Percepción de la carga de trabajo del personal de enfermería en un Servicio de Urgencias Médico-QuirúrgicasRESUMEN
Objetivo: Evaluar la percepción de la carga de trabajo individual entre el personal de enfermería del Servicio de Urgencias Médico-Quirúrgicas de una Unidad de Salud Local en el norte de Portugal y explorar la relación entre la percepción de la carga de trabajo y las variables sociodemográficas y profesionales.
Método: Este es un estudio transversal descriptivo-correlacional y cuantitativo. Se utilizó la Individual Workload Perception Scale-Revised para evaluar la percepción de la carga de trabajo. El análisis se realizó mediante la prueba t de Mann-Whitney o la prueba U, el análisis de varianza o la prueba de Kruskal-Wallis.
Resultados: La puntuación media global en la escala fue de 73,73 (DE=9,21), lo que indica una percepción moderadamente positiva. La dimensión “Apoyo de la jefatura de enfermería” obtuvo la puntuación media más baja por ítem (3,01). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en función de la experiencia profesional (p=0,001) y el tiempo de permanencia en el servicio actual (p < 0,001).
Conclusión: La percepción de la carga de trabajo puede mejorarse mediante entornos más positivos y sostenibles.
DESCRIPTORES:
Enfermeros; Percepción; Servicio de Urgencia en Hospital; Carga de Trabajo; Condiciones de Trabajo.
HIGHLIGHTS
1. Los servicios de emergencia son entornos altamente dinámicos.
2. Se observó una percepción general moderada de la carga de trabajo.
3. La carga de trabajo percibida se asoció con diferentes variables.
4. Evaluar la carga de trabajo y orientar las medidas hacia entornos laborales positivos.
RESUMO
Objetivo: Avaliar a percepção da carga individual de trabalho dos enfermeiros do Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica de uma Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal e explorar a relação entre a percepção da carga de trabalho e variáveis sociodemográficas e profissionais.
Método: Estudo transversal descritivo-correlacional e quantitativo. Recorreu-se à escala Individual Workload Perception Scale-Revised para avaliar a percepção da carga de trabalho. A análise utilizou os testes t ou U de Mann-Whitney, análise de variância ou Kruskal-Wallis.
Resultados: A média do escore global da escala foi de 73,73 (DP=9,21), indicando percepção moderadamente positiva. A dimensão “Suporte do enfermeiro gestor” apresentou a menor média por item (3,01). Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas em função do tempo de exercício profissional (p=0,001) e do tempo de exercício no serviço atual (p < 0,001).
Conclusão: A carga de trabalho percebida possui margem para melhorias por meio de ambientes mais positivos e sustentáveis.
DESCRITORES:
Enfermeiros; Percepção; Serviço Hospitalar de Emergência; Carga de Trabalho; Condições de Trabalho.
HIGHLIGHTS
1. Os serviços de urgência são ambientes altamente dinâmicos.
2. Verificou-se uma percepção global moderada da carga de trabalho.
3. A carga de trabalho percebida se associou a diferentes variáveis.
4. Avaliar a carga de trabalho orienta medidas para ambientes positivos.
ABSTRACT
Objective: To assess the perception of individual workload among nurses in the Medical-Surgical Emergency Service of a Local Health Unit in Northern Portugal and to explore the relationship between the perception of workload and sociodemographic and professional variables.
Method: This is a descriptive-correlational and quantitative cross-sectional study. The Individual Workload Perception Scale-Revised was used to assess workload perception. The analysis used the Mann-Whitney t-test or U test, analysis of variance, or Kruskal-Wallis test.
Results: The mean overall score on the scale was 73.73 (SD=9.21), indicating a moderately positive perception. The “Nurse manager support” dimension had the lowest mean score per item (3.01). Statistically significant differences were found based on professional experience (p=0.001) and current job experience (p < 0.001).
Conclusion: The perceived workload has room for improvement through more positive and sustainable environments.
DESCRIPTORS:
Nurses; Male; Perception; Emergency Service; Hospital; Workload; Working Conditions.
