Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Analisar a busca por cuidado e o acesso a serviços de saúde por homens transgêneros e pessoas transmasculinas residentes no Brasil durante a pandemia da COVID-19 entre os anos de 2022 e 2023. Métodos: Estudo qualitativo, socioantropológico, realizado com 159 participantes residentes no Brasil. Utilizou-se Análise de Conteúdo Temático-Reflexiva e o referencial teórico de itinerários terapêuticos. Resultados: A busca por cuidados e acesso à saúde fez emergir itinerários terapêuticos de busca por hormonização, imunização, realização de atividade física, acesso aos dispositivos de atenção psicossocial e construção de caminhos para a promoção do bem-estar e da espiritualidade. Houve, também, um agravamento das condições econômicas e de saúde devido às situações de transfobia, interrupção da continuidade do cuidado, ao desemprego, à falta de acesso ao emprego formal e ao auxílio emergencial governamental, muitas vezes causado pela ausência de documentos pessoais. Conclusão: Os itinerários terapêuticos vivenciados na busca por cuidados de saúde revelam a jornada enfrentada para acessar os serviços de saúde diante dos obstáculos comprometedores do bem-estar psicossocial e espiritual e a manutenção da vida digna, segura e protegida.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To analyze the search for care and access to health services by transgender men and transmasculine people living in Brazil during the COVID-19 pandemic between 2022 and 2023. Methods: Qualitative, socio-anthropological study, carried out with 159 participants living in Brazil. Reflective Thematic Content Analysis and the theoretical framework of therapeutic itineraries were used. Results: The search for care and access to health services has led to the emergence of therapeutic itineraries to maintain immunological protection; adoption of body care; access to psychosocial care devices; strategies to address social vulnerabilities in health; construction of paths to promote well-being and spirituality. There was also a worsening of economic and health conditions due to situations of transphobia, interruption of continuity of care, unemployment, lack of access to formal employment and government emergency aid, often caused by the absence of personal documents. Conclusion: The therapeutic itineraries experienced in the search for health care reveal the journey faced to access health services, in the face of obstacles that compromise psychosocial and spiritual well-being and the maintenance of a dignified, safe, and protected life.

Resumo em Português:

Resumo Ainda que a legislação brasileira preserve o abortamento em casos de estupro, risco de mortalidade materna e anencefalia do feto, a pessoa médica é autoridade para o diagnóstico e orientação ao abortamento, assim como tem o direito da objeção de consciência reivindicado para recusar a execução o procedimento. Este artigo visa analisar relatos de seis médicas ginecologistas-obstetras entrevistadas em hospital especializado no procedimento de abortamento para uma reflexão sobre suas percepções. Foi possível avaliar que implicações socioculturais tensionam a perspectiva individual sobre a vitimização e o aborto. E que as condições multiprofissionais para a atuação médica, diante da divisão das funções na estrutura hospitalar, afetam a prestação do serviço e são entendidas como incompatíveis com a formação acadêmica. Entretanto, a compreensão do crime parece prevalecer em prol dos cuidados com respeito à preservação do serviço de referência no atendimento às vítimas desta violência.

Resumo em Inglês:

Abstract Although Brazilian legislation allows abortion in cases of rape, risk of maternal mortality, and fetal anencephaly, the medical professional holds the authority to diagnose and advise on abortion and the right to claim conscientious objection to refuse to perform the procedure. This article aims to analyze the accounts of six gynecologists-obstetricians interviewed at a hospital specializing in abortion procedures to reflect on their perceptions. We assessed that sociocultural implications strain individual perspectives on victimization and abortion. Moreover, the multidisciplinary medical practice conditions, given the division of roles within the hospital structure, affect service delivery and are incompatible with academic training. Nevertheless, understanding the crime seems to prevail in favor of care, respecting the preservation of the reference service in attending to the victims of this violence.

Resumo em Português:

Resumo Pessoas com comportamento suicida constituem um percentual significativo dos usuários atendidos nos serviços de saúde. Este estudo tem como objetivo descrever saberes e práticas dos profissionais de saúde na atenção às demandas das pessoas com comportamento suicida, na Rede de Atenção Psicossocial, de um município de pequeno porte do Ceará. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com desenho de estudo de caso único. Foram realizadas observação sistemática nos serviços e entrevistas semiestruturadas com dezenove profissionais de saúde e quatro gestores. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados revelaram concepções do suicídio como decorrente de causas multifatoriais com destaque para os transtornos mentais, mas também mitos como fraqueza moral. Pouca relevância foi dada aos aspectos psicossociais, seguida de desconhecimento dos fatores de risco, expressando dificuldades para identificar ideação suicida. As práticas de cuidado predominantes foram os encaminhamentos para o Centro de Atenção Psicossocial e atendimento médico com prescrição medicamentosa. Esses resultados sugerem uma fragilidade na formação dos profissionais de saúde para produção de cuidado numa perspectiva psicossocial às pessoas com comportamento suicida. O estudo reforça a necessidade de educação permanente para os profissionais de saúde da Rede de Atenção Psicossocial do município.

Resumo em Inglês:

Abstract People with suicidal behavior constitute a significant percentage of users treated in health services. This study aims to describe the knowledge and practices of health professionals in caring for the demands of people with suicidal behavior in the Psychosocial Care Network of a small municipality in Ceará. This is qualitative research with a single case study design. Systematic observation was carried out in the services and semi-structured interviews were carried out with nineteen health professionals and four managers. To analyze the data, the content analysis technique was used in the thematic modality. The results revealed conceptions of suicide as resulting from multifactorial causes, with emphasis on mental disorders, but also myths such as moral weakness. Little relevance was given to psychosocial aspects, followed by a lack of knowledge of risk factors, expressing difficulties in identifying suicidal ideation. The predominant care practices were referrals to the Psychosocial Care Center, medical care with medication prescriptions. These results suggest a weakness in the training of health professionals to provide care from a psychosocial perspective for people with suicidal behavior. The study reinforces the need for ongoing education for health professionals in the city’s Psychosocial Care Network.

