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Resumo Introdução: A educação na saúde tem vivenciado movimentos de mudança do seu modelo tradicional e de busca por proposituras inovadoras, que reorientem a formação do profissional diante das singularidades de nosso Sistema de Saúde e do desenvolvimento de competências para os novos tempos que já se fazem presentes. Nesse sentido, o trabalho parte do pressuposto de que a exploração de estratégias tecnológicas nas graduações em saúde potencializa experiências de aprendizagem capazes de caminhar conjuntamente com o rigor técnico e a humanização do cuidado, imprescindíveis à formação em saúde. Objetivo: Avaliar a preferência e satisfação de estudantes de graduações em saúde na utilização de diferentes tecnologias na educação superior presencial em relação aos seus Estilos de Aprendizagem (EA). Método: Pesquisa de natureza prospectiva com participação de 114 alunos primeiro-anistas dos cursos de Enfermagem e Medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB-Unesp) matriculados na disciplina Interação Universidade-Serviço-Comunidade (IUSC I), que responderam inicialmente ao questionário de EA e, posteriormente, às perguntas sobre preferência e satisfação no uso do Moodle e do Facebook em atividades pedagógicas. Para comparação das médias, utilizou-se o teste t de student e, para comparar proporções, utilizou-se o teste de χ2. Foi considerado nível de significância de 5% (α=0,05). Resultados: Independentemente da graduação ou do sexo, houve predomínio do EA Reflexivo entre os estudantes. Considerando o EA, não houve diferença no uso do Moodle e do Facebook, entretanto, observou-se maior preferência e satisfação pelo uso do Facebook em relação ao Moodle, independentemente do EA. Conclusões: O uso de recursos tecnológicos, metodologias ativas e mapeamento de EA não garante por si só o protagonismo e a autonomia do aluno em novo cenário de ensino-aprendizagem. A literacia digital, forjada na negociação e renegociação da experiência individual e coletiva, só poderá ser alcançada mediante intencionalidade pedagógica.

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Abstract Background: Health education has experienced movements of change to its traditional model and the search for innovative propositions, which reorient the training of professionals in the face of the singularities of our Health System and the development of skills for the new times that are already present. In this sense, the work starts from the assumption that the exploration of technological strategies in health degrees enhances learning experiences capable of walking together with the technical rigor and humanization of care that is essential to health training. Objective: To evaluate the preference and satisfaction of students of health degrees in the use of different technologies in face-to-face higher education in relation to their learning styles (LS). Method: Prospective research with the participation of 114 first-year students of Nursing courses and Medicine at the Botucatu Medical School (FMB-Unesp) enrolled in the Interaction University Service Community course (IUSC I), who initially answered the LS questionnaire and, later, the questions about preference and satisfaction in using Moodle and Facebook in pedagogical activities. Student’s t-test was used to compare the averages and the χ2 test was used to compare proportions. The level of significance was set at 5% (α=0.05). Results: Regardless of graduation or gender, there was a predominance of reflective LS among students. Considering the LS, there was no difference in the use of Moodle and Facebook; however, there was greater preference and satisfaction for the use of Facebook in relation to Moodle, regardless of the LS. Conclusions: The use of technological resources, active methodologies, and LS mapping does not in itself guarantee the student’s role and autonomy in a new teaching-learning scenario. Digital literacy, forged in the negotiation and renegotiation of individual and collective experience, can only be achieved through pedagogical intentionality.

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Resumo Introdução: Apesar da constatação da diminuição da prevalência da cárie dentária no mundo, ela ainda é considerada um problema de saúde pública. Objetivo: Analisar a prevalência de cárie e do ataque elevado de cárie em adolescentes de 15 a 19 anos na região Nordeste do Brasil. Método: Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010. Foram analisadas duas variáveis dependentes — prevalência e ataque elevado de cárie — e três dimensões independentes — sociodemográficas, clínicas e de acesso. Modelos de regressão logística simples e múltiplos foram utilizados para a estimativa do Odds Ratio, como medida de efeito, com nível de significância de 5%, conforme o modelo hierárquico de análise. Resultados: Na análise simples, a idade apresentou associação estatisticamente significante apenas com o ataque elevado de cárie, e renda com a prevalência de cárie. Todas as variáveis clínicas e de acesso apresentaram associação para ambos os desfechos. Na análise múltipla, a renda e variáveis de acesso apresentaram associação com ambos os desfechos. Conclusão: A cárie permanece como um problema bucal com forte associação com aspectos relacionados ao acesso aos serviços de odontologia.

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Abstract Introduction: Despite the decreased prevalence of dental caries worldwide, it is still considered a public health problem. Objective: to analyze the prevalence of caries and the high attack of caries in adolescents aged 15 to 19 years of the Northeast region of Brazil. Method: Data from the National Oral Health Survey 2010 were used. Two dependent variables—prevalence and high attack of caries—and three independent dimensions—sociodemographic, clinical, and access—were analyzed. Simple and multiple logistic regression models were used to estimate Odds Ratios as the effect measure, with a significance level of 5% following a hierarchical analysis model. Results: In the simple analysis, age showed a significant association only with the high attack of caries and income with the prevalence of caries. All the clinical and access variables showed a significant statistical association for both outcomes. In the multiple analysis, income and all the access variables showed a significant association for both outcomes. Conclusion: Caries remain an oral problem having a strong association with aspects related to access to dentistry services.

