
Se incluyeron en el estudio estudiantes de 18 años o más, regularmente matriculados en las escuelas y que estaban presentes el día de la intervención. No se incluyeron aquellos que presentaron problemas auditivos que les impedían participar en la investigación y los que tenían algún déficit cognitivo que comprometía la participación, según el relato de los profesores.
Definición de la muestra
El tamaño mínimo de la muestra (n = 193) se definió utilizando la fórmula para la prueba de McNemar14-15 y poblaciones infinitas. Se consideraron proporción de fracaso-éxito (p01 = 0,50), proporción éxito-fracaso (p10 = 0,30), nivel de significancia igual a 0,05 (α = 0,05; zα = 1,96), poder del test igual a 0,80 (β = 0,20; zβ = 0,84) y pérdida muestral estimada de 20%. Las elecciones de los valores de p01 y p10 fueron basadas en un porcentaje de, como mínimo, 50% de cambios de fracaso-éxito y, como máximo, 60% de ese valor para cambios éxito-fracaso.
La selección de la muestra fue de tipo no probabilístico, por conveniencia, con la inclusión de dos escuelas, una de cada distrito sanitario vinculado a la institución, las cuales fueron sorteadas. La primera escuela tenía 322 estudiantes matriculados, donde todos los estudiantes presentes fueron invitados. Sin embargo, debido a la alta tasa de deserción escolar, se obtuvo la participación de 138 estudiantes. La segunda escuela tenía 153 estudiantes matriculados, donde se realizó el mismo procedimiento, obteniendo la participación de 73 estudiantes.
Variables del estudio
Se describieron variables sociodemográficas y se evaluó el conocimiento en aspectos específicos relacionados con la lepra en lo que se refiere a la transmisibilidad, el diagnóstico, el tratamiento, la cura y los derechos del ciudadano al tratamiento.
Instrumento utilizado en la recolección de la información
Para el pre y post-test, se recopilaron datos sociodemográficos y de conocimiento sobre la lepra. Se utilizó un cuestionario compuesto por siete preguntas sociodemográficas y 20 preguntas específicas relacionadas con la lepra, abordando transmisibilidad, diagnóstico, tratamiento, cura y derechos del ciudadano al tratamiento, elaborado con base en revisión de literatura y Manuales del Ministerio de Salud: guía práctica sobre la lepra y directrices para vigilancia, atención y eliminación de la lepra como problema de salud pública16-17.
Después del análisis crítico del cuestionario, fue sometido a la validación de contenido por jueces18. Participaron en el proceso de validación del cuestionario 22 jueces19 especialistas en el/los tema/s de la lepra y/o educación en salud y/o tecnología educativa. Los valores del Índice de Validez de Contenido19 para la validación del contenido se consideraron valores mayores o iguales a 0,80 en la mayoría de los ítems evaluados, y los ítems que no alcanzaron el valor fueron reformulados hasta obtener el valor para la validación.
Recolección de datos
La recolección de datos se realizó en las escuelas seleccionadas y el proceso se llevó a cabo en el aula durante el turno de la noche, donde toda la información y las etapas fueron presentadas a los participantes de forma colectiva. A continuación, cada miembro del equipo, compuesto por 11 estudiantes del curso de grado en enfermería, fue capacitado y supervisado por la investigadora responsable.
Inicialmente, se realizó la invitación a los estudiantes, aclarando los objetivos de la investigación, y que su participación era voluntaria, comenzando la recolección de datos solo después de la firma del Formulario de Consentimiento Libre e Informado (FCLI), que fue elaborado en un lenguaje accesible para los estudiantes, ya que todos los participantes pertenecen a la educación secundaria de EJA.
Se aplicó el pre-test en formato de entrevista individual, donde se leyó cada pregunta y se esperó a que los participantes respondieran individualmente, pasando a la siguiente pregunta solo cuando todos ya habían respondido. Entre los pre y post-tests, se presentó el Podcast educativo (A Mancha)20. Sobre lepra, utilizando caja de sonido Bluetooth, posibilitando a todos escuchar el audio con claridad. El podcast con una duración de 12 minutos aborda cuestiones relacionadas con la lepra, como signos y síntomas, tratamiento, cuidados y prevención. Aborda, además, el tratamiento como derecho legal del usuario y la importancia de la radio comunitaria, de la enfermería y del agente comunitario de salud.