Resumo em Português:

Resumo A despeito de movimentos que investem em narrativas como um modo de confrontar a lógica preponderantemente biomédica na formação/educação em saúde, eles ainda são tímidos e seu potencial pedagógico é subestimado. Investigou-se como as narrativas podem contribuir para uma pedagogia visando contemplar conhecimentos técnicos e experiências práticas, promovendo interações mais humanizadas e dialógicas na saúde, conformadas como Pedagogia do Cuidado. Apoiando-se na teoria narrativa (Ricoeur), na Pedagogia Crítica (Freire) e no conceito de Cuidado (Ayres) e com a educação em diabetes como fio condutor, o estudo baseou-se nas histórias de doze usuários de uma unidade de saúde. A possibilidade de narrar, e não simplesmente enumerar sinais e sintomas, propiciou elementos para abertura ao diálogo e efeitos catárticos decorrentes da construção e do compartilhamento das histórias. Mirando os enredos e os modos como são tecidos (cenas, cenários, personagens, valores em pauta), e não apenas conteúdos isolados, reconheceram-se sentidos da doença diante dos contextos de vida, situações-limites e horizontes de expectativas. As histórias apresentaram-se como potentes recursos para promover sínteses entre expectativas técnicas de controle da doença e condições concretas de convivência com essa condição crônica, destacando-se a incorporação de elementos metafóricos como recurso para lidar com obstáculos impostos pelo viver com diabetes.

Resumo em Inglês:

Abstract Despite movements that invest in narratives to confront the predominantly biomedical logic in health training/education, they are still timid, or fragile, and their pedagogical potential is underestimated. We investigated how narratives can contribute to a pedagogy encompassing technical knowledge and practical experiences to promote more humanized and dialogic interactions in health, shaped as Pedagogy of Care. Using the narrative theory (Ricoeur), Critical Pedagogy (Freire), and the care concept (Ayres), with diabetes education as a guiding thread, the study was based on the stories of twelve patients of a health service. The possibility of narrating, and not simply enumerating signs and symptoms, provided elements for opening up dialogue and cathartic effects resulting from the construction and sharing of stories. Looking at the plots and how they are woven together (scenes, settings, characters, values at stake), and not just isolated contents, the meanings of the disease were recognized regarding life contexts, limit situations, and expectant horizons. The stories emerged as powerful resources to promote syntheses between technical expectations of controlling the disease and concrete conditions of living with this chronic condition, highlighting the incorporation of metaphorical elements as a resource to address obstacles imposed by living with diabetes.

Resumo em Português:

Resumo O albinismo é uma condição relativamente rara, não contagiosa, herdada geneticamente e ainda hoje permeada por discriminação e estigmatização. O objetivo desta pesquisa foi apresentar as experiências de vida das pessoas com albinismo e sua relação com a enfermidade, utilizando suas trajetórias e narrativas, na forma de biografia coletiva. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, com as técnicas de entrevista focada de Merton e amostragem pelo método bola de neve. A biografia coletiva do grupo foi construída de modo a trasladar a trajetória e experiências do grupo, por meio de uma narrativa entrelaçada das falas dos participantes. Foram abordadas as experiências dessas pessoas nas dimensões nascimento e família; adolescência e o universo escolar; o mundo do trabalho e a jornada profissional; o cuidado em saúde e as estratégias de superação da própria condição. Ao longo da trajetória desse grupo, o preconceito e a estigmatização são experiências vivenciadas desde o momento do nascimento e se prolongam por toda a vida. Conclui-se que a falta de informações não só perpetua estigmas em torno da condição, mas também impede que essas pessoas tenham acesso a diagnósticos precisos e aos cuidados necessários. Isso ressalta a urgência de implementar políticas públicas que abordem as necessidades desse grupo.

Resumo em Inglês:

Abstract Albinism is a relatively rare, non-contagious, genetically inherited condition still permeated by discrimination and stigmatization today. This research aimed to present the life experiences of people with albinism and their relationship with the condition, using their trajectories and narratives under a collective biography. Qualitative research was conducted using Merton’s focused interview techniques and snowball sampling method. The collective biography was built to show the group’s trajectory and experiences through an intertwined narrative of the participants’ statements. These people’s experiences were addressed in the dimensions of birth and family; adolescence and the school universe; the world of work and professional trajectory; healthcare and strategies for overcoming their condition. Throughout this group’s trajectory, prejudice and stigmatization are experiences lived from the moment of birth and continue throughout life. We conclude that the lack of information perpetuates stigmas around the condition and prevents these people from accessing accurate diagnoses and necessary care. This situation emphasizes the urgency of implementing public policies that address this group’s needs.

Resumo em Português:

Resumo O estudo objetivou analisar como a dimensão política do cuidado interfere no processo de trabalho do enfermeiro e demais profissionais, nesse percurso, identificando elementos (capitais) constitutivos das relações de poder no campo da saúde. A pesquisa utilizou abordagem qualitativa, com coleta realizada em uma cidade do Interior do Ceará, Brasil, em um Hospital de Referência e em Unidades Básicas de Saúde, entre fevereiro e dezembro de 2020, mediante entrevista semiestruturada e observação não participante. Foram ouvidos 33 profissionais (enfermeiros, médicos, odontólogos e fisioterapeutas), totalizando 43 horas de observação. Os achados foram analisados a partir da “Teoria do Habitus” de Pierre Bourdieu. Foi observado que as relações de poder interferiram na prática do enfermeiro e dos demais profissionais, tais interferências foram expressas na forma de silenciamentos, hesitações e constrangimentos. Foram identificados alguns capitais no campo: o conhecimento, as formas de se comunicar, a postura, o gênero, a experiência, a categoria profissional, as relações de amizade, configurando elementos constitutivos das relações de poder no campo da saúde, portanto, podendo contribuir para as assimetrias na distribuição do poder entre os agentes.