HIGHLIGHTS
1. Emergency services are highly dynamic environments.
2. A moderate overall perception of workload was observed.
3. Perceived workload was associated with different variables.
4. Assess workload guides measures for positive environments.
INTRODUCCIÓN
Los servicios de emergencia son entornos dinámicos y multitarea, con demandas y niveles de complejidad altos e impredecibles1. La carga de trabajo de enfermería se define como “la cantidad de tiempo y atención que una enfermero puede dedicar (directa e indirectamente) a los pacientes, el lugar de trabajo y el desarrollo profesional”2.
Entre los enfermeros, las exigencias del trabajo y el tiempo requerido para su ejecución pueden impactar directamente en la percepción negativa de su propia salud tanto a nivel físico como psicológico3. Un estudio realizado con enfermeros que trabajaban en un servicio de urgencias, que buscaba evaluar la percepción del estrés, encontró que la carga de trabajo y la muerte eran las dos principales fuentes de estrés entre los enfermeros de la muestra4.
La sobrecarga de trabajo y la falta de personal suficiente para satisfacer las necesidades de los pacientes en estado crítico pueden estar asociadas a numerosos eventos adversos e incidentes atribuibles a las intervenciones de enfermería5.
Las cargas físicas y mentales asociadas con la carga de trabajo están relacionadas y pueden influirse entre sí6. La carga de trabajo de los enfermeros en los hospitales debe investigarse en sus múltiples factores, con el fin de proponer soluciones para su mejora3.
Las condiciones laborales del personal de enfermería han sido motivo de preocupación en la investigación y la gestión, que buscan evaluar los niveles de satisfacción laboral, seguridad y calidad de la atención. Los resultados revelan que los entornos laborales saludables contribuyen a mantener una plantilla estable y suficiente, fomentan una mayor productividad y promueven la seguridad hospitalaria, entre otros beneficios7. La literatura disponible revela que la calidad de la atención de enfermería y el desempeño de los servicios de salud están influenciados por la satisfacción laboral8. La insatisfacción laboral, junto con mayores niveles de absentismo, es un fuerte predictor de la rotación futura9.
Los entornos positivos para la práctica de enfermería son fundamentales para promover la salud y el bienestar de los profesionales y el desempeño organizacional10, ya que aumentan la intención de los enfermeros de permanecer en las instituciones11.
En Portugal, la falta de instrumentos validados para evaluar la percepción de la carga de trabajo llevó a la traducción y validación de la Individual Workload Perception Scale-Revised (IWPS-R)12. La versión original de la Individual Workload Perception Scale (IWPS) se desarrolló en los Estados Unidos de América en 2002, con 46 ítems, y posteriormente se revisó en 201012.
La versión portuguesa se denominó Escala de Percepção Individual da Carga de Trabalho (IWPS-R-PT) y se redujo a 21 ítems y cinco dimensiones (Apoyo de la jefa de enfermeros; Soporte del equipo; Recursos organizacionales; Carga de trabajo; e Intención de permanecer), y puede aplicarse en cualquier entorno sanitario. El IWPS-R es una herramienta útil para recopilar datos esenciales para la gestión e investigación en enfermería12.
Considerando que la aplicación del instrumento en los servicios de urgencias reviste especial interés, dado que se trata de un contexto marcado por una alta demanda e imprevisibilidad, que requiere una rápida toma de decisiones y en el que la carga de trabajo tiende a ser intensa, se formuló la siguiente pregunta orientadora: ¿Cuál es la percepción de los enfermeros de un Servicio de Urgencias Médico-Quirúrgicas (SUMQ) de una Unidad de Salud Local del Norte de Portugal (USLNP) con respecto a su carga de trabajo individual y su relación con variables sociodemográficas y profesionales? Para responder a esta pregunta, se definieron los siguientes objetivos: evaluar la percepción de la carga de trabajo individual entre los enfermeros del SUMQ de una USLNP; y explorar la relación entre la percepción de la carga de trabajo y las variables sociodemográficas y profesionales.