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Resumo Introdução: A qualidade de vida de estudantes pode ser influenciada por características sociodemográficas, acadêmicas e relacionadas à saúde. Objetivo: O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida (QV) de estudantes de Medicina de universidade pública do Sul do país para análise de fatores que alteram a QV. Método: Realizou-se estudo transversal, com amostra acidental. A coleta de dados foi realizada nos 6 primeiros semestres no intervalo de 4 semanas, utilizando o WHOQOL-bref e questionário para características sociodemográficas, acadêmicas e condições de saúde. Realizou-se análise descritiva e análise inferencial de comparação usando testes não paramétricos. Resultados: O total respondente foi 249 estudantes, majoritariamente branco, mediana de 21 anos, solteiro, cotista, com renda familiar superior a 6 salários mínimos. O escore mediano (P25;P75) de QV geral foi 62,5 (50,0;75,0) e o domínio psicológico (DP) obteve os menores valores: 58,3 (45,8;70,8). Os desfechos foram influenciados pela renda familiar, etnia, cotas, tratamento de doença crônica e satisfação com o curso. Conclusões: Observa-se baixa QV geral e DP prejudicado para toda população. Ressalta-se possibilidade de comprometimento psicopatológico desta e potencialidade de utilização da análise para medidas de promoção da QV de estudantes de Medicina.

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Abstract Background: The quality of life of students can be influenced by sociodemographic, academic and health-related characteristics. Objective: The study aimed to investigate the quality of life (QoL) of medical students from a public university in southern Brazil to analyze factors that change QoL. Method: A cross-sectional study was performed with an accidental sample. Data collection was performed to six initial semesters within four weeks, using the World Health Organization Quality of Life bref (WHOQOL-bref) and a questionnaire for sociodemographic, academic and health conditions. Descriptive analysis and inferential comparison analysis were performed using nonparametric tests. Results: The total number of respondents was 249 students, mostly white, with a median of 21 years old, single, quota holder, family income greater six minimum wages. The median score (P25; P75) of overall QOL was 62.5 (50.0; 75.0) and the psychological domain (SD) had the lowest values: 58.3 (45.8; 70.8). The outcomes were influenced by family income, ethnicity, quotas, chronic disease treatment and satisfaction with the course. Conclusions: Low overall QoL and impaired PD were observed for the whole sample. We emphasize the possibility of psychopathological impairment of that population and the potential use of this analysis for measures to promote the QoL of medical students.

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Resumo Introdução: As desigualdades sociais afetam historicamente as condições de vida e saúde das populações, e o padrão alimentar associa-se à situação socioeconômica dos indivíduos. Objetivo: Avaliar a magnitude das desigualdades sociais em indicadores de qualidade alimentar na população de Campinas-SP. Método: Estudo transversal, de base populacional, com 1.710 adultos e idosos entrevistados em 2014/15. Foram estimadas as prevalências e as razões de prevalência do consumo de alimentos avaliado por um questionário de frequência alimentar; além disso, foram verificadas as disparidades sociais segundo sexo, idade, escolaridade, renda e posse de plano de saúde. Resultados: Maior frequência de consumo de alimentos saudáveis foi verificada nas mulheres, nos idosos, nos estratos de maior nível de escolaridade e renda e no segmento social com plano de saúde. Por outro lado, paradoxalmente, os grupos sociais mais favorecidos não apresentaram menor consumo de refrigerantes, sucos artificiais, embutidos e biscoitos e bolachas nem apresentaram consumo maior de alimentos não saudáveis. Os idosos apresentam qualidade alimentar superior a todos os segmentos estudados. O segmento sem plano de saúde (usuários do SUS) teve pior perfil de consumo de alimentos, exceto para feijão e fast food. Conclusão: Expressivas desigualdades sociodemográficas foram detectadas, e os perfis combinaram o consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis.

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Abstract Background: Social inequalities historically affect the living conditions and health of populations, and the eating pattern is associated with the socioeconomic status of the individuals. Objective: To evaluate the magnitude of the social inequalities regarding a set of indicators of food quality in Campinas, São Paulo, Brazil. Method: Cross-sectional, population-based study that analyzed 1,710 adults and elderly people interviewed in 2014/15. Prevalence and prevalence ratios of food consumption were estimated, assessed by a food frequency questionnaire, and social disparities were verified according to gender, age, education, income and health insurance. Results: Higher frequency of consumption of healthy foods was verified in women, in the elderly, in strata of higher level of education and income and in people having health insurance. However, paradoxically, the most favored social groups did not show a lower consumption of soft drinks, juices, processed meat and biscuits and crackers nor presented a greater consumption of unhealthy items. The elderly presented food quality superior to all groups. The segment without health insurance (users of the public health system) had worse food consumption profile, except for beans and fast food. Conclusion: Significant sociodemographic inequalities were detected in food consumption, and the profiles combined the consumption of healthy and unhealthy foods.

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Resumo Introdução: A prática de atividade física (AF) tende a declinar ao longo da vida, especialmente a partir da adolescência. Incentivar a AF durante essa fase pode promover um estilo de vida mais saudável, com vulnerabilidades, agravadas pela discriminação, o que pode afetar negativamente suas perspectivas e comportamentos de saúde. Objetivo: Descrever a prática de atividade física e os fatores associados entre adolescentes residentes em comunidades rurais quilombolas e não quilombolas de um município do sudoeste da Bahia. Método: A prática de atividade física foi descrita por meio da mediana e amplitude interquartil, e para avaliar sua diferença foram realizados métodos não paramétricos. Resultados: 45,3% dos não quilombolas e 46,7% dos quilombolas estavam ativos, e os domínios que mais contribuíram foram o lazer e deslocamento. Para os dois estratos, a atividade física foi maior entre os meninos, os que trabalhavam, e que relataram a existência de lugares públicos. Foi maior entre os não quilombolas que frequentavam a escola e que conheciam programas públicos. Conclusão: Menos da metade dos adolescentes rurais investigados estavam ativos. Evidenciou-se a importância dos locais e programas públicos de incentivo à prática de atividade física e a necessidade de estratégias de intervenção direcionadas para as meninas. Nesse contexto, a escola apresenta-se como um ambiente que pode incentivar comportamentos saudáveis, como a prática regular de atividade física.

