Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Doenças crônicas como lombalgia e osteoartrite de joelho são associadas com alteração da funcionalidade e do limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP). Conhecer como estas variáveis estão presentes em cada uma destas condições clínicas, ou quando ambas as doenças estão presentes, é importante para melhorar a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos da dor nestas doenças de alta prevalência. O objetivo deste estudo foi comparar o LTDP e a funcionalidade de indivíduos com osteoartrite de joelho, lombalgia crônica e com ambas as condições. MÉTODOS Estudo transversal observacional no qual participaram 113 indivíduos: 42 portadores de lombalgia (L), 33 de osteoartrite de joelho (OA) e 38 portadores de ambas as condições (LOA). A avaliação da intensidade da dor foi realizada pela Escala Analógica Visual, a mobilidade funcional foi avaliada pelo teste Timed Up and Go, e a avaliação do LTDP realizada pela algometria. Os participantes responderam aos questionários Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC) e Roland-Morris Disability. RESULTADOS Observou-se diferença significativa entre os grupos L e LOA (p = 0.009) no que diz respeito ao LTDP no músculo iliopsoas direito. No vasto medial direito foi observada diferença entre OA e L (p = 0.042). Os grupos foram semelhantes em relação à mobilidade funcional e intensidade da dor. CONCLUSÃO Embora não tenham sido encontradas diferenças significativas na funcionalidade, foram observadas diferenças pontuais no LTDP em dois dos 18 pontos avaliados. Esses achados sugerem que a coexistência de lombalgia crônica e OA de joelho não necessariamente contribuem para o aumento da dor e a limitação funcional de forma generalizada, mas pode influenciar determinadas regiões anatômicas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic diseases such as chronic low back pain and knee osteoarthritis are associated with altered functionality and pressure pain threshold (PPT). Examining how these variables are present in each of these clinical conditions, or even when both diseases are present, is important for a better understanding of the pathophysiological mechanisms of pain in these highly prevalent diseases. The objective of this study was to compare the PPT and functionality of individuals with knee osteoarthritis, chronic low back pain, and both conditions. METHODS It was an observational cross-sectional study in which 113 individuals participated: 42 with low back pain (L), 33 with arthritis (OA) and 38 with both conditions (LOA). Pain intensity was assessed using the visual analogue scale, functional mobility was assessed using the Timed Up and Go test, and PPT was assessed using algometry. Participants completed the and McMaster Universities Index (WOMAC) e Roland-Morris Disability questionnaires. RESULTS A significant difference was observed between the L and LOA groups (p = 0.009) with regard to PPT in the right iliopsoas muscle. In the right vastus medialis, a difference was observed between OA and L (p = 0.042). The groups were similar in relation to functional mobility and pain intensity. CONCLUSION Although no significant differences were found in functionality, specific differences in PPT were observed in two of the 18 points evaluated. These findings suggest that the coexistence of chronic low back pain and knee OA does not necessarily contribute to increase pain and functional limitation in a generalized manner but may influence certain anatomical regions.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A eletromassagem combina estimulação elétrica e massagem terapêutica por meio de luvas condutoras, sendo promissora no controle da dor. No entanto, ainda não são conhecidos os seus efeitos em portadores de câncer hematológico. Este protocolo visa avaliar o efeito imediato de uma única intervenção de eletromassagem sobre a dor, tensão muscular e fadiga em pacientes com neoplasias hematológicas. MÉTODOS Ensaio clínico randomizado, cruzado e simples-cego, com dois grupos paralelos, pré e pós-intervenção. Serão recrutados portadores de câncer hematológico, de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, que apresentem intensidade de dor oncológica ≥ 4 na escala visual numérica n(0-10). Os participantes (n=50) receberam uma única intervenção de eletromassagem na região de coluna cérvico-toracolombar (associada ao estímulo elétrico por meio da corrente elétrica nervosa transcutânea (TENS), durante 20 minutos) ou manterão sua rotina de cuidados habituais (Controle), sem intervenção adicional, separados por um período de washout de 7 a 21 dias. Desfecho primário: dor. Desfechos secundários: fadiga; episódios de enjoo, náusea, vômito; tensão muscular; estresse e ansiedade; consumo de analgésicos e opioides; satisfação com o recurso e presença de eventos adversos. RESULTADOS Os resultados poderão contribuir para o entendimento do potencial da eletromassagem como intervenção não farmacológica no manejo da dor em pacientes hemato-oncológicos. CONCLUSÃO Este protocolo poderá contribuir para ampliar as evidências sobre o uso da eletromassagem como intervenção não farmacológica no manejo da dor em pacientes hemato-oncológicos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Electromassage combines electrical stimulation and therapeutic massage through conductive gloves and is considered a promising approach for pain management. However, its effects in individuals with hematologic cancer remain unknown. This protocol aims to evaluate the immediate effects of a single electromassage session on pain, muscle tension, and fatigue in patients with hematologic neoplasms. METHODS This is a randomized, crossover, single-blind clinical trial with two parallel groups and a pre- and post-intervention design. Individuals of both genders, aged over 18 years, diagnosed with hematologic cancer and presenting cancer-related pain intensity ≥ 4 on the visual numeric scale (0-10), will be recruited. Participants (n=50) will receive either one electromassage session applied to the cervico-thoraco-lumbar region (combined with transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), for 20 minutes or will maintain their usual care routine (Control), without additional intervention, separated by a 7- to 21 -day washout period. Primary outcome: pain. Secondary outcomes: fatigue; nausea, vomiting, and queasiness; muscle tension; stress and anxiety; analgesic and opioid consumption; satisfaction with the intervention; and the occurrence of adverse events. RESULTS The results may contribute to understanding the potential of electromassage as a non-pharmacological intervention in pain management in hematological-oncological patients. CONCLUSION This protocol may contribute to expanding the evidence on electromassage as a non-pharmacological approach for pain management in hemato-oncological patients.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A síndrome dolorosa regional complexa (SDRC) pode apresentar hipoestesia tátil ou hipoestesia tátil paradoxalmente dolorosa evocada pelo toque - Alodínia Mecânica Estática (AME). Não há dados sobre a eficácia de intervenções somatossensoriais para SDRC do pé. Este estudo avaliou, na prática clínica, a eficácia do método de Reeducação Somatossensorial da Dor (RSD) em pacientes com SDRC do pé. MÉTODOS Estudo de coorte retrospectivo com pacientes tratados pelo método RSD. Dois manejos terapêuticos foram utilizados. Grupo A: pacientes com hipoestesia realizaram estesiografia e um programa domiciliar de reaprendizagem somatossensorial; a hipoestesia foi quantificada pelo Limiar de Percepção de Pressão (PPT) e pelo Teste Estático de Discriminação de Dois Pontos (2PDT). Grupo B: pacientes com AME realizaram alodiniografia e receberam orientações para evitar o toque no território doloroso e realizar contraestimulação tátil à distância. Após resolução da AME, a hipoestesia subjacente foi avaliada usando o PPT e o 2PDT. A dor foi medida pelo Questionário de Dor McGill (MPQ). Os efeitos do método foram analisados por ANOVA de medidas repetidas, com cálculo de tamanhos de efeito. RESULTADOS Foram incluídos 153 pacientes (Grupo A: n=45; Grupo B: n=108), com duração média do tratamento de 6,4 meses. No Grupo B, 79,6% (n=86) apresentaram resolução da AME. Ambos os grupos apresentaram melhorias significativas em PPT, 2PDT e MPQ após a intervenção (p<0,001), com tamanhos de efeitos altos. CONCLUSÃO O método RSD, uma intervenção somatossensorial personalizada guiada pelo perfil somatossensorial, demonstrou melhorias significativas na dor e na sensibilidade tátil em pacientes com SDRC do pé.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Complex regional pain syndrome (CRPS) is a pain condition that presents with tactile hypoaesthesia or paradoxical painful touch-evoked tactile hypoaesthesia – Static Mechanical Allodynia (SMA). There is no data on the efficacy of somatosensory interventions for CRPS of the foot. The aim of the study was to evaluate in clinical practice the efficacy of the method of Somatosensory Pain Rehabilitation (SPR) in patients with CRPS of the foot. METHODS This retrospective cohort study included patients with foot CRPS treated with SPR. Two therapeutic approaches were used. Group A: Patients with hypoaesthesia underwent aesthesiography and were given an at-home somatosensory re-learning intervention. Hypoaesthetic was quantified using the Pressure Perception Threshold (PPT) and static 2-Point Discrimination Test (2PDT). Group B: Patients with SMA underwent allodynography and were given at-home interventions to not touch painful territories and Distant Tactile Counter-Stimulation. Once SMA disappeared, the underlying tactile hypoaesthesia was evaluated with PPT, 2PDT. Painful symptoms were measured with the McGill Pain Questionnaire (MPQ). Repeated-measures ANOVA was used to assess SPR effects on pain and hypoaesthesia, with effect sizes calculated. RESULTS A total of 153 patients were included (Group A: n=45; Group B: n=108). Mean treatment duration was 6.4 months. In Group B, 79.6% (n=86) experienced SMA resolution. Both groups showed significant post-treatment improvements in PPT, 2PDT and MPQ scores (p<0.001), with large effect sizes. CONCLUSION The SPR method, a tailored somatosensory-based intervention guided by individual somatosensory profiles, demonstrated significant improvements in pain and tactile sensibility in patients with CRPS of the foot.