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Resumo Introdução: A doença meningocócica é um problema de saúde pública no Brasil, geralmente com ocorrência de surtos esporádicos em regiões específicas. Objetivo: Descrever o comportamento da doença meningocócica no estado de Santa Catarina, entre os anos de 2008 e 2017. Método: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo da doença meningocócica. Foram utilizados dados secundários disponibilizados pela plataforma TABNET, do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), que integra o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram registrados 428 casos confirmados da doença. A faixa etária de 0 a 4 anos foi a mais acometida. Entre 2013 e 2017, identificou-se aumento das taxas de incidência, mortalidade e letalidade da doença meningocócica. A incidência passou de 0,35 casos por 100 mil habitantes em 2013 para 0,86 casos por 100 mil habitantes em 2017. No mesmo período, a mortalidade cresceu de 0,05 mortes para 0,20 mortes por 100 mil habitantes. O sorogrupo W apresenta altas taxas na região, com letalidade de 29,4% em 2017. Conclusões: A doença meningocócica apresentou taxas ascendentes no período. É importante salientar a importância da vigilância epidemiológica no monitoramento da situação e embasamento para a tomada de decisões.

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Abstract Background: Meningococcal disease is a public health problem in Brazil, usually with sporadic outbreaks occurring in specific regions. Objective: To describe the behavior of meningococcal disease in the state of Santa Catarina, between the years 2008 and 2017. Method: This is a cross-sectional, retrospective and descriptive study of meningococcal disease. Secondary data provided by the TABNET system of the IT Department of the Unified Health System (DATASUS) platform, which is part of the Notifiable Diseases Information System (SINAN), were used. Results: The records indicated 428 confirmed cases of the disease. The age group from zero to four years was the most affected. Between 2013 and 2017, an increase in the incidence, mortality and lethality rates of meningococcal disease was identified. The incidence went from 0.35 cases per 100 thousand inhabitants in 2013 to 0.86 cases per 100 thousand inhabitants in 2017. In the same period, mortality increased from 0.05 deaths per 100 thousand inhabitants to 0.20 deaths per 100 thousand inhabitants. Serogroup W has high rates in the region, with a lethality of 29.4% in 2017. Conclusions: Meningococcal disease showed rising rates in the period. It is important to highlight the importance of epidemiological surveillance in monitoring the situation and providing a basis for decision making.

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Resumo Introdução: Os desafios inerentes do início da vida adulta, somados às pressões advindas da graduação, podem predispor os universitários a problemas mentais, tais como a depressão. Objetivo: Analisar a associação entre indicativo de depressão e variáveis sociodemográficas, acadêmicas e de hábitos de vida em universitários. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com graduandos da Universidade Estadual de Londrina. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2019, por meio de um questionário online. O desfecho, indicativo de depressão, foi definido como escore≥9 mensurado pelo Patient Health Questionnaire-9. Para verificar os fatores associados, realizou-se a regressão de Poisson ajustada com variância robusta, considerando-se estatisticamente significativo p<0,05. Resultados: Entre 3.163 respondentes, 73,9% apresentavam indicativo de depressão, associado positivamente com sexo feminino; não ser heterossexual; inatividade física; maior consumo de tabaco; insatisfação com o tempo disponível para lazer; dependência de mídias sociais; insatisfação com o curso e com o desempenho acadêmico. Conclusão: Os resultados apresentaram uma elevada prevalência do desfecho, associada a diversos fatores inerentes ao ambiente universitário e aos hábitos de vida desses estudantes, evidenciando a necessidade de direcionar a prestação de atividades assistenciais por grupos de apoio psicológico na universidade.

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Abstract Background: The challenges inherent in early adulthood, added to the pressures arising from graduation, can predispose undergraduates to mental problems such as depression. Objective: To analyze the association between the indication of depression and sociodemographic and academic profile and lifestyle habits in undergraduate students. Method: Cross-sectional study, carried out with undergraduate students from the State University of Londrina. Data collection took place from April to June 2019, through an online questionnaire. The outcome, indicative of depression, was defined as a score≥9 measured by the Patient Health Questionnaire-9. To verify the associated factors, Poisson regression adjusted with robust variance was performed, considering a statistically significant p<0.05. Results: A frequency of 73.9% of indication of depression was found among the 3,163 respondents, positively associated with female sex; not being heterosexual; physical inactivity; higher tobacco consumption; dissatisfaction with available leisure time; dependence on social media; dissatisfaction with the course and with academic performance. Conclusion: The results showed a high prevalence of the outcome, associated with several factors inherent to the academic environment and lifestyle habits of the students, highlighting the need to direct the care provided according to the psychological support groups of the university.

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Resumo Introdução: Modelos teóricos são visualizados como fio condutor das pesquisas. Entretanto, são pouco utilizados e relatados em profundidade pelos pesquisadores, o que pode impactar negativamente na qualidade e reprodutibilidade científica. Objetivos: Identificar o perfil de utilização e o nível de profundidade de Teorias e/ou Modelos Teóricos, qualidades metodológica e de relato de Revisões Sistemáticas (RS) com ou sem meta-análise, e correlacionar a utilização de teorias/modelos às qualidades metodológica e de relato. Método: Estudo transversal, realizado de maio a dezembro de 2019, composto por RS dos periódicos Revista de Saúde Pública (RSP) e Cadernos de Saúde Pública (CSP). Não houve restrições de idiomas. A seleção dos artigos e a extração dos dados foram realizadas em duplicata. Para avaliação do uso de teorias, utilizou-se questionário desenvolvido por Cabrera; qualidade metodológica, AMSTAR-2; e relato, PRISMA. Análise foi realizada por testes estatísticos, ao nível de significância p<0,05. Resultados: Foram incluídas 45 RS (22 RSP e 23 CSP). Apenas 24,4% das RS utilizaram teorias/modelos e, destas, 54,5% apenas citaram (Nível 1) e 45,5% descreveram (Nível 2). Não foi observada utilização em profundidade (Níveis 3 e 4). As RS apresentaram limitações na qualidade metodológica e de relato: apenas 37,5% dos itens do AMSTAR-2 foram atendidos pela maioria das RS e 66,6% aos do PRISMA. Correlações positivas foram observadas entre utilização de teorias e qualidades metodológicas e de relato. Conclusão: o uso de teorias/modelos teóricos pode refletir melhor qualidade metodológica e de relato às RS.

