GUIA EDUCATIVO PARA CUIDAR DE ADULTO CRÍTICO COM CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICARESUMO
Objetivo: construir e validar um guia educativo para os cuidados de enfermagem com pacientes adultos críticos em uso do Cateter Central de Inserção Periférica.
Método: estudo metodológico de caráter descritivo, para construção de guia educativo a partir das variáveis coletadas, evidências descritas na literatura e validação através de juízes. O recrutamento desses profissionais se deu por amostragem não-probabilística. As etapas do processo de construção do material seguiram o referencial de Echer. Na validação, os experts responderam a uma escala de concordância desenvolvida pelos pesquisadores, embasada no referencial Suitability Assessment of Materials. Após a organização dos dados, foi realizada análise criteriosa das sugestões dos experts e o cálculo do Índice de Validação de Conteúdo para aferir a concordância dos juízes quanto à representatividade de cada item. Foi considerado aceitável o Índice de Validação de Conteúdo mínimo de 0,80 para cada item. Esse estudo foi realizado em uma Universidade Pública Federal localizada no interior de São Paulo, Brasil, com coleta de dados de maio de 2022 a janeiro de 2023.
Resultados: o guia educativo construído e validado por especialistas constitui-se de 36 páginas, sendo que 12 itens atingiram o máximo de adequação no Índice de Validação de Conteúdo e somente 1 item atingiu o valor de 0,85 segundo avaliação dos experts.
Conclusão: este estudo permitiu a construção e validação de um guia educativo digital, gratuito, de fácil compreensão e contendo informações baseadas em evidências científicas, para os cuidados de enfermagem com o Cateter Central de Inserção Periférica no paciente adulto crítico.
DESCRITORES:
Enfermagem; Cuidados de enfermagem; Saúde do adulto; Cateterismo venoso central; Guia de prática clínica; Enfermagem baseada em evidências
ABSTRACT
Objective: To develop and validate an educational guide for the nursing care of critically ill adult patients using a Peripherally Inserted Central Catheter
Method: This is a descriptive methodological study aimed at developing an educational guide based on collected variables, evidence described in the literature, and validation by evaluators. These professionals were recruited through non-probabilistic sampling. The stages of the material development process followed Echer's framework. During the validation, the experts responded to a concordance scale developed by the researchers, based on the Suitability Assessment of Materials (SAM) framework. After organizing the data, a thorough analysis of the experts’ suggestions was conducted, and the Content Validation Index was calculated to measure the experts' agreement on the representativeness of each item. A minimum Content Validation Index of 0.80 per item was considered acceptable. This study was conducted at a Federal Public University located in the São Paulo hinterland, Brazil, with data collection taking place from May 2022 to January 2023.
Results: The educational guide developed and validated by specialists consists of 36 pages, with 12 items achieving the maximum adequacy in the Content Validation Index, and only 1 item reaching a value of 0.85 according to the experts’ evaluation.
Conclusion: This study allowed for the development and validation of a free, easily understandable digital educational guide containing evidence-based information for nursing care of critically ill adult patients using a Peripherally Inserted Central Catheter.
DESCRIPTORS:
Nursing; Nursing care; Adult health; Central venous catheterization; Clinical practice guideline; Evidence-based nursing
RESUMEN
Objetivo: construir y validar una guía educativa para el cuidado de enfermería de pacientes adultos críticos con catéter central de inserción periférica.
Método: estudio metodológico de carácter descriptivo, para construir una guía educativa a partir de las variables recolectadas, evidencia descripta en la literatura y validación a través de jueces. El reclutamiento de los profesionales se realizó por muestreo no probabilístico. Las etapas del proceso de construcción del material siguieron el marco de Echer. En la validación, los expertos respondieron a una escala de concordancia desarrollada por los investigadores, basada en el marco del Suitability Assessment of Materials. Después de la organización de datos, se llevó a cabo un análisis cuidadoso de las sugerencias de los expertos y se calculó el Índice de Validación de Contenido para evaluar el acuerdo de los jueces sobre la representatividad de cada ítem. Se consideró aceptable un Índice de Validación de Contenido mínimo de 0,80 para cada ítem. Este estudio se realizó en una Universidad Pública Federal ubicada en el interior de São Paulo, Brasil, con recolección de datos de mayo de 2022 a enero de 2023.