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor acarreta desdobramentos imediatos, importantes e por vezes permanentes na saúde do recém-nascido (RN). Avaliá-la e manejá-la são prerrogativas necessárias na assistência a este público e, para tanto, ações de ensino e conscientização são essenciais ainda no âmbito acadêmico a fim de garantir uma prática efetiva e segura. O objetivo deste estudo foi descrever as percepções de discentes de enfermagem à dor do RN, por meio de uma intervenção educativa com simulação sensorial. MÉTODOS Estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 22 graduandos de enfermagem submetidos a uma simulação sensorial durante disciplina eletiva de um curso de graduação em uma universidade pública federal localizada no interior de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre abril e agosto de 2023, por meio de uma plataforma virtual, utilizando questões de autoavaliação da atividade. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, conforme proposto por Bardin. RESULTADOS Os participantes consideraram a intervenção educativa oportuna e satisfatória, percebendo-a como uma nova forma de aprender e atribuir significados ao cuidado de RN com dor. CONCLUSÃO A intervenção educativa possibilitou aos discentes a construção de conhecimentos sobre a dor neonatal de maneira crítica e reflexiva, contribuindo para a qualificação da assistência prestada no contexto neonatal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain results in immediate, significant, and sometimes permanent consequences for the health of the newborn. Its assessment and management are necessary responsibilities in the care of this population; therefore, educational and awareness initiatives are fundamental within the academic setting to ensure effective and safe clinical practice. The objective of this study were to describe nursing students perceptions of newborn pain through an educational intervention with sensory simulation. METHODS This exploratory, descriptive, qualitative study involved 22 nursing undergraduates who underwent a sensory simulation during an elective course in an undergraduate program at a federal public university in the countryside of Minas Gerais, Brazil. Data collection was conducted between April and August 2023 through a virtual platform, using self-assessment questions. The data were subjected to content analysis, as proposed by Bardin. RESULTS Participants considered the educational intervention timely and satisfactory, perceiving it as a new way of learning and assigning meaning to the care of newborns in pain. CONCLUSION The educational intervention enabled students to construct knowledge about neonatal pain in a critical and reflective manner, contributing to the improvement of care provided in the neonatal context.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O controle da dor em casos de traumas musculoesqueléticos agudos continua sendo um desafio, e a incerteza sobre como dor, fatores psicossociais e fatores relacionados à lesão orientam a prescrição justifica a investigação. O objetivo deste estudo foi verificar se há diferença entre os grupos de prescrição de fármacos para dor em pacientes hospitalizados devido a trauma no membro superior no que se refere a: dor, variáveis psicossociais e sociodemográficas e a própria lesão. Em segundo lugar, o objetivo foi investigar a associação entre as variáveis psicossociais. MÉTODOS Foi realizado um estudo transversal envolvendo 92 adultos hospitalizados nas duas semanas após um trauma agudo nos membros superiores. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e psicossociais. Os pacientes foram agrupados de acordo com os fármacos prescritos para dor: dipirona, dipirona + tramadol e dipirona + morfina. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis, exato de Fisher e correlação de Spearman (α = 0,05). RESULTADOS As fraturas foram predominantes em 80,2% da amostra, principalmente devido a acidentes de trânsito e de trabalho, afetando principalmente homens jovens (77,2%). Os pacientes que sofreram acidentes domésticos receberam com maior frequência tratamentos apenas com dipirona (p = 0,02), enquanto os casos de acidentes de trânsito ou de trabalho receberam mais combinações à base de opioides. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de fármacos em relação à dor, variáveis psicossociais, sociodemográficas e outras variáveis relacionadas aos ferimentos. Foram encontradas correlações moderadas entre as variáveis psicossociais. CONCLUSÃO As prescrições de analgésicos para pacientes hospitalizados com traumatismo agudo nos membros superiores diferiram apenas pela causa da lesão, com opioides prescritos com mais frequência para acidentes de trabalho ou de trânsito. Os fatores psicossociais estavam inter-relacionados, sugerindo que as decisões de prescrição podem refletir percepções contextuais da gravidade do traumatismo, em vez de indicadores objetivos ou autorrelatados de dor.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain management in acute musculoskeletal trauma remains challenging, and uncertainty about how pain, psychosocial, and injury-related factors guide prescribing justifies investigation. The objective of this study was to verify if there was difference among analgesics prescription groups in hospitalized patients due to upper limb trauma regarding pain, psychosocial, sociodemographic and injury related variables. Secondly, the aim was to investigate the association among psychosocial variables. METHODS A cross-sectional study was conducted including 92 hospitalized adults within two weeks after acute upper limb trauma. Sociodemographic, clinical, and psychosocial data were collected. Patients were grouped according to prescribed pain drugs: dipyrone, dipyrone + tramadol, and dipyrone + morphine. Kruskal-Wallis test, Fisher’s Exact test and Spearman’s correlation test were used (α = 0.05). RESULTS Fractures were predominant in 80.2% of the sample, mostly due to traffic and work-related accidents, affecting primarily young men (77.2%). Patients that suffered domestic accidents were more frequently treated with dipyrone alone (p = 0.02), and traffic or work accidents received more often opioid-based combinations. No significant differences were observed among drug groups regarding pain, psychosocial, sociodemographic and other injured related variables. Moderate correlations were found among psychosocial variables. CONCLUSION Analgesic prescriptions for hospitalized patients with acute upper limb trauma differed only by cause of injury, with opioids more frequently prescribed for work- or traffic-related accidents. Psychosocial factors were interrelated, suggesting that prescribing decisions may reflect contextual perceptions of trauma severity rather than objective or self-reported pain indicators.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor lombar crônica inespecífica, definida como dor persistente por mais de 12 semanas sem causa específica, pode gerar incapacidade e sofrimento psicossocial. O lócus de controle da saúde refere-se à percepção do indivíduo sobre a responsabilidade por sua condição de saúde, sendo classificado como interno (autorresponsabilidade) ou externo (atribuição a fatores externos). Este estudo analisou a associação entre o tipo de lócus de controle, o prognóstico, o nível de incapacidade, a cinesiofobia e fatores psicossociais em pacientes com dor lombar crônica inespecífica. MÉTODOS Estudo observacional transversal com 84 adultos alfabetizados, com dor lombar crônica inespecífica. Os instrumentos utilizados foram: questionário sociodemográfico; Escala Multidimensional do Lócus de Controle da Saúde; StartBack Screening Tool; Índice de Incapacidade de Oswestry; Escala Tampa de Cinesiofobia; e questionário com itens sobre ansiedade, isolamento social, depressão, catastrofização, medo do movimento, estresse e sono. A regressão linear múltipla avaliou associações entre preditores e desfechos e o lócus ao acaso com menor isolamento social (p=0,01). RESULTADOS A média de idade foi 40,9 anos (±15,7). Predominaram participantes com lócus interno (67%), baixo risco de mau prognóstico (63%) e cinesiofobia moderada (56%). O lócus interno apresentou tendência de associação inversa com incapacidade e risco de mau prognóstico, sem alcançar significância estatística. O lócus externo apresentou associação significativa com maior cinesiofobia (p<0,001). CONCLUSÃO O tipo de lócus de controle está associado à cinesiofobia e ao isolamento social, sendo um fator psicossocial relevante na abordagem da dor lombar crônica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic nonspecific low back pain, defined as persistent pain lasting more than 12 weeks without a specific cause, can lead to disability and psychosocial distress. Health locus of control refers to an individuals perception of responsibility for their health condition and is classified as internal (self-responsibility) or external (attribution to external factors). This study analyzed the association between locus of control type, prognosis, level of disability, kinesiophobia, and psychosocial factors in patients with chronic nonspecific low back pain. METHODS This was a cross-sectional, observational study with 84 literate adults with chronic nonspecific low back pain. The instruments used were: a sociodemographic questionnaire; the Multidimensional Health Locus of Control Scale; the StartBack Screening Tool; the Oswestry Disability Index; the Tampa Kinesiophobia Scale; and a questionnaire with items on anxiety, social isolation, depression, catastrophizing, fear of movement, stress, and sleep. Multiple linear regression assessed associations between predictors and outcomes (p<0.05). RESULTS The mean age was 40.9 ±15.7 years. Participants with an internal locus (67%), low risk of poor prognosis (63%), and moderate kinesiophobia (56%) predominated. Internal locus of control showed a trend toward an inverse association with disability and risk of poor prognosis but did not reach statistical significance. The external locus was significantly associated with greater kinesiophobia (p<0.01). CONCLUSION The type of locus of control is associated with kinesiophobia and social isolation, being a relevant psychosocial factor in the management of chronic low back pain.