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Abstract Background: Physical activity (PA) tends to decline throughout life, especially from adolescence onwards. Encouraging PA during this phase can promote a healthier lifestyle with long-lasting effects. However, quilombola adolescents face greater vulnerabilities, exacerbated by discrimination, which can negatively impact their health outlook and behaviors. Objective: To describe the practice of physical activity and associated factors among adolescents who live in rural quilombola and non-quilombola communities in a municipality in the southwest of Bahia. Method: The practice of physical activity was described using the median and interquartile range, and non-parametric methods were used to assess their difference. Results: It was found that 45.3% of non-quilombolas and 46.7% of quilombolas were active, and the domains that contributed most were leisure and displacement. For both strata, physical activity was higher among boys, those who worked, and who reported the existence of public venues. It was higher among non-quilombolas who attended school and knew public programs. Conclusion: Less than half of the rural adolescents surveyed were active. The importance of public venues and programs to encourage the practice of physical activity and the need for intervention strategies aimed at girls was highlighted. In this context, the school presents itself as an environment that can encourage healthy behaviors, such as regular physical activity.

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Resumo Introdução: Alterações fisiológicas do envelhecimento contribuem para osteoporose e fraturas relacionadas à baixa concentração sérica de 25(OH)D. Objetivo: Investigar a associação entre concentração sérica de 25(OH)D, ingestão de alimentos fonte de vitamina D e cálcio, condições de saúde e presença de osteoporose e fraturas em idosos. Método: Estudo transversal com 274 idosos do Piauí. Realizado em duas etapas: questionário sobre ingestão de alimentos fonte de vitamina D, cálcio e condições de saúde (incluindo a variável desfecho, presença de osteoporose e fraturas) e coleta de sangue para exame bioquímico de concentração sérica de 25(OH)D. Realizou-se análise descritiva, inferencial e regressão logística. Resultados: A maioria dos idosos apresentava comorbidades (86,4%). A prevalência dos desfechos foi de 23,7% e 14,6%, respectivamente. Na análise múltipla, ingerir bebidas alcoólicas (OR=6,58; IC95% 1,88–23) e reposição com cálcio (OR=2,87; IC95% 1,25–6,61) mostraram-se associados às fraturas, enquanto sexo feminino (OR=5,69; IC95% 1,12–28,9) e reposição com cálcio (OR=5,62; IC95% 1,62–19,5) mostraram-se associados à osteoporose. As maiores medianas de 25(OH)D foram encontradas naqueles que consumiam queijo e iogurte regularmente (p=0,021). Conclusão: A análise das concentrações séricas de 25(OH)D apontou insuficiência, indicando a necessidade de intervenções para a mudança do estilo de vida.

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Abstract Background: Physiological alterations of aging contribute to osteoporosis and fractures, related to low serum 25(OH)D concentration. Objective: To investigate the association between serum 25(OH)D concentration, intake of foods source of vitamin D and calcium, health conditions and the presence of osteoporosis and fractures in seniors. Method: A cross-sectional study with 274 older adults from Piauí was carried out in two stages: a questionnaire on intake of food sources of vitamin D, calcium and health conditions (including the outcome variable, presence of osteoporosis and fractures), and blood collection for biochemical examination of serum 25(OH)D concentration. Descriptive and inferential analysis and logistic regression were performed. Results: Most participants had comorbidities (86.4%). The outcomes prevalence was 23.7 and 14.6%, respectively. In the multiple analysis, drinking alcoholic beverages (odds ratio — OR=6.58; 95% confidence interval — 95%CI 1.88–23) and calcium replacement (OR=2.87; 95%CI 1.25–6.61) were associated with fractures, while female (OR=5.69; 95%CI 1.12–28.9) and calcium replacement (OR=5.62; 95%CI:1.62–19.5) were associated with osteoporosis. The highest medians of 25(OH)D were found in those who regularly consumed cheese and yogurt (p=0.021). Conclusion: The analysis of serum concentrations of 25(OH)D indicated insufficiency, which suggests the need for interventions to change lifestyle.

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Resumo Introdução: Muitas mulheres no mundo inteiro são vítimas de abusos, desrespeitos e maus-tratos durante o parto nas instituições de saúde, o que caracteriza a violência obstétrica. Objetivo: Investigar a prevalência de práticas associadas à violência obstétrica e sua distribuição nas parturientes residentes em Rio Grande (RS), Brasil. Método: Estudo transversal, de base populacional, inserido no Inquérito Perinatal do município. Foi aplicado um questionário a 1.226 parturientes, submetidas ao parto vaginal hospitalar entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2016. As análises foram feitas no software STATA 14.0 e utilizou-se o Teste Exato de Fisher para comparar proporções. Resultados: O exame de toque (68,3%), a episiotomia (41,3%), o uso de medicamento (33,8%), a amniotomia (30,2%) e a manobra de Kristeller (23,1%) foram as práticas com maior prevalência. Outras menos frequentes foram a falta de informação (8,8%), o jejum (7,6%), o desrespeito (5,8%), a posição supina (3,3%), a tricotomia (2,0%) e o enema (1,4%). Quando agrupadas de acordo com a gravidade, 50,9% das mulheres relataram sofrer práticas mais severas, aumentando conforme diminuição da idade (67,2%), maior escolaridade (58,4%), primíparas (69,8%) e com pagamento privado da internação (72,9%). Apenas 2,6% das mulheres se reconhecem como vítimas de qualquer violência. Conclusão: O enfrentamento da violência obstétrica exige o empenho de todos os envolvidos na assistência ao parto, inclusive das parturientes, a fim de garantir um ambiente mais seguro e acolhedor para o nascimento.

