CONSTRUÇÃO E VALIDADE DE CONTEÚDO DO <i>5R-MEDSAFE</i>: AVALIAÇÃO DA ADESÃO AOS CINCO CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO SEGURA DE MEDICAMENTOS

Andolhe, Rafaela; Padilha, Adriel; Guirardello, Edineis de Brito; Gallani, Maria Cecília Bueno Jayme; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus

doi:10.1590/1980-265X-TCE-2023-0171en

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Seção Especial • Texto contexto - enferm. 33 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2023-0171pt linkcopiar

CONSTRUÇÃO E VALIDADE DE CONTEÚDO DO 5R-MEDSAFE: AVALIAÇÃO DA ADESÃO AOS CINCO CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO SEGURA DE MEDICAMENTOS

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: apresentar as etapas de construção e validade de conteúdo de um questionário para avaliação dos determinantes da adesão aos cinco certos da administração segura de medicamentos - 5R-MEDSAFE, baseado no modelo integrador da Teoria do Comportamento Planejado.

Método: estudo metodológico de construção e validação de instrumento de medida autorrelatada de variáveis psicossociais. Desenvolveu-se em dois hospitais-escola universitários, públicos, um localizado na região Sul e outro na região Sudeste do Brasil.

Resultados: os resultados foram organizados conforme cada etapa da validação de conteúdo do 5R-MEDSAFE.

Conclusão: os resultados obtidos neste estudo de construção e validação de conteúdo do instrumento 5R-MEDSAFE indicaram que o instrumento apresentou evidências de validade de conteúdo. Sua aplicação pode ser útil em contextos distintos como forma de avaliar a adesão a esse comportamento entre trabalhadores de enfermagem. Isso permitirá identificar qual elemento do comportamento é passível de intervenção, bem como implementar a intervenção mais adequada, conforme os construtos da Teoria do Comportamento Planejado.

DESCRITORES:
Segurança do paciente; Administração do medicamento; Comportamento; Crenças enfermagem

Itens	^* P	E1	E2	E3	E4	E5	IVC-I	IVC-Total	Versão consenso
1. Intenção
1.1 Eu tenho intenção de aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
1.2 Eu planejo aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
1.3 Eu pretendo aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	3	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	3	4	1,0	-	Inalterado
1.4 Eu quero aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0		Inalterado
1.5 Eu me esforçarei para aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
1.6 A probabilidade de eu aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas é...	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
Itens - Intenção	^§A	4	4	4	4	4	1,0	1,0
2. Atitude
Para mim, aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas: 2.1 É muito ruim; ruim; sem opinião ou neutro; bom; muito bom	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
2.2 É muito desnecessário; desnecessário; sem opinião ou neutro; necessário; muito necessário	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
2.3 É muito inútil; inútil; sem opinião ou neutro; útil; muito útil	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
2.4 É muito relevante; relevante; sem opinião ou neutro; irrelevante; muito irrelevante	^†C	4	4	4	4	2	0,8	-	Muito irrelevante; irrelevante; sem opinião ou neutro; relevante; muito relevante
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0
2.5 É muito desvantajoso; desvantajoso; sem opinião ou neutro; vantajoso; muito vantajoso	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
2.6 É muito difícil; difícil; sem opinião ou neutro; fácil; muito fácil	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	3	4	1,0	-	Inalterado
2.7 É muito demorado; demorado; sem opinião ou neutro; rápido; muito rápido.	^†C	4	4	4	2	4	0,8	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	2	4	0,8	-	Inalterado
2.8 É muito repetitivo; repetitivo; sem opinião ou neutro; não muito repetitivo; nada repetitivo	^†C	4	4	4	3	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	3	3	4	1,0	-	Inalterado
Itens - Atitude	^§A	4	3	4	4	4	1,0	1,0
3. Norma percebida
3.1 As pessoas cujas opiniões são importantes para mim aprovariam que eu aderisse ao comportamento de administração segura de medicamentos... (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
3.2 As pessoas cujas opiniões são importantes para mim querem que eu seja aderente ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
3.3 A maioria dos colegas de trabalho que são importantes para mim adere ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
3.4 Entre os colegas de trabalho que eu conheço: ( ) Nenhum ( ) Menos da metade ( ) Metade ( ) Mais da metade ( ) Todos ...aderem ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
3.5 Como trabalhador de enfermagem, é esperado que eu seja aderente ao comportamento de administração segura de medicamentos ...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
Itens - Norma Percebida	^§A	4	3	4	4	4	1,0	1,0	Inalterado
4. Controle Percebido
4.1 Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas só depende de mim.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.2 Está sob o meu controle aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.3 Eu tenho certeza de que eu posso aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.4 Eu confio na minha capacidade de aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.5 Eu sou capaz de aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.6 Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas só depende de mim.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.7 Está sob o meu controle aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.8 Eu tenho certeza de que eu posso aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
4.9 Eu confio na minha capacidade de aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Inalterado
Itens - Controle Percebido	^§A	4	4	4	4	4	1,0	1,0

