Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Realizar uma análise comparativa do desempenho de três modelos de inteligência artificial (ChatGPT, Scholar GPT e DeepSeek) na resolução das provas teóricas I e II do Título de Especialista em Oftalmologia de 2022. Métodos: Foram analisadas 46 questões válidas da prova teórica I e 122 da prova teórica II, após a exclusão de 7 questões anuladas. Os modelos foram configurados para operar em condições padronizadas, e suas respostas foram comparadas aos gabaritos oficiais. Resultados: O DeepSeek apresentou o melhor desempenho, com taxa de acertos de 97,8% na prova teórica I e 81,9% na prova teórica II, superando consistentemente os demais modelos em todas as áreas de conhecimento. O ChatGPT obteve desempenho intermediário, enquanto o Scholar GPT teve a menor taxa de acertos. Conclusão: Os resultados evidenciam a superioridade do DeepSeek em tarefas altamente especializadas, reforçando a relevância de modelos de Inteligência Artificial treinados para domínios técnicos específicos. No entanto, todos os modelos demonstraram limitações em questões mais complexas, ressaltando a necessidade de complementação com supervisão humana para aplicações críticas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study presents a comparative analysis of the performance of three artificial intelligence models (ChatGPT, Scholar GPT, and DeepSeek) in solving the CBO 2022 theoretical exams I and II to obtain the Specialist Certification Exam in Ophthalmology. Methods: A total of 46 valid questions from theoretical exam I and 122 from theoretical exam II were analyzed after the exclusion of 7 cancelled questions. The models were set to operate under standardized conditions, and their responses were compared with the official answer keys. Results: DeepSeek achieved the highest performance, with an accuracy rate of 97.8% in theoretical exam I and 81.9% in theoretical exam II, consistently outperforming the other models across all knowledge areas. ChatGPT demonstrated intermediate performance, while Scholar GPT had the lowest accuracy rate. Conclusion: The findings highlight DeepSeek's superiority in highly specialized tasks, emphasizing the relevance of Artificial Intelligence models trained for specific technical domains. However, all models showed limitations in more complex questions, underscoring the need for human supervision in critical applications.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico, clínico, desfechos e retornos de pacientes atendidos no setor de emergência do pronto atendimento de um hospital oftalmológico de referência. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal e retrospectivo, realizado por meio da análise de prontuários do setor de pronto atendimento de um hospital oftalmológico de referência, em Curitiba (PR), entre 21 de dezembro de 2021 e 20 de março de 2022. Resultados: A amostra total foi composta de 8.072 prontuários, dos quais analisaram-se 6.565 prontuários abertos por novas queixas, 620 retornos e 887 prontuários preenchidos de forma incompleta. Houve discreta predominância do sexo feminino (50,9%). A idade média foi de 38,6 anos. Referente aos motivos das consultas, destacou-se o olho vermelho (35,9%), seguido da dor ocular (20,3%). O principal exame foi a biomicroscopia (99%). Dentre os diagnósticos, evidenciou-se perfil típico de doenças de baixa complexidade, exemplificados pela conjuntivite (20,1%), hordéolo (15,6%), ceratite (14,9%) e blefarite (14,3%). A principal conduta foi clínica (97,3%), e o desfecho mais prevalente foi a alta (83,1%). A análise de 620 consultas por retorno foi separada para indicar o Índice de Retornos Desnecessários, demonstrado pelo cálculo: número de retornos apresentando melhora ou resolução (398) divididos pelo valor total de retornos (620). Este estudo indicou um Índice de Retornos Desnecessários de 64,2%. Conclusão: A maioria dos prontuários apresentou condições oculares não complicadas, provavelmente pela interpretação superestimada dos pacientes em relação à gravidade dos quadros. Nesse sentido, tais patologias poderiam ser tratadas em ambulatórios ou consultas eletivas, evitando o uso inapropriado dos serviços especializados de emergência. Além disso, 64,2% das consultas abertas por retorno foram desnecessárias, o que poderia ser resolvido se houvesse mais encaminhamentos ambulatoriais, apontando a necessidade de estruturar melhor as indicações e setores de reavaliação dos pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological and clinical profiles, outcomes, and follow-up visits of patients treated in the emergency department of a reference hospital in Paraná, Brazil. Methods: This observational, cross-sectional, and retrospective study analyzed medical records from the emergency department of a reference ophthalmology hospital in Curitiba, Paraná, from December 21, 2021 to March 20, 2022. Results: A total of 8,072 medical records were examined, of which 6,565 were new complaints, 620 were follow-up visits, and 887 were incomplete records. There was a slight predominance of female patients (50.9%). The average age was 38.6 years. The most common reason for consultation was red eye (35.9%), followed by ocular pain (20.3%). The primary diagnostic examination performed was biomicroscopy (99%). The diagnoses revealed a profile typical of low-complexity diseases, such as conjunctivitis (20.1%), hordeolum (15.6%), keratitis (14.9%), and blepharitis (14.3%). The main treatment approach was clinical (97.3%), and the most frequent outcome was discharge (83.1%). An analysis of 620 follow-up visits was performed to determine the Unnecessary Return Rate (URR), which was calculated by dividing the number of follow-ups with improvement or resolution (398) by the total number of follow-up visits (620). The study revealed a URR of 64.2%. Conclusion: Most medical records showed uncomplicated ocular conditions, likely because patients overestimated the severity of their symptoms. These conditions could have been managed in outpatient settings or through elective consultations, thus avoiding the inappropriate use of specialized emergency services. Furthermore, 64.2% of follow-up consultations were deemed unnecessary and could have been resolved with more effective outpatient referrals. This underscores the necessity of improving the organization of patient re-evaluation pathways and referral systems.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Validar as propriedades psicométricas, a viabilidade e a utilidade clínica do teste Tumbling-Hand. Métodos: Foram comparados os limiares de acuidade visual e a reprodutibilidade do Tumbling-Hand com testes gestuais padrão em indivíduos neurotípicos e avaliadas sua viabilidade e desempenho em populações neurodivergentes. O processo de validação foi realizado em duas fases. Em participantes neurotípicos, os limiares de acuidade visual do teste Tumbling-Hand foram comparados ao teste Tumbling E impresso, com a reprodutibilidade avaliada por coeficientes de correlação intraclasse e análise de Bland-Altman. Em participantes neurodivergentes, foram avaliadas a viabilidade e as taxas de sucesso do Tumbling-Hand em comparação aos testes Tumbling E e Landolt C. Foram realizadas análises estatísticas, incluindo os testes de McNemar e qui-quadrado, para avaliar diferenças de desempenho em relação à idade, ao gênero e ao tipo de deficiência. Resultados: Em participantes neurotípicos (n = 75), o teste Tumbling-Hand demonstrou excelente reprodutibilidade, com coeficientes de correlação intraclasse superiores a 0,90 e concordância comparável ao teste Tumbling E. Entre os participantes neurodivergentes (n = 80), o Tumbling-Hand alcançou as maiores taxas de sucesso, especialmente como teste secundário (72,73%; p = 0,001). As taxas de sucesso foram significativamente maiores em indivíduos com idade ≥10 anos (p < 0,01), sem diferenças significativas entre os gêneros. O teste Tumbling-Hand apresentou a maior taxa combinada de sucesso em indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (72,22%). Conclusão: O teste Tumbling Hand é uma ferramenta confiável, reprodutível e inclusiva para avaliação de acuidade visual. Sua adaptabilidade o torna particularmente valioso para populações neurodivergentes, justificando validações adicionais em contextos clínicos mais amplos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aimed to validate the psychometric properties, feasibility, and clinical utility of the Tumbling-Hand test. Methods: The validation process involved two phases. In neurotypical participants, VA thresholds of the Tumbling-Hand test were compared with the printed Tumbling E test, with repeatability assessed using intraclass correlation coefficients (ICCs) and Bland-Altman analysis. In neurodivergent participants, the feasibility and success rates of the Tumbling-Hand test were evaluated against the Tumbling E and Landolt C tests. Statistical analyses, including McNamar's and chi-square tests, were performed to assess performance differences across age, gender, and disability type. Results: In neurotypical participants (n = 75), the Tumbling-Hand test demonstrated excellent reproducibility, with ICCs exceeding 0.90 and agreement comparable to the Tumbling E test. Among neurodivergent participants (n = 80), the Tumbling Hand test achieved the highest success rates, particularly as a secondary test (72.73%, p = 0.001). Success rates were significantly higher in individuals aged ≥10 years (p < 0.01), with no significant differences by gender. The Tumbling Hand test demonstrated the highest combined success rate in Autism Spectrum Disorder (72.22%). Conclusion: The Tumbling-Hand test is a reliable, reproducible, and inclusive tool for VA assessment. Its adaptability makes it particularly valuable for neurodivergent populations, warranting further validation in broader clinical contexts.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar se a curva de crescimento do diâmetro anteroposterior ocular de crianças brasileiras corresponde ao padrão caucasiano-europeu, utilizado como referência no Brasil, e investigar a viabilidade do uso das medidas refratométricas sem cicloplegia, obtidas pelo autorrefrator baseado no diâmetro anteroposterior ocular, para prescrição médica. Métodos: Estudo clínico, prospectivo, transversal e descritivo, conduzido como projeto-piloto, com crianças atendidas pelo Sistema Único de Saúde no Hospital de Olhos do Paraná. Foram realizados triagem visual, anamnese, refração com cicloplegia, fundoscopia e exame do diâmetro anteroposterior ocular, ceratometria e autorrefração sem dilatação com o Myopia Master®. A análise foi feita no IBM Statistical Package for the Social Sciences, versão. Resultados: Foram avaliados 44 olhos de crianças (média de 8,2 anos, 54,5% meninas). O diâmetro anteroposterior médio foi 22,76 mm, compatível com o padrão caucasiano. Prescrições médicas e autorrefrator apresentaram alta concordância na variável esférica. Conclusão: O diâmetro anteroposterior de crianças brasileiras segue o padrão caucasiano. Estudos futuros devem avaliar a necessidade da cicloplegia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess whether the anteroposterior diameter growth curve in Brazilian children aligns with the Caucasian-European standard used as a reference in Brazil. To evaluate the feasibility of using non-cycloplegic refractometric measurements from an autorefractor based on the anteroposterior diameter for medical prescription. Methods: A prospective, cross-sectional pilot study was conducted with children receiving care through the Brazilian Unified Health System at the Hospital de Olhos do Paraná. Examinations included visual screening, anamnesis, cycloplegic refraction, fundoscopy, measurement of the anteroposterior diameter, keratometry, autorefraction without cycloplegia using Myopia Master®. Data were analyzed using the IBM SPSS Statistics. Results: A total of 44 eyes from children (mean age: 8.2 years; 54.5% girls) were evaluated. The mean anteroposterior diameter was 22.76 mm, aligning with the Caucasian standard. Medical prescriptions and autorefractor measurements showed high agreement in the spherical variable. Conclusion: The anteroposterior diameter in Brazilian children follows the Caucasian standard. Future studies should evaluate the necessity of cycloplegia.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e o manejo multidisciplinar de casos de lagoftalmo paralítico decorrente de paralisia facial periférica, com foco nas complicações oculares. Métodos: Foi realizada análise transversal, observacional e retrospectiva de cinco pacientes atendidos em um pronto-socorro oftalmológico em Curitiba (PR). Resultados: Todos apresentaram ceratite associada ao lagoftalmo, evidenciando a correlação entre as condições. O tratamento incluiu lubrificação ocular e medicações para reepitelização corneana, porém a oclusão noturna foi prescrita em apenas alguns casos. O encaminhamento variou conforme o tempo de evolução: quadros agudos foram dirigidos ao neurologista e subagudos, ao especialista em córnea. Conclusão: Os achados reforçam a importância de uma abordagem oftalmológica precoce e integrada para prevenir complicações graves. A ausência de medidas básicas, como a proteção ocular noturna, evidencia falhas na assistência e destaca a necessidade de maior conscientização entre os profissionais da saúde sobre os cuidados essenciais em casos de paralisia facial periférica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe the clinical features and multidisciplinary management of paralytic lagophthalmos secondary to peripheral facial palsy, focusing on ocular complications. Methods: A cross-sectional, observational, and retrospective analysis was conducted on five patients treated at an ophthalmologic emergency service in Curitiba, Brazil. Results: All patients developed keratitis associated with lagophthalmos, confirming the correlation between these conditions. Treatment included ocular lubrication and corneal reepithelialization, but nocturnal eye occlusion was prescribed in only some cases. Referrals varied with symptom duration: acute cases were referred to neurology, while subacute cases were directed to corneal specialists. Conclusion: The findings highlight the importance of early, integrated ophthalmologic care to prevent severe complications. The lack of basic measures, such as nocturnal eye protection, reflects gaps in care and underscores the need for greater awareness among healthcare professionals regarding essential management strategies for peripheral facial palsy.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Caracterizar as condições de estrutura física, recursos e processos envolvidos no processamento de produtos para a saúde em mutirões de cirurgias oftalmológicas. Métodos: A análise documental foi realizada com quatro arquivos selecionados dentre os 25 disponíveis, seguindo os critérios de inclusão: abordar sobre o tema em sua totalidade e agregar novas informações. Os dados foram analisados segundo o método de Bardin. Resultados: Os dados foram organizados em três categorias: Processamento de PPS, Recursos Humanos e Materiais, e Estrutura Física. Foram apontadas falhas no processamento, irregularidades no uso de materiais e sobrecarga da equipe. A área de reprocessamento e as instalações não atendiam às diretrizes. Conclusão: Visto a importância dos mutirões para o acesso ao tratamento e saúde da população, é essencial que haja um planejamento mais rigoroso dos próximos mutirões, além da busca e da aplicação das normas e diretrizes atuais nos processos realizados, para que sejam evitados desfechos negativos em próximas edições.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To characterize the physical structure, resources and processes involved in processing healthcare products in ophthalmic surgery task forces. Methods: The document analysis was carried out on four files selected from the 25 available, following the inclusion criteria: they delt with the subject in its entirety and added new information. The data was analyzed using the Bardin method. Results: The data were organized into three categories: PPS Processing; Human and Material Resources; Physical Structure. There were failures in processing, irregularities in the use of materials and staff overload. The reprocessing area and facilities did not meet the guidelines. Conclusion: Given the importance of surgeries task forces for access to treatment and the population's health, it is essential to have a more rigorous planning of future joint efforts, as well as the search and application of current guidelines in the processes carried out in order to avoid negative outcomes in future editions.

