UTILIZAÇÃO DO TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE ENTRE PESSOAS PRIVADAS DE LIBERDADE: REVISÃO DE ESCOPO

Naves, Elisangela Franciscon; Andrade, Rubia Laine de Paula; Faria, Mariana Gaspar Botelho Funari de; Magnabosco, Gabriela Tavares; Bonfim, Rafaele Oliveira; Ferreira, Melisane Regina Lima; Bollela, Valdes Roberto; Monroe, Aline Aparecida

doi:10.1590/1980-265X-TCE-2023-0288en

person Elisangela Franciscon Naves

Concepção do estudo · Coleta de dados · Análise e interpretação dos dados · Discussão dos resultados · Redação e/ou revisão crítica do conteúdo · Revisão e aprovação final da versão final

schoolUniversidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

0000-0001-5138-4428

person Rubia Laine de Paula Andrade

Concepção do estudo · Coleta de dados · Análise e interpretação dos dados · Discussão dos resultados · Redação e/ou revisão crítica do conteúdo · Revisão e aprovação final da versão final

schoolUniversidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

0000-0001-5843-1733

person Mariana Gaspar Botelho Funari de Faria

Análise e interpretação dos dados · Discussão dos resultados · Redação e/ou revisão crítica do conteúdo · Revisão e aprovação final da versão final

schoolUniversidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

0000-0002-5544-910X

person Gabriela Tavares Magnabosco

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schoolUniversidade Estadual de Maringá, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Maringá, PR, Brasil.

0000-0003-3318-6748

person Rafaele Oliveira Bonfim

Discussão dos resultados · Redação e/ou revisão crítica do conteúdo · Revisão e aprovação final da versão final

schoolUniversidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

0000-0001-8157-2323

person Melisane Regina Lima Ferreira

Discussão dos resultados · Redação e/ou revisão crítica do conteúdo · Revisão e aprovação final da versão final

schoolUniversidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

0000-0003-1694-5124

person Valdes Roberto Bollela

Discussão dos resultados · Redação e/ou revisão crítica do conteúdo · Revisão e aprovação final da versão final

schoolUniversidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Departamento de Clínica Médica e Divisão de Moléstias Infecciosas. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

0000-0002-8221-4701

person Aline Aparecida Monroe

Concepção do estudo · Análise e interpretação dos dados · Discussão dos resultados · Redação e/ou revisão crítica do conteúdo · Revisão e aprovação final da versão final

schoolUniversidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública. Ribeirão Preto, SP, Brasil.

0000-0003-4073-2735

person AUTOR CORRESPONDENTE Rubia Laine de Paula Andrade.
emailrubia@eerp.usp.br

CONFLITO DE INTERESSES

Não há conflito de interesses.

EDITORES

Editores Associados: Gisele Cristina Manfrini, Ana Izabel Jatobá de Souza. Editor-chefe: Elisiane Lorenzini

