Diagnóstico pré-natal da toxoplasmose no líquido amniótico através da técnica de PCRResumo
A toxoplasmose é infecção freqüente em todo o mundo, mas na maioria dos casos não traz repercussões importantes para o paciente, exceto indivíduos imunodeprimidos e fetos, os quais podem apresentar graves seqüelas. O diagnóstico precoce durante a gravidez é altamente desejável, já que o tratamento da gestante reduz a freqüência e gravidade da infecção fetal. Neste estudo aplicou-se a técnica de PCR em 86 amostras de líquido amniótico de gestantes que apresentaram soroconversão durante a gravidez. O DNA foi amplificado usando-se iniciadores externos e internos, num sistema de nested PCR. As amostras foram também inoculadas em camundongos e os recém-nascidos acompanhados clinicamente através de sorologia, RX de crânio, ultrassom transfontanela, exame de fundo de olho e punção lombar. Pela PCR, sete casos foram positivos e 79 negativos. Entre os positivos, dois não se confirmaram pela inoculação em camundongo nem pela avaliação clínica da criança; dos negativos, três apresentaram clínica de toxoplasmose congênita, e em um deles o exame de inoculação em camundongo foi positivo. A sensibilidade e especificidade da PCR foram 62,5% e 97,4%, respectivamente; a inoculação em camundongos mostrou 42,9% de sensibilidade e 100% de especificidade. Embora a PCR não deva ser usada como único teste diagnóstico da toxoplasmose congênita, trata-se de método promissor e merece mais estudos para aumentar sua eficácia.
Toxoplasmose congênita; PCR; Líquido amniótico
