Desenvolvimento e validação da versão brasileira da escala de classificação de Bush-Francis para catatonia

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: O artigo tem como objetivo descrever o processo de tradução e adaptação da Escala de Catatonia Bush-Francis (ECBF) e de sua versão reduzida (ICBF) para o Português, bem como sua validação.

Métodos: O processo de equivalência semântica foi realizado em quatro passos: tradução, retro-tradução, avaliação da equivalência semântica e estudo-piloto. A validação consistiu em aplicações dos instrumentos em português simultâneas por dois avaliadores em 30 pacientes com catatonia e 30 pacientes sem catatonia.

Resultados: Média dos escores totais em pacientes catatônicos foi de 20,07 para a versão completa e 7,80 para versão reduzida, contra 0,47 e 0,20 em pacientes não-catatônicos respectivamente. Valores gerais para confiabilidade inter-observador dos instrumentos foi de 0,97 para ICBF e 0,96 para ECBF.

Conclusão: A versão em Português da escala provou ser válida e capaz de diferenciar pacientes catatônicos daqueles sem catatonia. Também mostrou ser confiável, com índices inter-avaliadores tão altos quanto no instrumento original.

Palavras-chave:
catatonia; humanos; psicometria; traduções

Item	Original Version	Translation	Back translation	Summary	Comments
	5. Posturing/catalepsy:	5.A. Postura/Catalepsia	5.A. Posture / Catalepsy	5. Postura/Catalepsia:
	Spontaneous maintenance of posture(s), including mundane (e.g. sitting or standing for long periods without reacting).	Manutenção espontânea de postura(s), incluindo usuais (ex. permanecer sentado ou de pé por longos períodos sem reaçáo).	Maintenance of spontaneous posture (s), including the usual (eg sit or stand for long periods without reaction).	Manutenção espontânea de postura(s), inclusive comum(ns) (ex. permanecer sentado ou de pé por longos períodos sem reaçáo).
	0 = Absent.	0 = Ausente	0 = Absent	0 = Ausente	No disagreement regarding term translation. Regarding term definition, we preferred to translate “mundane” as “usual” since the term in the original language means ordinary. The translation into Portuguese - “mundano” - could eventually mean “someone seduced by material pleasures” or “belonging to the world,” the latter as something material and transitory.
	1 = Less than 1 min.	1 = Menos de 1 minuto.	1 = Less than 1 minute.	1 = Menos que 1 minuto.
	2 = Greater than one minute, less than 15 min.	2 = Mais de 1 minutos, menos de 15 minutos.	2 = More than 1 minute, less than 15 minutes.	2 = Mais de 1 minuto, menos de 15 minutos.
5	3 = Bizarre posture, or mundane maintained more than 15 min.	3 = Postura bizarra, ou usual mantida por mais de 15 minutos.	3 = bizarre posture, or usual held by more than 15 minutes.	3 = Postura bizarra ou corriqueira mantida por mais de 15 minutos.
	-	5.B. Postura/Catalepsia	5.B. Posture / Catalepsy	-
	-	Manutenção espontânea da postura, inclusive mundana (permanecer sentado ou em pé sem reagir por longos períodos)	Maintenance of spontaneous posture, even mundane (remain seated or standing for long periods without responding)	-
	-	0 = Ausente	0 = Absent	-
	-	1 = Menos que 1 min.	1 = Less than 1 min.	-
	-	2 = Entre 1 e 15 min.	2 = Between 1 and 15 min.	-
	-	3 = Postura bizarra ou mundana mantida por mais de 15 min.	3 = Posture bizarre or mundane maintained for 15 min.	-
	18. Gegenhalten:	18.A. Gegenhalten/paratonia	18.A. Gegenhalten / paratony	18. Gegenhalten (Paratonia inibitoria):
	Resistance to passive movement, which is proportional to strength of the stimulus, appears automatic rather than wilful.	Resistência ao movimento passivo que é proporcional à força do estímulo, aparentemente automatico e não intencional.	Resistance to passive movement that is proportional to the strength of the stimulus, apparently automatic and unintentional.	Resistência ao movimento passivo que e proporcional a força do estímulo, aparentemente automática e não intencional.
	0 = Absent.	0 = Ausente.	0 = Absent.	0 = Ausente.	“Gegenhalten” is a German word and has no translation in Portuguese. We considered translator 1's version closer to the original.
	3 = Present.	3 = Presente.	3 = Present.	3 = Presente.
18	-	18.B. “Gegenhalten”	18.B. “Gegenhalten”	-
		Resistência ao movimento passivo proporcional a força do estímulo, que ocorre de forma automática e não deliberadamente	Resistance to passive movement proportional to the strength of the stimulus, which occurs automatically and unintentionally
	-	0 = Ausente	0 = Absent	-
	-	3 = Presente	3 = Present	-

Groups (n = 60)	BFCSI		Cohen's d	BFCRS
Groups (n = 60)	Mean (SD)	p-value	Cohen's d	Mean (SD)	p-value	Cohen's d
Non-catatonic patients (n = 30)	0.20 (0.48)	p < 0.001	d = 0.88	0.47 (0.94)	p < 0.001	d = 0.79
Catatonic patients (n = 30)	7.80 (2.88)	p < 0.001	d = 0.88	20.07 (10.79)	p < 0.001	d = 0.79

Item	Interrater correlation
Item	BFCSI	BFCRS
1	0.75	0.90
2	0.78	0.78
3	0.77	0.81
4	0.85	0.61
5	0.62	0.74
6	0.62	0.92
7	0.91	0.90
8	0.93	0.69
9	0.8	0.86
10	0.83	0.73
11	0.64	0.86
12	0.73	0.87
13	0.79	0.69
14	0.64	0.95
15	-	0.96
16	-	0.90
17	-	0.71
18	-	0.87
19	-	0.62
20	-	0.78
21	-	0.70
22	-	0.99
23	-	0.99
Overall	0.97	0.96
Average (items only)	0.78	0.82
SD	0.11	0.12

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[TFN1] BFCSI: Bush-Francis Catatonia Screening Instrument; BFCRS: Bush-Francis Catatonia Rating Scale; SD: standard deviation.