Después de escuchar el podcast, el post-test fue aplicado siguiendo el mismo método que el pre-test. La recolección respetó el tiempo proporcionado por el profesor y todo el proceso se llevó a cabo en el aula con una duración promedio de 60 minutos. Durante la aplicación de la intervención, se destacó que el objetivo no era asignar calificaciones o evaluar aciertos o errores, sino obtener información sobre su conocimiento de la enfermedad.
Durante todo el proceso, los investigadores no realizaron ningún tipo de explicación o aclaración referente a la lepra; sin embargo, todas las preguntas fueron aclaradas al final de la investigación, después de la devolución del post-test.
Tratamiento y Análisis de los datos
Los datos obtenidos fueron ingresados en un formulario de Google Drive y exportados al IBM SPSS Statistics - 18 para su análisis. Los cuestionarios fueron identificados numéricamente de manera que permitió confrontar la respuesta del pre-test con el post-test de cada participante.
Para el análisis estadístico de los cambios entre el número de aciertos y errores, en cada pregunta, antes y después de la aplicación del Podcast, se utilizó la prueba de McNemar para cambios en proporciones16-17.
Las hipótesis probadas son: Ho: La proporción de cambios de errores en el pre-test a aciertos en el post-test no difiere de la proporción de cambios de aciertos en el pre-test a errores en el post-test; y Ha: La proporción de cambios de errores en el pre-test a aciertos en el post-test es mayor que la proporción de cambios de aciertos en el pre-test a errores en el post-test El nivel de significancia utilizado en los análisis fue igual a 0,05 (α = 5%).
Aspectos Éticos
El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación (CEP) del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Federal de Pernambuco, bajo el dictamen n.° 2.885.556. La recolección de datos se inició después de la aprobación del proyecto.
RESULTADOS
En la Tabla 1 se presentan los resultados relacionados con el perfil sociodemográfico de los estudiantes de EJA participantes del estudio.
Perfil sociodemográfico de los estudiantes de EJA participantes del estudio (n = 211). Recife, PE, Brasil, 2024
Sobre las vivencias de los participantes en relación con el tema de la lepra, (171) 81% ya habían recibido alguna información sobre la enfermedad. De estos, las fuentes más frecuentes fueron los medios de comunicación (televisión, internet, folletos, periódico), (58) (27,5%); las unidades de salud, (38) (18,0%); seguidos por el trabajo, (36) (17,1%); conocidos y/o familiares, (35) (16,6%); las escuelas y los libros, (24) (11,4%); y la biblia, (21) (9,9%). En relación a la experiencia de tener algún conocido y/o familiar con la enfermedad (165) (78,2%), afirmaron no conocer a alguien que tenga o haya tenido lepra.
Los resultados presentados en la Tabla 2, obtenidos con la aplicación de la prueba de McNemar para cada una de las preguntas, muestran que la proporción de cambios de errores en el pre-test a aciertos en el post-test fue mayor que la proporción de cambios de aciertos en el pre-test a errores en el post-test, para todas las preguntas excepto la 5, 6, 9 y 10.
Proporciones de estudiantes del EJA con error en el pre-test y acierto en el post-test, y acierto en el pre-test y error en el post-test, respectivamente, por pregunta. Recife, PE, Brasil, 2024 (n = 211)
De esta forma, la proporción de participantes que comenzaron a responder la mayoría de las preguntas correctamente, después de la intervención educativa, fue mayor que la proporción de participantes que cambiaron la respuesta de correcta a incorrecta en el post-test.
DISCUSIÓN
El perfil socioeconómico de los estudiantes que asisten a la EJA es de jóvenes, trabajadores, con bajos ingresos familiares, siendo muchas veces uno de los responsables del sustento de aquellos con quienes conviven, como muestra el estudio de Ferreira21, en el que el motivo predominante para el abandono de los estudios fue la necesidad de trabajar. El estudio mencionado anteriormente muestra un perfil de estudiantes similar al de este estudio, en el que el rango de edad prevalente es de 18-25 años, solteros, con un hijo(a), trabajadores, con ingresos familiares de uno a dos salarios mínimos.