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RESUMO Objetivo: Descrever as características epidemiológicas dos transplantes de córnea no Brasil entre 2014 e 2023. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados na plataforma Sistema de Informações Ambulatoriais de Saúde/Sistema Único de Saúde do Departamento de Informática do SUS, cobrindo o período de 2014 a 2023. Foram realizadas análises descritivas e inferenciais, com uso do Statistical Package for the Social Sciences. As variáveis estudadas incluíram número de transplantes, disparidades regionais e relação entre financiamento público e procedimentos realizados. Resultados: No período analisado, foram realizados 38.728 transplantes de córnea no Brasil, com pico em 2017 (5.097 procedimentos) e queda de 47% em 2020 devido à pandemia da COVID-19. A recuperação começou em 2021, mas os números ainda ficaram abaixo dos níveis pré-pandemia. A Região Sudeste realizou o maior número de transplantes, enquanto a Região Norte teve os números mais baixos. O custo médio por transplante foi de R$ 2.167,05. Conclusão: O estudo mostrou uma demanda crescente por transplantes de córnea, embora a pandemia tenha impactado negativamente os números. Disparidades regionais foram identificadas, destacando a necessidade de maiores investimentos nas regiões com menor acesso, especialmente na Região Norte.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological characteristics of corneal transplants in Brazil between 2014 and 2023. Methods: This is a descriptive, retrospective epidemiological study with a quantitative approach. Data were collected from the SIA/SUS platform of DATASUS, covering the period from 2014 to 2023. Descriptive and inferential analyses were conducted using the SPSS software. The variables studied included the number of transplants, regional disparities, and the relationship between public funding and procedures performed. Results: During the analyzed period, 38,728 corneal transplants were performed in Brazil, with a peak in 2017 (5,097 procedures) and a 47% decline in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Recovery began in 2021, but the numbers remained below pre-pandemic levels. The Southeast region had the highest number of transplants, while the North region had the lowest number. The average cost per transplant was R$ 2.167,05. Conclusion: The study showed a growing demand for corneal transplants, although the pandemic negatively impacted the numbers. Regional disparities were identified, highlighting the need for greater investment in regions with less access, particularly in the North region.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar o desempenho visual de voluntários digitalmente ativos usando lentes de contato esclerais. Métodos: Lentes de contato esclerais foram adaptadas em sete participantes e avaliadas ao longo de 45 dias consecutivos. Testes de velocidade de leitura foram realizados com tabelas Minnesota Low Vision Reading Test, e foram desenvolvidos textos por um Departamento de Fonoaudiologia. Após o estudo, os participantes foram entrevistados e preencheram o Contact Lens Dry Eye Questionnaire. Resultados: Durante o uso de lentes de contato esclerais, 85,7% apresentaram aumento na velocidade de leitura nas tabelas Minnesota Low Vision Reading Test, com resultados semelhantes nos textos desenvolvidos para o teste. As entrevistas destacaram dificuldade inicial no manuseio, conforto durante o uso e preferência sobre lentes de contato gelatinosas. Conclusão: Este estudo ressalta a necessidade de explorar novos contextos que impactam tarefas digitais que requerem desempenho visual ótimo, sugerindo as Lentes de contato esclerais como benéficas. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer esses aspectos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze visual performance in digitally active volunteers using ScCLs. Methods: ScCLs were fit in seven participants and evaluated during four visits over 45 consecutive days. Reading speed tests were performed with MNREAD-P charts and texts developed by the Department of Speech Therapy of the authors’ institution. Post-study, participants were interviewed and completed the 8-item Contact Lens Dry Eye Questionnaire (CLDEQ-8). Results: During ScCL wear, 85.7% showed increased reading speed on MNREAD-P charts, with similar results on the texts of the authors’ institution. Interviews highlighted initial ScCL handling difficulty, improved comfort, and preference over soft lenses for physical activities. Conclusion: This study underscores the need to explore new contexts impacting digital tasks requiring optimal visual performance, suggesting ScCLs as beneficial. Further research is necessary to elucidate these aspects.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar se um modelo de Inteligência Artificial baseado em variáveis perinatais de fácil acesso é capaz de prever malformações oftalmológicas congênitas, sobretudo aquelas cuja detecção tardia pode levar à cegueira evitável. Métodos: Estudo retrospectivo de acurácia diagnóstica utilizando o banco de dados do DATASUS. Foram incluídos 6.633 recém-nascidos no Brasil entre 2014 e 2022, sendo 2.211 com malformações oftalmológicas congênitas (CID-10 Q100-Q159) e 4.422 controles. Analisaram-se 14 variáveis maternas, obstétricas e neonatais, excluindo-se registros com dados faltantes. Aplicaram-se modelos de regressão logística e máquina de vetor de suporte, avaliando acurácia, sensibilidade, especificidade e AUC. Subanálises consideraram malformações oftalmológicas congênitas de difícil diagnóstico clínico e condições rastreáveis com impacto terapêutico. Resultados: A regressão logística apresentou sensibilidade de 55,05%, especificidade de 91,32% e AUC 0,833; a máquina de vetor de suporte obteve 47,82%, 93,01% e 0,834. Para malformações oftalmológicas congênitas de difícil diagnóstico, a regressão logística alcançou AUC 0,795 e a máquina de vetor de suporte 0,842. Para condições rastreáveis, a regressão logística obteve AUC 0,790 e a máquina de vetor de suporte 0,761. Conclusão: Modelos de Inteligência Artificial baseados em dados perinatais mostraram boa acurácia para identificar malformações oftalmológicas congênitas, auxiliando no rastreio inicial em cenários com recursos limitados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate whether an Artificial Intelligence model based on easily accessible perinatal variables can predict congenital ophthalmologic malformations, particularly those whose late detection may lead to preventable blindness. Methods: Retrospective diagnostic accuracy study using the DATASUS database. A total of 6,633 newborns in Brazil (2014 to 2022) were included, with 2,211 congenital ophthalmologic malformations (ICD-10 Q100-Q159) and 4,422 controls. Predictors comprised 14 maternal, obstetric, and neonatal factors; records with missing data were excluded. Logistic regression and support vector machine models were applied, assessing accuracy, sensitivity, specificity, and AUC. Subanalyses targeted clinically challenging congenital ophthalmologic malformations and those requiring early screening. Results: Logistic regression achieved 55.05% sensitivity, 91.32% specificity, and AUC 0.833; support vector machine yielded 47.82%, 93.01%, and 0.834, respectively. For hard-to-detect congenital ophthalmologic malformations, logistic regression obtained AUC 0.795, support vector machine 0.842. For screenable conditions, logistic regression reached AUC 0.790, support vector machine 0.761. Conclusion: AI models using perinatal data demonstrated good accuracy for congenital ophthalmologic malformation identification, supporting early screening in resource-limited settings.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a retinopexia pneumática no tratamento do descolamento regmatogênico de retina. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de 24 olhos, com coleta de dados secundários e abordagem qualiquantitativa, realizado durante 1 ano. Foram analisadas características dos pacientes, do atendimento e do tratamento. Resultados: A média de idade foi 58,29 ± 12,36 anos, com 58,33% de homens. 20,83% dos pacientes eram pseudofácicos. A mediana da acuidade visual inicial foi 1,3 LogMAR (variando de 0,1 LogMAR a movimento de mãos). O descolamento de retina era subtotal com mácula aplicada em 70,83%, sendo 75% restritos à retina superior. A maioria das roturas foi única (79,16%) e localizada na região superior (91,66%). Todos os casos foram tratados em até 24 horas. O sucesso anatômico foi alcançado em 62,5%, com hipertensão ocular transitória em 16,66%. A acuidade visual final nos casos de sucesso foi de 0,3 LogMAR (0 a 0,8 LogMAR). Entre os sete casos de insucesso, seis foram tratados com vitrectomia e um com nova retinopexia pneumática. A acuidade visual final nos olhos reabordados foi 1,6 LogMAR. Conclusão: A retinopexia pneumática é uma opção eficaz no tratamento do descolamento regmatogênico de retina, com baixo custo e poucas complicações.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate pneumatic retinopexy in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. Methods: A retrospective observational study of 24 eyes was conducted over a one-year period, using secondary data collection and a qualitative-quantitative approach. Patient characteristics, clinical presentation, and treatment-related variables were analyzed. Results: The mean age was 58.29 ± 12.36 years, with 58.33% of patients being male. Pseudophakia was present in 20.83% of cases. The median baseline visual acuity was 1.3 LogMAR (ranging from 0.1 LogMAR to hand-motion). Retinal detachment was subtotal with the macula attached in 70.83% of cases, and 75% were confined to the superior retina. Most retinal breaks were single (79.16%) and located in the superior region (91.66%). All cases were treated within 24 hours. Anatomical success was achieved in 62.5% of cases, with transient ocular hypertension observed in 16.66%. Final visual acuity in successful cases was 0.3 LogMAR (range: 0 to 0.8 LogMAR). Among the seven unsuccessful cases, six were treated with vitrectomy and one with a new pneumatic retinopexy. Final visual acuity in re-treated eyes was 1.6 LogMAR. Conclusion: Pneumatic retinopexy is an effective low-cost treatment option for rhegmatogenous retinal detachment, with a low rate of complications.

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RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência de discromatopsia entre estudantes dos cursos de engenharia, medicina, odontologia e pedagogia de uma universidade comunitária. Métodos: Pesquisa com abordagem quantitativa e testes exploratórios que foram conduzidos utilizando o teste de Ishihara e complementado pelo teste Farnsworth D-15. Resultados: A amostra do estudo foi composta de 660 participantes (414 mulheres; p = 0,001). Do total da coorte, oito (1,21%) apresentaram anormalidades na visão de cores no teste Ishihara ou Farnsworth D-15; considerando apenas a população masculina, a prevalência de discromatopsia atingiu 3,25%, sendo que seis (75%) desconheciam sua deficiência. Deuteranopia foi a deficiência mais comum (5; 75%). Conclusão: A discromatopsia foi observada apenas em homens e a maioria desconhecia sua deficiência. Isso sugere a necessidade de se adotarem testes diagnósticos no início dos cursos para melhor orientação sobre a escolha de uma especialidade.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of colour dyschromatopsia in students of engineering, medicine, dentistry, and pedagogy courses at a community college in a city in the Midwest of Santa Catarina, Brazil. Methods: Applied research, a quantitative approach, and exploratory tests were conducted using the Ishihara Colour Test complemented by the Farnsworth D-15 Test. Results: The study sample comprised 660 participants (414 females and 246 males; p = 0.001). Of the total cohort, eight (1.21%) presented colour vision abnormalities in the Ishihara or Farnsworth D-15 test; when considering only the male population, the prevalence of dyschromatopsia reached a rate of 3.25%, and six (75%) were unaware of their deficiency. Deuteranopia was the most common disability (5 = 75%). Conclusion: Dyschromatopsia was observed only in males, most of whom were unaware of their disabilities. This suggests the need to adopt diagnostic tests at the beginning of courses to provide better guidance for choosing a specialty.