Resultados: La guía educativa construida y validada por expertos consta de 36 páginas, donde 12 ítems alcanzan la máxima adecuación en el Índice de Validación de Contenido y sólo 1 ítem alcanza el valor de 0,85 según la valoración de los expertos.
Conclusión: este estudio permitió la construcción y validación de una guía educativa digital, gratuita y de fácil comprensión, que contiene información basada en evidencia científica, para el cuidado de enfermería con el Catéter Central de Inserción Periférica en pacientes adultos críticos.
DESCRIPTORES:
Enfermería; Cuidados de enfermería; Salud del adulto; Catéter venoso central; Guía de práctica clínica; Enfermería basada en la evidencia
INTRODUÇÃO
As tecnologias educacionais são potencialmente capazes de gerar inúmeros benefícios, como a contribuição para aquisição de conhecimento e habilidades intrínsecas ao cuidado. Entre essas, os materiais educativos estão definidos como uma tecnologia leve-dura capaz de favorecer decisões clínicas e orientar condutas através da estruturação de saberes, normas e protocolos1.
O enfermeiro integrante de unidades de cuidados críticos requer qualificação para suprir as mudanças que percorrem os equipamentos e dispositivos especializados, a fim de reduzir a insegurança e aumentar o desempenho e a qualidade da assistência. Entretanto, devido às novas tecnologias e complexidade do quadro clínico dos pacientes, esses setores enfrentam ainda mais obstáculos para a implementação de práticas educativas2.
O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) é um cateter introduzido por veias periféricas, que permite o acesso direto a veias maiores próximas a área cardíaca o que minimiza o contato direto entre a medicação e a rede vascular3, reduzindo assim o potencial de irritação dos vasos sanguíneos e o risco de danos corporais associados a punções repetidas nas veias, além de apresentar relativa facilidade de inserção e maior tolerância do paciente em comparação com outros cateteres centrais, aumentando significativamente a eficiência clínica4-5.
Além de fornecer acesso vascular durável, o CCIP está associado a um baixo risco de infecções da corrente sanguínea, o que pode contribuir para o seu uso prolongado6.
Em âmbito hospitalar é comumente utilizado em pacientes adultos, principalmente no tratamento de pacientes gravemente enfermos, permitindo a administração de diversas medicações como antibióticos, quimioterápicos e nutrição parenteral4-7. Ademais, mesmo os profissionais de instituições que não realizam a inserção do CCIP precisam conhecer as especificidades e informações acerca dos cuidados de manutenção, a exemplo dos profissionais da atenção primária à saúde, tendo em vista que atualmente muitos pacientes estão no domicílio com o CCIP para tratamento domiciliar, especialmente aqueles em tratamentos a longo prazo6.
Embora seja um dispositivo implementado nas instituições de saúde do Brasil há mais de 25 anos, ainda denota-se falta de conhecimento acerca das vantagens de sua utilização entre os profissionais7. Evidências descrevem baixas competências relacionadas a conhecimentos e habilidades práticas na inserção e cuidados de pacientes com CCIP, sendo um importante fator limitante para utilização dessa tecnologia, considerando seus benefícios para a qualidade dos cuidados ao paciente que necessita de terapia intravenosa8.
Considerando que os processos organizacionais e recursos humanos são passíveis de falhas, é necessário implementar intervenções que promovam resultados favoráveis com foco na segurança dos pacientes. Perante o exposto, é mister que as instituições de saúde, da atenção primária, secundária e terciária, promovam estratégias educativas acessíveis, fomentando a segurança do paciente e a qualidade da assistência, devido às particularidades do CCIP9. Desse modo, a elaboração de um guia educativo fundamentado nas melhores evidências disponíveis, com linguagem facilitada e que possa ser consultado pelos profissionais de saúde, pode ser um instrumento capaz de orientar em relação aos cuidados para manutenção do CCIP, com segurança e qualidade.