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A Atenção Primária à Saúde (APS) como coordenadora do cuidado da Rede de Atenção à Saúde, deve utilizar indicadores, como dor de dente, para planejamento em saúde bucal. O objetivo deste estudo foi analisar as taxas de notificação de dor de dente na APS e os fatores contextuais associados aos municípios baianos ao longo de 10 anos (2015-2024). MÉTODOS A série temporal utilizou dados dos 417 municípios baianos extraídos do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e e-Gestor Atenção Primária à Saúde. Houve cálculo da ocorrência, taxa anual e Variação Percentual Anual (VPA), comparação pelo teste de Mann Whitney e tendência temporal pela regressão linear generalizada de Prais-Winsten (p<0,05). RESULTADOS Em 10 anos foram registradas 3.778.971 notificações de dor de dente, com menor mediana da taxa em 2015 (4,4 por 1.000 hab./ano) e maior em 2022 (39,0 por 1.000 hab./ano). As maiores medianas foram encontradas nos municípios com menor porte populacional, maior desenvolvimento humano e maior cobertura de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (p<0,05). A VPA média foi de 17,5% (IC95%:4,7%-28,8%), com tendência crescente no modelo geral e em todas as classes dos fatores contextuais (p<0,05). CONCLUSÃO A taxa de notificação na APS de dor de dente teve tendência crescente nos municípios baianos. As maiores taxas de dor de dente foram encontradas nos municípios com menor porte, maior desenvolvimento humano e maior cobertura de saúde bucal na APS.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Primary Health Care (PHC), as a coordinator of care within the Health Care Network, should use indicators such as toothache for oral health planning. The aim of the study was to analyze the rates of toothache notification in primary health care and the associated contextual factors in municipalities of Bahia over 10 years (2015-2024). METHODS The time series used data from the 417 municipalities of Bahia extracted from the Health Information System for Primary Care (SISAB - Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica), the Institute for Applied Economic Research (IPEA - Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada), the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), and the e-Gestor for Primary Health Care (e-Gestor Atenção Primária à Saúde). The occurrence, annual rate, and Annual Percent Change (APC) were calculated, comparison was performed using the Mann-Whitney test, and temporal trend analysis utilized generalized linear regression of Prais-Winsten (p<0.05). RESULTS Over 10 years, 3,778,971 toothache notifications were recorded, with the lowest median rate in 2015 (4.4 per 1,000 inhabitants/year) and the highest in 2022 (39.0 per 1,000 inhabitants/year). The highest medians were found in municipalities with smaller population sizes, higher human development, and greater oral health coverage in Primary Health Care (p<0.05). The mean APC was 17.5% (95% CI: 4.7%-28.8%), showing an upward trend in the general model and in all classes of contextual factors (p<0.05). CONCLUSION The toothache notification rate in PHC showed an upward trend in the municipalities of Bahia. The highest toothache rates were found in municipalities with smaller population sizes, higher human development, and greater oral health coverage in PHC.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Dor crônica e quedas são comuns em idosos e podem ser influenciadas pelo lócus de controle. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre lócus de controle da dor e risco de quedas em idosos residentes na comunidade. MÉTODOS Este estudo observacional transversal incluiu 84 idosos (≥60 anos) que relataram dor crônica. Os participantes responderam à Escala de Lócus de Controle da Dor e ao Índice de Risco de Quedas de Downton. As associações entre risco de queda e tipos de lócus de controle (interno, ao acaso, outros poderosos, outras pessoas) foram analisadas por regressão linear ajustada por idade e sexo. RESULTADOS Escores mais altos no Índice de Risco de Quedas de Downton foram associados independentemente a um menor lócus de controle interno (β=−0,646; IC 95% −1,106 a −0,187; p=0,006; R2 = 0,10) e a escores mais altos no lócus de controle outras pessoas (β = 0,396; IC 95% 0,051 a 0,742; p=0,025; R2=0,09). Nenhuma associação significativa foi observada para os domínios ao acaso ou outros poderosos. CONCLUSÃO Entre idosos residentes na comunidade com dor crônica, o risco de quedas foi associado de forma independente ao lócus de controle, particularmente menor controle interno e maior atribuição a outros. Embora significativos, os modelos explicaram uma proporção modesta da variância, e a causalidade não pode ser inferida devido ao delineamento transversal do estudo. Esses achados sugerem que as crenças psicológicas sobre o controle podem ser relevantes na avaliação multidimensional do risco de quedas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic pain and falls are common in older adults and may be influenced by locus of control. The objective of this was study examined the association between pain locus of control and fall risk in community-dwelling older adults. METHODS This cross-sectional observational study included 84 aged (≥60 years) reporting chronic pain. Participants completed the Pain Locus of Control Scale and the Downton Fall Risk Index. Associations between fall risk and pain locus of control types (internal, chance, other powerful, other people) were analyzed using linear regression adjusted for age and gender. RESULTS Higher Downton Fall Risk Index scores were independently associated with lower internal locus of control (β=−0.646; 95% CI −1.106 to −0.187; p=0.006; R2 = 0.10) and higher other people locus of control scores (β = 0.396; 95% CI 0.051 to 0.742; p=0.025; R2 = 0.09). No significant associations were observed for the chance or other powerful domains. CONCLUSION Among community-dwelling older adults with chronic pain, fall risk was independently associated with locus of control, particularly lower internal control and greater attribution to others. Although significant, the models explained a modest proportion of variance, and causality cannot be inferred due to the cross-sectional design. These findings suggest that psychological beliefs about control may be relevant in the multidimensional assessment of fall risk.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor musculoesquelética crônica (DC), como a dor lombar crônica inespecífica, representa um desafio global acometendo cerca de 20% a 30% da população mundial. O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de indivíduos com dor lombar crônica (DLC) com relação aos impactos da fisioterapia aquática (FA) em sua dor e na qualidade do sono (QdS). MÉTODOS Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, proveniente de um estudo maior experimental, realizado com indivíduos com DLC, com idade entre 18 e 65 anos, de ambos os sexos. O estudo foi realizado em uma universidade pública de Santa Catarina. Como instrumento de coleta de dados foram utilizadas uma Escala Analógica Visual (EAV) e entrevistas abertas sobre as sessões de FA. Para interpretação dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo. RESULTADOS Participaram do estudo 13 participantes (8 do sexo feminino e 5 do masculino), com média de idade de 47,4 anos. Os dados surgiram em categorias: (1) Limiar de dor na coluna lombar ao realizar a FA com a EAV; (2) Percepções imediatas após a FA, no que se refere a como os participantes se sentiram ao estarem no estudo; (3) Impressões da QdS, no que se refere a dormir bem à noite. As percepções de dor e o alívio dela ao participar do estudo foram relatados pelos participantes, assim como a importância de adotar um comportamento ativo ao efetuar exercícios aquáticos, do fator de pertencimento ao grupo e do entendimento do sono na saúde. CONCLUSÃO Na percepção dos indivíduos participantes do estudo, a FA auxiliou na melhora da dor e na QdS.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic pain (CP), such as chronic nonspecific low back pain, represents a global challenge, affecting about 20% to 30% of the world's population. The objective of this study was to investigate the perception of individuals with chronic low back pain (CLBP) regarding the impacts of aquatic therapy (AT) on their pain and sleep quality (SQ). METHODS This is a qualitative, descriptive study, from a larger, experimental study, conducted with individuals with CLBP, aged between 18 and 65 years of both genders. The study was conducted at a public university in Santa Catarina. A Visual Analog Scale (VAS) and open interviews about the AT sessions were used as data collection instruments. Content analysis was used to interpret the data. RESULTS Thirteen participants (8 females and 5 male) with a mean age of 47.4 years participated in the study. The data emerged in the following categories: (1) Pain threshold in the lumbar spine when performing AT with the VAS; (2) Immediate perceptions after AT, regarding how participants felt when participating in the study; (3) Impressions of SQ, regarding sleeping well at night. The perceptions of pain and pain relief when participating in the study were reported, as well as the importance of adopting active behavior when performing aquatic exercises, the factor of belonging to the group and the comprehension of sleep in health. CONCLUSION In the perception of the individuals participating in the study, AT helped to improve pain and SQ.