MÉTODO
Este es un estudio transversal descriptivo-correlacional de naturaleza cuantitativa. La población objetivo incluyó a todas los enfermeros que trabajaban en el servicio de urgencias de la USLNP (95 enfermeros). Se utilizó una técnica de muestreo por conveniencia no probabilístico para definir la muestra. El criterio de inclusión fueron los enfermeros que trabajaban en el servicio de urgencias de la USLNP mencionado, independientemente de su tipo de relación contractual. Se excluyó a los enfermeros con cargos directivos. La participación fue voluntaria y la recopilación de datos se realizó en noviembre de 2024.
Los datos se recopilaron mediante un cuestionario estructurado, compuesto por el IWPS-R, validado para el contexto portugués de Portugal, y un cuestionario sociodemográfico, académico, profesional y laboral. Cada ítem del IWPS-R se evalúa en una escala tipo Likert, que va de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo). Así, las puntuaciones totales en la escala van de 21 (mínimo) a 105 (máximo), donde las puntuaciones más altas reflejan percepciones más positivas sobre la carga de trabajo. La versión portuguesa12 (IWPS-R-PT) mostró una buena consistencia interna (alfa de Cronbach de 0,88), similar a la observada en otras validaciones culturales, como la versión validada en mandarín (0,93)13 y en griego (0,88)12.
Los cuestionarios se administraron en formato impreso y fueron distribuidos personalmente por la enfermero jefe del servicio. La recopilación de datos fue anónima y confidencial. Todos los participantes recibieron información previa sobre los objetivos del estudio y firmaron el Formulario de Consentimiento Informado. El análisis de datos se realizó con el software Jamovi para Mac (versión 2.6.44.0). Se emplearon estadísticas descriptivas (frecuencias, medias y desviaciones estándar) e inferenciales. Para explorar las asociaciones entre variables, se aplicaron pruebas paramétricas y no paramétricas (cuando no se cumplían los supuestos). Para variables dicotómicas, se utilizó la prueba t de Student o, alternativamente, la prueba U de Mann-Whitney. Para variables con tres o más categorías, fue necesario recurrir al análisis de varianza o, alternativamente, a la prueba H de Kruskal-Wallis14. Cuando se identificó significancia estadística, se aplicaron pruebas post-hoc apropiadas para verificar entre qué grupos existían diferencias. El nivel de significancia adoptado en el análisis estadístico fue del 5%.
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la institución (Dictamen USLNP 61/2024) y se llevó a cabo de conformidad con la Declaración de Helsinki, la legislación nacional y las normas bioéticas internacionales. Se garantizó la autonomía de los participantes, la confidencialidad de los datos y el consentimiento libre e informado.
RESULTADOS
La muestra estuvo compuesta por 85 enfermeros, de las cuales 62 (72,9%) eran mujeres y 40 (47,1%) tenían entre 30 y 39 años. En cuanto al estado civil, 40 (47,1%) eran solteras y 35 (41,2%) estaban casadas. Entre las participantes con hijos, 40 (47,1%) tenían menores de 18 años a su cargo. Respecto al nivel educativo, 55 (83,5%) tenían un título universitario. La Tabla 1 presenta los resultados relativos a las características sociodemográficas y profesionales de las participantes.
Caracterización sociodemográfica y profesional de la muestra (n=85). Región Norte, Portugal, 2024
En el marco del primer objetivo planteado, la Tabla 2 presenta las estadísticas descriptivas relativas a la puntuación global de la escala y sus respectivas dimensiones. En cuanto a la puntuación global, la media fue de 73,73 (DE=9,21), lo que corresponde a una percepción moderadamente positiva de la carga de trabajo.
Estadísticas descriptivas de la puntuación global de la Individual Workload Perception Scale-Revised y sus respectivas dimensiones (n=85). Región Norte, Portugal, 2024
Los resultados indican puntuaciones medias más altas por ítem en las dimensiones “Intención de permanecer” y “Apoyo del equipo”, con 3,89 y 3,87 respectivamente. Por el contrario, la puntuación media más baja por ítem, de 3,01, se observa en la dimensión “Apoyo de la jefatura de enfermería”, que también muestra la mayor dispersión (DE=4,61), lo que indica una mayor variabilidad en las percepciones de los participantes.