Assim, o presente estudo apresenta como objetivo construir e validar um guia educativo para os cuidados de enfermagem com pacientes adultos críticos em uso do Cateter Central de Inserção Periférica.
MÉTODO
Trata-se de um estudo metodológico de caráter descritivo, sobre a construção e validação de um guia educativo baseado nas melhores evidências acerca da utilização, manutenção e manejo de intercorrências do CCIP em pacientes críticos adultos. Utilizou-se os pressupostos do guia Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE 2.0), disponível na página da web da rede Equator para nortear a escrita do artigo10.
Para iniciar o estudo, realizou-se um inquérito do tipo Survey11, com o intuito de detectar as principais fragilidades no conhecimento de enfermeiros acerca do dispositivo, um questionário autoaplicável denominado "Teste de conhecimento sobre indicação, inserção, manutenção e manejo de intercorrências do CCIP"12-14 formulado pelas pesquisadoras, com 11 afirmativas em que os profissionais deveriam identificar se eram verdadeiras ou falsas. O envio ocorreu via Google Forms®, juntamente com o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) e o questionário de caracterização biográfica e profissional que continha as seguintes informações: iniciais do nome, data de nascimento, sexo, titulação acadêmica, pós-graduação, tempo de experiência profissional, área de atuação profissional atual, experiência assistencial com o CCIP, experiência no desenvolvimento e avaliação de materiais educativos destinados a enfermeiros e publicação de pesquisa científica sobre validação de materiais educativos e/ou cateter central de inserção periférica em paciente adulto. Assim, a conduta participativa permitiu a detecção das necessidades do público-alvo, possibilitando a adequação do conteúdo do material educativo para corresponder às demandas e expectativas dos profissionais. As etapas do processo de construção do material seguiram um referencial15 que trata de materiais didáticos para o cuidado em saúde.
A seleção dos participantes considerou como critérios de inclusão: ser enfermeiro, com atuação profissional atual ou prévia em setores de terapia intensiva e experiência profissional atual ou prévia na assistência direta ao paciente adulto em uso do CCIP. O recrutamento desses profissionais deu-se por amostragem não-probabilística do tipo ‘‘bola de neve’’, na qual um docente do departamento e Universidade Pública Federal em que ocorreu o estudo foi selecionado para ser o informante-chave e primeiro disparador do convite para participação16.
Dessa maneira, a construção do guia educativo foi desenvolvida através da realização de três etapas. A primeira delas constituiu-se como levantamento biográfico, que visou identificar as recomendações nacionais e internacionais sobre cuidados de manutenção e manejo de intercorrências do CCIP em pacientes adultos, além do processo de produção e validação de materiais educativos. A segunda etapa deu-se pela elaboração textual (scripts) do guia educativo, criação das fotos em cenário clínico simulado e diagramação do conteúdo.
Por sua vez, a terceira e última etapa foi composta pela validação do material por especialistas. Utilizou-se o referencial adaptado17 para caracterização dos experts, assim, o profissional além de ser enfermeiro deveria estar envolvido na assistência clínica com no mínimo um ano de experiência e possuir pelo menos um dos seguintes itens: especialização na área de interesse do estudo, titulação de mestre com dissertação na área de interesse do estudo, tese de doutorado na área do estudo, publicação de pesquisa relevante para a área de interesse e publicação de artigo sobre o tema em periódico de referência.
Os especialistas também foram recrutados através de amostragem não probabilística com a técnica “bola de neve”16,18. Os convites foram encaminhados por e-mail, esclarecendo o objetivo da pesquisa a cada um dos participantes.