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Problemas crônicos de coluna são altamente prevalentes entre adultos mais velhos e associados à dor persistente, limitações funcionais e cuidados em saúde. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores sociodemográficos, funcionais e clínicos associados ao uso de fármacos para dor e a realização de consulta fisioterapêutica em adultos mais velhos com problema crônico de coluna no Brasil. MÉTODOS Estudo transversal com 3.081 indivíduos (≥50 anos) da segunda onda do ELSI-Brasil que autorrelataram problema crônico de coluna. Os desfechos foram o uso de fármacos para dor e a realização de consulta fisioterapêutica (últimos três meses). Utilizou-se regressão de Poisson ajustada por características sociodemográficas e de saúde. RESULTADOS O uso de fármacos para dor ocorreu em 53,00% (IC95%:48,64-57,31), e a consulta fisioterapêutica em 3,70% (IC95%:3,03-4,52). O uso de fármacos para dor foi menor entre homens (RP=0,86; IC95%:0,79-0,94) e maior na presença de limitação funcional (RP=1,22; IC95%:1,10-1,35), autopercepção de saúde regular (RP=1,41; IC95%:1,20-1,65) e ruim (RP=1,66; IC95%:1,42-1,95). A consulta fisioterapêutica foi associada à idade, ≥80 anos (RP=2,12; IC95%:1,10-4,08), limitação funcional (RP=2,27; IC95%:1,30-3,95) e ausência de escolaridade formal (RP=0,28; IC95%:0,10-0,79). CONCLUSÃO Os achados sugerem influência de necessidades em saúde no uso de fármacos para dor e possíveis desigualdades no acesso à consulta fisioterapêutica, indicando a importância de estratégias assistenciais que ampliem a equidade no cuidado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic spinal conditions are highly prevalent among older adults and are associated with persistent pain, functional limitations, and health care utilization. This study aimed to analyze sociodemographic, functional, and clinical factors associated with pain medication use and physiotherapy consultation among older adults with chronic spinal conditions in Brazil. METHODS Cross-sectional study including 3,081 individuals (≥50 years) from the second wave of ELSI-Brazil who reported a chronic spinal condition. Outcomes were pain medication use and physiotherapy consultation in the previous three months. Poisson regression with robust variance was used, adjusted for sociodemographic and health characteristics. RESULTS Pain medication use occurred in 53.00% (95%CI: 48.64–57.31) and physiotherapy consultation in 3.70% (95%CI: 3.03–4.52). Pain medication use was lower among men (PR = 0.86; 95%CI: 0.79–0.94) and higher in the presence of functional limitations (PR = 1.22; 95%CI: 1.10–1.35), fair self-perceived health (PR = 1.41; 95%CI: 1.20–1.65), and poor self-perceived health (PR = 1.66; 95%CI: 1.42–1.95). Physiotherapy consultation was associated with age ≥80 years (PR = 2.12; 95%CI: 1.10–4.08), functional limitations (PR = 2.27; 95%CI: 1.30–3.95), and no formal education (PR = 0.28; 95%CI: 0.10–0.79). CONCLUSION Findings suggest the influence of health needs on pain medication use and potential inequalities in access to physiotherapy consultation, indicating the importance of care strategies aimed at improving equity in health care.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A migrânea constitui um importante problema de saúde pública, devido à sua alta prevalência e impacto negativo na qualidade de vida, especialmente entre adultos jovens e estudantes universitários expostos a elevados níveis de estresse e privação de sono. Nesse contexto, torna-se relevante investigar sua ocorrência e fatores associados em populações específicas, como acadêmicos de medicina. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de migrânea e identificar fatores associados entre acadêmicos de medicina. Conduzido em uma universidade do interior de Goiás, Brasil, o estudo envolveu 320 alunos, com idades entre 18 e 30 anos, selecionados por amostragem aleatória sistemática. MÉTODOS A prevalência de migrânea foi avaliada por meio do questionário ID-Migraine, e o impacto da condição foi mensurado utilizando o Headache Impact Test-6 (HIT-6). Além disso, considerou-se a prática de atividade física conforme as recomendações da OMS, e variáveis como sexo, período acadêmico, doenças associadas e queixas de dores musculoesqueléticas foram coletadas. A análise estatística incluiu regressão logística bivariada e multivariada para identificar fatores associados. RESULTADOS A prevalência de migrânea foi de 25,9%. Fatores como estar nos primeiros períodos do curso (OR=2,61; IC 95%: 1,16-5,89; p=0,022), presença de doenças associadas (OR=11,86; IC 95%: 3,61-38,93; p<0,001), queixa de dores musculoesqueléticas (OR=5,01; IC 95%: 1,72-14,60; p=0,003) e ausência de atividade física regular (OR=2,29; IC 95%: 0,99-5,24; p=0,050) foram fatores de risco significativos para migrânea. A percepção de ter migrânea (OR=9,92; IC 95%: 4,03-24,37; p<0,001) e o impacto das dores nas atividades diárias (OR=8,62; IC 95%: 3,43-21,64; p<0,001) também foram determinantes importantes. CONCLUSÃO A atividade física regular foi um fator protetor, enquanto as comorbidades e dores musculoesqueléticas aumentaram o risco. Este estudo destacou alta prevalência de migrânea entre acadêmicos de medicina e a importância da identificação precoce dos fatores associados para um manejo eficaz.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Migraine is an important public health issue due to its high prevalence and negative impact on quality of life, especially among young adults and university students exposed to high levels of stress and sleep deprivation. In this context, it is important to research its occurrence and associated factors in specific populations, such as medical students. The objective of this study was to estimate the prevalence of migraine and identify associated factors among medical students. The study was conducted at a university in the inland region of the state of Goiás, Brazil, and involved 320 students aged 18 to 30 years, selected by systematic random sampling. METHODS The prevalence of migraine was assessed using the ID-Migraine questionnaire, and the impact of the condition was measured using the Headache Impact Test-6 (HIT-6). Additionally, physical activity was evaluated according to WHO recommendations, and variables such as gender, academic period, associated diseases, and musculoskeletal pain complaints were collected. Statistical analysis included bivariate and multivariate logistic regression to identify associated factors. RESULTS The prevalence of migraine was 25.9%. Factors such as being in the earlier periods of the course (OR=2.61; 95% CI: 1.16–5.89; p=0.022), presence of associated diseases (OR=11.86; 95% CI: 3.61–38.93; p<0.001), complaints of musculoskeletal pain (OR = 5.01; 95% CI: 1.72–14.60; p=0.003), and lack of regular physical activity (OR=2.29; 95% CI: 0.99–5.24; p=0.050) were associated with migraine. Perception of having migraine (OR=9.92; 95% CI: 4.03–24.37; p<0.001) and the impact of pain on daily activities (OR=8.62; 95% CI: 3.43–21.64; p<0.001) were also determined as important. CONCLUSION Regular physical activity was associated with lower occurrence of migraine, while comorbidities and musculoskeletal pain were associated with higher occurrence. This study highlights the high prevalence of migraine among medical students and the importance of early identification of associated factors for appropriate management.

Resumo em Português:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES : Neonatal pain is a complex experience with short- and long-term impacts. Considering that technical knowledge influences clinical conduct, this study investigated the relationship between the level of knowledge and the practices of Brazilian pediatricians regarding pain in newborns. METHODS : An online survey was conducted with pediatricians affiliated with the Brazilian Society of Pediatrics. The questionnaire included perceptions about the existence of pain, assessment methods, and pharmacological and non-pharmacological interventions. The analysis included descriptive statistics, Mann-Whitney test, Spearman correlation, and Multiple Correspondence Analysis (MCA), with a significance level of p < 0.05. RESULTS : Among the 144 pediatricians analyzed, the median knowledge score was significantly higher than the median practice score (49.0 vs. 40.5; p < 0.001). Cronbach's alpha was 0.77. The lowest knowledge score was related to pain assessment without scales. A moderate correlation was observed between the perception of technical self-sufficiency and the practice of assessing pain (r = 0.58). The MCA demonstrated that pediatricians who consider themselves competent tend to assess pain, prescribe analgesics (opioids and non-opioids), and recommend sweetened solutions. Methods such as kangaroo care and breastfeeding did not show significant correlations. CONCLUSION : There is a gap between knowing and doing, highlighting difficulties in knowledge translation. The perception of mastery of the subject is associated with better evaluative and pharmacological practices. The need to reinforce training in non-pharmacological methods to optimize neonatal care is emphasized.