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Abstract Background: Many women around the world are victims of abuse, disrespect and mistreatment during childbirth in health institutions, which characterizes obstetric violence. Objective: Investigate the prevalence of practices associated with obstetric violence and its distribution in parturients residing in Rio Grande, state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Method: Population-based cross-sectional study, part of a larger project called “Perinatal Study”. A questionnaire was administered to 1,226 parturients who underwent vaginal delivery in the hospital between January 1st and December 31th, 2016. Analyses were performed using Stata 14.0 software, and Fisher’s exact test was used to compare proportions. Results: Touch examination (68.3%), episiotomy (41.3%), use of medication (33.8%), amniotomy (30.2%) and Kristeller maneuver (23.1%) were the most prevalent practices. Other less frequent practices were lack of information (8.8%), fasting (7.6%), disrespect (5.8%), supine position (3.3%), trichotomy (2.0%) and enema (1.4%). When grouped according to severity, 50.9% of the women reported severe practices, being more frequent among the younger ones (67.2%), with higher education (58.4%), primiparous women (69.8%) and with private hospitalization (72.9%). Only 2.6% of the women recognized themselves as victims of violence. Conclusion: Coping with obstetric violence requires the commitment of everyone involved in childbirth, including parturients, in order to ensure a safer and more welcoming environment for birth.

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Resumo Introdução: Práticas Integrativas e Complementares em Saúde ampliam o cuidado em saúde. Objetivo: avaliar a satisfação dos usuários atendidos na Atenção Básica e a oferta de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no Sistema Único de Saúde. Método: Foram utilizadas questões do 3° ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica do qual participaram 140.121 usuários de 36.808 equipes de saúde. A variável desfecho foi mensurada por meio da questão "Na sua opinião, o cuidado que o(a) senhor(a) recebe da equipe de saúde é:". Resultados: Apresentaram menor chance de satisfação os usuários que moravam mais distantes das Unidades de Saúde; cujo horário de funcionamento não atendia suas necessidades ou atendiam às vezes; com os profissionais que quase nunca/nunca perguntavam sobre outras questões da sua vida; que se sentiam algumas vezes ou não se sentiam respeitados pelos profissionais; que acreditavam que a forma como foram acolhidos foi regular, ruim ou muito ruim; em locais cujas equipes não participaram de ações de educação permanente e que não ofereciam Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Conclusão: o oferecimento de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde foi um fator que contribuiu favoravelmente para a satisfação dos usuários atendidos na atenção básica.

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Abstract Background: Integrative and complementary health practices expand health care. Objective: to evaluate the satisfaction of users assisted in primary health care and the influence of the offer of integrative and complementary health practices by the Unified Health System. Method: Questions from the 3rd cycle of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care were used. The users who participated totaled 140.121, from 36,808 health'eams. The outcome variable was measured using the question: "In your opinion, the care you receive from the health team is:". Results: Users who showed less satisfaction lived further away from the Health Units; were served by units whose opening hours did not meet their needs or did so only sometimes; or had professionals who almost never/never asked about other issues in their life; who sometimes felt respected by professionals or who did not feel respected; who believed that the way they were received was regular, bad or very bad; in places where teams did not participate in permanent education actions or which did not offer integrative and complementary health practices. Conclusion: The offering of integrative and complementary health practices was a factor which contributed favorably to the satisfaction of the users assisted in primary care.

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Resumo Introdução: com a pandemia de COVID-19, diversos setores sociais precisaram se reorganizar, como os sistemas prisional e socioeducativo. A atuação dos profissionais dos sistemas tem sido impactada em função de mudanças na rotina, e há dificuldades na garantia de acesso à saúde daí decorrentes ou agravadas. Em vista da demanda por informações e capacitação, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) ofereceu o curso online Saúde Mental e Atenção Psicossocial na COVID-19, que contou com módulo sobre população privada de liberdade. Objetivo: Compreender as principais dificuldades dos profissionais de saúde e os impactos da pandemia do novo coronavírus nas unidades. Método: Análise das intervenções dos cursistas em dois espaços do curso: Fórum "Fale com o professor" e Bate-papo de uma aula ao vivo. Resultados: Os principais temas envolvem desfechos em saúde, estratégias de contato para atendimento e comunicação, protocolos e substituição de pena/medida. Entre os desafios, está a recorrência de problemas históricos prévios à pandemia, como superlotação e precária infraestrutura. Conclusão: O acesso à saúde não está garantido, havendo necessidade de orientações mais claras sobre normativas e criação de estratégias para garantir esse acesso. Espera-se que este relato possa contribuir com reflexões visando ao aprimoramento das ações neste âmbito.

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Abstract Background: With the COVID-19 pandemic, several social sectors felt the need to reorganize, among them the prison and socio-educational systems. The work of professionals in these systems has been impacted due to changes in routine, and there have been difficulties in guaranteeing access to health, which have arisen or worsened as a result of this. In view of the demand for information and training, Fiocruz offered the online course Mental Health and Psychosocial Care during COVID-19, which included a module concerning the population deprived of liberty. Objective: Understand the main difficulties of health professionals and the impacts of the pandemic on the units. Method: Analysis of the interventions made by the participants in two spaces of the course: the forum "Talk to the teacher" and a chat during a live class. Results: The main themes involve health outcomes, contact strategies for care and communication, protocols and substitution of penalty/measure. Among the challenges is the recurrence of historical problems prior to the pandemic, such as overcrowding and precarious infrastructure. Conclusion: Access to health is not guaranteed, and there is a need for clearer guidelines on standards and the creation of strategies to guarantee this access. It is hoped that this report can contribute with important reflections to the improvement of actions in this area.