Resumo em Inglês:

Abstract The study aimed to analyze how the political dimension of care interfere in the work process of nurses and other professionals, in this path, identifying constitutive elements (capitals) of power relations in the field of health. The research used a qualitative approach, with data collection taking place in a city in the interior of Ceará, Brazil, in a Reference Hospital and in Basic Health Units, between February and December 2020, through a semi-structured interview and non-participant observation. Thirty-three professionals were interviewed (nurses, doctors, dentists and physiotherapists), were totalized 43 hours of observation. The findings were analyzed based on Pierre Bourdieu’s “Habitus Theory”. It was observed that power relations interfered in the practice of nurses and other professionals, such interferences were expressed in the form of silences, hesitations and constraints. Some capitals in the field were identified: knowledge, ways of communicating, posture, gender, experience, professional category, friendship relationships, configuring constituent elements of power relations in the health field, therefore, being able to contribute for asymmetries in the distribution of power between agents.

Resumo em Português:

Resumo Em maio de 2012, o Senado argentino aprovou por unanimidade a Lei 26.743, que garante a toda pessoa o direito de ser reconhecida por sua identidade de gênero autopercebida. O projeto de lei aprovado rompe com um paradigma baseado na patologização, que obriga quem solicita alteração cadastral a passar por exames médicos e forenses especializados. Neste artigo, relataremos uma pesquisa que aborda, a partir de uma perspectiva situada, a experiência de provedores e usuários institucionais no acesso ao direito à saúde integral. Esses antecedentes, doze anos após a sanção da Lei 26.743 e, especificamente, nove anos após a regulamentação do artigo XI, permitem definir um estado atualizado do conhecimento sobre a problemática em questão. A análise reflete, em primeiro lugar, a ausência de dados oficiais elaborados pelo Estado para avaliar o alcance efetivo de sua implementação. Em segundo lugar, constrói indicadores para avaliar a situação atual da população trans travesti; e, por fim, aborda as demandas da comunidade trans travesti pelo cumprimento das condicionantes legais vigentes e infere a importância de gerar estratégias para a sustentabilidade de políticas de longo prazo.

Resumo em Espanhol:

Resumen Para mayo de 2012, la Cámara de Senadores de la Nación Argentina aprobó por unanimidad la Ley 26.743 que otorga la facultad a que toda persona sea reconocida por su identidad de género autopercibida. El proyecto aprobado rompe con un paradigma basado en la patologización, que obliga a toda persona que solicite el cambio registral a someterse a estudios médico-forenses especializados. En el presente artículo daremos cuenta de investigaciones que abordan, desde una perspectiva situada, la experiencia de efectores institucionales y usuarios en el acceso al derecho a la salud integral. Estos antecedentes, a doce años de la sanción de la ley 26.743 y, específicamente, a nueve de la reglamentación del artículo XI, permiten delimitar un estado de conocimiento actualizado sobre la problemática en cuestión. El análisis refleja, en primer lugar, la ausencia de datos oficiales elaborados por el Estado para evaluar el alcance efectivo de su implementación. En segundo lugar, construye indicadores para valorar la situación actual que atraviesa la población travesti trans; y, finalmente, recupera las demandas del colectivo travesti trans por el cumplimiento de las condiciones legales vigentes e infiere la importancia de generar estrategias para la sostenibilidad y sustentabilidad de las políticas a largo plazo.

Resumo em Inglês:

Abstract In May 2012, the Senate of Argentina unanimously approved Law 26.743, which grants the right for all persons to be recognized by their self-perceived gender identity. The approved bill breaks with a paradigm based on pathologization, which obliges any person requesting a change of registration to undergo specialized medical-forensic studies. In this article, we will report on research that addresses, from a situated perspective, the experience of institutional effectors and users in the access to the right to comprehensive health care. This background, twelve years after the enactment of Law 26.743 and, specifically, nine years after the regulation of article XI, makes it possible to delimit an updated state of knowledge on the problem in question. The analysis reflects, in the first place, the absence of official data elaborated by the State to evaluate the effective scope of its implementation. Secondly, it constructs indicators to assess the current situation of the transvestite transgender population; and finally, it recovers the demands of the transvestite transgender collective for the fulfillment of the legal conditions in force and infers the importance of generating strategies for the sustainability and sustainability of the policies in the long term.

Resumo em Português:

Resumo Pessoas trans enfrentam desafios no acesso à saúde e no reconhecimento de suas identidades de gênero devido a normas tradicionais e ao enfoque biomédico. Essas barreiras também afetam a participação no esporte, onde as regulamentações muitas vezes ignoram fatores cruciais. Este artigo explora a inserção de pessoas trans no esporte, adotando uma perspectiva de promoção da saúde. Uma pesquisa qualitativa foi conduzida com 32 participantes em cinco grupos focais online. A maioria tinha entre 19 e 34 anos, residia em capitais brasileiras, com diversas orientações sexuais, expressões de gênero e níveis de escolaridade. A análise temática revelou percepções e experiências em três categorias: 1) “Reconfigurando Identidades no Esporte”, abordando como legislações atuais moldam identidades dentro de uma concepção hegemônica; 2) “Paradigmas em Discussão”, destacando a reprodução de estereótipos de gênero na prática profissional e as violências enfrentadas pela população trans; e 3) “Inserção de Pessoas Trans no Esporte pela Promoção da Saúde e Práticas Corporais”, ressaltando o papel dos espaços esportivos na promoção da inclusão social, diversidade e igualdade de oportunidades.

Resumo em Inglês:

Abstract Transgender individuals face challenges in accessing healthcare and having their gender identities recognized, due to traditional norms and a biomedical approach. These barriers also impact their participation in sports, where regulations often overlook crucial factors. This article explores the inclusion of transgender individuals in sports from a health promotion perspective. A qualitative study involved 32 participants in five online focus groups, predominantly aged 19 to 34, residing in Brazilian capitals, with diverse sexual orientations, gender expressions, and educational backgrounds. Thematic analysis revealed insights in three categories: 1) “Reconfiguring Identities in Sports,” addressing how current legislation shapes identities within a hegemonic framework; 2) “Paradigms in Discussion,” highlighting the reproduction of gender stereotypes in professional practice and the violence faced by the transgender population; and 3) “Trans Inclusion in Sports through Health Promotion and Body Practices,” emphasizing the role of sports spaces in promoting social inclusion, diversity, and equal opportunities.

