DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM PARA PESSOAS VIVENDO COM HIV: RELAÇÕES ENTRE TERMINOLOGIAS

Rocha, Cintia Capistrano Teixeira; Lima, Dhyanine Morais de; Menezes, Harlon França de; Silva, Rudval Souza da; Sousa, Paulino Artur Ferreira de; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

doi:10.1590/1980-265X-TCE-2021-0315en

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Artigo Original • Texto contexto - enferm. 31 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2021-0315pt linkcopiar

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM PARA PESSOAS VIVENDO COM HIV: RELAÇÕES ENTRE TERMINOLOGIAS

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivos: identificar as relações entre os diagnósticos de enfermagem para pessoas vivendo com HIV das terminologias NANDA-Internacional e Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e validar a equivalência de significados dos diagnósticos entre os sistemas de linguagem.

Método: estudo transversal, realizado em um hospital de referência no Nordeste do Brasil, constituído pelas etapas: 1) Identificação dos achados clínicos por meio de entrevista e exame físico com pessoas que viviam com HIV norteada por um roteiro validado; 2) Estruturação dos diagnósticos de enfermagem por meio do julgamento clínico de Risner; 3) Mapeamento cruzado dos enunciados de diagnósticos de enfermagem com os sistemas de classificação da NANDA-I e CIPE®; 4) Validação de conteúdo utilizando a técnica Delphi, em duas rodadas, com enfermeiros especialistas, para os diagnósticos com equivalência de significados entre os sistemas. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a novembro de 2018.

Resultados: na elaboração e identificação dos diagnósticos obtiveram-se 135 diagnósticos de enfermagem, destes, 62% (n=84) constam da terminologia da CIPE® e 38% (n=51), da NANDA-Internacional. Para 81% (n=68) dos diagnósticos de enfermagem da CIPE® foi identificada a ausência de mapeamento direto na NANDA-Internacional, constando 19% (n=16). O estudo evidenciou que 47 diagnósticos apresentaram equivalência de significados.

Conclusão: ambos os sistemas possibilitam a identificação de diagnósticos de enfermagem com acurácia e possuem a capacidade de auxiliar na elaboração de um plano de cuidados individualizado para pessoas vivendo com HIV.

DESCRITORES:
Processo de enfermagem; Terminologia padronizada em enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; HIV; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