Fontes de informação	Estratégias de busca
Scopus	TITLE-ABS-KEY (tuberculosis OR tb) AND TITLE-ABS-KEY (prison OR prisons OR "penal institution" OR "penal institutions" OR "social adaptation centers" OR "penal centers" OR jail OR jails OR "people deprived of liberty" OR "person deprived of liberty" OR "persons deprived of liberty" OR "population deprived of liberty" OR inmate OR inmates OR prisoner OR prisoners OR detainee OR detainees OR arrested) AND TITLE-ABS-KEY ("rapid molecular test" OR "rapid molecular diagnostic test" OR "rapid molecular diagnostic testing" OR xpert OR "rapid molecular assay" OR "rapid molecular assays" OR "rapid molecular diagnostic assay" OR "rapid molecular diagnostic assays" OR "rapid diagnostic test" OR "rapid diagnostic testing" OR "rapid diagnostic assay" OR "rapid diagnostic assays" OR "rapid molecular detection test" OR "rapid molecular detection testing" OR "rapid molecular detection assay" OR "rapid molecular detection assays" OR "rapid molecular detection method" OR "rapid molecular detection methods" OR "sputum molecular testing assay" OR "sputum molecular testing assays" OR "rapid molecular screening" OR "rapid molecular detection of tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of tuberculosis" OR "rapid molecular detection of mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of mycobacterium tuberculosis").
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Pubmed / MEDLINE	((tuberculosis OR tb) AND (prison OR prisons OR "penal institution" OR "penal institutions" OR "social adaptation centers" OR "penal centers" OR jail OR jails OR "people deprived of liberty" OR "person deprived of liberty" OR "persons deprived of liberty" OR "population deprived of liberty" OR inmate OR inmates OR prisoner OR prisoners OR detainee OR detainees OR arrested)) AND ("rapid molecular test" OR "rapid molecular diagnostic test" OR "rapid molecular diagnostic testing" OR xpert OR "rapid molecular assay" OR "rapid molecular assays" OR "rapid molecular diagnostic assay" OR "rapid molecular diagnostic assays" OR "rapid diagnostic test" OR "rapid diagnostic testing" OR "rapid diagnostic assay" OR "rapid diagnostic assays" OR "rapid molecular detection test" OR "rapid molecular detection testing" OR "rapid molecular detection assay" OR "rapid molecular detection assays" OR "rapid molecular detection method" OR "rapid molecular detection methods" OR "sputum molecular testing assay" OR "sputum molecular testing assays" OR "rapid molecular screening" OR "rapid molecular detection of tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of tuberculosis" OR "rapid molecular detection of mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of mycobacterium tuberculosis").
LILACS	(Tuberculose OR tuberculosis OR tb) AND (prisão OR prisões OR "instituição penal" OR "instituições penais" OR "centro de readaptação social" OR "centros de readaptação social" OR "centros penais" OR cárcere OR cárceres OR penitenciária OR penitenciárias OR presídio OR presídios OR "unidade prisional" OR "unidades prisionais" OR "pessoa privada de liberdade" OR "pessoas privadas de liberdade" OR "população privada de liberdade" OR detento OR detentos OR encarcerado OR encarcerada OR encarcerados OR encarceradas OR prisioneiro OR prisioneiros OR prisioneira OR prisioneiras OR preso OR presos OR sentenciado OR sentenciados OR apenado OR apenados OR prison OR prisons OR "penal institution" OR "penal institutions" OR "social adaptation centers" OR "penal centers" OR jail OR jails OR "people deprived of liberty" OR "person deprived of liberty" OR "persons deprived of liberty" OR "population deprived of liberty" OR inmate OR inmates OR prisoner OR prisoners OR detainee OR detainees OR arrested OR prisión OR prisiones OR "institución penal" OR "instituciónes penales" OR "centro de readaptación social" OR "centros de readaptación social" OR "centro penal" OR "centros penales" OR cárcel OR cárceles OR penitenciaría OR penitenciarías OR "persona privada de libertad" OR "personas privadas de libertad" OR "población privada de libertad" OR detenido OR detenidos OR encarcelado OR encarcelados OR encarcelada OR encarceladas