Resumen en Portugués:

Resumo Orientado por estudos acerca das mudanças decorrentes da virada biomédica nas respostas à aids na última década, organizamos um Dossiê com o propósito de contribuir para uma reflexão crítica sobre as respostas contemporâneas ao HIV apoiadas por tecnologias de prevenção, como as profilaxias pós-exposição (PEP) e pré-exposição ao HIV (PrEP). Com base no entendimento de que não há uma autonomia ou externalidade das tecnologias com relação à vida social, foram reunidos quatro artigos capazes de ampliar o debate sobre as mediações entre as tecnologias biomédicas de prevenção ao HIV e a sexualidade, ressaltando sua importância para a compreensão das mudanças históricas da epidemia. Nesse sentido, foram privilegiadas discussões acerca dos significados de tais tecnologias e os deslocamentos semânticos que operam, os contextos históricos de sua produção, os modos de governo dos corpos, desejos e prazeres que ensejam; bem como, os processos e agentes que atuam nas mediações com a sexualidade.

Resumen en Inglés:

Abstract Guided by studies on the changes resulting from the biomedical shift in responses to AIDS in the last decade, we organized a Dossier with the purpose of contributing to a critical reflection on contemporary responses to HIV supported by prevention technologies, such as post-exposure prophylaxis (PEP) and pre-exposure prophylaxis (PrEP). Based on the understanding that there is no autonomy or externality of technologies in relation to social life, four articles were brought together capable of broadening the debate on the mediations between biomedical technologies for HIV prevention and sexuality, highlighting their importance for understanding the historical changes in the epidemic. In this sense, priority was given to discussions about the meanings of such technologies and the semantic shifts they operate, the historical context of their production, the ways of governing bodies, desires and pleasures they give rise to; as well as the processes and agents that act in the mediations with sexuality.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as dinâmicas da “virada biomédica” na prevenção da Aids no Brasil, destacando as interpelações culturais e políticas, geradas pelo processo de biomedicalização, particularmente no que diz respeito aos jovens. Atenta-se, em especial, para o modo pelo qual uma “racionalidade neoliberal” permeia e compõe tais processos. Utilizou-se a análise de conteúdo temática para explorar a disponibilização e os usos da profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenção ao HIV entre essa população, baseando-se nas publicações de um perfil de rede social em diálogo com a bibliografia acerca dessa questão. O cruzamento dessas fontes, aliado à análise do processo macropolítico de neoliberalização da prevenção ao HIV e da resposta brasileira à Aids, permitiu identificar dinâmicas complexas. Por um lado, essas dinâmicas revelam a produção de estigmas e discriminações. Por outro, apontam para a emergência de novos modos de pensar e viver a sexualidade e os afetos, especialmente em um cenário onde o preservativo perde centralidade. Além disso, observa-se a amplificação da noção de “indivíduo empreendedor de si”, característica marcante da subjetividade neoliberal, que reforça comportamentos individualistas e promove uma cidadania mediada pelo consumo de medicamentos.

Resumen en Inglés:

Abstract This study examines the “biomedical turn” in Aids prevention in Brazil, focusing on the cultural and political dimensions of biomedicalization, particularly among young people. Special attention is given to how a “neoliberal rationality” permeates and shapes these processes. Thematic content analysis was used to explore the availability and use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV prevention among this population, based on posts from a social media profile in dialogue with the bibliography on this issue. Cross-referencing these sources with an analysis of the macro-political process of neoliberalizing HIV prevention and Brazil’s Aids response revealed dynamics that affect young people in this context. Findings highlight the emergence of new stigmas and discrimination, as well as shifts in how sexuality and affectivity are perceived and experienced, particularly in a context where condoms are losing prominence. Furthermore, the study identifies an amplification of neoliberal subjectivity, characterized by the notion of the “self-entrepreneur,” which fosters individualistic behaviors and promotes a form of citizenship shaped by medication consumption.

Resumen en Portugués:

Resumo O artigo analisa as maneiras pelas quais as estratégias biomédicas de prevenção do HIV têm sido socialmente construídas na produção do conhecimento científico, nos debates sobre as políticas de HIV e no desenho e implementação de programas de saúde pública. Examina as mudanças de diferentes perspectivas nas pesquisas e na prática de saúde pública relacionadas à prevenção do HIV, como essas mudanças são historicamente moldadas e os interesses políticos e econômicos complexos e muitas vezes contraditórios que elas articulam. Situa tanto a invenção de novas tecnologias (testagem rápida e o uso das Profilaxias Pré-Exposição e Pós-Exposição ao HIV) quanto a redescoberta de tecnologias antigas (Circuncisão Masculina Médica Voluntária e o preservativo) no marco da história das respostas à pandemia. Ademais, explora os modos pelos quais a vontade de saber e a vontade de poder se entrelaçam nas ficções aparentemente necessárias que têm sido produzidas na e através da resposta ao HIV (e da saúde global de forma mais ampla). A análise destaca como tais narrativas iluminam o funcionamento da indústria global da saúde, as contradições não resolvidas na governança global da saúde e seu complicado engajamento com as políticas contemporâneas da sexualidade.

Resumen en Inglés:

Abstract This article analyzes the ways in which biomedical HIV prevention strategies have been socially constructed in the production of scientific knowledge, in debates on HIV policies, and in the design and implementation of public health programs. It examines different perspectives, shifts in public health research and practice related to HIV prevention, how these shifts are historically shaped, and the complex and often contradictory political and economic interests they articulate. It places both the invention of new technologies (rapid testing and the use of Pre-Exposure and Post-Exposure Prophylaxis to HIV) and the rediscovery of old technologies (Voluntary Medical Male Circumcision and condoms) within the framework of the history of responses to the pandemic. It further explores the ways in which the will to know and the will to power intertwine in the seemingly necessary fictions that have been produced in and through the HIV response (and global health more broadly). The analysis highlights how such narratives illuminate the workings of the global health industry, the unresolved contradictions in global health governance, and its complicated engagement with contemporary sexuality politics.

