Modelo para avaliação da efetividade da atuação fisioterapêutica na atenção básica

Rothstein, Joyce Ribeiro; Albiero, José Francisco Gontan; Freitas, Sérgio Fernando Torres de

doi:10.1590/2358-289820241408749P

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ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 48 (140) • Jan-Mar 2024 • https://doi.org/10.1590/2358-289820241408749P linkcopiar

Modelo para avaliação da efetividade da atuação fisioterapêutica na atenção básica

Model for evaluating the effectiveness of physiotherapeutic activities in primary care

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

A pesquisa objetivou elaborar um modelo para avaliação da efetividade da atuação fisioterapêutica na atenção básica. O modelo foi elaborado com base na literatura, em entrevistas com experts envolvidos na atuação fisioterapêutica na Atenção Básica à Saúde e conferência de consenso para validação com especialistas. A matriz avaliativa proposta é composta por três dimensões – ações assistenciais, de gestão e de promoção de saúde – e nove indicadores. Esse modelo proposto será posteriormente aplicado para verificar sua aplicabilidade, necessidade de ajustes e possibilidade de replicação em diferentes contextos.

PALAVRAS-CHAVE
Modalidades de fisioterapia; Avaliação em saúde; Atenção Primária à Saúde

Dimensões e indicadores	Autores de referência
1 - Ações assistenciais
1 - Modificação da sintomatologia e da independência física funcional	Bispo Junior²⁰, Piscitelli et al.²¹, Moi et al.²², López Líria et al.²³, Maselli et al.²⁴; Zhang, Yang, Gu et al.²⁵, Nordi e Acioli²⁶
2 - Modificação na dependência física funcional	López Líria et al.²³, Nordi e Aciolli²⁶
3 - Modificação no uso de medicamentos	Babatunde, Macdermid e Macintyre²⁷, Mota et al.²⁸
2 - Ações de gestão
4 - Resolubilidade da assistência fisioterapêutica na ABS em usuários com condições crônicas	Lopez Líria et al.²³, Nordi e Acioli²⁶
5- Garantia do cuidado a pessoas restritas ao domicílio	Cruz et al.²⁹, Puschel, Ide e Chaves³⁰
6 - Qualidade da gestão da assistência	Maselli et al.²⁴, Oliveira et al.³¹, Bastiaens, Barten e Veenhof³², Goodwin e Hendrick³³
7 - Oferta de educação permanente	Brasil³⁴, Ceccin e Feuerwerker³⁵, Ghizoni, Arruda e Tesser³⁶, Albiero e Freitas³⁷
3 - Ações de promoção da saúde
8 - Modificação de comportamento relacionado ao estilo de vida a partir do tratamento fisioterapêutico	Bim et al.³⁸, Combinato et al.³⁹, Friedrich et al.⁴⁰
9 - Qualidade de vida	Babatunde et al.⁴¹, Ho-henriksson et al.⁴², Bornhöft et al.⁴³, Bishop et al.⁴⁴, Gardner et al.⁴⁵

Dimensão	Indicador	Medida
1- Ações assistenciais	1 – Modificação da sintomatologia e da independência física funcional	1 – Percepção sobre a redução nos sintomas apresentados em lombalgia crônica após três meses de intervenções fisioterapêuticas na Atenção Básica à Saúde
		2 – Percepção sobre alterações na realização de atividades cotidianas
	2 – Modificação na dependência física funcional	1 – Percepção sobre a dependência física funcional. 2 – Percepções sobre estrutura e função do corpo (escaras, respiração e circulação)
	3 – Modificação no uso de medicamentos	1 – Modificação no uso de medicamentos após/durante a atenção fisioterapêutica
2- Ações de gestão	4 – Resolubilidade da assistência fisioterapêutica na ABS em usuários com condições crônicas	1 – Percentual de usuários com lombalgia crônica que permanecem na Atenção Básica à Saúde nos últimos seis meses
	5 – Garantia do cuidado a pessoas restritas ao domicílio	1 – Acompanhamento regular de pacientes restritos ao domicílio do território
	6 – Qualidade da gestão da assistência	1 – Grau de satisfação do usuário
	7 – Oferta de educação permanente	1 – Oferta de educação permanente com carga horária garantida no último ano
3- Ações de promoção da saúde	8 – Modificação de comportamento relacionado ao estilo de vida a partir do tratamento fisioterapêutico	1 – Percepção sobre a modificação de comportamento e estilo de vida a partir do tratamento fisioterapêutico
	9 – Qualidade de vida	1 – Percepção sobre a qualidade de vida

Dimensão

Classificação pontuação

Julgamento da Dimensão

1. Ações assistenciais

Pontuação máxima: 20 pontos

Muito bom = de 18 até 20

Bom = 14 a 17

Regular = 9 a 13

Ruim = 0 a 8

Se fizer acima de 18 pontos e for ruim em algum indicador, será regular

Muito Bom = 4 pontos

Bom = 3 pontos

Regular = 2 pontos

Ruim = 0 ponto

2. Ações de Gestão

Pontuação máxima: 12 pontos

Bom = 10 a 12

Regular = 7 a 9

Ruim = de 0 a 6

Se fizer 10 pontos e for ruim em algum indicador, será regular

Bom = 2 pontos

Regular = 1 ponto

Ruim = 0 ponto

3. Ações de promoção da saúde

Pontuação máxima: 8 pontos

Bom = acima de 7 pontos

Regular= 5 a 6 pontos

Ruim = 0 e 4

Se fizer acima de 5 pontos e for ruim em algum indicador, será regular

Bom = 2 pontos

Regular = 1 ponto

Ruim = 0 ponto

Efetiva

Parcialmente efetiva

Não efetiva

Pontuação final de 7 a 8, com mínimo 3 em assistencial

(sem possibilidade de ser efetiva se for ruim em alguma das três dimensões)

5 a 6 pontos

(sem possibilidade de ser efetiva se for ruim em alguma das três dimensões)

Abaixo de 5 pontos

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[TFN1] Fonte: elaboração própria.