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Resumo Introdução: A prevalência de sintomatologia depressiva é alta entre os estudantes de medicina. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência e fatores associados aos sintomas depressivos em estudantes de medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Método: Foi realizado um estudo transversal em uma amostra representativa e aleatória de 296 estudantes (taxa de participação=91,4%), utilizando o PHQ-9 (Patient Health Questionare-9) para avaliação dos sintomas depressivos. Resultados: A taxa de prevalência dos sintomas depressivos encontrada foi de 59,5% (IC95% 54,1-63,8). A prevalência encontrada foi maior em comparação aos estudos em países desenvolvidos e similar a alguns estudos conduzidos em países em desenvolvimento, incluindo o Brasil. Os fatores associados na análise final foram a percepção negativa de estressores como violência psicológica, dificuldades financeiras e dificuldades de adaptação a novas situações. Conclusão: Considerando os fatores de risco observados nessa população e os impactos negativos produzidos pelos sintomas depressivos, torna-se fundamental a implementação e ampliação de programas institucionais que enfoquem a promoção da saúde e o desenvolvimento integral para contribuir com a melhoria na qualidade de vida dos estudantes.

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Abstract Baackground: The prevalence of depressive symptoms is high among medical students. Objective: The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with the depressive symptoms among medical students at the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Method: A cross-sectional study was carried out in a representative and random sample of 296 students (participation rate=91.4%), using the Patient Health Questionare-9 (PHQ-9) to assess depressive symptoms. Results: The prevalence rate of depressive symptoms found was of 59.5% (95% confidence interval - 95%CI 54.1-63.8). The prevalence found was higher compared to studies in developed countries and similar to some studies conducted in developing countries, including Brazil. The factors associated in the final analysis were negative perception of stressors such as psychological violence, financial difficulties, and difficulties in adapting to new situations. Conclusions: Considering the risk factors observed within this population and the negative impacts produced by depressive symptoms, it is essential to implement and expand institutional programs that focus on health promotion and integral development to contribute to improving students’ quality of life.

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Resumo Introdução: A dor musculoesquelética é frequente em idosos, mas pouco conhecida em residentes rurais. Objetivo: Estimar a prevalência, intensidade e fatores associados de dores agudas e crônicas na cervical, parte superior das costas, região lombar e joelhos em idosos. Método: Estudo transversal realizado em uma coorte de idosos da zona rural do município de Rio Grande (RS), Brasil. Para investigar os desfechos, foi utilizado um questionário estruturado e um modelo anatômico. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas e foi utilizada regressão multinomial bruta e ajustada para verificar os fatores associados, seguindo um modelo hierárquico. Resultados: A prevalência de dor aguda e crônica em cada região foi, respectivamente, 11,9 e 12,5% cervical; 14,3 e 14,1% torácica; 14,1 e 15,4% lombar; 15,8 e 23,0% joelhos. Ser do sexo feminino e ter artrite/artrose estiveram associados à dor aguda. Ser do sexo feminino, ter trabalhado com agrotóxicos e pesca, ter hipertensão arterial, artrite/artrose e autoavaliar a saúde como regular e ruim/péssima estiveram associados à dor crônica. Conclusões: encontramos alta prevalência de dor aguda e crônica. A identificação daqueles com maior risco de apresentar sintomas piores, juntamente com a duração da dor, pode ajudar a fornecer cuidados mais adequados.

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Abstract Introduction: Musculoskeletal pain is frequent in the elderly, but it is little known in rural residents. Objective: To estimate the prevalence, intensity and associated factors of acute and chronic pain in the neck, upper back, lower back and knee of the older adults. Method: Cross-sectional study carried out on a cohort of older adults in the rural area of the municipality of Rio Grande (RS), Brazil. To investigate the outcomes, a structured questionnaire and an anatomical model were used. Descriptive and bivariate analyses were performed and crude and adjusted multinomial regression was used to verify associated factors, following a hierarchical model. Results: The prevalence of acute and chronic pain in each region was, respectively, 11.9 and 12.5% in the neck; 14.3 and 14.1% upper back; 14.1 and 15.4% lower back; 15.8 and 23.0% in the knees. Being female and having arthritis/arthrosis were associated with acute pain. Being female, having worked with pesticides and fishing, having hypertension, arthritis/arthrosis and self-assessing health as regular and bad/very bad were associated with chronic pain. Conclusions: We found a high prevalence of acute and chronic pain. Identification of those at greater risk of having worse symptoms together with pain duration can help providing more appropriate care.

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Resumo Introdução: No Brasil a legislação determina o atendimento dos alunos com necessidades alimentares especiais (NAE), mas as publicações são escassas. Objetivo: Descrever condições sociodemográficas, doenças e restrições alimentares de crianças com NAE das unidades públicas de ensino municipal de Santo André, SP. Método: Estudo retrospectivo que avaliou prescrições de 851 crianças, 4 meses a 12 anos, de 82 escolas municipais. Variáveis coletadas: unidade escolar, sexo, idade, procedência da prescrição, profissão do prescritor, alimentos excluídos, diagnóstico ou situação clínica que motivou a prescrição. Análise estatística: descritas por frequências absolutas e relativas e comparadas pelo teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: Dos 34.301 alunos matriculados 2,5% apresentaram NAE e o médico foi o prescritor em 73,4%. Principais diagnósticos associados às prescrições: 24,1% alergia alimentar (AA); 20,3% dislipidemia; 16,5% excesso de peso; 14,8% alergia ao leite de vaca (ALV); 10,8% intolerância à lactose (IL) e 9,2% refluxo gastroesofágico (RGE). Quanto à faixa etária: ALV e RGE predominaram nos lactentes, AA e IL nos pré-escolares, dislipidemia e excesso de peso nos escolares. Conclusão: Os principais motivos identificados nas prescrições foram alergia alimentar, dislipidemia e excesso de peso.