Los resultados muestran que el tema de la lepra se divulga en los medios de comunicación, ya que (171) el 81% de los participantes ya habían oído hablar sobre el tema. Los lugares donde escucharon sobre la enfermedad mencionados con mayor frecuencia fueron en los medios, destacándose la televisión, y en las unidades de salud. En esta perspectiva, se observan los medios de comunicación masiva como televisión, internet, redes sociales, radio y periódico como importantes herramientas a utilizar, con el podcast siendo un tipo de medio que puede ser fácilmente divulgado en estos medios de comunicación.
Teniendo en cuenta que educar es comunicarse, para que el proceso de enseñanza-aprendizaje ocurra es necesario que exista una comunicación efectiva entre educador y educando, ya que ambas partes involucradas son fundamentales en todo el proceso. Por lo tanto, los medios de comunicación son herramientas importantes a ser utilizadas en los procesos educativos, teniendo siempre en cuenta las características socioculturales del aprendiz, para que el contenido pueda ser adecuado a la realidad vivida y, de esta forma, obtener un proceso educativo eficaz1.
En este sentido, considerando el bajo costo de producción y edición, la facilidad de divulgación y acceso, así como la gama de temáticas y enfoques que se pueden hacer a través del podcast, este se destaca como un instrumento facilitador de la construcción de conocimiento, pudiendo ser utilizado por los profesionales de la salud22.
Se observó que (42) 19,9% de aquellos que ya habían oído hablar de la enfermedad mencionaron haber recibido esta información de algún familiar y/o conocido, evidenciando que las personas al adquirir conocimiento en salud se convierten en multiplicadores en el medio en que viven, por lo tanto, se debe invertir en acciones de educación en salud junto a la comunidad. Corroborando con este hallazgo, estudios sobre acciones de educación en lepra en el ambiente escolar muestran que los alumnos que participaron de estas acciones se convirtieron en multiplicadores en el medio en que viven23.
Ante lo expuesto, la escuela como órgano formador debe incluir temas relacionados con la salud en sus contenidos habitualmente trabajados, hecho que se refuerza con la creación del PSE, destacando la fuerza de la asociación entre escuelas y unidades básicas de salud para la mejora de la situación de salud de las comunidades1,24. En este estudio, se observa que la lepra es un tema aún poco trabajado en el entorno escolar, ya que el porcentaje de estudiantes que ya habían oído hablar sobre el tema en la escuela y/o en libros fue de (28) 13,3%. Las discusiones sobre la lepra pueden ser trabajadas en el entorno escolar en las clases de biología e historia, pudiendo utilizar recursos audiovisuales capaces de dinamizar esta discusión.
Estudios que trabajan la temática de la lepra en el ambiente escolar muestran los beneficios de abordar esta temática con los escolares, destacando los diversos enfoques y grupos de edad en los que se puede explorar el tema. Sin embargo, se destacan las acciones educativas que utilizan metodologías activas en su enfoque, mostrando un mayor involucramiento y empoderamiento del aprendiz al ser el autor de la construcción de su conocimiento23,25-26.
Los resultados de este estudio evidenciaron que el conocimiento de los participantes en el pre-test fue en su mayoría parcialmente inadecuado o parcialmente adecuado, mostrando que, a pesar de que la mayoría de los estudiantes ya habían recibido alguna información sobre la lepra, el conocimiento que poseían no era suficiente para responder correctamente a las preguntas, generando la reflexión sobre la calidad y la forma en que estas informaciones de salud han sido abordadas con la población.
Con el fin de desarrollar una relación dialógica5 durante el proceso educativo, facilitar y dinamizar el proceso de enseñanza-aprendizaje, el profesional puede hacer uso de los recursos auxiliares disponibles27. En el caso del presente estudio, el uso del podcast como tecnología educativa demostró ser eficaz en el aumento del conocimiento de los estudiantes de EJA sobre la lepra, evidenciando la importancia del uso de recursos como este al realizar acciones educativas. Corroborando con este estudio, otras investigaciones también muestran la efectividad de estos recursos en la educación en salud13,27-28.