Resumen en Portugués:

Resumo O artigo discute o caráter sexual das profilaxias pós-exposição (PEP) e pré-exposição (PrEP) ao HIV. Deriva de uma pesquisa socioantropológica sobre biomedicalização das respostas ao HIV que analisou a oferta dessas profilaxias na zona metropolitana do Rio de Janeiro e as experiências de seus usuários em 2019. Fundamentados em análise documental, observações de campo e entrevistas com homens gays, descrevemos como a sexualidade é acionada em guidelines, protocolos clínicos e fichas de atendimento, e como a PEP e a PrEP são significadas em termos das preocupações sexuais de seus usuários. A comparação entre essas duas profilaxias é um dos recursos metodológicos adotados para reconhecer as vicissitudes de seu sentido sexual, a partir do modo como elas são difundidas publicamente e oferecidas nos serviços de saúde e da experiência dos usuários. A análise sugere que essas profilaxias atuam no encontro entre ansiedades derivadas de uma verdade biotécnica e a busca por práticas e situações sexuais controláveis, frente à imprevisibilidade de sua natureza.

Resumen en Inglés:

Abstract This article discusses the sexual character of HIV preand post-exposure prophylaxis (PEP and PrEP, respectively). It derives from a socio-anthropological study on the biomedicalization of responses to HIV that analyzed the offer of these prophylaxes in the metropolitan area of Rio de Janeiro and the experiences of its users in 2019. Based on document analysis, fieldwork observations, and interviews with gay men, we describe how sexuality is addressed in guidelines, clinical protocols, and care forms, and how PEP and PrEP are meant in terms of the sexual concerns of their users. The comparison between these two prophylaxes is one of the methodological resources adopted to recognize the vicissitudes of their sexual character, whether based on the way they are publicly disseminated and offered in health services or on the experience of their users. The analysis suggests that such prophylaxis acts at the intersection between anxieties derived from a biotechnical truth and the search for controllable sexual practices and situations, given their unpredictable nature.

Resumen en Portugués:

Resumo Nas últimas quatro décadas, pesquisas têm comprovado, junto com o ativismo, que a redução dos estigmas deve ser um eixo central das políticas de prevenção. Porém, esses elementos persistem como barreiras e motivadores para a aceitabilidade e uso das tecnologias biomédicas entre as trabalhadoras sexuais cisgênero. Este artigo explora tal paradoxo ao problematizar a efetividade das profilaxias pré e pós-exposição em um contexto marcado por estigmas sobre a prostituição e o HIV/aids. Nossas análises baseiam-se em entrevistas em profundidade com trabalhadoras sexuais cisgênero usuárias das profilaxias, produzidas em 2015 e 2018/2019. Recorremos à análise temática de quatro categorias relacionadas à discussão proposta segundo o Modelo de Estigma e Discriminação em Saúde: negociações da prevenção, representações sobre o HIV/aids, motivações para uso e percepções sobre a PEP e/ou PrEP. Os resultados demonstram que a busca por maior autonomia para o autocuidado direciona o interesse por essas tecnologias. Essa motivação, porém, visa contornar os estigmas e desigualdades de poder que permeiam as práticas de prevenção. Localizando a discussão no contexto dos programas de IST/aids no Brasil na última década, sugerimos a retomada de políticas que considerem fatores estruturais, especialmente o estigma, como as “primeiras barreiras” de prevenção no contexto da prostituição.

Resumen en Inglés:

Abstract Over the past four decades, research and activism have shown that reducing stigma must be a central focus of prevention policies. However, stigma remains both a barrier and a driving force behind the acceptability and use of biomedical technologies among cisgender sex workers. This article explores that paradox by questioning the effectiveness of preand post-exposure prophylaxis in a context shaped by stigma around prostitution and HIV/AIDS. Our analysis is based on in-depth interviews with cisgender sex workers who use these prophylaxes, conducted in 2015 and 2018/2019. We apply thematic analysis to four categories drawn from the Health Stigma and Discrimination Framework: prevention negotiations, representations of HIV/AIDS, motivations for use, and perceptions of PEP and/or PrEP. The findings show that the pursuit of greater autonomy in self-care drives interest in these technologies. This motivation, however, often aims to navigate stigma and power imbalances within prevention practices. By situating the discussion within Brazil’s STI/AIDS programs over the past decade, we advocate for a renewed focus on structural factors - particularly stigma - as the “first barriers” to prevention in the context of sex work.

Resumen en Portugués:

Resumo A sociologia da saúde é um fruto recente de uma árvore de conhecimentos antiga que remonta a milênios. O objetivo deste estudo foi elaborar um ensaio sobre o campo da sociologia da medicina e da saúde no Brasil. A abordagem foi qualitativa e pesquisou-se a bibliografia existente sobre a sociologia da medicina e da saúde, especialmente no Brasil, por meio de uma revisão narrativa. A base de dados utilizada foi a Scientific Electronic Library Online (SciELO), por meio de descritores “sociologia médica” OR “sociologia da saúde”. Foram analisados 36 artigos dos 165 encontrados. Estabeleceu-se que os estudos se dividem em quatro vertentes principais, origens e fundamentos, sociologias e medicinas no mundo; sociologias, formação e educação em saúde e sociologia da saúde. Conclui-se que a substituição dos atuais intelectuais da saúde que ocupam posições institucionais, formados na pós-graduação, pelos novos agentes da saúde, apagará e borrará a distinção da/na e já produz intelectuais com um novo habitus. Além disso, os futuros professores dos bacharéis em Saúde Coletiva não terão sido formados em disciplinas de campos específicos, o que pode diminuir a profundidade do conhecimento naquelas disciplinas, mas permitirá uma maior aproximação com o campo da saúde.

Resumen en Inglés:

Abstract The sociology of health is a recent fruit of an ancient tree of knowledge that goes back millennia. This study aimed to write an essay on the field of sociology of medicine and health in Brazil. The approach was qualitative, and the existing bibliography on the sociology of medicine and health was researched, especially in Brazil, by means of a narrative review. The database used was the Scientific Electronic Library Online (SciELO), using the descriptors “medical sociology” OR “sociology of health”. Thirty-six articles were analyzed out of the 165 found. It was established that the studies are divided into four main strands, origins and foundations, sociologies and medicine in the world; sociologies, training and education in health and sociology of health. The conclusion is that the replacement of current health intellectuals who occupy institutional positions, trained in postgraduate studies, by new health agents, will erase and blur the distinction of/within and already produces intellectuals with a new habitus. In addition, the future teachers of public health bachelor’s will not have been trained in disciplines in specific fields, which may reduce the depth of knowledge in those disciplines but will allow them to get closer to the field of health.