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Abstract Background: In Brazil, legislation provides for the care of students with special dietary needs (SDN), but published studies are scarce. Objective: To describe sociodemographic, diseases and dietary restrictions of children with SDN in units of municipal education in Santo André, state of São Paulo (SP), Brazil. Method: Retrospective study that evaluated the records of 851 children aged four months to 12 years enrolled in 82 municipal schools. Variables collected: school unit, sex, age, prescription origin, prescribing profession, excluded foods, diagnosis or clinical situation that motivated the prescription. Statistical analysis: described by absolute and relative frequencies compared by Chi-square test or Fisher's exact test (p<0.05). Results: Of the 34,301 students, 2.5% had SDN and the doctor was the prescriber in 73.4%. Main diagnoses associated with prescriptions were 24.1% food allergy; 20.3% dyslipidemia; 16.5% overweight; 14.8% cow's milk allergy (CMA); 10.8% lactose intolerance (LI) and 9.2% gastroesophageal reflux (GER). Regarding age group, CMA and GER predominated in infants; food allergy and LI in preschool; dyslipidemia and overweight in schoolchildren. Conclusion: The main reasons mentioned in the prescriptions were food allergy, dyslipidemia and overweight.

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Resumo Introdução: Pouco se conhece sobre os nascimentos de filhos de estrangeiras no Brasil. Objetivo: Analisar os nascidos vivos de mulheres estrangeiras residentes em Mato Grosso entre 2007-2016 e comparar com os nascidos de mães brasileiras. Método: estudo transversal com análise dos registros de nascimento do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos entre 2007-2016. Foi avaliada a tendência de nascimentos de filhos de estrangeiras e sua distribuição por regiões de saúde. Para análise das diferenças entre as características do pré-natal e nascimento dos filhos das três principais nacionalidades e brasileiras considerou-se o período 2011-2016, sendo adotado teste χ2 e regressão de Poisson. Resultados: Ocorreram 1.123 nascimentos de filhos de estrangeiros em Mato Grosso entre 2007-2016, com tendência crescente no período e mais elevada nas regiões fronteiriças. Foram analisados 942 nascimentos de filhos de estrangeiras: 437 (46,4%) de bolivianas; 263 (27,9%) de paraguaia e (242; 25,7%) de haitiana. Observou-se entre as estrangeiras maior proporção que iniciaram tardiamente o pré-natal e que realizaram <6 consultas. Nacionalidades paraguaia e boliviana associaram-se inversamente ao baixo peso ao nascer, porém, a haitiana foi positivamente associada. Conclusão: Observou-se o aumento de nascimentos de filhos de estrangeiras, sendo maior a prevalência de baixo peso entre filhos de haitianas.

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Abstract Introduction: Little is known about the births of children of foreign women in Brazil. Objective: To analyze the live births of foreign women residing in Mato Grosso between 2007 and 2016 and compare them with those born to Brazilian mothers. Method: χ2 Cross-sectional study, analyzing birth records from the Live Birth Information System between 2007 and 2016. The trend of births to children of foreign women and their distribution by health regions was evaluated. To analyze the differences between the characteristics of prenatal care and birth of children of the three main nationalities and Brazilians, the 2011–2016 period was considered, adopting the χ2 test and Poisson regression. Results: There were 1,123 births of children of foreigners in Mato Grosso between 2007 and 2016, with an increasing trend in the period and higher in border regions. A total of 942 births to foreigners were analyzed: 437 (46.4%) Bolivians; 263 (27.9%) Paraguayan and (242; 25.7%) Haitian. Among the foreigners, a greater proportion was observed who started prenatal care late and who attended <6 consultations. Paraguayan and Bolivian nationalities were inversely associated with low birth weight; however, the Haitian nationality was positively associated. Conclusion: There was an increase in births of children of foreign women, with a higher prevalence of low birth weight among children of Haitians.

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Resumo Introdução: O envelhecimento abrange características genéticas, biológicas, psicológicas e do ambiente em que a pessoa está inserida, como o meio social, político, econômico e cultural. Objetivo: Estimar a associação entre capacidade funcional (CF) e status socioeconômico (SSE) de idosos. Método: Estudo epidemiológico transversal, de base populacional. Foram avaliados participantes de 60 a 79 anos de ambos os sexos (n=467). A CF, estimada por meio do questionário SF-36, foi ordenada em quartis (Q1=pior e Q4=melhor) e dicotomizada. A associação entre CF e SSE foi estimada pelo teste de Kruskal-Wallis e por regressão logística múltipla. Resultados: A mediana da CF foi 70 (intervalo interquartil — IQ=40–85). Houve maior dificuldade para atividades vigorosas (42,8%); subir vários lances de escada (29,3%); curvar-se, ajoelhar-se ou dobrar-se (35,6%); e andar vários quarteirões (30,4%). Observou-se associação estatisticamente significante entre CF e pior SSE (Q1=32,0% vs. Q4=22,5%), sexo masculino (Q1=27,0% vs. Q4=61,5%), sedentarismo (Q1=40,5% vs. Q4=14,9%), força muscular (Q1=24,6 kg/f vs. Q4=32,6 kg/f) e desempenho físico (Q1=12s vs. Q4=9s). A regressão logística ajustada apresentou associação entre pior CF e médio SSE (OR=2,6; IC95% 1,1–6,2), pior SSE (OR=2,2; IC95% 0,9–5,4), sexo feminino (odds ratio — OR=2,4; IC95% 1,1–5,1), insuficientemente ativos (OR=1,6; IC95% 1,0–2,6) e pior desempenho físico (OR=1,4; IC95% 1,3–1,6). Conclusão: Baixa CF está associada a médio/pior SSE nos idosos.