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Abstract Background: Theoretical models are characterized as a guiding thread for research. However, they are rarely used and reported in depth by researchers, which can negatively impact scientific quality and reproducibility. Objective: Identify the use profile and level of depth of theories and/or theoretical models, methodological and reporting qualities of systematic reviews (SR) with or without meta-analysis, and to correlate the use of theories/models with the methodological and reporting qualities. Method: Cross-sectional study, carried out from May to December 2019, composed of RS from the journals Revista de Saúde Pública (RSP) and Cadernos de Saúde Pública (CSP). There were no language restrictions. The selection of articles and data extraction was carried out in duplicate. To assess the use of theories, the questionnaire developed by Cabrera was used; to assess methodological quality, the Assessment of Multiple Systematic Reviews (AMSTAR-2); and for the report, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Analysis was performed using statistical tests, at the level of significance p<0.05. Results: Forty-five SR were included (22 RSP and 23 CSP). Only 24.4% of SR used theories/models and, of these, 54.5% only mentioned (Level 1) and 45.5% described (Level 2), there was no use in depth (Levels 3 and 4). The SRs presented limitations in methodological and reporting quality: only 37.5% of the items in AMSTAR-2 were attended by most of the SRs, and 66.6% of those in PRISMA. Positive correlations were observed between the use of theories and methodological and reporting qualities. Conclusion: The use of theories/theoretical models may reflect better methodological and reporting quality of SR.

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Resumo Introdução: O processo de envelhecimento em países de baixa e média renda acelerou. O uso crescente de medicamentos é um fenômeno global, e indivíduos de meia-idade (45–64 anos) e idosos (65+ anos) são os maiores usuários. Objetivo: Avaliar a prevalência de polifarmácia e verificar sua associação com fatores sociodemográficos, estilo de vida e preditores clínicos numa amostra de brasileiros de meia-idade e idosos, no contexto de uma população predominantemente desfavorecida. Método: Estudo populacional transversal com indivíduos de 55 a 103 anos. Um total de 2.819 indivíduos cadastrados na Estratégia Saúde da Família, Porto Alegre, Brasil, foi entrevistado em domicílio em 2013–2015. Resultados: A prevalência de polifarmácia foi de 35,7%, incluindo os indivíduos de meia-idade (55–59 anos) (28,1%). Após ajuste para variáveis sociodemográficas e de saúde, mulheres, indivíduos com 75–79 anos, com 1–3 anos de estudo, ex-fumantes, com autopercepção de saúde ruim ou muito ruim, condições crônicas (cardiovasculares) e sintomas de depressão foram fortemente associadas à polifarmácia. Conclusão: A prevalência de polifarmácia é alta e inicia cedo. A população estudada apresenta características de baixa renda e escolaridade, o que a torna extremamente vulnerável aos efeitos da polifarmácia, sendo demonstrada forte associação com a presença de doenças crônicas e depressão.

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Abstract Background: The aging process in low- and middle-income countries has accelerated. The increasing use of medicines is a global phenomenon, and middle-aged (45–64 yr) and older (65+ yr) individuals are the most extensive users of multiple medications. Objective: To evaluate the prevalence of polypharmacy and verify its association with sociodemographic and lifestyle factors and clinical predictors in a sample of middle-aged and older Brazilians, in the context of a predominantly disadvantaged population. Method: Cross-sectional population study with individuals aged 55 to 103 years. A total of 2,819 respondents registered in the Family Health Strategy of Porto Alegre, Brazil, were interviewed at home between 2013–2015. Results: The prevalence of polypharmacy was 35.7%, including 28.1% in the middle-aged (55–59 yr) group. After adjustment for sociodemographic and health variables, a strong association with polypharmacy was found in the groups: women, individuals aged 75–79 years, 1–3 years of education, ex-smokers, poor or very poor self-perceived health, chronic conditions (cardiovascular) and depression symptoms. Conclusion: The prevalence of polypharmacy is high and begins early. The studied population presented characteristics of low levels of income and education, making it extremely vulnerable to the effects of polypharmacy, and demonstrated a strong association with the presence of chronic diseases and depression.