Resumen en Portugués:

Resumo A constituição, o percurso e a consolidação do campo das CSHS foram objetos de inúmeros estudos, já as trajetórias de seus/suas docentes/pesquisadores/as ganharam menos destaque e se constituem no objeto deste manuscrito. Tratam-se de pessoas concursadas em instituições públicas, atuantes em programas na Saúde Coletiva, que cruzaram fronteiras entre formações científicas da saúde e das ciências sociais. As reconfigurações de trajetórias, o trânsito de um campo científico a outro e o incessante trabalho de apreensão de novos habitus acadêmico foram marcas desse grupo, que evidencia a porosidade das CSHS e sua relativa abertura para a entrada de novos membros. Se alguns traziam algum capital de distinção por serem provenientes de profissões com prestígio no campo da saúde (como médicos e psicólogos) ou com habilidades teórico-metodológicas para a pesquisa (como cientistas sociais), todos precisaram investir no domínio de outra matriz de apreciações e ações conferida pela CSHS. Um longo trabalho do tempo para demonstrar competências científicas desejadas e tecer redes de relações. Tais prerrogativas são relativamente comuns a qualquer campo científico, no entanto, as CSHS constituem um subcampo marcado por conversões, cuja diversidade leva a adaptações constantes na definição identitária e certa fluidez do que sejam as credenciais de domínio teórico-metodológicas requeridas.

Resumen en Inglés:

Abstract The constitution and consolidation of the field of Social Sciences and Humanities in Health (SSHH) have been the focus of numerous studies; however, the career trajectories of social scientists working in the health field have received less attention. This study draws on interviews with tenured researchers at public institutions who serve as faculty members in graduate programs in Public Health and have crossed the boundaries between scientific training in health and the social sciences. Career reconfigurations, movements across scientific fields, and the ongoing effort to assimilate new academic habitus characterize this group, underscoring the permeability of SSHH and its relative openness to new members. While some researchers entered the field with forms of symbolic capital-whether from high-prestige health professions such as medicine and psychology or solid theoretical and methodological training in the social sciences-all were required to invest in mastering a different matrix of values and practices shaped by SSHH. This entailed a long-term commitment to demonstrating scientific competence and building professional networks. Although such prerequisites are common to any scientific field, SSHH stands out as a subfield marked by conversions, whose internal diversity demands ongoing adaptations in identity construction and a certain fluidity in the theoretical-methodological credentials considered legitimate.

Resumen en Portugués:

Resumo Nas últimas três décadas, a entrada dos movimentos sociais no Estado através das instituições participativas transformou a participação política no Brasil. O foco acadêmico se ampliou para além do voto e engendrou análises sobre repertórios de interação movimentos-Estado, sem deixar atrás os protestos. No entanto, outras formas de ação coletiva não vinculadas à interação socioestatal ficaram de fora do radar. Neste ensaio, partimos da divisão entre as perspectivas institucionalista e autonomista para capturar também experiências coletivas para além, contra e apesar do Estado. Para tanto, recorremos a alguns casos empíricos e exploramos uma literatura latino-americana escrita em espanhol que nos ajuda a iluminar as mencionadas experiências. A proposta visa enriquecer a compreensão das formas de participação política no Brasil e inspirar novos instrumentos de políticas públicas para enfrentar desigualdades estruturais, assim como encorajar formas não estatais de organização social.

Resumen en Inglés:

Abstract Over the past three decades, the entry of social movements into the State through participatory institutions has transformed political participation in Brazil. The academic focus has expanded beyond voting and has generated analyses of repertoires of movement-State interaction, without leaving protests behind. However, other forms of collective action not linked to socio-State interaction have remained off the radar. In this essay, we begin by dividing institutionalist and autonomist perspectives to also capture collective experiences beyond, against, and in spite of the State. To this end, we draw on some empirical cases and explore a Latin American literature written in Spanish that helps us shed light on these experiences. The proposal aims to enrich the understanding of forms of political participation in Brazil and inspire new public policy instruments to address structural inequalities, as well as encourage non-State forms of social organization.

Resumen en Portugués:

Resumo As políticas globais de saúde no âmbito de uma sociedade algorítmica desenvolvem-se a partir de tensões entre direitos de cidadania e interesses do mercado. Numa cronologia da “saúde global”, o advento da inteligência artificial (IA) veio adicionar uma maior complexidade a essas políticas devido às suas potencialidades e riscos. Se, por um lado, o campo da saúde se encontra sob a dominação das políticas tecnodigitais do mercado, que indubitavelmente trouxeram melhorias ao setor através da evolução da IA, por outro lado, não se pode ignorar a posição abusiva das corporações empresariais que alimentam as suas redes algorítmicas por meio dos megafluxos de dados. Nesse contexto, analisam-se dois pontos principais. O primeiro assinala duas formas de utilização dos dados no setor da saúde que refletem um uso democrático e um uso não democrático dos mesmos. Enquanto o uso democrático enfatiza as potencialidades da IA no setor da saúde, o uso não democrático reflete as tensões/riscos que derivam do extrativismo dos dados aliados a lógicas financeiras e empresariais, com impacto na privacidade, na segurança e na transparência. O segundo, e procurando eliminar ou mitigar esses principais riscos, analisa o eixo da governação e regulação dos dados globais da saúde relativamente à IA.