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RESUMO Objetivo: Analisar os aspectos epidemiológicos e econômicos das internações por glaucoma no Brasil entre 2018 e 2024. Métodos: Estudo ecológico analítico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS via DATASUS. Foram incluídas todas as internações com diagnóstico de glaucoma no período. Resultados: Foram registradas 50.062 internações, com aumento de 45,9%. Predominaram casos em homens, pardos, entre 60 e 69 anos. A maioria das cirurgias foi eletiva. A Região Sudeste concentrou mais casos; o Norte apresentou maior crescimento. Os custos aumentaram de R$ 3,3 para R$ 7,5 milhões. Conclusão: O glaucoma impõe impacto crescente ao Sistema Único de Saúde, com disparidades regionais. Os achados reforçam a necessidade de políticas públicas focadas em prevenção, diagnóstico precoce e ampliação do cuidado especializado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiological and economic aspects of hospital admissions for glaucoma in Brazil between 2018-2024. Methods: Analytical ecological time-series study using SIH (Hospital System Information)/SUS data from the DATASUS platform. All hospital admissions with a diagnosis of glaucoma during the period were included. Results: A total of 50,062 admissions were recorded, reflecting a 45.9% increase. Most cases occurred in brown-skinned males aged 60-69. Most surgeries were elective. The Southeast region had the highest number of cases, while the North showed the greatest growth. Hospital costs rose from R$ 3.3 to R$ 7.5 million. Conclusion: Glaucoma imposes an increasing burden on Brazil's public health system, with notable regional disparities. The findings highlight the need for public policies focused on prevention, early diagnosis, and expanded access to specialized ophthalmic care.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a concordância entre os biometrômetros Eyestar900 e IOLMaster700 em pacientes com catarata e determinar sua intercambiabilidade na prática clínica. Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu pacientes submetidos à biometria óptica com Eyestar900 e IOLMaster700 entre maio e julho de 2023. Os parâmetros analisados foram ceratometria anterior, comprimento axial, profundidade da câmara anterior, diâmetro branco a branco e espessura do cristalino. A concordância foi avaliada por coeficientes de correlação intraclasse, gráficos de Bland-Altman e gráficos de dispersão. O teste t pareado comparou as medições entre os dispositivos. Resultados: Foram analisados 43 olhos de 33 pacientes. As diferenças médias foram 0,03 D para ceratometria anterior, 0,08 mm para comprimento axial, 0,48 mm para profundidade da câmara anterior, 0,07 mm para diâmetro branco a branco e 0,006 mm para espessura do cristalino. O coeficiente de correlação intraclasse indicou excelente concordância para ceratometria anterior (0,990), comprimento axial (1,000), diâmetro branco a branco (0,944) e espessura do cristalino (0,994; p < 0,001), enquanto a profundidade da câmara anterior apresentou menor concordância (coeficientes de correlação intraclasse = −0,081, p = 0,599). Embora estatisticamente significativas, as diferenças em ceratometria anterior, espessura do cristalino, diâmetro branco a branco e espessura do cristalino permaneceram dentro de limites clinicamente aceitáveis. Conclusão: O Eyestar900 e o IOLMaster700 demonstraram excelente concordância para ceratometria anterior, comprimento axial, diâmetro branco a branco e espessura do cristalino, permitindo sua intercambiabilidade em grande parte das aplicações clínicas. Embora a profundidade da câmara anterior tenha apresentado maior variabilidade, seu impacto clínico pode ser minimizado com uma interpretação cuidadosa. Esses achados reforçam a confiabilidade de ambos os dispositivos para planejamento pré-operatório, com potencial para otimizar a precisão cirúrgica e a seleção de lentes intraoculares.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the agreement between the Eyestar900 and IOLMaster700 for biometric measurements and assess their interchangeability. Methods: This retrospective study analyzed the following parameters: anterior keratometry, axial length, anterior chamber depth, white-to-white diameter, and lens thickness. Agreement was assessed using intraclass correlation coefficients, Bland-Altman plots, and scatter plots. A paired t-test was used to evaluate statistical differences. Results: A total of 43 eyes from 33 patients were analyzed. The mean differences were 0.03 D for keratometry, 0.08 mm for axial length, 0.48 mm for anterior chamber depth, 0.07 mm for white-to-white diameter, and 0.006 mm for lens thickness. Intraclass correlation coefficient values indicated excellent agreement for keratometry (0.990), axial length (1.000), white-to-white diameter (0.944), and lens thickness (0.994; p < 0.001), while anterior chamber depth showed lower agreement (intraclass correlation coefficients = −0.081, p = 0.599). Despite statistical significance, keratometry, axial length, white-to-white diameter, and lens thickness differences remained within clinically acceptable limits. Conclusion: The Eyestar900 and IOLMaster700 demonstrated excellent agreement in keratometry, axial length, white-to-white diameter, and lens thickness, supporting their interchangeability in routine clinical use. While anterior chamber depth measurements showed greater variability, their impact on clinical decisions may be minimized with careful interpretation. These findings reinforce the reliability of both devices for preoperative planning, with the potential to optimize surgical precision and intraocular lens selection.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento e as habilidades de médicos plantonistas generalistas, internos de medicina e percepção dos oftalmologistas sobre a formação acadêmica para a retirada de corpo estranho extraocular. Métodos: Estudo transversal descritivo de abordagem qualiquantitativa. Foram incluídos médicos plantonistas do Setor de Emergência de um hospital universitário e uma unidade de pronto atendimento. Resultados: O total de participantes foi de 87, sendo 18 médicos plantonistas generalistas, 59 estudantes de medicina e 10 oftalmologistas. Foram utilizados três distintos questionários. Consideraram bom o conhecimento adquirido sobre retirada de corpo estranho extraocular 11,11% dos médicos plantonistas e 3,39% dos estudantes. A maioria dos plantonistas (58,82%) e dos estudantes (76,27%) não se considerava apta para o procedimento. Entre os oftalmologistas, 90% consideraram que a retirada de corpo estranho não deve ser realizada por não oftalmologistas. Conclusão: Conclui-se pela necessidade do desenvolvimento de estratégias de ensino-aprendizagem que possam minimizar as deficiências de conhecimento e as habilidades dos médicos plantonistas e acadêmicos de medicina para a retirada de corpo estranho extraocular em razão da relativa frequência dessa ocorrência em serviços gerais de pronto atendimento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To identify the knowledge and skills of generalist physicians and medical interns, as well as the perception of ophthalmologists regarding academic training for extraocular foreign body removal. Methods: This was a descriptive cross-sectional study with a qualitative and quantitative approach. The study included physicians on duty in the emergency department of a university hospital and an Emergency Care Unit. Results: The total number of participants was 87, including 18 generalist physicians on duty, 59 medical students, and 10 ophthalmologists. Three different semi-structured questionnaires were used. 11.11% of the on-duty physicians and 3.39% of the students considered the knowledge acquired about extraocular foreign body removal to be good. The majority of the on-duty physicians (58.82%) and students (76.27%) did not consider themselves capable of performing the procedure. Among ophthalmologists, 90% considered that foreign body removal should not be performed by non-ophthalmologists. Conclusion: There is a need to develop teaching-learning strategies that can minimize the knowledge and skill deficiencies of on-duty physicians and medical students for the removal of extraocular foreign bodies due to the relative frequency of this occurrence in general emergency care services.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Determinar o perfil clínico de pacientes pediátricos com ceratoconjuntivite vernal e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde. Métodos: Estudo transversal realizado de abril a julho de 2024 em um hospital terciário de cuidados oftalmológicos em Rawalpindi, incluindo 55 pacientes diagnosticados com ceratoconjuntivite vernal. A caracterização clínica dos pacientes foi registrada em um protocolo clínico pré-estruturado. A qualidade de vida relacionada à saúde foi avaliada por meio de um questionário adaptado, baseado em escala de Likert de 5 pontos. A análise estatística foi realizada utilizando o Statistical Package for the Social Sciences, versão 26. O teste do qui-quadrado de Pearson foi aplicado para determinar a associação entre o perfil clínico e a qualidade de vida relacionada à saúde. Resultados: Dos 55 pacientes com ceratoconjuntivite vernal, 42 (76,4%) eram do sexo masculino. A média de idade foi de 10,44 ± 3,59 anos. Os sintomas mais frequentes foram prurido (100%), lacrimejamento (87,3%) e fotofobia (87,3%). A maioria dos pacientes foi classificada como portadora de forma leve da doença (58,2%) e 52,7% apresentaram o tipo palpebral de ceratoconjuntivite vernal. Observou-se associação estatisticamente significativa entre a gravidade da ceratoconjuntivite vernal e os escores de qualidade de vida relacionada à saúde (teste do qui-quadrado; p < 0,05). Conclusão: A qualidade de vida relacionada à saúde mostrou-se comprometida entre os pacientes com ceratoconjuntivite vernal, sendo os escores consideravelmente mais baixos nos casos graves. O tratamento adequado e oportuno pode contribuir para reduzir o impacto da gravidade da doença sobre a qualidade de vida relacionada à saúde.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To determine the clinical profile of pediatric patients with vernal keratoconjunctivitis and its impact on their health-related quality of life. Methods: A cross-sectional study was conducted from April 2024 to July 2024 at a Tertiary Eye Care Hospital in Rawalpindi, including 55 diagnosed vernal keratoconjunctivitis patients. The clinical data were recorded on a pre-structured clinical proforma. The health-related quality of life was evaluated using the adapted questionnaire based on a 5-point Likert Scale. The statistical analysis was performed using Statistical Package for the Social Sciences (version 26) and Pearson's Chi-Squared test to determine the association between the clinical profile and health-related quality of life. Results: Of 55 vernal keratoconjunctivitis patients, 42 (76.4%) patients were male. The mean age of the patients was 10.44 years with a standard deviation of 3.59. The primary symptoms reported were itching (100%), lacrimation (87.3%), and photophobia (87.3%). Most patients were classified as having a mild form (58.2%), and 52.7% exhibited the palpebral type of vernal keratoconjunctivitis. A statistically significant association between the severity of vernal keratoconjunctivitis and the scores of health-related quality of life (p-value <0.05) was observed. Conclusion: The health-related quality of life was compromised among vernal keratoconjunctivitis patients, and the scores were considerably lower among patients with a severe type of vernal keratoconjunctivitis. Tailored and timely treatment can mitigate the negative impact of vernal keratoconjunctivitis on children's health-related quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Descrever os benefícios clínicos da luz intensa pulsada (LIP) aplicada diretamente nas pálpebras de pacientes com disfunção da glândula meibomiana (MGD) e sem expressão glandular. Métodos: Coorte retrospectiva pareada envolvendo 16 pacientes diagnosticados com MGD sintomática de acordo com os critérios do International Workshop on MGD de 2011 e tratados com LIP. Os pacientes receberam 03 sessões quinzenais nas pálpebras e com o equipamento Lumenis OPT M22. A expressão glandular não foi realizada e após 30 dias foi realizado acompanhamento clínico com o questionário SPEED 2, meibomigrafia e expressão glandular. Resultados: O SPEED 2 melhorou significativamente em 75% (p<0,001) e a qualidade do Meibum em 84,7% (p<0,001). A perda glandular diminuiu de 27,1% para 22,5%, sem importância estatística (p=0,129), mas com tamanho de efeito moderado (d =0,452). Conclusão: Nossos achados sugerem que a LIP aplicada diretamente nas pálpebras e sem expressão glandular é eficaz no tratamento da MGD.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe the clinical benefits of intense pulsed light applied directly to the eyelids of patients with Meibomian gland dysfunction and without glandular expression. Methods: A paired, retrospective cohort involving 16 patients diagnosed with symptomatic Meibomian gland dysfunction according to the criteria of the 2011 International Workshop on Meibomian gland dysfunction and treated with Intense Pulsed Light. The patients received three biweekly sessions on the eyelids and with the Lumenis OPT M22™ equipment. Glandular expression was not performed and after 30 days, clinical follow-up was performed with the evaluation including SPEED 2 questionnaire, meibomigraphy and glandular assessment. Results: SPEED 2 significantly improved in 75% (p < 0.001) and Meibum quality improved in 84.7% (p < 0.001) of patients. Glandular loss decreased from 27.1% to 22.5%, without statistical significance (p = 0.129), but with a moderate effect size (d = 0.452). Conclusion: Our findings suggest that Intense Pulsed Light applied directly to the eyelids and without glandular expression is effective in the treatment of Meibomian gland dysfunction.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a incidência de retinopatia da prematuridade e de seus desfechos em uma maternidade de referência do nordeste brasileiro e identificar fatores associados. Métodos: Realizou-se estudo transversal e retrospectivo com dados secundários de recém-nascidos triados entre agosto de 2020 e novembro de 2022. Resultados: A análise estatística incluiu 166 lactentes. A incidência da doença foi de 40% (66 casos). O estágio 2 foi mais incidente (46 casos), seguido do estágio 1 (15 casos) e do estágio 3 (5 casos). Nenhum neonato foi diagnosticado com zona 1. A zona 2 foi mais incidente (61 casos), e casos na zona 3 (4 casos) foram raros. Entre os 42 lactentes avaliados para plus, poucos apresentaram pré-plus (12%) ou plus (7,1%). Entre aqueles com retinopatia, 17% (11 casos) necessitaram de tratamento (fotocoagulação a laser). Peso ao nascer, idade gestacional ao nascer, índice de Apgar do 1º minuto, reanimação na sala de parto, uso de surfactante, uso de ventilação convencional, uso de pressão positiva contínua nasal nas vias aéreas e apneia associaram-se estatisticamente (p ≤ 0,05) ao diagnóstico da doença e aos seus desfechos. Conclusão: O perfil epidemiológico encontrado foi compatível com resultados reportados em vários outros países.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the incidence of retinopathy of prematurity and of its outcomes in a reference maternity hospital in northeastern Brazil and to identify associated factors. Methods: A cross-sectional, retrospective study was conducted using secondary data from newborns screened between August 2020 and November 2022. Results: The statistical analysis included 166 infants. The disease incidence was 40% (66 cases). Stage 2 was the most incident (46 cases), followed by stage 1 (15 cases) and stage 3 (5 cases). No neonates were diagnosed with zone 1. Zone 2 was the most incident (61 cases), and cases in zone 3 (4 cases) were rare. Among the 42 infants assessed for plus, a few presented pre-plus (12%) or plus (7.1%). Among those with retinopathy of prematurity, 17% (11 cases) required treatment (laser photocoagulation). Birth weight, gestational age at birth, 1st minute Apgar score, resuscitation in the delivery room, use of surfactant, use of conventional ventilation, use of nasal continuous positive airway pressure and apnea were statistically associated (p ≤ 0,05) with the disease diagnosis and its outcomes. Conclusion: The epidemiological profile found was compatible with results reported from several other countries.

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RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento e a atuação dos enfermeiros em relação ao Teste do Reflexo Vermelho. Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com profissionais enfermeiros de São Luís (MA), entre outubro de 2023 e janeiro de 2024. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e avaliação do conhecimento e da atuação sobre o Teste do Reflexo Vermelho. Os dados foram analisados por estatística descritiva, por meio do STATA 14.0. Resultados: Participaram da pesquisa 49 enfermeiros atuantes na assistência em enfermagem; destes, 91,84% sabiam o que era o teste, mas apenas 73,47% tinham conhecimento sobre sua realização. Os participantes possuíam uma baixa efetivação na realização do teste, e apenas 24,49% já realizaram o Teste do Reflexo Vermelho. A maioria dos enfermeiros (61%) não foi capacitada sobre o teste durante a graduação e 54,17% relataram a ausência de protocolos para sua execução na instituição vinculada. Conclusão: Apesar de conhecerem a importância do teste, a maioria dos enfermeiros não foi capacitada a realizar o teste e não o realiza em sua atuação. Destaca-se a necessidade de políticas públicas que promovam a formação contínua e a padronização de protocolos para garantir a eficácia da triagem neonatal e do Teste do Reflexo Vermelho.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess the knowledge and practice of nurses regarding the Red Reflex Test (RRT). Methods: A cross-sectional study with a quantitative approach was conducted with professional nurses in São Luís, Maranhão, between October 15, 2023, and January 15, 2024. A questionnaire was applied, including sociodemographic variables and an assessment of knowledge and practice related to the RRT. Data were analyzed using descriptive statistics with STATA 14.0. Results: A total of 49 nurses working in healthcare assistance participated in the study, of whom 91.84% knew about the test, but only 73.47% were aware of how it is performed. The participants demonstrated low implementation of the test, with only 24.49% having ever performed the RRT. Most nurses (61%) did not receive training on the test during their undergraduate studies, and 54.17% reported the absence of protocols for its execution in their affiliated institutions. Conclusion: Although nurses are aware of the importance of the test, most have not been trained to perform it and do not include it in their professional practice. This highlights the need for public policies that promote continuous education and the standardization of protocols to ensure the effectiveness of neonatal screening and the RRT.

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RESUMO Objetivo: Caracterizar as alterações estruturais do nervo óptico em pacientes equatorianos com glaucoma, utilizando dados de tomografia de coerência óptica coletados entre 2015 e 2022. Métodos: Este estudo retrospectivo analisou dados anonimizados de tomografia de coerência óptica de 301 olhos de 162 pacientes diagnosticados com glaucoma primário de ângulo aberto. Os dados foram adquiridos utilizando o Nidek RS-330 e analisados com o Statistical Package for the Social Sciences, versão 21. Avaliamos a espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar (global, quadrantes e setores de hora do relógio) e os parâmetros do disco óptico (razões escavação-disco). Resultados: A espessura média global da fibra nervosa da retina peripapilar foi de 72,97 ± 16,48 μm (intervalo 34 a 116 μm). Os quadrantes da fibra nervosa da retina peripapilar mais afetados, em ordem decrescente de deterioração, foram superior, inferior, nasal e temporal. As alterações patológicas foram mais prevalentes nos setores de hora do relógio 1, 5, 7, 11 e 12. Razões escavação-disco horizontais patológicas foram encontradas em mais de 90% dos pacientes. Conclusão: Pacientes equatorianos com glaucoma apresentaram espessura da fibra nervosa da retina peripapilar significativamente reduzida e altas taxas de parâmetros de tomografia de coerência óptica patológicas, particularmente nos quadrantes superior/inferior e razões escavação-disco horizontais, sugerindo um padrão de neuropatia distinto nessa população. Estes dados são cruciais para futuros estudos sobre um padrão de neuropatia glaucomatosa distinto na população equatoriana.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To characterize structural optic nerve changes in Ecuadorian glaucoma patients using optical coherence tomography data from 2015 to 2022. Methods: This retrospective study analyzed anonymized optical coherence tomography data from 301 eyes of 162 patients diagnosed with primary open-angle glaucoma. Data were acquired using the Nidek RS-330 and analyzed with Statistical Package for the Social Sciences, version 21. We assessed peripapillary retinal nerve fiber layer thickness (global, quadrants, and clock-hour sectors) and cup-to-disc ratios. Results: The mean global retinal nerve fiber layer thickness was 72.97 ± 16.48 μm (range 34 to 116 μm). The most affected retinal nerve fiber layer quadrants, in descending order of deterioration, were superior, inferior, nasal, and temporal. Pathological changes were most prevalent in clock-hour sectors 1, 5, 7, 11, and 12. Pathological horizontal cup-to-disc ratios were found in over 90% of patients. Conclusion: Ecuadorian glaucoma patients showed significantly reduced retinal nerve fiber layer thickness and high rates of pathological optical coherence tomography parameters, particularly in superior/inferior quadrants and horizontal cup-to-disc ratios, suggesting a distinct neuropathy pattern in this population. This data is crucial for future studies on a distinct glaucomatous neuropathy pattern within the Ecuadorian population.

