Efeitos da incorporação de substâncias naturais ao alginato de sódio no cultivo de células-tronco da polpa dental humana: uma revisão sistemática com meta-análise

ARAÚJO, Lavina Sousa; MAIA, Susana Joice Mendes; SOUZA, Nayara Oliveira de; SILVA, Paulo Goberlânio de Barros; SABOIA, Vicente de Paulo Aragão

doi:10.4322/bds.2026.e4837

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Review • Braz. Dent. Sci. 29 • 2026 • https://doi.org/10.4322/bds.2026.e4837 linkcopiar

Efeitos da incorporação de substâncias naturais ao alginato de sódio no cultivo de células-tronco da polpa dental humana: uma revisão sistemática com meta-análise

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Avaliar, por revisão sistemática com meta-análise, os efeitos da incorporação de substâncias naturais em scaffolds de alginato de sódio sobre células-tronco da polpa dental humana (hDPSCs), considerando desfechos como adesão, proliferação e diferenciação.

Materiais e Métodos Foi realizada uma busca abrangente nas bases PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science e Embase utilizando os descritoresi MeSH “Stem Cells” e “Alginates”, combinados pelo operador booleano “AND” e seus termos de entrada. Foram incluídos estudos in vitro, sem restrição de idioma ou data, que incorporaram substâncias naturais ao alginato e avaliaram seus efeitos sobre hDPSCs. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos e a extração dos dados. O risco de viés foi avaliado, e o d de Cohen com intervalos de confiança (ICs) de 95% foi calculado para proliferação.

Resultados Dos 14.290 registros identificados, cinco atenderam aos critérios de inclusão, todos com baixo risco de viés. Três estudos (n = 48 amostras) foram incluídos na meta-análise, que revelou um efeito positivo significativo da incorporação de substâncias naturais na proliferação de hDPSCs (d de Cohen = 2,66; IC 95% = 1,27–4,05). Substâncias como hidroxiapatita, gelatina, agarose, plasma rico em fatores de crescimento (PRGF), fatores de crescimento, nano-hidroxiapatita e quitosana modificada por lactose (QTL) foram utilizadas para aprimorar propriedades do alginato. Hidroxiapatita e PRGF melhoraram a proliferação e a diferenciação osteogênica.

Conclusões A incorporação de substâncias naturais aos scaffolds de alginato de sódio parece aprimorar as respostas biológicas das hDPSCs, apoiando seu uso potencial em endodontia regenerativa e engenharia de tecidos.

PALAVRAS-CHAVE:
Polpa dentária; Alginato de sódio; Células-tronco; Engenharia tecidual; Alicerces teciduais