Durante o processo de validação, ao expert foi apresentado o guia educativo e a escala de concordância19 desenvolvida pelos pesquisadores, com informações sobre a aparência e conteúdo do material. Foram analisados os aspectos relacionados à organização, estilo da escrita, aparência e motivação do material em questão. Nessa fase de validação foi utilizada a Técnica Delphi, cujo objetivo é obter o máximo de concordância de um grupo de especialistas sobre um determinado tema20. Para cada uma das contribuições descritivas sugeridas pelos experts houve novas buscas por evidências científicas, e assim, se condizentes com a literatura, as sugestões eram acatadas.
Após a organização dos dados, foi realizado o cálculo do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) para aferir a concordância dos juízes quanto à representatividade de cada item. Para o cálculo do IVC foram consideradas as possibilidades de “concordância” quando não houvesse qualquer alteração ou sugestão e de “discordância” para qualquer alteração ou sugestão realizada pelo expert. Para esse estudo foi considerado como aceitável o cálculo do IVC com índice mínimo de 0,80 para cada item21.
Apesar de não haver consenso da literatura quanto ao número de peritos ideal para validar um material educativo, utilizou-se o referencial22 que sugere considerar o número de 6 a 20 avaliadores especialistas. Por fim, o guia educativo construído e validado foi encaminhado para todos os enfermeiros participantes do estudo.
Esse estudo foi realizado em uma Universidade Pública Federal localizada no interior de São Paulo, com coleta de dados online, sem restrição geográfica. Todas as etapas descritas ocorreram entre os meses de maio de 2022 e janeiro de 2023, após a autorização ética.
RESULTADOS
O principal objetivo da elaboração deste guia educativo foi propiciar fácil acesso de profissionais enfermeiros a informações relevantes, baseadas em evidências científicas e necessárias no cotidiano para manutenção e manejo de intercorrências do CCIP em pacientes adultos críticos. Por isso, de modo geral, as informações foram sintetizadas com linguagem de fácil compreensão e ilustradas com fotos em cenário simulado para detalhar os procedimentos assistenciais descritos.
Dessa maneira, todos os procedimentos indicados no Guia Educativo são indicados com fotografias que orientam detalhadamente a sequência de ações para execução adequada da técnica. Optou-se por essa abordagem para aproximar o leitor do conteúdo através da simulação clínica e uso de linguagem visual. Ainda, de acordo com autores17, a presença de imagens aumenta a adesão para leitura ativa, evidenciando de forma clara o objetivo.
Para a confecção das fotografias foi utilizada sala simulada de internação, simulador de média fidelidade, CCIP e moulage, além dos demais insumos essenciais para representar os procedimentos como ampolas de medicamentos, gaze, fita microporosa e fixador transparente estéril para cateter venoso central. A sessão de fotografias foi realizada em um único dia, com duração de cinco horas. Um script previamente elaborado com a sequência necessária para ilustrar os procedimentos foi utilizado. Nele, constava-se também os cuidados com o ambiente e passo a passo das intervenções clínicas a serem fotografadas.
As fotografias estão dispostas próximas do texto que representam, para facilitar o entendimento dos mesmos. Por isso, dentre as imagens, foca-se e prioriza-se apenas a imagem principal, evitando paredes, janelas e demais fundos que possam causar distração.
O guia educativo apresenta texto com linguagem descritiva e voz ativa. No que diz respeito ao design, a capa é composta pela imagem de uma mão inserindo o dispositivo, manipulando o fio condutor com técnica estéril. Optou-se por destacar o CCIP desde a primeira página, com a intenção de chamar atenção para esse instrumento. Segundo autores17, as fontes de letras precisam possuir tamanho superior a 12 ou 14 para que não haja comprometimento da leitura. Ainda, indica-se que os títulos possuem ‘‘2 pontos’’ a mais que o tamanho do texto17, critérios adotados para elaboração desse material educativo.