Resumen en Inglés:

Abstract Global health policies within an algorithmic society are developed through tensions between citizenship rights and market interests. In a “global health” timeline, the development of artificial intelligence (AI) has added greater complexity to these policies due to its potentialities and risks. If, on the one hand, the health sector is under the domination of the market’s techno-digital policies, which have undoubtedly brought improvements to the industry through the evolution of AI, on the other hand, one cannot ignore the abusive position of business corporations that feed their algorithmic networks through the mega data flows. In this context, two main points are analysed. The first highlights two ways of using data in the health sector that reflect a democratic and a non-democratic use of the same. While the democratic use emphasizes the potential of AI in the health sector, the non-democratic use reflects the tensions/risks arising from data extraction combined with financial and business logics, with an impact on privacy and security, and transparency. The second, seeking to eliminate or mitigate these main risks, analyzes the axis of governance and regulation of global health data in relation to AI.

Resumen en Portugués:

Resumo Este artigo descreve os protestos que abalaram o campo médico nos anos que antecederam a epidemia de COVID-19 no México. Por um lado, houve protestos da classe médica contra diferentes formas de violência relacionadas ao crime organizado no contexto da chamada guerra às drogas. Por outro lado, houve protestos do movimento feminista contra a violência de gênero no campo médico. Apontamos a necessidade de investigar mais sistematicamente o curso diferencial dessas lutas, com apenas o movimento feminista parecendo avançar em direção à produção de um possível estado de histerese do habitus patriarcal no campo. O artigo começa com uma breve nota conceitual e metodológica. Depois mostramos o impulso que os dois tipos de protestos contra a violência no campo médico estavam ganhando. Em seguida, buscamos ilustrar como as estruturas básicas do campo, relacionadas à formação médica (precariado e autoritarismo), operaram em detrimento desses protestos, mas aparentemente com efeitos distintos. Concluímos o artigo com uma reflexão sobre o curso que essas lutas tomaram desde então, questionando se é possível falar de um estado atual de histerese parcial no campo médico.

Resumen en Español:

Resúmen En este artículo describimos las protestas que sacudían el campo médico en los años previos a la epidemia de covid-19 en México. Por una parte, las protestas del gremio médico contra diferentes formas de violencia relacionadas con el crimen organizado en el contexto de la llamada guerra contra el narcotráfico. Por otra parte, las protestas del movimiento feminista que contra la violencia de género dentro del campo médico. Señalamos la necesidad de investigar más sistemáticamente el curso diferencial que siguieron estas luchas en donde solo la del movimiento feminista, parece avanzar hacia la producción de un posible estado de histéresis del habitus patriarcal dentro de este campo. El artículo inicia con una breve nota conceptual y metodológica. En seguida, mostramos el impulso que estaban adquiriendo los dos tipos de protestas contra la violencia en el campo médico. Posteriormente, buscamos ilustrar cómo las estructuras básicas del campo, relacionadas con la formación médica (precariato y autoritarismo) operaron en detrimento de esas protestas pero, al parecer, con efectos diferentes. Concluimos el artículo con una reflexión sobre el curso que, desde entonces, han seguido estas luchas, preguntándonos si es posible hablar de un estado actual de histéresis parcial dentro del campo médico.

Resumen en Inglés:

Abstract In this article, we describe the protests that shook the medical field in the years leading up to the COVID-19 epidemic in Mexico. On the one hand, there were protests by the medical profession against different forms of violence related to organized crime in the context of the so-called war on drugs. On the other hand, there were protests by the feminist movement against gender-based violence within the medical field. We point out the need to more systematically investigate the differential course of these struggles, with only the feminist movement appearing to advance toward producing a possible state of hysteresis of the patriarchal habitus within the field. The article begins with a brief conceptual and methodological note. Next, we show the momentum that the two types of protests against violence in the medical field were gaining. We then seek to illustrate how the basic structures of the field, related to medical training (precariat and authoritarianism), operated to the detriment of these protests, but apparently with different effects. We conclude the article with a reflection on the course these struggles have taken since then, asking whether it is possible to speak of a current state of partial hysteresis within the medical field.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: Compreender as percepções de profissionais de saúde que atuam na linha materno-infantil sobre os desafios no atendimento às mulheres indígenas em um Hospital Universitário referência no Mato Grosso do Sul, Brasil. Método: Estudo transversal, utilizando questionário estruturado, junto a todos os 324 profissionais de saúde da linha materno-infantil. O questionário foi enviado online via Google forms, entre junho e agosto de 2020, com questões sobre assistência a mulheres indígenas no hospital. Diferenças entre as categorias de profissionais foram determinadas por meio do teste de Kruskal Wallis. Resultados: Participaram do estudo 230 profissionais, sendo a maioria da área de enfermagem (79,6%). Dos que responderam ter conhecimento sobre as etnias no município, apenas 16,5% acertaram e 40,0% não conhecem a Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS. Houve diferença entre os médicos e demais profissionais nas práticas de discussão de casos das usuárias indígenas (p<0,001). Embora os trabalhadores tenham manifestado reações positivas a maioria das indagações quanto às práticas humanizadoras, houve diferenças entre categorias profissionais nessa percepção. Conclusão: Ainda há grande necessidade de melhorar a assistência aos povos indígenas na atenção especializada, havendo a necessidade de mudança na organização do trabalho e na postura profissional frente às singularidades das mulheres indígenas, sobretudo no fomento às ações de educação permanente.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: To understand the perceptions of health professionals who work in the maternal and childcare line about the challenges in caring for indigenous women at one University Hospital reference in Mato Grosso do Sul, Brazil. Method: Cross-sectional study, using a structured online questionnaire via Google forms, sent between June and August 2020 to all 324 maternal and child health professionals. They were asked about the care provided to indigenous women in the hospital. Differences between professional categories were determined using the Kruskal Wallis test. Results: 230 professionals participated in the study, the majority from the nursing area (79.6%). Of those who responded that they knew about the ethnicities in the municipality, only 16.5% got it right and 40.0% did not know the National Humanization Policy - HumanizaSUS. There was a difference between physicians and other professionals in the practice of discussing cases of indigenous users (p<0.001). Although workers expressed positive reactions to most questions regarding humanizing practices, there were differences between professional categories in this perception. Conclusion: There is still a great need to improve assistance to indigenous peoples in specialized care, with a need to change the organization of work and the professional attitude towards the singularities of indigenous women, especially in promoting continuing education actions.