Resumo em Português:

Resumo No Brasil, desde 2009, a comercialização e propaganda de dispositivos eletrônicos para fumar (DEF) é proibida. Recentemente, foi publicada a RDC-ANVISA no 855/2024 que manteve as proibições, baseando-se em evidências científicas robustas atuais. Este estudo buscou compreender sobre conhecimentos e percepções de usuários acerca da legislação brasileira sobre DEF e como isso impacta seus comportamentos de uso. Trata-se de pesquisa qualitativa exploratória, com entrevistas em profundidade, usando análise de conteúdo de três eixos-temáticos: “Comercialização”, “Propaganda/publicidade”, “Ambientes de uso”. Os participantes relataram conhecer sobre a proibição de venda, e reportaram que a legislação dificulta a compra em lojas-físicas, mas apontaram a internet como espaço preferido para acesso. Demostraram conhecer a proibição de propaganda/publicidade, mas apontam os influenciadores digitais como agentes centrais na construção das suas percepções sobre DEF. Mostraram-se conhecedores da proibição de fumar em ambientes coletivos, mas relataram que usar DEF é possível por estes não causarem “incômodo social”, por não possuírem fumaça/cheiro desagradável. Dessa forma, evidenciamos que, embora a legislação crie obstáculos para acesso/uso de DEF, na prática, tais regras são “desconsideradas/burladas”. Conclui-se que a “aceitação social” dos DEF pode renormalizar o tabagismo, sendo crucial a realização de campanhas informativas sobre riscos/danos dos DEF e fiscalização mais efetiva.

Resumo em Inglês:

Abstract Since 2009, the commercialization and advertising of electronic nicotine delivery systems (ENDS) have been prohibited in Brazil. RDC-ANVISA N° 855/2024 was published recently, maintaining the bans based on current robust scientific evidence. This study aimed to understand users’ knowledge and perceptions about the Brazilian legislation on ENDS and how it impacts their use behaviors. This exploratory qualitative research was conducted with in-depth interviews using content analysis of three thematic axes: “commercialization”, “Advertising/publicity”, and “environments of use”. Participants were aware of the sales ban, reporting legislation had hindered purchases in physical outlets, but cited the Internet as the primary space for accessing ENDS. They showed that they knew of the ban on advertising/publicity but pointed to digital influencers as central agents in constructing their perceptions about ENDS. They were familiar with the ban on smoking in collective environments. However, they reported that using ENDS is possible because it does not cause a “social nuisance” since they lack unpleasant smoke/smell. Thus, we show that, although the legislation creates obstacles to access/use of ENDS, in practice, such rules are “disregarded/circumvented”. In conclusion, ENDS’ “social acceptability” can renormalize smoking, and it is crucial to run information campaigns about their risks/harms and more effective surveillance.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar as vulnerabilidades enfrentadas por mulheres diagnosticadas com esquizofrenia moradoras em um Residencial Inclusivo no Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada no referencial teórico-metodológico do Construcionismo Social, utilizando a fotoetnografia e a produção narrativa como métodos. Foram investigadas 28 mulheres, por meio de observação participante com imersão etnográfica, sendo as informações coletadas por registros fotográficos e textuais. A coleta de dados ocorreu ao longo de 18 meses, de julho de 2022 a janeiro de 2024, resultando na análise de 543 fotografias e um extenso corpus textual. Os achados revelaram práticas de exclusão, isolamento, tutela outorgada, deterioração corporal, hipermedicalização, dependência e cuidado fundamentado em práticas religiosas. As vulnerabilidades que afetaram a saúde mental dessas mulheres foram influenciadas por desigualdades de gênero e pela persistência de práticas manicomiais presentes na sociedade.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to analyze the vulnerabilities experienced by women diagnosed with schizophrenia residing in an Inclusive Residential Facility in southern Brazil. It is a qualitative study grounded in the theoretical-methodological framework of Social Constructionism, employing photoethnography and narrative production as methods. Twenty-eight women were investigated through participant observation with ethnographic immersion, with data collected via photographic and textual records. Data collection spanned 18 months, from July 2022 to January 2024, resulting in the analysis of 543 photographs and an extensive textual corpus. The findings revealed practices of exclusion, isolation, delegated guardianship, physical deterioration, hypermedicalization, dependency, and care based on religious practices. The vulnerabilities affecting these women’s mental health are shaped by gender inequalities and the persistence of asylum-based practices in society.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste trabalho é compreender e analisar as motivações que levaram os sujeitos de classes médias a aderir à prática de CrossFit na cidade do Rio de Janeiro. Adotou-se a triangulação de dados, a partir da observação participante de um box de CrossFit na cidade do Rio de Janeiro, da análise documental do “Guia de Treinamento de nível 1: CrossFit Training” e de entrevistas com praticantes de CrossFit da mesma cidade. Os principais resultados indicaram que as motivações estavam relacionadas à busca do capital corporal e de saúde, mediadas pela capacidade de desempenho e pela rapidez para alcance desses objetivos, e às interações e construções de vínculos sociais, através da dinâmica das aulas. Conclui-se que as motivações para a prática do CrossFit incidem em uma educação do corpo alinhada à rapidez contemporânea e ao desafiar-se como investimento necessário na construção identitária.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of the study is to understand and analyze the motivations that led middle class individuals to join the practice of CrossFit in the city of Rio de Janeiro. Data triangulation was adopted, based on participant observation at a CrossFit box in Rio de Janeiro, the documental analysis of the Level 1 Training Guide: CrossFit Training and interviews with CrossFit practitioners in the same city. The main results indicated that the motivations were related to the pursuit of bodily capital and health, mediated by performance capacity and the speed to achieve these goals, related to social interactions, through the dynamics of the classes. It is concluded that the motivations for starting the practice of CrossFit focus on a body education aligned with the logic of contemporary speed and self-challenge as a necessary investment in identity construction.