Al realizar acciones de educación en salud es de suma importancia tener en cuenta las cuestiones sociales, culturales y económicas, teniendo en cuenta la intrínseca relación entre ellas1. El podcast presentado en el presente estudio abordó estas cuestiones, poniendo en evidencia la cura de la enfermedad, la cesación de la transmisión después del inicio del tratamiento, no siendo necesario, por lo tanto, que el paciente interrumpa sus actividades habituales ni se aísle de la sociedad; además de traer cuestiones como la importancia de la radio comunitaria y del agente comunitario de salud, y destacando el tratamiento como un derecho de todo ciudadano, siendo posible observar el aumento en el conocimiento de los participantes sobre estos aspectos de la temática.
Ante lo expuesto, se refuerza la educación en salud como un instrumento de empoderamiento del individuo/comunidad, un medio por el cual el conocimiento técnico-científico se integra al conocimiento popular. Cuando se realiza de forma horizontal, dialógica, considerando los aspectos socioculturales y económicos, es capaz de aumentar el conocimiento de los participantes y repercutir positivamente en la situación de salud de una población/comunidad4-5.
Son limitaciones de este estudio el muestreo no probabilístico y la ausencia de cegamiento (información sobre la asignación de los participantes en los Grupos Control e Intervención). Se utilizó solo para el profesional que realizó el análisis de los datos, ya que los participantes tenían conocimiento de la intervención y el investigador responsable participó en todo el proceso, supervisando incluso la aplicación de los instrumentos de recolección de datos en el pre y post-test.
CONCLUSIÓN
En este estudio fue posible identificar que el conocimiento de los estudiantes de la EJA sobre la lepra era inadecuado, a pesar de que ya habían oído hablar sobre la enfermedad. Quedó evidente el efecto positivo del podcast como tecnología educativa, el cual repercutió promoviendo la mejora del conocimiento de los estudiantes de la EJA sobre la lepra, reforzando la importancia de implementar las tecnologías en los procesos educativos.
La educación en salud se constituye como una herramienta importante para la promoción de la salud, siendo un espacio que posibilita la integración del conocimiento técnico-científico y del saber popular. Educar en salud va más allá de la transmisión de información, consiste en despertar en el individuo/comunidad el empoderamiento y la corresponsabilidad por la situación de salud de la colectividad. Siendo, por lo tanto, de suma importancia realizar acciones educativas en salud, a fin de promover la mejora del escenario de salud en sus diversos aspectos, como, por ejemplo, en el campo de las enfermedades desatendidas como la lepra.
Se destaca la importancia de abordar, además de las cuestiones biológicas relacionadas con la enfermedad, los aspectos culturales y sociales, para que se puedan desmitificar los mitos y prejuicios y reafirmar junto al individuo/comunidad su derecho a la salud.
Se sugiere realizar estudios implementando esta tecnología con otros públicos, a fin de verificar si también será eficaz en otras poblaciones. También se destaca la importancia de no solo construir y validar las tecnologías educativas, sino también desarrollar estudios que verifiquen su efecto en la comunidad, para que de esta forma otros profesionales puedan usarlas con respaldo científico.
AGRADECIMIENTOS
El presente trabajo fue realizado con el apoyo del Programa Nacional de Cooperación Académica - PROCAD/CAPES convocatoria 071/2013.
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CÓMO REFERIRSE A ESTE ARTÍCULO:Ferreira MC, Costa RHG da, Muniz RAA, Santos CR dos, Santos CB dos, Vasconcelos EMR de. Educational podcast on leprosy as a learning resource. Cogitare Enferm. [Internet]. 2024 [cited “insert year, month and day”]; 29. Available from: https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.96968.
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Artículo extraído de la tesis de maestría: “INTERVENÇÃO EDUCATIVA UTILIZANDO UM PODCAST EDUCACIONAL SOBRE HANSENÍASE”, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil, 2019.
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Editor asociado:
Dr. Gilberto Tadeu Reis da Silva