Resumen en Portugués:

Resumo Este artigo busca investigar os processos discursivos pelos quais o signo saúde foi sobredeterminado na formação social brasileira pelo modo de produção capitalista na historicidade específica dos anos 1980, bem como seu funcionamento na interpelação em/do sujeito. Como materialidade, toma-se saúde enquanto componente engendrado pela Constituição Federal de 1988 e a Lei nº 8080/90, de forma a dar visibilidade aos processos sócio-históricos na produção de sentidos. Esta análise tem por filiação o panorama epistemológico da Análise de Discurso materialista, apoiada sobretudo no aparato teórico-metodológico pré-1975. Essa vertente é fruto do movimento desencadeado por Michel Pêcheux nos entremeios entre o materialismo histórico althusseriano, a psicanálise lacaniana e a linguística saussureana. Assim, confronta-se como saúde opera enquanto mecanismo de assujeitamento; como o Aparelho de Estado brasileiro, ao engendrar saúde, (re)produz o modo de produção e sua ideologia dominante; bem como a conveniência da dicotomia entre público e privado no interior do SUS.

Resumen en Inglés:

Abstract This article seeks to investigate the discursive processes through which the concept of health was overdetermined in the Brazilian social formation by the capitalist mode of production in the 1980s, as well as its functioning in subject interpellation. Aiming to bring visibility to the socio-historical processes in the production of meanings, excerpts of the Brazilian Federal Constitution of 1988 related to health and Law 8080/90 were analyzed. This analysis is affiliated with the epistemological framework of French Discourse Analysis - Michel Pêcheux’s approach to the Althusserian historical materialism, Lacanian psychoanalysis, and Saussurean linguistics - being built mainly upon its theoretical-methodological apparatus predating 1975. Thus, it scrutinizes how the concept of health operates as a mechanism of subjectivation; the Brazilian State Apparatus role in (re)producing the mode of production and its dominant ideology; as well as the convenience of the public-private dichotomy within the Unified Health System (SUS).

Resumen en Portugués:

Resumo Este estudo buscou compreender as experiências acerca da maternidade enquanto instituição que orienta as relações sociais por meio de normas e regras para mulheres que vivem com HIV. Com uma abordagem qualitativa, inspirada no método cartográfico, foram realizadas entrevistas com dez mulheres que tiveram filhos após o diagnóstico de HIV e vivem em dois municípios de pequeno porte no Paraná, Brasil. Os resultados e a discussão foram organizados em seis cenas que revelam a diversidade de experiências e desafios enfrentados pelas mulheres, destacando como o HIV perpassa a constituição do desejo pela maternidade, o (não) planejamento da gestação, a (im)possibilidade do aleitamento materno, a revelação do diagnóstico aos filhos e questões referentes à sua criação em diferentes momentos da maternidade. As conclusões apontam que as experiências de maternidade são perpassadas por construções históricas e sociais e pelos estigmas associados ao HIV/AIDS, destacando a necessidade de oferta de apoio psicossocial, essencial para o bem-estar das mulheres e de seus filhos.

Resumen en Inglés:

Abstract This study aimed to understand the experiences of motherhood as an institution that guides social relations through norms and rules for women living with HIV. Using a qualitative approach inspired by the cartographic method, interviews were conducted with ten women who gave birth after receiving an HIV diagnosis and reside in two small municipalities in Paraná, Brazil. The results and discussion were organized into six thematic scenes that ilustrated the diversity of experiences and challenges encountered by these women. The analys revealed how HIV influences the desire for motherhood, the (lack of) pregnancy planning, the (im)possibility of breastfeeding, the disclosure of the diagnosis to their children, and parenting pratices at different stages of motherhood. The conclusions indicated that motherhood experiences are shaped by historical and social construction as well as the stigmas associated with HIV/AIDS, emphasizing the critical need for psychosocial support to ensure the well-being of these women and their children.

Resumen en Portugués:

Resumo Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, descritivo e documental, com aporte na Teoria das Representações Sociais – TRS para conhecer e descrever o vivenciar da pandemia ocasionada pela COVID-19 sob a ótica das mulheres privadas de liberdade na Bahia. Público duplamente acometido pelo isolamento social durante a pandemia, pouco lhe restou em sua restrita rede de acesso. Tal cenário aguçou o interesse em responder aos questionamentos: Como foi vivenciar a pandemia de COVID-19 dentro de um ambiente prisional? Quais os impactos do cárcere em tempos de COVID-19 na saúde das mulheres encarceradas na Bahia? Tais questionamentos foram respondidos na pesquisa documental e de campo, cujos dados foram coletados no Relatório de Inspeção da Defensoria Pública do Estado da Bahia e nas entrevistas semiestruturadas, que ocorreram individualmente com vinte (20) mulheres privadas de liberdade em um conjunto penal na Bahia. Os resultados da pesquisa apontaram para o endurecimento do isolamento social, trazendo como consequências graves problemas de saúde tanto no campo mental como físico.

Resumen en Inglés:

Abstract This is a qualitative, exploratory, descriptive, and documentary research, based on the Theory of Social Representations (TRS), to understand and describe the experience of the pandemic caused by COVID-19 from the perspective of women deprived of liberty in Bahia. The public was doubly affected by social isolation during the pandemic and had little left in its restricted access network. This scenario sparked interest in answering the following questions: What was it like to experience the COVID-19 pandemic within a prison environment? What are the impacts of imprisonment in times of COVID-19 on the health of women incarcerated in Bahia? These questions were answered in the documentary and field research, whose data were collected in the Inspection Report of the Public Defender’s Office of the State of Bahia and in the semi-structured interviews, which took place individually with twenty (20) women deprived of liberty in a penal complex in Bahia. The results of the research pointed to the tightening of social isolation, bringing serious health problems both mentally and physically as consequences.