Resumo em Português:

Resumo Trata-se de estudo qualitativo sobre o processo de escolha alimentar de crianças com fatores de risco cardiovascular, destacando questões de gênero nas percepções dos pais e cuidadores. Foram entrevistados pais ou cuidadores de crianças entre 6 e 10 anos no município de Ouro Preto, Minas Gerais, com diagnóstico de sobrepeso ou obesidade, dislipidemia, hipertensão ou resistência à insulina. Este trabalho buscou relacionar características socioeconômicas e de estrutura familiar dos participantes às percepções e sentimentos sobre as escolhas alimentares. Evidenciou-se a centralidade da mãe no processo de escolha da alimentação oferecida às crianças, reforçando a relação prática e simbólica da mulher com as tarefas de cuidado, incluindo preparar e oferecer alimentos. As participantes manifestaram culpa e receio do julgamento social em relação à saúde e bem-estar dos filhos, sobretudo aquelas que trabalham ou têm escassa rede de apoio. Conclui-se, por meio de uma tipologia dos perfis maternos, que o processo de alimentação das crianças está intimamente relacionado à dupla jornada de trabalho materno e à necessidade de rede de apoio, podendo se refletir em sofrimento, culpa e angústia para as mães, em especial quando a criança apresenta alteração de saúde ligada à alimentação.

Resumo em Inglês:

Abstract This is a qualitative study on the food choice process of children with cardiovascular risk factors, highlighting gender issues in the perceptions of parents and caregivers. Parents or caregivers of children between 6 and 10 years old were interviewed in the municipality of Ouro Preto, Minas Gerais, diagnosed with overweight or obesity, dyslipidemia, hypertension or insulin resistance. This work sought to relate of participants socioeconomic and family structure characteristics to perceptions and feelings about food choices. The centrality of the mother in the process of choosing the food offered to children was evident, reinforcing women’s practical and symbolic relationship with care tasks, including preparing and offering food. Participants expressed guilt and fear of social judgment regarding their children’s health and well-being, especially those who work or have little support network. This research, through a typology of maternal profiles, concluded that the process of feeding children is closely related to the mother’s double shift of work and the need for a support network and can be reflected in suffering, guilt and anguish for mothers, in particular, when the child presents health problems linked to nutrition.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Este artigo descreve as mudanças na taxa geral de mortalidade da Argentina de 2019 a 2022, com base em estatísticas vitais e nos resultados finais do Censo Demográfico de 2022. Método: Foi aplicado o método de decomposição da expectativa de vida ao nascer (EVN) por sexo, idade e causas de morte. Resultados: A COVID-19 causou entre 14-19% do total de óbitos. A EVN diminuiu mais acentuadamente em 2021. Em 2022, recuperou-se, mas ainda não atingiu o nível pré-pandemia. Os homens perderam mais EVN (-2,8 anos em 2021) do que as mulheres (-2,3 anos), embora em 2022 estiveram mais próximos do nível de 2019 (-0,5 e -1 ano, respectivamente). A COVID-19 foi a principal causa do declínio da EVN, mas seu efeito indireto aumentou em 2022. Óbitos por tumores e causas externas impactaram positivamente na mudança da EVN. As doenças respiratórias, cardiovasculares e outras tiveram um impacto negativo a partir de 2021. Este ano, houve um aumento temporário na mortalidade materna devido à COVID-19. Conclusão: A mortalidade por COVID-19 diminuiu em 2022, mas seus efeitos indiretos exigem monitoramento cuidadoso.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo: Este trabajo describe los cambios en el nivel de mortalidad general de Argentina en el período 2019-2022, a partir de estadísticas vitales y los resultados definitivos del censo de población de/en 2022. Método: Se aplicó el método de descomposición de esperanzas de vida al nacimiento (EVN) por sexo, edades y causas de muerte. Resultados: La enfermedad COVID-19 provocó entre 14-19% de las muertes totales. La EVN se redujo con más intensidad en 2021; en 2022 se recuperó, pero no alcanzó todavía el nivel prepandemia. Los varones perdieron más EVN (-2,8 años en 2021) que las mujeres (-2,3 años), aunque en 2022 están más cerca del nivel de 2019 (-0,5 y -1 año respectivamente). COVID-19 fue la principal causa de descenso de EVN, pero su efecto indirecto creció en 2022. Las defunciones por tumores y causas externas tuvieron efectos positivos en el cambio de las EVN; las enfermedades respiratorias, cardiovasculares y por las restantes causas influyeron negativamente a partir de 2021. En este año se produjo un aumento transitorio de la mortalidad materna por COVID-19. Conclusión: La mortalidad por COVID-19 ha disminuido en 2022, pero sus efectos indirectos requieren un seguimiento atento.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: This paper aims to describe changes in general mortality in Argentina, 2019-2022, based on vital statistics and the final results of the 2022 population census. Method: We applied the decomposing life expectancy at birth (LEB) method by sex, age, and cause of death. We took 2019 as the pre-pandemic point of comparison. Results: COVID-19 disease accounted for 14-19% of total deaths. LEB declined most sharply in 2021; in 2022, it recovered but did not reach the pre-pandemic level yet. Males lost more NLS (-2.8 years in 2021) than females (-2.3); however, in 2022, males were closer to the 2019 level (-0.5 and females -1 year). COVID-19 disease was the main cause of EVN’s decline, but its indirect effect increased in 2022. Deaths from tumors and external causes produced LEB improvements; however respiratory, cardiovascular and others deseases produced a negative impact from 2021 onwards. In that year, there was a temporary increase in maternal mortality due to COVID-19. Conclusion: Mortality due to COVID-19 has decreased in 2022, but its indirect effects require close monitoring in following years.