Database and trucations	Items found
PUBMED	1.857
(((((((((((((((("Stem Cells"[Mesh]) OR "Cell, Stem") OR "Cells, Stem") OR "Stem Cell") OR "Progenitor Cells") OR "Cell, Progenitor") OR "Cells, Progenitor") OR "Progenitor Cell") OR "Mother Cells") OR "Cell, Mother") OR "Cells, Mother") OR "Mother Cell") OR "Colony-Forming Unit") OR "Colony Forming Unit") OR "Colony-Forming Units") OR "Colony Forming Units") AND (((((((((((((((((((((((((((("Alginates"[Mesh]) OR "Alginate") OR "Kaltostat") OR "Vocoloid") OR "Calginat") OR "Potassium Alginate") OR "Alginate, Potassium") OR "Alginic Acid, Potassium Salt") OR "Sodium Alginate") OR "Alginate, Sodium") OR "Alginic Acid, Sodium Salt") OR "poly(Mannuronic Acid), Sodium Salt") OR "Kalrostat 2") OR "Sodium Calcium Alginate") OR "Alginate, Sodium Calcium") OR "Calcium Alginate, Sodium") OR "Barium Alginate") OR "Alginate, Barium") OR "Alginic Acid, Barium Salt") OR "Calcium Alginate") OR "Alginate, Calcium") OR "Alginic Acid, Calcium Salt") OR "Copper Alginate") OR "Alginate, Copper") OR "Alginic Acid, Copper Salt") OR "Alloid G") OR "Kalrostat") OR "Xantalgin")	1.857
LILACS	2.191
(tw:( "Stem Cells" OR "Cell, Stem" OR "Cells, Stem" OR "Stem Cell" OR "Progenitor Cells" OR "Cell, Progenitor" OR "Cells, Progenitor" OR "Progenitor Cell" OR "Mother Cells" OR "Cell, Mother" OR "Cells, Mother" OR "Mother Cell" OR "Colony-Forming Unit" OR "Colony Forming Unit" OR "Colony-Forming Units" OR "Colony Forming Units") AND (tw:( "Alginates" OR "Alginate" OR "Kaltostat" OR "Vocoloid" OR "Calginat" OR "Potassium Alginate" OR "Alginate, Potassium" OR "Alginic Acid, Potassium Salt" OR "Sodium Alginate" OR "Alginate, Sodium" OR "Alginic Acid, Sodium Salt" OR "poly(Mannuronic Acid), Sodium Salt" OR "Kalrostat 2" OR "Sodium Calcium Alginate" OR "Alginate, Sodium Calcium" OR "Calcium Alginate, Sodium" OR "Barium Alginate" OR "Alginate, Barium" OR "Alginic Acid, Barium Salt" OR "Calcium Alginate" OR "Alginate, Calcium" OR "Alginic Acid, Calcium Salt" OR "Copper Alginate" OR "Alginate, Copper" OR "Alginic Acid, Copper Salt" OR "Alloid G" OR "Kalrostat" OR "Xantalgin") )	2.191
SCOPUS	2.725
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WEB OF SCIENCE	3.824
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EMBASE	3.693
("Stem Cells" OR "Cell, Stem" OR "Cells, Stem" OR "Stem Cell" OR "Progenitor Cells" OR "Cell, Progenitor" OR "Cells, Progenitor" OR "Progenitor Cell" OR "Mother Cells" OR "Cell, Mother" OR "Cells, Mother" OR "Mother Cell" OR "Colony-Forming Unit" OR "Colony Forming Unit" OR "Colony-Forming Units" OR "Colony Forming Units") AND ("Alginates" OR "Alginate" OR "Kaltostat" OR "Vocoloid" OR "Calginat" OR "Potassium Alginate" OR "Alginate, Potassium" OR "Alginic Acid, Potassium Salt" OR "Sodium Alginate" OR "Alginate, Sodium" OR "Alginic Acid, Sodium Salt" OR "poly(Mannuronic Acid), Sodium Salt" OR "Kalrostat 2" OR "Sodium Calcium Alginate" OR "Alginate, Sodium Calcium" OR "Calcium Alginate, Sodium" OR "Barium Alginate" OR "Alginate, Barium" OR "Alginic Acid, Barium Salt" OR "Calcium Alginate" OR "Alginate, Calcium" OR "Alginic Acid, Calcium Salt" OR "Copper Alginate" OR "Alginate, Copper" OR "Alginic Acid, Copper Salt" OR "Alloid G" OR "Kalrostat" OR "Xantalgin")	3.693

Inclusion criteria	Exclusion criteria
In vitro laboratory assays	Literature reviews
Research using natural substances incorporated into sodium alginate	Research with synthetic substances
Research evaluating the effect on the cultivation of human dental pulp stem cells
No time period limitation
No language limitation

Study	Substance incorporated into alginate	Alginate concentration	Format	Type of preparation	Outcomes
Anitua et al. [ ¹⁹ ]	Gelatin, hydroxyapatite and PRGF	2%	Cylindrical	Extrusion bioprinting	Increased cell adhesion and chemotaxis. The addition of HAp and PGRF caused a higher cell proliferation and differentiation rate in osteogenic medium
Oliver-Ferrándiz et al. [ ²⁰ ]	Agarose	3%	Disc	Solution cross-linked with CaCl2	Significant increase in the expression of aggrecan and type II collagen in differentiation medium
Alipour et al. [ ²¹ ]	Gelatin and nanohydroxyapatite	1%	Microcapsule	Needle extrusion	Mitochondrial activity increased 1.26 times after 3 weeks. Increased levels of osteogenic genes (BMP-2, osteocalcin, osteonectin and RUNX-2) and enhanced hDPSCs differentiation in the presence of HAp.
Bhoj et al. [ ²² ]	Growth factors (VEGF and FGF-2)	Not reported	Conical plug	Not reported	Increase in the number of viable cells. The presence of growth factors induced cell proliferation in the first 7 days of culture.
Porrelli et al. [ ²³ ]	Hydroxyapatite and lactose-modified chitosan	2%	Cylindrical	Solution cross-linked with CaCl2	Lactose-modified chitosan did not show a significant effect on cell proliferation, even though a slight positive effect was observed. There was an increase in alkaline phosphatase and extracellular matrix deposition. Cell adhesion was improved and osteogenic differentiation increased.

Certainty assessment
Participants (studies)	Risk of bias	Inconsistency	Indirect evidence	Inaccuracy	Publication bias	Certainty of evidence
Cell proliferation assays
48 (3 ECRs)	Not serious	Not serious	Not serious	Not serious	Highly suspicious publication biasa	⨁⨁⨁◯ Moderate

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