Resumen en Portugués:

Resumo Globalmente, a sexualidade digital é uma questão controversa levantada por acadêmicos, estudiosos e atores. Gera preocupações sobre a segurança dos usuários de mídias sociais, a educação e as normas culturais em geral. O presente estudo objetivou analisar os desafios impostos pela sexualidade digital, explorar o impacto da tecnologia na exposição de adolescentes a conteúdo sexual e compreender os riscos de medidas de proteção. Por meio de uma pesquisa qualitativa, foram realizadas entrevistas com adolescentes de escolas em Surabaya, Indonésia. Os resultados desse trabalho destacam que, muitas vezes, os adolescentes não têm conhecimento sobre como lidar com mídias digitais, o que os torna vulneráveis à exposição a conteúdo sexual sem o mecanismo de monitoramento dos pais ou da escola, o que resulta em riscos como o sexting. O estudo destaca a necessidade de abordagens de comunicação orientadas ao risco em relação às experiências de adolescentes com conteúdo sexual e sugere a introdução de cursos relacionados à educação sexual no ensino médio. Este tópico é frequentemente tratado como tabu, mas é crucial para o desenvolvimento da adolescência e recebe atenção significativa até mesmo nos ensinamentos islâmicos.

Resumen en Inglés:

Abstract Globally, digital sexuality is a contentious issue raised by academicians, scholars and stakeholders, raising concerns about the safety of social media users, education, and cultural norms at large. The objectives of the study are to analyse the challenges posed by digital sexuality, explore the impact of technology on teenagers’ exposure to sexual content and understand the risks for protective measures. Through qualitative inquiry, interviews were conducted with teenagers from schools based in Surabaya Indonesia. The findings of the present study outline that, teenagers often lack understanding in handling digital media which makes them vulnerable to exposure to sexual content without the mechanism of parental or school monitoring. This further results in risks such as sexting. The study highlights the need for communication risk-oriented approaches regarding teenagers’ experiences with sexual content and suggests introducing courses related to sex education at the secondary or high school stage. This topic is often treated as taboo but is crucial for teen years development and is given significant attention even in Islamic teachings.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo do trabalho foi analisar criticamente as concepções de Redução de Danos (RD) presentes na literatura científica, com a finalidade de pensar a possibilidade de um projeto ético-político para a RD. A droga-mercadoria e seus desdobramentos são estruturantes do modo de produção capitalista (MPC), tendo no proibicionismo uma ideologia fundamental. A RD tem sido tomada historicamente como uma forma de lidar com a “questão” das drogas, que considera seu consumo como parte da vida humana, sendo as ações voltadas prioritariamente para os danos sociais, físicos, econômicos, que o uso. A partir disso, analisamos e categorizamos 50 artigos publicados entre 2020 e 2021, tendo como fundamento o materialismo histórico-dialético e a perspectiva da totalidade, identificando quatro concepções de RD: abstinentista, instrumental-pragmática, liberal-cidadã, eticista. No conjunto das concepções, as estruturas socioeconômicas e a dinâmica social determinantes na “questão” das drogas acabam reificadas ou recebem enfrentamento ético ou epistêmico. Concluímos que é fundamental partir do acúmulo histórico da RD para pensar um projeto ético-político em intercâmbio com projetos e organizações, politizando as determinações do sofrimento físico-psíquico, as motivações e as consequências de uso de drogas, como uma das mediações para enfrentamento e superação da sociabilidade burguesa.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective of this work was to critically analyze the Harm Reduction (HR) conceptions present in the scientific literature in order to think about the possibility of an ethical-political project for HR. The drug-commodity and its consequences are structuring of the capitalist mode of production (CMP), having prohibitionism as a fundamental ideology. HR has historically been taken as a way of dealing with the “issue” of drugs, which considers their consumption as part of human life, with actions primarily aimed at the social, physical, and economic damage caused by use. From this, we analyzed and categorized 50 articles published between 2020 and 2021, based on historical-dialectical materialism and the perspective of totality, identifying four conceptions of HR: abstinentist, instrumental-pragmatic, liberal-citizen, ethicist. In the set of conceptions, the socio-economic structures and the social dynamics that determine the “issue” of drugs end up being reified or receiving an ethical or epistemic confrontation. We conclude that it is essential to start from the historical accumulation of HR to think about an ethical-political project in exchange with projects and organizations, politicizing the determinations of physical-psychic suffering, the motivations and consequences of drug use, as one of the mediations for confronting and overcoming of bourgeois sociability.

Resumen en Portugués:

Resumo A construção das condições políticas para o avanço das pautas da Reforma Sanitária Brasileira passa por pensar as necessidades de saúde de populações vulnerabilizadas ao longo do processo de formação sócio-histórica do Brasil. A ocupação de espaços do controle social e o acúmulo de forças do movimento LGBTI+ possibilitou um avanço à noção de equidade no SUS, a partir da criação da Política Nacional de Saúde Integral de LGBTs, em 2012. Nesse sentido, pretendemos analisar a história do movimento LGBTI+ em Natal e como a pauta do direito à saúde foi encampada ao longo do tempo na perspectiva de seus ativistas/militantes. A produção e análise de dados ocorreu a partir da perspectiva teórico-metodológica da Hermenêutica-Dialética, o que possibilitou a organização de narrativas compartilhadas por ativistas e militantes do movimento LGBTI+ de Natal, por meio de entrevistas semiestruturadas, complementadas por pesquisa documental. A análise empreendida permitiu verificar pelo menos dois ciclos no movimento LGBTI+ de Natal, com uma centralidade à questão do HIV/aids como um elemento articulador. Ademais, o direito à saúde consistiu como uma das principais pautas mobilizadoras, de modo que a reconstituição da sua relação com o movimento significou necessariamente reconstruir parte significativa de suas trajetórias.

Resumen en Inglés:

Abstract Building policital conditions for the advancement of the Brazilian Health Reform agenda involves thinking about the health necessities of vulnerable populations throughout the process of Brazilian socio-historical formation. Occupation of social control spots and the increasing social power of the LGBTI+ movement made it possible to advance about the notion of equity in the SUS following the creation of the Política Nacional de Saúde Integral de LGBTs in 2012. In this paper, we intend to analyze the history of the LGBTI+ movement in Natal-RN and how the right to health issue was mobilized over time from the perspective of its activists/militants. Data production and analysis occurred through the methodological perspective of Hermeneutics and Dialectics which could organize the narratives shared by the social activists in semi-structured interviews combined with documentary research. The analysis undertaken allowed us to verify at least two cycles in the LGBTI+ movement in Natal, with a central focus on the issue of HIV/AIDS as an articulating element. Furthermore, the right to health has been one of the main mobilizing issues throughout its history, so rebuilding its relationship with the movement necessarily means to rebuild a significant part of its trajectories.