Resumo em Português:

Resumo Este texto analisa a produção de teses inaugurais junto à cátedra de medicina legal da Faculdade de Medicina e Cirurgia de São Paulo, e demonstra a articulação desses textos com o processo de formalização técnica e social da medicina legal em São Paulo, entre os anos de 1919 e 1938. Nesse sentido, argumenta-se que as teses inaugurais contribuíram para a instrumentação de uma expertise médica aplicada à defesa da ordem jurídica em São Paulo, e culminaram na fixação de parâmetros e finalidades da disciplina a partir da Faculdade de Medicina, sintetizados pelo manual “Medicina Legal” do catedrático Flamínio Fávero, em 1938b.

Resumo em Inglês:

Abstract This text analyzes the production of doctoral theses associated with the Legal Medicine chair at São Paulo Medical School and demonstrates the connection of these texts with the process of technical and social formalization of legal medicine in São Paulo, between 1919 and 1938. In this context, it is argued that the inaugural theses contributed to the development of medical expertise applied to the defense of the legal order in São Paulo and culminated in establishing the parameters and purposes of the discipline through the local Medical School, summarized in the manual “Legal Medicine”, by Professor Flamínio Fávero in 1938.

Resumo em Português:

Resumo O artigo investiga o percurso metodológico do Projeto “Vamo Junto?: Enfrentando a dengue, zika e chikungunya” durante a implementação de um comitê popular em Betim/MG, voltado para o enfrentamento da dengue, zika e chikungunya. Trata-se de uma pesquisa participativa de base comunitária que consiste em um processo de co-construção do conhecimento visando uma intervenção sobre a realidade. A observação sistemática dos encontros do comitê teve como enfoque as mudanças ocorridas após a decisão do comitê de divulgar o projeto no bairro Duque de Caxias. A necessidade de redesenhar a estratégia de divulgação resultou na realização de oficinas de planejamento da comunicação, onde o comitê ressaltou a importância das táticas, práticas inventivas do cotidiano como caminhos de ação ancoradas nas representações socioespaciais. As oficinas contribuíram para um diagnóstico mais profundo e inclusivo, ao incorporar as perspectivas e experiências dos integrantes do comitê, e fortaleceram a capacidade do comitê no planejamento de ações mais adequadas às necessidades do território. Nesse sentido, o redesenho metodológico, resultou em uma inovação onde a comunicação forneceu as bases para o diagnóstico dos problemas e potencialidades do território, ao visibilizar vozes e sentidos não formalmente incluídos na elaboração de estratégias de enfrentamento da dengue, zika e chikungunya.

Resumo em Inglês:

Abstract The article investigates the methodological path of Project “Vamo Junto?: Confronting dengue, Zika, and chikungunya” while implementing a popular committee in Betim, Minas Gerais, Brazil, to tackle Dengue, Zika, and Chikungunya. This community-based participatory research consists of a joint construction knowledge process to intervene in reality. The systematic observation of the committee meetings focused on the changes after the committee publicized the project in the Duque de Caxias neighborhood. The need to redesign the dissemination strategy was of communication planning workshops, where the committee emphasized the centrality of tactics and inventive daily practices as paths of action anchored in socio-spatial representations. The workshops contributed to a deeper and more inclusive diagnosis by incorporating the perspectives and experiences of the committee members. They strengthened the committee’s capacity to plan actions more suited to the territorial needs. In this sense, the methodological redesign resulted in an innovation where communication provided the groundwork for diagnosing the territorial problems and potential by making visible voices and meanings not formally included in developing strategies to tackle Dengue, Zika, and Chikungunya.

Resumo em Português:

Resumo As Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) estão passando por um processo de incorporação tecnológica. Este artigo tem como objetivo compreender as interações entre o processo de trabalho das ACS e o uso da saúde digital. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo observação não participante a partir de 10 idas ao campo com 30 horas de observação do trabalho das ACS, sendo os dados analisados segundo a teoria do processo de trabalho em saúde. Os resultados apontaram vantagens para o trabalho das ACS como ampliação do acesso à saúde e da comunicação entre a equipe e usuários, agilidade na coleta dos dados e qualificação do cuidado; desvantagens também emergiram no cenário de uso das tecnologias digitais, como morosidade na reposição dos instrumentos danificados, perda da privacidade dos trabalhadores e condições de trabalho precarizadas. Conclui-se que os elementos do processo de trabalho das ACS se reorganizam para atender às antigas e novas necessidades territoriais em um contexto de revolução digital e que o trabalho face a face, relacional, ainda continua insubstituível diante das iniquidades sociais e em saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The Community Health Workers (CHW) are going through a process of technological incorporation. This article aims to understand the interactions between the CHW work process and the use of digital health. This is a qualitative research, of the non-participant observation type based on 10 trips to the field with 30 hours of observation of the work of the CHW, with the data analyzed according to the theory of the health work process. The results point to advantages for the work of the CHW, such as expanding access to health and communication between the team and users, agility in data collection and qualification of care; Disadvantages also emerged in the scenario of using digital technologies, such as delays in replacing damaged instruments, loss of workers’ privacy and precarious working conditions. It is concluded that the elements of the CHW work process are reorganized to meet old and new territorial needs in a context of digital revolution and that face-to-face, relational work still remains irreplaceable in the face of social and health inequities.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo da pesquisa foi analisar a percepção da sexualidade de mulheres diagnosticadas com câncer de mama independente da fase do tratamento. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no estado do Ceará. Participaram 11 mulheres, acima de 18 anos, com diagnóstico de neoplasia mamária, sendo excluídas aquelas com metástase. A delimitação da amostragem se deu por saturação teórica e a coleta dos dados foi realizada através de entrevista semiestruturada e questionário com dados clínicos e sociodemográficos, ocorrendo através da plataforma Google Meet®. O conteúdo foi analisado segundo a teoria de análise de Bardin. Após a análise, emergiram 03 categorias: Reconfigurações do corpo, da corporeidade e da identidade em meio ao adoecimento; Percepções sobre sexualidade e ressignificação das vivências; Foi um choque para nós dois: as vivências sobre a conjugalidade. Os resultados evidenciaram que o tratamento afeta negativamente a corporeidade, bem como as reconfigurações de corpo, corporeidade e identidade de gênero em meio ao adoecimento, além da ressignificação das vivências sexuais e aspectos relativos à conjugalidade. A percepção sobre sexualidade foi frágil, sendo desconhecida em sua amplitude de forma consciente, porém vivenciada em diversas possibilidades a partir da ressignificação das vivências negativas.