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Abstract Background: Aging covers genetic, biological and psychological characteristics, as well as those that relate to the environment in which the person is inserted, such as the social, political, economic and cultural ones. Objective: Estimate the association between functional capacity (FC) and socioeconomic status (SES) of the elderly. Method: Cross-sectional, population-based epidemiological study. We analyzed subjects between 60 and 79 years old of both sexes (n=467). The FC was estimated through the SF-36 questionnaire, ordered in quartiles (Q1=worst and Q4=best) and dichotomized. The association between FC and SES was estimated by the Kruskal-Wallis test and by multiple logistic regression. Results: The median of FC was 70 (interquartile range — IQR=40-85). There was greater difficulty for vigorous activities (42.8%); climbing several flights of stairs (29.3%); bending, kneeling, or stooping (35.6%); and walking several blocks (30.4%). A statistically significant association was observed between FC and worse SES (Q1=32.0% vs. Q4=22.5%), male gender (Q1=27.0% vs. Q4=61.5%), sedentary lifestyle (Q1=40.5% vs. Q4=14.9%), muscle strength (Q1=24.6 kg/f vs. Q4=32.6 kg/f) and physical performance (Q1=12s vs. Q4= 9s). The adjusted logistic regression indicated an association between the worst FC and the average SES (odds ratio — OR=2.6; 95% confidence interval — 95%CI 1.1–6.2), the worst SES (OR=2.2; 95%CI 0.9–5.4), female gender (OR=2.4; 95%CI 1.1–5.1), being insufficiently active (OR=1.6; 95%CI 1.0–2.6) and having the worst physical performance (OR=1.4; 95%CI 1.3–1.6). Conclusion: Low FC is associated with medium/worse SES in the elderly.

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Resumo Introdução: A avaliação da taxa de mortalidade infantil envolve a compreensão do cenário de saúde de uma determinada região. Objetivo: Objetivou-se comparar o comportamento das taxas de mortalidade neonatal e fetal antes e após a implantação de Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTINs) na região norte de Minas Gerais (Brasil). Método: Trata-se de estudo ecológico de comparação entre duas séries temporais de taxas de mortalidade neonatal precoce e tardia e mortalidade fetal. A análise estatística foi realizada pelo teste de paralelismo das retas, após ajuste de modelos de regressão linear. Resultado: As taxas de mortalidade neonatal precoce e tardia apresentaram um declínio maior no período anterior à implantação das UTINs e a taxa de óbito fetal apresentou comportamento ascendente nos primeiros anos após a instalação das UTINs. Conclusões: Os resultados sugerem que o número de leitos de UTINs instalados para a região não influenciou de forma significativa as taxas avaliadas, destacando a necessidade de ampliação da oferta de leitos e de melhoria dos cuidados materno-infantis locais.

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Abstract Introduction: The evaluation of the infant mortality rate involves an understanding of the health scenario of a given region. Objective: The objective of this study was to compare the behavior of neonatal and fetal mortality rates before and after the implementation of Neonatal Intensive Care Units (NICUs) in the northern region of Minas Gerais, Brazil. Method: This is an ecological study comparing two time series of early and late neonatal mortality rates and fetal mortality. Statistical analysis was performed by the linear parallelism test, after adjustment of linear regression models. Results: Early and late neonatal mortality rates showed a larger decline in the period prior to the implementation of NICUs, and the fetal death rate presented upward behavior in the first years after the installation of NICUs. Conclusions: The results suggest that the number of NICU beds installed in the region did not significantly influence the rates assessed, highlighting the need for a greater provision of NICU beds and the improvement of local maternal and infant care.

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Resumo Introdução: A maioria das condições crônicas é diretamente influenciada pelos fatores relacionados ao estilo de vida, que são passíveis de modificação. Objetivo: Avaliar a associação entre fatores relacionados às características sociodemográficas, estilo de vida e diabesidade em idosos residentes no município de Ibicuí-Bahia Método: Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal, de base populacional, com amostra probabilística de idosos residentes em Ibicuí na Bahia. Os dados foram coletados por meio de um questionário aplicado em forma de entrevista individual. Foram incluídas informações sociodemográficas e estilo de vida (sexo, idade, nível de escolaridade, raça/cor, inatividade física, consumo de álcool e tabagismo, presença de diabetes auto referida, medida da massa corporal e da estatura). Na análise dos dados foram utilizados procedimentos da estatística descritiva e inferencial (modelo hierárquico). Resultados: A amostra do estudo compreendeu 310 idosos, sendo 40,3% (n=135) homens e 52,3 % (n=175) mulheres. A idade variou de 60-108 anos (média de 63,0±79,0 anos). A prevalência geral de diabesidade foi de 32,2%. Após a análise multivariada a variável raça/cor manteve-se associada à diabesidade. Conclusão: Observou-se uma elevada presença de diabesidade e apenas a raça esteve relacionada à maior ocorrência de diabesidade. Neste estudo, os indivíduos de pele branca apresentaram maior probabilidade de apresentar essa condição.