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Resumo Introdução: Estudos têm demonstrado que o baixo nível de atividade física tem sido recorrente em universitários. Objetivo: O objetivo foi analisar a prevalência e os fatores associados à prática insuficiente de atividades físicas em universitários do estado da Bahia. Método: Realizou-se um estudo transversal, em 2019, em instituições de ensino superior federais. O desfecho foi a prática insuficiente de atividades físicas. As variáveis independentes foram as características sociodemográficas, de vínculo com a universidade, comportamentais e autoavaliação do estresse. A associação foi estimada pelas razões de prevalência (RP). O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Participaram do estudo 1.506 universitários. A prevalência de prática insuficiente de atividades físicas foi de 27,3%. Maiores prevalências de prática insuficiente foram encontradas para os estudantes com consumo irregular de frutas (RP=1,23; IC95% 1,01–1,50). Pertencer às classes econômicas D e E (RP=0,51; IC95% 0,29–0,88) e ter ingressado na universidade há 3 anos (RP=0,65; IC95% 0,49–0,86) foram fatores de proteção à prática insuficiente. Conclusão: A prevalência de prática insuficiente atingiu aproximadamente 3 em cada 10 universitários, com maior ocorrência em universitários com alimentação irregular de frutas e menor ocorrência naqueles de menores classes sociais.

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Abstract Background: The benefits of regular physical activity are well established in the literature. However, studies have shown a low level of physical activity in the university population. Objective: The aim of the present study was to analyze the prevalence and factors associated with insufficient physical activity among university students from the state of Bahia, Brazil. Method: A cross-sectional study was carried out in 2019, at federal higher education institutions of the state of Bahia. An online self-administered questionnaire was used. The outcome was insufficient physical activity (<150 minutes per week). The independent variables included were sociodemographic, the link with the university, behaviors and self-rated stress. To estimate the association, prevalence ratios (PR) were used in the crude and adjusted analyzes, complemented by the 95% confidence interval (95%CI). The level of significance adopted was 5%. Results: The study had the participation of 1,506 university students. The prevalence of insufficient physical activity was 27.3%. A higher prevalence of insufficient physical activity was found for students with irregular fruit consumption (PR=1.23; 95%CI 1.01–1.50). Belonging to economic classes D and E (RP=0.51; 95%CI 0.29–0.88) and having entered the university three years earlier (RP=0.65; 95%CI 0.49–0.86) were protective factors for the insufficient practice of physical activity. Conclusion: The prevalence of insufficient physical activity reaches approximately three out of ten university students. Actions aimed at university students with irregular eating habits for fruit consumption are essential.

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Resumo Introdução: A cárie dentária é a doença bucal que mais afeta as crianças e é uma das doenças mais importantes a nível mundial. Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre cáries dentárias, consumo de alimentos processados/ultraprocessados, quantidade e local de alimentação diária, índice de massa corporal e dados sociodemográficos em crianças em idade escolar. Método: Este estudo transversal avaliou 358 alunos com idades entre 12 e 14 anos de escolas públicas de uma cidade do sul do Brasil. Todos os alunos foram avaliados clinicamente para verificar a frequência e a média de cáries dentárias, utilizando o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD). O peso e a altura foram medidos e classificados usando indicadores antropométricos, conforme o diagnóstico do estado nutricional. Foi aplicado um questionário incluindo perguntas sociodemográficas e outras relacionadas à frequência alimentar da dieta, utilizando o Questionário de Frequência Alimentar. Os dados foram analisados por meio de análises descritivas, bivariadas e múltiplas; razões de chances brutas e ajustadas e intervalos de confiança de 95% foram estimados em um modelo de regressão logística binária (p<0,05). Resultados: Quanto maior a quantidade de alimentos processados e/ou ultraprocessados consumidos por dia (OR=1,09; IC95% 1,03–1,14), maior o consumo de refeições diárias (OR=1,26; IC95% 1,01–1,58), menor a renda familiar mensal (OR=2,31; IC95% 1,03–5,13), e maiores as chances de ter cáries dentárias. Conclusões: Houve uma associação positiva entre a experiência de cáries dentárias e o maior consumo de alimentos processados e ultraprocessados, além da maior frequência de refeições diárias.

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Abstract Background: Dental caries is the oral disease that most affects children and is one of the most important diseases worldwide. Objectives: The aim of this study was to verify the association between dental caries, consumption of processed/ultra-processed foods, quantity and place of daily feeding, body mass index, and sociodemographic data in schoolchildren. Method: This cross-sectional study evaluated 358 students aged between 12 and 14 from public schools in a south Brazilian city. All students were clinically evaluated in order to verify the frequency and mean of dental caries, using the index score for decayed, missing, and filled teeth (DMFT). Weight and height were measured and classified using anthropometric indicators, according to the diagnosis of nutritional status. We applied a questionnaire including sociodemographic questions and others related to the food frequency of the diet, using the Food Frequency Questionnaire. Data were analyzed through descriptive, bivariate, and multiple analyses; crude and adjusted odds ratios and 95% confidence intervals were estimated in a binary logistic regression model (p<0.05). Results: The higher the quantity of processed and/or ultra-processed foods consumed per day (OR=1.09; 95%CI 1.03–1.14), the larger the consumption of meals daily (OR=1.26; 95%CI 1.01–1.58), the lower the monthly family income (OR=2.31; 95%CI 1.03–5.13), and the greater the chances of having dental caries. Conclusions: There was a positive association between experience of dental caries and higher consumption of processed and ultra-processed foods and a higher frequency of daily meals.

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Resumo Introdução: A implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), em 2011, foi essencial para garantir a articulação e a integração dos pontos de atenção no território. Objetivo: Analisar a evolução e a distribuição de serviços da RAPS no Brasil, de 2012 a 2018. Método: Estudo quantitativo, com base em dados secundários, analisados em relação às seguintes dimensões: tipos de serviços substitutivos; distribuição dos leitos psiquiátricos; distribuição e cobertura do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS); e financiamento da RAPS. Resultados: De modo geral, houve aumento em todos os serviços analisados, com destaque para o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) (40%) e para os CAPS (30,93%). Apesar disso, a maior parte dos municípios brasileiros (68,3%) não contam com qualquer tipo de CAPS. A Região Norte do país concentrou estados com as coberturas de CAPS mais baixas e menores taxas de leitos psiquiátricos/1.000 habitantes. As transferências de recursos financeiros para a RAPS em todo território nacional aumentaram, contudo 71,53% dos municípios não receberam recurso em 2017. Conclusão: A abertura de novos serviços substitutivos em todo país é necessária, mas não suficiente, pois é imprescindível que haja uma melhor distribuição e constância na oferta de ações e serviços da RAPS.