Resumo em Inglês:

Abstract The goal of the research was to analyze the perception of sexuality in women diagnosed with breast cancer, regardless of the treatment stage. This was a qualitative study conducted in the state of Ceará. Eleven women over the age of 18 with a diagnosis of breast neoplasia participated, excluding those with metastasis. The sample was determined by theoretical saturation, and data were collected through semi-structured interviews and questionnaires covering clinical and sociodemographic data, conducted via the Google Meet® platform. The content was analyzed based on Bardin’s content analysis theory. After the analysis, 03 categories emerged: Reconfigurations of the body, corporeality and identity in the midst of illness; Perceptions about sexuality and reframing of experiences; It was a shock for both of us: the experiences of conjugality. The results highlighted that the treatment negatively affects corporeality as well as the reconfigurations of the body, corporeality, and gender identity amidst illness, in addition to the re-signification of sexual experiences and aspects related to conjugality. The perception of sexuality was fragile, being unconsciously unknown in its full scope but experienced in various possibilities through the re-signification of negative experiences.

Resumo em Português:

Resumo A luta das associações de pacientes pelo direito à saúde é antiga e vem crescendo recentemente, sobretudo pela utilização da via judicial. No entanto, esta não é a única maneira de buscar o direito, e a interação com o Estado acontece por meio de diferentes canais e instituições. Este artigo busca compreender quais são os principais instrumentos e estratégias utilizados pelas Associações de Pacientes de Doenças Raras para reivindicar o acesso ao tratamento no Brasil. Foram analisadas as interações entre as Associações e diferentes instituições estatais no período posterior à Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, de 2014. Com base na coleta e análise de dados primários, oriundos de survey e entrevistas com as associações de pacientes, constatou-se que elas possuem maior interlocução com os atores na esfera estadual, sendo a Secretaria de Saúde Estadual o canal mais utilizado, seguido pelo Poder Judiciário. Os resultados encontrados são relevantes para a compreensão de como esses atores sociais, organizados por meio de associações de pacientes, atuam e interagem com o Estado na luta pela garantia do direito à saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The struggle of patient associations for the right to health is old and has been growing in recent years, especially with judicial means. However, this is not the only way to pursue the law, interaction with the State takes place through different channels and institutions. This article seeks to understand the main instruments and strategies used by Rare Disease Patient Associations to claim access to treatment for patients in Brazil. Were analyzed the interactions between the Associations and different state institutions in the period after the National Policy for Comprehensive Care for People with Rare Diseases, in 2014. Based on the collection and analysis of the data, it was found that the Associations have greater dialogue with actors at the state level, with the State Health Department being the channel most used by them, followed by the Judiciary. The results found are relevant for understanding how patient associations act in the struggle to guarantee the right to health.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste ensaio é apresentar reflexões sobre a tríade território-saúde-cuidado partindo da prática do/a agente comunitário de saúde, como contexto que permite visualizar a complexidade da relação. Trata-se de um ensaio teórico-reflexivo produzido a partir da integração de saberes envolvendo a antropologia social e as ciências da saúde. Nesse sentido, destacamos três sessões reflexivas cujas notas propõem: em um primeiro momento, discutir sobre território e territorialização no contexto das práticas técnico-burocráticas do SUS; em seguida, discutir sobre a relação entre cuidado e medicalização, buscando pensar criticamente o processo saúde-enfermidade-atenção em correlação com o território; e, por fim, sobre o potencial do/a agente comunitário de saúde quanto ao manejo de significados e representações socioculturais na atenção prestada pelas unidades básicas de saúde. Apontamos que, mesmo a utilização de conceitos socioculturais de território demanda o reconhecimento da natureza intrinsecamente dinâmica das práticas de territorialização e que, o cuidado, igualmente, deve ser compreendido como forma de produzir e significar relações no mundo não exclusivamente relacionadas com saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract The purpose of this essay is to present reflections on the territory-health-care triad, starting from the practice of community health agents as a context that allows us to visualize the complexity of this relationship. It is a theoretical-reflexive essay produced through the integration of knowledge from social anthropology and health sciences. In this sense, we highlight three reflective sessions whose notes propose: firstly, discussing territory and territorialization in the context of the technical-bureaucratic practices of the Unified Health System (SUS); secondly, discussing the relationship between care and medicalization, seeking to critically analyze the health-illness-care process in correlation with the territory; and finally, discussing the potential of community health agents in managing sociocultural meanings and representations in the care provided by primary health units. We emphasize that even the use of sociocultural concepts of territory requires recognition of the inherently dynamic nature of territorialization practices, and that care, equally, should be understood as a way of producing and signifying relationships in the world that are not exclusively related to health.

Resumo em Português:

Resumo O texto busca analisar a Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) em Saúde, com foco nas regiões da Amazônia Legal e do Pantanal, utilizando como referência a experiência das Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF). Os dados foram produzidos por meio do método cartográfico, uma escrita narrativa e reflexiva da práxis em pesquisa, gestão e assistência na Amazônia. Os autores produzem essa narrativa implicados, desde a inauguração da primeira UBSF, em 2013, em Borba, Amazonas, financiada pelo Ministério da Saúde, os corpos dos autores estão em Educação Permanente em Saúde in ato pela Amazônia. Para a análise utilizou-se o pressuposto teórico do território líquido, categoria desenvolvida pelos autores que potencializa a compreensão da região. Evidencia-se que existem mais de 30 embarcações atuantes no país, o que amplia o acesso à saúde para as populações ribeirinhas; além disso, observa-se a promoção da integralidade e equidade no cuidado oferecido às comunidades. Desafios permanecem: o financiamento dessas unidades e a necessidade de ações contínuas de educação permanente para os profissionais, com vistas à promoção de saúde que respeite as especificidades do território líquido da Amazônia.