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RESUMO Objetivo: Analisar como o uso inadequado da farmacoterapia influencia a progressão do glaucoma em pacientes do Sertão Paraibano. Métodos: Trata-se de um estudo de campo, quantitativo e transversal, realizado no Centro de Especialidades Frei Damião, em Patos (PB), com 104 participantes diagnosticados com glaucoma. Foram excluídos pacientes incapazes de responder ou ausentes em consultas nos últimos 12 meses. A coleta de dados foi presencial, utilizando três questionários: um sobre variáveis clínicas e socioeconômicas e dois da escala de Morisky para avaliar adesão medicamentosa. Resultados: A maioria dos participantes era de mulheres com baixa escolaridade, e 55,8% apresentaram adesão inadequada, citando esquecimento, dificuldades financeiras e baixa acuidade visual como fatores associados. A realização de acompanhamentos com menos de 6 meses também foi correlacionada à baixa adesão. Conclusão: O avanço do glaucoma está ligado à diminuição da qualidade visual e é agravado por vulnerabilidades sociais e econômicas, evidenciando carências regionais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze how inappropriate pharmacotherapy use influences glaucoma progression in patients from Paraíba's hinterlands. Methods: A field-based, quantitative, cross-sectional study was conducted at the Frei Damião Specialty Center in Patos (PB), with 104 participants diagnosed with glaucoma. Patients unable to respond or who did not attend the appointments in the past 12 months were excluded. Data collection was conducted in person using three questionnaires: one on clinical and socioeconomic variables and two using the Morisky scale to assess medication adherence. Results: Most participants were women with low education, and 55.8% showed poor adherence, citing forgetfulness, financial constraints, and low visual acuity as contributing factors. Follow-up intervals shorter than six months were also linked to poor adherence. Conclusion: Glaucoma progression is associated with declining visual function and worsened by social and economic vulnerabilities, revealing regional structural gaps.

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RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição dos médicos oftalmologistas nas regiões brasileiras com a finalidade de identificar sua associação com os indicadores de internação hospitalar por morbidades visuais no ano de 2021. Métodos: Este é um estudo ecológico que utiliza dados do DATASUS e do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Foram calculadas as taxas de oftalmologistas e internações por 100 mil habitantes. Resultados: Houve maior concentração de oftalmologistas nas Regiões Sudeste e Sul, ao mesmo tempo que as Regiões Norte e Nordeste apresentaram taxa maior de internações proporcionalmente. Foi observada uma relação inversamente proporcional entre o número de especialistas e o de internações por morbidades oculares. Conclusão: A distribuição de oftalmologistas no país pode influenciar no maior desenvolvimento de patologias oculares que necessitem de internação hospitalar. Portanto, há necessidade de mais políticas públicas com foco na equidade do acesso e atenção oftalmológica, assim como maior regionalização de serviços especializados nesta área.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the distribution of ophthalmologists across Brazilian regions to identify its association with hospital admission indicators for visual morbidities in 2021. Methods: This is an ecological study that used data from DATASUS and the Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Rates of ophthalmologists and hospital admissions per 100,000 inhabitants were calculated. Results: A higher concentration of ophthalmologists was found in the Southeast and South regions, while the North and Northeast showed proportionally higher rates of hospital admissions. An inverse relationship was observed between the number of specialists and the number of hospitalizations due to ocular morbidities. Conclusion: The distribution of ophthalmologists in Brazil may influence the greater development of ocular pathologies requiring hospital admission. Therefore, there is a need for more public policies focused on equity in access and ophthalmologic care, as well as greater regionalization of specialized services in this field.

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RESUMO Objetivo: Investigar a relação entre os achados obtidos pela tomografia de coerência óptica e pelo Pentacam na detecção das ectasias corneanas, analisando sua interdependência e aplicabilidade clínica. Métodos: Estudo observacional transversal analítico, com coleta de dados por meio de prontuários médicos, em que foram selecionados 40 pacientes para compor a amostra. Resultados: A espessura epitelial mínima da córnea avaliada pelo exame de tomografia de coerência óptica apresentou correlação moderada negativa com a curvatura axial máxima. Houve correlação positiva entre as diferenças da espessura epitelial máxima e mínima e Belin Ambrósio display. A média da espessura corneana mais fina pela tomografia de coerência óptica foi de 508,68 (± 45,06) e de 517,70 (± 38,86) no dispositivo Pentacam. Conclusão: O estudo indica a relação entre alterações epiteliais e tomográficas na detecção inicial das ectasias corneanas. Dessa forma, reforça a importância da análise multimodal na avaliação das ectasias corneanas para um diagnóstico mais preciso.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Early and accurate detection of corneal ectasias is essential for appropriate clinical management. The combined use of Pentacam and anterior segment OCT allows for a more comprehensive assessment of the morphological abnormalities associated with corneal ectasias, enabling earlier differentiation between normal and suspect cases. This study aims to investigate the relationship between OCT and Pentacam findings in the detection of corneal ectasias, analyzing their interdependence and clinical relevance. Methods: An analytical cross-sectional observational study based on data collected from medical records, in which 40 patients were selected to compose the sample. Results: The minimum epithelial thickness of the cornea evaluated by OCT showed a moderate negative correlation with the maximum axial curvature (Kmax). A positive correlation was found between the difference in maximum and minimum epithelial thickness and the Belin-Ambrósio display (BAD-D). The average thinnest corneal thickness measured by OCT was 508.68 μm (±45.06), and 517.70 μm (±38.86) when measured by the Pentacam device. Conclusion: The study demonstrates the relationship between epithelial and tomographic changes in the early detection of corneal ectasias. Thus, this study emphasizes the importance of a multimodal approach in the evaluation of corneal ectasias for a more accurate diagnosis.

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RESUMO Objetivo: Descrever e analisar o perfil epidemiológico das doenças oculares em pacientes atendidos em um serviço ambulatorial. Métodos: Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado a partir de 402 prontuários. Resultados: Observou-se maior frequência do sexo feminino (54,7%), a média de idade foi de 51,7 anos. A maioria era aposentada (33,8%). A hipertensão foi a comorbidade mais frequente (34,3%), aumentando em 2,5 vezes a probabilidade de desenvolvimento de doenças oculares. Os diagnósticos mais comuns foram ametropias (30,3%), catarata (17%) e síndrome do olho seco (11,6%). Percebeu-se que as mulheres tinham 44% menos chances de desenvolver a doença ocular, e os indivíduos com comorbidades tinham 1,77 vez mais chances. Conclusão: Destaca-se a importância de um cuidado integral, com ênfase nos cuidados preventivos, especialmente quando há outras comorbidades.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological profile of ocular diseases in patients treated in an outpatient service. Methods: This is a descriptive, cross-sectional, and retrospective study conducted based on 402 medical records. Results: A higher frequency of female patients was observed (54.7%), with an average age of 51.7 years. Most patients were retired (33.8%). Hypertension was the most common comorbidity (34.3%), increasing the probability of developing ocular diseases by 2.5 times. The most common diagnoses were ametropias (30.3%), cataract (17%), and dry eye syndrome (11.6%). The ocular disease is 44% less likely to develop in women, and individuals with comorbidities are 1.77 times to do so. Conclusion: The study highlights the importance of comprehensive care, with an emphasis on preventive measures, especially when other comorbidities are present.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento do público sobre o ceratocone no Brasil e identificar lacunas para orientar futuras estratégias educacionais. Métodos: Uma pesquisa transversal on-line, baseada no Consenso Global sobre Ceratocone de 2015, foi distribuída por meio das redes sociais e de um boletim de oftalmologia. Adultos (≥18 anos) participaram anonimamente após fornecerem consentimento informado. O questionário avaliou dados demográficos, histórico ocular e conhecimento relacionado ao ceratocone. Estatísticas descritivas resumiram os dados, e as associações foram analisadas utilizando testes qui-quadrado e não paramétricos (nível de significância de 5%). Resultados: Participaram 879 indivíduos (idade média: 45,9 ± 15,2 anos; 72,0% mulheres). O ceratocone autodeclarado estava presente em 22,6%, enquanto 31,5% já tinham ouvido falar da doença e 45,8% não estavam familiarizados com ela. A alergia ocular afetava 42,1%, e 31,3% relataram esfregar os olhos com frequência. Embora 83,1% reconhecessem sintomas relacionados à visão, apenas 52% identificaram o ceratocone como uma condição multifatorial. Equívocos eram comuns: 55,0% acreditavam que a doença causa cegueira, 41,8% pensavam que as lentes de contato previnem a progressão e 20,6% consideravam a cirurgia o único tratamento. O conhecimento sobre o cross-linking da córnea (31,5%) e os anéis intracorneais (22,1%) era limitado. O nível de escolaridade mais elevado e o conhecimento prévio estavam associados a um melhor conhecimento (p < 0,01), enquanto a idade mais avançada se correlacionava com menor conhecimento. Conclusão: Persistem lacunas significativas de conhecimento e equívocos sobre o ceratocone no Brasil. São necessárias campanhas educacionais direcionadas para promover o diagnóstico precoce e corrigir a desinformação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate public knowledge of keratoconus in Brazil and identify gaps to guide future educational strategies. Methods: A cross-sectional online survey, based on the 2015 Global Consensus on Keratoconus, was distributed via social media and an ophthalmology bulletin. Adults (≥18 years) participated anonymously after providing informed consent. The questionnaire assessed demographics, ocular history, and keratoconus-related knowledge. Descriptive statistics summarized the data, and associations were analyzed using chi-square and nonparametric tests (5% significance level). Results: A total of 879 individuals (mean age: 45.9 ± 15.2 years; 72.0% female) participated. Self-reported keratoconus was present in 22.6%, while 31.5% had heard of the disease and 45.8% were unfamiliar with it. Ocular allergy affected 42.1%, and 31.3% reported frequent eye rubbing. Although 83.1% recognized vision-related symptoms, only 52% identified keratoconus as a multifactorial condition. Misconceptions were common: 55.0% believed it causes blindness, 41.8% thought contact lenses prevent progression, and 20.6% considered surgery the only treatment. Awareness of corneal cross-linking (31.5%) and intracorneal rings (22.1%) was limited. Higher education and previous awareness were associated with better knowledge (p<0.01), while older age correlated with lower awareness. Conclusion: Significant knowledge gaps and misconceptions about keratoconus remain in Brazil. Targeted educational campaigns are needed to promote early diagnosis and correct misinformation.

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RESUMO Objetivo: Descrever parâmetros normais do nervo óptico em pacientes latino-americanos por meio da tomografia de coerência óptica, no período de 2015 a 2022. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal e descritivo. A informação foi obtida do banco de dados da clínica Exilaser localizada em Cuenca. Dados de 290 pacientes adultos sem alterações foram incluídos. Os dados de cada olho (esquerdo e direito) foram processados com Statistical Package for the Social Sciences. Para variáveis quantitativas, foram calculadas medidas de tendência central e dispersão. Resultados: Mulheres predominaram (67,6%), com idade entre 36 e 64 anos (52,4%) e da região de Azuay (61,4%). Os parâmetros mostraram valores bastante semelhantes entre os dois olhos, mas muito mais altos do que os padrões estrangeiros. Há uma diminuição notável no número médio de camadas de fibras nervosas na retina, tanto globalmente quanto por quadrantes com o avanço da idade. Conclusão: O estudo demonstrou a importância de fazer essas medições por meio dessa técnica, mostrando grandes diferenças com os padrões estrangeiros estabelecidos, e contribuiu para a padronização dos parâmetros do nervo óptico em nossa população.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The primary objective of this study was to characterize normal optic nerve parameters in Latin American patients using Optical Coherence Tomography (OCT) during the period from 2015 to 2022. Methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive study was conducted using data retrieved from the database of the Exilaser Clinic in Cuenca, Ecuador. The study included 290 adult patients without ocular abnormalities. Data from each eye (left and right) were analyzed using SPSS software. For quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were calculated. Results: Females constituted 67.6% of the sample, with 52.4% aged between 36 and 64 years, and 61.4% originating from the Azuay province. OCT-derived optic nerve parameters showed comparable values between right and left eyes but were notably higher than international reference standards. A progressive decrease in the mean retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, both globally and by quadrants, was observed with advancing age. Conclusions: This study highlights the clinical relevance of establishing population-specific OCT reference values, as significant differences were identified when compared to existing foreign standards. The findings contribute to the standardization of optic nerve parameters in the Latin American population.