Resumen en Portugués:

Resumo Este trabalho explora a presença dos afetos na aprendizagem, em um curso de educação permanente em saúde destinado a profissionais da Atenção Primária e voltado para qualificação do cuidado a pessoas com obesidade, ancorado nos estudos socioantropológicos da obesidade. Para isso, examinamos relatos de participantes cursistas presentes em uma ferramenta pedagógica utilizada no curso como dispositivo de produção autobiográfica dos itinerários formativos, chamado Caixa de Experimentações. Como escolha teórica e metodológica, este trabalho foi realizado a partir das perspectivas dos estudos biográficos, contornado por reflexões filosóficas e do campo das Ciências Sociais e Humanas em Saúde. Os resultados, divididos em duas categorias de análise, refletem as afecções presentes no movimento de transformação de pensamento sobre a temática da obesidade promovida pelo curso, especialmente quando os cursistas fazem um autoexercício crítico sobre a temática da obesidade, que perpassa desde as experiências e conhecimentos pessoais até a formação dos profissionais de saúde e suas performances de cuidado. Angústia, culpa e surpresa são afetos que aparecem quando os cursistas narram como pensam sobre os temas abordados pelo curso; entusiasmo, ímpeto e disposição para mudança aparecem como afecções que impulsionam a mudança das práticas destes profissionais.

Resumen en Inglés:

Abstract This work explores the presence of affects in learning within a continuing health education course designed for Primary Care professionals and focused on improving care for individuals with obesity. The course is grounded in socioanthropological studies of obesity. To achieve this, we examined reports from participant students using a pedagogical tool called the “Box of Experiments,” employed in the course as a device for autobiographical production of formative itineraries. As a theoretical and methodological choice, this work was conducted from the perspectives of biographical studies, complemented by philosophical reflections and insights from the field of social and human sciences in health. The results, categorized into two analytical groups, reflect the emotional impacts present in the transformative process of thinking about obesity facilitated by the course. This is particularly evident when participants engage in critical self-reflection on the subject, encompassing personal experiences, knowledge, health professionals’ training, and care performances. Anguish, guilt, and surprise are affects that surface when students narrate their thoughts on the course’s addressed topics, while enthusiasm, impetus, and readiness for change emerge as affects driving the transformation of these professionals’ practices.

Resumen en Portugués:

Resumo Este estudo analisa a trajetória assistencial de mulheres ribeirinhas atendidas pela Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF) no planejamento reprodutivo, destacando desafios no acesso e na continuidade do cuidado. Utilizando abordagem qualitativa dentro de um estudo de método misto sequencial, foram realizadas entrevistas com usuárias, profissionais da UBSF e gestores da Secretaria Municipal de Saúde. Os resultados indicam que, apesar da presença da UBSF facilitar o atendimento no território rural, barreiras como a sazonalidade dos rios, dificuldades logísticas e oferta limitada de métodos contraceptivos comprometem a efetividade do planejamento reprodutivo. Além disso, a fragmentação da linha de cuidado e a desarticulação entre os níveis assistenciais dificultam o acesso a métodos contraceptivos especializados, como DIU e laqueadura, obrigando as usuárias a enfrentarem deslocamentos onerosos e burocracias excessivas. A falta de coordenação entre a Atenção Básica e especializada agrava essas dificuldades, sobrecarregando as mulheres com a responsabilidade de garantir seu próprio acesso aos cuidados necessários. Ressalta-se a importância de fluxos diferenciados que garantam acesso integral ao planejamento reprodutivo por mulheres ribeirinhas.

Resumen en Inglés:

Abstract This study analyzes the care trajectory of riverine women assisted by the Fluvial Primary Health Unit (UBSF) in reproductive planning, highlighting challenges in access and continuity of care. Using a qualitative approach within a sequential mixed-methods study, interviews were conducted with users, UBSF professionals, and managers from the Municipal Health Secretariat. The results indicate that, although the presence of the UBSF facilitates care in rural areas, barriers such as river seasonality, logistical difficulties, and limited availability of contraceptive methods compromise the effectiveness of reproductive planning. Additionally, the fragmentation of the care pathway and the lack of coordination between healthcare levels hinder access to specialized contraceptive methods, such as intrauterine devices (IUDs) and tubal ligation, forcing users to face costly travel and excessive bureaucracy. The absence of coordination between Primary and Specialized Care exacerbates these difficulties, placing the burden on women to secure their own access to essential health services. This study underscores the importance of differentiated care flows that ensure comprehensive access to reproductive planning for riverine women.

Resumen en Portugués:

Resumo As populações que vivem e trabalham em regiões mineradas são profundamente afetadas por danos socioambientais advindos do modelo mineral brasileiro. Buscou-se compreender a atuação do Movimento pela Soberania Popular na Mineração (MAM) em relação a tais danos, na perspectiva da Promoção da Saúde. Utilizou-se de pesquisa documental e entrevistas com informantes-chave. A atuação do MAM assenta-se na participação popular e estrutura-se na Organização, Formação e Luta, objetivando a Soberania Popular na Mineração, que tem como mais forte expressão a luta por Territórios Livres de Mineração. Essa atuação pode ser compreendida na perspectiva dos Determinantes e da Determinação Social da Saúde.

Resumen en Inglés:

Abstract The socio-environmental damages resulting from the Brazilian mining model profoundly impact populations living and working in mining regions. This study examines the actions of the Movimento pela Soberania Popular na Mineração (MAM)-the Movement for Popular Sovereignty in Mining-in response to these damages from a Health Promotion perspective. Through documentary analysis and interviews with key informants, this research highlights three core components of the movement’s efforts: Organization, Training, and Struggle. A central focus of the movement is the advocacy for Mining-Free Territories, a struggle that can be understood through the frameworks of the Social Determinants of Health and the Social Determination of Health.