Resumo em Inglês:

Abstract The text aims to analyze the National Primary Health Care Policy (PNAB) with a focus on the regions of the Legal Amazon and the Pantanal, using the experience of the Fluvial Basic Health Units (UBSF) as a reference. The data were produced through the cartographic method, a narrative and reflective writing of praxis in research, management, and assistance in the Amazon. The authors produce this narrative as participants, starting from the inauguration of the first UBSF in Borba, Amazonas, in 2013, financed by the Ministry of Health. The authors are engaged in Permanent Health Education in action for the Amazon. For the analysis, the theoretical assumption of the liquid territory was used, a category developed by the authors that enhances the understanding of the region. It is evident that there are more than 30 active boats in the country, which increases access to health for riverside populations; moreover, the promotion of comprehensiveness and equity in the care offered to communities is observed. Challenges remain: the financing of these units and the need for continuous permanent education actions for professionals, aiming at health promotion that respects the specificities of the liquid territory of the Amazon.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Aproximadamente 450.000 americanos morreram de overdose de opioides entre 1999-2018, caracterizando um dos piores problemas de saúde pública já enfrentados pelos EUA. Métodos: Foi feita uma revisão bibliográfica narrativa com busca nas principais bases de dados. Foram selecionados 101 trabalhos que após análise foram reduzidos a 77 artigos que permitiram uma visão abrangente sobre o fentanil nos EUA e os fatores que desencadearam seu consumo de alto risco e os desdobramentos no Brasil. Resultados e discussão: Identificaram-se três fases que contribuíram para a crise de opioides nos EUA: aumento da prescrição; uso de heroína associado a outras drogas, principalmente fentanil e; o consumo de fentanil ilícito. No Brasil, contrastando com um histórico de opiofobia, houve aumento da prescrição de opioides e apreensões de fentanil ilícito. O impacto desse aumento é desconhecido em relação ao cenário de consumo de alto risco/dependência. Considerações finais: Fentanil representa uma ferramenta valiosa no manejo da dor e não pode ser excluído da prática clínica. Isso se justifica pela responsabilidade social e bioética associada ao controle da dor. É fundamental estabelecer mecanismos de controle e de medidas de prevenção para assegurar o acesso ao medicamento e ao mesmo passo impedir a sua circulação ilegal.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: About 450,000 Americans died from opioid overdoses from 1999 to 2018, characterizing one of the worst public health problems ever faced by the U.S. Methods: We conducted a narrative literature review by searching the central databases. We selected 101 studies. After analysis, they were reduced to 77 articles that allowed a comprehensive view of fentanyl in the U.S., the factors that triggered its high-risk consumption, and its consequences in Brazil. Results and Discussion: We identified three phases that have contributed to the opioid crisis in the U.S.: (1) Increased prescribing; (2) Heroin use associated with other drugs, especially fentanyl and (3) Illicit fentanyl use. In Brazil, in contrast to an opiophobia history, we have observed growing opioid prescriptions and illicit fentanyl-derived seizures. The impact of this increase is unknown regarding the high-risk/addiction consumption outlook. Final considerations: Fentanyl is a valuable tool in pain management and cannot be excluded from clinical practice. This is justified by the social and bioethical responsibility associated with pain control. Establishing control mechanisms and prevention measures is essential to ensure access to medicines while preventing illegal circulation.

Resumo em Português:

Resumo Trata-se de uma entrevista realizada em outubro de 2021 no âmbito de uma pesquisa sobre a recepção e a circulação de Georges Canguilhem no Brasil. O entrevistado, Emerson Elias Merhy, sanitarista e professor titular de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro, apresenta de maneira peculiar e repleta de memórias de sua trajetória intelectual e militante uma das presenças do filósofo francês entre nós: aquela que teve como protagonista o Departamento de Medicina Preventiva da Universidade de São Paulo no período histórico perpassado pela Ditadura Civil-Militar, luta por democracia, acesso à saúde pública, universal e gratuita, e construção teórica, política e ética do campo da Saúde Coletiva. Seu relato ilustra um dos cenários sociais e acadêmicos que recepcionou o pensamento de Canguilhem no país, impulsionando um dos pilares de sustentação para uma nova perspectiva crítica e ampliada de saúde que emergia entre os anos 1970 e 1980. Esse depoimento, transcrito na íntegra, constitui um material exemplar sobre o fenômeno da circulação social de ideias, especialmente no que tange à leitura e recepção do pensamento de Georges Canguilhem no Brasil, situadas em um determinado período histórico, político e social.

Resumo em Inglês:

Abstract This is an interview carried out in October 2021 as part of research into the reception and circulation of Georges Canguilhem in Brazil. The interviewee, Emerson Elias Merhy, public health specialist and professor of Collective Health at the Federal University of Rio de Janeiro, presents in a peculiar way and full of memories of his intellectual and militant trajectory one of the French philosopher’s presence among us: that whose protagonist was the Department of Preventive Medicine at the University of São Paulo in the historical period marked by the Civil-Military Dictatorship, the struggle for democracy, access to universal and public healthcare, and the theoretical, political and ethical construction of the field of Collective Health. His story illustrates one of the social and academic scenarios that welcomed Canguilhem’s thinking in Brazil, becoming one of the pillars of support for a new critical and expanded perspective on health, which emerged between the 1970s and 1980s in the country. This testimony, full transcribed, constitutes exemplary material on the phenomenon of the social circulation of ideas, especially regarding the reading and reception of Georges Canguilhem’s thought in Brazil, situated in a specific historical, political and social period.