Itens	^* P	E1	E2	E3	E4	E5	IVC- Item	IVC-Total	Versão consenso
5 Crenças comportamentais
Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas: 5.1 evitaria que eu cometesse erros na administração de medicamentos.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	...me ajudaria a evitar cometer erros na administração de medicamentos.
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-
5.2 contribuiria para a segurança do paciente.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	...contribuiria para a segurança do paciente.
5.2 contribuiria para a segurança do paciente.	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	...contribuiria para a segurança do paciente.
5.3 me possibilitaria agir de acordo com a ética do profissional de enfermagem	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	...aumentaria o tempo necessário para que eu realizasse a administração de medicamentos.
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-
5.4 aumentaria o tempo necessário para que eu realizasse a administração de medicamentos.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Excluída
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Excluída
5.5 me daria o sentimento de dever cumprido.	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	...me daria o sentimento de dever cumprido.
5.5 me daria o sentimento de dever cumprido.	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	...me daria o sentimento de dever cumprido.
Itens - Crenças Comportamentais	^§A	4	4	3	4	4	1,0	1,0
6 Crenças de controle
6.1 Ter conhecimento facilitaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	Ao longo das próximas duas semanas, os seguintes fatores facilitariam minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos): Meu nível de conhecimento
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-
6.2 Participar de capacitações/treinamentos periódicos facilitaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Minha participação em capacitações/ treinamentos periódicos prévios
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-
6.3 Ter experiência profissional facilitaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas.	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	Meu nível de experiência profissional
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	Meu nível de experiência profissional
6.4 O apoio à cultura de segurança no ambiente de trabalho facilitaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	2	2	4	3	0,6	-	Apoio da instituição à cultura de segurança no meu ambiente de trabalho
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-
6.5 O dimensionamento de pessoal de enfermagem insuficiente dificultaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	O dimensionamento de trabalhadores de enfermagem adequado no meu ambiente de trabalho
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-
6.6 A resistência a mudanças na rotina de trabalho dificultaria a minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	2	2	4	4	2	0,4	-	Estar aberto a mudanças na rotina de trabalho
	^‡R	4	3	4	4	3	1,0	-	Estar aberto a mudanças na rotina de trabalho
6.7 O barulho no ambiente de preparo de medicamentos dificultaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas.	^†C	4	4	4	4	2	0,8	-	Ao longo das próximas duas semanas, os seguintes fatores dificultariam minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos): O barulho no ambiente de preparo de medicamentos
	^‡R	4	4	4	4	3	1,0	-
6.8 A ausência de um local exclusivo para o preparo de medicamentos dificultaria a minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	2	0,8	-	A ausência de um local exclusivo para a preparação de medicamentos.
	^‡R	4	4	4	4	3	1,0	-
6.9 A sobrecarga de trabalho dificultaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	A sobrecarga de trabalho
	^‡R	4	4	4	4	4	1,0	-	A sobrecarga de trabalho
6.10 A realização de muitas atividades simultaneamente dificultaria minha adesão ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	3	4	4	3	1,0	-	Realizar várias atividades simultaneamente
	^‡R	4	3	4	4	4	1	-	Realizar várias atividades simultaneamente
Itens - Crenças de Controle	^§A	4	3	4	4	4	1	1,0
7 Crenças Normativas
7.1 A maioria dos pacientes acha que eu deveria aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
7.2 A maioria dos familiares dos pacientes esperaria que eu aderisse ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
7.3 A chefia imediata e/ou supervisores esperariam que eu aderisse ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
7.4 Todos os profissionais de enfermagem acham que eu deveria aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos...	^†C	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
	^‡R	4	3	4	4	4	1,0	-	Inalterado
7.5 Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas significaria fazer o que é correto.	^†C	4	4	4	4	3	1,0	-	Excluído
	^‡R	2	4	4	4	4	0,8	-	Excluído
7.6 Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas significaria agir de acordo com a ética profissional.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas: 8.1...significaria agir de acordo com a ética profissional
	^‡R	2	4	4	4	3	0,8	-
7.7 Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas é um dever do profissional de enfermagem.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	8.2 ...é um dever do profissional de enfermagem.
	^‡R	2	4	4	4	3	0,8	-	8.2 ...é um dever do profissional de enfermagem.
7.8 Aderir ao comportamento de administração segura de medicamentos (executar todos os 5 certos) ao longo das duas próximas semanas é uma responsabilidade do profissional de enfermagem.	^†C	4	4	4	4	4	1,0	-	8.3 …é uma responsabilidade do profissional de enfermagem.
	^‡R	4	4	4	2	3	0,8	-	8.3 …é uma responsabilidade do profissional de enfermagem.
Itens - Crenças Normativas	^§A	4	3	4	2	4	0,8	1,0

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[TFN3] *P: propriedade; ^†C = compreensão; ^‡R= relevância; ^§A = abrangência.