Resumo em Inglês:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor neonatal é uma experiência complexa com impactos a curto e longo prazo. Considerando que o conhecimento técnico influencia a conduta clínica, este estudo investigou a relação entre o nível de conhecimento e as práticas de pediatras brasileiros em relação à dor no recém-nascido. MÉTODOS : Uma pesquisa online foi realizada com pediatras filiados à Sociedade Brasileira de Pediatria. O questionário incluiu as percepções sobre a existência da dor, métodos de avaliação e intervenções farmacológicas e não farmacológicas. A análise incluiu estatística descritiva, teste de Mann-Whitney, correlação de Spearman e Análise de Correspondência Múltipla (ACM), com nível de significância p<0,05. RESULTADOS : Para os 144 pediatras analisados, a mediana do conhecimento foi significativamente superior à das práticas (49,0 vs. 40,5; p<0,001). O alfa de Cronbach foi 0,77. A menor pontuação em conhecimento referiu-se à avaliação da dor sem escalas. Observou-se correlação moderada entre a percepção de autossuficiência técnica e a prática de avaliar a dor (r = 0,58). A ACM demonstrou que pediatras que se consideram capacitados tendem a avaliar a dor, prescrever analgésicos (opioides e não opioides) e indicar solução adocicada. Métodos como posição canguru e amamentação não mostraram correlações expressivas. CONCLUSÃO : Existe uma lacuna entre o saber e o fazer, evidenciando dificuldades na translação do conhecimento. A percepção de domínio do tema está associada a melhores práticas avaliativas e farmacológicas. Ressalta-se a necessidade de reforçar o treinamento em métodos não farmacológicos para otimizar o cuidado neonatal.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS As disfunções temporomandibulares (DTM) apresentam etiologia multifatorial, incluindo fatores emocionais. Nesse contexto, os níveis de atenção plena (mindfulness disposicional) podem influenciar a percepção dos sintomas, especialmente aqueles relacionados à dor. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre os níveis de atenção plena e a gravidade dos sintomas de DTM em estudantes universitários. MÉTODOS Questionários eletrônicos foram aplicados a 360 estudantes de 19 cursos de graduação de um centro universitário do Nordeste brasileiro. O Índice Anamnésico de Fonseca (IAF) foi utilizado para identificar os sintomas de DTM, e o Five Facets Mindfulness Questionnaire - Short Form (FFMQ-SF-BR), para avaliar os níveis de atenção plena. As diferenças entre os grupos foram analisadas por meio dos testes de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e correlação de Spearman. RESULTADOS Indivíduos sem sintomas de DTM ou com sintomas leves apresentaram escores estatisticamente mais elevados de atenção plena total quando comparados àqueles com sintomas moderados ou graves. Os escores de atenção plena total e das facetas "descrever", "agir com consciência" e "não julgar" foram significativamente mais elevados em indivíduos sem necessidade de tratamento. Observou-se correlação negativa (-0,225) entre os níveis de atenção plena total e o escore total do IAF. CONCLUSÃO Foi demonstrada uma correlação negativa entre atenção plena e sintomas de DTM, sugerindo que a atenção plena disposicional e suas facetas podem influenciar a percepção e a intensidade dos sintomas de DTM em estudantes universitários.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Temporomandibular disorders (TMD) have a multifactorial etiology, including emotional factors. In this context, dispositional mindfulness may influence the perception of symptoms, especially pain-related symptoms. Therefore, this study aimed to evaluate the relationship between dispositional mindfulness levels and the severity of TMD symptoms in university students. METHODS Electronic questionnaires were administered to 360 students enrolled in 19 undergraduate programs at a university center in the northeastern Brazil. The Fonseca Anamnestic Index (FAI) was used to assess TMD symptoms, and the Five Facets of Mindfulness Questionnaire (FFMQ-SF-BR) was used to evaluate dispositional mindfulness. Differences between groups were analyzed using the Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman correlation tests. RESULTS Individuals without TMD symptoms or with mild symptoms showed significantly higher total mindfulness scores compared to those with moderate or severe symptoms. Total mindfulness scores and the "describing", "acting with awareness", and "not judging" facets were significantly higher among individuals without treatment need. A negative correlation (-0.225) was observed between total mindfulness levels and total FAI scores. CONCLUSION A negative correlation was found between mindfulness and TMD symptoms, suggesting that dispositional mindfulness and its facets may influence the perception and intensity of TMD symptoms in university students.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A atividade física regular é essencial para a promoção da saúde e bem-estar, particularmente em profissões exigentes como a de policiais militares (PMs), que enfrentam elevado risco de dor musculoesquelética (DM). Apesar da sua relevância, o tempo de atividade física necessário para prevenir essa condição permanece pouco explorado na literatura. Este estudo objetivou identificar o tempo de atividade física capaz de discriminar a ausência de DM em PMs. MÉTODOS Estudo transversal com 261 PMs utilizando dados do Estudo de Saúde da Força Policial (ESTOP), realizado em Jequié, Bahia. Avaliou-se a atividade através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ – versão longa), considerando diferentes intensidades no lazer. A DM foi mensurada pelo Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Utilizaram-se curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) para análise discriminatória, com cálculo de AUC, sensibilidade e especificidade. Os pontos de corte foram determinados pelo índice de Youden, e a análise realizada no software Stata 16. RESULTADOS Dos 261 PMs (43,8 ± 7,4 anos; 79,0% homens), a região lombar apresentou maior prevalência de dor (48,0%). Identificou-se poder discriminante para região lombar: 140 minutos/semana de atividade vigorosa (AUC = 0,58; SE = 58%; ES = 57%) e 270 minutos/semana de atividade moderada a vigorosa (AUC = 0,58; SE = 48%; ES = 66%). CONCLUSÃO Atividades físicas vigorosas (140 min/semana) e moderadas a vigorosas (270 min/semana) demonstraram capacidade discriminante para ausência de dor lombar em PMs, ressaltando a importância da promoção de atividade física nessa população.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Regular physical activity is essential for promoting health and well-being, particularly in demanding professions such as military policing, where officers are at increased risk of musculoskeletal pain (MP). Despite its importance, the amount of physical activity required to prevent this condition remains insufficiently explored in the literature. This study aimed to identify the amount of physical activity capable of discriminating the absence of musculoskeletal pain among military police officers. METHODS This cross-sectional study included 261 military police officers and used data from the Police Force Health Study (ESTOP), conducted in Jequié, Bahia, Brazil. Physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), long version, considering different leisure-time activity intensities. Musculoskeletal pain was measured using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). Discriminatory analysis was performed using Receiver Operating Characteristic (ROC) curves, with calculation of the area under the curve (AUC), sensitivity, and specificity. Cutoff points were determined using the Youden index, and all analyses were conducted using Stata version 16. RESULTS Among the 261 military police officers (43.8 ± 7.4 years; 79.0% men), the lower back was the anatomical region with the highest prevalence of pain (48.0%). Discriminatory power was identified for the absence of low back pain, with cutoff points of 140 minutes per week of vigorous physical activity (AUC = 0.58; sensitivity = 58%; specificity = 57%) and 270 minutes per week of moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) (AUC = 0.58; sensitivity = 48%; specificity = 66%). CONCLUSION Vigorous physical activity (140 min/week) and MVPA physical activity (270 min/week) demonstrated discriminatory capacity for the absence of low back pain among military police officers, highlighting the importance of promoting physical activity within this population.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor musculoesquelética é altamente prevalente em crianças e adolescentes e pode impactar negativamente a função física, a participação em atividades diárias e a qualidade de vida. Instrumentos confiáveis e válidos são essenciais para avaliar adequadamente a intensidade da dor e monitorar desfechos clínicos na prática clínica e em pesquisas. Embora a Escala Numérica de Dor (END) seja amplamente utilizada, ainda existem evidências limitadas sobre suas propriedades de medida em crianças e adolescentes brasileiros com dor musculoesquelética. Portanto, este estudo teve como objetivo testar as propriedades de medida relacionadas à confiabilidade e à validade de construto da Escala Numérica de Dor em crianças e adolescentes com dor musculoesquelética. MÉTODOS Foi realizado um estudo metodológico para avaliar as propriedades de medida da END. Crianças e adolescentes com dor musculoesquelética foram recrutados em escolas públicas. Os dados foram coletados por meio de questionários de autorrelato. A confiabilidade teste-reteste foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), e o erro de medida foi avaliado pelo Erro Padrão de Medida (EPM) e pela Mudança Mínima Detectável (MMD). O teste de hipóteses para validade de construto foi mensurado por meio da correlação de Pearson (r) entre a END e o Brief Pain Inventory. RESULTADOS Uma amostra de 153 crianças e adolescentes com dor musculoesquelética, com idade média de 16,0 anos (Desvio Padrão [DP]: 2,7), foi incluída neste estudo. A confiabilidade teste-reteste apresentou CCI de 0,71 (Intervalo de Confiança de 95% [IC95%]: 0,62 a 0,78). O EPM foi de 1,74 (15,8%), com uma MMD de 3,66 pontos. O teste de hipóteses para validade de construto confirmou 90% das hipóteses previamente estabelecidas. Crianças e adolescentes com dor musculoesquelética incapacitante relataram dor mais intensa do que aqueles com dor musculoesquelética não incapacitante (diferença média de 1,9 pontos; IC95%: 1,15 a 2,65). CONCLUSÃO A END demonstrou confiabilidade e validade de construto adequadas para avaliar a intensidade da dor em crianças e adolescentes com dor musculoesquelética, apoiando seu uso em contextos clínicos e de pesquisa no contexto brasileiro; entretanto, é necessário cautela na interpretação dos valores de MMD.