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Abstract Background: The implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS) in 2011 was essential to ensure the articulation and integration of care points in the territory. Objective: To analyze the evolution and distribution of RAPS services in Brazil, from 2012 to 2018. Method: Quantitative study, based on secondary data, analyzed in relation to the following dimensions: types of substitutive services; distribution of psychiatric beds; distribution and coverage of the Psychosocial Care Center (CAPS); and RAPS funding. Results: In general, there was an increase in all services analyzed, especially the Expanded Center for Family Health and Primary Care (NASF-AB) (40%) and CAPS (30.93%). Despite this, most Brazilian municipalities (68.3%) do not have any type of CAPS. The Northern region of the country concentrated states with the lowest CAPS coverage and lower rates of psychiatric beds/1,000 inhabitants. Transfers of financial resources to RAPS throughout the national territory increased; however, 71.53% of the municipalities did not receive funds in 2017. Conclusion: The opening of new substitute services throughout the country is necessary, but not sufficient, as it is essential that there be better distribution and consistency in the offering of RAPS actions and services.

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Resumo Introdução: A metodologia do estudo fornece uma visão geral sobre a pesquisa, destacando o propósito do estudo, as abordagens metodológicas utilizadas e a relevância da escolha dessas metodologias para a pesquisa. Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos do Projeto VIVER sobre a influência dos determinantes precoces na morbidade e mortalidade nos períodos perinatal e neonatal no Espírito Santo, Brasil. Método: Estudo longitudinal, multicêntrico, realizado com puérperas e recém-nascidos recrutados em três maternidades localizadas na região Metropolitana e Norte do estado do Espírito Santo, de 1º de agosto de 2019 a 16 de março de 2020. As mães foram entrevistadas, pessoalmente, após o nascimento dos seus filhos, e, posteriormente, por telefone no 7º e 27º dia de vida da criança. Os entrevistadores foram treinados e monitorados. Controle de qualidade foi feito em 5% das entrevistas. Resultados: Foram coletadas variáveis sociodemográficas relacionadas à assistência pré-natal, ao parto, ao nascimento e ao óbito e, também, sobre a saúde infantil até completar o período neonatal. Subestudos sobre assistência à gestação, ao parto, ao puerpério e ao recém-nascido estão em desenvolvimento, bem como uma análise de sobrevida infantil, aleitamento materno e educação em saúde. Conclusões: O estudo permitirá investigar a influência dos determinantes precoces nos desfechos em saúde no período perinatal e neonatal.

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Abstract Background: The study's methodology provides an overview of the research, highlighting the purpose of the study, the methodological approaches used, and the relevance of the choice of these methodologies to the research. Objective: To describe the methodological aspects of the "VIVER Project" on the influence of early determinants on morbidity and mortality in the perinatal and neonatal periods in Espírito Santo, Brazil. Method: Longitudinal, multicenter study, including mothers and newborns who were delivered in three hospitals located in the Metropolitan and Northern region of the state of Espírito Santo, between August 1, 2019, and March 16, 2020. Mothers were interviewed after childbirth, and thereafter by telephone on the seventh and 27th day of the child's life. Interviewers were trained and monitored. Quality control was done in 5% of the interviews. Results: Sociodemographic variables were collected, related to prenatal care, birth, death, and on child health until completing the neonatal period. Sub-studies on care during pregnancy, childbirth, puerperium, and the newborn are under development, as well as analysis of child survival, breastfeeding and health education. Conclusions: The study will allow us to investigate the influence of early determinants on health outcomes in the perinatal and neonatal period.

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Resumo Introdução: Habilidades de comunicação são importantes ferramentas para sistemas e serviços de saúde, sendo necessária avaliação por meio de instrumentos válidos que identifiquem mudanças na prática clínica. Objetivo: Validar o Self-efficacy Questionnaire (SE-12) para o contexto brasileiro. Método: Estudo metodológico de validação, desenvolvido em quatro etapas de equivalência: conceitual e de itens (IVC: Índice de Validade de Conteúdo); semântica; operacional e idiomática; e de mensuração. Foi desenvolvido entre fevereiro e junho de 2019, com 30 profissionais de saúde no pré-teste e 170 na etapa de mensuração. Realizou-se a análise de consistência interna, análise fatorial por componentes principais e do teste "t" para amostras independentes. Resultados: O IVC apontou para viabilidade e pertinência dos itens. Alguns termos foram retirados ou modificados para tornar o instrumento mais direto e contextualizado, mostrando-se compreensível e de fácil aplicação no pré-teste. A versão brasileira (SEbr-12) apresentou alta consistência interna (α=0,946), e a análise fatorial aponta um único fator dominante e alta correlação entre os itens. Profissionais submetidos a treinamento anterior apresentaram maior avaliação da autoeficácia (p=0,027). Conclusões: O SEbr-12 apresenta-se como instrumento válido e poderá ser utilizado de maneira confiável para avaliação de habilidades de comunicação de profissionais de saúde brasileiros.