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RESUMO Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico da toxoplasmose ocular em um hospital oftalmológico no oeste do Paraná. Métodos: Métodos: Estudo retrospectivo realizado entre 2015 e 2022 por meio de revisão de prontuários médicos, utilizando a presença de cicatrizes corioretinianas como diagnóstico presuntivo de toxoplasmose ocular. Resultados: Dos pacientes atendidos no período avaliado, 3,03% apresentaram lesões oculares presuntivas de toxoplasmose ocular, com maior prevalência em mulheres (57,25%) e na faixa etária de 60 a 79 anos (42,18%). O diabetes foi observado em 35,77% dos casos, e 38,12% dos pacientes eram aposentados. As análises indicaram maior risco para toxoplasmose ocular em indivíduos acima de 60 anos (OR = 4,68; p < 0,001). Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes encontrado é consistente com outros estudos em regiões brasileiras. Recomendam-se maior vigilância e ações de promoção e prevenção visando reduzir a prevalência da toxoplasmose ocular.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To investigate the epidemiological profile of ocular toxoplasmosis in an ophthalmology hospital in western Paraná. Methods: A retrospective study conducted between 2015 and 2022 through the review of medical records, using the presence of chorioretinal scars as a presumptive diagnosis of ocular toxoplasmosis. Results: 3.03% of patients seen during the study period presented with presumptive ocular toxoplasmosis lesions, with a higher prevalence in women (57.25%) and in the age group of 60–79 years old (42.18%). Diabetes was observed in 35.77% of cases, and 38.12% of the patients were retired. The analysis indicated a higher risk for ocular toxoplasmosis in individuals over 60 years old (OR = 4.68; p < 0.001). Conclusion: The epidemiological profile of patients found in this study is consistent with other research in Brazilian regions. Increased surveillance and health promotion and prevention actions are recommended to reduce the prevalence and visual complications of toxoplasmosis.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar perfis de espessura epitelial de córneas normais e com ceratocone utilizando algoritmo de aprendizagem de máquina não supervisionado. Métodos: Foram analisados 496 olhos (306 normais e 190 com ceratocone) utilizando imagens de tomografia de coerência óptica. Resultados: A segmentação epitelial revelou padrões distintos entre os grupos, evidenciando alterações precoces na espessura epitelial em olhos com ceratocone. Os achados reforçam o potencial da Inteligência Artificial na triagem da doença, permitindo uma abordagem diagnóstica mais precisa e objetiva. Conclusão: A implementação de algoritmos, como o K-means, pode contribuir para a identificação precoce do ceratocone e a otimização da conduta clínica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To identify corneal epithelial thickness profiles for early keratoconus diagnosis with the aid of Artificial Intelligence. Methods: A total of 496 eyes (306 normal and 190 with keratoconus) were analyzed using optical coherence tomography images. Results: Epithelial segmentation revealed distinct patterns between groups, highlighting early changes in epithelial thickness in keratoconus eyes. The findings reinforce the potential of artificial intelligence in disease screening, enabling a more precise and objective diagnostic approach. Conclusion: Implementing algorithms such as k-means can significantly contribute to the early identification of keratoconus and the optimization of clinical management.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes atendidos no Ambulatório de Oftalmologia de um hospital universitário, com ênfase na presença de diabetes mellitus, retinopatia diabética e no tipo de seguimento oftalmológico. Métodos: Estudo transversal, observacional e retrospectivo, no qual foram analisados prontuários eletrônicos de pacientes atendidos no Ambulatório de Oftalmologia, no período de março a agosto de 2023, comparados a igual intervalo no ano de 2024. Foram excluídos prontuários com dados incompletos ou inconsistentes e, dos prontuários incluídos, foram destacadas as seguintes variáveis de análise, dispostas no formato de tabelas: sexo, idade, presença de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e retinopatia diabética. O seguimento foi dividido em clínico e cirúrgico, comparados nos anos de atendimento. Para as análises, foram utilizados o testes t de Student, teste do qui-quadrado e a análise de variância, adotando-se nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Dos 1.645 prontuários analisados, os resultados mostraram que a média de idade da amostra foi de 49,67 anos e com predominância do sexo feminino (60,36%). Do total, 17,69% dos pacientes apresentavam diabetes mellitus e 3,04% tinham retinopatia diabética. Entre os pacientes diabéticos (n = 291), a média de idade foi de 64,79 anos; 57,73% eram do sexo feminino,60,48% apresentavam hipertensão arterial sistêmica, 17,18% tinham retinopatia diabética, e 7,90% tinham ambas as comorbidades. Observou-se aumento no número de atendimentos cirúrgicos em 2024 (p < 0,05). Conclusão: Os achados deste estudo contribuíram para a identificação de padrões e comorbidades, reforçando a importância do rastreamento precoce da retinopatia diabética. Esses achados sustentam a necessidade de estratégias integradas de vigilância e prevenção, com foco na triagem sistemática de populações em risco.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To outline the clinical and epidemiological profile of patients attended at the ophthalmology outpatient clinic of a university hospital, with emphasis on the presence of diabetes mellitus, diabetic retinopathy, and the type of ophthalmological follow-up. Methods: This was a cross-sectional, observational, and retrospective study in which electronic medical records of patients attended at the Ophthalmology Outpatient Clinic were analyzed during the period from March to August 2023 and compared with the same period in 2024. Medical records with incomplete or inconsistent data were excluded. From the records included, the following variables were selected for analysis and presented in tables: sex, age, presence of diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, and diabetic retinopathy; follow-up was classified as clinical or surgical and compared between the years of attendance. Statistical analyses were performed using Student's t test, chi-square test, and analysis of variance (ANOVA), adopting a significance level of 5% (p < 0.05). Results: Among the 1,645 medical records analyzed, the results showed that the mean age of the sample was 49.67 years, with a predominance of female patients (60.36%). Of the total population, 17.69% of patients had diabetes mellitus and 3.04% had diabetic retinopathy. Among diabetic patients (n = 291), the mean age was 64.79 years, 57.73% were female, 60.48% had systemic arterial hypertension, 17.18% had diabetic retinopathy, and 7.90% presented both comorbidities. An increase in the number of surgical procedures was observed in 2024 (p < 0.05). Conclusion: The findings of this study contributed to the identification of patterns and comorbidities, reinforcing the importance of early screening for diabetic retinopathy. These findings support the need for integrated surveillance and prevention strategies, with a focus on systematic screening of populations at risk.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Ressaltar a importância da avaliação da retina periférica em todos os pacientes, especialmente naqueles que planejam usar mióticos. Métodos: Estudo retrospectivo e observacional, realizado em um único centro médico oftalmológico, utilizando registros da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para glaucoma de ângulo fechado e lesões predisponentes ao descolamento. Os participantes deste estudo foram submetidos à avaliação da câmara anterior utilizando a lente Goldman 3-espelhos e a lente Volk G-4 de Gonioscopia. A avaliação da retina periférica foi realizada com oftalmoscopia binocular indireta e lente de Goldman 3-espelhos. Os prontuários médicos foram analisados e todas as informações foram registradas. Resultados: Entre os 9.854 pacientes avaliados, 1.144 (11,6%) foram classificados com suspeita de fechamento angular primário, fechamento angular primário ou glaucoma primário de ângulo fechado. Adicionalmente, 1.032 pacientes apresentaram lesões predisponentes de descolamento de retina, representando 10,4% da coorte. 71 olhos de 56 (0,56%) pacientes demonstraram uma associação entre suspeita de fechamento angular primário, fechamento angular primário ou glaucoma primário de ângulo fechado e lesões predisponentes. Dentro do grupo de suspeita de fechamento angular primário, fechamento angular primário ou glaucoma primário de angular fechado, 56 (4,89%) apresentaram degeneração em treliça, buracos e/ou rupturas de retina. A maioria era do sexo feminino, com mais de 40 anos, hipermétrope, com envolvimento unilateral e sintomáticos. A duração média do acompanhamento foi de 6,4 anos. Conclusão: Lesões degenerativas periféricas que podem levar ao descolamento de retina são relativamente comuns e podem ser encontradas mesmo em casos de estreitamento angular. A avaliação da retina periférica é aconselhável em olhos com fechamento angular, particularmente quando mióticos são planejados. Estudos prospectivos são necessários para confirmar o risco.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To underscore the critical importance of assessing the peripheral retina in all patients, especially those planning to use miotics. Methods: A retrospective and observational study was conducted at a single ophthalmological medical center, using records from the International Classification of Diseases (ICD-10) for closed-angle glaucoma and lesions predisposing to detachment. Participants in this study underwent anterior chamber assessment using the Goldman 3-Mirror lens and the Volk G-4 Gonioscopy lens. Peripheral retinal evaluation was conducted with indirect binocular ophthalmoscopy and posterior biomicroscopy, also utilizing the Goldman 3-Mirror lens. The medical records were analyzed, and all information was recorded, including procedures. Results: Among 9,854 patients assessed, 1,144 (11.6%) were classified with primary angle closure suspect, primary angle closure, or primary angle closure glaucoma. Additionally, 1,032 patients exhibited lesions predisposing to retinal detachment, constituting 10.4% of the cohort. Notably, 71 eyes from 56 (0.56%) patients demonstrated an association between primary angle closure suspect, primary angle closure, or primary angle closure glaucoma and these predisposing lesions. Within the primary angle closure suspect, primary angle closure, or primary angle closure glaucoma group, 56 (4.89%) presented with retinal lattice degeneration, holes, and/or tears. The majority were female, over 40 years old, hyperopic, with unilateral involvement and symptomatic. The average follow-up duration was 6.4 years. Conclusion: Peripheral degenerative lesions that may lead to retinal detachment are relatively common and can be found even in selected cases of angular narrowing. Peripheral retinal evaluation may be advisable in angle-closure eyes, particularly when miotics are planned; prospective studies are needed to confirm risk.

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RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um protótipo de óculos com lupa de aumento para aprimorar a precisão e a segurança na extração de corpos estranhos corneanos. Métodos: O protótipo foi confeccionado em impressora 3D utilizando material ABS, contendo uma lupa de 30x e iluminação LED. A validação foi realizada por 22 oftalmologistas especialistas utilizando o método Delphi, que avaliaram funcionalidade, usabilidade, estética, segurança e durabilidade do dispositivo. A análise estatística incluiu o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o coeficiente Ômega de McDonald. Resultados: Os especialistas atribuíram ao protótipo uma avaliação positiva geral, com destaque para a durabilidade (IVC = 0,976) e segurança (IVC = 0,730). No entanto, a usabilidade apresentou um índice inferior (IVC = 0,500), indicando a necessidade de refinamentos no design para facilitar o manuseio e a aprendizagem do uso. Conclusão: O protótipo desenvolvido apresenta potencial promissor para aplicação clínica, proporcionando uma alternativa tecnológica para a extração de corpos estranhos corneanos. Ajustes na usabilidade e treinamento dos profissionais podem otimizar sua eficácia, tornando-o uma ferramenta inovadora na prática oftalmológica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To develop and validate a prototype of magnifying glasses to improve precision and safety in the extraction of corneal foreign bodies. Methods: The prototype was made on a 3D printer using ABS material, containing a 30x magnifying glass and LED lighting. Validation was carried out by 22 specialist ophthalmologists using the Delphi method, who evaluated the device's functionality, usability, aesthetics, safety, and durability. Statistical analysis included the Content Validity Index (CVI) and McDonald's Omega coefficient. Results: The experts gave the prototype an overall positive evaluation, with durability (CVI = 0.976) and safety (CVI = 0.730) standing out. However, the usability index was lower (CVI = 0.500), indicating the need for refinements in the design to make it easier to handle and learn to use. Conclusion: The prototype developed has promising potential for clinical application, providing a technological alternative to the extraction of corneal foreign bodies. Adjustments in usability and training of professionals can optimize its effectiveness, making it an innovative tool in ophthalmic practice.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Determinar a evolução da retinopatia da prematuridade em doentes tratados com antiangiogênicos intravítreos num consultório privado de retina. Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo retrospectivo de série de casos. O estudo foi de natureza não experimental e não probabilística. Com base numa população de 61 recém-nascidos, com um intervalo de confiança de 99% e uma margem de erro de 1%, a amostra seria de 61 recém-nascidos. Os dados do Google Sheets foram transferidos para o CVS e, em seguida, utilizou-se o pacote estatístico SPSS para a análise dos dados. O Microsoft Word e o Google Docs foram utilizados como processadores de informação. Quando as injeções intravítreas são utilizadas para o tratamento da retinopatia da prematuridade, esperam-se resultados positivos, melhorias no estágio e regressão da retinopatia da prematuridade. Resultados: A partir dos nossos resultados, pudemos concluir que os doentes tratados do estágio I ao estágio IV apresentaram uma regressão significativa da sua patologia numa faixa de 90% a 100% após o tratamento com anti-VEGF; o nosso estudo não inclui doentes com estágio V, e não foi encontrada correlação entre o estágio da ROP e o grau de prematuridade ao nascimento (P-value = 0,312). Conclusão: Os pacientes tratados desde o estágio I ao estágio IV apresentaram uma regressão significativa da sua patologia numa faixa de 90% a 100% após o tratamento com antifator de crescimento endotelial vascular; o nosso estudo não inclui doentes com estágio V, e não foi encontrada qualquer correlação entre o estágio da retinopatia da prematuridade e o grau de prematuridade ao nascimento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To determine the evolution of retinopathy of prematurity in patients treated with intravitreal antiangiogenics in the retina private practice. Methods: A retrospective descriptive observational case series study was conducted. The study was non-experimental and non-probabilistic. Based on a population of 61 newborns, with a 99% confidence interval and a margin of error of 1%, the sample would be 61 newborns. The data from Google Sheets was transferred to CVS and then the Statistical Package for the Package Power was used for data analysis. Microsoft Word and Google Docs were used as information processors. When intravitreal injections are used to treat retinopathy of prematurity, positive results, stage improvements, and retinopathy of prematurity regression are expected. Results: Based on our results, we were able to conclude that patients treated from stage I to stage IV had a significant regression of their pathology in a range of 90% to 100% post-treatment with anti-VEGF. Our study does not include patients with stage V, and no correlation was found between the stage of ROP and the degree of prematurity at birth (P-value = 0.312). Conclusion: Patients treated from stage I to stage IV had a significant regression of their pathology in a range of 90% to 100% post-treatment with anti-vascular endothelial growth factor. Our study does not include patients with stage V, and no correlation was found between the stage of retinopathy of prematurity and the degree of prematurity at birth.

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RESUMO Nosso objetivo foi avaliar e descrever as técnicas e resultados do transplante de células-tronco do limbo em pacientes com deficiência de células-tronco límbicas após queimadura química da superfície ocular. Realizamos esta revisão de literatura usando os bancos de dados PubMed® (MEDLINE), Cochrane e Embase (Elsevier). Dos 313 estudos encontrados, 276 foram removidos como duplicados e inelegíveis com base nos critérios de inclusão e exclusão; 17 artigos permaneceram após a leitura completa, classificados de acordo com os critérios de interesse, e 1 artigo foi incluído manualmente pois era essencial para este estudo. Após análise cuidadosa da literatura, identificamos que o autoenxerto límbico conjuntival tem uma maior taxa de sucesso e menos complicações do que o aloenxerto límbico conjuntival. Enxertos alogênicos requerem terapia imunossupressora; e o transplante epitelial límbico cultivado autólogo, embora seja considerado padrão ouro para a deficiência unilateral de células-tronco límbicas, tem a desvantagem de alto custo financeiro. Lesões químicas já foram consideradas uma causa irreversível de cegueira. Não há um único tratamento para todas as queimaduras possíveis, mas com toda a evolução, existem várias técnicas possíveis de reversão. Cada caso deve ser avaliado de acordo com os fatores causais e o grau de envolvimento da superfície ocular.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Our objective was to evaluate and describe the techniques and outcomes of limbal stem cell transplantation in patients with limbal stem cell deficiency after chemical burn of the ocular surface. We performed this literature review using the PubMed® (MEDLINE), Cochrane and Embase (Elsevier) databases. Of the 313 studies found, 276 were removed as duplicates and ineligible based on the inclusion and exclusion criteria; 17 articles remained after full reading, classified according to the criteria of interest, and 1 article was included manually as it was essential for this study. After careful analysis of the literature, we identified that conjunctival limbal autograft has a higher success rate and fewer complications than conjunctival limbal allograft. Allogeneic grafts require immunosuppressive therapy; and autologous cultivated limbal epithelial transplantation, although being considered the standard of care for unilateral limbal stem cell deficiency, has the disadvantage of high financial cost. Chemical injuries were once considered an irreversible cause of blindness. There is no single treatment for all possible burns, but with all the evolution, there are several possible reversal techniques. Each case must be evaluated according to the causal factors and degree of involvement of the ocular surface.