Diagnósticos de Enfermagem		Cardinalidade	Equivalência
CIPE®	NANDA-I
Respiração, Prejudicada Ventilação	Ventilação espontânea prejudicada	Um para muitos (1:*)	Equivalência 2
Desequilíbrio de Líquidos	Volume de líquidos deficiente	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Deglutição, Prejudicada	Deglutição prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Dentição, Prejudicada	Dentição prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Ingestão de Alimentos, Insuficiente (ou Deficitária)	Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Risco de Constipação	Risco de constipação	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Micção, Prejudicada	Eliminação urinária prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Diarreia	Diarreia	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Retenção Urinária	Retenção urinária	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Risco de Incontinência Urinária, de Urgência	Risco de incontinência urinária de urgência	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Incontinência Intestinal	Incontinência intestinal	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Sono, Prejudicado	Distúrbio no padrão de sono	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Insônia	Insônia	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Fadiga	Fadiga	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Marcha (Caminhar), Prejudicada	Deambulação prejudicada	Um para muitos (1:*)	Equivalência 2
Relação Sexual, Prejudicada	Disfunção sexual	Um para muitos (1:*)	Equivalência 2
Conhecimento sobre Comportamento Sexual, Prejudicado	Padrão de sexualidade ineficaz	Um para muitos (1:*)	Equivalência 2
Comportamento Sexual, Prejudicado	Comportamento de saúde propenso a risco	Um para muitos (1:*)	Equivalência 2
Capacidade para tomar Banho, Prejudicada	Déficit no autocuidado para banho	Um para muitos (1:*)	Equivalência 2
Integridade Tissular, Prejudicada	Integridade tissular prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 4
Úlcera (Lesão) por Pressão	Integridade da pele prejudicada Epiderme e/ou derme alterada.	Um para muitos (1:*)	Equivalência 3
Risco de Úlcera (Lesão) Por Pressão	Risco de lesão por pressão	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Membrana Mucosa Oral (ou Bucal), Prejudicada	Integridade da membrana mucosa oral prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Risco de Trauma	Risco de trauma	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Hipertermia	Hipertermia	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Confusão, Aguda	Confusão aguda	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Exposição a Contaminação	Contaminação	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Risco de Infecção	Risco de infecção	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Processo do Sistema Imunológico, Prejudicado	Proteção ineficaz	Um para muitos (1:*)	Equivalência 4
Débito Cardíaco, Prejudicado	Débito Cardíaco diminuído	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Perfusão Tissular, Ineficaz	Perfusão tissular periférica ineficaz	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Risco de Hemorragia	Risco de sangramento	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Edema	Volume de líquidos excessivo	Um para muitos (1:*)	Equivalência 4
Dor, Aguda	Dor aguda	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Falta de Conhecimento	Conhecimento deficiente	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Não Adesão ao Regime Terapêutico	Controle ineficaz da saúde	Muitos para muitos (:)	Equivalência 2
Ansiedade	Ansiedade	Um para um (1:1)	Equivalência 4
Tristeza	Tristeza crônica	Um para muitos (1:*)	Equivalência 4
Vontade de Viver	Disposição para resiliência melhorada	Muitos para muitos (:)	Equivalência 2
Medo da Morte	Medo	Um para muitos (1:*)	Equivalência 3
Condição de Humor, Negativa	Regulação do humor prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Falta de Apoio Familiar	Enfrentamento familiar comprometido	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Comunicação Verbal, Prejudicada	Comunicação verbal prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Isolamento Social	Isolamento social	Um para um (1:1)	Equivalência 1
Baixa Autoestima	Baixa autoestima situacional	Um para um (1:1)	Equivalência 3
Angústia Espiritual	Sofrimento espiritual	Um para um (1:1)	Equivalência 2
Crença Religiosa, Conflituosa	Religiosidade prejudicada	Um para um (1:1)	Equivalência 2