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Abstract Background: Communication skills are an important tool for health systems and services, requiring evaluation utilizing valid instruments that enable changes in clinical practice. Objective: To validate the Self-Efficacy Questionnaire (SE-12) in the Brazilian context. Methods: Methodological study of validation, in four stages of equivalence: conceptual and items (CVI: Content Validity Index); semantic; operational and idiomatic; and measurement equivalence. It was developed between February and July of 2019, with 30 health professionals in the pre-test and 170 in the measurement stages. Internal consistency analyses, factor analyses by main components, and the t-test for independent samples were performed. Results: The CVI pointed out the items’ viability and relevance. We removed or modified some terms to improve comprehension and contextualization, and the questionnaire demonstrates easy application in the pre-test. The Brazilian version (SEbr-12) showed high internal consistency (α=0.946), and the factor analyses pointed to one dominant factor, with a high correlation between items. Professionals who had undergone previous training had higher self-efficacy (p=0.027). Conclusions: The SEbr-12 is valid and reliable to assess the communication skills of health professionals in Brazil.

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Resumo Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal casa de morte por doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Analisar a tendência de mortalidade por doenças do aparelho circulatório, isquêmicas do coração e cerebrovasculares em Santa Catarina (SC). Método: Estudo de séries temporais das taxas de mortalidade dos agrupamentos das doenças cardiovasculares, geral e por sexo, entre 1980 e 2016. Foram calculadas as taxas padronizadas. Para o cálculo da variação anual da mortalidade, foi realizada regressão linear segmentada por meio do programa Joinpoint. Resultados: Ocorreram 290.889 óbitos no período, 53% em homens. Todas as causas tiveram reduções significativas no período. As doenças do aparelho circulatório tiveram redução de 2% (IC95% −2,4–-1,6) ao ano e em relação às doenças isquêmicas do coração, 1,4% (IC95% −2,0–-0,9) ao ano. O maior percentual de redução foi em relação às doenças cerebrovasculares, com 2,9% (IC95% −3,2–-2,6) ao ano. O sexo feminino apresentou, em todo o período, e por todas as causas, taxas menores de mortalidade. Conclusão: Todas as causas analisadas, independentemente do sexo, apresentaram reduções significativas nas taxas de mortalidade no período analisado em Santa Catarina. A redução pode estar relacionada às mudanças de políticas públicas no período.

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Abstract Background: Cardiovascular disease is the leading cause of death from chronic noncommunicable diseases. Objective: To analyze the time trend mortality due to circulatory system diseases, ischemic heart diseases and cerebrovascular diseases in Santa Catarina. Method: We performed a time series study of the mortality rates of cardiovascular disease groups, general and by sex, between 1980 and 2016. Standardized rates were estimated. Segmented linear regression was performed to calculate the annual variation of mortality using the Joinpoint program. Results: There were 290,889 deaths in the period, and 53% were of men. All causes had significant reductions in the period. The reduction for diseases of the circulatory system was 2.0% (95% confidence interval — 95%CI −2.4–-1.6) per year and 1.4% (95%CI −2.0–-0.9) per year for ischemic heart diseases. The highest percentage of reduction was in relation to cerebrovascular diseases with 2.9% (95%CI −3.2–-2.6) per year. The women had lower mortality rates throughout the period and for all causes. Conclusion: All causes showed significant reductions in mortality rates in the period analyzed in Santa Catarina, regardless of gender. The reduction may be related to changes in public policies in the period.

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Resumo Introdução: O suicídio apresenta-se como um sério problema de saúde pública mundial, e o Brasil encontra-se entre os dez países que registram os maiores números absolutos de suicídios. Objetivo: Identificar as características sociodemográficas e os métodos utilizados para cometer suicídio e caracterizar a tendência anual e a distribuição da ocorrência de suicídios por municípios. Método: Estudo ecológico baseado em dados secundários. Analisaram-se todos os óbitos por suicídio de residentes nos 21 municípios que compõem a V Região de Saúde de Pernambuco (V Geres). Resultados: Os municípios Brejão e Terezinha apresentaram maior razão de mortalidade padronizada. A maior razão de taxa de suicídio foi identificada na faixa etária entre 30 e 39 anos comparada com a faixa etária entre 10 e 19 anos. A comparação por sexo mostrou que a população masculina apresentou maior razão de taxa de suicídio do que o grupo feminino. A população parda apresentou maior razão de taxa quando comparada com a população branca. O método mais utilizado pelos homens para cometer suicídio foi a lesão autoprovocada intencionalmente por enforcamento, estrangulamento e sufocação (65,81%) e pelas mulheres foi a intoxicação exógena (44,26%). Conclusão: O estudo mostra a necessidade de implementação de políticas públicas de prevenção ao suicídio direcionadas para os grupos de maior vulnerabilidade.

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Abstract Background: Suicide is a worldwide public health problem, and Brazil is among the ten countries that register the highest absolute number of suicides. Objective: This study aimed to identify the sociodemographic characteristics and methods used to commit suicide, as well as to characterize the annual trend and distribution of suicide by municipalities. Methods: We performed an ecological study based on secondary data. The analysis included all suicide cases of residents from the 21 municipalities of the Fifth Administrative Health Region of Pernambuco (V Geres). Results: The municipalities Brejão and Terezinha had the first and second highest standardized mortality ratio, respectively. The highest suicide rate ratio was identified in the age group 30 – 39 years compared with the age group 10 – 19 years. The comparison by sex showed that the male population had a higher suicide rate ratio than the female group. Also, the population with brown skin color (ethnicity) had the highest rate ratio compared with the white skin color population. Men's most common suicide method was intentional self-harm by hanging, strangulation, and suffocation (65.81%). However, the method most used by women was exogenous intoxication (44.26%). Conclusion: The present study shows the need to implement public suicide prevention policies aimed to support the most vulnerable groups.