Resumen en Portugués:

Resumo Apresentação: A busca por respostas e a reflexão contínua sobre como mobilizar esforços para o bem comum na vida cotidiana levaram à inter-relação de três perspectivas. Epistêmica: saúde mental coletiva e sua promoção. Metodológica: pesquisa-intervenção; e estratégica: comunicação e rádio/podcast. Objetivo: Descrever a experiência plurianual de um grupo de professores-pesquisadores universitários na promoção da saúde mental coletiva por meio de produções em áudio. O processo é apresentado em três etapas. Baseado em uma metodologia de pesquisa-intervenção, um processo espiral de idas e vindas entre diferentes áreas do conhecimento, que visa ampliar a construção do conhecimento sobre fenômenos humanos complexos, muitas vezes considerados de forma linear ou dicotômica. Resultados e discussão: 43 episódios de programas de rádio/podcast e 40 cápsulas de áudio. Resultado de conversas dialógicas em grupo, cuja análise subsidiou um segundo momento conversacional em estúdio de gravação com indivíduos profissionalmente ou academicamente reconhecidos, repensando os saberes disciplinares desafiados pela experiência dos primeiros interlocutores. Conclusões: Na promoção da saúde mental, o rádio/podcast pode contribuir para o engajamento individual e coletivo, desencadeando processos de transformação cultural em prol de uma boa vida em comum.

Resumen en Español:

Resumen Presentación: La búsqueda de respuestas y la reflexión permanente acerca de cómo movilizar esfuerzos para el bienestar común en el entorno cotidiano, condujeron a la interrelación de tres perspectivas: epistémica: salud mental colectiva y su promoción; metodológica: intervenir-investigando; y estratégica: comunicación y radio/podcast. Objetivo: Describir la experiencia de varios años de un grupo de investigadoras docentes universitarias en la promoción de la salud mental colectiva mediante producciones sonoras. Proceso: Se expone en tres momentos. Basado en una metodología de intervenir-investigando, un proceso en espiral de ida y vuelta entre distintos saberes, que apunta a ampliar la construcción del conocimiento sobre fenómenos humanos complejos considerados, frecuentemente, de manera lineal o dicotómica. Resultados y discusión: 43 programas de radio/episodios podcast y 40 cápsulas sonoras. Producto de conversaciones grupales dialógicas cuyo análisis sustentó un segundo momento conversacional, en un estudio de grabación, con personas reconocidas profesional o académicamente, en una vuelta a pensar los saberes disciplinares puestos en cuestión por la experiencia de los primeros interlocutores. Conclusiones: En la promoción de la salud mental la radio/podcast puede contribuir a la implicación individual y colectiva para suscitar procesos de transformación cultural en pro de la buena vida común.

Resumen en Inglés:

Abstract Presentation: The search for answers and the continuous reflection on how to mobilize efforts for the common well-being in the daily environment, led to the interrelationship of three perspectives: epistemic: collective mental health and its promotion; methodological: intervening-researching; and strategic: communication and radio/podcast. Objective: To describe the multi-year experience of a group of university teaching researchers in promoting collective mental health through sound productions. Process: Presented in three stages. Based on a methodology of intervention-investigating, the process followed a spiral path, moving back and forth between various forms of knowledge, aiming to expand the understanding of complex human phenomena, often considered in a linear or dichotomous manner. Results and discussion: 43 radio programs/podcast episodes and 40 audio capsules. These were the result of dialogical group conversations, whose analysis supported a second round of conversations in a recording studio with individuals recognized for their professional or academic standing. This led to a reevaluation of disciplinary knowledge brought into question by the experiences of the first set of interlocutors. Conclusions: In the promotion of mental health, radio/podcasts can contribute to both individual and collective involvement, fostering processes of cultural transformation in favor of the common good and well-being.

Resumen en Portugués:

Resumo No marco de crescentes discussões sobre descolonização no campo da saúde, este ensaio tem como objetivo apresentar um repertório conceitual mobilizado pela relação entre proposição cosmopolítica, disputas pelo cuidado, poética negra feminista e debates sobre o fim-do-mundo. Argumenta-se que há um forte constrangimento dos limites imaginativos do campo e isso não é um problema técnico, de financiamento nem ideológico. Para possibilitar reorganizações mais contundentes de luta democrática hoje, parece preciso um processo de desmontagem e experimentação de possibilidades de reorganização epistêmico-política e administrativa. Tomando como base um processo maior de pesquisa antropológica com pessoas, redes e territórios que, de formas diversas, experimentam a saúde pública (o Estado, os direitos, a ciência e a modernidade) a uma certa distância e com desconfiança, este ensaio oferece recursos férteis para ajudar nas necessárias reformulações da saúde pública/coletiva e repensar processos formativos, de produção de conhecimento e, potencialmente, de reorganização político administrativa. A possibilidade especulativa que se abre é a de aventurar-se a ver e recriar com e desde múltiplas diversas perspectivas, adotando de início a multiplicidade ontológica de sujeitos/mundos/relações à/da saúde, a multiplicidade epistêmica e a multiplicidade de práxis e especulações políticas.

Resumen en Inglés:

Abstract In the context of growing discussions about decolonization in the field of health, this essay aims to present a conceptual framework mobilized by the relationship between cosmopolitical propositions, disputes over care, black feminist poetics, and debates about the end of the world. It argues that there is a strong constraint on the imaginative limits of the field and that this is not a technical, funding, or ideological problem. To enable more forceful reorganizations of democratic struggle today, it seems necessary to dismantle and experiment with possibilities for epistemic-political and administrative reorganization. Based on a larger process of anthropological research with people, networks and territories that, in different ways, experience public health (the state, rights, science and modernity) from a certain distance and with suspicion, this essay offers fertile resources to help in the necessary reformulations of public/collective health and to rethink training processes, knowledge production and, potentially, political-administrative estrategies. The speculative possibility that opens up is to venture to see and recreate with and from multiple diverse perspectives, initially adopting the ontological multiplicity of subjects/worlds/relations to/from health, the epistemic multiplicity, and the multiplicity of praxis and political speculations.