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Abstract Background: Most chronic conditions are directly influenced by lifestyle factors, which are subject to modification. Objective: Evaluate the factors related to the sociodemographic characteristics, lifestyle, and diabesity of elderly patients residing in Ibicuí/Bahia Method: This population-based, cross-sectional, epidemiological study was conducted in Ibicuí, Bahia. The data (pertaining to sociodemographic measures, lifestyle attributes, diabetes, body mass, and height) were collected via a questionnaire queried through individual interviews. Socio-demographic and lifestyle information (sex, age, education level, race, physical inactivity, alcohol consumption and smoking, presence of self-reported diabetes, body mass and height measures) were included. Standard descriptive and inferential analyses (hierarchical model) were used. Results: The 310 individuals (n=135; 40.3% male and n=175; 52.3% female) had ages ranging from 60-108 years (mean: 63.0±79.0 years). The overall prevalence of diabesity (association between diabetes and obesity) was 32.2%. After a multivariate analysis, a race research was associated with diabesity. Conclusion: We observed a high presence of diabesity, and only race was related to the greater occurrence of diabesity. In this study, we found that Caucasian individuals were more likely to exhibit diabesity.

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Resumo Introdução: O diamino fluoreto de prata (DFP) é uma opção no controle de lesões de cárie em crianças, mas alega-se não ser aceita pelos responsáveis por causar o escurecimento das lesões. Objetivo: Avaliar a percepção dos responsáveis quanto à saúde e estética dos dentes de crianças submetidas ao tratamento de lesões de cárie não francamente cavitadas utilizando DFP em comparação a tratamento não diretamente associado à pigmentação. Método: Após seis meses do tratamento, os responsáveis de crianças envolvidas em três estudos clínicos randomizados (ECR) sobre a eficácia do DFP responderam a um questionário validado para avaliar a percepção da estética e da saúde dos dentes das crianças. Modelos multinível de regressão de Poisson foram utilizados para testar a associação entre a percepção negativa dos responsáveis e o tratamento utilizando DFP. Então, o risco relativo (RR) (intervalo de confiança de 95% — IC95%) foi calculado. Resultados: Foram incluídos 308 responsáveis. Não se associou o tratamento com a percepção negativa dos responsáveis com relação à estética (RR=0,86; IC95% 0,45–1,62) nem à saúde (RR=0,91; IC95% 0,59–1,44) dos dentes de seus filhos. Conclusão: O uso do DFP em lesões não francamente cavitadas não leva à percepção negativa dos responsáveis quanto à saúde e estética dos dentes de seus filhos.

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Abstract Background: Silver diamine fluoride (SDF) is an option for controlling caries lesions in children. However, it is said to be ill-received by caregivers due to the staining it may cause when applied. Objective: This study aimed to assess caregivers’ perception of their children's dental health and aesthetics when treating with SDF compared to those treated with other available options (not directly related to staining). Method: The caregivers of children enrolled in three randomized clinical trials (RCT) testing SDF efficacy in treating non-frankly cavitated caries lesions answered a validated questionnaire six months after completion of the children's dental treatment. The questionnaire was focused on their perception of children's dental health and aesthetics. Multilevel Poisson regression models were used to test the association between a negative caregiver's perception and the use of SDF as treatment. The relative risk (RR), with 95% confidence interval (95%CI), was calculated. Results: The study included 308 caregivers. The SDF treatment was not associated with a negative perception among caregivers both regarding their children's dental health (RR=0.86; 95%CI 0.45–1.62) and aesthetics (RR=0.91; 95%CI 0.59–1.44). Conclusion: The use of SDF on non-frankly cavitated caries lesions in children does not lead to caregivers’ negative perception of their children's dental health and aesthetics.

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Resumo Introdução: Desigualdades sociais que tornam pessoas trans mais vulneráveis a diferentes adoecimentos intensificaram-se durante a pandemia de COVID-19. Objetivos: Apresentar a experiência da pesquisa TransOdara em São Paulo na prestação de suporte social e em saúde às participantes frente aos desafios impostos pela pandemia. Métodos: Estudo transversal com métodos mistos e objetivo de investigar a prevalência de sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre travestis e mulheres trans. A realização da pesquisa abrangeu ampliação dos fluxos de acolhimento, testagem e tratamento das IST em serviços de saúde parceiros. Resultados: Com a interrupção das atividades presenciais no serviço de saúde e o agravamento das vulnerabilidades de travestis e mulheres trans durante a pandemia, as pesquisadoras de campo se concentraram na interação remota com as participantes. A escuta e o apoio fornecidos possibilitaram a mediação dos atendimentos realizados no serviço nesse período, a identificação e acolhimento de outros tipos de necessidades, bem como a retomada das atividades presenciais e a posterior conclusão da pesquisa. Conclusão: O trabalho realizado foi orientado pelo vínculo construído com as participantes e ressaltou a importância das relações de referência, confiança e afeto como horizonte de pesquisa e de cuidado.

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Abstract Introduction: Social inequalities that make trans people more vulnerable to different illnesses have intensified during the COVID-19 pandemic. Objectives: To present the experience of TransOdara research in São Paulo in providing social and health support to participants in the face of the challenges posed by the pandemic. Methods: Cross-sectional mixed methods study with the aim of investigating the prevalence of syphilis and other sexually transmitted infections (STIs) among travestis and trans women. Carrying out the research included expanding the embracement, testing and treatment for STIs in partner health services. Results: With the interruption of face-to-face activities in the health facilities and worsening vulnerabilities of travestis and trans women during the pandemic, the field researchers focused on remote interaction with participants. The listening and support provided made it possible to mediate the care provided at the facility during this period, to identify and accommodate other types of needs, as well as to resume face-to-face activities and conclude the research. Conclusion: The work carried out was guided by the bond built with the participants and highlighted the importance of the relationships of reference, trust and affection as a horizon for research and care.