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Musculoskeletal pain is highly prevalent among children and adolescents and may negatively impact physical function, participation in daily activities, and quality of life. Reliable and valid instruments are essential for accurately assessing pain intensity and monitoring clinical outcomes in both research and clinical practice. Although the Pain Numerical Rating Scale (PNRS) is widely used, evidence regarding its measurement properties in Brazilian children and adolescents with musculoskeletal pain remains limited. Therefore, this study aimed to test the measurement properties related to reliability and construct validity of the PNRS in children and adolescents with musculoskeletal pain. METHODS We conducted a methodological study to evaluate the measurement properties of the PNRS. Children and adolescents with musculoskeletal pain were recruited from public schools. Data were collected using self-reported questionnaires. Test-retest reliability was evaluated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the Measurement error was evaluated using Standard Error of Measurement (SEM) and Minimal Detectable Change (MDC). The hypothesis testing of construct validity was measured using a Pearson Correlation (r) between the PNRS and the Brief Pain Inventory. RESULTS A sample of 153 children and adolescents with musculoskeletal pain and with a mean age of 16.0 years old (Standard Deviation (SD): 2.7) were included in this study. Test-rest reliability by ICC was of 0.71 (95% Confidence Interval (CI): 0.62 to 0.78). The SEM was 1.74 (15.8%), with an MDC of 3.66 points. The hypothesis testing of construct validity was confirmed with 90% by prior hypotheses. Children and adolescents with disabling musculoskeletal pain reported more intense pain than children and adolescents with musculoskeletal pain (mean difference 1.9 (95% CI: 2.65 to 1.15)). CONCLUSION The PNRS demonstrated adequate reliability and construct validity for assessing pain intensity in children and adolescents with musculoskeletal pain, supporting its use in clinical and research settings., considering the Brazilian context; however, caution is needed with the MDC values.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O câncer de mama é o segundo tipo de câncer que mais afeta a população feminina no mundo todo. Seu tratamento é multidisciplinar e acarreta uma série de efeitos adversos, como a dor aguda ou crônica. O objetivo deste estudo foi buscar avaliar a eficácia da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no tratamento da dor em pacientes com câncer de mama. CONTEÚDO Foram incluídas as bases de dados indexadas, Pubmed, Web of Science, Embase, Ciências da Saúde da América Latina (LiLACS), ProQuest, e literatura cinzenta, Google Scholar e Open Grey. Não houve limitação de período para busca e nem idioma. O risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta da Cochrane ROB2. O desfecho primário foi a intensidade da dor e o desfecho secundário foi qualidade de vida. Inicialmente foram encontrados 501 registros, sendo 392 nas principais bases de dados indexadas e 109 na literatura cinzenta. Ao final, foram incluídos 4 estudos nesta revisão, todos ensaios clínicos randomizados. CONCLUSÃO Os achados deste estudo indicam que a corrente TENS pode ser uma abordagem eficaz para a redução da dor em pacientes com câncer de mama, sem interferências na qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Breast cancer is the second most common type of cancer affecting the female population worldwide. Its treatment is multidisciplinary and entails a series of adverse effects such as acute or chronic pain. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in the treatment of pain in breast cancer patients. CONTENTS The indexed databases Pubmed, Web of Science, Embase, Latin American Health Sciences (LiLACS), ProQuest, gray literature, Google Scholar and Open Grey were included. There were no limitations on the search period or language. The risk of bias was assessed using the Cochrane ROB2 tool. The primary outcome was pain intensity and the secondary outcome was quality of life. Initially, 501 records were found, 392 in the main indexed databases and 109 in the gray literature. Finally, 4 studies were included in this review, all randomized clinical trials. CONCLUSION The findings of this review indicate that TENS current can be an effective approach to reducing pain in breast cancer patients, without interfering with quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor lombar crônica (DLC) é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, apresentando mecanismos neurobiológicos e psicossociais complexos que frequentemente limitam a eficácia dos tratamentos convencionais. Avanços recentes em intervenções não cirúrgicas oferecem alternativas promissoras para a modulação da dor e a recuperação funcional. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente as evidências provenientes de ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliaram a eficácia e a segurança das terapias avançadas não cirúrgicas para o tratamento da DLC em adultos. CONTEÚDO As pesquisas foram realizadas no Pubmed, Scopus, Web of Science e ScienceDirect (2015–2025). Foram incluídos ECRs que avaliaram intervenções não cirúrgicas, como neuroestimulação restaurativa, estimulação da medula espinhal, neuromodulação (TENS, rTMS, tDCS, rPMS, taVNS), injeções biológicas regenerativas (PRP, CTMs) e programas multimodais de fisioterapia. Os resultados primários foram a intensidade da dor e a incapacidade funcional; os resultados secundários incluíram a qualidade de vida e os eventos adversos. Vinte e dois ECRs, envolvendo mais de 4.000 participantes, atenderam aos critérios de inclusão. A estimulação restaurativa e a estimulação da medula espinhal demonstraram reduções clinicamente significativas na dor e na incapacidade (até -19,7 pontos no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI); =60% de taxa de resposta). As terapias regenerativas com PRP e CTMs promoveram melhoras duradouras por até 36 meses, com excelente perfil de segurança. Programas multimodais de fisioterapia resultaram em melhora da qualidade de vida e da função, enquanto as técnicas de neuromodulação não invasiva proporcionaram benefícios analgésicos consistentes a curto prazo. Em todos os estudos, os eventos adversos foram raros e leves. CONCLUSÃO As terapias avançadas não cirúrgicas são eficazes e seguras para o manejo da DLC, especialmente quando integradas em programas de reabilitação multimodais e baseados em mecanismos fisiopatológicos. A combinação de fisioterapia, neuromodulação e abordagens regenerativas pode otimizar a recuperação neuroplástica e funcional. São necessários mais ECRs de larga escala, com protocolos padronizados e acompanhamento a longo prazo, para consolidar esses resultados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic low back pain (CLBP) is a leading cause of disability worldwide, with complex neurobiological and psychosocial mechanisms that often limit the effectiveness of conventional treatments. Recent advances in non-surgical interventions—such as neuromodulation, regenerative therapies, and multimodal physiotherapy—offer promising alternatives for pain modulation and functional recovery. The objective of this study was to systematically review the evidence from randomized controlled trials (RCTs) evaluating the efficacy and safety of advanced non-surgical therapies for CLBP in adults. CONTENTS Searches were conducted in Pubmed, Scopus, Web of Science, and ScienceDirect (2015–2025). Eligible studies included RCTs assessing non-surgical interventions such as restorative neurostimulation, spinal cord stimulation, neuromodulation (TENS, rTMS, tDCS, rPMS, taVNS), regenerative biologic injections (PRP, MSCs), and multimodal physiotherapy programs. Primary outcomes were pain intensity and functional disability; secondary outcomes included quality of life and adverse events. Twenty-two RCTs encompassing over 4,000 participants met inclusion criteria. Restorative and spinal cord stimulation demonstrated clinically meaningful pain and disability reductions (up to −19.7 Oswestry Disability Index (ODI) points; ≥60% responder rates). Regenerative therapies with PRP and MSCs achieved long-term improvements lasting up to 36 months with excellent safety profiles. Multimodal physiotherapy programs improved quality of life and function, while non-invasive neuromodulation yielded consistent short-term analgesic benefits. Across studies, adverse events were rare and mild. CONCLUSION Advanced non-surgical therapies are effective and safe for managing CLBP, particularly when integrated within multimodal, mechanism-based rehabilitation programs. Combining physiotherapy, neuromodulation, and regenerative approaches may optimize neuroplastic and functional recovery. Further large-scale RCTs with standardized protocols and long-term follow-up are warranted to consolidate these findings.