Como fonte de letra, elegeu-se Montserrat considerando sua simplicidade e o fato de ser de fácil entendimento. Os títulos possuem como fonte Bebas Neue e com o intuito de destacá-los foram posicionados no topo das páginas, em negrito, com tamanho de letra maior que os textos. A versão piloto do guia educativo totalizou 34 páginas, contadas de forma sequencial na margem superior direita, texto disposto na horizontal, justificado ou alinhado ao centro, dimensão A4 (21cm X 29,7 cm) retrato.
Após o término da edição de fotos e revisões textuais, elementos gráficos foram adicionados ao material a fim de deixá-lo mais informal e atrativo ao público, ilustrando então o que era representado naquela página. Buscou-se respeitar o padrão pré-definido de cores e não poluir visualmente o material, distribuindo o conteúdo entre as páginas. Dessa maneira, o material apresenta layout e diagramação lógicos e uniformes, com gravuras padronizadas.
Com o intuito de dividir didaticamente os conteúdos do material educativo, 12 itens foram separados, sendo eles: 1. Descrição do dispositivo; 2. Indicações do cateter de CCIP e critérios de escolha; 3. Assistência de enfermagem ao paciente em uso de CCIP; 4. Curativo; 5. Salinização e Heparinização do Cateter; 6. Eventos adversos no paciente portador de CCIP; 6.1 Infecção; 6.2 Obstrução do cateter (trombótica ou mecânica); 6.3 Extravasamento e infiltração; 6.4 Flebite (mecânica, química ou infecciosa); Anotações gerais e Referências. Para tal, levou-se em consideração o desempenho dos profissionais que responderam ao questionário elaborado pelos autores, intitulado "Teste de conhecimento sobre indicação, inserção, manutenção e manejo de intercorrências do CCIP".
O guia educativo apresenta essa sequência de conteúdo com a intenção de primeiramente aproximar o leitor do dispositivo, através de sua descrição e listagem das principais características. Em seguida, expor os cuidados de enfermagem e importância da assistência adequada para conscientizar acerca da prática baseada em evidências. Por fim, o material apresenta o manejo das possíveis intercorrências com o CCIP. A Figura 1 apresenta de forma ilustrativa páginas do guia educativo.
A versão piloto do material foi enviada para 70 especialistas, sendo que destes, somente 11 responderam ao questionário de caracterização biográfica e profissional, assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) e preencheram o instrumento de avaliação do conteúdo17.
A tabela 1 demonstra a caracterização biográfica dos experts, como sexo, faixa etária, formação profissional, tempo de experiência profissional, tempo de experiência em terapia intensiva e experiência com o CCIP.
Dos 13 itens indicados para a primeira avaliação, 4 alcançaram com maestria o objetivo tendo consenso por serem considerados como adequados por 100% dos especialistas. Ainda, 5 itens ficaram com 90,9% de adequação e 3 com 81,8%. Por fim, apenas o item ‘‘As informações que o guia educativo apresenta estão corretas’’ ficou abaixo do IVC estipulado para validação do material durante a primeira análise, com 63,6% de adequação de acordo com os pareceristas.
Durante o segundo envio, com o material modificado e as alterações sinalizadas, 12 itens atingiram o IVC máximo de adequação e somente o item ‘‘Comprimento das frases’’ atingiu o IVC de 0,85 segundo avaliação dos experts. Desse modo, a versão final do material é composta por 36 páginas, sendo que todos os parâmetros atingiram os números estipulados para validação, conforme mostra a Tabela 2.
Ademais, foram expostos 19 comentários pelos pareceristas na questão aberta ‘‘sugestões adicionais’’, mas somente 2 apontamentos não foram acatados devido à falta de comprovação científica das propostas. O resultado do presente estudo encontra-se disponível de forma gratuita e digital, através da Figura 2.
Qrcode de acesso ao guia educativo validado por especialistas. São Carlos, SP, Brasil, 2023.
DISCUSSÃO
Comparando o IVC da versão piloto do guia educativo e a segunda versão que levou em consideração as adequações apontadas pela primeira rodada Delphi pelos pareceristas, observa-se que os juízes contribuíram de forma significativa para o aprimoramento das informações contidas no material. A vivência clínica é um fator que sustentou a relevância das sugestões, dado que algumas fragilidades no conteúdo podem passar despercebidas se tivermos em vista somente o embasamento teórico, sem considerar a aplicabilidade prática, que foram pontos evidenciados pelos enfermeiros.
Dentre as sugestões não acatadas no guia educativo, tem-se a adição da técnica de locking para prevenção de infecções decorrentes do cateter, especialmente em adultos. Essa técnica visa a prevenção de biofilme em cateteres de longa permanência, através da aplicação de substâncias concentradas, como heparina e antimicrobianos, a fim de formar bloqueio do lúmen12,23. De acordo com evidência12, a indicação dessa medida é para o público específico de pacientes em hemodiálise, quimioterapia e em uso de nutrição parenteral. O risco de resistência com antimicrobiano e incompatibilidade da solução com o material do dispositivo foram apontados como barreiras para generalizar o uso desse bloqueio. Estudos relatam que ainda há comprovações insuficientes sobre a eficácia do locking, que ainda estão em processo de comprovação12,23-24. Nesse mesmo sentido, outro parecerista referiu a especificidade do cateter de Groshong, que é valvulado e constituído de silicone, entretanto, não foram encontrados estudos que viabilizaram infundir grandes volumes sob pressão, como fora afirmado pelo especialista.
Em contrapartida, adicionou-se no Capítulo 3 ‘‘Assistência de Enfermagem ao paciente em uso do CCIP’’ uma página acerca da existência dos times de terapia de acesso vascular nos hospitais, apontando as vantagens e funções do time, conforme solicitado. Já foi comprovado que a existência de times de acesso vascular e terapia intravenosa qualifica a assistência através de protocolos, bundles e monitorização de indicadores. Tratando-se do CCIP, as vantagens dessa equipe especializada baseiam-se na inserção precoce do dispositivo, devido à redução das taxas de flebite e infecção que diminuem o número de punções venosas e viabilizam a inserção do CCIP. Tal fato aumenta a satisfação do cliente e reduz o estresse da equipe25.
Algumas sugestões foram feitas referentes às figuras presentes no guia, sendo elas: adicionar legenda em uma fotografia que estava apenas de modo ilustrativo e fotografar o kit de inserção com o introdutor separado do cateter de CCIP no capítulo ‘‘Descrição do dispositivo’’, ambas alterações foram feitas. O quadro ‘‘bolus’’ foi atualizado, especificando a indicação de tal procedimento, pois conforme autores26, o mesmo é permitido desde que não seja realizado sob pressão e com grandes volumes.
Um especialista alegou que a afirmação ‘‘não utilizar seringas de baixo volume’’ era de difícil compreensão e por isso foi realizada substituição do termo por ‘‘somente utilizar seringas de 10, 15 e 20 ml’’. De acordo com diretrizes12, seringas de maior volume geram baixa pressão no lúmen do cateter e são capazes de identificar a existência de qualquer tipo de resistência. O mesmo aconteceu para o uso de ‘‘perímetro do membro’’, que foi trocado por ‘‘circunferência do membro’’. Ocorreu dupla interpretação acerca da frase explicativa sobre quais as melhores veias para inserção do dispositivo no capítulo 1, por isso a sentença foi reformulada.
Também foi apontado a substituição de um QR code pelo instrumento validado na íntegra acerca da avaliação de candidatos ao uso do CCIP valvulado27. Em um primeiro momento, os pesquisadores entraram em contato com a autora do instrumento, que autorizou seu uso. Ao entrar em contato novamente para pedir o arquivo em alta definição, não se obteve retorno, por isso optou-se por manter o QR code que direciona ao artigo supracitado, de acesso livre, sendo acrescido o número DOI.
Referente ao flushing, foi adicionada a recomendação de se realizar a técnica push-pause, dado que a mesma apresenta maior eficácia para prevenção da obstrução do dispositivo, que é uma das complicações mais decorrentes23, conforme afirmado por um expert. Para evitar obstruções, a frequência recomendada da lavagem foi mais detalhada com base em evidências, da mesma forma que foi reforçado o risco de interação entre os medicamentos26. Em vista disso, adicionou-se um quadro chamativo sobre a primordialidade de realizar lavagem do lúmen do cateter antes, entre e depois da administração de medicamentos23.
A priori, o guia apresentava a escala de flebite original proposta pela Infusion Nurses Society (INS)28, mas segundo sugerido por expert, a mesma foi substituída pela versão portuguesa que é a que mais se aproxima da realidade brasileira, dado que a referida escala ainda não foi traduzida para o português. A escala de flebite portuguesa inclusa, apresenta tradução já validada18. Alguns ajustes de formatação como aplicar a função itálico em palavras estrangeiras e atualizar a lista de referências também foram acrescidos no guia.
A literatura apresenta diferentes recomendações sobre o uso de heparina para vias utilizadas de modo intermitente, sendo que alguns serviços optam por não utilizar a solução23. Assim, um parecerista solicitou que fossem acrescidas referências para saber volume e concentração a serem utilizados e com base em informações de referenciais, foi descrita a indicação de heparinização do cateter segundo estudos28.
Por fim, corrigiu-se a duplicação de uma figura e, na última página, adicionou-se item de agradecimento a todos os que ajudaram na construção do material educativo, através da disponibilização dos estudos e também aos que participaram do processo de validação, como preconizado pelo expert.
De modo geral, o guia educativo recebeu elogios dos pareceristas, que validaram a iniciativa de se construir material acerca do CCIP e seu conteúdo, como: Parabéns pelo guia, está muito objetivo e claro (LM) e Parabéns, achei o manual muito profissional, conciso, explicativo e com informações relevantes. Um ótimo guia de bolso (AO).
A literatura evidencia que os guias educativos podem contribuir e servir como uma fonte acessível de referências com objetividade e clareza de orientações29. Outros estudos também contribuíram para a construção e validação deste tipo de material em diferentes contextos educacionais e assistenciais em saúde; a exemplo30 citamos pesquisa que descreve o processo de construção e validação do Guia de Enfermagem Escolar para promoção da saúde de jovens estudantes, com processo de validação por juízes, semelhante ao desenvolvido neste estudo.
O estudo apresentou algumas limitações, como o número de especialistas e a literatura escassa existente sobre a temática, especificamente em pacientes adultos. A versão final do guia educativo foi disponibilizada de forma online e gratuita para todos os profissionais participantes do presente estudo.
CONCLUSÃO
Este estudo permitiu a construção e validação de um guia educativo para os cuidados de enfermagem com o Cateter Central de Inserção Periférica no paciente adulto crítico. Por se tratar de um material digital, gratuito, de fácil compreensão e possuir informações baseadas em evidências científicas, infere-se que sua divulgação se propague entre as unidades que utilizam o CCIP. Dessa forma, espera-se que o guia seja um colaborador da prática baseada em evidências e que fortaleça o conhecimento sobre o uso desse dispositivo para os pacientes em terapia venosa prolongada.
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NOTAS
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ORIGEM DO MANUSCRITO
Extraído do Trabalho de Conclusão de Curso - ‘Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) no Paciente em Terapia Intensiva Adulto: Construção e Validação de Guia Educativo para os Cuidados de Enfermagem’, apresentado ao curso de graduação de Enfermagem, do Departamento de Enfermagem, da Universidade Federal de São Carlos, em 2023.
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FINANCIAMENTO
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). Processo n 2021/13464-1. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001."
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APROVAÇÃO DE COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos, parecer n. 5.241.856, Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 52219621.4.0000.5504.