La Tabla 3 presenta los resultados del estudio sobre la relación entre la puntuación global del IWPS-R y las variables sociodemográficas y profesionales. Se identificaron diferencias estadísticamente significativas con el tiempo total de experiencia profesional (p=0,001), así como con el tiempo dedicado al trabajo actual, el SUMQ (p < 0,001). En cuanto al tiempo total de experiencia profesional, las pruebas post-hoc de Tukey mostraron diferencias entre el grupo con 1-4 años y el resto, a saber: 5-9 años (p=0,009), 10-14 años (p=0,032) y ≥15 años (p=0,001).
Asociación entre la puntuación global en la Individual Workload Perception Scale-Revised y variables sociodemográficas y ocupacionales. Región Norte, Portugal, 2024
En cuanto a la duración del servicio en el trabajo actual, las pruebas post-hoc de Tukey mostraron diferencias entre el grupo con <1 año de servicio y los grupos con 1-4 años de servicio (p=0,015) y 5-9 años de servicio (p<0,001), así como entre los grupos con 5-9 años de servicio y ≥15 años de servicio (p=0,035), con promedios más altos en el grupo con <1 año de servicio y en el grupo con ≥15 años de servicio en el SUMQ.
DISCUSIÓN
Este estudio analizó la percepción de la carga de trabajo individual entre enfermeros de un SUMQ del USLNP, relacionándola con variables sociodemográficas y profesionales específicas. El predominio femenino coincide con los datos del Colegio de Enfermeros (Anuario Estadístico 2024), que indican un predominio femenino en Portugal (82,80%)15. La percepción moderadamente positiva que tienen los enfermeros de su carga de trabajo está lejos de su nivel máximo posible y deseable, lo que indica un margen considerable de mejora para lograr un entorno de trabajo ideal y una práctica de enfermería más positiva, como defienden varios autores7,10, ya que la carga de trabajo de enfermería puede afectar la salud de los enfermeros y la calidad de la atención16.
Los valores particularmente altos en las dimensiones “Intención de permanecer” y “Apoyo del equipo” reflejan una fuerte identificación de los profesionales con el equipo y una predisposición positiva a la continuidad en el servicio. La intención de permanecer puede estar relacionada con factores individuales, organizacionales y laborales/contextuales. Un estudio transversal realizado con enfermeros, cuyo objetivo era analizar la relación entre la resiliencia psicológica, el apoyo organizacional percibido y la intención de permanecer, observó que la resiliencia psicológica se correlaciona positivamente con la intención de permanecer, estando esta relación parcialmente mediada por el apoyo organizacional percibido17.
En el presente estudio, la dimensión con la puntuación más baja fue “Apoyo del supervisor de enfermería”, asociada con la percepción de empatía y apoyo de la dirección, así como con la gestión y distribución de la carga de trabajo. Este hallazgo es consistente con la literatura, que destaca la sobrecarga de trabajo en los servicios de urgencias como resultado de múltiples factores, tales como el aumento de la demanda, la insuficiencia de personal, la gravedad o complejidad de los casos, entre otros, constituyendo una fuente significativa de estrés18. La insuficiencia de recursos humanos se asocia con una mayor insatisfacción laboral9.
Los líderes de enfermería deben crear y utilizar un enfoque sistemático para respaldar el proceso de asignación de personal para mejorar la distribución de la carga de trabajo y garantizar la seguridad de la atención, así como mejorar los resultados19. En Portugal, esta guía es promovida por la Orden de Enfermeros en el reglamento que establece el estándar para calcular los niveles de personal seguros para la atención de enfermería20. Los gerentes de enfermería deben esforzarse por brindar un entorno de trabajo favorable en las organizaciones de atención médica, reforzando el apoyo organizacional, el capital psicológico y la identificación organizacional general21. Las sesiones educativas realizadas por profesionales acreditados pueden promover el empoderamiento de los enfermeros, aumentar la energía y reducir la percepción de agotamiento22.
Dentro del análisis de relaciones basado en variables sociodemográficas y profesionales, destaca la contribución de las variables profesionales. En este sentido, el estudio mostró que los enfermeros al inicio de su carrera tienen percepciones más positivas en comparación con otros grupos, con una disminución en los promedios a medida que aumenta la experiencia. Al considerar la antigüedad en el departamento actual (SUMQ), la percepción más positiva se observó en el grupo con menos de un año de servicio. Esto puede estar asociado con el aumento de responsabilidades derivado de las cualificaciones académicas superiores adquiridas (especializaciones y maestrías), que permiten el acceso a la categoría de enfermero especialista e implican mayores responsabilidades23.