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A estimulação theta burst intermitente (iTBS), uma forma padronizada de estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS), é um tratamento estabelecido para depressão, mas seu papel na dor neuropática ainda não está bem definido. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar o efeito da iTBS na dor neuropática. CONTEÚDO O estudo seguiu as recomendações do Cochrane Handbook e as diretrizes PRISMA (PROSPERO ID: CRD42024584969). Ensaios clínicos randomizados em português, inglês e espanhol foram identificados nas bases Pubmed, EMBASE, BVS e Web of Science. O desfecho primário foi a variação da intensidade da dor medida pela Escala Numérica de 11 pontos (NRS), considerando-se clinicamente significativa uma redução = 2 pontos. As diferenças médias entre o pré e o pós-intervenção foram analisadas, e as comparações foram divididas conforme o tipo de controle (sham ou rTMS de alta frequência). Foi realizada uma meta-análise com modelo de efeitos aleatórios. De 1.062 registros identificados, quatro estudos preencheram os critérios de inclusão. Dois ensaios com controle sham mostraram redução significativa da dor com iTBS, enquanto três comparando iTBS e rTMS favoreceram o rTMS. Observou-se heterogeneidade substancial (I2 = 51% para o grupo sham e 53% para o grupo rTMS). Nenhum efeito adverso relevante foi relatado. CONCLUSÃO As evidências preliminares sugerem que a iTBS pode ser uma abordagem neuromodulatória eficaz e de curta duração para o tratamento da dor neuropática. No entanto, são necessários ensaios multicêntricos e de maior escala para confirmar sua eficácia e definir protocolos ideais de estimulação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Intermittent theta burst stimulation (iTBS), a patterned form of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), is an established treatment for depression, but its role in neuropathic pain remains unclear. The objective of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis to evaluate the effect of iTBS on neuropathic pain. CONTENTS The review followed the Cochrane Handbook and PRISMA guidelines (PROSPERO ID: CRD42024584969). Eligible randomized controlled trials in Portuguese, English, and Spanish were identified through searches in Pubmed, EMBASE, BVS, and Web of Science. The primary outcome was the change in pain intensity measured by the 11-point Numerical Rating Scale (NRS), considering a reduction of ≥2 points as clinically significant. Mean differences in NRS scores between baseline and post-intervention were analyzed. Subgroups were formed based on the type of control (sham or high-frequency rTMS), and a random-effects meta-analysis was performed. Of 1,062 records screened, four studies met the inclusion criteria. Two trials using sham controls demonstrated significant pain reduction with iTBS, while three comparing iTBS with rTMS favored rTMS. Substantial heterogeneity was observed (I2 = 51% for sham and 53% for rTMS comparisons). No major adverse effects were reported. CONCLUSION Preliminary evidence suggests that iTBS may be an effective and time-efficient neuromodulatory approach for neuropathic pain, though results are inconsistent when compared to rTMS. Larger, multicenter randomized trials are required to confirm efficacy and clarify optimal stimulation protocols.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A fibromialgia (FM) é uma doença reumática crônica caracterizada por dor generalizada. Os tratamentos comuns para fibromialgia incluem o uso de fármacos. No entanto, o tratamento farmacológico isolado não é suficiente. Uma abordagem multidimensional, incluindo exercícios físicos, é recomendada como um método não farmacológico para o tratamento da fibromialgia. O objetivo deste estudo foi identificar evidências sobre os efeitos de diferentes tipos de exercícios comumente utilizados no tratamento da FM (exercícios aeróbios, exercícios de resistência, alongamento e Pilates) na dor e na qualidade de vida desses indivíduos, com a intenção de identificar o tipo de exercício mais apropriado para o manejo dos sintomas dessa síndrome. CONTEÚDO Foi realizada uma revisão sistemática na literatura utilizando a base de dados online Pubmed. Após a eliminação de artigos duplicados e a verificação dos critérios de inclusão, um total de 12 estudos foram identificados para revisão e extração de dados. Os resultados deste estudo indicam que as comparações entre diferentes modalidades de exercício não permitem conclusões consistentes sobre a superioridade de uma modalidade em relação a outra. Além disso, os resultados destacam a lacuna na literatura no que diz respeito à padronização e definição do tipo ideal de exercício. CONCLUSÃO Os resultados não apresentaram evidência significativa de nenhuma das modalidades avaliadas na melhoria dos avanços desenvolvidos. Apesar disso, o exercício físico continua sendo amplamente recomendado como estratégia não farmacológica no tratamento da fibromialgia. A prática regular de exercícios, adaptada às condições individuais, deve ser incentivada como parte de uma abordagem terapêutica integrada e personalizada.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Fibromyalgia (FM) is a chronic rheumatic disease characterized by widespread pain. Common treatments for fibromyalgia include the use of drugs. However, pharmacological treatment alone is not sufficient. A multidimensional approach, including physical exercise, is recommended as a non-pharmacological method for treating fibromyalgia. The objective of this study was to identify evidence on the effects of different types of exercise commonly used in the treatment of FM (aerobic exercise, resistance exercise, stretching and Pilates) on the pain and quality of life of these individuals, with the intention of identifying the most appropriate type of exercise for managing the symptoms of this syndrome. CONTENTS A systematic literature search was conducted using the online Pubmed database. After eliminating duplicate articles and screening for inclusion criteria, a total of 12 studies were identified for review and data extraction. The findings of this study indicate that comparisons among different exercise modalities do not allow consistent conclusions regarding the superiority of one modality over another. Furthermore, the results highlight the gap in the literature regarding standardization and definition of the ideal type of exercise. CONCLUSION The results showed no significant evidence of superiority of any of the evaluated modalities in improving the outcomes analyzed. Despite this, physical exercise continues to be widely recommended as a non-pharmacological strategy in the management of fibromyalgia. Regular exercise, tailored to individual conditions, should be encouraged as part of an integrated and personalized therapeutic approach.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor pélvica crônica (DPC) em mulheres é uma condição multifatorial frequentemente associada a mecanismos neuropáticos, porém a prevalência de dor neuropática (DN) nessa população permanece incerta. O objetivo deste estudo foi quantificar sistematicamente a prevalência de DN em mulheres diagnosticadas com DPC, utilizando ferramentas de triagem validadas. CONTENTS O estudo seguiu as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e foi registrada no Prospective International Registry of Systematic Reviews (PROSPERO) ID nº CRD42024593980. A busca por artigos foi realizada nas plataformas CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Embase, Pubmed, Scielo, SportDiscus, Web of Science, e Google Acadêmico e abrangeu estudos publicados entre 2010 e 2024. Os oito estudos incluíram 989 mulheres com DPC e relataram prevalência significativa de DN, variando de 13,6% a 66,0%. As estimativas de prevalência variaram dependendo do instrumento utilizado: 31,0% a 64,8% (S-LANSS), 35,0% a 66,0% (DN4) e 13,6% a 31,7% (painDETECT). As prevalências médias ponderadas pelo tamanho da amostra foram de 45,9% para S-LANSS, 44,3% para DN4 e 28,8% para painDETECT. DN na DPC também foi associada a menor qualidade de vida, maior sofrimento psicológico, alterações cognitivas, endometriose, vestibulodínia provocada, vulvodínia e maior intensidade da dor geniturinária. CONCLUSÃO A DN é altamente prevalente em mulheres com DPC, o que reforça a importância da triagem de rotina para seu componente neuropático na prática clínica. É necessário realizar mais pesquisas, dado o número limitado de estudos que abordam essa relação de forma abrangente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic pelvic pain (CPP) in women is a multifactorial condition frequently associated with neuropathic mechanisms, but the prevalence of neuropathic pain (NP) in this population remains uncertain. The aim of this study was to systematically quantify the prevalence of NP in women diagnosed with CPP, using validated screening tools. CONTENTS This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and was registered in the Prospective International Registry of Systematic Reviews (PROSPERO), ID no. CRD42024593980. The search for articles was performed on the CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Embase, Pubmed, Scielo, SportDiscus, Web of Science, and Google Scholar platforms and covered studies published between 2010 and 2024. The eight studies included 989 women with CPP and reported NP prevalence ranging from 13.6% to 66.0%. The prevalence estimates varied depending on the instrument used: 31.0%-64.8% (S-LANSS), 35.0%-66.0% (DN4), and 13.6%-31.7% (painDETECT). Sample-size-weighted mean prevalences were 45.9% for S-LANSS, 44.3% for DN4 and 28.8% for painDETECT. NP in women with CPP was also associated with lower quality of life, greater psychological distress, cognitive alterations, endometriosis, provoked vestibulodynia, vulvodynia and greater genitourinary pain severity. CONCLUSION NP is highly prevalent in women with CPP, underscoring the importance of routine screening for its neuropathic component in clinical practice. Further research is warranted, given the limited number of studies that comprehensively address this relation.