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RESUMO Objetivo: Investigar, com base em dados atuais, a importância do Teste do Olhinho no diagnóstico precoce do retinoblastoma. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com buscas realizadas em bases de dados nacionais e internacionais, contemplando publicações entre os anos de 2000 e 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol. Ao final do processo de seleção, 17 artigos compuseram a amostra da pesquisa. Resultados: O Teste do Olhinho apresenta como principais vantagens a simplicidade de execução, a portabilidade do equipamento, além de ser um método rápido e não invasivo. A ausência do reflexo pupilar ou a presença de dúvidas quanto à sua visualização constituem critérios para encaminhamento à avaliação oftalmológica completa. Evidências apontam a ocorrência de resultados falso-positivos e falso-negativos, os quais podem estar relacionados a fatores extrínsecos ou dependentes do examinador. Conclusão: O teste do reflexo vermelho, embora apresente limitações diagnósticas específicas para o retinoblastoma, configura-se como uma ferramenta útil na detecção de outras patologias oculares, sendo recomendado para realização rotineira em razão de sua praticidade e eficiência.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To investigate, using current data, the importance of the eye test in the early diagnosis of retinoblastoma. Methods: This is an integrative literature review, with searches in databases of publications between the years 2000 and 2024, in Portuguese, English and Spanish, and 17 articles were selected for the research. Results: The main advantages of the eye test are its simplicity of performance, portability of the equipment, and non-invasive and rapid nature. The absence of the pupillary reflex or doubts about its presence are indicative for referral to a complete ophthalmological evaluation. There is evidence of false positive and negative results, which may correspond to extrinsic or examiner-dependent factors. Conclusion: The red reflex test (RRT), despite its diagnostic limitations for retinoblastoma, presents itself as a useful tool for detecting other eye pathologies, and there is an indication for routine performance due to its practicality and efficiency.

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RESUMO A uveíte não infecciosa é uma importante causa de perda visual, sobretudo em adultos em idade produtiva. Trata-se de uma inflamação intraocular mediada por linfócitos T autorreativos, cujas formas graves podem exigir terapias além dos corticosteroides. Este artigo revisa avanços no tratamento da doença, destacando compostos naturais e sistemas inovadores de liberação de fármacos de administração ocular, especialmente aqueles baseados em nanotecnologia farmacêutica. Substâncias como licarina A, lupeol e melitina demonstraram propriedades anti-inflamatórias e antiangiogênicas promissoras em modelos experimentais, com bons perfis de segurança. Também foram analisadas estratégias como a administração intravítrea de ácido micofenólico e talidomida, além do uso de nanopartículas poliméricas de tacrolimo e implantes biodegradáveis de poli(ácido lático-co-glicólico) contendo sirolimo. Esses sistemas prolongam a permanência dos fármacos no segmento posterior do olho, aumentam a biodisponibilidade e reduzem a toxicidade sistêmica. As inovações terapêuticas que combinam bioativos naturais com nanotecnologia oferecem alternativas promissoras diante das limitações dos tratamentos tradicionais, visando à maior eficácia, à segurança e à qualidade de vida para os pacientes. Esses avanços também evidenciam o papel crescente da pesquisa científica brasileira na oftalmologia global.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Non-infectious uveitis is a major cause of visual loss, particularly among working-age adults. It is an intraocular inflammatory condition mediated by autoreactive T lymphocytes, and its severe forms may require therapies beyond corticosteroids. This article reviews recent advances in the treatment of the disease, emphasizing natural compounds and innovative ocular drug delivery systems, particularly those based on pharmaceutical nanotechnology. Compounds such as licarin A, lupeol, and melittin have shown promising anti-inflammatory and antiangiogenic properties in experimental models, with favorable safety profiles. Additional strategies include intravitreal administration of mycophenolic acid and thalidomide, as well as the use of polymeric tacrolimus nanoparticles and biodegradable poly(lactic-co-glycolic acid) (PLGA) implants containing sirolimus. These systems extend drug residence time in the posterior segment of the eye, enhance bioavailability, and reduce systemic toxicity. Therapeutic innovations that combine natural bioactives with nanotechnology represent promising alternatives to overcome the limitations of conventional treatments, aiming at improved efficacy, safety, and quality of life for patients. These advances also underscore the increasing role of Brazilian scientific research in the field of global ophthalmology.

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RESUMO Introdução: As imagens visuais desempenham um papel central na organização da cognição social, da autonomia funcional e da identidade pessoal. A perda de visão adquirida constitui uma experiência potencialmente disruptiva, com repercussões que ultrapassam a dimensão sensorial e interferem nos processos de construção e reconstrução da autoimagem. Objetivo: Considerando a relevância deste constructo e a influência dos determinantes socioculturais associados ao gênero, esta revisão de escopo teve como objetivo mapear a evidência científica disponível sobre a relação entre a perda visual adquirida e a perceção da autoimagem em homens e mulheres. Métodos: A revisão foi conduzida de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute, com protocolo registado na Open Science Framework. A pesquisa bibliográfica incluiu as bases de dados Medline Complete, Scopus e Web of Science, complementada por literatura cinzenta, contemplando estudos publicados em português, inglês e espanhol. Resultados: Após o processo de seleção, cinco estudos foram incluídos na análise. Os resultados indicam que a perda de visão adquirida afeta múltiplas dimensões da vida, nomeadamente a autonomia, as atividades de vida diária, o bem-estar psicossocial e as relações interpessoais. Contudo, a literatura disponível aborda de forma indireta e limitada a perceção da autoimagem no contexto da cegueira, sendo particularmente escassa a análise sensível ao gênero. Conclusão: Esta lacuna evidencia a necessidade de investigação futura que explore, de forma aprofundada, as vivências subjetivas associadas à autoimagem após a perda visual adquirida, contribuindo para o desenvolvimento de intervenções mais humanizadas, integradas e centradas na pessoa, com impacto positivo na qualidade de vida. Open Science Framework (OSF) registry: 10.17605/OSF.IO/GD4BU

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Visual images play a fundamental role in social cognition, functional autonomy, and personal identity. Acquired vision loss represents a potentially disruptive experience, with consequences that extend beyond sensory impairment and affect the processes through which self-image is constructed and reconstructed. Objective: Given the relevance of this construct and the influence of sociocultural determinants related to gender, this scoping review aimed to map the existing scientific evidence on the relationship between acquired vision loss and self-image perception in men and women. Methods: The review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute methodology, with the protocol registered on the Open Science Framework. A comprehensive search was carried out in Medline Complete, Scopus, and Web of Science, complemented by grey literature, including studies published in Portuguese, English, and Spanish. Results: Five studies met the inclusion criteria and were analysed. The findings indicate that acquired vision loss impacts multiple areas of life, particularly autonomy, activities of daily living, psychosocial well-being, and interpersonal relationships. However, the available literature addresses self-image perception only indirectly, and gender-sensitive analyses remain notably scarce. Conclusion: This evidence gap highlights the need for future research exploring the subjective experience of self-image following acquired vision loss. Such knowledge is essential to inform the development of more humanised, integrated, and person-centred interventions, aimed at promoting identity preservation and improving quality of life. Open Science Framework (OSF) registry: 10.17605/OSF.IO/GD4BU

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RESUMO Esta revisão sistemática e metanálise comparou a cirurgia de catarata por pequena incisão manual (Manual Small Incision Cataract Surgery – MSICS) e a facoemulsificação no tratamento da catarata madura, avaliando desfechos como acuidade visual, complicações cirúrgicas, perda de células endoteliais, espessura corneana central, tempo cirúrgico e custo-efetividade. Foi realizada uma busca abrangente nas bases de dados PubMed®, Web of Science, Embase e Cochrane Library até 23 de novembro de 2023, sem restrição de idioma. Dos 163 artigos inicialmente identificados, cinco estudos preencheram os critérios de inclusão, totalizando 577 olhos avaliados. A análise agrupada não demonstrou diferença significativa na acuidade visual corrigida entre os grupos MSICS e facoemulsificação (OR 0,75; p = 0,71; I2 = 0%). Entretanto, a MSICS esteve associada a menor perda endotelial pós-operatória (diferença média de −141,66; p = 0,003; I2 = 61%) e menor tempo cirúrgico (diferença média de -3,35; p < 0,00001; I2 = 0%). Não foram observadas diferenças significativas quanto à espessura corneana central (diferença média de -5,77; p = 0,07; I2 = 0%) nem quanto às taxas de complicações. Esses achados sustentam a MSICS como uma abordagem cirúrgica segura e eficaz para o tratamento da catarata madura, especialmente em contextos com recursos ou infraestrutura cirúrgica limitados. Registro PROSPERO: #CRD42023484137

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ABSTRACT This systematic review and meta-analysis compared Manual Small Incision Cataract Surgery (MSICS) with phacoemulsification for the management of mature cataracts, evaluating outcomes such as visual acuity, surgical complications, endothelial cell loss, central corneal thickness, surgery duration, and cost-effectiveness. A comprehensive search was conducted across PubMed®, Web of Science, Embase, and the Cochrane Library through November 23, 2023, without language restrictions. Of 163 articles initially retrieved, five studies met the inclusion criteria, encompassing a total of 577 eyes. Pooled results showed no significant difference in best-corrected visual acuity between MSICS and phacoemulsification groups (OR 0.75; p = 0.71; I2 = 0%). However, MSICS was associated with significantly lower postoperative endothelial cell loss (mean difference of −141.66; p = 0.003; I2 = 61%) and shorter surgery time (mean difference of -3.35; p < 0.00001; I2 = 0%). No significant differences were observed regarding central corneal thickness (mean difference of -5.77; p = 0.07; I2 = 0%) or complication rates. These findings support MSICS as a safe, effective, and economically favorable surgical approach for mature cataracts, particularly in settings where resources or surgical infrastructure are limited. PROSPERO registry: #CRD42023484137

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RESUMO Objetivo: Revisar criticamente as estratégias terapêuticas atuais voltadas à síndrome de Sjögren (SS), com ênfase nas manifestações oculares e respiratórias, destacando intervenções inovadoras com aplicabilidade clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura conduzida com base na estratégia PICO. Realizou-se busca sistemática nas bases VHL, SciELO, MEDLINE via PubMed e Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), contemplando publicações entre 2020 e 2025. Utilizaram-se descritores controlados e termos livres relacionados a "Síndrome de Sjögren", "abordagem interdisciplinar" e "manifestações oculares", visando identificar evidências científicas relevantes sobre o manejo multidisciplinar da doença. Resultados: As evidências indicam que a abordagem interdisciplinar envolvendo oftalmologia, reumatologia e otorrinolaringologia é fundamental para o manejo eficaz das manifestações oculares e sistêmicas da SS. Intervenções emergentes, como formulações lipossomais de baricitinibe e, de forma experimental, a terapia com luz intensa pulsada (IPL) em casos com componente evaporativo associado, demonstraram benefícios clínicos promissores, representando avanços significativos no controle da doença. Conclusão: A colaboração multidisciplinar aliada à incorporação de terapias inovadoras contribui para um manejo mais eficaz da SS, resultando em melhora clínica significativa, maior conforto ocular e melhora substancial da qualidade de vida dos pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To critically review current therapeutic strategies for Sjögren's syndrome (SS), emphasizing ocular and respiratory manifestations, and highlighting innovative interventions with clinical applicability. Methods: This is an integrative literature review based on the PICO strategy. A systematic search was conducted in the VHL, SciELO, MEDLINE, and LILACS databases, covering publications from 2020 to 2025. Controlled descriptors and free terms related to "Sjögren's Syndrome," "Interdisciplinary Approach," and "Ocular Manifestations" were used to identify relevant scientific evidence on the multidisciplinary management of the disease. Results: Evidence indicates that an interdisciplinary approach involving ophthalmology, rheumatology, and otolaryngology is central to effectively manage ocular and systemic manifestations of SS. Emerging interventions, such as liposomal formulations of baricitinib and, experimentally, intense pulsed light (IPL) therapy in cases of evaporative overlap, demonstrated promising clinical benefits, representing significant therapeutic advancements in disease control. Conclusion: Multidisciplinary collaboration combined with novel therapeutic strategies contributes to more effective SS management, resulting in substantial clinical improvement, enhanced ocular comfort, and significantly improved patient quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO A obstrução congênita do ducto lacrimonasal é a anormalidade da via lacrimal excretora mais frequente na infância, causando epífora e secreção mucopurulenta. Sua ocorrência varia de 1,2% até 30% e pode ocasionar infecções, como: conjuntivite bacteriana, dacriocistite e celulite orbital. A incidência dessa obstrução é maior em crianças prematuras e com dismorfologias craniofaciais, como na síndrome de Down. O objetivo deste artigo foi descrever seus aspectos embriológicos, o quadro clínico, a semiologia, os diagnósticos diferenciais e o tratamento da obstrução congênita do ducto lacrimonasal.

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ABSTRACT Congenital nasolacrimal duct obstruction is the most common abnormality of the lacrimal apparatus in the pediatric age group, leading to epiphora and mucopurulent discharge. It occurs in 1,2% to 30% of newborns and can cause infections such as bacterial conjunctivitis, dacryocystitis and orbital cellulitis. The incidence of the disorder is higher in premature children and with congenital abnormality such as Down syndrome. The article aims to present the embryological aspects, clinical presentation, semiology, differential diagnosis, and management of congenital nasolacrimal duct obstruction.