OR prisionero OR prisioneros OR prisionera OR prisioneras OR preso OR presos OR arrestado OR sentenciado OR sentenciados OR condenado OR condenados) AND ( "teste rápido molecular" OR "teste molecular rápido" OR "rapid molecular test" OR "rapid molecular diagnostic test" OR "rapid molecular diagnostic testing" OR xpert OR genexpert OR "rapid molecular assay" OR "rapid molecular assays" OR "rapid molecular diagnostic assay" OR "rapid molecular diagnostic assays" OR "rapid diagnostic test" OR "rapid diagnostic testing" OR "rapid diagnostic assay" OR "rapid diagnostic assays" OR "rapid molecular detection test" OR "rapid molecular detection testing" OR "rapid molecular detection assay" OR "rapid molecular detection assays" OR "rapid molecular detection method" OR "rapid molecular detection methods" OR "sputum molecular testing assay" OR "sputum molecular testing assays" OR "rapid molecular screening" OR "rapid molecular detection of tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of tuberculosis" OR "rapid molecular detection of mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of mycobacterium tuberculosis" OR "prueba rápida molecular" OR "pruebas rápidas moleculares" OR "prueba molecular rápida" OR "pruebas moleculares rápidas" OR "diagnóstico molecular rápido").
Academic Search Premier/ CINAHL	( tuberculosis OR tb ) AND ( prison OR prisons OR "penal institution" OR "penal institutions" OR "social adaptation centers" OR "penal centers" OR jail OR jails OR "people deprived of liberty" OR "person deprived of liberty" OR "persons deprived of liberty" OR "population deprived of liberty" OR inmate OR inmates OR prisoner OR prisoners OR detainee OR detainees OR arrested ) AND ( "rapid molecular test" OR "rapid molecular diagnostic test" OR "rapid molecular diagnostic testing" OR xpert OR "rapid molecular assay" OR "rapid molecular assays" OR "rapid molecular diagnostic assay" OR "rapid molecular diagnostic assays" OR "rapid diagnostic test" OR "rapid diagnostic testing" OR "rapid diagnostic assay" OR "rapid diagnostic assays" OR "rapid molecular detection test" OR "rapid molecular detection testing" OR "rapid molecular detection assay" OR "rapid molecular detection assays" OR "rapid molecular detection method" OR "rapid molecular detection methods" OR "sputum molecular testing assay" OR "sputum molecular testing assays" OR "rapid molecular screening" OR "rapid molecular detection of tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of tuberculosis" OR "rapid molecular detection of mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of mycobacterium tuberculosis" ).
Embase	('tuberculosis'/exp OR tuberculosis OR 'tb'/exp OR tb) AND ('prison'/exp OR prison OR 'prisons'/exp OR prisons OR 'penal institution'/exp OR 'penal institution' OR 'penal institutions' OR 'social adaptation centers' OR 'penal centers' OR 'jail'/exp OR jail OR 'jails'/exp OR jails OR 'people deprived of liberty' OR 'person deprived of liberty' OR 'persons deprived of liberty' OR 'population deprived of liberty' OR 'inmate'/exp OR inmate OR 'inmates'/exp OR inmates OR 'prisoner'/exp OR prisoner OR 'prisoners'/exp OR prisoners OR detainee OR detainees OR arrested( AND ('rapid molecular test' OR 'rapid molecular diagnostic test' OR 'rapid molecular diagnostic testing' OR 'xpert'/exp OR xpert OR 'rapid molecular assay' OR 'rapid molecular assays' OR 'rapid molecular diagnostic assay' OR 'rapid molecular diagnostic assays' OR 'rapid diagnostic test'/exp OR 'rapid diagnostic test' OR 'rapid diagnostic testing' OR 'rapid diagnostic assay' OR 'rapid diagnostic assays' OR 'rapid molecular detection test' OR 'rapid molecular detection testing' OR 'rapid molecular detection assay' OR 'rapid molecular detection assays' OR 'rapid molecular detection method' OR 'rapid molecular detection methods' OR 'sputum molecular testing assay' OR 'sputum molecular testing assays' OR 'rapid molecular screening' OR 'rapid molecular detection of tuberculosis' OR 'rapid molecular diagnostic for tuberculosis' OR 'rapid molecular diagnosis of tuberculosis' OR 'rapid molecular detection of mycobacterium tuberculosis' OR 'rapid molecular diagnostic for mycobacterium tuberculosis' OR 'rapid molecular diagnosis of mycobacterium tuberculosis').
Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações	"(Todos os campos:Tuberculose OR tuberculosis OR tb E Todos os campos:prisão OR prisões OR "instituição penal" OR "instituições penais" OR "centro de readaptação social" OR "centros de readaptação social" OR "centros penais" OR cárcere OR cárceres OR penitenciária OR penitenciárias OR presídio OR presídios OR "unidade prisional" OR "unidades prisionais" OR "pessoa privada de liberdade" OR "pessoas privadas de liberdade" OR "população privada de liberdade" OR detento OR detentos OR encarcerado OR encarcerada OR encarcerados OR encarceradas OR prisioneiro OR prisioneiros OR prisioneira OR prisioneiras OR preso OR presos OR sentenciado OR sentenciados OR apenado OR apenados OR prison OR prisons OR "penal institution" OR "penal institutions" OR "social adaptation centers" OR "penal centers" OR jail OR jails OR "people deprived of liberty" OR "person deprived of liberty" OR "persons deprived of liberty" OR "population deprived of liberty" OR inmate OR inmates OR prisoner OR prisoners OR detainee OR detainees OR arrested OR prisión OR prisiones OR "institución penal" OR "instituciónes penales" OR "centro de readaptación social" OR "centros de readaptación social" OR "centro penal" OR "centros penales" OR cárcel OR cárceles OR penitenciaría OR penitenciarías OR "persona privada de libertad" OR "personas privadas de libertad" OR "población privada de libertad" OR detenido OR detenidos OR encarcelado OR encarcelados OR encarcelada OR encarceladas OR prisionero OR prisioneros OR prisionera OR prisioneras OR preso OR presos OR arrestado OR sentenciado OR sentenciados OR condenado OR condenados E Todos os campos:"teste rápido molecular" OR "teste molecular rápido" OR "rapid molecular test" OR "rapid molecular diagnostic test" OR "rapid molecular diagnostic testing" OR xpert OR genexpert OR "rapid molecular assay" OR "rapid molecular assays" OR "rapid molecular diagnostic assay" OR "rapid molecular diagnostic assays" OR "rapid diagnostic test" OR "rapid diagnostic testing" OR "rapid diagnostic assay" OR "rapid diagnostic assays" OR "rapid molecular detection test" OR "rapid molecular detection testing" OR "rapid molecular detection assay" OR "rapid molecular detection assays" OR "rapid molecular detection method" OR "rapid molecular detection methods" OR "sputum molecular testing assay" OR "sputum molecular testing assays" OR "rapid molecular screening" OR "rapid molecular detection of tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of tuberculosis" OR "rapid molecular detection of mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnostic for mycobacterium tuberculosis" OR "rapid molecular diagnosis of mycobacterium tuberculosis" OR "prueba rápida molecular" OR "pruebas rápidas moleculares" OR "prueba molecular rápida" OR "pruebas moleculares rápidas" OR "diagnóstico molecular rápido")".
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Autores, ano de publicação/ Periódico/ País	Tipo de publicação	Delineamento do estudo	Objetivo	População do estudo (n)	Principais resultados
^{Winetsky et al., 2012}²² / PLOS Medicine / Rússia e Europa Ocidental	Artigo	Estudo de custo-efetividade	Desenvolver modelos para simular epidemias simultâneas de TB* e MDR-TB^† em prisões, a fim de avaliar a eficácia relativa e o custo-efetividade das estratégias alternativas para a triagem e o diagnóstico de TB* disponíveis para os administradores de saúde prisionais.	Utilizou os dados públicos sem a identificação, mas não citou o tamanho da população estudada.	O uso do TRM-TB^‡ como uma ferramenta anual de triagem primária entre a população prisional reduziu com mais eficácia a prevalência de TB* (de 2,78% para 2,31%) e a prevalência de MDR-TB^† (de 0,74% para 0,63%). A adição TRM-TB^‡ à estratégia atualmente usada de triagem anual de radiografia em massa foi econômica em 10 anos, em comparação com a triagem de radiografia em massa sozinha, mas produziu apenas uma redução modesta na prevalência de MDR-TB^† (de 0,74% para 0,69%) e teve efeito mínimo na prevalência de TB* (de 2,78% para 2,74%).