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Distúrbios vasculares e ósseos podem ser responsáveis por quadros de dor crônica de difícil controle e estar associados a alterações genéticas predisponentes. No polimorfismo do gene do PAI-1 há a formação de um estado protrombótico que favorece o desenvolvimento de trombose vascular local, como a osteonecrose. Assim, este estudo tem como objetivo relatar um caso de dor crônica associada ao polimorfismo 4G/5G do gene PAI-1. RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresentando queixas de dores ósseas de difícil controle há mais de 10 anos e osteonecrose no fêmur e na tíbia, sem etiologia definida. Possuía histórico de cinco episódios de infarto agudo do miocárdio e de dispneia súbita, inicialmente atribuída a uma possível embolia pulmonar, sem causa definida. Realizou-se uma intensa investigação até a chegada ao ambulatório de Dor Crônica, onde surgiu a suspeita de doença genética e solicitou-se a realização de exame específico. Após o resultado, confirmou-se o polimorfismo 4G/5G do gene PAI-1, esclarecendo a predisposição a episódios trombóticos ao longo de sua vida e a dor intensa na região de joelhos e quadril. O paciente seguiu em tratamento com anticoagulantes pela equipe de hematologia e foi mantido em tratamento contínuo do quadro álgico no Ambulatório de Dor Crônica do HUUFMA. CONCLUSÃO A dor prolongada de difícil controle surge como uma manifestação do polimorfismo 4G/5G do gene PAI-1, associada à predisposição a eventos trombóticos, como a osteonecrose. Assim, essa associação ressalta a relevância de fatores genéticos no manejo da dor crônica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Vascular and bone disorders may underlie chronic pain syndromes that are difficult to manage and may be associated with predisposing genetic alterations. The PAI-1 gene polymorphism promotes a prothrombotic state that favors the development of local vascular thrombosis, such as osteonecrosis. Thus, this study aims to report a case of chronic pain associated with the 4G/5G polymorphism of the PAI-1 gene. CASE REPORT A 29-year-old male patient with complaints of difficult-to-control bone pain for over 10 years and osteonecrosis of the femur and tibia, with no defined etiology. He had a history of five episodes of acute myocardial infarction and episodes of sudden-onset dyspnea, initially attributed to possible pulmonary embolism, without a confirmed cause. Extensive investigations were conducted until his referral to the Chronic Pain Clinic, where a genetic disorder was suspected, and specific testing was requested. The results confirmed the presence of the 4G/5G polymorphism in the PAI-1 gene, clarifying the predisposition to thrombotic events throughout his life and the intense pain in the knee and hip regions. The patient continued anticoagulant therapy under the care of the hematology team and remained under ongoing treatment for pain management at the Chronic Pain Clinic of HUUFMA. CONCLUSION Prolonged and difficult-to-control pain may manifest as a consequence of the 4G/5G polymorphism in the PAI-1 gene, which is associated with a predisposition to thrombotic events such as osteonecrosis. This association highlights the relevance of genetic factors in the management of chronic pain.

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RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS As disfunções temporomandibulares (DTM) são frequentemente associadas a fatores biomecânicos e posturais, como o torcicolo muscular congênito (TMC). O objetivo deste estudo foi descrever a abordagem terapêutica minimamente invasiva em uma paciente com DTM e TMC, destacando a eficácia da artrocentese associada à viscossuplementação. RELATO DO CASO Paciente do sexo feminino, 31 anos, com diagnóstico prévio de TMC e sintomas de DTM (dor articular, crepitação e limitação da abertura bucal), foi submetida a avaliação clínica conforme os Critérios Diagnósticos para DTM (DC/TMD) e exames de imagem (tomografia e ressonância magnética). Após resposta insatisfatória ao tratamento conservador (placa oclusal, fisioterapia e agulhamento seco), optou-se por um tratamento minimamente invasivo com artrocentese guiada por ultrassom e viscossuplementação com hialuronato de sódio 1% na ATM direita. Observou-se melhora significativa após o protocolo minimamente invasivo, com aumento da abertura bucal (de 28 mm para 42 mm), redução da dor e recorticalização óssea na articulação temporomandibular direita. A abordagem integrada demonstrou eficácia na restauração funcional e no alívio sintomático. CONCLUSÃO O uso combinado da artrocentese e da viscossuplementação foi associado à melhora clínica e funcional em uma paciente com disfunção temporomandibular refratária e torcicolo muscular congênito, sugerindo um papel potencial das abordagens minimamente invasivas em casos complexos de DTM.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Temporomandibular disorders (TMD) are often associated with biomechanical and postural factors such as congenital muscular torticollis (CMT). This report describes a minimally invasive therapeutic approach in a patient with TMD and CMT, highlighting the efficacy of arthrocentesis combined with viscosupplementation. CASE REPORT The 31-year-old female patient with a previous diagnosis of CMT and TMD symptoms (joint pain, crepitation, and limited mouth opening) underwent clinical evaluation according to the Diagnostic Criteria for TMDs (DC/TMD) and imaging tests (computed tomography and magnetic resonance imaging). After unsatisfactory response to conservative treatment (occlusal splint, physical therapy, and dry needling), a minimally invasive approach was adopted, consisting of ultrasound-guided arthrocentesis and viscosupplementation with 1% sodium hyaluronate. Significant improvement was observed after the minimally invasive protocol, with increased mouth opening (from 28 mm to 42 mm), pain reduction, and bone recorticalization in the right temporomandibular joint. The integrated approach demonstrated efficacy in functional restoration and symptom relief. CONCLUSION The combined use of arthrocentesis and viscosupplementation was associated with clinical and functional improvement in a patient with refractory temporomandibular disorder and congenital muscular torticollis, suggesting a potential role for minimally invasive approaches in complex TMD cases.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O zumbido somatossensorial está frequentemente associado à disfunção temporomandibular (DTM), na qual o aumento da tensão dos músculos mastigatórios ou a dor temporomandibular podem modular a percepção do zumbido. O tratamento adequado da DTM poderia, portanto, aliviar os sintomas dolorosos e o zumbido. Nesse sentido, o presente artigo teve como objetivo relatar uma série de casos de pacientes com DTM e zumbido somatossensorial que receberam tratamento com a técnica de agulhamento a seco envolvendo pontos-gatilho miofasciais. RELATO DOS CASOS Quatro mulheres com idades entre 24 e 53 anos descreveram a presença de zumbido e dor muscular na região temporomandibular. A avaliação clínica para o diagnóstico de zumbido somatossensorial foi realizada de acordo com o consenso mais recente, e a DTM foi classificada com base nos Critérios de Diagnóstico para Disfunções Temporomandibulares (DC/TMD). Todas as pacientes receberam agulhamento a seco nos pontos-gatilho miofasciais e orientações complementares. As pacientes foram avaliadas por meio do questionário Inventário do Handicap do Zumbido (Tinnitus Handicap Inventory - THI) e de escalas numéricas de avaliação (EN) para a intensidade da dor e do zumbido. A variável THI e seu domínio emocional diminuíram de forma significativa e progressiva durante o tratamento em 75% os casos. As ENs para dor e zumbido também diminuíram progressivamente em 75% dos casos relatados. CONCLUSÃO O agulhamento a seco combinado com orientações de cuidados domiciliares reduziu a percepção do zumbido e a dor miofascial na maioria das pacientes, com melhoras nos escores do THI e da EN. Diferenças na resposta ao tratamento podem refletir a natureza multifatorial do zumbido.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Somatosensory tinnitus is often associated with temporomandibular disorder (TMD), in which increased tension of the masticatory muscles or temporomandibular pain can modulate the perception of tinnitus. Proper treatment of TMD could, thus, relieve painful symptoms and tinnitus. In this sense, the present article aimed to report a case series of patients with TMD and somatosensory tinnitus who received treatment with the dry needling technique involving myofascial trigger points. CASE REPORTS Four women aged between 24 and 53 years described the presence of tinnitus and muscle pain in the temporomandibular region. The clinical evaluation for the somatosensory tinnitus diagnosis was carried out according to the latest consensus, and TMD was classified based on the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. All the patients received dry needling on the myofascial trigger points and complementary guidance. Patients were evaluated using the Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire and numerical rating scales (NRS) for pain and tinnitus intensity. The THI variable and its emotional domain decreased significantly and progressively during treatment in 75% of cases. NRSs for pain and tinnitus also progressively decreased in 75% of the reported cases. CONCLUSION Dry needling combined with home care guidelines reduced tinnitus perception and myofascial pain in most patients, with improvements in THI and NRS scores. Differences in treatment response may reflect the multifactorial nature of tinnitus.