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Resumo Introdução: A violência contra a mulher é um problema de saúde pública. Objetivo: Identificar e analisar de que forma a violência psicológica aparece nos relatos dos policiais militares que atenderam mulheres vítimas de violência doméstica no estado de Alagoas, durante os primeiros meses da pandemia da COVID-19 no Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa documental, na qual foi utilizado o software IRaMuTeQ para a análise dos dados. Resultados: Dificuldade da equipe policial militar em identificar e reconhecer a violência psicológica como uma violência passível de ser denunciada e enquadrada pela Lei Maria da Penha. A ação da polícia militar foi marcada pela noção de que a violência física é a única forma legítima de violência contra a mulher. Conclusão: A violência psicológica precisa ser tratada como um problema sério de saúde pública, já que traz consequências para a saúde física e emocional da mulher. É essencial que os profissionais possam identificar e atuar de maneira apropriada em casos de violência psicológica.

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Abstract Background: Violence against women is a public health problem. Objective: To identify and analyze how psychological violence appears in the reports of military police who treated women victims of domestic violence in the state of Alagoas during the first months of the COVID-19 pandemic in Brazil. Method: This was a documentary research, in which the IRaMuTeQ software was used for data analysis. Results: The difficulty of the military police team is in identifying and recognizing psychological violence as violence that can be reported and framed by the Maria da Penha Law. The action of the military police was marked by the notion that physical violence is the only legitimate form of violence against women. Conclusion: Psychological violence needs to be addressed as a serious public health problem, since it brings consequences for women's physical and emotional health. It is essential that professionals identify and act appropriately in cases of psychological violence.

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Resumo Introdução: Experiências de crise vivenciadas pelos jovens universitários podem desencadear sofrimento psíquico, como o Transtorno Mental Comum (TMC). Objetivo: Avaliar a prevalência do Transtorno Mental Comum (TMC) e de fatores relacionados aos estudantes universitários de cursos de graduação da área da saúde e ao ambiente universitário de uma instituição privada da cidade de Fortaleza, Ceará. Método: Estudo transversal, com 512 universitários (≥18 anos) de cursos da saúde, desenvolvido em 2017. Aplicaram-se o Self-Report Questionnaire, o Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade — IAPSU (Assessment Tool for Health Promotion at the University) e o Questionário Internacional de Atividade Física, seguido da avaliação antropométrica (peso e altura). Utilizou-se a análise bivariada e multivariada, tendo como desfecho a suspeita de TMC, pelo programa SPSS. Resultados: A prevalência de TMC nos universitários foi de 33,2% (n=170), associada na análise multivariada a sexo feminino (OR ajustado=2,540; p=0,000), primeiro ano de graduação (OR ajustado=1,565; p=0,032), sensação de mal-estar subjetivo na universidade (OR ajustado=2,321; p=0,016), situações de violência na universidade (OR ajustado=2,010; p=0,002) e sedentarismo (OR ajustado=1,968; p=0,001). Conclusões: O TMC ocorreu em mais de um terço dos universitários dos cursos da área da saúde, sendo relacionado ao sexo feminino, ao sedentarismo e a fatores relacionados ao ambiente universitário, contribuindo para fomentar ações educativas para redução e controle do TMC na universidade.

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Abstract Background: Crisis experienced by university students can trigger psychological suffering, such as Common Mental Disorder (CMD). Objective: This study aimed to evaluate the prevalence of Common Mental Disorder (CMD) and factors related to university students of undergraduate courses in the health area and the university environment of a private institution in the city of Fortaleza, Ceará. Method: This is a cross-sectional study with 512 university students from the health area, performed in 2017. The Self-Report Questionnaire, Assessment Tool for Health Promotion at the University and the International Physical Activity Questionnaire were applied, followed by anthropometric assessment (weight and height). Bivariate and multivariate analyses were used, having the presence of CMD as an outcome, using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: The prevalence of CMD among university students was 33.2% (n=170), associated in the multivariate analysis with the female gender (odds ratio — OR=2.540 adjusted; p=0.000), the first year of undergraduate school (OR=1.565 adjusted; p=0.032), feeling of subjective discomfort at the university (OR=2.321 adjusted; p=0.016), situations of violence at the university (OR=2.010 adjusted; p=0.002) and sedentary lifestyle (OR=1.968 adjusted; p=0.001). Conclusions: CMD occurred in more than one third of undergraduate students from the health area, being related to female gender, physical inactivity and factors related to the university environment, contributing to foster educational actions to reduce and control CMD at the university.

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Resumo Introdução: A avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos idosos é importante para a compreensão das condições de vida e saúde da população e o desenvolvimento de políticas voltadas para a saúde e o bem-estar dos mais velhos. Objetivo: Avaliar se o suporte familiar, fatores sociodemográficos, comportamentos e condições de saúde estão associados à QVRS de idosos não institucionalizados residentes no município de São Paulo. Método: Realizou-se estudo transversal com dados de idosos que participaram do "Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento" (SABE) no ano de 2015. A variável dependente foi a QVRS, avaliada por meio dos componentes físico (CF) e mental (CM) do Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12). Adotou-se como variáveis independentes fatores demográficos, sociodemográficos; comportamentos; e condição de saúde e suporte familiar. As análises estatísticas foram realizadas por meio da regressão de Poisson. Resultados: Os fatores associados a menor prevalência de QVRS ruim relativa ao CF foram maior escolaridade RP=0,77), ausência de risco para alcoolismo (RP=0,84), prática de atividade física (RP=0,77) e ter família funcional (RP=0,82). Quanto ao CM, a prevalência de QVRS ruim foi menor nos grupos que praticavam atividade física (RP=0,80) e que tinham família funcional (RP=0,63). Conclusão: A funcionalidade familiar é um fator importante para a compreensão da QVRS, além das condições sociodemográficas e de saúde.