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RESUMO A retinopatia diabética é a principal causa de perda de visão entre adultos em idade laboral no mundo ocidental. Embora tradicionalmente tenha sido considerada uma doença microvascular, evidências crescentes sugerem que alterações neurodegenerativas podem ocorrer mesmo antes do aparecimento de danos microvasculares. O objetivo desta revisão foi fornecer um resumo abrangente das evidências atuais sobre alterações neurodegenerativas na retinopatia diabética. Esta é uma revisão narrativa, na qual realizamos uma busca abrangente na literatura de 15 de agosto de 1998 a 20 de junho de 2025, utilizando MEDLINE® (via PubMed®) e Lilacs (via Biblioteca Virtual em Saúde) para identificar estudos sobre alterações neurodegenerativas na retinopatia diabética. A estratégia de busca incluiu combinações de palavras-chave e termos MeSH, como "neurodegeneração" e "retinopatia diabética". Após a triagem de títulos e resumos com base em critérios predefinidos e a remoção de dois duplicados, incluímos 236 publicações relevantes, compreendendo revisões, relatos de casos, ensaios clínicos randomizados, meta-análises e diretrizes. Destas, 73 artigos foram selecionados para uma revisão qualitativa aprofundada sobre o tema. As evidências atuais indicam que alterações neurodegenerativas desempenham um papel significativo nos estágios iniciais da retinopatia diabética em uma proporção substancial de pacientes, apoiando a compreensão da doença como um distúrbio neurovascular.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Diabetic retinopathy is the leading cause of vision loss among working-age adults in the Western world. Although it has traditionally been considered a microvascular disease, growing evidence suggests that neurodegenerative changes may occur even before the appearance of microvascular damage. The aim of this review was to provide a comprehensive summary of the current evidence regarding neurodegenerative changes in diabetic retinopathy. This is a narrative review, in which we performed a comprehensive literature search from August 15, 1998, to June 20, 2025, using MEDLINE® (via PubMed®) and Lilacs (via the Virtual Health Library) to identify studies on neurodegenerative changes in diabetic retinopathy. The search strategy included combinations of keywords and MeSH terms such as „neurodegeneration" and „diabetic retinopathy". After screening titles and abstracts based on predefined criteria and removing two duplicates, we included 236 relevant publications, including reviews, case reports, randomized controlled trials, meta-analyses, and guidelines. Of these, 73 articles were selected for an in-depth qualitative review on the subject. Current evidence indicates that neurodegenerative changes play a significant role in the early stages of diabetic retinopathy in a substantial proportion of patients, supporting the understanding of the disease as a neurovascular disorder.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de conjuntivite gonocócica complicada com úlcera de córnea. Paciente compareceu ao Setor de Urgências Oftalmológicas do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais relatando secreção purulenta em olho direito, hiperemia ocular, dor e baixa acuidade visual de início há 2 dias. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual do olho direito de conta dedos à face. À biomicroscopia apresentava secreção purulenta, hiperemia ocular, quemose e ceratite extensa. Foi aventada a hipótese diagnóstica de conjuntivite gonocócica complicada com úlcera de córnea com risco iminente de perfuração. Foram coletadas amostras para bacterioscopia e culturas, com hospitalização do paciente e prescrição de ciprofloxacino colírio oftálmico a cada hora, ceftriaxone 1 g intravenoso a cada 12 horas por 3 dias e azitromicina 1 g via oral. O resultado da cultura confirmou o diagnóstico. Após 1 mês de seguimento, o paciente compareceu sem queixas de dor, porém mantendo baixa acuidade visual em olho direito. À biomicroscopia apresentava córnea com grande área de leucoma cicatricial. O reconhecimento e o tratamento precoces desta patologia são os pilares para melhor prognóstico visual e reabilitação funcional.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The objective of this study is to report a case of complicated gonococcal conjunctivitis with keratitis. A patient presented to the ophthalmologic emergency department of the Clinical Hospital at the Federal University of Minas Gerais with purulent discharge from the right eye, ocular hyperemia, pain, and low visual acuity that had started 2 days before. An ophthalmologic examination revealed a visual acuity of counting fingers to face in the right eye. Biomicroscopy revealed purulent discharge, ocular hyperemia, chemosis and extensive keratitis. The diagnostic hypothesis of complicated gonococcal conjunctivitis with keratitis with an imminent risk of perforation was raised. Samples were collected for bacterioscopy and cultures. The patient was hospitalized and prescribed ciprofloxacin eye drops every 1 hour, ceftriaxone 1 g intravenously every 12 hours for 3 days and azithromycin 1 g orally. The culture result confirmed the diagnosis. After 1 month of follow-up, the patient returned with no pain complaints but maintained low visual acuity in the right eye. Biomicroscopy showed a cornea with a large cicatricial leukoma area. Early recognition and treatment of this pathology are the essential for improving visual prognosis and functional rehabilitation.

Resumo em Português:

RESUMO Relato de caso de esclerose tuberosa em um paciente que foi acompanhado desde os 8 meses de idade. O exame oftalmológico revelou ptose palpebral esquerda e lesão compatível com astrocitoma retiniano. Estudos de imagem, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada, demonstraram múltiplas alterações, como lesões córtico-subcorticais, nódulos subependimários, disgenesia do corpo caloso e prováveis cistos renais. O paciente apresentou, ainda, epilepsia refratária a múltiplas medicações, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e crises convulsivas frequentes. A correlação entre achados clínicos e radiológicos e a presença de critérios diagnósticos maiores e menores para esclerose tuberosa permitiram o estabelecimento do diagnóstico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This is a case report of a patient with tuberous sclerosis who has been followed since the age of 8 months. An ophthalmological examination revealed left eyelid ptosis and a lesion consistent with retinal astrocytoma. Imaging studies, including magnetic resonance imaging and computed tomography, demonstrated multiple abnormalities such as cortical-subcortical lesions, subependymal nodules, callosal dysgenesis, and probable renal cysts. The patient also presented with refractory epilepsy, developmental delay, and frequent seizures. Correlating the clinical and radiological findings with the presence of major and minor diagnostic criteria for tuberous sclerosis enabled the diagnosis to be established.

Resumo em Português:

RESUMO A ceratite de Thygeson é uma inflamação crônica bilateral da córnea, marcada por opacidades intraepiteliais recorrentes, fotofobia intensa e flutuações visuais, especialmente em crianças. Corticosteroides tópicos são eficazes, mas seu uso prolongado implica riscos e recidivas frequentes. Relatamos o caso de uma paciente de 11 anos com ceratite de Thygeson refratária, tratada com tacrolimus 0,03% tópico. Após resposta inicial aos corticosteroides, houve recidiva precoce em 15 dias. Com a introdução do tacrolimus, houve resolução completa dos sinais e sintomas, com controle sustentado e ausência de efeitos adversos. O seguimento clínico foi de 8 meses, com avaliação seriada e documentação fotográfica. O tacrolimus 0,03% mostrou-se seguro e eficaz como alternativa imunomoduladora, reduzindo a dependência de corticosteroides e suas complicações. Este caso reforça o potencial do tacrolimus no manejo de longo prazo da ceratite de Thygeson em pediatria.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Thygeson's keratitis is a chronic bilateral inflammation of the cornea, characterized by recurrent intraepithelial opacities, intense photophobia, and visual fluctuations, especially in children. Topical corticosteroids are effective, but their prolonged use carries risks and frequent recurrences. We report the case of an 11-year-old girl with refractory Thygeson's keratitis treated with topical tacrolimus 0.03%. After an initial response to corticosteroids, an early recurrence occurred within 15 days. With the introduction of tacrolimus, there was complete resolution of signs and symptoms, with sustained control and no adverse effects. Clinical follow-up lasted 8 months, including serial evaluation and photographic documentation. Topical tacrolimus 0.03% proved to be a safe and effective immunomodulatory alternative, reducing corticosteroid dependence and its associated complications. This case highlights the potential of tacrolimus in the long-term management of pediatric Thygeson's keratitis.

Resumo em Português:

RESUMO Relatamos o primeiro caso de cirurgia bilateral de catarata bem-sucedida realizada sob anestesia tópica modificada em um adolescente com síndrome de Down e via aérea difícil. O manejo da via aérea sob anestesia geral (AG) para essa população de pacientes apresenta desafios significativos, incluindo aumento do risco de eventos adversos intraoperatórios e pós-operatórios. Este relatório detalha nossa abordagem anestésica inovadora, denominada anestesia tópica treinada (ATT), que facilitou a cirurgia de catarata sucessiva e sem intercorrências em ambos os olhos. O sucesso dessa abordagem destaca a importância da avaliação psicológica abrangente, da preparação do paciente e da comunicação eficaz entre médico e paciente. Portanto, este relato de caso propõe a TTA como uma alternativa viável e segura à AG para cirurgia de catarata em pacientes com síndrome de Down cuidadosamente selecionados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT We report the first case of successful bilateral cataract surgery performed under modified topical anesthesia in an adolescent with Down syndrome and a difficult airway. Airway management under general anesthesia (GA) for this patient population presents significant challenges, including increased risk of adverse intraoperative and postoperative events. This report details our innovative anesthetic approach, termed trained topical anesthesia (TTA), which facilitated uneventful successive cataract surgery in both eyes. The success of this approach highlights the importance of comprehensive psychological evaluation, patient preparation, and effective doctor–patient communication. This case report therefore proposes TTA as a viable and safe alternative to GA for cataract surgery in carefully selected patients with Down syndrome.

Resumo em Português:

RESUMO A síndrome de Lamb-Shaffer é uma condição rara caracterizada por distúrbios do neurodesenvolvimento causados por haploinsuficiência do gene SOX5 no cromossomo 12p12. Clinicamente, manifesta-se com retardo do crescimento, atraso global do desenvolvimento neurológico, atraso na fala, características faciais dismórficas e anormalidades musculoesqueléticas, cardíacas e geniturinárias. Embora frequentes, as apresentações oftalmológicas dessa síndrome não estão bem consolidadas na literatura. Neste trabalho, objetiva-se relatar um novo caso dessa rara afecção, evidenciando os aspectos oftalmológicos de sua condição.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Lamb-Shaffer syndrome (LAMSHF) is a rare condition characterized by neurodevelopmental disorders caused by haploinsufficiency of the SOX5 gene on chromosome 12p12. Clinically, it manifests itself with growth retardation, global neurodevelopmental delay, speech delay, dysmorphic facial features, and musculoskeletal, cardiac, and genitourinary abnormalities. Although frequent, the ophthalmological presentations of this syndrome are not well established in the literature. In this study, we aim to report a new case of this rare condition, highlighting the ophthalmological aspects of its condition.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste relato foi apresentar as características clínicas e o manejo de dois subtipos distintos da síndrome endotelial iridocorneana, destacando a importância do diagnóstico diferencial e o tratamento individualizado. Trata-se do relato de dois casos de pacientes do sexo feminino com perda visual progressiva. Foram realizados exames oftalmológicos, incluindo biomicroscopia, gonioscopia e microscopia especular. O tratamento foi definido conforme a necessidade clínica. A primeira paciente, diagnosticada com síndrome de Cogan-Reese, apresentava nódulos pigmentados na íris, ectrópio uveal e sinéquias posteriores, sendo tratada com colírios hipotensores. A segunda paciente, compatível com atrofia essencial progressiva da íris, apresentava atrofia iriana, policoria e edema corneano, necessitando de cirurgia com implante de tubo de drenagem para controle da pressão intraocular. A microscopia especular evidenciou pleomorfismo e polimegatismo em ambos os casos, indicando disfunção endotelial. A apresentação unilateral e a predominância em mulheres corroboram a epidemiologia descrita na literatura. O diagnóstico diferencial inclui condições como síndrome de dispersão pigmentar, melanoma de íris e nevos irianos. O diagnóstico precoce, a correta classificação do subtipo e a abordagem terapêutica individualizada são fundamentais para evitar danos glaucomatosos irreversíveis e preservar a função visual.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This article is aimed at presenting the clinical features and management of two distinct subtypes of Iridocorneal Endothelial Syndrome (ICE), highlighting the importance of differential diagnosis and individualized treatment. It shows two case reports of female patients with progressive visual loss. Ophthalmologic examination was performed, including biomicroscopy, gonioscopy, and specular microscopy. Treatment was defined according to clinical need. The first patient, diagnosed with Cogan-Reese Syndrome, presented with pigmented nodules on the iris, uveal ectropion, and posterior synechiae, being treated with hypotensive eye drops. The second patient, consistent with Progressive Essential Iris Atrophy, exhibited iris atrophy, polycoria, and corneal edema, requiring surgery with a drainage tube implant for intraocular pressure control. Specular microscopy revealed pleomorphism and polymegathism in both cases, indicating endothelial dysfunction. The unilateral presentation and predominance in women support the epidemiology described in the literature. The differential diagnosis includes conditions such as pigment dispersion syndrome, iris melanoma, and iris nevi. Early diagnosis, correct subtype classification, and individualized therapeutic approaches are essential to prevent irreversible glaucomatous damage and preserve visual function.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar um caso de retinose pigmentar em um paciente com HIV e sífilis ocular, destacando a complexidade do diagnóstico e do tratamento na sobreposição de condições sistêmicas e oculares. Foi realizada uma análise descritiva e qualitativa da evolução clínica do paciente usando prontuários médicos e entrevistas com o paciente. Foi realizada uma revisão da literatura por meio da PubMed® e da SciELO. A coleta de dados seguiu padrões éticos, com obtenção de consentimento informado. O tratamento com terapia antirretroviral e antibióticos específicos para sífilis levou à melhora da acuidade visual, à redução dos títulos de VDRL (1:128 para 1:32) e à recuperação imunológica. O caso levantou a suspeita de síndrome de Usher devido às características clínicas do paciente. Este caso reforça a importância da colaboração interdisciplinar entre oftalmologistas, especialistas em doenças infecciosas e outros profissionais. Uma abordagem terapêutica oportuna e direcionada gerou resultados favoráveis, demonstrando que o cuidado coordenado é essencial no manejo de pacientes com coinfecções e doenças oculares crônicas ou hereditárias.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The objective of this study was to report a case of retinitis pigmentosa in a patient with HIV and ocular syphilis, highlighting the complexity of diagnosis and treatment in overlapping systemic and ocular conditions. A descriptive, qualitative analysis of the patient's clinical evolution was conducted using medical records and patient interviews. A literature review was performed through PubMed® and SciELO. Data collection followed ethical standards, with informed consent obtained. Treatment with antiretroviral therapy and specific antibiotics for syphilis led to improved visual acuity, reduced VDRL titers (1:128 to 1:32), and immunological recovery. The case raised the suspicion of Usher syndrome due to the patient's clinical features. This case reinforces the importance of interdisciplinary collaboration between ophthalmologists, infectious disease specialists, and other professionals. A timely and targeted therapeutic approach resulted in favorable outcomes, demonstrating that coordinated care is essential in managing patients with co-infections and chronic or hereditary ocular diseases.