^{Al-Darraji et al., 2013}²³ / PLOS ONE / Malásia	Artigo	Transversal	Estimar a precisão diagnóstica de um único ensaio TRM-TB^‡ e avaliar os correlatos da TB* ativa entre as PPL^§ que vivem com HIV^\|\| em uma prisão da Malásia.	125 PPL^§ com HIV^\|\|	A sensibilidade do TRM-TB^‡ para os casos pulmonares foi de 53,3%, enquanto a especificidade e o valor preditivo positivo foi de 100%. O valor preditivo negativo do teste foi de 94%. O TRM-TB^‡ diagnosticou oito dos 15 casos confirmados pela cultura de escarro, enquanto a baciloscopia diagnosticou apenas um caso.
^{Gurbanova et al., 2017}²⁴ / European Respiratory Journal / Azerbaijão	Resumo publicado em anais de evento	Não citou	Avaliar o impacto da triagem sistemática com radiografia de tórax e TRM-TB^‡ na incidência de TB* em presídios com alta carga da doença	2.315 PPL^§ com TB*	A triagem sistemática e a triagem na entrada da PPL^§ à unidade prisional com TRM-TB^‡ permitiram uma identificação maior dos casos bacilíferos (odds ratio ajustado 1,49 e 2,0, respectivamente) quando comparado à triagem em massa pela baciloscopia. A taxa de notificação decresceu significativamente após a introdução da triagem sistemática.
^{Morishita et al., 2017}²⁵ / PLOS ONE / Filipinas	Artigo	Revisão retrospectiva	- Descrever o rendimento do diagnóstico de TB* e os resultados do tratamento por diferentes populações-alvo. - Examinar os preditores de TB* e a contribuição de ferramentas de diagnóstico aprimoradas para a detecção geral de casos.	25.103 indivíduos participaram do estudo, dos quais 6.133 eram PPL.^§	2.130 PPL^§ foram submetidas a ambos os testes: TRM-TB^‡ e baciloscopia, sendo que 358 (16,8%) foram positivos ao TRM-TB^‡ e 217 (10,2%) positivos à baciloscopia. O TRM-TB^‡ também diagnosticou 29 casos de resistência à rifampicina.
^{Magalhães et al., 2018}²⁶ / Revista Brasileira de Análises Clínicas / Brasil	Artigo	Estudo transversal prospectivo	Avaliar um procedimento de fácil execução e baixo custo para incrementar o rendimento da baciloscopia direta convencional no diagnóstico da TB* pulmonar nas PPL^§.	436 amostras de escarro	Na comparação do desempenho dos métodos avaliados em relação à cultura, a sensibilidade da baciloscopia direta convencional foi de 70%, da baciloscopia de escarro processado 87% e do TRM-TB^‡ 89%. A especificidade destes exames foi de 99%, 99% e 97%, respectivamente. O valor preditivo positivo foi de 98%, 93% e 84%, respectivamente, enquanto o valor preditivo negativo foi de 94%, 98% e 98%. Teve como teste de referência o TRM-TB^‡, a sensibilidade da baciloscopia direta foi 65%, da baciloscopia do escarro processado foi de 84% e da cultura de 84%.
^{Merid et al., 2018}²⁷ / The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease / Etiópia	Artigo	Estudo transversal	Determinar a carga de TB* pulmonar usando a busca ativa de casos entre as PPL^§.	2.068 PPL^§, das quais 372 apresentavam tosse e foram testadas com microscopia e TRM-TB^‡	A realização do TRM-TB^‡ permitiu a identificação de 31 (8%) casos de TB* pulmonar enquanto a microscopia permitiu a identificação de oito (2%) casos. O TRM-TB^‡ também permitiu a identificação de um caso de resistência à rifampicina.
^{Monteiro et al., 2018}²⁸ / Colloq Vitae / Brasil	Artigo	Coorte retrospectiva	Analisar a importância da cultura automatizada (“padrão-ouro”), o desempenho do TRM-TB^‡ e a distribuição do quantitativo da TB* em cinco unidades prisionais.	4.509 pessoas privadas de liberdade	O TRM-TB^‡ apresentou especificidade de 99,0%, sensibilidade de 72,7% e concordância de 97,0% nos resultados quando comparados à cultura (Teste de Referência).
^{Buangoen; Ingviya, 2020}²⁹ / Journal of the Medical Association of Thailand / Tailândia	Artigo	Estudo Transversal	Estimar a prevalência de TB* pulmonar em quatro prisões na província de Songkhla e avaliar os fatores que afetam os resultados do ensaio TRM-TB^‡	10.626 pessoas privadas de liberdade testadas inicialmente com raio-X, e se imagem sugestiva de TB pulmonar foram submetidos à microscopia ou TRM-TB^‡	O TRM-TB^‡ não ajudou a diagnosticar a TB* nas prisões neste estudo.