Necessidades Humanas Básicas (Domínios)	Diagnósticos de Enfermagem		IVC* (%) do cruzamento dos diagnósticos			IVC (%) do domínio		IRA^† (%)
Necessidades Humanas Básicas (Domínios)	CIPE®	NANDA-I	Delphi 1	Delphi 2	Mann-Whitney	Delphi 1	Delphi 2	Delphi 1	Delphi 2
Oxigenação	Respiração, Prejudicada	Ventilação espontânea prejudicada	0,904	1,000	0,047	0,902	1,000	0,906	1,000
Hidratação	Desequilíbrio de líquidos	Volume de líquidos deficiente	0,981	1,000	0,001	0,897	1,000	0,910	1,000
Nutrição	Deglutição, Prejudicada	Deglutição prejudicada	0,963	1,000	0,012	0,919	1,000	0,899	1,000
	Dentição, Prejudicada	Dentição prejudicada	0,963	1,000
	Ingestão de alimentos, Insuficiente (ou Deficitária)	Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais	0,970	1,000
Eliminação	Risco de constipação	Risco de constipação	0,926	1,000	0,038	0,902	1,000	0,879	1,000
	Micção, Prejudicada	Eliminação urinária prejudicada	0,991	1,000
	Diarreia	Diarreia	0,963	1,000
	Retenção urinária	Retenção urinária	0,944	1,000
	Risco de incontinência urinária, de Urgência	Risco de incontinência urinária de urgência	0,963	1,000
	Incontinência intestinal	Incontinência intestinal	0,944	1,000
Sono e Repouso	Sono, Prejudicado	Distúrbio no padrão de sono	0,907	1,000	0,002	0,908	1,000	0,921	1,000
	Insônia	Insônia	0,926	1,000
	Fadiga	Fadiga	0,907	1,000
Exercício e Atividades Físicas	Marcha (Caminhar), Prejudicada	Deambulação prejudicada	0,998	1,000	0,001	0,913	1,000	0,918	1,000
Sexualidade	Relação sexual, Prejudicada	Disfunção sexual	0,963	1,000	0,026	0,945	1,000	0,833	1,000
	Conhecimento sobre comportamento sexual, Prejudicado	Padrão de sexualidade ineficaz	0,964	1,000
	Comportamento sexual, Prejudicado	Comportamento de saúde propenso a risco	0,921	1,000
Cuidado Corporal	Capacidade para tomar banho, Prejudicada	Déficit no autocuidado para banho	0,927	1,000	0,021	0,926	1,000	0,945	1,000
Integridade Cutaneomucosa	Integridade tissular, Prejudicada	Integridade tissular prejudicada	0,963	1,000	0,001	0,974	1,000	0,894	1,000
	Úlcera (Lesão) por pressão	Integridade da pele prejudicada	0,944	1,000
	Risco de úlcera (Lesão) por Pressão	Risco de lesão por pressão	0,973	1,000
	Membrana mucosa oral (ou bucal), Prejudicada	Integridade da membrana mucosa oral prejudicada	0,926	1,000
	Risco de trauma	Risco de trauma	0,904	1,000
Regulação Térmica	Hipertermia	Hipertermia	0,962	1,000	0,003	0,980	1,000	0,942	1,000
Regulação Neurológica	Confusão, Aguda	Confusão aguda	0,907	1,000	0,001	0,904	1,000	0,933	1,000
Regulação Imunológica	Exposição a contaminação	Contaminação	0,926	1,000	0,001	0,878	1,000	0,917	1,000
	Risco de infecção	Risco de infecção	0,997	1,000
	Processo do Sistema Imunológico, Prejudicado	Proteção ineficaz	0,907	1,000
Regulação Vascular	Débito cardíaco, Prejudicado	Débito Cardíaco, Prejudicado	0,925	1,000	0,001	0,912	1,000	0,893	1,000
	Perfusão tissular, Ineficaz	Perfusão tissular periférica ineficaz	0,941	1,000
	Risco de hemorragia	Risco de sangramento	0,952	1,000
	Edema	Volume de líquidos excessivo	0,902	1,000
Percepção Dolorosa	Dor, Aguda	Dor aguda	0,992	1,000	0,018	0,963	1,000	0,923	1,000
Terapêutica	Falta de conhecimento	Conhecimento deficiente	0,901	1,000	0,026	0,802	1,000	0,916	1,000
Terapêutica	Não adesão ao regime Terapêutico	Controle ineficaz da saúde	0,944	1,000	0,026	0,802	1,000	0,916	1,000
Segurança	Ansiedade	Ansiedade	0,998	1,000	0,001	0,979	1,000	0,908	1,000
	Tristeza	Tristeza crônica	0,924	1,000
	Vontade de viver	Disposição para resiliência melhorada	0,981	1,000
	Medo da morte	Medo	0,917	1,000
	Condição de humor, Negativa	Regulação do humor prejudicada	0,904	1,000
Amor	Falta de apoio familiar	Enfrentamento familiar comprometido	0,907	1,000	0,045	0,816	1,000	0,899	1,000
Comunicação	Comunicação verbal, Prejudicada	Comunicação verbal prejudicada	0,907	1,000	0,001	0,923	1,000	0,932	1,000
Gregária	Isolamento social	Isolamento social	0,994	1,000	0,001	0,904	1,000	0,927	1,000
Autoestima	Baixa autoestima	Baixa autoestima situacional	0,998	1,000	0,014	0,913	1,000	0,918	1,000
Religiosidade/ Espiritualidade	Angústia espiritual	Sofrimento espiritual	0,926	1,000	0,018	0,905	1,000	0,921	1,000
Religiosidade/ Espiritualidade	Crença religiosa, Conflituosa	Religiosidade prejudicada	0,944	1,000	0,018	0,905	1,000	0,921	1,000

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[TFN2] Nota: Mann-Whitney Teste estatístico; *IVC: Índice de Validade de Conteúdo; ^†IRA: Índice de Fidedignidade (reliability) ou concordância interavaliadores.