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Abstract Introduction: The study of health-related quality of life (HRQoL) of the elderly is of importance for understanding the living conditions and health of the population, as well as for the development of health-oriented policies and the well-being of the elderly. Objective: Assess whether family support, sociodemographic factors, health behaviors, and health conditions are associated with the health-related quality of life of non-institutionalized older adults residing in São Paulo. Method: This is a cross-sectional study carried out with data from elderly people from São Paulo in 2015, included in the Health, Well-Being and Aging Study. The dependent variable was the HRQoL, assessed through the physical (PC) and mental (MC) components the Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12). Demographic, sociodemographic, behavior, health status and family support factors were adopted as independent variables. Statistical analyses were performed using Poisson regression. Results: The factors associated with a lower prevalence of poor HRQoL relative to PC were higher education (PR=0.77), no risk of alcoholism (prevalence ratio — PR=0.84), physical activity (PR=0.77) and having a functional family (RP=0.82). As for the MC, the prevalence of poor HRQoL was lower in the groups that practiced physical activity (PR=0.80) and that had a functional family (PR=0.63). Conclusion: Family functionality is an important factor for understanding the HRQoL, in addition to sociodemographic and health conditions.

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Resumo Introdução: A autoavaliação de saúde caracteriza-se como um indicador multidimensional utilizado no mundo. Objetivo: Analisar a autoavaliação negativa de saúde entre idosos, bem como as variáveis sociodemográficas, socioeconômicas, comportamentais e as condições de saúde. Método: Estudo transversal, de base populacional, com amostra probabilística por conglomerados, que utilizou dados do inquérito de saúde realizado em São Paulo/SP. A medida de associação foi a razão de prevalência e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Foram estimadas razões de prevalências ajustadas por meio de regressão múltipla de Poisson, usando o modo survey do software Stata 14. Resultados: Participaram do estudo 1.017 idosos. A autoavaliação negativa de saúde foi mais prevalente entre os idosos negros (pardos — 45,5% e pretos — 47,2%). Além disso, a autoavaliação negativa de saúde dos idosos associou-se com a cor da pele preta, menor escolaridade, ausência de plano de saúde privado, falta de prática de atividade física, hipertensão e outras doenças crônicas. Conclusão: Esses resultados confirmam o caráter pluridimensional da autoavaliação negativa de saúde e apontam para a necessidade de maior atenção aos segmentos socialmente mais vulneráveis, assim como o desenvolvimento de estratégias de promoção da saúde entre os idosos, em especial, os negros.

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Abstract Background: Health self-assessment is characterized as a multidimensional indicator used in the world. Objective: To analyze the negative self-assessment of health among the elderly and the sociodemographic, socioeconomic, behavioral variables and health conditions. Method: A cross-sectional, population-based study with a probability sample by clusters, which used data from the health survey carried out in São Paulo/SP. The measure of association was the prevalence ratio and the respective 95% confidence intervals. Adjusted prevalence ratios were estimated by means of multiple Poisson regression, using the survey mode of the Stata 14 software. Results: A total of 1,017 elderly people participated in the study. Negative self-assessment of health was more prevalent among Black elderly (brown — 45.5% and Black — 47.2%). In addition, the negative self-rated health of the elderly was associated with Black skin color, less education, lack of private health insurance, lack of physical activity, hypertension and other chronic diseases. Conclusion: These results confirm the multidimensional nature of negative health self-assessment and point to the need for greater attention to the most socially vulnerable segments and the development of health promotion strategies among the elderly, especially Black people.

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Resumo Introdução: Com menor investimento público e obstáculos de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS), as clínicas populares mostram-se um fenômeno crescente no País. Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados ao uso de consultas e exames populares em Manaus. Método: Trata-se de estudo transversal de base populacional realizado em 2019. Adultos com ≥18 anos foram entrevistados no domicílio por amostragem probabilística. O desfecho primário foi o uso de clínicas populares para consultas e exames no ano anterior. As razões de prevalência (RP) do uso de clínicas populares foram calculadas por meio da regressão de Poisson com variância robusta com intervalos de confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram incluídas 2.321 pessoas 51,0% eram homens, 52,2% tinham idade até 34 anos e 52,5% tinham até o ensino médio. O uso de clínica popular foi maior em mulheres (RP=1,26; IC95%: 1,09–1,47) e pessoas com uma (RP=1,34; IC95%: 1,11–1,61) ou mais doenças crônicas (RP=1,46; IC95%: 1,20–1,77). Conclusão: Cerca de um em cada três adultos utilizou clínicas populares para exames ou consultas médicas, que foi maior entre as mulheres e naqueles com doenças crônicas ou multimorbidade. Aumento cobertura e organização da atenção básica são necessários para melhorar a acessibilidade ao SUS em Manaus.