Resumo em Português:

RESUMO O pilomatrixoma é uma neoplasia benigna rara derivada das células da matriz capilar, com predileção pela região da cabeça e pescoço, especialmente em crianças e adolescentes. Sua ocorrência em adultos, particularmente na pálpebra, é incomum e frequentemente leva a erros diagnósticos. Clinicamente, apresenta-se como um nódulo subcutâneo firme e indolor, de crescimento progressivo. O diagnóstico definitivo é estabelecido por meio do exame histopatológico, e o tratamento padrão é a excisão cirúrgica completa, com baixas taxas de recorrência. Este artigo descreve um caso de pilomatrixoma palpebral em um adulto jovem, destacando suas características morfológicas, a raridade clínica e os desafios diagnósticos na prática oftalmológica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Pilomatrixoma is a rare benign neoplasm derived from hair matrix cells, with a preference for the head and neck region, especially in children and adolescents. Its occurrence in adults, particularly in the eyelid, is uncommon and often leads to misdiagnosis. Clinically, it presents as a firm, painless, subcutaneous nodule with progressive growth. Definitive diagnosis is established through histopathological examination, and the standard treatment is complete surgical excision, with low recurrence rates. This article describes a case of eyelid pilomatrixoma in a young adult, highlighting its morphological features, clinical rarity, and diagnostic challenges in ophthalmologic practice.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste relato foi demonstrar a importância do exame neuro-oftalmológico, especialmente a avaliação do reflexo pupilar, na identificação de alterações neurológicas em pacientes assintomáticos, evidenciando seu papel crucial na detecção precoce de aneurismas intracranianos, mesmo na ausência de sinais clínicos evidentes. Trata-se de relato de caso observacional, retrospectivo e descritivo de um paciente do sexo masculino, 70 anos, com glaucoma crônico. Durante avaliação oftalmológica de rotina, foi identificado um defeito pupilar aferente relativo no olho direito, levando à solicitação de ressonância magnética craniana e orbital para investigação complementar. A ressonância magnética revelou um aneurisma sacular grande (1,5 x 1,2 x 1,5 cm) na porção comunicante da artéria carótida interna direita, em contato com estruturas cerebrais adjacentes, sem sintomas prévios. O paciente foi encaminhado para acompanhamento neurológico especializado e controle da pressão intraocular. A avaliação neuro-oftalmológica permitiu a detecção precoce de uma lesão potencialmente fatal em paciente assintomático, destacando a importância de exames oftalmológicos regulares e da abordagem interdisciplinar no diagnóstico de condições neurológicas graves.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The aim of this case report was to demonstrate the importance of the neuro-ophthalmological examination, particularly the assessment of the pupillary reflex, in identifying neurological abnormalities in asymptomatic patients, highlighting its crucial role in the early detection of intracranial aneurysms, even in the absence of evident clinical signs. This is an observational, retrospective, and descriptive case report of a 70-year-old male patient with chronic glaucoma. During a routine ophthalmological evaluation, a relative afferent pupillary defect was identified in the right eye, leading to the request for cranial and orbital magnetic resonance imaging for further investigation. Magnetic resonance imaging revealed a large saccular aneurysm (1.5 × 1.2 × 1.5 cm) in the communicating segment of the right internal carotid artery, in contact with adjacent brain structures, without prior symptoms. The patient was referred for specialized neurological follow-up and intraocular pressure control. The neuro-ophthalmological assessment allowed the early detection of a potentially fatal lesion in an asymptomatic patient, emphasizing the importance of regular ophthalmological examinations and an interdisciplinary approach in the diagnosis of severe neurological conditions.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar um caso de retinopatia de Valsalva tratada de maneira imediata com sucesso pela membraniectomia com YAG laser. Trata-se de um relato de caso com análise de prontuário; realização e interpretação de exames complementares; realização do procedimento a laser; registro pré e pós-laser; e avaliação da acuidade visual imediata, 7 e 30 dias após o procedimento. O paciente demonstrou recuperação total da acuidade visual em 1 semana. A membraniectomia com YAG laser provou-se eficaz em dispersar a hemorragia para a cavidade vítrea, acelerando a recuperação visual de forma rápida e mais acessível que uma cirurgia vitreorretiniana neste caso.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This study was aimed at reporting a case of Valsava Retinopathy (VR) successfully treated with early YAG laser membraniectomy. This is a case report with analysis of medical records, performance, and recording of complementary exams, performing the laser procedure, assessment of immediate visual acuity, 7 and 30 days after the laser procedure. The patient demonstrated full recovery of visual acuity within 1 week. YAG laser membranectomy has proven effective in dispersing bleeding, accelerating visual recovery faster and more accessible than a vitreoretinal surgery in this case.

Resumo em Português:

RESUMO A amiloidose é caracterizada pelo depósito extracelular de fibrilas de proteína amiloide nos tecidos, incluindo a conjuntiva, devido à sua insolubilidade em enzimas proteolíticas. A amiloidose conjuntival, particularmente quando envolve a conjuntiva palpebral, é uma entidade clínica rara. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, caucasiana, de 60 anos, que apresentou lesão unilateral na conjuntiva bulbar inferior, estendendo-se por toda a região tarsal inferior e fórnice. A lesão apresentava-se como uma massa nodular extensa, elevada, de coloração rosada-amarelada, com bordos mal definidos. Foi realizada biópsia incisional, e o exame histopatológico confirmou o diagnóstico de amiloidose conjuntival. O manejo da amiloidose conjuntival depende da extensão do envolvimento local e das condições sistêmicas do paciente, podendo variar desde o tratamento sintomático, como o uso de lubrificantes, até a excisão cirúrgica. Na maioria dos casos, a excisão completa não é viável devido à infiltração extensa da lesão, como observado no presente caso, em que se adotou uma conduta conservadora.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Amyloidosis is characterized by the extracellular deposition of amyloid protein fibrils in tissues, including the conjunctiva, due to their insolubility in proteolytic enzymes. Conjunctival amyloidosis, particularly involving the eyelid conjunctiva, is a rare clinical entity. We report the case of a 60-year-old Caucasian female who presented with a unilateral lesion in the inferior bulbar conjunctiva, extending to the entire inferior tarsal region and fornix. The lesion appeared as an extensive, elevated, pinkish-yellowish nodular mass with poorly defined borders. An incisional biopsy was performed, and histopathology confirmed the diagnosis of conjunctival amyloidosis. Management of conjunctival amyloidosis depends on the extent of local involvement and the patient's systemic condition, ranging from symptomatic treatment, such as the use of lubricants, to surgical excision. In most cases, complete excision is not feasible due to extensive lesion infiltration, as seen in our case, where a conservative approach was adopted.

Resumo em Português:

RESUMO Relatamos um caso raro de extrusão espontânea de uma esfera de Müller três décadas após evisceração ocular. Mulher de 44 anos, com histórico de evisceração do olho esquerdo por phthisis bulbi decorrente de sífilis congênita, apresentou extrusão de um implante orbitário. O tratamento cirúrgico consistiu na reimplantação de uma nova esfera utilizando técnica reconstrutiva com esclera e materiais biológicos de suporte. A recuperação pós-operatória foi favorável, e a reabilitação protética progressiva proporcionou resultados funcionais e estéticos satisfatórios. Este caso ilustra que a extrusão de implantes orbitários pode ocorrer mesmo décadas após a cirurgia e ressalta a importância do acompanhamento oftalmológico de longo prazo em pacientes com próteses oculares.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT We report a rare case of spontaneous extrusion of a Müller sphere implant three decades after ocular evisceration. A 44-year-old woman, with a history of evisceration of the left eye due to phthisis bulbi from congenital syphilis, presented with extrusion of an orbital implant. Surgical management consisted of reimplantation of a new sphere using a reconstructive technique with scleral shell and biological support. Postoperative recovery was favorable, and progressive prosthetic rehabilitation provided satisfactory functional and cosmetic outcomes. This case illustrates that orbital implant extrusion may occur even decades after surgery and highlights the importance of long-term follow-up in patients with ocular prostheses.

Resumo em Português:

RESUMO Esta série de casos apresenta o sinal do trevo (shamrock sign), um novo padrão em aberrometria caracterizado por trefoil e coma, proposto como possível marcador diagnóstico de catarata nuclear associada a desvio miópico. O estudo destaca sua relevância clínica e contribuição para a detecção precoce e o manejo adequado da condição. O diagnóstico principal foi catarata nuclear induzindo desvio miópico. Todos os pacientes foram submetidos à facoemulsificação com implante de lente intraocular. No pós-operatório, observou-se redução significativa das aberrações de alta ordem – incluindo a aberração esférica e trefoil –, com completa resolução do sinal do trevo. A acuidade visual melhorou expressivamente, atingindo 20/20 em todos os casos, reforçando a eficácia do procedimento, tanto na recuperação visual quanto na normalização dos padrões aberrométricos associados à catarata nuclear. O sinal do trevo, identificado por meio de aberrometria, pode representar um marcador diagnóstico confiável de catarata nuclear associada à miopia. Seu desaparecimento após a cirurgia enfatiza seu valor como ferramenta auxiliar na tomada de decisões clínicas e na maior precisão diagnóstica no manejo da catarata.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This case series presents the shamrock sign, a novel aberrometry pattern characterized by trefoil and coma, as a potential diagnostic marker for nuclear cataracts associated with myopic shift. This study highlights its clinical relevance and contribution to early detection and management. The primary diagnosis was nuclear cataracts inducing myopic shift. All patients underwent phacoemulsification with intraocular lens implantation. Postoperatively, all cases showed marked reductions in higher-order aberrations, including spherical aberration and trefoil, with complete resolution of the shamrock sign. Visual acuity improved significantly, achieving 20/20 in all patients, underscoring the efficacy of surgery in addressing both visual impairment and aberrometry patterns associated with nuclear cataracts. The shamrock sign, identified via aberrometry, may be a reliable diagnostic marker for nuclear cataracts associated with myopia. Its post-surgical resolution underscores its value in guiding clinical decisions and improving diagnostic precision in cataract management.

Resumo em Português:

RESUMO O glaucoma de pressão normal é uma neuropatia óptica glaucomatosa que ocorre na ausência de hipertensão intraocular e cuja fisiopatogênese não é exclusivamente dependente do fator pressórico. Mecanismos extrínsecos, como disfunção autonômica e alterações hemodinâmicas microvasculares, têm sido implicados em sua progressão, destacando-se a apneia obstrutiva do sono. Relata-se o caso de um paciente com glaucoma de pressão normal e apneia obstrutiva do sono grave confirmada por polissonografia, que apresentou perda estrutural e funcional progressiva sob pressão intraocular controlada. O relato reforça a importância do rastreio e manejo interdisciplinar da apneia obstrutiva do sono como parte da abordagem diagnóstica e terapêutica do glaucoma de pressão normal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Normal-tension glaucoma (NTG) is a glaucomatous optic neuropathy that occurs in the absence of intraocular hypertension, and its pathophysiology is not solely dependent on pressure-related factors. Extrinsic mechanisms, such as autonomic dysfunction and microvascular hemodynamic alterations, have been implicated in its progression, with obstructive sleep apnea (OSA) standing out as an important contributing factor. We report the case of a patient with NTG and severe OSA confirmed by polysomnography, who exhibited progressive structural and functional loss despite controlled intraocular pressure. This case highlights the importance of screening and interdisciplinary management of OSA as part of the diagnostic and therapeutic approach to NTG.

Resumo em Português:

RESUMO Buftalmo é caracterizado pelo aumento do globo ocular decorrente de glaucoma não controlado na primeira infância, sendo causado, na maioria dos casos, pelo glaucoma congênito primário. O glaucoma congênito primário, principal causa de glaucoma na infância, é tipicamente herdado de forma autossômica recessiva e constitui uma importante causa de cegueira pediátrica. Em contraste, a hipoplasia de cartilagem-cabelo, outra condição autossômica recessiva, manifesta-se com baixa estatura desproporcionada, aumento do risco de neoplasias e complicações imunológicas. Este relato de caso descreve a rara ocorrência concomitante de glaucoma congênito primário e hipoplasia de cartilagem-cabelo em um paciente do sexo masculino, brasileiro. O paciente foi submetido ao manejo cirúrgico do glaucoma congênito primário antes de um ano de idade, porém o diagnóstico molecular foi realizado aos oito anos, durante investigação de osteocondrodisplasia. Este caso reforça a utilidade do sequenciamento de nova geração na identificação de fenótipos atípicos e múltiplos genótipos em um único paciente. A presença de duas condições autossômicas recessivas destaca a importância da investigação genética abrangente para o diagnóstico preciso, a intervenção clínica precoce e o aconselhamento genético fundamentado. Famílias com tais condições devem ser orientadas quanto à possibilidade de quatro combinações genotípicas distintas na prole futura, enfatizando a necessidade de estratégias personalizadas de manejo genético e clínico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Bupthalmos is characterized by congenital enlargement of the eyeball due to uncontrolled glaucoma in early childhood, which is mostly caused by primary congenital glaucoma. Primary congenital glaucoma, the leading cause of childhood glaucoma, is typically inherited in an autosomal recessive manner and is a significant contributor to pediatric blindness. In contrast, cartilage-hair hypoplasia, another autosomal recessive disorder, presents with disproportionate short stature, increased malignancy risk, and immunological complications. This case report describes a rare co-occurrence of primary congenital glaucoma and cartilage-hair hypoplasia in a Brazilian male child. The patient underwent surgical management for primary congenital glaucoma before one year of age, but molecular diagnosis was delayed until eight years of age during an osteochondrodysplasia evaluation. This case underscores the utility of next-generation sequencing in identifying atypical phenotypes and multiple genotypes within a single patient. The presence of two autosomal recessive conditions highlights the importance of comprehensive genetic testing for accurate diagnosis, early clinical intervention, and informed genetic counseling. Families with such conditions should be counseled on the potential for four distinct genotype combinations in future offspring, emphasizing the need for tailored genetic and clinical management strategies.

Resumo em Português:

RESUMO Hidropsia corneana aguda é uma urgência oftalmológica resultante da ruptura da membrana de Descemet com entrada de humor aquoso no estroma corneano. O paciente costuma apresentar quadro de dor ocular, turvação visual, fotofobia e lacrimejamento. Os principais fatores de risco envolvidos são trauma por prurido ocular, ceratoconjuntivite alérgica, ectasias corneanas e síndrome de Down. Apesar de ser uma complicação rara, está mais comumente relacionada a pacientes com ceratocone. O tratamento clínico com colírios deve ser sempre iniciado, mas, em casos avançados, pode ser necessária uma conduta cirúrgica associada. Este caso relata um paciente do sexo masculino de 7 anos com quadro de hidropsia corneana sem melhora com tratamento conservador, sendo indicada conduta cirúrgica com suturas compressivas de córnea e injeção de gás perfluoropropano em câmara anterior, evoluindo com melhora importante da sintomatologia. Posteriormente, foi realizado tratamento com losartana tópico na reabilitação visual com ação sobre a opacidade corneana cicatricial, resultando em melhora da acuidade visual a longo prazo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Acute corneal hydrops is an ophthalmologic emergency resulting from rupture of Descemet's membrane with entry of aqueous humor into the corneal stroma. Patients typically present with ocular pain, blurred vision, photophobia, and tearing. The main risk factors include trauma due to ocular itching, allergic keratoconjunctivitis, corneal ectasia, and Down syndrome. Although a rare complication, it is most commonly associated with keratoconus. Clinical treatment with eye drops should always be initiated, but in advanced cases, combined surgical intervention may be necessary. This case describes a 7-year-old male patient with corneal hydrops that did not improve with conservative treatment. Compressive corneal sutures and perfluoropropane gas injection into the anterior chamber were indicated, resulting in significant symptomatic improvement. Subsequent treatment with topical losartan was administered for visual rehabilitation, which acts on the cicatricial corneal opacity, resulting in long-term improvement in visual acuity.