^{Evrevin et al., 2021}³⁰ / Journal of Infection / França	Artigo	Acurácia diagnóstica	Avaliar a viabilidade e o interesse de implementar o TRM-TB^‡ em hospitais prisionais para reduzir o atraso no diagnóstico.	76 pessoas privadas de liberdade internadas em um hospital de custódia	A sensibilidade geral, especificidade, valores preditivos positivos e negativos do TRM-TB^‡ foram respectivamente: 92,3%, 100%, 100% e 98,7% no escarro bruto. A eficiência do TRM-TB^‡ foi superior à baciloscopia e confirmada por uma concordância de 97% com os achados da cultura. O atraso no diagnóstico microbiológico foi reduzido de 18 para 13 dias para reclusos com baciloscopia negativa. Resultados do TRM-TB^‡ ajudaram a acelerar a suspensão do isolamento das PPL^§.
^{Fajer et al., 2021}³¹ / medRxiv preprint / Brasil	Artigo preprint	Estudo transversal retrospectivo	Analisar o registro SINAN^¶ para quantificar o uso de TRM-TB^‡ e radiografia de tórax na PPL^§ do Brasil e identificar lacunas críticas no uso dos métodos diagnósticos recomendados.	258.014 casos novos de TB notificados entre 2015 e 2018	O diagnóstico com TRM-TB^‡ variou de 4,7% e 4,9% no Pará e no Mato Grosso, para 64,5% e 72,4% em Goiás e Amapá, respectivamente. Dentre 26 municípios do Brasil com pelo menos cinco mil indivíduos e cinco casos de TB* diagnosticados entre 2015-2018, sete relataram que menos de 36,2% (média nacional) dos pacientes encarcerados foram diagnosticados com TRM-TB^‡.
^{Santos et al., 2021}³² / Clinical Infectious Diseases / Brasil	Artigo	Estudo prospectivo	Analisar o rendimento, a eficiência e os custos associados a quatro algoritmos de triagem da TB* na PPL^§.	5.387 pessoas privadas de liberdade	O uso de um único teste de escarro TRM-TB^‡ para todos, resultou na detecção de 74% dos casos com menor custo (US$249 por caso detectado). O uso de um único teste de escarro TRM-TB^‡ apenas para aqueles que relataram os sintomas de TB* teve um custo semelhante (US$ 255), mas resultou em um rendimento menor (65%). Duas estratégias que utilizaram a radiografia de tórax com detecção assistida por computador associados ao TRM-TB^‡ tiveram custos mais altos (US$331 e US$384, respectivamente, por caso detectado), com a quarta estratégia tendo um rendimento ligeiramente maior do que a primeira (78% vs 74%).
^{Freitas et al., 2022}³³ / Cogitare Enfermagem / Brasil	Artigo	Estudo descritivo	Comparar a realização de exames diagnósticos e do acompanhamento da TB* entre a população geral e as populações em situação de vulnerabilidade social no município de Belo Horizonte (MG).	249 pessoas privadas de liberdade.	Com a introdução do TRM-TB^‡, observou-se redução no tempo médio para o início do tratamento na PPL^§ (o tempo médio diminuiu de 16,57 dias para 0,95 dias).
^{Santos et al., 2022}³⁴ / Clinical Infectious Diseases / Brasil	Artigo	Estudo prospectivo	Avaliar a sensibilidade e a especificidade do teste de escarro agrupado com TRM-TB^‡ em comparação ao teste individual; Avaliar como o tamanho do agrupamento dos escarros afeta a eficiência do rastreamento em cenários com as diferentes prevalências de TB*; Estimar os custos para o rastreamento usando teste de escarro agrupado com TRM-TB^‡.	1.280 amostras de escarro de pessoas privadas de liberdade	O estudo fez agrupamentos de quatro, oito, 12 e 16 amostras de escarro. A sensibilidade e a especificidade do agrupamento de amostras foram altas (sensibilidade: 94%; intervalo de confiança de 95% [IC]: 88-98; especificidade: 100%, IC 95%: 84-100). A sensibilidade foi maior em agrupamentos em que a amostra positiva tinha alta carga micobacteriana em comparação às baixas cargas (100% vs 88%). Em locais com maior prevalência de TB, agrupamentos de quatro e oito amostras foram mais eficientes do que os agrupamentos maiores. Maiores agrupamentos diminuíram os custos em 87% nos locais com prevalência baixa, enquanto menores agrupamentos de amostras levaram à maior economia de custos em locais com prevalência mais alta de TB* (57%).

[TFN2] Legenda: *TB - Tuberculose; ^†MDR-TB - Tuberculose Multidrogarresistente; ^‡TRM-TB - Teste Rápido Molecular para Tuberculose; ^§PPL - Pessoas Privadas de Liberdade; ^||HIV - Vírus da Imunodeficiência Humana; ^¶SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação.