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RESUMO Este artigo tem como objetivo analisar os atravessamentos na gestão e no cuidado pré-natal na Região Noroeste do Estado do Rio de Janeiro (RNERJ). Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa, do tipo estudo de caso, realizada entre julho de 2022 e fevereiro de 2023, envolvendo quatro municípios escolhidos por conveniência. Participaram 13 profissionais de saúde, sendo seis gestores, quatro enfermeiras e três médicos. Os dados quantitativos foram coletados por meio de indicadores do Datasus e do Sisab. Os dados qualitativos foram produzidos através de entrevistas semiestruturadas e registros em diário de campo. A análise foi orientada por duas categorias analíticas: indicadores de qualidade do cuidado pré-natal e atravessamentos da prática e gestão do cuidado. Os resultados indicam que, apesar dos esforços dos profissionais, a assistência pré-natal na região enfrenta desafios significativos, como a falta de estrutura e a interferência política, além de dificuldades na implementação de políticas e programas de saúde. A proximidade geográfica e os vínculos comunitários foram identificados como pontos positivos, mas a implementação de ações educativas e a captação precoce das gestantes ainda são limitadas. Concluímos que a organização dos serviços deve considerar as especificidades locais para reduzir desigualdades e promover uma assistência mais equitativa e eficaz.

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ABSTRACT This article aims to analyze the intersections in prenatal care and management in the Northwest Region of the State of Rio de Janeiro (RNERJ). This is a qualitative and quantitative case study conducted between July 2022 and February 2023, involving four municipalities chosen by convenience. Thirteen health professionals participated, six managers, four nurses, and three doctors. Quantitative data were collected using DATASUS and SISAB indicators. Qualitative data were produced through semi-structured interviews and field diary records. The analysis was guided by two analytical categories: prenatal care quality indicators and intersections in care practice and management. The results indicate that, despite the efforts of professionals, prenatal care in the region faces significant challenges, such as lack of structure and political interference, in addition to difficulties in implementing health policies and programs. Geographic proximity and community ties were identified as positive points, but the implementation of educational actions and early recruitment of pregnant women are still limited. We conclude that the organization of services must consider local specificities to reduce inequalities and promote more equitable and effective care.

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RESUMO O objetivo foi desenvolver e validar o instrumento intitulado Barreiras e Facilitadores para a Prática Interprofissional Colaborativa na Atenção Primária à Saúde (BFPIC-APS), sendo desenvolvido em três etapas. A primeira foi o desenvolvimento da versão inicial do instrumento com 12 itens e avaliação por 20 especialistas que indicaram as questões como adequadas quanto ao conteúdo (menor valor 85% e maior 95%). Após, foi verificada a reprodutibilidade, com 27 profissionais de saúde. Todos os itens atingiram uma concordância relativa maior do que 74%. Por fim, foi verificada a validade confirmatória e consistência interna, com 799 profissionais da Atenção Primária à Saúde. Os resultados apontaram uma estrutura tri-fatorial (Fator 1– Composição das equipes e oportunidades para compartilhamento de conhecimentos; Fator 2 – Condições de trabalho; Fator 3 – Conhecimentos, Atitudes e Habilidades). O alfa de Cronbach mostrou valores que variaram entre 0,76 e 0,87. O modelo final apresentou qualidade de ajustamento excelente e bons valores de validade convergente e discriminante. O BFPIC-APS apresentou bons indicadores de validade, podendo ser recomendado para avaliar BFPIC-APS.

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ABSTRACT The objective of this study was to develop and validate an instrument entitled Barriers and Facilitators of Collaborative Interprofessional Practice in Primary Health Care (BFCIP-PHC), which was developed in three stages. The first stage involved the development of the initial version of the instrument, which contained 12 items and was evaluated by 20 experts, who indicated that the questions were adequate in terms of content (lower bound 85%, higher bound 95%). The reproducibility of this approach was subsequently verified by reference to 27 health professionals. All the items exhibited a relative agreement greater than 74%. Finally, the content validity and internal consistency were assessed by reference to 799 Primary Health Care professionals. The results revealed a tri-factorial structure (Factor 1 – Team composition and opportunities for knowledge sharing; Factor 2 – Working conditions; and Factor 3 – Knowledge, attitudes and skills). The Cronbach’s alpha coefficients ranged between 0.76 and 0.87. The final model exhibited excellent goodness of fit and good values with respect to convergent and discriminant validity. The BFCIP-PHC was thus associated with good indicators of validity and may be recommended as a tool that can be used to evaluate the barriers and facilitators of collaborative interprofessional practice.

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RESUMO Este artigo teve como objetivo analisar três dimensões da continuidade dos cuidados – gerencial, informacional e relacional – na experiência de Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV). Foi realizado estudo qualitativo baseado em 45 entrevistas com PVHIV acompanhadas em policlínicas de especialidades em um município do estado do Rio de Janeiro. Na dimensão gerencial, a análise temática sinalizou inflexibilidade nos dias e horários de realização e entrega de exames que podem comprometer a continuidade assistencial. Não houve evidência de sistema de referência e contrarreferência institucionalizado. Destacou-se a necessidade de adequar a infraestrutura do serviço de forma a garantir a privacidade dos usuários. A continuidade informacional foi afetada pela ausência de instrumentos de integração e comunicação entre provedores, de prontuários eletrônicos compartilhados e de canais de comunicação entre usuários e serviços de saúde. A continuidade relacional demonstrou a importância do vínculo com infectologistas para a manutenção de uma fonte regular de cuidado, adesão ao tratamento e baixo absenteísmo. O cuidado orientado à pessoa aliado às condições organizacionais adequadas – que envolve processo de trabalho, fluxos intra e entre serviços da rede, informatização e conectividade – são elementos-chave para tornar possível uma relação de confiança e reciprocidade terapêutica, sendo passíveis de intervenções para seu alcance.

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ABSTRACT This article aims to analyze three dimensions of the continuity of care – management, informational, and relational – in the experience of People Living with HIV (PLHIV). A qualitative study was conducted based on 45 semi-structured PLHIV interviews by users in specialty polyclinics in a municipality in the state of Rio de Janeiro. The thematic analysis signaled in the management dimension inflexibility in the days and times of performance and delivery of exams that can compromise care continuity. There was no evidence of an institutionalized reference and counter-referencing system. There is a need to adapt the infrastructure of the service to ensure users’ privacy. Informational continuity was affected by the absence of integration and communication instruments between providers, shared electronic medical records, and communication channels between users and health services. Relational continuity has shown the importance of bonding with infectologists to maintain a regular source of care, treatment adherence, and low absenteeism. Care-oriented to the person combined with appropriate organizational conditions – involving work process, intra flows, and between network services, computerization, and connectivity are key elements to make a relationship of confidence and therapeutic reciprocity possible, being subject to interventions for its reach.

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RESUMO Este artigo teve como objetivo avaliar a resolutividade clínico-assistencial das equipes multiprofissionais de um município do nordeste brasileiro. O conceito de resolutividade utilizado se relaciona com o impacto positivo na qualidade de vida dos usuários e considera a funcionalidade e os fatores contextuais no seu desenvolvimento. É uma pesquisa do tipo quantitativa, com abordagem avaliativa e longitudinal. Houve seguimento de usuários assistidos de forma prioritária, com acompanhamento compartilhado entre profissionais das equipes multiprofissionais e da Estratégia Saúde da Família. A evolução clínica dos usuários foi realizada pelo Formulário para Avaliação e Monitoramento da Resolutividade Clínicoassistencial do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (RCaNasf ). Os resultados estão apresentados em duas seções: a primeira discute o perfil dos sujeitos da pesquisa, considerando seus aspectos sociodemográficos e clínicos, elementos importantes para o entendimento do trabalho em saúde das equipes multiprofissionais; e a segunda discute a resolutividade dessas equipes na produção da qualidade de vida dos usuários na atenção primária à saúde. Conclui-se sugerindo a utilização do RCaNasf para o acompanhamento dos casos compartilhados entre as equipes multiprofissionais e de Saúde da Família, enriquecendo o processo de trabalho e a prática da avaliação em saúde.

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ABSTRACT This article aims to evaluate the clinical-care resolution capacity of multiprofessional teams in a municipality in the Northeast Region of Brazil. The concept of resolution capacity relates to the positive impact on users’ quality of life and considers functionality and contextual factors in their development. It is quantitative research with an evaluative and longitudinal approach. There was a follow-up of users assisted in a priority way, with shared follow-up among professionals from multidisciplinary teams and the Family Health Strategy (ESF). The clinical evolution of the users was performed using the Evaluation and Monitoring Form of the Clinical-Care Resolution Capacity of the Family Health Support Center (RCaNASF). The results are presented in two sections: the first one discusses the profile of the research subjects, considering their sociodemographic and clinical aspects, essential elements for understanding the healthcare work of multiprofessional teams; and the second discusses the resolution capacity of these teams in promoting the quality of life of users in primary health care. The conclusion suggests using RCaNASF to monitor the cases discussed between multidisciplinary and Family Health teams, enriching the workflow and health evaluation practices.

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RESUMO O drama sanitário e social vivenciado na pandemia de covid-19 teve impactos sobre serviços de saúde, trabalho, vida doméstica e social, gerando consequências nefastas para a vida reprodutiva das mulheres. Este artigo apresenta resultados de um estudo qualitativo realizado a partir de entrevistas narrativas com 31 mulheres, que viveram gestações entre 2020 e 2021. O objetivo foi compreender como a pandemia afetou sua vivência da gravidez e suas condições de cuidado. Embora fossem esperados desafios quanto ao acesso e à qualidade da assistência, a atmosfera de medo e insegurança provocada pela desinformação e pela irresponsabilidade das ações do governo federal tiveram um impacto deletério inefável em suas vidas. Os efeitos sobre a cotidianidade, a sociabilidade e o trabalho das mulheres se desdobraram em sobrecarga, exaustão, insegurança, solidão, medo e angústia, com imensas repercussões físicas e psicoemocionais.

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ABSTRACT The health and social drama experienced during the COVID-19 pandemic impacted health services, work, household, and social life, generating harmful consequences for women’s reproductive lives. This article presents the results of a qualitative study based on narrative interviews with 31 women who experienced pregnancies between 2020 and 2021. This work aimed to understand how the pandemic affected their experience of pregnancy and their care conditions. Although challenges regarding access and quality of assistance were expected, the atmosphere of fear and insecurity caused by misinformation and the irresponsibility of the federal government’s actions had an indescribable deleterious impact on their lives. The outcomes on women’s daily lives, sociability, and work resulted in overload, exhaustion, insecurity, loneliness, fear, and anguish, with immense physical and psycho-emotional repercussions.

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RESUMO A execução de políticas como a de Assistência Farmacêutica (AF) é complexa e envolve superação de desafios, especialmente em áreas singulares como é o caso da região amazônica. Esse trabalho apresenta resultados da avaliação da AF na Atenção Primária à Saúde em municípios da região amazônica. Estudo avaliativo realizado em 2022 com indicadores validados. Os dados foram coletados por entrevistas, visitas técnicas e análise documental. Participaram 137 pessoas (gestores, profissionais e usuários). O estudo traz, pela primeira vez, uma avaliação abrangente e participativa da gestão da AF em municípios da região. Os resultados foram distintos, um dos municípios apresentou melhores resultados, apesar dos menores indicadores sociodemográficos, demonstrando que há diversos aspectos que impactam na capacidade de gestão da AF. Aspectos basilares, como a normatização da área e a qualificação do serviço de dispensação precisam ser priorizados, e, considerando as características da região, a qualificação do transporte dos medicamentos faz-se urgente. Como condições favoráveis destacaram-se as adaptações na logística dos medicamentos, priorizando as unidades das zonas rurais e ribeirinhas. Assim, considerando a relevância do processo de implementação de uma política de saúde na perspectiva de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), são fundamentais estudos como este para acompanhamento em diferentes contextos.

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ABSTRACT Implementing policies such as Pharmaceutical Services (AF) is complex and involves overcoming challenges, especially in unique areas as the Amazon region. This paper presents the assessment results of AF in Primary Health Care in municipalities of the Amazon region. This assessment study was carried out in 2022 using validated indicators. Data were collected through interviews, technical visits and document analysis. 137people participated (managers, professionals and users) and brings, for the first time, a comprehensive and participatory assessment of AF management in municipalities in the region. The results were different, one of the municipalities presented better results, despite lower sociodemographic indicators, demonstrating that there are several aspects that impact the capacity to manage AF. Basic aspects, such as the standardization of the area and the qualification of the dispensing service need to be prioritized, and considering the characteristics of the region, the qualification of medicine transport is urgent. Favorable conditions included adaptations to medication logistics, prioritizing units in rural and riverside areas. Thus, considering the relevance of the process of implementing a health policy from the perspective of consolidating the Unified Health System (SUS), studies like this are essential for monitoring in different contexts.

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RESUMO Este artigo teve por objetivo analisar os discursos do movimento antivacina no Brasil, publicados na rede social Facebook durante a pandemia da covid-19. Foram acompanhadas três comunidades do Facebook, entre 2020 e 2022, período coerente com a pandemia da covid-19. Foram selecionadas as comunidades tendo em vista sua identificação com o movimento antivacina e que tivessem mais de 200 participantes, selecionando-se as postagens que traziam palavras ou textos contrários à vacinação. Os trechos de textos foram analisados conforme método da Análise de Discurso Crítica (ADC). Os resultados apontaram para postagens com combinação de desconfiança da ciência, teorias conspiratórias e apelos à liberdade individual. O discurso antivacina foi pautado em discursos, como forma de validação, sendo recorrente o tom violento. O estudo evidenciou a ausência de informação fidedigna à população para contrapor ao discurso sem lastro científico das redes sociais e a importância de estratégias de comunicação em saúde mais eficazes, que considerem as dimensões social e cultural da sociedade, além de iniciativas educacionais que interrompam a credulidade de indivíduos em afirmativas sem crédito na ciência.

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ABSTRACT This article aimed to analyze the speeches of the anti-vaccine movement in Brazil, published on the social network Facebook, during the COVID-19 pandemic. Three Facebook communities were monitored in the period between 2020 and 2022, consistent with the COVID-19 pandemic. Communities were selected based on their identification with the anti-vaccine movement and made up of more than 200 participants, selecting posts that contained words or texts contrary to vaccination. The text excerpts were analyzed according to the Critical Discourse Analysis method (CDA). The results pointed to posts with a combination of distrust of science, conspiracy theories and appeals to individual freedom. The anti-vaccine discourse was based on speeches, as a form of validation, with a recurrent violent tone. The study highlighted the lack of reliable information for the population to counter the unscientific discourse on social networks and the importance of more effective health communication strategies, which consider the social and cultural dimensions of society, in addition to educational initiatives that interrupt the credulity of individuals in statements without credit in science.

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RESUMO O objetivo deste estudo é avaliar a implantação do matriciamento nos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) tipos II e III 24 horas em Recife, Pernambuco. Desenvolveu-se um estudo avaliativo, do tipo normativo, com aferição do Grau de Implantação (GI) baseado em critérios, indicadores e parâmetros de estrutura e processo orientados pela construção do modelo lógico e da matriz de análise e julgamento, validados por consulta a especialistas. A coleta dos dados envolveu a aplicação de questionário estruturado com 97 gestores e profissionais de nível superior, observação não participante e consulta a documentos. Apontam-se GI incipiente (53,1%) da intervenção, e por dimensão, estrutura e processo (44,8% e 57,2%, respectivamente). Na dimensão processo, o componente ações educacionais apresentou-se não implantado (18%), enquanto as ações pedagógico-terapêuticas se mostraram implantadas (78,4%), à exceção do Caps E. O estudo demonstrou implantação desfavorável, expondo fragilidades e fortalezas das ações do matriciamento dos Caps de Recife, com capacidade para contribuir para a adoção de mudanças positivas na gestão e na prática clínica. Recomenda-se investimento em formação profissional de matriciadores e gestores, em instrumentos de trabalho, em tecnologias digitais e em ações educativas.

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ABSTRACT This study aims to evaluate the implementation of the matrix support model in 24-hour Type II and III Mental Health Centers (CAPS) in Recife, Pernambuco. An evaluative, normative study was conducted, assessing the Degree of Implementation (DoI) based on criteria, indicators and structural and process parameters guided by the construction of the logical model and judgment matrix, validated by expert consultation. Data collection involved the application of a structured questionnaire to 97 managers and higher-level professionals, non-participation observation and document review. The DoI is incipient (53.1%) of the intervention, and by dimension structure and process (44.8% and 57.2%, respectively). In the process dimension, the educational actions component was not implemented (18%), while the pedagogical-therapeutic actions were implemented (78.4%), except for CAPS E. The study demonstrated unfavorable implementation, exposing weaknesses and strengths of matrix support actions in Recife’s CAPS, with the potential to contribute to positive changes in management and clinical practice. Investment in professional training for matrix supporters and managers, work instruments, digital technologies, and educational actions is recommended.

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RESUMO Desde os anos 1970, em todo o mundo, sob a égide neoliberal, estratégias de flexibilização do trabalho têm se feito presentes em distintos setores da economia e do campo social, levando a relações e condições laborais precárias para a classe trabalhadora. A pesquisa explorou arranjos contratuais e categorias empíricas relacionados à precarização social do trabalho entre enfermeiras que exerciam atividades na Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco. Trata-se de estudo qualitativo, cujas fontes documentais foram provenientes de legislação do estado de Pernambuco, de informações sobre as relações de trabalho das enfermeiras e de entrevistas com gestores e essas trabalhadoras. Os resultados permitem afirmar que há uma decisão política do poder público pelo fomento à precarização do trabalho no Sistema Único de Saúde. Ameaça de desemprego, contratações informais, jornadas exaustivas de trabalho e aviltamento da remuneração pela prestação de serviço estiveram presentes no cotidiano da instituição, resultando no elevado percentual de 72% de enfermeiras vinculadas de forma precária no ano de 2021. O trabalho desenvolvido sob a égide de uma política de precarização colabora para a desqualificação do serviço público, posto que os trabalhadores adequam seus processos de trabalho às condições a que estão submetidas as suas necessidades de subsistência.

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ABSTRACT Since the 1970s, around the world, under the neoliberal aegis, labor flexibility strategies have been present in different sectors of the economy and the social field, leading to precarious working relationships and conditions for the working class. The research explored contractual arrangements and empirical categories related to the social precariousness of work among nurses who worked at the Hematology and Hemotherapy Foundation of Pernambuco. This is a qualitative study, whose documentary sources came from legislation in the state of Pernambuco, information about nurses’ working relationships and interviews with managers and these workers. The results allow us to affirm that there is a political decision by the public authorities to encourage the precariousness of work in the Unified Health System. The threat of unemployment, informal hiring, exhausting working hours and degraded remuneration for providing services were present in the institution’s daily life, resulting in a high percentage of 72% of nurses working precariously in 2021. The work carried out under the auspices of a precariousness policy contributes to the disqualification of the public service, as workers adapt their work processes to the conditions to which their subsistence needs are subjected.

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RESUMO O Antropoceno sugere que a ação humana representa a mais importante força geológica agindo sobre o planeta, provocando mudanças climáticas e, em última análise, colocando em risco toda a vida futura. O sistema alimentar hegemônico representa um importante componente dessa ação humana, dado o uso irresponsável de técnicas predatórias frente à Natureza. Estando a nutrição inserida no sistema alimentar, faz-se necessário discutir seu posicionamento e ações para mitigar seus efeitos. Esse trabalho objetivou avaliar as percepções das lideranças da nutrição no Brasil sobre a questão ambiental e sua relação com o campo da nutrição. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e analisados com uso da técnica de análise temática. Os resultados demonstraram que as lideranças têm consciência sobre a emergência da questão ambiental e que a nutrição possui grande relação e responsabilidade com a temática, apesar de diferentes níveis e contrapontos a essa percepção terem sido encontrados, como a falta de conhecimento sobre o tema. Sugere-se que a nutrição, atravessada pela ideologia do nutricionismo, deva ser direcionada por uma postura ético-política adequada à emergência da questão ambiental, como propõe o Princípio Responsabilidade de Hans Jonas.

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ABSTRACT The Anthropocene suggests that human action represents the most important geological force acting on the planet, causing climate change and, ultimately, endangering all future life. The hegemonic food system represents an important component of this human action, given the irresponsible use of predatory techniques against Nature. Since nutrition is part of the food system, it is necessary to discuss its position and actions to mitigate its effects. This work aimed to evaluate the perceptions of nutrition leaders in Brazil on the environmental issue and its relationship with the field of nutrition. This is a descriptive study with a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the thematic analysis technique. The results showed that the leaders are aware of the environmental issue emergence and that nutrition has a great relationship and responsibility with this theme, although different levels and counterpoints to this perception have been found, such as the lack of knowledge on the subject. It is suggested that nutrition, permeated by the ideology of nutritionism, should be guided by an ethical-political posture suited to the emergence of the environmental issue, as proposed by Hans Jonas’ Principle of Responsibility.

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RESUMO O acesso à saúde para a população trans aparece como uma questão que merece atenção, principalmente ao notar que esse direito foi amplamente negado ao longo da história, afetando o desenvolvimento dos serviços e a atenção integral à saúde. Estudo de natureza qualitativa com estratégias etnográficas, que tem como objetivo analisar a vivência da transgeneridade e suas experiências nos serviços de saúde. As técnicas de coleta de dados foram a observação participante e a realização de entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados 30 participantes, sendo eles 22 pessoas trans, 6 profissionais de saúde e 2 gestores. Discutir políticas de saúde e serviços eficazes requer considerar o aspecto interseccional que atravessa as necessidades das pessoas trans, que enfrentam obstáculos significativos no acesso à saúde e às tecnologias médicas. Os serviços especializados no processo transexualizador são centralizados, oferecendo condições restritas de acesso. O fornecimento de hormônios e a insuficiente realização de cirurgias pelo SUS foi constatada como uma das principais barreiras na efetivação do direito à saúde. As vulnerabilidades sociais e programáticas atravessam a relação de saúde vivenciada por essa população e a qualificação dos profissionais de saúde é colocada como um fator decisivo para a transformação da assistência especializada.

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ABSTRACT Access to healthcare for the trans population emerges as an issue that deserves attention, especially when noting that this right has been widely denied throughout history, affecting the development of services and comprehensive health care. Qualitative study with ethnographic strategies, aiming to analyze the lived experience of transgender individuals and their experiences within health services. Data collection techniques included participant observation, which facilitated the creation of a semi-structured interview guide to steer discussions with participants. A total of 30 individuals were interviewed, consisting of 22 trans people, 6 healthcare professionals, and 2 managers. Discussing health policies and effective services necessitates an understanding of the intersectional aspects that shape the needs of trans individuals, who face significant barriers in accessing healthcare and medical technologies. Specialized services in the gender transition process are centralized, offering limited access. The provision of hormones and the inadequate performance of surgeries through the SUS (Brazil’s Unified Health System) were identified as major barriers to the realization of the right to health. Social and programmatic vulnerabilities impact the health experiences of this population, and the training of healthcare professionals is highlighted as a crucial factor for transforming specialized care.

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RESUMO Este estudo avaliou o impacto de 24 pesquisas sobre dengue financiadas pelo Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde, em parceria com o Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, nos anos 2006, 2008 e 2012, utilizando como referência as dimensões avanços do conhecimento, capacidade de pesquisa, tomada de decisão informada e impactos na saúde da Matriz de Avaliação de Impacto da Canadian Academy of Health Sciences. Os dados foram coletados por levantamento documental, questionários e entrevistas com os/as coordenadores/as das pesquisas de dengue. Foram alcançados 1.107 impactos, sendo a maioria nas dimensões avanços do conhecimento (712) e capacidade de pesquisa (314). Nessas duas dimensões, destacaram-se: divulgação dos resultados em congressos (390) e publicação de artigos científicos (166). Houve menor impacto nas dimensões tomada de decisão (75) e impactos na saúde (7), porém, ressalta-se a disseminação dos resultados das pesquisas nas mídias (43) e impactos em determinantes de saúde (5). Este estudo evidenciou diversidade de impactos produzidos pelas pesquisas sobre dengue nas dimensões avaliadas, o que demonstra a importância da avaliação de impacto para identificar os benefícios e justificar os investimentos. Assim, contribui para o fortalecimento da capacidade do sistema de pesquisa brasileiro para enfrentamento da dengue.

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ABSTRACT This study assessed the impact of 24 dengue research projects funded by the Department of Science and Technology of the Ministry of Health, in partnership with the National Council for Scientific and Technological Development, in the years 2006, 2008, and 2012, using the dimensions of knowledge advancement, research capacity, informed decision-making, and health impacts as reference from the Impact Evaluation Framework of the Canadian Academy of Health Sciences. Data were collected through document reviews, questionnaires, and interviews with the coordinators of the dengue research projects. A total of 1,107 impacts were identified, with the majority in the dimensions of knowledge advancement (712) and research capacity (314). Within these two dimensions, notable mentions include disseminating results at conferences (390) and publishing scientific articles (166). There was less impact in the dimensions of decision-making (75) and health impacts (7); however, it is essential to highlight the dissemination of research results in the media (43) and impacts on health determinants (5). This study highlighted the diversity of impacts produced by dengue research across the evaluated dimensions, demonstrating the importance of impact evaluation in identifying benefits and justifying investments. Thus, it contributes to strengthening the capacity of the Brazilian research system to address dengue.

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RESUMO Este estudo teve como objetivo analisar a complementariedade da atenção e os processos de trabalho entre a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e a Atenção Primária à Saúde (APS) em um município de médio porte no estado do Rio de Janeiro, enfocando a integração assistencial. Trata-se de pesquisa descritiva que utilizou dados primários (entrevistas com 5 gestores e survey de 283 usuários) e secundários (dados de produção da UPA e da Estratégia Saúde da Família - ESF). O município tem cobertura populacional de 100% pela ESF e uma rede de urgência suficiente. Entretanto, prioriza investimento na UPA em detrimento da APS. Entre 2018 e 2022, 90% dos atendimentos na UPA foram urgências de baixo risco. As principais doenças que levaram os usuários à UPA incluíram condições osteomusculares (24%), respiratórias (15%), infecciosas e parasitárias (11%). Os sintomas mais frequentes foram gripais (24%) e osteomusculares (22%). Usuários priorizam a busca por cuidados na UPA por limitações da ESF, comodidade e desconhecimento. Os 33 entrevistados que foram à ESF e depois à UPA alegaram ausência de médicos e indisponibilidade de agendamento. Fluxos assistenciais não são definidos e sistemas de informação não se comunicam. Dados indicaram que a integração entre APS e UPA é frágil.

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ABSTRACT This study aimed to analyze the complementarity of care and work processes between the Emergency Care Unit (UPA) and Primary Health Care (PHC) in a medium-sized municipality in the state of Rio de Janeiro, focusing on healthcare integration. This descriptive research used primary data (interviews with 5 managers and a survey of 283 users) and secondary data (production data from the UPA and the Family Health Strategy - FHS). The municipality has 100% population coverage by the FHS and a sufficient emergency care network. However, it prioritizes investment in the UPA over PHC. Between 2018 and 2022, 90% of consultations at the UPA were classified as low-risk emergencies. The main conditions that led users to the UPA included musculoskeletal conditions (24%), respiratory (15%), infectious and parasitic (11%). The most frequent symptoms were flu-like (24%) and musculoskeletal (22%). Users prioritize seeking care at the UPA due to the limitations of the FHS, convenience, and lack of awareness. The 33 respondents who visited the FHS and then the UPA reported an absence of doctors and unavailability of appointments. Care flows are not defined, and information systems do not communicate. Data indicated that the integration between PHC and UPA is weak.

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RESUMO A cana-de-açúcar ocupa posição central no agronegócio brasileiro. Sua queima prévia à colheita manual é prática secularmente conservada em Pernambuco, intensificando os problemas de saúde da população. Neste estudo ecológico de série temporal, analisou-se a relação entre a queima regular da canade-açúcar e as hospitalizações por agravos respiratórios no município de Escada-PE. Compararam-se as taxas de hospitalizações em menores de 5 e maiores de 60 anos de idade, bem como as correlações com as ocorrências de focos de calor, a concentração de material particulado de 2,5 micrômetros e a umidade relativa do ar nos municípios estudados. Também se analisou a evolução anual do número de beneficiários de planos privados de saúde em Escada. Os dados foram sistematizados em uma série histórica de 2010 a 2019. As taxas de hospitalizações no município-caso foram menores, com diferença estatística significativa (p < 0,005) quando comparada ao grupo controle. Não foi observada correlação estatística entre as hospitalizações e a distribuição mensal dos focos de calor. Verificou-se correlação significativa da umidade relativa do ar com os desfechos respiratórios na população idosa nos municípios. As baixas taxas de hospitalizações no município-caso sugerem subnotificação das ocorrências, podendo estar relacionadas à expansão da cobertura dos planos privados.

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ABSTRACT Sugarcane holds a central position in Brazilian agribusiness. Its pre-harvest burning has been a long-standing practice in Pernambuco, exacerbating public health issues. This ecological time-series study analyzed the relationship between regular sugarcane burning and hospitalizations for respiratory diseases in Escada, Pernambuco, Brazil. Hospitalization rates among children under five and adults over sixty were compared, along with correlations involving fire hotspots, particulate matter concentration (2.5 µm), and relative air humidity in the studied municipalities. The annual evolution of private health plan beneficiaries in Escada was also examined. Data were systematized in a historical series from 2010 to 2019. Hospitalization rates in the case municipality were lower, with a statistically significant difference (p < 0.005) compared to the control group. No significant correlation was observed between hospitalizations and the monthly distribution of fire hotspots. However, a significant correlation was found between relative humidity and respiratory outcomes among older adults in the municipalities. The low hospitalization rates in the case municipality suggest potentially underreported cases, possibly linked to expanding private health plan coverage.

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RESUMO Este estudo avaliou o financiamento de pesquisas conduzidas pela estratégia Grand Challenges Brazil, uma cooperação entre o Ministério da Saúde (MS) e a Fundação Bill & Melinda Gates (BMGF) para otimizar esforços na busca de soluções para problemas de saúde globais. Utilizou-se uma abordagem descritiva e retrospectiva, baseada em dados secundários. O estudo analisou a distribuição dos recursos e das pesquisas financiadas por ano, região, instituições e tipos de pesquisa. Entre 2011 e 2020, foram financiadas 75 pesquisas com um investimento total de PPP$ 48,61 milhões. Pesquisas em saúde pública e populacional representaram 40% do total de estudos com 55,51% do investimento (PPP$ 26,99 milhões). A maior parte dos recursos foi destinada a instituições públicas que receberam 85,33% dos fundos, com concentração significativa nas instituições da região Sudeste do Brasil. O projeto ‘Eliminar a Dengue: Desafio Brasil’ se destacou, absorvendo quase metade do investimento total (PPP$ 21,95 milhões). Esses achados mostraram que a estratégia foi relevante na alocação de recursos em pesquisas para a saúde pública. Estudos futuros devem explorar como os conhecimentos gerados estão sendo utilizados para informar e aprimorar políticas de saúde, garantindo que resultados de pesquisas se traduzam efetivamente em benefícios para a população.

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ABSTRACT This study assessed the funding of research conducted using the Grand Challenges Brazil strategy, a collaboration between the Ministry of Health (MS) and the Bill & Melinda Gates Foundation (BMGF), to optimize efforts in seeking solutions to global health problems. A descriptive and retrospective approach was used, based on secondary data. The study analyzed resource distribution and funded research by year, region, institutions, and types of research. Between 2011 and 2020, 75 research projects were funded, with a total investment of PPP$ 48.61 million. Public and population health research, representing 40% of the total studies, received 55.51% of the investment (PPP$ 26.99 million). Most resources were allocated to public institutions, which received 85.33% of the funds, with a significant concentration in institutions from Southeastern Brazil. The ‘Eliminate Dengue: Brazil Challenge’ project stood out, absorbing nearly half of the total investments (PPP$ 21.95 million). These findings demonstrated that the strategy was significant in allocating resources to public health research. Future studies should explore how the knowledge produced is being used to inform and improve health policies, ensuring that research findings effectively translate into population benefits.

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RESUMO O estudo validou a Piers-Harris Children Self-Concept Scale (PHCSCSV1-6) para adolescentes brasileiros, um instrumento para medir o autoconceito. A versão adaptada para o Brasil (BR-PHCSCS) foi administrada a 325 adolescentes de 12 a 18 anos de escolas públicas e privadas do Nordeste do Brasil. As seguintes propriedades psicométricas foram analisadas: consistência interna (alfa de Cronbach e ômega de McDonald), reprodutibilidade (Coeficiente de Correlação Intraclasse [CCI]), validade convergente (Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse [DASS-21]), validade discriminante (variáveis sociodemográficas), validade preditiva (cárie dentária e aspectos oclusais) e validade fatorial (análise fatorial exploratória [AFE]). A escala apresentou alfa de Cronbach satisfatório = 0,79; ômega de McDonald = 0,78; CCI = 0,97; e estrutura multidimensional com seis fatores, explicando 45,3% da variância. A validade convergente foi confirmada com os escores do DASS-21 (rs = -0,575, p < 0,001). A validade discriminante revelou associações com tipo de escola (p = 0,033), número de filhos (p = 0,027), escolaridade do responsável (p = 0,008) e renda (p = 0,018). O autoconceito não foi associado a problemas oclusais ou cárie. A escala demonstrou propriedades psicométricas satisfatórias para adolescentes brasileiros e pode ser usada de forma confiável para outras situações que influenciem no construto.

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ABSTRACT The study validated the Piers-Harris Children Self-Concept Scale (PHCSCSV1-6) for Brazilian adolescents, an instrument for measuring self-concept. The culturally adapted Brazilian Portuguese version (BR-PHCSCS) was administered to 325 adolescents aged 12-18 years at public and private schools in two cities in Northeast Brazil. Psychometric properties analyzed included internal consistency (Cronbach’s alpha and McDonald’s omega), reproducibility (Intraclass Correlation Coefficient [ICC]), convergent validity (Depression, Anxiety and Stress Scale [DASS-21]), discriminant validity (sociodemographic variables), predictive validity (dental caries and occlusal aspects) and factorial validity (Exploratory Factor Analysis [EFA]). The scale exhibited satisfactory Cronbach’s alpha = 0.79; McDonald’s omega = 0.78; ICC = 0.97. The scale showed a multidimensional structure with six factors, explaining 45.3% of the variance. Convergent validity was confirmed with BR-PHCSCS and DASS-21 scores (rs = -0.575, p < 0.001). Discriminant validity revealed associations with type of school (p = 0.033), number of children (p = 0.027), guardian’s education level (p = 0.008), and monthly income (p = 0.018). The self-concept of BR-PHCSCS was not associated with occlusal problems or caries experience. BR-PHCSCS demonstrated satisfactory psychometric properties for Brazilian adolescents aged 12-18 years and can be reliably used for other situations that exert an influence on the construct.

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RESUMO Este estudo longitudinal retrospectivo investigou mudanças na percepção dos profissionais da atenção primária sobre o cuidado em saúde mental após a implementação do apoio matricial em um município paulista de médio porte. A pesquisa foi realizada em dois momentos: T0 (maio-julho/2019) e T1 (novembro-dezembro/2021), com a participação de 158 e 80 trabalhadores, respectivamente. Os resultados indicaram que a implementação do apoio matricial e a maior articulação da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) tiveram um papel crucial na melhora da percepção dos trabalhadores quanto à adequação dos serviços de saúde mental na atenção primária. As associações entre o apoio matricial, o acesso facilitado a outros profissionais e a articulação da rede destacam a importância de um sistema de saúde mental integrado e coordenado. O estudo apontou, ainda, que o apoio técnico-pedagógico e a cogestão de casos proporcionados pelo apoio matricial contribuíram para o manejo mais eficiente de demandas complexas, reduzindo a sobrecarga dos trabalhadores. Além disso, foi observada uma diminuição do medo de agressão física e um aumento na confiança em recomendar os serviços para familiares e amigos, sugerindo um impacto positivo tanto no ambiente de trabalho quanto na percepção da qualidade dos serviços prestados.

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ABSTRACT This retrospective longitudinal study investigated changes in primary care professionals’ perceptions of mental health care following the implementation of matrix support in a medium-sized municipality in São Paulo state, Brazil. The study was conducted at two time points: T0 (May-July 2019) and T1 (November-December 2021), with the participation of 158 and 80 workers, respectively. The results indicated that the implementation of matrix support and the increased articulation of the Psychosocial Care Network (RAPS) played a crucial role in improving workers’ perceptions of the adequacy of primary care mental health services. The associations between matrix support, facilitated access to other professionals, and network articulation highlight the importance of an integrated and coordinated mental health system. The study also found that the technical-pedagogical support and case co-management provided by matrix support contributed to more effective handling of complex demands, reducing worker overload. Additionally, there was a decrease in the fear of physical aggression and an increase in confidence in recommending services to family and friends, suggesting a positive impact on both the work environment and perceptions of service quality.

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RESUMO O artigo compara três Programas de Transferência Condicionada de Renda (PTCR): Programa Bolsa Família, Asignación Universal por Hijo e Universal Credit, respectivamente, no Brasil, na Argentina e na Escócia, na perspectiva de suas concepções e significados. A metodologia empregada é a análise de políticas, com enfoque nos contextos políticos e ideológicos em que essas políticas foram formuladas. Seus objetivos, concepções e argumentos que orientam a seleção de beneficiários e as condicionalidades são analisados e comparados. Nos três países, os PTRC tornaram-se a principal estratégia para enfrentar a pobreza em contexto de austeridade fiscal. Na Argentina e no Brasil, com déficits históricos de acesso a direitos sociais, os programas conseguiram diminuir os piores índices de pobreza de renda e expander a inclusão social por meio das condicionalidades em saúde e educação. Significaram um movimento de enfrentamento das desigualdades mesmo sem mudanças nas condições estruturais que as sustentam. Na Escócia, o Universal Credit rompeu com a concepção universalista do Welfare, de atender às necessidades básicas das pessoas, uma retração da assistência social, com uma lógica punitiva voltada para mudanças comportamentais dos mais pobres, com efeitos negativos especialmente sobre as populações mais vulneráveis.

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ABSTRACT This article compares three Conditional Cash Transfer Programmes (CCTPs), the Bolsa Família, the Asignación Universal por Hijo and the Universal Credit in, respectively, Brazil, Argentina, and Scotland from the standpoint of their conceptions and meanings. The objectives, conceptions and arguments that guide beneficiary selection and conditionalities are analysed and compared using the policy analysis methodology and focusing on the political and ideological contexts in which these policies were formulated. In the three countries, CCTPs have become the primary strategy for combating poverty in contexts of fiscal austerity. In Argentina and Brazil, with their historical deficits in access to social rights, the programmes have reduced the worst rates of income poverty and expanded social inclusion through health and education conditionalities, constituting a move to combat inequalities without changing the structural conditions that sustain them. In Scotland, Universal Credit broke with the universalist conception of welfare, of meeting people’s basic needs. By retracting social assistance and applying a punitive logic designed to produce behavioural changes among the poorest, it had adverse effects, especially on the most vulnerable in the population.

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RESUMO A Atenção Primária à Saúde (APS) foi considerada importante pilar frente à pandemia da covid-19, que trouxe uma série de fatores estressantes e traumáticos, requerendo ajustes no cotidiano. O conhecimento do território, o acesso, o vínculo entre usuário e equipe, a integralidade da assistência, o monitoramento das famílias vulneráveis e o acompanhamento dos casos constituíram estratégias fundamentais. Coube também abordar problemas oriundos do isolamento social prolongado e da precarização da vida social e econômica, como transtornos mentais, violência doméstica, alcoolismo e agudização ou desenvolvimento de agravos crônicos, cujas consequências são de difícil previsão e exigem cuidados integrados longitudinais. A situação de precariedade social e econômica em que se encontra parte da população, fundada em dois traumas sociais – a colonização e a escravidão –, que produziram desenvolvimento marcado pela extrema desigualdade na distribuição de renda e no usufruto de direitos sociais, foram agudizadas na pandemia, ampliando os desafios no cuidado em saúde. Diante das potencialidades e fragilidades das vivências após a covid-19, faz-se necessário aprofundar os conhecimentos sobre resiliência coletiva. Este ensaio teórico discute referências bibliográficas e oferece análise crítica do conceito, destacando a importância deste na contemporaneidade, e aplicando-o ao contexto da APS do Brasil.

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ABSTRACT Primary Health Care (PHC) was considered to be an important pillar to face the COVID-19 pandemic, which carried a series of stressful and traumatic factors that required adjustments to daily life. Being aware of the territory, of the access, of the bond linking the user to the team, of the assistance integrality, besides the follow-up of vulnerable families and cases became fundamental strategies. It was also required to stand up for problems resulting from the long-lasting social isolation and the precarious conditions of both social and economic lives, such as mental derangements, domestic violence, alcohol addiction and the sharpening or development of permanent conditions, with consequences that are hard to predict, and that require integral and longitudinal attention. The precarious social and economic conditions that affected part of the population, grounded on two social traumas – colonization and slavery –, which led to an extremely unequal development concerning income distribution and the fruition of social rights, became even sharpener during the pandemic, widening challenges concerning the health care. The potentialities and fragilities of life experiences following the COVID-19 makes it urgent to deepen what is known about collective resilience. This theoretic study discusses bibliographic references and offers a critical analysis of the concept, stressing its importance nowadays, besides applying it to Brazilian PHC context.

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RESUMO A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) é responsável pela avaliação de medicamentos, produtos e procedimentos para fins de incorporação, ampliação ou exclusão dessas tecnologias no sistema público de saúde do Brasil. A participação da sociedade compõe esse processo de avaliação e ocorre, também, por meio de consultas públicas. O texto apresenta e discute a proposta metodológica construída para analisar qualitativamente as informações relacionadas à experiência e à opinião enviadas pelos participantes dessas consultas. Nesse sentido, o artigo descreve, fundamenta e sintetiza as etapas da metodologia construída, abordando aspectos relacionados à codificação, interpretação e representação dos dados. Além disso, discorre sobre os instrumentos utilizados para viabilizar as análises, a exemplo de softwares, bem como sobre contribuições que os aportes da análise qualitativa podem oferecer ao campo da Avaliação de Tecnologias em Saúde, considerando o predomínio dos saberes biomédicos e abordagens quantitativas.

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ABSTRACT The National Committee for Health Technology Incorporation in the Unified Health System (CONITEC) is responsible for evaluating medicines, products and procedures for the purposes of incorporating, amplifying or excluding these technologies in Brazil’s public health system. The participation of society is part of this evaluation process and also occurs through public consultations. This article presents and discusses the methodological proposal constructed to qualitatively analyze the information related to the experience and opinion expressed by participants in these consultations. In this sense, it describes, substantiates and synthesizes the stages of the methodology constructed, as well as it addresses aspects related to data organization, interpretation and representation. Furthermore, it describes the instruments used to enable the analysis, such as a software, as well as the contributions that qualitative analytical approach can bring to the field of Health Technology Assessment, considering the predominance of biomedical knowledge and quantitative approaches.

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RESUMO O uso de manuais diagnósticos e o esforço estatístico para a catalogação de transtornos mentais têm sido tema de reflexão para gerações de profissionais e pesquisadores. Embora haja um esforço para universalizar e transculturalizar categorias psicodiagnósticas, também há necessidade de abandonar um modelo exclusivamente biológico, dando espaço para uma compreensão cultural das manifestações do sofrimento psíquico. A depressão vem sendo tratada como uma epidemia por variados atores internacionais da saúde, levando a um aumento exponencial de prescrições farmacológicas e a custos significativos para os sistemas de saúde. Contrariando esse alerta, um conjunto teórico substancial sugere uma tendência global de medicalização do sofrimento humano na experiência da depressão, resultando em um sobrediagnóstico do quadro que traz consequências adversas para os usuários dos serviços de saúde. A partir de uma preocupação ética, metodológica e científica para promover uma ciência crítica e uma boa prática clínica, este ensaio busca discutir os fatores que concorrem na configuração do processo de medicalização da depressão, como o indivíduo diagnosticado pode ser descentralizado de sua experiência e como os processos de formulação de diagnóstico e intervenção clínica são influenciados por fatores teóricos, econômicos, sociais, políticos e circunstanciais, levando a uma individualização de problemas sociais e contextuais.

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ABSTRACT The use of diagnostic manuals and the statistical effort to catalog mental illnesses and disorders have been the subject of reflection for various health and social science researchers. Although there is an effort to universalize and transculturalise psychodiagnostic categories, there is also a need to abandon an exclusively biological model, giving way to a cultural understanding of the manifestations of psychological suffering. Depression has been treated as an epidemic by a variety of international health actors, leading to an exponential increase in pharmacological prescriptions and significant costs for health systems. Contrary to this warning, a substantial body of theory suggests a global trend towards the medicalization of human suffering in the experience of depression, resulting in overdiagnosis of the condition that has adverse consequences for users of health services. Based on an ethical, methodological, and scientific concern to promote critical science and good clinical practice, this essay seeks to discuss the factors that contribute to shaping the process of medicalizing depression, how the diagnosed individual canbe decentralized from their experience, and how the processes of formulating a diagnosis and clinical intervention are influenced by theoretical, economic, social, political and circumstantial factors, leading to individualization of social and contextual problems.

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RESUMO O Sistema Único de Saúde (SUS) enfrenta desafios para fornecer um cuidado integral à saúde. O presente ensaio aborda a necessidade de uma visão ampliada do cuidado em saúde, indo além do modelo biomédico tradicional e da atenção à saúde no SUS. O objetivo do trabalho foi demonstrar as afinidades que existem entre as perspectivas sociológicas e filosóficas do cuidado e o cuidado na perspectiva das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Pics), segundo sua ótica vitalista. Neste sentido, a proposta do texto consiste em incorporar perspectivas filosóficas e sociológicas ao debate sobre o conceito de cuidado, destacando as Pics que promovem a autonomia e valorizam a integralidade do ser humano. Essas práticas incluem métodos de saúde, tradicionais ou não, que complementam a biomedicina e se alinham com o paradigma vitalista, com foco no equilíbrio entre corpo, espírito e ambiente.

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ABSTRACT The Unified Health System (SUS) faces challenges in providing comprehensive health care. This essay addresses the need for a broader view of health care, going beyond the traditional biomedical model and health care in the SUS. The aim of this work was to demonstrate the affinities that exist between the sociological and philosophical perspectives of care and care from the perspective of Integrative and Complementary Practices in Health (ICPH), according to its vitalist perspective. In this sense, the proposal of the text consists of incorporating philosophical and sociological perspectives to the debate on the concept of care, highlighting the ICPH that promote autonomy and value the integrality of the human being. These practices include health methods, traditional or not, which complement biomedicine and align with the vitalist paradigm, focusing on the balance between body, spirit, and environment.

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RESUMO O estudo examina a adoção do pensamento desenvolvimentista na formulação da categoria do Complexo Econômico-Industrial da Saúde (Ceis) no Brasil, que busca integrar as dimensões sanitáriae econômica, articulando saúde e desenvolvimento. A pesquisa realizou uma revisão integrativa da literatura na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no Medline/PubMed, selecionando todos os estudos (n =115) vinculados ao tema do ‘Complexo Econômico-Industrial da Saúde’, de forma exploratória. 12 artigos foram incluídos e analisados. Os resultados evidenciam que a literatura revisada enfatiza a inovação, a industrialização e o papel do Estado no desenvolvimento econômico e social, além de reduzir a dependência externa em áreas estratégicas. Embora o Ceis seja apresentado como um modelo para fortalecer a autonomia produtiva nacional e reduzir a dependência externa, sua efetividade como estratégia para garantir soberania tecnológica e fortalecer o SUS tem sido questionada. Diversos estudos indicam quea dependência estrutural do Brasil vai além da tecnologia e do comércio, inserindo-se em uma divisão internacional do trabalho que perpetua a subordinação produtiva do País. Assim, o Ceis, longe de romper com a lógica imperialista, acaba reproduzindo-a, demonstrando as limitações do novo-desenvolvimentismo, que, frequentemente, não consegue superar as influências do neoliberalismo e do mercado global na economia brasileira.

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ABSTRACT The study examines the adoption of developmentalist thought in the formulation of the Economic- Industrial Health Complex (CEIS) category in Brazil, which seeks to integrate health and economic dimensions, linking healthcare and development. The research conducted an integrative literature review in the Virtual Health Library (BVS) and MEDLINE/PubMed, selecting all studies (n =115) related to the theme of the ‘Economic-Industrial Health Complex’ in an exploratory manner, with 12 articles included and analyzed. The results show that the reviewed literature emphasizes innovation, industrialization, and the role of the State in economic and social development, as well as in reducing external dependence in strategic areas. Although CEIS is presented as a model to strengthen national productive autonomy and reduce external dependence, its effectiveness as a strategy to ensure technological sovereignty and reinforce the SUS has been questioned. Several studies indicate that Brazil’s structural dependence extends beyond technology and trade, embedding itself in an international division of labor that perpetuates the country’s productive subordination. Thus, rather than breaking away from the imperialist logic, CEIS ultimately reproduces it, highlighting the limitations of neo-developmentalism, which often fails to overcome the influences of neoliberalism and the global market on the Brazilian economy.

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RESUMO O artigo objetivou mapear e analisar as evidências disponíveis sobre educomunicação e saúde, a fim de discutir possibilidades de desenvolvimento dessa potencialidade dialógica na saúde coletiva, nos cenários do SUS. Trata-se de revisão de escopo conduzida segundo Joanna Briggs Institute e checklist PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas nas bases BVS; Redalyc; Google Acadêmico; Web of Science; Scopus; Pubmed e Oasisbr. Na elegibilidade foi usada a ferramenta Rayyan e incluídos artigos completos, em inglês, português e espanhol, que se dedicaram ao estudo de contextos brasileiros. Foram analisados 28 estudos que abordavam a intersecção da educomunicação e a saúde coletiva brasileira, publicados entre os anos de 2009 e 2023, que se estabeleciam por meio de protagonismo dos sujeitos, a partir da construção de diversos tipos de materiais, como cordéis, jogos educativos, pinturas, teatros, além da abordagem de diversos temas de saúde pública, como infecções sexualmente transmissíveis, câncer de mama, promoção de saúde bucal e mental, educação ambiental. Observou-se uma relação promissora entre educomunicação e saúde coletiva no Brasil, de modo que se evidenciaram as possibilidades de desenvolvimento dessa potencialidade dialógica entre os campos de educação e comunicação nos cenários de práticas da prevenção e da promoção de saúde no SUS.

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ABSTRACT The article aimed to map and analyze the available evidence on educommunication and health, in order to discuss possibilities for the development of this dialogical potential in collective health, within the scenarios of SUS. This is a scoping review conducted according to the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR checklist. The searches were carried out in the BVS, Redalyc, Google Scholar, Web of Science, Scopus, Pubmed, and OASISbr databases. Rayyan was used as the eligibility tool, and complete articles in English, Portuguese, and Spanish that focused on Brazilian contexts were included. A total of 28 studies addressing the intersection of educommunication and Brazilian collective health, published between 2009 and 2023, were analyzed. These studies were characterized by the subjects’ protagonism, through the creation of various types of materials, such as cordel literature, educational games, paintings, theater, in addition to covering various public health topics such as sexually transmitted infections, breast cancer, oral and mental health promotion, and environmental education. A promising relationship between educommunication and collective health in Brazil was observed, highlighting the potential development of this dialogical capability between the fields of education and communication in the scenarios of prevention and health promotion practices within SUS.

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RESUMO A Inteligência Artificial (IA) está revolucionando a assistência médica com soluções para desafios complexos, aprimorando o diagnóstico, o tratamento e o cuidado. No entanto, sua integração levanta questões sobre aplicações, benefícios e desafios. Esta revisão teve como objetivo discutir o uso de Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) para melhorar a gestão, o diagnóstico e o cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Para atender a esse propósito, foram utilizadas as bases de dados Web of Sience, Proquest Central, Emerald Management Journals, PubMed e Scopus/Elsevier. A seleção de estudos envolveu triagem de títulos, revisão de resumos e exame de textos completos, aderindo às diretrizes PRISMA-ScR durante todo o processo. Os estudos examinaram as TIC sobre o uso potencial de ferramentas baseadas em IA no atendimento de pacientes na APS (11/34, 32,35%), e quanto aos desafios do uso da IA na APS (23/67,65%). A aplicação da IA na APS destaca a promessa de melhorias significativas, mas também a complexidade envolvida em sua implementação. A eficácia da IA nesse contexto está diretamente ligada a uma abordagem integrada que deve considerar a infraestrutura tecnológica existente, essencial para suportar as demandas de processamento de dados e a implementação de sistemas inteligentes.

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ABSTRACT Artificial Intelligence (AI) is revolutionizing healthcare with solutions to complex challenges, improving diagnosis, treatment, and care. However, its integration raises questions about applications, benefits, and challenges. This review aimed to discuss the use of Information and Communication Technologies (ICTs) to improve management, diagnosis and care in Primary Health Care (PHC). In order to meet this purpose, the Web of Science, Proquest Central, Emerald Management Journals, PubMed, and Scopus/Elsevier databases were used. Study selection involved title screening, abstract review, and full-text examination, adhering to the PRISMA-ScR guidelines throughout the process. Studies examined ICTs on the potential use of AI-based tools in patient care in PHC (11/34, 32.35%), and on the challenges of using AI in PHC (23/67.65%). The application of AI in PHC highlights the promise of significant improvements, but also the complexity involved in its implementation. The effectiveness of AI in this context is directly linked to an integrated approach that must consider the existing technological infrastructure, which is essential to support data processing demands and the implementation of intelligent systems.

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RESUMO Embora o Programa Nacional de Imunizações seja uma das mais importantes intervenções de saúde no Brasil, as coberturas vacinais vêm caindo, sendo necessário pensar estratégias para sua retomada. O microplanejamento é uma tecnologia de baixo custo, utilizada em países da América Latina, aplicável a realidades locais, que possibilita a reorganização dos processos de trabalho em imunização, com a participação de diversos atores. Sua implementação foi proposta no Brasil, trazendo consigo a necessidade de modificar os meios materiais e organizacionais a fim de assegurar as Atividades de Vacinação de Alta Qualidade (Avaq). O objetivo deste relato de experiência foi discutir fatores potencializadores e barreiras para a implementação do microplanejamento para as Avaq, na perspectiva de profissionais dos níveis municipal e estadual que participaram das oficinas para a implementação dessa tecnologia. Os resultados apontam que a metodologia e os conteúdos das oficinas foram capazes de mobilizar os atores envolvidos e subsidiar ações de imunização no nível local, onde se concretizam os resultados das estratégias vacinais. No entanto, são barreiras para a implementação do microplanejamento elementos relacionados a recursos humanos, necessidade de aprimoramento de processos para assegurar o desenvolvimento de todas as etapas do microplanejamento e problemas relacionados a logística e insumos.

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ABSTRACT Although the National Immunization Program is one of Brazil’s most important health interventions, vaccination coverage has declined, requiring resumption strategies. Microplanning is a low-cost technology adopted in Latin American countries. It applies to local realities, which enab les reorganizing immunization work processes with the participation of several stakeholders. Its implementation has been proposed in Brazil, carrying the need to modify the material and organizational means to ensure High-Quality Vaccination Activities (HQVA). This experience report aimed to discuss enabling factors and barriers to implementing microplanning for HQVA from the perspective of municipal and state-level professionals who participated in the workshops to implement this technology. The results show that the methodology and content of the workshops mobilized the stakeholders involved and supported immunization actions at the local level, where the results of vaccination strategies take shape. However, barriers to implementing microplanning include elements related to human resources, the need to improve processes to ensure the development of all stages of the microplanning, and problems related to logistics and supplies.