La insuficiente apreciación y el reducido reconocimiento del trabajo de los enfermeros pueden afectar significativamente su compromiso y autoestima, afectando directamente su relación con su práctica profesional e identidad laboral3, y es más probable que esto ocurra en profesionales con más años de experiencia que en aquellos que están al comienzo de sus carreras.
En cuanto a las limitaciones de este estudio, destacan las siguientes: la técnica de muestreo por conveniencia no probabilístico, el reducido número de participantes y el hecho de que la muestra estuviera compuesta únicamente por enfermeros de un solo SUMQ en una sola región de Portugal, lo que limita la generalización de los resultados. No obstante, se subraya la importancia de los hallazgos para el contexto estudiado, ya que contribuyen a un mejor diagnóstico de la percepción de la carga de trabajo y los factores asociados a ella.
Teniendo en cuenta que la IWPS-R fue validada en 2022 para Portugal, la ausencia de estudios realizados específicamente en el mismo contexto (servicio de urgencias), que podrían ayudar en la comparación y el análisis de los resultados, constituyó la principal dificultad.
Se sugiere desarrollar futuros estudios multicéntricos con un tamaño de muestra considerablemente mayor y un muestreo probabilístico, que incluyan a participantes del SUMQ de diferentes regiones de Portugal. Posteriormente, se recomiendan estudios internacionales para respaldar los análisis comparativos.
CONCLUSIÓN
Este estudio reveló una percepción moderadamente positiva respecto a la carga de trabajo de los enfermeros en una unidad SUMQ de la USLNP, la cual se encontraba por debajo del nivel máximo posible y deseable. Entre las dimensiones, destacaron “Apoyo del equipo” e “Intención de permanecer”, presentando los promedios normalizados más altos. La dimensión “Apoyo de la jefatura de enfermería” se identificó como un área crítica, presentando el promedio normalizado más bajo por ítem. Este hallazgo requiere atención, resaltando la necesidad de fortalecer el apoyo y el liderazgo directo, especialmente en lo que respecta a la gestión y distribución de la carga de trabajo, de acuerdo con las necesidades reales.
Además, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la puntuación general y los grupos definidos por las variables duración de la experiencia profesional y tiempo de servicio en el puesto actual (SUMQ), observándose que los enfermeros con menos experiencia mostraban una percepción más positiva de su carga de trabajo.
Se recomienda que las instituciones sanitarias inviertan en estrategias para valorar y brindar apoyo continuo a los equipos de enfermería, especialmente por parte de los directivos, con el fin de promover un entorno laboral más positivo, sostenible y atractivo, contribuyendo a la retención de profesionales y a la calidad de la atención prestada.
En cuanto a las implicaciones para la enfermería, destaca la importancia de evaluar la percepción de la carga de trabajo en entornos dinámicos e impredecibles, como los servicios de urgencias y cuidados intensivos. Esta evaluación es fundamental para proporcionar un diagnóstico situacional y orientar las estrategias destinadas a crear entornos positivos para la práctica de enfermería.
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Artículo extraído de la tesis de maestría: “Percepção da carga individual de trabalho dos enfermeiros de um serviço de urgência de uma unidade de local de saúde do norte de Portugal”, Instituto Politécnico de Bragança, Bragança, Portugal, 2025.
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CÓMO REFERIRSE A ESTE ARTÍCULO:
Afonso AJC, Magalhães CP. Percepción de la carga de trabajo del personal de enfermería en un Servicio de Urgencias Médico-Quirúrgicas. Cogitare Enferm [Internet]. 2026 [cited “insert year, month and day”];31:e101169es. Available from: https://doi.org/10.1590/ce.v31i0.101169es
Disponibilidad de datos:
Los autores declaran que los datos pueden disponerse bajo solicitud al autor correspondiente.
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Editado por
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Editor asociado:
Dr. Nuno Damácio de Carvalho Félix