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Abstract Background: With less public investment and obstacles to access the Unified Health System (SUS), popular clinics are a growing phenomenon in the country. Objective: To assess the prevalence and factors associated with the use of popular consultations and exams in Manaus. Method: We performed a cross-sectional population-based study in 2019. Adults aged ≥18 years were interviewed at home by probabilistic sampling. The primary outcome was the use of popular clinics for consultations and examinations in the previous year. The prevalence ratios (PR) of using popular clinics were calculated using Poisson regression with robust variance with 95% confidence intervals (CI). Results: The study included 2,321 people, of which 51.0% were men, 52.2% were up to 34 years old and 52.5% were educated up to high school. The use of a popular clinic was higher in women (PR=1.26; 95%CI 1.09–1.47) and people with one (PR=1.34; 95%CI 1.11–1.61) or more chronic diseases (PR=1.46; 95%CI 1.20–1.77). Conclusion: About one in three adults used popular clinics for exams or medical appointments. This was higher among women and those with chronic diseases or multimorbidity. Increased coverage and organization of primary care are necessary to improve accessibility to SUS in Manaus.

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Resumo Introdução: O cuidado nutricional da criança no âmbito da atenção básica é primordial à saúde. Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre a implementação e/ou avaliação das ações de alimentação e nutrição de cuidado à saúde da criança menor de 5 anos no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura. A busca de estudos publicados entre 2010 e 2019 foi feita nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e United States National Library of Medicine (PubMed), utilizando combinação de descritores referentes à avaliação de serviços de saúde e de intervenções de alimentação e nutrição. Os artigos foram agrupados segundo o tipo de delineamento. Resultados: Foram incluídos 19 artigos, dos quais 3 qualitativos, 12 observacionais e 4 de intervenção, com distribuição geográfica desigual e limitada a algumas ações de interesse. Problemas de estrutura, na capacitação dos profissionais de saúde e na implantação das ações sobressaíram como dificuldades mais recorrentes. Por sua vez, contextos favoráveis mostraram benefícios na alimentação da criança. Conclusão: As ações de alimentação e nutrição de cuidado à saúde da criança na Atenção Primária à Saúde apresentam problemas estruturais e processuais passíveis de serem resolvidos e, consequentemente, gerarem benefícios no estado nutricional da criança.

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Abstract Background: The nutritional care of children in the context of primary care is essential to health. Objective: To map the scientific evidence on the implementation and/or evaluation of food and nutrition actions in child health care in the context of Primary Health Care in Brazil. Method: A systematic review of studies published between 2010 and 2019 was carried out using the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and United States National Library of Medicine (PubMed) databases, through descriptors related to the evaluation of health services and nutrition programs and policies. The articles included in the review were grouped according to type of design. Results: Nineteen articles were included, of which three were qualitative, 12 observational and four intervention, with an uneven geographical distribution and limited to some actions of interest. Problems in the structure offered, in the training of health professionals and in the implementation of the actions stood out as the most recurring difficulties. In turn, favorable contexts showed benefits for child feeding. Conclusion: The food and nutrition actions in child health care in Primary Health Care present structural and procedural problems that can be resolved and, therefore, this can generate benefits for children’s nutritional status.

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Resumo Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que vem acontecendo de forma progressiva e exponencial nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Objetivo: Avaliar a associação entre estado nutricional e estado funcional de idosos residentes em comunidade presente em estudos epidemiológicos analíticos. Método: Revisão sistemática utilizando as bases de dados Lilacs, Pubmed, Web of Science e Embase, com os seguintes descritores: "idoso", "idoso de 80 anos ou mais", "estado nutricional", "desnutrição", "obesidade" e "atividades cotidianas". Foram identificados 4.411 artigos, selecionados por pares em duas fases: leitura de resumos e leitura de textos completos. Ao final foram incluídos 30 estudos. Resultados: Foram incluídos 15 estudos transversais e 15 coortes. Quanto à medida do estado nutricional, foram identificados 28 artigos que utilizaram o IMC e dois a MAN®. Para a medida da funcionalidade, as principais atividades avaliadas foram: Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD), Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) e Atividades Avançadas da Vida Diária (AAVD), com maior frequência das ABVD. Duas classificações do estado nutricional apresentaram associação com a estado funcional: desnutrição e obesidade, sendo a obesidade a classificação do estado nutricional mais frequente. Conclusões: a maioria dos estudos mostrou associação significativa entre obesidade e dependência funcional para as ABVD, AIVD e AAVD. Quanto à desnutrição, esta demonstrou associação significativa com dependência funcional para as ABVD e AIVD.

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Abstract Background: Population aging is a global phenomenon that has been occurring progressively and exponentially in developed and developing countries. Objective: To evaluate the association between the nutritional status and functional dependence of elderly residents in a community present in analytical epidemiological studies. Method: Systematic review using the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), United States National Library of Medicine (PubMed), Web of Science and Embase databases, with the following descriptors: "aged", "aged, 80 and over", "nutritional status", "malnutrition", "obesity" and "activities of daily living". Selected by peers, 4,411 articles were identified in two phases: abstract reading and full text reading. At the end, 30 studies were included. Results: Fifteen cross-sectional studies and 15 cohorts were included. As for the measurement of nutritional status, 28 articles identified used the body mass index and two the Mini Nutritional Assessment — MNA®. For the measurement of functionality, the main activities evaluated were: basic activities of daily living (BADL), instrumental activities of daily life (IADL) and advanced activities of daily living (AADL), with a higher frequency of BADL. Two classifications of nutritional status were associated with functional dependence: obesity and malnutrition, with obesity being the most frequent classification of nutritional status. Conclusions: Most studies showed a significant association between obesity and dependence for BADL, IADL and AADL. As for malnutrition, there was a significant association with dependence for BADL and IADL.